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手術(shù)室運用風(fēng)險管理效果分析報告
手術(shù)室屬于醫院環(huán)境的重要部分，起到對患者搶救、治療的重要作用，對患者健康安全有著(zhù)重要意義，手術(shù)室護理工作的安全開(kāi)展對醫院、醫護人員和患者而言都有重要影響。而手術(shù)室護理風(fēng)險主要指代患者進(jìn)入手術(shù)室到結束手術(shù)回到病房的全流程護理中，由于患者的病情與相關(guān)手術(shù)操作所存在的危險因素，進(jìn)而引發(fā)的護理風(fēng)險。針對手術(shù)室護理開(kāi)展風(fēng)險管理，主要是針對手術(shù)室護理中存在的危險因素做對應的預防性管理，提升手術(shù)室護理的抗風(fēng)險能力。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2013年8月至2015年12月期間收治的320例手術(shù)患者，分為對照組和觀(guān)察組各160例，其中對照組男性93例，女性67例；年齡范圍為1至82歲，平均年齡為（39.2±5.8）歲；病程時(shí)長(cháng)為3天至14年，平均時(shí)長(cháng)為（5.9±3.2）年；急診手術(shù)為48例，擇期手術(shù)112例；觀(guān)察組男性89例，女性71例；年齡范圍為1至81歲，平均年齡為（37.9±4.6）歲；病程時(shí)長(cháng)為6天至14年，平均時(shí)長(cháng)為（6.2±2.7）年；急診手術(shù)為54例，擇期手術(shù)106例；所有患者在基本資料上沒(méi)有顯著(zhù)性差異，具備可比性。
1.2 方法
對照組運用常規手術(shù)室護理，主要是在術(shù)前做好患者與手術(shù)信息核對，做好術(shù)前術(shù)后相關(guān)物品清點(diǎn)，避免異物遺留在患者體內，確保手術(shù)無(wú)菌化操作。對標本做好標簽注明與張貼，避免標本混淆，做好醫療垃圾與器械的清點(diǎn)、清洗消毒。將患者安全護送到病房，做好護欄防護來(lái)避免墜床，同時(shí)要做好患者生命體征變化的監測，一旦有異常情況需要及時(shí)告知醫生。
觀(guān)察組在手術(shù)室護理中運用風(fēng)險管理，其中風(fēng)險管理操作如下：
術(shù)前需重視患者訪(fǎng)視，全面了解患者身心狀況，是否有過(guò)敏史，同時(shí)依據專(zhuān)業(yè)醫療知識對患者做針對性心理疏通，讓患者能夠調整最好的心理狀態(tài)面對手術(shù)治療。與手術(shù)醫生做好有效溝通，明確手術(shù)類(lèi)型與患者情況，提升術(shù)中與醫生的配合效果。對手術(shù)相關(guān)儀器做有效熟悉了解，尤其對于新進(jìn)設備，要做好使用知識培訓，同時(shí)在儀器的醒目位置做好操作注意事項與方法的標示，保證設備能夠安全順利的操作。對于手術(shù)用品做細致檢查，避免準備不充分而導致的手術(shù)時(shí)間延誤或者手術(shù)操作失誤。在患者接待到手術(shù)室時(shí)要做好核查工作，核對其科室、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、血型單、試敏情況、相關(guān)病歷與腕帶信息等具體的手術(shù)情況。同時(shí)要監測患者生命體征與肢體功能狀況，如果患者缺乏清晰的個(gè)人意識，需要讓家屬做好輔助回答。強化專(zhuān)業(yè)化培訓管理，每月進(jìn)行1次以上的實(shí)操訓練，例如無(wú)菌操作、心肺復蘇、心電監護等技能，同時(shí)要強調相關(guān)手術(shù)室護理的法律知識，讓護理人員意識到自身崗位的責任，提升護理操作的嚴謹性，做好相關(guān)操作與記錄，提升手術(shù)配合度。定期開(kāi)展醫療與護理糾紛案例研討分析，讓護理人員了解醫療風(fēng)險與相應的防范能力。
1.3 評估觀(guān)察
評估觀(guān)察兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生率、投訴率和護理滿(mǎn)意度情況。護理滿(mǎn)意度采用百分制調查表進(jìn)行，90分以上為非常滿(mǎn)意，60分以?xún)葹椴粷M(mǎn)意，60分至90分為基本滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為60分以上群體總比例。
1.4 統計學(xué)分析
將采集的數據通過(guò)spss17.0統計學(xué)軟件處理，計數資料采用卡方檢驗，同時(shí)以P〈0.05作為組間數據具備統計學(xué)意義的標準。
2 結果
2.1 兩組患者風(fēng)險事件率和投訴率情況
如表1所示，在風(fēng)險事件發(fā)生率上，觀(guān)察組為2.5%，對照組為8.75%，兩組差異具有統計學(xué)意義，P〈0.05；在護理投訴率上，觀(guān)察組為3.75%，對照組為11.25%，兩組差異具有統計學(xué)意義，P〈0.05；
2.2 兩組患者護理滿(mǎn)意度情況
如表2所示，護理滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組為96.25%，對照組為81.25%，兩組差異具有統計學(xué)意義，P〈0.05；
3 討論
風(fēng)險管理的概念最初起源于經(jīng)濟學(xué)，主要是針對經(jīng)濟領(lǐng)域存在的風(fēng)險因素做有效收集整理與分析，而后針對風(fēng)險因素做對應的風(fēng)險防控管理。將風(fēng)險管理運用在手術(shù)室護理管理中，主要是手術(shù)室護理環(huán)節存在著(zhù)多種風(fēng)險因素，嚴重影響了手術(shù)的正常開(kāi)展和患者的健康安全，甚至引發(fā)較多的醫患糾紛和風(fēng)險事件。手術(shù)室護理中的風(fēng)險管理可以有效的做好護理危險問(wèn)題的預防控制，將風(fēng)險問(wèn)題更好的控制在最小發(fā)生率狀態(tài)，保證手術(shù)室工作開(kāi)展的順暢度，提升手術(shù)室護理質(zhì)量，建立和諧醫患關(guān)系。
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