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淺論財務(wù)在醫院經(jīng)濟管理的運用
一、財務(wù)內控制度在醫院經(jīng)濟管理中的應用
(一)對醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行內部控制
對醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行內部控制是當前醫院經(jīng)濟活動(dòng)中的重點(diǎn)，它主要體現在對醫院固定資產(chǎn)購入、使用、處置三個(gè)方面的內部控制。固定資產(chǎn)的購入需要根據醫院的實(shí)際情況，切勿盲目購買(mǎi)，醫院部門(mén)主要專(zhuān)家以及管理人員要組成考察組，針對醫院的設備購入，做出詳細的調查報告，經(jīng)過(guò)討論再上交到醫院的財務(wù)部門(mén)核實(shí)確認。對固定資產(chǎn)的清查和使用，一定要按照嚴格的程序進(jìn)行，每一步都要詳細記錄。對于醫院所擁有的固定資產(chǎn)，其數量及使用年限都要記錄下來(lái)，不能消極應付，從而能夠有效地防止清查過(guò)程中出現漏洞，避免某些人從中獲取非法利益，而導致醫院的固定資產(chǎn)受到嚴重損失；對于醫院的許多基礎設施，通過(guò)財產(chǎn)內控制度，做到詳細登記的同時(shí)嚴格規范使用，及時(shí)記錄使用年限及使用中出現的問(wèn)題，防止不合理的財務(wù)內控帶來(lái)更多的經(jīng)濟負擔。固定資產(chǎn)的處置應更加靈活，許多昂貴的醫療設備、大型的精密檢查儀器都存在著(zhù)使用不足、閑置浪費的情況，且其維修費用很高，投資回報率較低，應盡快尋找解決辦法，做出合理的處置措施，將醫院的損失降到最低。因此，要對固定資產(chǎn)加強內部控制，根據其使用年限或者其他方面的原因在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用后再進(jìn)行合理的評估，決定是繼續維護還是添加新的固定設備，從而減少或者避免不必要的浪費。
(二)對醫院的財務(wù)預算的制定與執行進(jìn)行內部控制
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，在醫院的經(jīng)濟活動(dòng)中，對財務(wù)預算制定與執行進(jìn)行內部控制日益得到重視。經(jīng)濟活動(dòng)中預算的準確性與高效率關(guān)系到經(jīng)濟活動(dòng)能否順利地進(jìn)行以及財政情況。而對醫院財務(wù)預算的制定與執行進(jìn)行內部控制無(wú)疑是一個(gè)提高預算準確性與效率性的好方法，對于預算的執行、分析以及評價(jià)都起著(zhù)重要的作用。盡管在制定或執行預算時(shí)會(huì )留有一定的活動(dòng)空間，但是，我們要針對不同的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行預算，詳細分析，制定不同的調控幅度。不能因為有“空間”而對財務(wù)預算隨意進(jìn)行，必須對醫院財務(wù)預算的制定與執行進(jìn)行嚴格的內部控制，防止出現缺口，避免危害醫院的正常經(jīng)濟活動(dòng)甚至影響醫院的正常健康運行。
二、財務(wù)內控制度在醫院經(jīng)濟管理中的主要作用
(一)使醫院的資金控制與管理得到強化，保證資金安全
第一，強化醫院出納崗位責任，明確每個(gè)崗位的具體職責分工，并采取多人一崗的方式，通過(guò)工作人員的逐步確認，將錯誤減小到最低限度，并且實(shí)施按程序步步審批的流程，從而避免了在出納工作中發(fā)生謀取非法利益的現象，保證醫院的資金安全。第二，利用計算機技術(shù)對票據進(jìn)行管理，分組進(jìn)行輸入，不同工作人員輸入內容一致方可儲存，并成立監督檢查小組，按季度對相關(guān)票據進(jìn)行核查，嚴格保證計算機中的數據與實(shí)際票據上的數據相符，防止出現票據流失及作假的現象，有利于增強對相關(guān)部門(mén)的控制力。第三，規范收費退費的內控工作。收費退費是醫院經(jīng)濟活動(dòng)中非常重要的內容，因此要給予足夠的重視�？梢栽O計一套規范性的程序，便于工作人員對于收費和退費有效的執行，并易于監督檢查，從而有效的避免出現“漏洞”，保證醫院資金安全。第四，要對醫院的內控制度進(jìn)行定期的核查，保證其符合醫院發(fā)展的實(shí)際，規范財務(wù)運行及經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行的各項流程，從而有效地發(fā)揮財務(wù)內控制度在醫院經(jīng)濟管理中的積極作用，強化醫院的資金控制與管理，保證醫院資金安全。
(二)提高醫院固定資產(chǎn)的使用效率，有效地防止資產(chǎn)轉移
第一，對固定資產(chǎn)的清查制定規范的制度，每年至少進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)，保證賬實(shí)相符。對固定資產(chǎn)如大型醫療設備等進(jìn)行維修所需的費用要做到賬目記錄以及確認，若不能繼續使用應立即淘汰，更換新的設備并做好記錄，防止資產(chǎn)浪費，提高醫院固定資產(chǎn)的使用效率。第二，規范固定資產(chǎn)的出入庫制度。對出入庫進(jìn)行分類(lèi)管理、專(zhuān)業(yè)化管理，并對固定資產(chǎn)進(jìn)行詳細的記錄，嚴格規范出入庫原則。在對固定資產(chǎn)進(jìn)行調撥使用時(shí)，應該有完善的手續，實(shí)行責任到人的管理紀律，從而有效地防止資產(chǎn)轉移。第三，對于醫院固定資產(chǎn)的記錄信息可向患者及其家屬公布，讓其充分了解患者在醫院治療期間的設備使用以及費用情況，使病人及其家屬在對醫院的各方面能力有一定的了解之下，并有效地監督其固定資產(chǎn)的使用，從而防止出現固定資產(chǎn)轉移的現象。
(三)通過(guò)預算的內控，使醫院的經(jīng)濟效益與社會(huì )效益共同提高
第一，通過(guò)對預算的內控，醫院改變了預算管理理念，對預算行為進(jìn)行強化，保證醫院在運行過(guò)程中收支平衡，提高收支的準確性，避免不必要的損失，從而增加患者對醫院的信任度，提高醫院的社會(huì )效益。第二，通過(guò)對預算的內控，完善預算編制。盡量使預算的編制細化到醫院的各個(gè)科室以及其各種項目從而使醫院經(jīng)濟活動(dòng)的預算具有較強的可控性，防止過(guò)高的隱性成本給醫院造成不必要的負擔，提高醫院的經(jīng)濟效益。第三，通過(guò)對預算的內控，使預算執行的分析、評價(jià)以及監督工作得到加強，便于發(fā)揮財務(wù)內控在醫院經(jīng)濟活動(dòng)預算中的積極作用，一方面，使醫院的資金得到充分地利用，另一方面，使患者及其家屬參與到對醫院的監督中來(lái)，從而達到經(jīng)濟效益與社會(huì )效益的統一。
三、結言
從上面的介紹中我們不難看出，隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展速度的加快以及醫療衛生體制的改制的進(jìn)行，財務(wù)內控制度在我國醫院經(jīng)濟管理中發(fā)揮的作用越來(lái)越明顯，所占的地位越來(lái)越重要。無(wú)論是對固定資產(chǎn)的內部控制還是對醫院經(jīng)濟活動(dòng)中預算的內部控制，都加強了醫院發(fā)展中資金的控制，提高了醫院經(jīng)濟活動(dòng)里各項資金的使用效率，避免了資產(chǎn)轉移等不良現象的發(fā)生。財務(wù)內控制度作為醫院經(jīng)濟管理乃至整個(gè)醫院發(fā)展過(guò)程中的中心環(huán)節，必須受到足夠的重視。通過(guò)有效的內控制度，不但能保護醫院的資產(chǎn)，并使其發(fā)揮巨大效益，而且能夠促進(jìn)醫院的發(fā)展，為醫院的經(jīng)濟活動(dòng)合理配置資金使用，保證正常運行。因此，要加強醫院經(jīng)濟管理中財務(wù)內控制度創(chuàng )新，遵循其合法性、針對性以及發(fā)展性的原則，從而將財務(wù)內控制度在我國醫院經(jīng)濟管理中的作用最大化。
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