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醫療機構醫用物流管理研究論文
摘要：物流是指原材料和商品實(shí)體由供應方向需求方有效轉移的過(guò)程。隨著(zhù)醫療技術(shù)飛速發(fā)展和醫療機構規模的不斷擴大，醫療機構內部的物流管理也發(fā)生了巨大的變化，各種診療耗材品種繁雜、涉及面廣、技術(shù)含量高且貴重高值，幾乎遍及醫療診療的全部過(guò)程。主要針對醫療機構醫用物流管理進(jìn)行分析和討論。
關(guān)鍵詞：物流管理；原材料；醫療機構；庫存管理
醫療機構物流在現代醫療機構管理中擁有戰略性地位，幾乎涵蓋了醫療機構所有業(yè)務(wù)部門(mén)的日常作業(yè)和管理活動(dòng)。如醫療機構文書(shū)檔案傳輸(包括病歷、醫生處方、檢驗報告單、醫療收費單據和賬目等)、醫用物資傳送(藥品，藥械器材、無(wú)菌醫用材料、手術(shù)器械等)、醫用標本送達(化驗標本、病理標本等)以及醫療機構后勤部門(mén)的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應等保障活動(dòng)等，都可以納入醫療機構物流范疇。
1醫療機構醫用物流管理重要性
醫用物流不是簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存或者是藥品配送。所謂的醫用物流就是指：依托一定的物流設備、技術(shù)和物流管理信息系統，有效整合營(yíng)銷(xiāo)渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷(xiāo)配運環(huán)節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現的自動(dòng)化、信息化和效益化。加強醫療機構一般性耗材的質(zhì)量管理，可以從根本上對醫用衛生耗材的安全性、有效性進(jìn)行質(zhì)量控制，從源頭上有效防止熱源反應、院內感染，最大限度地避免或減少醫療事故。保證耗材需求及時(shí)得到滿(mǎn)足，如何降低醫療機構運營(yíng)成本，如何在現有支出的情況下，優(yōu)化醫療機構運作模式，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。在新的醫療形勢下，醫療機構的效益水平成為衡量醫療機構競爭力的重要標準。然而，效益從何而來(lái)？實(shí)踐不斷地證明，除了醫療機構醫療技術(shù)與服務(wù)水平外，其內部管理水平的高低也是醫療機構綜合實(shí)力的重要體現，而物流管理恰恰是醫療機構內部管理的重要方面。物流作為現代經(jīng)濟運作的基本活動(dòng)之一，對醫用耗材管理起著(zhù)重要的后方支持作用。發(fā)展醫療機構現代化的物流管理、構建科學(xué)的物流供應量，以相對較低的成本獲得盡可能大的收益，正在成為醫療機構耗材管理部門(mén)面向21世紀做出的重要戰略選擇。
2醫療機構醫用物流管理
物流管理是指為實(shí)現資源配置的最優(yōu)化、成本最低而進(jìn)行的從起點(diǎn)到終點(diǎn)的原材料、中間過(guò)程庫存、最后產(chǎn)品和相關(guān)信息有效流動(dòng)及儲存的管理。
2.1加強內部物流信息化管理。
1）應用條碼技術(shù)，對醫用物資倉庫進(jìn)行管理。隨著(zhù)醫療機構醫用物資物流管理信息化建設的逐步加強，條碼技術(shù)的應用對醫用物資庫存控制、實(shí)施自動(dòng)化倉儲管理起到至關(guān)重要的作用。條碼技術(shù)不僅實(shí)現倉庫管理自動(dòng)化，而且對提高物流作業(yè)效率具有重要的作用。由于醫療機構醫用物資品種多，傳統的人工揀選盤(pán)點(diǎn)速度慢，給物資保管、物資分配、信息及時(shí)傳遞處理等帶來(lái)很大的影響。通過(guò)條碼技術(shù)的應用，實(shí)現醫用物資信息的采集、錄入、揀選等自動(dòng)化，不僅可提高使用效率，降低作業(yè)強度，也將大大提高醫用物資倉儲保管作業(yè)的準確率，進(jìn)而實(shí)現倉庫管理的全面自動(dòng)化。
2）應用計算機管理信息系統，實(shí)時(shí)監控醫用物資流通。應用計算機管理信息系統對醫療機構醫用物資的物流管理實(shí)時(shí)監控，從醫用物資入庫到出庫及配送至各科室的流通過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤，完成對醫用物資的動(dòng)態(tài)監管。一方面，可以極大地提高醫用物資內部配送的效率，減少差錯率；另一方面，可以根據醫用物資的動(dòng)態(tài)使用信息，預測未來(lái)各類(lèi)醫用物資的使用量和周轉次數等物流管理基本信息。
3）按需、專(zhuān)人、定時(shí)地配送醫用物資。醫用物流管理部門(mén)應依據醫療機構場(chǎng)所的特殊性質(zhì)，將人流與物流分開(kāi)，防止二次污染的發(fā)生。按需求、派專(zhuān)人、定時(shí)進(jìn)行醫用物資配送，在特殊情況下，如果科室有急需物資，應單獨及時(shí)與倉儲部門(mén)取得聯(lián)系，對于缺貨的急需物資在申購單上將物資的型號、數量、規格等填寫(xiě)后，交予倉儲部門(mén)或采購部門(mén)（根據具體情況而定）。在醫療機構條件允許的情況下，應改善醫用物資倉儲環(huán)境的硬件設施，采用現代醫療機構醫用物資物流管理的技術(shù)手段，提高醫用物資物流管理作業(yè)效率。
2.2加強倉儲和庫存管理。對于倉儲和庫存管理，隨著(zhù)社會(huì )上第三方物流的發(fā)展成熟，即時(shí)配送服務(wù)到位，醫療機構就可將倉庫全部或部分推給專(zhuān)業(yè)物資送貨商，醫療機構內部的倉庫將濃縮為一種小型的轉運空間，減少存貨總量，降低倉耗和保管人員的支出，大幅度節省開(kāi)支，做到真正意義上的零庫存。當然，這需要快捷、高效的信息系統支持。降低庫存成本并不是簡(jiǎn)單由一個(gè)經(jīng)營(yíng)者轉移給另一個(gè)經(jīng)營(yíng)者，醫療機構內部庫存降低的同時(shí)，服務(wù)費用和采購價(jià)格將有所上升。只有兩者權衡，總支出仍低于總收益時(shí)，才能運作。
2.3醫療機構物流系統的基準化。醫療機構作為一個(gè)特殊的服務(wù)性行業(yè)，與一般企業(yè)一樣，同樣存在著(zhù)如何對醫療活動(dòng)中的藥品以及醫療器械設備和后勤物資的物流進(jìn)行科學(xué)有效管理的現實(shí)問(wèn)題。由于醫療機構自身的特殊性，其物流活動(dòng)較一般企業(yè)相對復雜，成本也較高，所以有學(xué)者認為建設現代化醫療機構應該優(yōu)先考慮物流問(wèn)題，對物流方面管理的好壞直接影響著(zhù)醫療機構整體的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。通過(guò)建立醫療機構物流基準，如建立標準化流程、物流作業(yè)績(jì)效指標等，一方面為醫療機構物流提供了考核與評估的基本依據，另一方面，也為JIT、ABC、BPR等先進(jìn)技術(shù)應用提供了必須的管理基礎，如信息數據的收集、物流分析模型的建立等。從醫療機構物流流程看，它包括三個(gè)基本子流程：1）采購/訂貨子流程。2）庫存控制/管理子流程。3）補貨/供應子流程。根據國外醫療機構數據統計結果，勞動(dòng)成本占醫療機構物流成本的比例高達60%。而首要的成本影響因素是醫療機構人員在從事不同物流活動(dòng)和作業(yè)中所耗費的時(shí)間，其次，是用于物流技術(shù)支持方面的花費。醫療機構物流的有效管理，建立在對每一項具體物流作業(yè)的成本-效益分析基礎上，識別出每一項物流作業(yè)及其所耗費的成本。
3結論
現代醫藥物流除了簡(jiǎn)單的藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存等藥品配送，還包括了依托一定的物流設備、技術(shù)和物流管理信息系統，有效整合營(yíng)銷(xiāo)渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷(xiāo)配運環(huán)節中的驗收、分揀、存儲、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現的自動(dòng)化、信息化和效益化。
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