醫院調查報告

時(shí)間:2023-02-06 08:40:07 調查報告 我要投稿

醫院調查報告13篇

  在現在社會(huì ),報告十分的重要,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家整理的醫院調查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院調查報告13篇

  醫院調查報告 篇1

  鄉鎮衛生院的狀況直接關(guān)系到醫療質(zhì)量和農村群眾的健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)體系建設的重要環(huán)節。為了了解軍隊衛生中心的現狀,了解存在的問(wèn)題和制約衛生中心發(fā)展的因素,我最近帶著(zhù)這個(gè)問(wèn)題對軍隊衛生中心的建設進(jìn)行了調查,分析了制約初級衛生保健發(fā)展的癥結問(wèn)題,并尋求解決辦法。通過(guò)座談、走訪(fǎng)、查閱相關(guān)資料和實(shí)地了解等方式,對軍事競賽鄉鎮衛生院的基本情況進(jìn)行了調查,調查情況總結如下:

  一、軍隊鄉鎮衛生院建設的基本情況。

  軍族鄉位于x x縣東南部,距離縣城南傘98公里,是x x縣、x x縣、x x縣、x x縣的交界處。全鄉領(lǐng)土面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,最高海拔2978米,最低海拔530米。氣候差異較大,立體氣候強烈。

  全鄉轄6個(gè)村委會(huì ),43個(gè)自然村,69個(gè)村民小組。漢族、佤族、拉祜族、傈僳族、德昂族等11個(gè)少數民族。少數民族人口占總人口的44%。是XX縣唯一的民族鄉,也是云南省唯一由四大民族組成的民族鄉,20xx年全鄉農業(yè)人口12880人,人均純收入4069元。

  全鄉有7家醫療機構,其中醫院1家,村衛生所6家。健康中心占地10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓1564㎡),其中危房1264㎡,占建筑面積37%。醫院現有職工34人(其中正式職工12人,臨時(shí)工22人),執業(yè)醫師3人,執業(yè)助理醫師4人,專(zhuān)業(yè)護士1人。

  全鄉有6個(gè)村衛生所,建筑面積60m2(其中磚混結構2個(gè),磚木結構4個(gè))。目前有10名鄉村醫生,其中男鄉村醫生6名,女鄉村醫生4名,高中及以上學(xué)歷鄉村醫生4名,初中及以下學(xué)歷鄉村醫生6名。

  二、發(fā)展過(guò)程中的困難和問(wèn)題

  1.人員編制不足(核定編制12人),專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員兼職情況突出,工作效率低。該醫院雇用了22名臨時(shí)工來(lái)彌補崗位短缺,以滿(mǎn)足工作需要。

  2.綜合業(yè)務(wù)樓建設資金缺口太大。主項目投資286萬(wàn)元,輔助項目投資約32萬(wàn)元。目前到位資金190萬(wàn)元,其中項目130萬(wàn)元,縣級60萬(wàn)元,缺口資金128萬(wàn)元。由于衛生院的創(chuàng )收能力有限,經(jīng)濟困難,每月要支付大量臨時(shí)工工資(約3.5萬(wàn)元),已經(jīng)無(wú)力支付1.2的缺口資金

  3.醫院每年都會(huì )派很多人去進(jìn)修,但是短期內還是存在人才短缺的問(wèn)題,尤其是缺乏專(zhuān)業(yè)能力強的學(xué)術(shù)帶頭人。

  4.基礎設施落后,工作室和病房嚴重不足。工作室663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米。隨著(zhù)新的綜合大樓的建成,住房短缺將得到解決。

  5.多年來(lái),由于衛生服務(wù)投入不足,醫院基礎薄弱,無(wú)法投入更多資金及時(shí)更新醫療設備。結果醫院只有基本的醫療設備,陳舊簡(jiǎn)陋。與同級醫院相比,醫院使用的醫療設備相對落后和不足,已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫療需求。

  6.基本公共衛生服務(wù)的備案和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,特別是孕婦、兒童和慢性病的健康管理有待加強。糖尿病和高血壓很難治療。

  一是醫院、診所醫生專(zhuān)業(yè)技能不強,治療不規范;

  二是治療糖尿病、高血壓的藥物品種相對不足;

  第三,患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識不強;

  第四,受當地習俗和生活習慣的影響,健康的飲食習慣很難干預。由于交通的影響,居住在山區的老年人很難在衛生院進(jìn)行全面體檢,從而影響系統管理率的提高。

  7.在實(shí)際運行過(guò)程中,基本公共衛生服務(wù)與人力資源的矛盾日益明顯,主要表現在以下三個(gè)方面:一是醫院人員不足,公共衛生、疾病預防、婦幼保健等方面沒(méi)有正式的專(zhuān)職人員管理。正式的兼職工作比較特殊,需要雇傭臨時(shí)工來(lái)管理這項工作。此外,臨時(shí)工工資低(1300-1500元),工作不穩定,流動(dòng)性大,缺乏公共衛生服務(wù)。二是村醫史普遍偏低。目前仍有一定數量的`鄉村醫生只有小學(xué)文化。這部分鄉村醫生文化程度低,接受能力有限,工作難度很大,導致工作和服務(wù)質(zhì)量低下;第三,村衛生室人員配備不足,特別是民族山區的衛生室缺少鄉村醫生,缺少本地人才,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不愿外出或留在外面。這種情況還沒(méi)有解決,影響了整體工作質(zhì)量的提高。

  8、”重醫輕防”問(wèn)題由來(lái)已久:“重醫輕防”現象十分嚴重。目前,鄉鎮衛生院的預防保護人員數量和質(zhì)量不僅太少,而且大大降低了鄉鎮衛生院預防保護工作的效果。提供公共衛生服務(wù)應該是鄉鎮衛生院的工作重點(diǎn)。但由于現行體制,原本功能上相互合作的縣鄉村衛生機構逐漸轉變?yōu)榫C合競爭關(guān)系。在這種情況下,公共衛生服務(wù)不能帶來(lái)明顯的效益,因此它逐漸被削弱,導致鄉鎮衛生“重醫輕防”的傾向不斷發(fā)展。

  作為醫療領(lǐng)域的“夾心層”,鄉鎮衛生院的便利性和服務(wù)價(jià)格不如村衛生室(所),醫療水平難以與城市醫院相比,在競爭中逐漸陷入劣勢。近年來(lái),隨著(zhù)政府對農村衛生工作的日益重視,一些有利于鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,鄉鎮衛生院的硬件設施得到了改善。新農合”在報銷(xiāo)方面,偏向于鄉鎮衛生院。此外,“十八項公共衛生任務(wù)”這一項目的發(fā)展也為其發(fā)展帶來(lái)了機遇。但這些政策只是“救”鄉鎮衛生院,使其能夠維持正常運轉,并沒(méi)有為鄉鎮衛生院回歸原來(lái)的定位做出實(shí)質(zhì)性的貢獻,大部分鄉鎮衛生院還在老路上“重醫輕防”地行進(jìn)。

  三、對軍事競賽鄉鎮衛生院下一步工作的意見(jiàn)

  1、繼續加強人員培訓,根據醫院實(shí)際需要,有針對性地安排人員到上級醫療機構深造,力爭用2-3年時(shí)間完成醫院全體人員的培訓,90%的村衛生室到醫院進(jìn)行輪崗培訓,讓一線(xiàn)科室有學(xué)術(shù)帶頭人,使醫院的綜合服務(wù)能力達到更高水平。

  2.近期盡快完成綜合大樓建設工程并投入使用。努力實(shí)現標準化、規范化運作,努力發(fā)展成為三甲醫院。

  3、繼續加強基本公共衛生服務(wù),重點(diǎn)加強特殊群體的服務(wù)管理水平,確保孕婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓和糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量得到大幅提高。加強高危孕婦管理,100%高危孕婦納入制度,100%住院分娩,杜絕孕產(chǎn)婦死亡。

  4.加強健康教育宣傳,改變宣傳方式,提高全民健康知識知曉率。

  5.加強紙質(zhì)檔案和電子檔案的規范化管理,同時(shí)加強鄉村醫生的電子檔案錄入管理,使鄉村醫生充分掌握計算機操作技術(shù),使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄電子化、規范化。

  6.加強項目資金管理,確保專(zhuān)項資金專(zhuān)款專(zhuān)用。村醫的每一項工作都要進(jìn)行審核,審核后才能發(fā)放補償資金,資金才能按時(shí)發(fā)放給村醫,保證公共衛生工作的高效運行。

  7.繼續加強村衛生室標準化建設,提高鄉村醫生服務(wù)水平,改善村衛生室醫療環(huán)境,提高群眾醫療舒適度,滿(mǎn)足群眾醫療需求。

  8.努力建設醫院標準化建設,提高綜合服務(wù)能力和競爭力,擴大醫療輻射面積,從目前的1.3萬(wàn)服務(wù)人口擴大到3個(gè)縣的周邊人口,力爭在2年內將醫療收入提高到300-400萬(wàn)元,把醫院建設成為群眾滿(mǎn)意的花園式醫院。

  四、加快鄉鎮衛生院建設

  (一)明確的職能定位。

  建立和完善縣、鄉、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )是政府的重要職責。在這個(gè)三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )中,鄉鎮衛生院是“樞紐”。它以公共衛生為重點(diǎn),提供全面的預防、保健和基本醫療服務(wù),并在其管轄范圍內承擔公共衛生管理職能。多年來(lái),由于人們對鄉鎮衛生院功能定位的誤解,甚至將其視為生產(chǎn)性企業(yè)來(lái)經(jīng)營(yíng),導致醫院投資少,工作條件差,衛生技術(shù)人員流失大,難以生存的局面。為了加快鄉鎮衛生院建設,改變現狀,我們首先要進(jìn)一步明確鄉鎮衛生院的職能定位,轉變觀(guān)念,加大投入,把鄉鎮衛生院的工作作為政府的一項重要基礎工作,充分發(fā)揮其在農村三級醫療衛生網(wǎng)絡(luò )中的樞紐作用,實(shí)現“常見(jiàn)病不出鄉鎮”的目標。

  (二)加大投入,強化基礎卡,深化內部管理。

  目前,衛生院存在醫療器械陳舊、醫療設備缺乏等問(wèn)題,需要進(jìn)一步加大政府投入。要深化鄉鎮衛生院內部管理,逐步完善內部管理機制,通過(guò)科學(xué)管理提高鄉鎮衛生院的醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。通過(guò)相關(guān)政策的出臺,可以調動(dòng)鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員的工作積極性,促進(jìn)鄉鎮衛生院的發(fā)展。要進(jìn)一步建立健全鄉鎮衛生院管理規章制度,推動(dòng)鄉鎮衛生院向科學(xué)化、制度化、規范化方向發(fā)展。如何將鄉鎮衛生院建設與“新型農村合作醫療”結合起來(lái),公共衛生服務(wù)”作為加快鄉鎮衛生院建設的一個(gè)重要課題,工作的開(kāi)展應有機結合。

  (三)制定政策,采取措施,穩定農村衛生技術(shù)隊伍,吸引優(yōu)秀人才,提高隊伍整體素質(zhì)。

  1、制定相關(guān)政策,鼓勵醫務(wù)人員到基層工作。政府每年撥出一定的專(zhuān)項資金,解決鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員的保險、工資等基本問(wèn)題,讓他們安心工作;制定并出臺相應的優(yōu)惠政策,吸引更多優(yōu)秀的衛生專(zhuān)業(yè)人才,充實(shí)基層醫院的工作人員,提高其整體素質(zhì)。

  2.加強鄉鎮衛生院衛生技術(shù)人員的培訓。充分發(fā)揮市級醫院和縣級醫院的主導作用,實(shí)行對口支援和定向培訓,提供更多的學(xué)習和交流機會(huì ),有效提高農村衛生技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)水平,提高鄉鎮衛生院的服務(wù)能力。

  醫院調查報告 篇2

  一、完善網(wǎng)絡(luò )系統工具

  既然是做網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo),那么網(wǎng)上我們需要具備哪些呢?方便別人,方便自己。

  1、醫院形象網(wǎng)站

  醫院網(wǎng)站是關(guān)鍵,其中包括網(wǎng)站的訪(fǎng)問(wèn)速度,網(wǎng)站整體設計布局,網(wǎng)站相關(guān)欄目?jì)热荨?/p>

  2、簡(jiǎn)潔方便多樣的溝通工具

  每個(gè)人所用的工具不一樣,因此我們要考慮周全,不浪費一個(gè)流量,常用的溝通工具包括:QQ、商務(wù)通、免費電話(huà)、MSN、微博等。記住,我們要的是間接方便多樣的溝通工具。

  3、細節決定成敗

  細節決定成敗誰(shuí)都知道,具體在這就不講了。

  二、建立醫院形象工程

  1、醫院內部形象

  內部形象包括醫院的環(huán)境,導醫接待,醫院相關(guān)榮譽(yù),醫院專(zhuān)家榮譽(yù),院內活動(dòng)等。主要是包裝醫院內部的東西。

  2、醫院外部形象

  外部形象很重要,比如醫院參與的公益活動(dòng),參與了抗震救災的活動(dòng),參與了扶貧的'活動(dòng),參與了社會(huì )某某愛(ài)心公益活動(dòng)等。

  三、完美的客服服務(wù)系統

  1、專(zhuān)業(yè)知識的強化

  咨詢(xún)人員,也就是我們網(wǎng)上的客服人員,必須對專(zhuān)業(yè)知識了如指掌,同時(shí)懂的結合不同的季節、病人做不同的解釋。同時(shí)還需要進(jìn)行心理學(xué)、禮儀方面的學(xué)習,這才是完美的客服。

  2、咨詢(xún)技巧的強化

  咨詢(xún)技巧就是為什么要學(xué)習心理學(xué)和禮儀的升華。

  3、客戶(hù)是我們朋友

  這句話(huà)是我經(jīng)常給我們下面的人説的,不管客人來(lái)與不來(lái),我們先做朋友。做醫院的人要牢記:“大醫院做品牌、小醫院做口碑”

  四、精密周到的售后服務(wù)

  1、客戶(hù)管理

  這個(gè)比如我們要知道客人的姓名、電話(huà)、地址、治療項目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什么,換位思考一下,就明白了。

  2、客戶(hù)拜訪(fǎng)回訪(fǎng)

  制定客戶(hù)回訪(fǎng)計劃,不要舍不得錢(qián),有必要的話(huà),買(mǎi)兩斤水果親自拜訪(fǎng)一下,效果往往很好。

  3、后期跟蹤開(kāi)發(fā)

  跟蹤開(kāi)發(fā)就好比客人帶客人,客人開(kāi)發(fā)客人。當一個(gè)客人為我們帶來(lái)一個(gè)客人的時(shí)候,我們就多一個(gè)。

  醫院調查報告 篇3

  荏苒的光陰,如梭的歲月。保持著(zhù)心中的層層渴盼,時(shí)光眨眼般流轉至大二的寒假。

  這一年已是我在大二的最后一個(gè)學(xué)期,距離大四的實(shí)踐生活越來(lái)越近,而我對醫生這個(gè)職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。

  這個(gè)假期我選擇在家鄉的市醫院進(jìn)行實(shí)踐。實(shí)踐的20多天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。

  例如:每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在實(shí)踐前沒(méi)有好好學(xué)習,加上填鴨式的`傳統教育模式,被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對抗疾病的材料,只能不斷的翻書(shū)。真的有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆!

  曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà):一位實(shí)踐醫生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí),因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說(shuō)要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題,該以什么借口去逃避呢?

  因此,學(xué)習科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫護知識,來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯。

  在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂(lè )觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容,醫院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方,但是醫院透過(guò)一些活動(dòng),例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì ),讓整個(gè)醫院變的溫馨有活力起來(lái),讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫院看到更多向上的生命希望。

  在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎?傊诟兄x醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識。

  在實(shí)踐期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)。

  短短的二十多天,讓我懂得的卻不是時(shí)間可以衡量的。生命的價(jià)值在于日以繼夜的累積,在于勤勤懇懇的積攢。

  健康是個(gè)永恒的話(huà)題,醫生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會(huì )用我的所學(xué)造福更多的人,將醫生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!

  醫院調查報告 篇4

  隨著(zhù)近年醫療投資的火熱,醫院成了各路資本追捧的寵兒,除了醫療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng),“看的懂”也是許多初涉醫療行業(yè)投資人的重要動(dòng)因。然而在”看的懂”的邏輯下,由于醫院本身所具有的特殊性,也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。

  1、 醫院財務(wù)盡調需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題

  1.1 醫院的分類(lèi)

  按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì),可以劃分為綜合類(lèi)醫院、專(zhuān)科類(lèi)醫院(口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等)、教學(xué)醫院、診所;

  根據所有制屬性,可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營(yíng)醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院;

  根據主管部門(mén),可劃分為公立醫院,非公立醫院(國有企事業(yè)單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議,筆者傾向于不是,因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理);

  根據經(jīng)營(yíng)目的,可以劃分為非營(yíng)利性醫院和營(yíng)利性醫院。(值得注意的是,醫院經(jīng)營(yíng)目的是由衛生行政主管部門(mén)認定)。

  1.2 醫院投資財務(wù)盡調的一般邏輯

  醫院投資財務(wù)盡調符合項目財務(wù)盡調的一般邏輯,但由于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性(受到政策法規的嚴格監管),所以財務(wù)盡調人員應當熟悉與醫院經(jīng)營(yíng)、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規,以及其在公司財務(wù)中的體現。

  一般而言,醫院投資的財務(wù)盡調邏輯如下:

  1)了解醫院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內部治理情;厩闆r包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權、基本經(jīng)營(yíng)數據等;業(yè)務(wù)情況主要是提供醫療服務(wù)(門(mén)診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等;內部治理情況包括會(huì )計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。

  2)在了解醫院基本情況、業(yè)務(wù)、內部治理情況的基礎上,尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論(壓力、機會(huì )、自我合理化)”出發(fā):對于前序投資人設置了對賭條款的管理層,可能有做高業(yè)績(jì)以滿(mǎn)足對賭的動(dòng)力;對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院,那么可能存在內部舞弊的機會(huì );對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫院,收受紅包或者統方行為可能會(huì )被醫師自我合理化。此外,還可以通過(guò)預先獲取醫院的經(jīng)營(yíng)及財務(wù)數據,計算相應的指標,與已有的案例或公開(kāi)的數據進(jìn)行比較,對于異常數據需尋找其原因,對于無(wú)法解釋原因的,應當在接下來(lái)的盡調中重點(diǎn)關(guān)注。

  3)從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā),采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現場(chǎng)體驗、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調的突然性和隨機性,注意反復交叉印證,注意賬面數字與訪(fǎng)談的呼應。

  1.3 醫院投資財務(wù)盡調的共性與個(gè)性

  醫院財務(wù)盡調有其內在的邏輯,但對于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō),了解醫院情況、判斷投資醫院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此,筆者根據以往的項目經(jīng)驗,提取出醫院財務(wù)盡調需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題,以供參考。

  下面,筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的劃分標準為切入點(diǎn),從財務(wù)盡調的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫院投資那些事兒”。

  2、 醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題

  首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括:對現金的控制、收入確認的真實(shí)性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應付職工薪酬。

  2.1 對現金的控制

  由于醫療服務(wù)的特殊性,現金收入構成了醫療服務(wù)收入的主要組成部分,其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現金控制有關(guān)的問(wèn)題包括:截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。

  在對醫院進(jìn)行盡調時(shí),一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度,了解醫院掛號、劃價(jià)、結算、收費、入賬、對賬的一般流程,并有目的的提取流程中關(guān)鍵節點(diǎn)的單據,核實(shí)管理制度的落地情況;另一方面,對于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點(diǎn)關(guān)注,可通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。

  此外,對于部分民營(yíng)醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現金的情況,需要特別關(guān)注。

  2.2 收入確認的完整性

  所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入,其特點(diǎn)是單筆金額小,發(fā)生次數頻繁,這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此,筆者為大家提供一個(gè)醫院收入完整性的思路。

  首先,我們要了解醫院確認收入的一般流程:

  1)病人在掛號處掛號,由掛號處將其信息錄入ERP系統;

  2)病人在收費處劃價(jià)并結算,收費處將結算結果錄入ERP系統;

  3)收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務(wù)處;

  4)財務(wù)處憑費用結算單確認當日收入;

  5)2-3個(gè)工作日后POS機/第三方支付收款到賬;

  6)財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額(上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況,欠款和社保會(huì )形成應收醫療款)。

  在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上,我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性:

  手段一,收入確認的.穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法,簡(jiǎn)而言之就是按照醫院確認收入的流程,隨機抽取數筆業(yè)務(wù),走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如:盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息,按流程核對其劃價(jià)、結算單據、財務(wù)系統(一般是金蝶或用友)中的收入日記賬、銀行日記賬(網(wǎng)銀)是否完備,記錄的結果是否準確。

  手段二,銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上,因此,盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額,與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查,比較是否一致。但是采用該種方法時(shí),盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)(先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內的發(fā)生額是否一致),其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調整(POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等),最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是,該種方法僅適用于醫院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè),如果在其他投資中使用該種方法盡調會(huì )鬧大笑話(huà)的。

  除上述兩點(diǎn)之外,收入確認的方式也應當被重點(diǎn)關(guān)注。

  根據《醫院會(huì )計制度》和《企業(yè)會(huì )計準則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫院都應當采用“權責發(fā)生制”進(jìn)行會(huì )計計量。據此,非營(yíng)利醫院應當通過(guò)“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進(jìn)行核算;營(yíng)利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進(jìn)行核算。

  然而在實(shí)踐中,有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入,進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現制”(在部分應收和預收款較大的月份可能會(huì )造成收入成本的錯配)。做為盡調人員,應當對此類(lèi)錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計,以還原醫院真實(shí)的收入。這里,筆者提供一個(gè)還原醫院真實(shí)收入水平的方法。

  “收付實(shí)現制”與“權責發(fā)生制”最本質(zhì)的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括:預收的醫療款直接確認當期收入(如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等)、未收到的醫療款不確認收入(如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等),以及部分非醫療服務(wù)項目。在了解差異的來(lái)源的基礎上,盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現制”的醫院,盡調人員特別需要關(guān)注大額的預收醫療款(如民營(yíng)醫院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段,現金收入會(huì )有大幅度的增加),估算其金額,以還原報告期標的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

  2.3 主要財務(wù)指標的合理性

  此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產(chǎn)利潤率等指標,為何呢?原因很簡(jiǎn)單,首先醫院會(huì )計科目的核算與企業(yè)會(huì )計有所區別(具體請參考醫院會(huì )計制度),舉個(gè)例子,醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等;而醫院的“醫療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財政補貼收入”(醫院收入的重要來(lái)源之一);

  其次即便計算出了相應的財務(wù)指標也無(wú)太多的參考價(jià)值,比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉率這一指標,綜合類(lèi)醫院通常會(huì )有比較“重”的資產(chǎn),而口腔醫院通常是輕資產(chǎn)運營(yíng),由此可能造成口腔醫院的總資產(chǎn)周轉率大大高于綜合類(lèi)醫院,但這并不能說(shuō)明口腔醫院就運營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫院好。

  針對綜合類(lèi)醫院項目,我們可以設置四大類(lèi)指標:

  1)總體評價(jià)指標:人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫療成本比率、醫療收入結構分析(可參考醫院會(huì )計準則進(jìn)一步細分);

  2)運營(yíng)效率指標:財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數;

  3)科研能力指標:醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵;

  4)控費類(lèi)指標:藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門(mén)診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比;

  當然,對于一些專(zhuān)科類(lèi)醫院,可以根據其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況,設定更有針對性的財務(wù)指標:比如對于民營(yíng)口腔醫院,醫師人均醫療收入、單個(gè)牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構(治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比)、醫療收入結余、醫師人均薪酬,是比較重要的考核指標。

  以上的指標僅為醫院的財務(wù)盡調提供一些參考,在盡調人員盡調前,可通過(guò)業(yè)內專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標桿醫院及行業(yè)平均的指標信息,在盡調過(guò)程中若發(fā)現異常指標,需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財政收入占比過(guò)高的醫院可能不是一個(gè)很好的投資標的,因為在其進(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉營(yíng)利后,可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險;再比如說(shuō),監管部門(mén)規定藥占比不得超過(guò)40%,那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院,可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項目等情況。

  2.4 應付職工薪酬

  應付職工薪酬科目對于營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利醫院都應當是盡調的重點(diǎn)。

  對于非營(yíng)利性醫院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的有關(guān)規定:“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規定的比例內,不變相分配該組織的財產(chǎn),其中:工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍,工作人員福利按照國家有關(guān)規定執行”。在盡調過(guò)程中應當注意其職工薪酬的合理性,是否符合國家法律法規及主管部門(mén)的有關(guān)規定。特別是對于社會(huì )資本投資的非營(yíng)利醫院,由于政策的限制,社會(huì )股東往往通過(guò)虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)(有部分地區開(kāi)始允許社會(huì )股東在合理范圍內分配公司經(jīng)營(yíng)所得)。

  對于營(yíng)利性醫院,則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性(過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失)、社保與公積金是否足額繳納(營(yíng)利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金)、是否存在以費用代替工資發(fā)放(民營(yíng)口腔醫院處于為醫生避稅的考慮,通常以費用代替工資)等方面。 上述問(wèn)題在盡調時(shí)可通過(guò)賬目與醫生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。

  2.5 費用的合理性

  可以說(shuō)醫院的費用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方,盡調人員通過(guò)對科目余額表費用類(lèi)科目三級明細及費用類(lèi)科目原始憑證的翻查,對如下事項進(jìn)行調查:

  費用分類(lèi)是否合理。根據收入成本的配比原則,應當使用“醫療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫療服務(wù)醫護人員的薪酬。而部分會(huì )計核算水平薄弱的醫院,成本費用的核算通常比較混亂,錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利,進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。

  高額報銷(xiāo)。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì )議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關(guān)人員報銷(xiāo)的金額是否符合標準,對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外,對于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫院,需根據員工名冊核查其報銷(xiāo)的情況,以防通過(guò)虛構員工報銷(xiāo)套取醫院經(jīng)營(yíng)所得的情況。

  攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長(cháng)期待攤費用進(jìn)行攤銷(xiāo),而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產(chǎn)清單,了解其折舊的計提政策、期限,對于不符合會(huì )計政策、稅法及相關(guān)管理規范的設備折舊,應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。

  是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費用明細(如會(huì )議費、服務(wù)費、咨詢(xún)費、律師費等)保持關(guān)注,可要求抽取其原始憑證,并向當事人詢(xún)問(wèn)其具體內容。

  下面,再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫院與非營(yíng)利性醫院在財務(wù)盡調過(guò)程存在的”特異性“。

  2.6 其他

  可根據實(shí)際情況,有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進(jìn)行核查。

  對于應付賬款,需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì )回款的合理性。一般來(lái)說(shuō),醫院支付供應商的賬期通常在6個(gè)月到一年,過(guò)短或過(guò)長(cháng)的付款周期都應當引起足夠的重視。

  應收賬款一般為應收醫療款,主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關(guān)注其收款的賬期,和各部分款項的構成比例,不合理的賬期和構成比例,可能意味著(zhù)醫院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。

  對于醫院固定資產(chǎn),特別是大型和重要的醫療設備,盡調人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員,醫療行業(yè)常見(jiàn)的“設備投放”銷(xiāo)售模式,可能造成醫院部分科室(特別是檢驗科、病理科)存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”,其可能對醫院未來(lái)的成本和現金流造成影響。(參考鏈接)

  對于在建工程,應當核實(shí)其必要性和完成度,對于公立醫院來(lái)說(shuō),非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項目,可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì )資本參與的非營(yíng)利性醫院,則可能存在通過(guò)在建工程(不必要的、虛構的、偽造完工度)轉移利潤的可能性。

  對于其他應付和應收款,應當仔細核查其明細,對于頻繁的拆借或長(cháng)期掛賬的往來(lái)款應當重點(diǎn)關(guān)注。如醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式:醫院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金,經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設備投放到醫院,在醫院完成約定的條件后,經(jīng)銷(xiāo)商向醫院返還保證金,因此,通常會(huì )產(chǎn)生一筆長(cháng)期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂,為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中,相關(guān)人員可能會(huì )采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。

  3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調的差異點(diǎn)

  再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調關(guān)注點(diǎn)的差異。

  3.1 會(huì )計制度的區別

  非營(yíng)利醫院與營(yíng)利醫院適用的會(huì )計制度有所不同。非營(yíng)利性醫院適用《醫院會(huì )計制度》,其主體包括:綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部 (所)、療養院等,而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照其執行。對于營(yíng)利性醫院(大多數的民營(yíng)醫院)往往使用的是《企業(yè)會(huì )計準則》。兩者在會(huì )計要素、會(huì )計科目、財務(wù)報告的構成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此,在對非營(yíng)利性醫院進(jìn)行財務(wù)盡調之前,要仔細翻閱《醫院會(huì )計制度》,體會(huì )其與《企業(yè)會(huì )計準則》的異同點(diǎn)。

  3.2 涉稅處理的區別

  涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營(yíng)利與非營(yíng)利醫院執行稅收減免的差異,也是醫院財務(wù)盡調關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。

  根據《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)[20xx]45號)的規定:對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅;對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅;對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅;社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定,經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的,對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。

  針對上述規定,筆者有幾點(diǎn)理解:

  1)上述《通知》對“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的區分,也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的;

  2)我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現了”營(yíng)改增“,根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》(財稅〔20xx〕36號)附件三第一條規定:“下列項目免征增值稅:(七)醫療機構提供的醫療服務(wù)!币簿褪钦f(shuō),“營(yíng)改增”之后,非營(yíng)利和營(yíng)利醫院同樣是減免增值稅的。

  3)雖然減免了增值稅,但營(yíng)利和非營(yíng)利醫院在房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅,各地執行的時(shí)候又會(huì )有所差異。

  4)特別需要注意的是,非營(yíng)利性醫院也不是說(shuō)完全免稅,其非定價(jià)醫療(不是按國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格)服務(wù)收入、非醫療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。

  3.3 利潤分配的區別

  根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的規定:“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外,全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè);財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調時(shí),盡調人員應當注意非營(yíng)利性醫院與營(yíng)利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營(yíng)利性醫院的支出項目金額是否合理;是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān);是否存在通過(guò)支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是,部分地區允許非營(yíng)利性醫院的社會(huì )資本參與合理的利潤分配,所以應當具體情況具體對待。

  4、非營(yíng)利醫院改制項目投資的財務(wù)盡調

  最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫院改制類(lèi)項目的財務(wù)盡調, 非營(yíng)利醫院的改制包括兩個(gè)維度:

  一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化:如公立醫院通過(guò)混合所有制改革,轉制為混合所有制非營(yíng)利性醫院;

  另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉制為營(yíng)利醫院:如企事業(yè)附屬醫院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫院。

  4.1 公立醫院混合所有制改革

  公立醫院的混合所有制改革路徑,主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式,通過(guò)政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(shí)(如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權,但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。); 后一種改革模式,通過(guò)公立醫院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫院主體實(shí)現(如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫院)。在實(shí)踐中,由于股權轉讓方式存在國有股權定價(jià)困難,改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題,為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑,大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。

  此外,由于政策環(huán)境和社會(huì )輿論的限制,無(wú)論是各種改革模式,改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營(yíng)利性醫院(雖然部分省份允許社會(huì )資本參與合理的收益分配)。

  在參與此類(lèi)項目時(shí),盡調人員應當關(guān)注醫院產(chǎn)權是否清晰、國有股權轉讓價(jià)格是否合理,資產(chǎn)評估是否公允,債權債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。

  4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫院改制項目

  國有企事業(yè)單位附屬醫院常見(jiàn)的改制路徑有:整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫院的改制較為復雜,筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革(均涉及國有股權的轉讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變(由國有制變成非國有制)和經(jīng)營(yíng)屬性的改變(非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫院)

  參與此類(lèi)項目的盡調時(shí),事先應仔細研究改制方案,研讀相關(guān)政策法規,做到心里有數。

  國有股權轉讓模式的一般流程包括:審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承,其中涉及的財務(wù)問(wèn)題包括:股權設置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。

  對于該模式下投資財務(wù)盡調的關(guān)注點(diǎn),包括但不限于:國有股權定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規、稅務(wù)問(wèn)題。

  對于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面,一是補繳土地出讓金,由于國有企業(yè)單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得,無(wú)需繳納土地出讓金,在醫院改制更為營(yíng)利性醫院后,需要按照相關(guān)規定變更土地使用用途,并補繳對應的土地出讓金;二是原企業(yè)所屬醫院為非營(yíng)利性醫院,根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的規定:“組織注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的,或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織,并向社會(huì )公告;投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權利!睂υ黧w清算和注銷(xiāo)后,剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑,需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準,并根據相關(guān)規定繳納所得稅。

  醫院調查報告 篇5

  醫院屬于人員密集場(chǎng)所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災,可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。20xx年11月8日,**市淮陰醫院外科病房發(fā)生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,但筆者在日常對醫院的消防監督檢查中,發(fā)現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產(chǎn)生一些火災隱患。

  一、存在的主要誤區有:

 。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監督檢查中,經(jīng)常發(fā)現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進(jìn)行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,他們認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén),非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區域,夜間鎖病區大門(mén),可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?

 。ǘ┲匾曇妆,忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點(diǎn)監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品,手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實(shí)驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時(shí)還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備,若發(fā)生火災,同樣會(huì )造成嚴重的后果。

 。ㄈ╆P(guān)心設備,忽視線(xiàn)路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院舍得投資幾百萬(wàn)購置先進(jìn)設備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線(xiàn)路。一些木質(zhì)結構的老建筑令人堪憂(yōu),新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線(xiàn)路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發(fā)了大火。

 。ㄋ模┮蕾(lài)“技防”,忽略“人防”。隨著(zhù)我國醫用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。

 。ㄎ澹┲匾暶骰,忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線(xiàn)、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時(shí)斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動(dòng)的x線(xiàn)機。x線(xiàn)機常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進(jìn)而造成電器起火。x線(xiàn)機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線(xiàn)時(shí),同時(shí)也會(huì )產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。

  二、消除火災隱患的幾點(diǎn)思考

 。ㄒ唬﹫猿址阑鹧膊橹贫,及時(shí)消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負責”,切實(shí)整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進(jìn)行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的'完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試,對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通,對雜物間進(jìn)行清理,發(fā)現的火災隱患進(jìn)行認真記錄。能現場(chǎng)整改的,當場(chǎng)檢修或更新;不能現場(chǎng)整改的,要及時(shí)向領(lǐng)導請求,落實(shí)整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

 。ǘ┘訌姽芾,重點(diǎn)監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過(guò)一天用量,以氧化劑配方時(shí)應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術(shù)室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

 。ㄈ┒ㄆ趯T工進(jìn)行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學(xué)習實(shí)用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質(zhì)。

 。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會(huì )越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領(lǐng)導定期對專(zhuān)兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類(lèi)人群進(jìn)行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到醫院開(kāi)辦消防知識講座,同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會(huì )覆蓋面,增強防火力量,充實(shí)消防隊伍,盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。

  醫院調查報告 篇6

  一、基本情況

 。ㄒ唬⿲W(xué)校類(lèi)貸款概況

  截止年 月末,我支行各類(lèi)學(xué)校貸款14戶(hù),共計貸款余額 萬(wàn)元,比年初增加 萬(wàn)元,占各項貸款總額萬(wàn)元的 %。按學(xué)校等級性質(zhì)劃分,大學(xué) 戶(hù),貸款余額 萬(wàn)元;普通中學(xué) 戶(hù),貸款余額萬(wàn)元;職業(yè)中學(xué) 戶(hù),貸款余額 萬(wàn)元。

  經(jīng)調查,經(jīng)支行最大一戶(hù)院校貸款為**,其貸款余額為8000萬(wàn)元,占學(xué)校貸款總額的43.92%,占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué),屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校,目前設有經(jīng)濟學(xué)院、管理學(xué)院、數學(xué)與計算機科學(xué)院、中文學(xué)院、外國語(yǔ)言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個(gè)6個(gè)院、系,32個(gè)本專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。截止**年**月**日,該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人,其中本科學(xué)生7048人,專(zhuān)科學(xué)生4106人。教職工521人(外聘教師133人)。 ***年學(xué)院收入12358萬(wàn)元,***年學(xué)院收入15692萬(wàn)元。該公司資產(chǎn)負債結構較為合理,且作為高等學(xué)院,其生源較為穩定,第一還款來(lái)源較有保障。

 。ǘ┽t院類(lèi)貸款概況

  截止20xx年11月末,我支行醫院類(lèi)貸款 戶(hù),共計貸款余額 萬(wàn)元,比年初增加 萬(wàn)元。其中按醫院等級分,二級乙等醫院 戶(hù),貸款余額 萬(wàn)元,二級甲等醫院 戶(hù),貸款余額 萬(wàn)元。

  二、存在的風(fēng)險點(diǎn)

 。ㄒ唬⿲W(xué)校貸款風(fēng)險點(diǎn)

  1、政策風(fēng)險。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費。我支行貸款支持的學(xué)校中,***戶(hù)屬于實(shí)行義務(wù)教育的學(xué)校,貸款余額***萬(wàn)元,經(jīng)費來(lái)源全部為財政撥款。從國家政策因素來(lái)看,其計劃用于還款的收入受到影響,貸款的第一還款來(lái)源難以保障。

  2、市場(chǎng)風(fēng)險。各類(lèi)學(xué)校近幾年基本建設投入較大,若遇學(xué)生減少或收費標準降低等異常情況,其收入將達不到預測收入,難以承受較大的負債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期,以后的生源和借讀費收費標準是否穩定難以估計,各學(xué)校的競爭日趨激烈,其收入的.穩定性受到影響,存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險。

  3、擔保風(fēng)險。目前學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源為主要為學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源變現受法律等影響有一定的風(fēng)險,保障度較低,且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續。一是學(xué)校的教育設施或非教育設施作為國家公益設施,屬擔保物明文規定不得作為貸款擔保物的資產(chǎn)(高等學(xué)校的非教育設施例外);二是收費權質(zhì)押難以實(shí)現。

 。ǘ┽t院貸款風(fēng)險點(diǎn)

  1、醫院行業(yè)投資回報周期長(cháng),形成品牌的周期長(cháng),其收入能否

  達到預期效果具有一些不確定的因素,因此以其主營(yíng)收入歸還貸款具有一些不確定的因素。

  2、醫療工作存在一些潛在的風(fēng)險,如管理流程出現漏洞,造成醫療事故,將會(huì )使企業(yè)在形象及經(jīng)濟方面造成巨大損失。

  3、醫院房地產(chǎn)和收費權質(zhì)押作為第二還款來(lái)源有較大的法律瑕疵和變現風(fēng)險;

  4、我支行醫院貸款客戶(hù)中,****醫院作為城區醫院,競爭激烈,規模較小,功能、設備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性,有一定的市場(chǎng)風(fēng)險;

  5、我支行醫院貸款客戶(hù)中,****醫院主體為全民所有制的法人,這類(lèi)醫院客戶(hù),其法人變更受政府及主管部門(mén)影響較大,單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大,不確定性風(fēng)險也較大。

  三、防范學(xué)校、醫院貸款風(fēng)險的建議

 。ㄒ唬┻x準對象,適當介入。學(xué)校貸款的對象限于高等學(xué);蚴〖壷攸c(diǎn)中級學(xué)校,這部分學(xué)校生源穩定,絕大部分收費不屬于義務(wù)教育收費,其用于償還貸款的收入較有保障。醫院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫院,提高醫院貸款的準入門(mén)檻,降低貸款風(fēng)險。

 。ǘ﹪栏裨O置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規定設置貸款的有效擔保,對《擔保法》明文規定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍,從源頭上杜絕第二還款來(lái)源難以實(shí)現的現象。

  醫院調查報告 篇7

  隨著(zhù)近年來(lái)高校招生人數的持續擴招,我國高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代,大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì )寵兒”,本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”,畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據福瑞醫生網(wǎng)統計,20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結。

  醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況

  1.醫學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。

  隨著(zhù)1999年以來(lái)的高校持續擴招,我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代,大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫學(xué)院校招生數也大幅增加。

  20xx年是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年,之后醫學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網(wǎng)統計,在20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數為,20xx年畢業(yè)生數量將達到108萬(wàn)人左右。醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)形勢會(huì )更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統計也顯示,所有學(xué)科大類(lèi)中,醫學(xué)類(lèi)學(xué)生就業(yè)率排在最末位,就業(yè)率在該省已經(jīng)連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會(huì )上,廣州中醫藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì ),有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競聘4000個(gè)崗位,南方醫科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì ),同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競爭3800多個(gè)崗位。

  2.就業(yè)崗位層次提高、數量趨于飽和。

  盡管我國醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員還嚴重不足,但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問(wèn)題,現有醫療機構普遍認為:數量趨于飽和,招人,就是想提高質(zhì)量。所以,提高門(mén)檻是大醫院的用人取向,全國基本一致。有關(guān)資料分析,20xx年以來(lái),北京、上海、廣州等大城市對醫學(xué)畢業(yè)生的需求情況是:研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢,本科生基本持平但略有下降,專(zhuān)科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收,其余的除非非凡優(yōu)秀,否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時(shí),都希望招到有執業(yè)醫師資格、有工作經(jīng)驗的人才,這給醫學(xué)類(lèi)應屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度?佳腥藬荡蠓扰噬。

  隨著(zhù)人們對高學(xué)歷人才越來(lái)越看重,以及醫療單位招聘的要求越來(lái)越高,近兩年畢業(yè)意向的選擇上,突出的一個(gè)特點(diǎn)是考研人數大幅度上升?佳兴坪跻呀(jīng)成為醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇,普遍認為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足,期望通過(guò)考研提高身價(jià),同時(shí)也

  避過(guò)就業(yè)高峰。另外,就業(yè)時(shí)很多醫療單位對專(zhuān)業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,根據市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向,從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高,但考上的究竟是少數,所以很多同學(xué)甚至做好了“長(cháng)期抗戰”的預備?佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち,同時(shí)也是各間高等醫學(xué)院校的整體優(yōu)勢以及醫學(xué)畢業(yè)生的個(gè)體優(yōu)勢的較量,報考名牌高等醫學(xué)院校的競爭難度更加大,比高考難度還要大。

  畢業(yè)生方面

  1.就業(yè)傾向及薪資預期

  調查顯示,醫學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出,很多大學(xué)生希望繼續學(xué)習,大學(xué)生對自己的職業(yè)預期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰,且愈演愈烈,是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。

  2.就業(yè)地域意向

  絕大多數畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市,調查中,醫學(xué)生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學(xué)生明確表示:“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。

  3.就業(yè)渠道預備

  健康報調查還顯示,醫學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時(shí)間和精力,他們求職的,主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作,50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷,30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì ),但目前畢業(yè)生簽約率并不高,僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查,從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的回答來(lái)看,

  54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”,而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%,同時(shí),11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數據更加表明當前就業(yè)形勢嚴重,僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難,動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯途徑,就業(yè)本來(lái)就是一項社會(huì )性的系統工程。對于招聘會(huì )的種類(lèi),64.94%的同學(xué)希望參加以專(zhuān)業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專(zhuān)長(cháng)招聘會(huì )。

  4. 就業(yè)過(guò)程思考

  對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體,51.36%的同學(xué)認為是父母,5.91%的同學(xué)認為是導師,16.36%的同學(xué)認為是朋友,26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結果顯示,大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強,對外因考慮太多,對供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢熟悉不夠,不注重用人單位的.要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì )不公平競爭,缺乏社會(huì )關(guān)系和得不到有效。對于現在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項是:人才供大于求、社會(huì )需求總量減少,畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養規格和質(zhì)量難以滿(mǎn)足社會(huì )的需求. 福瑞醫生調查顯示,65%的畢業(yè)生認為,決定成功就業(yè)的因素中,工作能力強是最重要的。但是,有40%的人認為是靠自己所在的學(xué)校名氣大, 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個(gè)單位實(shí)習的經(jīng)歷,而如今靠實(shí)習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫學(xué)生就業(yè)困難,此次調查,通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫學(xué)生說(shuō),剛畢業(yè)實(shí)習那會(huì ),他沒(méi)命地學(xué),天天待在醫院里,只要老師那里有事做,再臟再累都是搶著(zhù)干,老師挺看重他,還幫他找工作,但是打了一通電話(huà)都沒(méi)下文,老師也無(wú)能為力。

  5. 就業(yè)指導課程態(tài)度

  就業(yè)指導就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展,分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景,提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能,了解就業(yè)指導的現狀和需求是加強就業(yè)指導,全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調查顯示,50%以上同學(xué)希望學(xué)校開(kāi)始就業(yè)指導課程

  綜合上述,醫學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重,需要大家轉變觀(guān)念、調整心態(tài)、盡早并技巧的做好預備,爭取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。

  醫院調查報告 篇8

  今年暑假我們們來(lái)到了萍鄉市第二人民醫院進(jìn)行為期半個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐調查。我們們深入到護士的日常工作中,親身體會(huì )了做醫護工作者的酸甜苦辣,這才發(fā)現做醫護工作者并沒(méi)想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦,一會(huì )兒是輸液、抽血,一會(huì )兒是打針給藥,一會(huì )兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì )想到護士,病人如有問(wèn)題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。

  感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,這半個(gè)多月的見(jiàn)習生活也對我們們在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗將更好地指導我們們以后的教學(xué)實(shí)際。

  第一、重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高

  在我們以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過(guò)護理見(jiàn)習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會(huì )了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我們想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”,我們每天跟著(zhù)他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中:把自己的活力完全展現在病房?jì)韧?把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。

  交班一般在早晨8點(diǎn),護士醫生都要參加,當然我們也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的交班。我們個(gè)人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們們醫護人員明白,病人的生命在我們們手中,我們們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

  第二、開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識

  見(jiàn)習期間,了解了許多醫療設備的基本操作,觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我們都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短半個(gè)月,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我們帶來(lái)興奮的沖擊。我們充滿(mǎn)好奇,留心觀(guān)察,積極提問(wèn),護士們耐心的給我們講解,使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)

  個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機會(huì ),讓我們有機會(huì )使用這些儀器和設備,實(shí)踐護理操作。這些都使我們對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。

  第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解

  這一點(diǎn)對我們將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習的最重要的目的之一。通過(guò)了解我們認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的'痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見(jiàn)習的最大收獲。具體地,我們了解到:

  1、整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長(cháng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在交班會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合?剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí),科主任和醫生也須參加學(xué)習。

  2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時(shí),主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫護配合更加密切。

  3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問(wèn)題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問(wèn)題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。

  4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來(lái)護士執行醫囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進(jìn)行護理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進(jìn)行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。

  5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì )、醫學(xué)模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì )產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。

  6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。

  7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護士整天圍著(zhù)病人轉,與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫生報告,以便醫生及時(shí)處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂(lè )于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。

  醫院調查報告 篇9

  一、醫院情況綜述

  我院是一座匯集醫務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張,固定資產(chǎn)超億元,職工1055名,衛技人員886名,其中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員150人,兼職教授、副教授20名,碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區,24個(gè)專(zhuān)業(yè)臨床科室,8個(gè)醫技科室,6個(gè)研究所室。平均年門(mén)診量40人次,出院病人1。1萬(wàn)人次。能成熟開(kāi)展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。

  現代化的門(mén)診大樓、病房樓按國家級標準裝備,具有較強的院前、院內搶救能力。開(kāi)通的面向18家鄉鎮衛生院,服務(wù)于農村病人的遠程醫療會(huì )診網(wǎng)以及與醫大第一醫院、京協(xié)和醫院、醫院的遠程醫療會(huì )診網(wǎng)發(fā)揮著(zhù)重要作用。近年來(lái),醫務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著(zhù)書(shū)立說(shuō)蔚然成風(fēng),先后完成6項省級、27項市級科研課題,獲國家級科學(xué)進(jìn)步二等獎一項,獲衛生部科技進(jìn)步一等獎2項,在國家級刊物上發(fā)表論文103篇,省級刊物上發(fā)表論文453篇。醫院每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)50余項。目前,醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。

  二、引進(jìn)螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性

  螺旋CT是年代發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)影像診斷儀器,與傳統CT相比,它的X射線(xiàn)劑量極低,轉換效率極高,圖像更清晰,質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式,還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建,使臨床診斷更為直觀(guān)和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用,使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統CT發(fā)明以來(lái)關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾,只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低,機件損耗降低,球管壽命延長(cháng),更換部件及維修費也隨之降低,要求機房面積小,無(wú)須特別土建工程和額外配電等,為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的這些特點(diǎn),對于提高醫院的整體診療水平,推動(dòng)醫院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的這些優(yōu)越性,正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的`。

  我院地處市中心,是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強的三級綜合性醫院,承擔著(zhù)徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務(wù),每年來(lái)院就診的門(mén)診病人多達40萬(wàn)人次,其中急診約4萬(wàn)人次,由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時(shí)間,直接影響了醫院兩個(gè)效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款,十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來(lái)講,確是一件難得的好事,對進(jìn)一步提高我院影像診療水平,推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。

  三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件

  我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來(lái),培養了一批專(zhuān)門(mén)從事影像診斷技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才,積累了豐富的經(jīng)驗,為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎,我院現有專(zhuān)門(mén)從事影像診斷的正、副主任醫師5名,主治醫師10名,維修工程師2名,這些人員稍加培訓,完全有能力開(kāi)展上述設備的診斷技術(shù)。

  四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析

  上述三種設備的價(jià)格約為100萬(wàn)美元,螺旋CT約55萬(wàn)美元,數字胃腸約30萬(wàn)美元,彩超約15萬(wàn)美元。利用以色列政府貸款10年歸還期,年息2。5%,每年應付息2。5萬(wàn)美元,本息相加每年應歸還12。5萬(wàn)美元。

  根據我市現行的收費標準,螺旋CT每人每部位收費700元左右,數字胃腸每人250元左右,彩超每人每部位200元,在對我院門(mén)診量分析后,按最低測算,平均每天分別約有9-11人做上述檢查,按每月25天計算,每天分別檢查10人,每月可收入28。75萬(wàn)元,每年可收入345萬(wàn)元,扣除年人員工資15萬(wàn)元,膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元,保修費每年50萬(wàn)元,扣除支出,每年可創(chuàng )純收入260萬(wàn)元,預計每年還貸110萬(wàn)元,還節余150萬(wàn)元,基于以上情況分析,預計不到4年全部收回成本,因此10年還貸是毫無(wú)問(wèn)題的。

  五、安裝場(chǎng)地

  我院年建設急救中心大樓時(shí),已將上述設備的用房設計在內,目前尚有機房閑置,待機器一到立即可以安裝運轉,不存在其它任何問(wèn)題。

  醫院調查報告 篇10

  大四實(shí)習是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我在實(shí)踐中了解社會(huì ),讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識,同時(shí)也打開(kāi)了視野,增長(cháng)了見(jiàn)識,使我認識到將所學(xué)的知識具體應用到工作中去的重要性,為以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎,只有在實(shí)習期間盡快調整好自己的學(xué)習方式,調整心態(tài),各方面都做好充分準備,去適應社會(huì ),才能被這個(gè)社會(huì )接納,維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。

  一、實(shí)習時(shí)間:20xx年9月4日至20xx年10月25日

  二、實(shí)習地點(diǎn):吉林省延吉市

  三、實(shí)習公司:延吉市格林醫院

  四、實(shí)習目的:更好的了解與體驗辦公室文員一職,提高自己各方面的能力:調查研究、搜集資料、整理資料的能力,理論與實(shí)際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準備。

  五、實(shí)習基本情況:

  20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實(shí)習文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫院,開(kāi)始了我的實(shí)習經(jīng)歷。我懷著(zhù)一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫院,剛進(jìn)入醫院辦公室的那一刻,我覺(jué)得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域,在這里我即將度過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間,更會(huì )在這里認識更多的同事和朋友,學(xué)到更多的知識。我所在的實(shí)習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫院,具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。

  六、實(shí)習內容:

  在醫院辦公室實(shí)習期間,我從事的是辦公室文員工作,主要負責:辦公室的清潔衛生, 接聽(tīng)、轉接電話(huà),接待來(lái)訪(fǎng)人員,做好辦公室資料收集、整理工作,負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送,做好醫院宣傳專(zhuān)欄的組稿,統計每月考勤并交財務(wù)做帳、留底,做好醫院食堂費用支出、流水帳登記,并對餐費做統計及餐費的收納、保管,接受其他臨時(shí)工作。

  七、實(shí)習過(guò)程:

  剛進(jìn)醫院辦公室時(shí),對整個(gè)辦公室的工作非常陌生,文員工作也不知道從何下手,更談不上管理。后來(lái)在主任和同事的指導幫助下,開(kāi)始對醫院、對職位職責有所了解,這些事情看上去很簡(jiǎn)單,但是真正實(shí)施起來(lái)難度不小,需要注意幾個(gè)方面:

  1、醫院辦公室工作流程的了解;

  2、各種辦公軟件的運用;

  3、人際關(guān)系的協(xié)調等。這些在學(xué)校是遠遠學(xué)不到的,只能是大概的有些了解,并不是很清楚,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐,才讓我真正的`全方位的了解,當然還有很多東西目前掌握的還不夠,需要以后的多加了解和學(xué)習。

  雖然一開(kāi)始只是接聽(tīng)電話(huà)和打印整理資料,但是這里還很有學(xué)問(wèn),你要注意語(yǔ)音語(yǔ)調等等一些細節,對于打字復印等簡(jiǎn)單工作,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)需要耐心和小技巧,還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色,但我覺(jué)得行行業(yè)業(yè)都存在著(zhù)學(xué)問(wèn)。例如接聽(tīng)辦公室電話(huà)這一任務(wù),要懂得說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)技巧。

  我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班,來(lái)到辦公室的第一件事就是打掃衛生,因為良好的衛生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會(huì )把一天的工作安排仔細看好,并開(kāi)始認真執行。實(shí)習工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字,因為實(shí)習就意味著(zhù)是真正的工作,而不再是在學(xué)校的純理論,或者單單會(huì )在電腦上敲敲word或excel那么簡(jiǎn)單了。剛開(kāi)始的時(shí)候,我可能連復印機都不會(huì )開(kāi)。但通過(guò)慢慢地學(xué)習,我不僅熟練掌握了復印機的操作,還學(xué)會(huì )了宣傳欄的布置、財務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì )議的記錄和與人交際的技巧等等技能,這些技能是在課本上學(xué)不到的,是一筆寶貴的經(jīng)驗財富。閑暇的時(shí)候,我會(huì )和醫院的醫生、職工、病人等進(jìn)行一些交流,他們以過(guò)來(lái)人的身份告訴我許多做人做事的道理,告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問(wèn)題,使我受益匪淺。

  八、實(shí)習心得體會(huì ):

  在我實(shí)習期間,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。也許是實(shí)習日子短加上專(zhuān)業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系,對文員工作的認識僅僅停留在表面,未能領(lǐng)會(huì )其精髓。但是通過(guò)實(shí)習,加深了我對文員工作基本知識的理解。

  首先,作為新人,犯錯時(shí)不可避免的,但是工作,是要為自己行為負責任的,需要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過(guò)文員一職的緣故,令我在工作遇到很多問(wèn)題,事倍功半的情況也常常出現。缺少創(chuàng )造性的思維,以至于很難在工作中創(chuàng )新;沒(méi)有給自己在工作中定好位,經(jīng)常被動(dòng)的工作。

  其次,在工作學(xué)習上,我學(xué)會(huì )了多積累,多總結。在文員工作的實(shí)習中,涉及到許多方方面面的瑣事,不要忽略小事,小事不做,何談大事。從小事當中積累經(jīng)驗,在以后的工作中,會(huì )是一筆不小的財富。有人剛開(kāi)始工作,會(huì )有這樣的抱怨:每天做的就是一些瑣事,自身價(jià)值完全沒(méi)有很好的實(shí)現。不要抱怨,因為你要知道“一屋不掃,何以?huà)咛煜隆薄?/p>

  最后,在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道,這就需要自己擺正位置,正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云:“愛(ài)人者人恒愛(ài)之,敬人者人恒敬之!比伺c人之間都是相互的,都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光,你誠心的態(tài)度是一副鏡面,而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門(mén)學(xué)問(wèn)。

  這次的實(shí)習工作帶我長(cháng)了不少見(jiàn)識,增加了寶貴的工作經(jīng)驗。感謝前輩的細心幫助,也感謝老師的耐心指導。

  醫院調查報告 篇11

  (一)感觸醫生高超技藝

  這次見(jiàn)習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀(guān)止了。還有一次看到一個(gè)老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來(lái)的形態(tài),把材料安放到相應的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀(guān)看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過(guò)程有可能很漫長(cháng)很耗費時(shí)間和心思,但是最后看著(zhù)做出來(lái)的成品,自己心里卻體會(huì )到了最大的喜悅。

  (二)感觸護士周到服務(wù)

  這次實(shí)踐接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫院卻發(fā)現真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲,對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著(zhù)一天天工作的勞累,就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復讀機。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話(huà)能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù),但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì )讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的.掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話(huà)。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少說(shuō)要什么東西,因為護士們都會(huì )提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。

  (三)感觸求學(xué)學(xué)無(wú)止境

  這次見(jiàn)習還讓我體會(huì )到了一個(gè)詞“學(xué)無(wú)止境”。開(kāi)始我跟的是教學(xué)號,也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生?粗(zhù)這些師兄師姐們的操作,我覺(jué)得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來(lái)幾天又見(jiàn)到“名老專(zhuān)家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀(guān)察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。從而我覺(jué)得醫學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以,心得體會(huì )而且必須終身學(xué)習的科目。經(jīng)過(guò)進(jìn)入大學(xué)校門(mén)之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(cháng)的漫長(cháng)求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺(jué)得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習的醫生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專(zhuān)家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習,要學(xué)的東西還有很多。

  (四)感觸病人需要呵護

  幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來(lái)醫院的病人,不管工作崗位、社會(huì )地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫(xiě)著(zhù)一臉焦急,醫生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說(shuō)一點(diǎn),直到醫生說(shuō)好幾次“曉得了”才會(huì )停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人,也許是一個(gè)很張揚的人,也許是一個(gè)很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來(lái)。在面對自己的身體時(shí),人往往是最本質(zhì)的,最真實(shí)的。在醫院里,來(lái)看病的人,不管是誰(shuí),他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時(shí)的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務(wù)。

  我的想法經(jīng)過(guò)這次導醫我認識到動(dòng)手的重要性。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差,以后要注意鍛煉動(dòng)手能力,一定要自己找機會(huì )多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫生來(lái)講也是至關(guān)重要的。

  導醫印象這次導醫是第一次時(shí)間較長(cháng)呆在醫院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識時(shí)我會(huì )回想起這次導醫的經(jīng)歷,而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習有所幫助。

  這次暑期實(shí)踐安排的導醫活動(dòng)讓我受益匪淺。醫院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會(huì )也很羨慕。我覺(jué)得我沒(méi)有浪費了這次機會(huì ),自己有了很大的收獲。第一次社會(huì )實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會(huì )到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個(gè)學(xué)習的機會(huì )。如果有機會(huì ),以后一定要多參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。

  醫院調查報告 篇12

  根據縣人大常委會(huì )20xx年工作要點(diǎn)的安排,在縣人大常委會(huì )__副主任帶領(lǐng)下,調研組于4月1—14日,就我縣“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)工作分別到縣委政法委、縣平安辦、衛計局、公安局、人民醫院、中醫院、婦幼保健院、馬市衛生院等單位部門(mén)進(jìn)行調研,聽(tīng)取了關(guān)于我縣“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)工作情況匯報,并以座談等形式,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)和建議,F將調查情況綜合匯報如下:

  調查認為,自我縣“平安醫院”創(chuàng )建工作啟動(dòng)以來(lái),根據縣平安辦《創(chuàng )建平安始興十大工程基層基礎建設工作之基層平安創(chuàng )建項目實(shí)施方案》,縣衛計局認真按照國家衛生部關(guān)于創(chuàng )建平安醫院的九點(diǎn)要求,以加強組織領(lǐng)導,做好宣傳動(dòng)員,狠抓醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德、行業(yè)作風(fēng)建設和加強醫療機構內部治安保衛力量為切入點(diǎn),以質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費為重點(diǎn),以和諧醫患關(guān)系和著(zhù)力解決看病就醫難問(wèn)題為主要目的,深入開(kāi)展了“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng),切實(shí)解決了我縣醫療機構執業(yè)環(huán)境中面臨的一些突出問(wèn)題,取得了一定的成效。

  (一)進(jìn)一步加強領(lǐng)導。切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導責任制,把創(chuàng )建工作、構建和諧醫患關(guān)系作為一項基礎性工作列入重要議事議程,進(jìn)一步加強和完善規章制度和工作機制,建立健全有效的指導、監督、檢查、評價(jià)、整改等工作機制,加強科學(xué)管理,保障醫院正常執業(yè)活動(dòng),不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量,確保醫療安全。

  (二)進(jìn)一步加大宣傳力度,提升服務(wù)質(zhì)量。將“平安醫院”理念深植每個(gè)人心中,加強醫護人員法律知識、業(yè)務(wù)知識的培訓和職業(yè)道德教育,堅持“以病人為中心”,樹(shù)立良好的'服務(wù)理念和意識,加強醫德醫風(fēng)、職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設,充分體現尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。不斷改善服務(wù)態(tài)度,轉變服務(wù)作風(fēng),做到服務(wù)形式多樣化和規范化,服務(wù)流程合理、便捷,醫療收費合理、透明,并持續改進(jìn)。尊重和維護患者的合法權益,構建和諧的醫患關(guān)系,不斷滿(mǎn)足患者的醫療服務(wù)需求。

  (三)進(jìn)一步加強部門(mén)溝通協(xié)作。加強與綜治、公安、信訪(fǎng)、工商等單位和部門(mén)的聯(lián)系,建立溝通協(xié)調機制,及時(shí)交流情況,及時(shí)反映問(wèn)題,及時(shí)尋求幫助和支持,為創(chuàng )建“平安醫院”工作創(chuàng )造良好的外部環(huán)境。各部門(mén)要各司其職,加強配合,確!捌桨册t院”創(chuàng )建活動(dòng)各項任務(wù)落到實(shí)處,取得實(shí)效。

  (四)進(jìn)一步抓好隊伍建設。進(jìn)一步加強和完善醫院管理,重點(diǎn)是醫療質(zhì)量管理和應急管理。要在人才的準入、招聘、培養方面出臺政策、增加編制、制定規劃,努力解決人才緊缺、技術(shù)力量薄弱的問(wèn)題。同時(shí),加強人才培養工作,加大隊伍建設的力度,根據各醫院具體崗位的實(shí)際,采用“送出去和請進(jìn)來(lái)”的方式加強培訓和進(jìn)修工作;按照專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊建設制度和繼續教育制度,加強各醫療機構的人員培訓工作;加強縣級醫院和中心衛生院重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人才的培養和鄉鎮衛生院全科人員的培養工作,著(zhù)力提高我縣各醫療衛生單位的醫療技術(shù)水平。

  (五)進(jìn)一步加大資金投入。完善醫療硬件設施的配備,增設甲級醫院床位,確保醫院能在患病高峰期容納突增病患,提供正常治療;進(jìn)一步完善鄉鎮衛生院的基礎醫療設備,給鄉鎮急病患者提供及時(shí)可靠的治療條件。

  醫院調查報告 篇13

  本次調研于*******醫院骨傷科病房見(jiàn)習期間完成,主要是以同患者訪(fǎng)談問(wèn)答的方式來(lái)完成調查。旨在通過(guò)與患者的溝通,設身處地為患者著(zhù)想,從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習作業(yè),更是為探尋提高醫療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫患關(guān)系的方法提供可靠的依據。 調研背景

  現在醫患關(guān)系緊張,醫患糾紛時(shí)常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫患關(guān)系迫在眉睫。據研究,醫患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫務(wù)工作者和患者之間的交流,及時(shí)了解患者的需求,并增強患者對醫務(wù)工作的理解度,我們必須重視。

  調研時(shí)間:20xx年6月23日至30日

  調研地點(diǎn):**************醫院骨傷科病房

  調研對象:****醫院骨傷科住院病人40人

  調研目的

  通過(guò)和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫院服務(wù)的不足之處,為醫院提高服務(wù)質(zhì)量、醫療質(zhì)量以及促進(jìn)醫患交流提供依據。 調研結果

  本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。

  一、交流

  這里所指的“交流”主要是指醫務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。

  有聲交流是交流中的核心部分,也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人,而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn),而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫務(wù)工作者的信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí),更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內注射為例,在進(jìn)行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會(huì )使患者更加緊張不利于溝通,這個(gè)時(shí)間段內護士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(cháng)里短的小問(wèn)題以轉移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。

  在****醫院,我不得不為醫護工作者的智慧稱(chēng)贊。護士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會(huì )在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對新加坡醫院的學(xué)習,采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請勿打擾”。這種無(wú)聲的`交流徹底而不失禮節地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。

  二、理解

  醫務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著(zhù)想,那么首先就要學(xué)會(huì )理解對方。就醫務(wù)工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀(guān)念上的理解。

  情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現。我與見(jiàn)習同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會(huì )出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動(dòng)對著(zhù)他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來(lái)進(jìn)行一些常規的檢查時(shí),他表現得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫患之間存在一些矛盾,醫務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯,應對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。

  觀(guān)念上的理解,****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個(gè)注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫生和護士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì )經(jīng)常將其剪斷,護士們很是不解,一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現這個(gè)問(wèn)題后,醫院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛(ài)的外觀(guān)而備受歡迎。

  三、說(shuō)明

  在我與病人們交談的過(guò)程中,我發(fā)現病人們最需要醫務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面:設備安全性與檢查必要性。

  在病人對設備安全性的信任程度進(jìn)行調研時(shí)我發(fā)現,病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據我的調查,其原因主要在兩個(gè)方面:第一,核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時(shí)的輻射會(huì )對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛,來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。

  部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫,是考慮到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉著(zhù)早發(fā)現早治療的原則,我覺(jué)得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎上,我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法,而是告訴她,醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì )進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。

  在治療過(guò)程中,患者希望醫生及相關(guān)醫務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問(wèn),這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。

  四、改進(jìn)

  就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。

  在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí),一名病人對我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩:“你們一天到底要來(lái)幾次!”我當時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來(lái)想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先,我們應該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái),避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。

  病人們對檢查人體的設備比較擔憂(yōu),而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國家的大力支持,醫務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。

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