- 醫院調查報告 推薦度：
- 醫院調查報告 推薦度：
- 基層醫院調查報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫院調查報告
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報告嗎？下面是小編為大家整理的醫院調查報告，希望對大家有所幫助。
醫院調查報告1
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著(zhù)心中的層層渴盼，時(shí)光眨眼般流轉至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個(gè)學(xué)期，距離大四的實(shí)踐生活越來(lái)越近，而我對醫生這個(gè)職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。
這個(gè)假期我選擇在家鄉的市醫院進(jìn)行實(shí)踐。實(shí)踐的20多天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。
例如：每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在實(shí)踐前沒(méi)有好好學(xué)習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只能不斷的翻書(shū)。真的有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆！
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà)：一位實(shí)踐醫生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí)，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說(shuō)要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題，該以什么借口去逃避呢？
因此，學(xué)習科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫護知識，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯。
在醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè )觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫院志工們對于病人的'親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是醫院透過(guò)一些活動(dòng)，例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì )，讓整個(gè)醫院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎�？傊诟兄x醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。
在實(shí)踐期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時(shí)間可以衡量的。生命的價(jià)值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個(gè)永恒的話(huà)題，醫生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會(huì )用我的所學(xué)造福更多的人，將醫生的使命發(fā)揮到淋漓盡致！
醫院調查報告2
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作，8月22日上午，縣地稅局紀檢組長(cháng)許XX、監察室主任陳XX與地稅局工會(huì )負責人王召對縣協(xié)和醫院體檢中心進(jìn)行了走訪(fǎng)調查，現將費用匡算結果和走訪(fǎng)情況報告如下。
潁上協(xié)和醫院是一所二級綜合性非營(yíng)利醫院，編制床位XX張，實(shí)際開(kāi)放床位XX張�，F有正高職稱(chēng)2人副高職稱(chēng)5人，中級職稱(chēng)20人初級職稱(chēng)116人，現開(kāi)設科室有，內科，外科，婦科，五官科，腎透析室，麻醉科，急診科等特色專(zhuān)科承擔著(zhù)醫療，預防，康復，保健任務(wù)，協(xié)和醫院配置了先進(jìn)的體檢設備和業(yè)務(wù)精湛的醫務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適，功能健全，服務(wù)良好。成立以來(lái)，先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù)，贏(yíng)得了較好的口碑。
20xx年協(xié)和醫院門(mén)診急診量近XXXX人次，配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀，尿分析儀，離心機，裂隙燈，DR放射機，螺旋CT機，磁共振等先進(jìn)設備，今年引進(jìn)了四維彩超機。
作為縣民營(yíng)醫院的`代表，協(xié)和醫院承接了縣國地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù)，潁上協(xié)和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位，嫻熟認真的醫務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理，及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的早期預防，獲得地稅職工的好評。
本次協(xié)和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個(gè)項目，今年增加檢查腫瘤事項，每人體檢費用。
XX某醫院作為老牌醫院，地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價(jià)，遲遲沒(méi)有能夠提供，本次走訪(fǎng)也就沒(méi)有進(jìn)行調查。從歷屆職工選擇體檢場(chǎng)所先期調查中，百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫院進(jìn)行體檢，協(xié)和醫院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫院體檢中心。
以上，是XX地稅局工會(huì )對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪(fǎng)情況，特呈報縣局黨組討論，請審議。
醫院調查報告3
為探索推進(jìn)我省公立醫院改革的基本思路和有關(guān)措施，根據省政府的安排，省衛生廳與省發(fā)改、編辦、財政、人社、藥監、物價(jià)等部門(mén)和**大學(xué)公共衛生學(xué)院組成調研組，邀請中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫院改革問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)題調研。省政府領(lǐng)導高度重視調研工作，開(kāi)朗副省長(cháng)親自部署和指導調研，并分別在湘雅醫院、湖南中醫藥大學(xué)附屬一醫院主持召開(kāi)公立醫院改革座談會(huì )，聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議。這次調研采取統計報表、召開(kāi)座談會(huì )、實(shí)地訪(fǎng)談、問(wèn)卷調查以及查閱文獻等方式進(jìn)行，收到各市州統計報表28份，收回問(wèn)卷調查表150份，召開(kāi)座談會(huì )8次，訪(fǎng)談公立醫院負責人、醫務(wù)人員和住院病人185人，在此基礎上，調研組對調研收集的資料和情況進(jìn)行了分析研究，形成調研報告如下：
一、基本情況
我省現有各級各類(lèi)衛生機構4374個(gè)（不含村衛生室和診所），其中醫院768個(gè)（綜合性醫院500個(gè)、中醫院127個(gè)、專(zhuān)科醫院141個(gè)）；床位21.2萬(wàn)張，其中醫院床位13.66萬(wàn)張；衛生技術(shù)人員24.81萬(wàn)人。全省醫療機構總診療人次13028萬(wàn)人次，
其中醫院5612.62萬(wàn)人次；出院人數730.28萬(wàn)人，其中醫院406.08萬(wàn)人。
20xx年末，我省有縣及縣級以上公立醫院440個(gè)（不含國有企業(yè)、國有控股企業(yè)舉辦的公立醫院），其中三級醫院42個(gè)，二級醫院278個(gè)，二級以下醫院120個(gè)；實(shí)際開(kāi)放病床12.82萬(wàn)張，占各級各類(lèi)醫院床位的94.29%；衛生技術(shù)人員11.47萬(wàn)人；門(mén)急診人次5298萬(wàn)，出院病人385.6萬(wàn)，分別占全省各級各類(lèi)醫院門(mén)急診總人次、出院總人數的94.4%、94.95%。
二、當前我省公立醫院改革面臨的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國平均為3.31張），平均每千人口擁有執業(yè)(助理)醫師和注冊護士2.74人（全國平均為3.14人），均低于全國平均水平。在總量不足的同時(shí)，醫療資源配臵明顯不合理。城鄉之間、地區之間醫療資源分配不均，80%的醫療資源分布在城市，占全省總人口70%的農民只擁有20%左右的醫療資源；具有先進(jìn)設備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛生人才的大醫院大多集中在大城市，如省會(huì )長(cháng)沙，僅三級甲等醫院就有18家，占全省三級甲等醫院總數的62%。醫療資源層次配臵不平衡，醫療資源配臵應該是“金字塔”式，即資源的主要配臵在基層農村、社區，但目前的情況是醫療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫院越來(lái)越大、資源越來(lái)越多，而基層醫療機構技術(shù)落后、人才匱乏，難以滿(mǎn)足群眾需求，導致群眾舍近求遠到大醫院看病。抽樣調查湘雅
醫院、省人民醫院等9家三級醫院的門(mén)診住院病例，有61.7%是常見(jiàn)病和多發(fā)病，完全可到基層醫療機構診治，只有38.3%的需要到大醫院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用，大醫院看小病、看常見(jiàn)病，導致醫院人滿(mǎn)為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。
�。ǘ┕⑨t院補償機制不完善。公立醫院的補償主要由政府補助、醫療收費、藥品加成收入三個(gè)部分構成。近年來(lái)，雖然我省各級政府不斷增加對公立醫院的投入，20xx年對縣及縣級以上公立醫院補助共計14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補助占醫院總支出的比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫院為3.43%、縣級醫院為7.22%。抽樣調查株洲市7家公立醫院，20xx年，市級財政的直接投入為1065萬(wàn)元，僅占全部運行經(jīng)費的1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫院只能通過(guò)創(chuàng )收來(lái)滿(mǎn)足建設和發(fā)展的需求及承擔職工薪酬、離退休人員費用、公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無(wú)主病人欠費等，無(wú)疑加重了群眾的就醫經(jīng)濟負擔。此外，由于醫療服務(wù)收費標準低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來(lái)彌補，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院醫療服務(wù)收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過(guò)藥品收入來(lái)平衡醫院收支。20xx年我省公立醫院藥品收入共計121.85億元，藥品收入占醫院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補醫的扭曲機制，成為
醫生開(kāi)大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經(jīng)濟負擔，而且違背了醫生合理用藥的原則，阻礙了醫療服務(wù)價(jià)值的正常體現。
�。ㄈ┽t療服務(wù)價(jià)格體系不合理。醫療勞務(wù)價(jià)格背離醫療服務(wù)成本。目前醫療服務(wù)當中，技術(shù)服務(wù)費用，特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格偏低，而大型設備和部分檢查、化驗等項目及貴重一次性材料等價(jià)格偏高，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到合理體現。如，一臺腰椎間盤(pán)外側突出摘除手術(shù)，需要8名醫生護士配合才能開(kāi)展，手術(shù)時(shí)間至少要4個(gè)小時(shí)，然而手術(shù)費最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務(wù)費只有幾十元�，F行的按項目收費制度，提供的醫療服務(wù)項目越多醫院的收入越多，容易產(chǎn)生過(guò)度服務(wù)、誘導服務(wù)，不但造成了醫療成本總費用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對醫院的補償的低效率。
�。ㄋ模┕⑨t院管理體制不科學(xué)。政府與公立醫院的職能劃分不清，政府有關(guān)部門(mén)該管的，如資產(chǎn)監管、發(fā)展規劃、重大決策等，由于種種原因沒(méi)有完全管起來(lái)；不該管的，如人事、分配權等，卻歸屬有關(guān)部門(mén)，管得太多、太死。醫院該有的權力沒(méi)有，比如自主經(jīng)營(yíng)權的`缺乏；不該有的權力卻自己說(shuō)了算，比如基建項目、購買(mǎi)大型設備等，醫院運行缺乏嚴格的把關(guān)和監督。在用人機制上，干部人事管理實(shí)行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進(jìn)不能出。分配制度不科學(xué)。一方面，醫生的收人未能充分體現其勞動(dòng)價(jià)值；另一方面，醫院的業(yè)務(wù)收人與醫生個(gè)人收人直接或間接掛鉤，帶來(lái)了診療行為的扭曲，嚴重影響了衛
生資源的合理分配。
�。ㄎ澹┕⑨t院監管機制不健全。公立醫院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級政府以及企事業(yè)單位等，條塊分割，衛生全行業(yè)管理難以真正實(shí)現，區域衛生規劃、醫院屬地管理難以實(shí)施。以株洲市為例，株洲市城區有公立醫院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區屬1家），學(xué)校辦的醫院1家，國有企業(yè)辦的醫院10家，政府托管的醫院4家，分屬于各級各部門(mén)各行業(yè)，難以實(shí)行統一的監管。由于監管體制不順，監管力度不夠，一些醫院盲目發(fā)展，擴大規模，重復建設，無(wú)序競爭。許多醫院貸款建房、購買(mǎi)大型設備，將沉重的債務(wù)變相轉嫁給患者。據統計，20xx年，我省縣及縣級以上公立醫院負債共計176.7億元，資產(chǎn)負債率達43.2%。還有，公立醫院內部管理不夠嚴格，有的醫療服務(wù)環(huán)節多、效率低，基礎服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費的現象比較嚴重；有的成本意識不強，財務(wù)管理混亂，造成醫院的運行成本、管理成本、人力成本嚴重超支和財物浪費。
三、對推進(jìn)我省公立醫院改革的對策建議
完善公立醫院服務(wù)體系。一是加強公立醫院的規劃和調控。省級衛生行政主管部門(mén)制訂全省衛生資源配臵標準，組織編制區域衛生規劃和區域醫療機構設臵規劃。各市州按照區域衛生規劃和區域醫療機構設臵規劃要求，針對區域內居民醫療服務(wù)需求與經(jīng)濟發(fā)展水平，統籌醫療資源配臵，研究制定本級政府負
醫院調查報告4
今年暑假我們們來(lái)到了萍鄉市第二人民醫院進(jìn)行為期半個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐調查。我們們深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了做醫護工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現做醫護工作者并沒(méi)想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦，一會(huì )兒是輸液、抽血，一會(huì )兒是打針給藥，一會(huì )兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì )想到護士，病人如有問(wèn)題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,這半個(gè)多月的見(jiàn)習生活也對我們們在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗將更好地指導我們們以后的教學(xué)實(shí)際。
第一、重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過(guò)護理見(jiàn)習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會(huì )了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我們想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”，我們每天跟著(zhù)他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中：把自己的活力完全展現在病房?jì)韧?把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護士醫生都要參加，當然我們也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊�，昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的交班。我們個(gè)人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們們醫護人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識
見(jiàn)習期間，了解了許多醫療設備的基本操作，觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我們都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的.護理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短半個(gè)月，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我們帶來(lái)興奮的沖擊。我們充滿(mǎn)好奇，留心觀(guān)察，積極提問(wèn)，護士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)
個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機會(huì )，讓我們有機會(huì )使用這些儀器和設備，實(shí)踐護理操作。這些都使我們對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點(diǎn)對我們將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習的最重要的目的之一。通過(guò)了解我們認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見(jiàn)習的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長(cháng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾�，在交班會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合�？剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí)，科主任和醫生也須參加學(xué)習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫(xiě)有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問(wèn)題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問(wèn)題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來(lái)護士執行醫囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進(jìn)行護理，需收集病人資料，書(shū)寫(xiě)護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進(jìn)行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì )、醫學(xué)模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì )產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。護士整天圍著(zhù)病人轉，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫生報告，以便醫生及時(shí)處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂(lè )于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
醫院調查報告5
暑假期間，為響應院團號召，提高自己的社會(huì )實(shí)踐能力，我前往xx市開(kāi)發(fā)區醫院開(kāi)展了一個(gè)多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)�；顒�(dòng)期間，我參加了醫院里的各項活動(dòng)，內容涉及到該醫院基本部門(mén)構成、醫院成本核算、急診出診、藥房管理等各個(gè)方面，活動(dòng)中開(kāi)發(fā)區醫院給予了大力的支持。其中，本人印象最深的是參加了醫院舉行的“院務(wù)公開(kāi)主題實(shí)踐活動(dòng)”�，F將本次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報告如下：
一、 實(shí)踐對象：
xx市開(kāi)發(fā)區醫院，該醫院屬縣區級醫院、中小型醫院�，F有開(kāi)放床位100多張，職工150余名，其中高級職稱(chēng)50人。分外科、口腔科、內科、兒科等科室。
二、 實(shí)踐內容：
本次實(shí)踐主要圍繞開(kāi)發(fā)區醫院院務(wù)公開(kāi)活動(dòng)展開(kāi)，對此次活動(dòng)進(jìn)行了深入了解。多年來(lái)，該醫院在職代會(huì )工作基礎上，探索了以職代會(huì )制度為依托，與現代管理制度相融合的一系列院務(wù)公開(kāi)制度和機制，終于在今年暑期全面實(shí)行并取得了一定的成效。
三、 實(shí)踐總結：
通過(guò)院務(wù)公開(kāi)的實(shí)踐與思考,我有幾點(diǎn)啟示：
啟示之一：黨總支重視、行政支持，是搞好院務(wù)公開(kāi)的前提條件。
長(cháng)年來(lái)該院黨政領(lǐng)導一貫重視依靠職工辦好醫院，對推行院務(wù)公開(kāi)制度的順利實(shí)施形成了一定的工作基礎。大家認為，推行院務(wù)公開(kāi)是加強醫院民主管理、促進(jìn)醫院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是加強和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設、保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求。
啟示之二：源頭參與、發(fā)揮職工作用，是做好院務(wù)公開(kāi)的重要基礎。
該院黨政領(lǐng)導十分注重從源頭參與，發(fā)揮職工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性，推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)的'各項工作。首先，醫院工會(huì )主席作為醫院黨總支委員，參加每周一次的黨政聯(lián)席會(huì )議，源頭參與醫院不同時(shí)期中心工作的研究、醫院重大問(wèn)題的決策和重要制度的制訂;其次，在方案基本形成時(shí)，又通過(guò)多渠道、多形式，讓職工代表、工會(huì )干部參與討論，提出意見(jiàn);最后，方案基本定稿后，再提交職工代表大會(huì )進(jìn)行審議。
啟示之三：健全制度，完善機制，是落實(shí)院務(wù)公開(kāi)的基本保證。
為了確保院務(wù)公開(kāi)制度落到實(shí)處，該院根據醫院實(shí)際，完善和落實(shí)以職代會(huì )為主體的各項院務(wù)公開(kāi)制度：第一，先后制訂了《黨總支參與醫院重大決策的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立黨政聯(lián)席會(huì )議制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于院務(wù)公開(kāi)實(shí)施意見(jiàn)的細則》等制度，這些制度分別對黨總支、行政、黨政領(lǐng)導班子聯(lián)席會(huì )議討論決策事項作了規定，明確了院務(wù)公開(kāi)的內容、途徑、形式、層次、程序、原則，建立了相應的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組、院務(wù)公開(kāi)監督小組、院務(wù)公開(kāi)工作小組、職代會(huì )提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯(lián)席會(huì )議制度等，以保證院務(wù)公開(kāi)的順利實(shí)施，形成了科學(xué)、民主的決策體系。
啟示這四：民主管理，民主監督，是推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)的關(guān)鍵環(huán)節。
根據上級黨委和上級工會(huì )關(guān)于開(kāi)展“民主評議干部”的要求，該院在黨總支和行政的統一領(lǐng)導下，決定每年進(jìn)行專(zhuān)題性測評和民主評議工作。
四、 實(shí)踐體會(huì )：
人的一生中，學(xué)校并不是真正永遠的學(xué)校，而真正的學(xué)校只有一個(gè)，那就是社會(huì )。大學(xué)生社會(huì )實(shí)踐是引導我們學(xué)生走出校門(mén)，走向社會(huì )，接觸社會(huì )，了解社會(huì )，投身社會(huì )的良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開(kāi)放，向工農群眾學(xué)習，培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想，修身養性，樹(shù)立服務(wù)社會(huì )的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，有助于我們在校大學(xué)生更新觀(guān)念，吸收新的思想與知識。
一個(gè)多星期的社會(huì )實(shí)踐，一晃而過(guò)，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會(huì )實(shí)踐加深了我與社會(huì )各階層人的感情，拉近了我與社會(huì )的距離，也讓自己在社會(huì )實(shí)踐中開(kāi)拓了視野，增長(cháng)了才干，進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。社會(huì )才是學(xué)習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現，為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。希望以后還有這樣的機會(huì )，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
醫院調查報告6
一、調查對象
安徽省某三級甲等醫院的門(mén)診患者、住院患者。
二、調查方法
1.現場(chǎng)問(wèn)卷調查
調查內容總體分為門(mén)診服務(wù)、住院部服務(wù)兩大部分。聘請第三方調查員來(lái)現場(chǎng)進(jìn)行調查，以保證調查結果的客觀(guān)、公平、公正[2]。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級�，F場(chǎng)調查的對象為門(mén)診患者。主要針對的是臨床無(wú)病房科室及門(mén)診醫技的就診患者，如：心理科、性醫學(xué)科、口腔內科、準分子、超聲醫學(xué)科、醫學(xué)影像等。每個(gè)無(wú)病房科室調查15份、醫技科室調查20份。
2.電話(huà)回訪(fǎng)
電話(huà)回訪(fǎng)的調查對象為每個(gè)月出院的患者。醫院臨床有病房科室，每個(gè)科室分有治療小組，每個(gè)治療組至少回訪(fǎng)5位病人，一個(gè)科室不少于15份。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，并及時(shí)記錄意見(jiàn)建議及不滿(mǎn)意原因。
3.考核評分方法
考核分為臨床無(wú)病房科室、臨床有病房科室、醫技科室、麻醉手術(shù)四個(gè)部分。
滿(mǎn)意率越低，扣分越多，不滿(mǎn)意率越高，扣分加大。滿(mǎn)意率在90%及以上的不扣分。分值高的科室，扣分加倍。同時(shí)，科室被投訴情況及省衛生計生委測評結果一并納入科室考核。
三、調查結果
20xx年1到5月份共開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查5290人次。其中出院患者滿(mǎn)意度電話(huà)回訪(fǎng)4056人次，調查覆蓋全院46個(gè)有病房科室，145個(gè)臨床診療組；門(mén)診無(wú)病房科室及醫技科室患者現場(chǎng)問(wèn)卷調查1234人次。
false調查結果顯示，1到5月份患者滿(mǎn)意度總體呈現較平穩趨勢，滿(mǎn)意為74.89%，基本滿(mǎn)意為20.99%，不滿(mǎn)意為2.46%，5月份滿(mǎn)意率有所下滑，不滿(mǎn)意率有所上升。具體情況見(jiàn)圖1。
從科室滿(mǎn)意度來(lái)看，門(mén)診無(wú)病房科室的滿(mǎn)意度相較其他科室略低，基本滿(mǎn)意較多。有病房科室和無(wú)病房科室的不滿(mǎn)意率相對高一點(diǎn)，滿(mǎn)意率最高和不滿(mǎn)意率最低的為麻醉手術(shù)。詳見(jiàn)圖2。
四、結果分析
1.調查存在的問(wèn)題
從圖3中可以看出，在1到5月份患者不?M意原因中，醫療問(wèn)題和護理問(wèn)題占的比重較大，分別為64.58%和31.25%，窗口后勤服務(wù)和醫院層面所占比例較小，都為2.08%。在醫療問(wèn)題中，醫生和患者交流不夠為最主要原因。護理質(zhì)量不好，護士服務(wù)態(tài)度不好為護理不滿(mǎn)意的主要原因。
2.調查結果分析
從上述的表格中不難看出，不滿(mǎn)意主要集中在，醫生缺少與患者之間的溝通交流，對待患者的服務(wù)態(tài)度不夠友善，醫療管理層面比較混亂，護士技術(shù)和態(tài)度不夠好。其次是，排隊多、后勤服務(wù)不到位、醫療費用高、硬件設施差等原因。怎樣減少不滿(mǎn)意率，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，我們可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：
第一，加強醫護人員與患者之間的溝通交流能力，增強互信。如何與患者進(jìn)行友好的交談是現代醫生必備的技能，醫生不能只是是醫術(shù)高明，有時(shí)醫生和患者明明想法一致，但因為醫生的態(tài)度強硬、冷漠，讓患者及家屬對醫生產(chǎn)生不信任感，產(chǎn)生抵觸情緒，這不利于病人配合治療，還有可能延誤治療，讓病情惡化。美國撒拉納克湖畔鐫刻著(zhù)一位名叫特魯多醫生的銘言，“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。醫生對于患者更多是一種幫助者、安慰者的角色，病痛已經(jīng)讓患者情緒低落，醫生的鼓勵會(huì )讓患者重拾信心，以良好的心態(tài)面對病魔。醫生要懂得換位思考，真心誠意地站在患者的角度考慮問(wèn)題，做到以心換心，針對性地告知病情、治療方案、注意事項。同時(shí)說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣盡量和善，面帶笑容，耐心地聽(tīng)患者的疑惑，并作出解釋說(shuō)明。當然這其中的溝通必須注意恰當的技巧和方法。護理人員亦是如此。
第二，提高醫務(wù)人員工作效率，完善工作流程。很多患者在意見(jiàn)建議中反映，在醫院看病太麻煩，有很多繁瑣的手續流程，來(lái)回跑很不方便，有時(shí)候按照預約時(shí)間來(lái)做檢查，但還是要等很久，這就大大降低了醫院的工作效率以及患者的滿(mǎn)意度。這都是工作流程不夠完善，各科室之間管理不到位，溝通和銜接有問(wèn)題所造成的�？床×鞒虘w現“以人為本”的宗旨，合理化流程，簡(jiǎn)化流程，盡量縮短排隊等候的時(shí)間。在就醫、診療、檢查、交費、報銷(xiāo)、取藥等各個(gè)環(huán)節都做到順暢地銜接，建議對診斷治療過(guò)程中所有的收費全部推行網(wǎng)上操作和信息化管理。徹底廢棄醫院中存在的手工開(kāi)單、項目不清等現象的出現[3]�？s短時(shí)間，確保整個(gè)看病過(guò)程的計劃性、連續性。
第三，加強醫院制度化、規范化建設，完善質(zhì)量考核體系。將患者滿(mǎn)意度測評結果納入每月醫院質(zhì)控考核體系，與科室績(jì)效掛鉤，與個(gè)人年度考核、醫德標兵和晉職晉升等掛鉤[4]。分類(lèi)、整理患者反映的問(wèn)題，讓相關(guān)科室整改，最后由科室提供反饋整改的內容。對于“紅包”、亂收費等重點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行嚴肅調查、核實(shí)，一經(jīng)查處將依照醫院獎懲條例給予相應懲處。對于經(jīng)常受患者表?yè)P的個(gè)人或集體，則要進(jìn)行宣傳、表彰，樹(shù)立正面典型，讓醫院形成風(fēng)清氣正的'文化氛圍，從而讓醫護人員自我約束，提高職業(yè)修養和醫德醫風(fēng)。
第四，努力優(yōu)化醫院硬件、軟件建設，打造更舒適的就醫環(huán)境。由于人們對于自身的健康越來(lái)越為重視，前來(lái)看病的人數也在不斷增加，這就造成供不應求的現象。設備陳舊，數量太少，床位不夠，服務(wù)窗口太少等問(wèn)題一直困擾前來(lái)就診的患者，排隊等候時(shí)間長(cháng)，人多嘈雜會(huì )直接降低患者滿(mǎn)意率。醫院應結合自身發(fā)展，及時(shí)更新醫療器材設備，擴大科室面積，增加掛號、取藥、收費窗口，完善病房設施條件，時(shí)刻保持環(huán)境衛生、整潔，優(yōu)化醫院HIS系統和網(wǎng)上、微信預約診療系統，方便患者。
五、結語(yǔ)
綜上所述，患者滿(mǎn)意度是衡量一家醫院質(zhì)量好壞的重要標準，對于醫院的生存和發(fā)展有著(zhù)深遠影響。針對目前存在的問(wèn)題，我們要進(jìn)行可行性分析，多站在患者的角度，真正做到全心全意為患者服務(wù)�；颊叩臐M(mǎn)意度提升了，醫院可以獲得良好的口碑，提升知名度，知名度的提升又可以吸引更多的患者前來(lái)就診，這是一個(gè)良性循環(huán)，有利于醫院效益的長(cháng)遠發(fā)展。
參考文獻
[1]黃鶴沖，陳沛軍，陳志明.關(guān)于醫院患者滿(mǎn)意度的綜述[J].現代醫院，20xx，15（3）：110到112.
[2]王淑玲，劉皓.提升醫院患者滿(mǎn)意度的措施[J].藥業(yè)論壇，20xx，18（24）.
[3]李偉.我國三甲醫院患者滿(mǎn)意度建設現狀及措施[J].中國衛生產(chǎn)業(yè)，20xx，13（17）：21到24.
[4]李艷，魏敦英.做好醫院患者滿(mǎn)意度調查的實(shí)踐與體會(huì )[J].現代醫院，20xx（1）：105到106.
作者簡(jiǎn)介：朱婉露（1988―），女，漢族，安徽蕪湖人，皖南醫學(xué)院第一附屬醫院，助理政工師，管理學(xué)學(xué)士。
醫院調查報告7
暑假期間，由學(xué)生會(huì )主席帶領(lǐng)著(zhù)學(xué)生會(huì )成員一同參觀(guān)了學(xué)校附近的一家中西醫結合寵物醫院，老師也在百忙之中抽出時(shí)間陪同大家一起前往。同學(xué)們到達動(dòng)物醫院后，在老師的指引下，有序地參觀(guān)了寵物醫院的藥品室、診療室、觀(guān)察室、X射線(xiàn)室等科室并請院內的主治醫師為同學(xué)們介紹醫院內的各種儀器設備，接診時(shí)的一般流程。該醫院設備齊全，像X光、B超、顯微觀(guān)測儀等都有，而且職工掌握熟練；而且動(dòng)物醫院不僅是給寵物看病、手術(shù)、住院，而且給寵物美容、銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品，種類(lèi)齊全，醫院店面比較大，衛生搞得很好，店面清潔干凈。
參觀(guān)后院長(cháng)與我們交流、分享經(jīng)驗，從他及其他寵物醫生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng )業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)、寵物行業(yè)的每一個(gè)人應該對小動(dòng)物有愛(ài)心，熱愛(ài)寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想；要有良好的醫德，認真負責，團結協(xié)作。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、對顧客要態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點(diǎn)，給予細致的治療，技術(shù)熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀(guān)察力，善于發(fā)現病情變化，遇到病情突變，既要沉著(zhù)冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷�？茖W(xué)素質(zhì)、做為寵物醫生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本理論，每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面。
此次實(shí)習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來(lái)越多的人群對寵物關(guān)注，這些人群主要體現在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀(guān)念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養寵物的.主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著(zhù)想。
寵物，在社會(huì )生活、家庭生活中充當重要角色；它進(jìn)入了家庭圈，充當人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會(huì )交圈，體現人們的身份地位，作為貴重禮品贈送親戚和朋友；它進(jìn)入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起。伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀(guān)念的更新，寵物行業(yè)在國內各個(gè)城市的興起將無(wú)可置疑。
通過(guò)這次實(shí)習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專(zhuān)家和愛(ài)好者研究開(kāi)發(fā)。
醫院調查報告8
大四實(shí)習是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我在實(shí)踐中了解社會(huì )，讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識，同時(shí)也打開(kāi)了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識，使我認識到將所學(xué)的知識具體應用到工作中去的重要性，為以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎，只有在實(shí)習期間盡快調整好自己的學(xué)習方式，調整心態(tài)，各方面都做好充分準備，去適應社會(huì )，才能被這個(gè)社會(huì )接納，維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。
一、實(shí)習時(shí)間：20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實(shí)習地點(diǎn)：吉林省延吉市
三、實(shí)習公司：延吉市格林醫院
四、實(shí)習目的：更好的了解與體驗辦公室文員一職，提高自己各方面的能力：調查研究、搜集資料、整理資料的能力，理論與實(shí)際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準備。
五、實(shí)習基本情況：
20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實(shí)習文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫院，開(kāi)始了我的實(shí)習經(jīng)歷。我懷著(zhù)一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫院，剛進(jìn)入醫院辦公室的那一刻，我覺(jué)得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域，在這里我即將度過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間，更會(huì )在這里認識更多的同事和朋友，學(xué)到更多的知識。我所在的實(shí)習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫院，具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。
六、實(shí)習內容：
在醫院辦公室實(shí)習期間，我從事的是辦公室文員工作，主要負責：辦公室的清潔衛生， 接聽(tīng)、轉接電話(huà)，接待來(lái)訪(fǎng)人員，做好辦公室資料收集、整理工作，負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送，做好醫院宣傳專(zhuān)欄的組稿，統計每月考勤并交財務(wù)做帳、留底，做好醫院食堂費用支出、流水帳登記，并對餐費做統計及餐費的收納、保管，接受其他臨時(shí)工作。
七、實(shí)習過(guò)程：
剛進(jìn)醫院辦公室時(shí)，對整個(gè)辦公室的工作非常陌生，文員工作也不知道從何下手，更談不上管理。后來(lái)在主任和同事的指導幫助下，開(kāi)始對醫院、對職位職責有所了解，這些事情看上去很簡(jiǎn)單，但是真正實(shí)施起來(lái)難度不小，需要注意幾個(gè)方面：
1、醫院辦公室工作流程的了解；
2、各種辦公軟件的運用；
3、人際關(guān)系的協(xié)調等。這些在學(xué)校是遠遠學(xué)不到的，只能是大概的有些了解，并不是很清楚，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐，才讓我真正的全方位的了解，當然還有很多東西目前掌握的還不夠，需要以后的多加了解和學(xué)習。
雖然一開(kāi)始只是接聽(tīng)電話(huà)和打印整理資料，但是這里還很有學(xué)問(wèn)，你要注意語(yǔ)音語(yǔ)調等等一些細節，對于打字復印等簡(jiǎn)單工作，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)需要耐心和小技巧，還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色，但我覺(jué)得行行業(yè)業(yè)都存在著(zhù)學(xué)問(wèn)。例如接聽(tīng)辦公室電話(huà)這一任務(wù)，要懂得說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)技巧。
我的工作雖然量不是很大，卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班，來(lái)到辦公室的第一件事就是打掃衛生，因為良好的衛生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會(huì )把一天的工作安排仔細看好，并開(kāi)始認真執行。實(shí)習工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字，因為實(shí)習就意味著(zhù)是真正的工作，而不再是在學(xué)校的純理論，或者單單會(huì )在電腦上敲敲word或excel那么簡(jiǎn)單了。剛開(kāi)始的時(shí)候，我可能連復印機都不會(huì )開(kāi)。但通過(guò)慢慢地學(xué)習，我不僅熟練掌握了復印機的操作，還學(xué)會(huì )了宣傳欄的布置、財務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì )議的記錄和與人交際的技巧等等技能，這些技能是在課本上學(xué)不到的，是一筆寶貴的經(jīng)驗財富。閑暇的時(shí)候，我會(huì )和醫院的醫生、職工、病人等進(jìn)行一些交流，他們以過(guò)來(lái)人的身份告訴我許多做人做事的道理，告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問(wèn)題，使我受益匪淺。
八、實(shí)習心得體會(huì )：
在我實(shí)習期間，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。也許是實(shí)習日子短加上專(zhuān)業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系，對文員工作的認識僅僅停留在表面，未能領(lǐng)會(huì )其精髓。但是通過(guò)實(shí)習，加深了我對文員工作基本知識的理解。
首先，作為新人，犯錯時(shí)不可避免的，但是工作，是要為自己行為負責任的'，需要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過(guò)文員一職的緣故，令我在工作遇到很多問(wèn)題，事倍功半的情況也常常出現。缺少創(chuàng )造性的思維，以至于很難在工作中創(chuàng )新；沒(méi)有給自己在工作中定好位，經(jīng)常被動(dòng)的工作。
其次，在工作學(xué)習上，我學(xué)會(huì )了多積累，多總結。在文員工作的實(shí)習中，涉及到許多方方面面的瑣事，不要忽略小事，小事不做，何談大事。從小事當中積累經(jīng)驗，在以后的工作中，會(huì )是一筆不小的財富。有人剛開(kāi)始工作，會(huì )有這樣的抱怨：每天做的就是一些瑣事，自身價(jià)值完全沒(méi)有很好的實(shí)現。不要抱怨，因為你要知道“一屋不掃，何以?huà)咛煜隆薄?/p>
最后，在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道，這就需要自己擺正位置，正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云：“愛(ài)人者人恒愛(ài)之，敬人者人恒敬之�！比伺c人之間都是相互的，都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光，你誠心的態(tài)度是一副鏡面，而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門(mén)學(xué)問(wèn)。
這次的實(shí)習工作帶我長(cháng)了不少見(jiàn)識，增加了寶貴的工作經(jīng)驗。感謝前輩的細心幫助，也感謝老師的耐心指導。
醫院調查報告9
隨著(zhù)近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫療行業(yè)投資人的重要動(dòng)因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫院財務(wù)盡調需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題
1.1 醫院的分類(lèi)
按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類(lèi)醫院、專(zhuān)科類(lèi)醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學(xué)醫院、診所；
根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營(yíng)醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；
根據主管部門(mén)，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業(yè)單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；
根據經(jīng)營(yíng)目的，可以劃分為非營(yíng)利性醫院和營(yíng)利性醫院。（值得注意的是，醫院經(jīng)營(yíng)目的是由衛生行政主管部門(mén)認定）。
1.2 醫院投資財務(wù)盡調的一般邏輯
醫院投資財務(wù)盡調符合項目財務(wù)盡調的一般邏輯，但由于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務(wù)盡調人員應當熟悉與醫院經(jīng)營(yíng)、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規，以及其在公司財務(wù)中的體現。
一般而言，醫院投資的財務(wù)盡調邏輯如下：
1）了解醫院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內部治理情�；厩闆r包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權、基本經(jīng)營(yíng)數據等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫療服務(wù)（門(mén)診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會(huì )計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。
2）在了解醫院基本情況、業(yè)務(wù)、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會(huì )、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績(jì)以滿(mǎn)足對賭的動(dòng)力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會(huì )；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會(huì )被醫師自我合理化。此外，還可以通過(guò)預先獲取醫院的經(jīng)營(yíng)及財務(wù)數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開(kāi)的數據進(jìn)行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無(wú)法解釋原因的，應當在接下來(lái)的盡調中重點(diǎn)關(guān)注。
3）從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現場(chǎng)體驗、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪(fǎng)談的呼應。
1.3 醫院投資財務(wù)盡調的共性與個(gè)性
醫院財務(wù)盡調有其內在的邏輯，但對于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，了解醫院情況、判斷投資醫院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經(jīng)驗，提取出醫院財務(wù)盡調需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，以供參考。
下面，筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的劃分標準為切入點(diǎn)，從財務(wù)盡調的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫院投資那些事兒”。
2、 醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題
首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實(shí)性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應付職工薪酬。
2.1 對現金的控制
由于醫療服務(wù)的特殊性，現金收入構成了醫療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現金控制有關(guān)的問(wèn)題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。
在對醫院進(jìn)行盡調時(shí)，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價(jià)、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節點(diǎn)的單據，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。
此外，對于部分民營(yíng)醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現金的情況，需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；
2）病人在收費處劃價(jià)并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；
3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務(wù)處；
4）財務(wù)處憑費用結算單確認當日收入；
5）2-3個(gè)工作日后POS機/第三方支付收款到賬；
6）財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì )形成應收醫療款）。
在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：
手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法，簡(jiǎn)而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價(jià)、結算單據、財務(wù)系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結果是否準確。
手段二，銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額，與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調會(huì )鬧大笑話(huà)的。
除上述兩點(diǎn)之外，收入確認的方式也應當被重點(diǎn)關(guān)注。
根據《醫院會(huì )計制度》和《企業(yè)會(huì )計準則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫院都應當采用“權責發(fā)生制”進(jìn)行會(huì )計計量。據此，非營(yíng)利醫院應當通過(guò)“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進(jìn)行核算；營(yíng)利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進(jìn)行核算。
然而在實(shí)踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會(huì )造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類(lèi)錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計，以還原醫院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫院真實(shí)收入水平的方法。
“收付實(shí)現制”與“權責發(fā)生制”最本質(zhì)的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務(wù)項目。在了解差異的來(lái)源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現制”的醫院，盡調人員特別需要關(guān)注大額的預收醫療款（如民營(yíng)醫院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段，現金收入會(huì )有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業(yè)真實(shí)的收入水平。
2.3 主要財務(wù)指標的合理性
此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產(chǎn)利潤率等指標，為何呢？原因很簡(jiǎn)單，首先醫院會(huì )計科目的核算與企業(yè)會(huì )計有所區別（具體請參考醫院會(huì )計制度），舉個(gè)例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來(lái)源之一）；
其次即便計算出了相應的財務(wù)指標也無(wú)太多的參考價(jià)值，比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉率這一指標，綜合類(lèi)醫院通常會(huì )有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫院通常是輕資產(chǎn)運營(yíng)，由此可能造成口腔醫院的總資產(chǎn)周轉率大大高于綜合類(lèi)醫院，但這并不能說(shuō)明口腔醫院就運營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫院好。
針對綜合類(lèi)醫院項目，我們可以設置四大類(lèi)指標：
1）總體評價(jià)指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會(huì )計準則進(jìn)一步細分）；
2）運營(yíng)效率指標：財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；
3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；
4）控費類(lèi)指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門(mén)診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；
當然，對于一些專(zhuān)科類(lèi)醫院，可以根據其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設定更有針對性的財務(wù)指標：比如對于民營(yíng)口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個(gè)牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫院的財務(wù)盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過(guò)業(yè)內專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標桿醫院及行業(yè)平均的指標信息，在盡調過(guò)程中若發(fā)現異常指標，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財政收入占比過(guò)高的醫院可能不是一個(gè)很好的投資標的，因為在其進(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉營(yíng)利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險；再比如說(shuō)，監管部門(mén)規定藥占比不得超過(guò)40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項目等情況。
2.4 應付職工薪酬
應付職工薪酬科目對于營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利醫院都應當是盡調的重點(diǎn)。
對于非營(yíng)利性醫院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關(guān)規定：“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規定執行”。在盡調過(guò)程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門(mén)的有關(guān)規定。特別是對于社會(huì )資本投資的非營(yíng)利醫院，由于政策的限制，社會(huì )股東往往通過(guò)虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)（有部分地區開(kāi)始允許社會(huì )股東在合理范圍內分配公司經(jīng)營(yíng)所得）。
對于營(yíng)利性醫院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營(yíng)利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發(fā)放（民營(yíng)口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問(wèn)題在盡調時(shí)可通過(guò)賬目與醫生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說(shuō)醫院的費用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調人員通過(guò)對科目余額表費用類(lèi)科目三級明細及費用類(lèi)科目原始憑證的翻查，對如下事項進(jìn)行調查：
費用分類(lèi)是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫療服務(wù)醫護人員的薪酬。而部分會(huì )計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷(xiāo)。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì )議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關(guān)人員報銷(xiāo)的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷(xiāo)的情況，以防通過(guò)虛構員工報銷(xiāo)套取醫院經(jīng)營(yíng)所得的`情況。
攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長(cháng)期待攤費用進(jìn)行攤銷(xiāo)，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會(huì )計政策、稅法及相關(guān)管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費用明細（如會(huì )議費、服務(wù)費、咨詢(xún)費、律師費等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢(xún)問(wèn)其具體內容。
下面，再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫院與非營(yíng)利性醫院在財務(wù)盡調過(guò)程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據實(shí)際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進(jìn)行核查。
對于應付賬款，需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì )回款的合理性。一般來(lái)說(shuō)，醫院支付供應商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過(guò)短或過(guò)長(cháng)的付款周期都應當引起足夠的重視。
應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著(zhù)醫院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。
對于醫院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業(yè)常見(jiàn)的“設備投放”銷(xiāo)售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對醫院未來(lái)的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應當核實(shí)其必要性和完成度，對于公立醫院來(lái)說(shuō)，非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì )資本參與的非營(yíng)利性醫院，則可能存在通過(guò)在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。
對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長(cháng)期掛賬的往來(lái)款應當重點(diǎn)關(guān)注。如醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式：醫院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金，經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經(jīng)銷(xiāo)商向醫院返還保證金，因此，通常會(huì )產(chǎn)生一筆長(cháng)期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì )采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。
3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調的差異點(diǎn)
再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調關(guān)注點(diǎn)的差異。
3.1 會(huì )計制度的區別
非營(yíng)利醫院與營(yíng)利醫院適用的會(huì )計制度有所不同。非營(yíng)利性醫院適用《醫院會(huì )計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部 (所)、療養院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照其執行。對于營(yíng)利性醫院（大多數的民營(yíng)醫院）往往使用的是《企業(yè)會(huì )計準則》。兩者在會(huì )計要素、會(huì )計科目、財務(wù)報告的構成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營(yíng)利性醫院進(jìn)行財務(wù)盡調之前，要仔細翻閱《醫院會(huì )計制度》，體會(huì )其與《企業(yè)會(huì )計準則》的異同點(diǎn)。
3.2 涉稅處理的區別
涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營(yíng)利與非營(yíng)利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務(wù)盡調關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
根據《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規定：對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定，經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的，對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規定，筆者有幾點(diǎn)理解：
1）上述《通知》對“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的區分，也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現了”營(yíng)改增“，根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務(wù)�！币簿褪钦f(shuō)，“營(yíng)改增”之后，非營(yíng)利和營(yíng)利醫院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營(yíng)利和非營(yíng)利醫院在房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時(shí)候又會(huì )有所差異。
4）特別需要注意的是，非營(yíng)利性醫院也不是說(shuō)完全免稅，其非定價(jià)醫療（不是按國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區別
根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè)；財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調時(shí)，盡調人員應當注意非營(yíng)利性醫院與營(yíng)利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營(yíng)利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過(guò)支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營(yíng)利性醫院的社會(huì )資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。
4、非營(yíng)利醫院改制項目投資的財務(wù)盡調
最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫院改制類(lèi)項目的財務(wù)盡調， 非營(yíng)利醫院的改制包括兩個(gè)維度：
一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫院通過(guò)混合所有制改革，轉制為混合所有制非營(yíng)利性醫院；
另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉制為營(yíng)利醫院：如企事業(yè)附屬醫院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫院。
4.1 公立醫院混合所有制改革
公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過(guò)政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(shí)（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過(guò)公立醫院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫院主體實(shí)現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫院）。在實(shí)踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價(jià)困難，改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會(huì )輿論的限制，無(wú)論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營(yíng)利性醫院（雖然部分省份允許社會(huì )資本參與合理的收益分配）。
在參與此類(lèi)項目時(shí)，盡調人員應當關(guān)注醫院產(chǎn)權是否清晰、國有股權轉讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評估是否公允，債權債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫院改制項目
國有企事業(yè)單位附屬醫院常見(jiàn)的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營(yíng)屬性的改變（非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫院）
參與此類(lèi)項目的盡調時(shí)，事先應仔細研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規，做到心里有數。
國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承，其中涉及的財務(wù)問(wèn)題包括：股權設置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對于該模式下投資財務(wù)盡調的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國有股權定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規、稅務(wù)問(wèn)題。
對于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無(wú)需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營(yíng)利性醫院后，需要按照相關(guān)規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫院為非營(yíng)利性醫院，根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì )公告；投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權利�！睂υ黧w清算和注銷(xiāo)后，剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準，并根據相關(guān)規定繳納所得稅。
醫院調查報告10
1、上海精神衛生中心（用友軟件）
上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位xx余張，日門(mén)診量1600左右，
年收入2億。
上海精神衛生中心從xx年采用用友的his系統，運行5年以來(lái)反映比較穩定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛生中心是專(zhuān)科醫院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規模的2次開(kāi)發(fā)，上系統的第一年進(jìn)行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進(jìn)行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實(shí)施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門(mén)診實(shí)現了排隊叫號功能，每個(gè)病室門(mén)上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
醫院信息系統硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤(pán)陣列、華為交換機，網(wǎng)絡(luò )中心采用雙機熱備加雙磁盤(pán)陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門(mén)診、藥房、住院護士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢(xún)方面功能強大，特別是在院長(cháng)查詢(xún)、藥品用量查詢(xún)上能實(shí)時(shí)查詢(xún)到相關(guān)的詳細數據，方便了院長(cháng)及時(shí)了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時(shí)。醫保實(shí)時(shí)傳輸數據。
醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門(mén)診及住院醫生工作站、門(mén)診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機房，采用異地容災方案。
2、上海金仕達衛寧醫療信息技術(shù)有限公司
金仕達衛寧公司是一家專(zhuān)業(yè)從事醫療衛生領(lǐng)域信息化、數字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的'承建者。最初創(chuàng )建于1994年，多年來(lái)公司專(zhuān)一致力于醫院信息管理系統產(chǎn)品研發(fā)及應用工作，定向為各醫療機構開(kāi)發(fā)適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實(shí)施隊伍，在長(cháng)沙設華中區總部，全國范圍內有將近800的用戶(hù)，三甲醫院有90家，介紹在上海市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中長(cháng)沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的金仕達衛寧的this系統。
3、復旦大學(xué)附屬醫院眼耳鼻喉醫院（五官科醫院）
五官科醫院是一家三甲醫院，日門(mén)診量達到3500—4000，全院600余人創(chuàng )造了年收入3.4億—3.6億的佳績(jì)，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業(yè)屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。
五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門(mén)診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門(mén)診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長(cháng)隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點(diǎn)主要歸功于金仕達衛寧公司的門(mén)診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點(diǎn)以前掛號處排長(cháng)隊，收費處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費處就開(kāi)始排起了長(cháng)隊，掛號處就門(mén)可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時(shí)間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫院只需2次經(jīng)過(guò)收費處，一次是在入院時(shí)付預交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時(shí)，收費處自動(dòng)語(yǔ)音報價(jià)，相當人性化），第二次是在病人離開(kāi)醫院進(jìn)行結算的時(shí)候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點(diǎn)的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無(wú)法接受這種模式，也可以采用傳統模式進(jìn)行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專(zhuān)門(mén)聘請禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來(lái)也比較方便。
醫院調查報告11
二院留學(xué)考察報告。宋明鎖主任是山西省中醫院兒科主任。他有豐富的臨床經(jīng)驗。在省中醫院讀書(shū)的時(shí)候，有幸聽(tīng)了宋老師關(guān)于小兒暖空氣辨治的講座�，F在，根據我自己的經(jīng)驗，講座的內容總結如下:
(一)氣虛證的證候特點(diǎn)
小兒氣分證在兒科非常常見(jiàn)，也是疾病轉歸和預后的樞紐。如果治療及時(shí)，用藥得當，疾病就會(huì )痊愈。如果治療不及時(shí)，用藥不當，會(huì )使血液內陷形成不良疾病，使病情危急，預后不良。因此，在臨床實(shí)踐中，抓住氣分證階段，遏制疾病的發(fā)展至關(guān)重要。
從八綱的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，氣分證屬于實(shí)熱證，是臨床上邪氣所致
陽(yáng)亢、正氣不絕、邪爭激烈，表現為陽(yáng)亢、熱盛。但由于致病因素的性質(zhì)、臟腑的不同、小兒體質(zhì)的不同，臨床表現也不同。而且小兒病后常有痰飲、食積、抽搐等癥狀，所以證候復雜多樣。
(二)常見(jiàn)氣的辨證論治
2.1肺熱郁滯證
臨床表現:高熱、出汗、易怒(兒童�？薜脜柡�)，
口渴多飲，面紅唇紅，呼吸困難嚴重(呼吸困難是或有證據)，代表證候變化，其出現常提示小兒肺炎咳嗽，此為肺閉合。表現)，痰黃而稠，便秘，舌紅，舌苔黃或厚，脈數強或指紋紫。
治療原則和方法:清熱宣肺，化痰止咳
代表方劑:麻杏石甘湯加減(常加清肺清熱藥黃芩、連翹、降氣藥紫蘇、利咽化痰藥天竺黃、膽南星)
臨床加減:①若痰熱明顯，舌苔厚膩，可在中藥中加入鮮竹汁(竹汁用量3 ~ 5歲兒童可使用至10ml/支，每日2次；對于年齡較大的兒童，每次15毫升，每日2次)②對兒童哮喘有明顯促進(jìn)作用的麻黃，用地龍、僵蠶蜜炙；③若夜間咳嗽劇烈、痙攣性，小兒夜間多動(dòng)，伴有流淚、惡心、嘔吐、全蟲(chóng)(劑量為地龍、僵蠶的1/2 ~ 1/3)及遠志(4)咳嗽明顯時(shí)，可加川貝(5)干便、黃，若為球形大黃，則加無(wú)水硫酸鈉混合，加枳實(shí)或枳殼等行氣藥。⑥如果孩子體溫高但下面有腹瀉，需要每天拉5 ~ 6次，可能是孩子脾胃虛弱，處方中可加強茯苓、山楂等脾胃保護藥。此時(shí)不宜使用萊菔子和瓜蔞。⑥小兒因身體陰虛或病程中涂陰而陰虛。應注意使用沙參、麥冬、牡丹皮⑧伴惡心。他們大多數人的肺和胃都有熱量。梔子花⑨如果孩子服藥1 ~ 2天后高燒仍不退，有驚厥先兆應加羚羊角粉(羚羊角為兒科常用藥，一般單獨服用。喝中藥前五分鐘喝羚羊角粉，用量3 ~。
五歲兒童，每次0.6g，一日兩次，清熱防抽搐，防止血入營(yíng)。所謂截斷療法)⑩關(guān)于膏藥的使用:傳統上認為膏藥要先煎，現在看來(lái)連續煎法并不影響其清熱功效。膏藥用多了會(huì )傷脾。若與大黃配伍，會(huì )增加其瀉下作用，故脾胃虛弱、陰虛熱盛者禁用
2.2熱擾亂胸膈綜合征
臨床表現:多為熱擾心、熱蘊脾胃之證，表現為高熱、易怒、啼哭、口渴、唇紅、牙齦腫痛、咽喉腫痛或潰爛、便秘、舌紅、舌苔厚或黃、黃、膩、厚。急性上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚黏膜淋巴結綜合征、流行性腮腺炎等。
治療原則和方法:清熱(氣)涼膈
代表性方劑:葛亮散、姜生散(只用僵蠶、蟬、大黃代替姜黃)
補充說(shuō)明:宋經(jīng)驗方?jīng)鲭跚鍤庖?膏藥15g梔子10g黃芩10g連翹10g人參10g丹皮6 ~ 8g赤芍10g僵蠶10g蟬蛻6g大黃6g炒枳殼6g炒萊菔子10g)
臨床加減:①咽喉充血嚴重，加牛角者，先煎服，用量大；②小兒淋巴結腫大時(shí)，應加貓爪草、浙貝母、加工珍珠、牡蠣，并增加人參用量；③若表現為流行性腮腺炎，應區分流行性和化膿性。流行性病人的特點(diǎn)是高燒，耳下和臉頰腫脹，表面紅腫化膿，終身免疫，病毒感染。上面加柴胡；化膿性患者常表現為反復感染，口腔腮腺導管很紅。如果用棉簽擠，膿液會(huì )溢出，血象會(huì )顯示細菌感染�？梢栽谏厦婕佣献押推压�。④如果兒童出現黃斑，注意臨床辨證。麻疹是按一定順序爆發(fā)的，先在耳朵前后，再在胸部和背部，最后在四肢。紅疹雖密，但紅疹之間有正常的皮膚，紅疹會(huì )隨著(zhù)熱度的升高而加重。其治療不宜苦寒，應以辛涼為主。出現皮疹時(shí)，皮疹密集，小而鮮紅，皮疹之間無(wú)正常皮膚，伴有咽喉腫痛潰爛，口周有蒼白環(huán)，皮膚皺褶處脫屑為猩紅熱。治療方法是清熱解毒，涼血。處方應增加牡丹皮的劑量，并加入生地和水牛角。小兒口腔潰爛、皮疹、淋巴結腫大、關(guān)節痛多為皮膚黏膜淋巴結綜合征，宜用涼血藥、貓爪草、牡蠣、玄參治療
2.3類(lèi)熱陽(yáng)明的證型不同于《傷寒論》中的入經(jīng)入腑，百虎湯加味入絡(luò )，承氣湯加味入腑，但小兒經(jīng)絡(luò )與腑往往密不可分，需要將兩種方法結合起來(lái)。
(3)結論
氣證在兒科非常常見(jiàn)，因此有必要熟悉其治療思路。宋主任教的方法很實(shí)用，我們可以在實(shí)踐中遵循。
三過(guò)敏性紫癜是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。是以皮膚出血點(diǎn)為特征的血管炎性疾病，因為過(guò)敏原沉積在血管壁上。臨床上分為皮膚型、腎臟型、關(guān)節型、腹部型。西醫多采用脫敏和改善血管通透性來(lái)治療這種疾病。當我跟隨李風(fēng)先主任的門(mén)診時(shí)，我看到了許多過(guò)敏性紫癜�，F在結合門(mén)診病例，總結一下李風(fēng)先治療本病的一些臨床思路。
(1)涼血止血，補腎化瘀
這個(gè)方法是李先生開(kāi)創(chuàng )的第一個(gè)方法。石惠散配合補腎化瘀藥，主要用于治療疾病的進(jìn)展期。常用的補腎藥物如女貞子、墨旱蓮、山茱萸、露比、五倍子等都有截斷療法的含義，因為過(guò)敏性紫癜很容易引起過(guò)敏性紫癜，使血尿、蛋白尿在尿檢中發(fā)生變化。盡早使用一些補腎涼血的藥物來(lái)抑制疾病的.發(fā)展是很有必要的。此外，止血時(shí)應防止血瘀。因此治療上常采用當歸、赤芍、丹參、紅花、蒲黃、三七、王不留行、路路通等活血化瘀藥物。典型病例:李某某，男，10歲，20xx年2月20日首次確診。上呼吸道感染一個(gè)月前用藥治療，然后雙下肢針點(diǎn)大小的出血點(diǎn)壓不消退，伴有關(guān)節游走性疼痛，就去醫院脫敏，改善血管通透性。同時(shí)使用強的松(6片/天)近一個(gè)月，皮疹明顯減輕。但是在停藥過(guò)程中(潑尼松由6片/天減為4片/天)，皮疹反復出現，就來(lái)找醫生中醫治療。來(lái)門(mén)診時(shí)，暗紅色針尖大小的出血點(diǎn)分布在雙下肢，按壓后不消退，無(wú)關(guān)節痛或腹痛。喉嚨紅，扁桃體不大，舌頭紅，舌苔薄黃。來(lái)醫院時(shí)，外院血常規和尿常規正常。也就是說(shuō)，處方如下:當歸6g、赤芍6g、丹參6g、紅花3g、白茅根6g、紫草6g、黃芩炭6g、殘炭9g、藕節炭9g、三七3g、牡丹皮6g、水牛角15g、炒蒲黃6g、女貞子9g、山茱萸9g、五倍子6g、覆盆子6g、炒三仙各9g。
(2)活血化瘀，涼血止血
這種治療是治療慢性紫癜，皮疹大多消退時(shí)，只剩下少量皮疹，皮疹顏色暗淡，工作或活動(dòng)過(guò)多時(shí)下肢可能出現散在的斑。此時(shí)應采用活血化瘀、涼血止血的方法。在臨床上，李先生經(jīng)常使用活血散瘀湯配合涼血止血藥物�；钛鰷慕M成:蘇木素9g赤芍9g白芍9g紅花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g姜黃9g，主要用溫活血藥，有取血暖身之意，主要作用是活血化瘀。
典型病例:蘇某某，男，16歲，20xx年4月6日首次確診。雙下肢出現暗紅色皮疹1年多，7天復發(fā)。一年前，感冒后下肢起疹子。我去了當地的一家醫院進(jìn)行診斷。過(guò)敏性紫癜。補鈣加甲基強的松龍治療一周后皮疹消退，再用強的松6片/天，維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療近一個(gè)月，然后激素慢慢停藥，仍用維生素C 0.2 Tid po，蘆丁40mg Tid po治療。七天前不小心感冒了，下肢長(cháng)了黃斑。診斷時(shí)雙下肢彌漫性暗紅色皮疹，部分皮疹消退并留下色素沉著(zhù)斑，無(wú)關(guān)節痛和腹痛，輕度咽痛，舌暗，瘀斑，苔薄黃，采用活血化瘀、涼血止血的方法治療。處方如下:活血散瘀湯、白茅根、紫草、金銀花、連翹12克、當歸12克、地榆炭10克、炒黃浦9克、藕節炭10克、炒三仙各10克。
醫院調查報告12
見(jiàn)習醫院：xxxx人民醫院
見(jiàn)習主題：醫學(xué)影像——放射科
醫院等級：二乙
活動(dòng)時(shí)間：
XX。7。5——XX。8。5
簡(jiǎn)要過(guò)程：
在放射科見(jiàn)習一月學(xué)到了很多知識。明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性。見(jiàn)到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步， 熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。
時(shí)間雖然短暫，卻開(kāi)闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。
在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力，爭取理論結合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識：
1、 影像設備的操作方法與技巧。
2、了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3 熟悉了常用醫療無(wú)菌，污染物品的處理方法，
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺(jué)悟。
不足之處：
1、 部分理論掌握不熟練。
2 、臨床經(jīng)驗少，與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習已經(jīng)結束，坎坷而溫馨的醫院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的`心情，我來(lái)到了人民醫院，我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的科室見(jiàn)習。一年的學(xué)習，我也只是基本上掌握了醫學(xué)的基本知識，但是我并沒(méi)有因為專(zhuān)業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我摒棄了多日來(lái)的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫院給我見(jiàn)習的機會(huì )，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)見(jiàn)習生，教導我正確的方向；也很高興與其他醫務(wù)人員，在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間安排緊密，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環(huán)境，了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫療夢(mèng)想的前期準備。
實(shí)踐人：xxx
醫院調查報告13
醫院滿(mǎn)意度是指一定的社會(huì )人群醫院針對病人和醫生，護士的服務(wù)態(tài)度，醫院收費以及醫院對患者治療效果有滿(mǎn)意感的人所占比例的調查。
醫院滿(mǎn)意度的目的有何意義？醫院滿(mǎn)意度調查結果可作為評價(jià)醫院管理水平的重要考核指標之一,能從一個(gè)側面反映出醫院的社會(huì )形象以便達到改變醫療不足的服務(wù)狀況，以便來(lái)提高整體醫療服務(wù)水平,增強醫院社會(huì )信譽(yù)和醫院競爭能力的目的。
目前現狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫院僅能提供基本門(mén)診醫療服務(wù)外，總體醫療服務(wù)能力低下，難以跟上現在時(shí)代經(jīng)濟變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調查方式的`原則性：1、真實(shí)性原則：做到公開(kāi)、公正、公平，以取得群眾真實(shí)意見(jiàn)，并客觀(guān)公正透明的發(fā)布調查結果。 2、保密性原則：調查采取無(wú)記名形式，所有問(wèn)卷由醫院社會(huì )服務(wù)部保存，其他人無(wú)權進(jìn)行查閱。 3、有效性原則：滿(mǎn)意度調查結束后，對滿(mǎn)意度未達標的，社會(huì )服務(wù)部后期進(jìn)行跟進(jìn)監督檢查。
為什么社會(huì )群眾和患者們對醫院的滿(mǎn)意的不高呢？受到很多因素的影響。醫院的基本設備是否完善先進(jìn)。醫院的設施對醫院的發(fā)展有著(zhù)十分重要的影響，設備先進(jìn)的設施更有利于對患者的治療。醫院的設施如果太陳舊和簡(jiǎn)陋這樣就會(huì )影響到資料的效果，妨礙了患者的康復。治療結果對醫院的影響�；颊邅�(lái)醫院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒(méi)有效果就會(huì )讓患者不相信這家醫院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會(huì )感到不滿(mǎn)意。如果醫生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫院的滿(mǎn)意度。醫院的醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對醫院的滿(mǎn)意度就很高。
通過(guò)對醫院滿(mǎn)意度的調查結果表明，社會(huì )群眾和患者以及患者家屬對醫院的滿(mǎn)意度都不是很高，都存在意見(jiàn)和看法。那醫院該如何提高滿(mǎn)意度呢？加強醫療質(zhì)量治理建設，提高醫院整體水平，樹(shù)立醫院良好形象，滿(mǎn)足群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。要加強對醫務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對醫院榮譽(yù)的自覺(jué)維護，培養自覺(jué)為醫院認真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強醫務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，按照科學(xué)的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導好自身學(xué)習。
很多醫院在病人康復出院的時(shí)候，會(huì )給病人一份滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，要求病人填寫(xiě)住院期間對于醫院各方面滿(mǎn)意程度。包括對醫療設施的滿(mǎn)意度、醫護人員服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度、醫療費用的滿(mǎn)意度以及醫療環(huán)境的滿(mǎn)意度等等。其實(shí)，這種做法不管對于醫院還是病人來(lái)說(shuō)，都是非常有意義的。
醫院通過(guò)滿(mǎn)意度調查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過(guò)滿(mǎn)意度調查來(lái)反饋自身的需求。，醫院管理者會(huì )根據滿(mǎn)意度調查報告，來(lái)發(fā)現問(wèn)題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時(shí)也通過(guò)滿(mǎn)意度調查報告，發(fā)揚醫德醫風(fēng)。我們都希望通過(guò)對各醫院的滿(mǎn)意度調查，履行對社會(huì )公共措施的監督職能，同時(shí)能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚醫德醫風(fēng)，才能更好地為廣大民生服務(wù)實(shí)做好每一步工作。
醫院調查報告14
根據區人大常委會(huì )XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區人大常委會(huì )對全區公立醫院改革政策落實(shí)情況進(jìn)行審議。教科文衛工委制定了詳細的調研方案，部分區人大代表對改革情況進(jìn)行分散調研。9月1日，區人大常委會(huì )副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會(huì )組成人員進(jìn)行了集中調研，調研組實(shí)地走訪(fǎng)了區人民醫院和區第二人民醫院，召開(kāi)了座談會(huì )，聽(tīng)取了區公立醫院改革成員單位和兩家醫院的工作匯報，并對個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行了討論�，F將調研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領(lǐng)導，制定了落實(shí)方案。區政府成立了以分管領(lǐng)導為組長(cháng)，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛計等12個(gè)部門(mén)的單位主要負責人為成員的公立醫院綜合改革領(lǐng)導小組，綜合協(xié)調各方力量，統籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區區級公立醫院綜合改革實(shí)施方案，明確了改革的工作目標和主要任務(wù)，制定了《巴州區區級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《巴州區公立醫院綜合改革政府補償實(shí)施辦法》《巴州區公立醫院綜合改革醫保支付調整實(shí)施辦法》《巴州區區級公立醫院綜合改革醫院管理運行實(shí)施辦法》《巴州區公立醫院院務(wù)會(huì )章程》《巴州區醫療糾紛預防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動(dòng)醫改奠定了扎實(shí)的.制度基礎。
(二)加強醫院管理，提升服務(wù)水平。區政府及相關(guān)部門(mén)為規范藥品和醫用耗材采購供應，嚴格實(shí)行藥品和高值醫用耗材網(wǎng)上集中招標采購、統一配送，降低了藥品和醫用耗材購進(jìn)價(jià)格。通過(guò)改革醫院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結構，XX年以來(lái)共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績(jì)效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心，將考核結果作為收入分配的依據。全區4個(gè)二級以上醫院分別與45個(gè)基層醫療衛生機構簽定了雙向轉診協(xié)議，并按照轉診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉診、分級診療工作。
(三)有序推動(dòng)改革，取得了初步成效。我區目前共涉及區級醫療機構2家，其中，區人民醫院是三級乙等中醫院，編制床位499張，在崗職工485人，區第二人民醫院是二級乙等綜合醫院，編制床位400張，在崗職工307人。我區此項改革于XX年10月1日全面啟動(dòng)，根據《四川省發(fā)展和改革委員會(huì )等5部門(mén)關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》(川發(fā)改價(jià)格[]937號)要求，我區2家公立醫院(區人民醫院和第二人民醫院)從自啟動(dòng)之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過(guò)落實(shí)財政補助、調整醫療服務(wù)價(jià)格以及加強公立醫院成本管理等措施進(jìn)行補償。據調查，我區區級公立醫院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品價(jià)格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫院藥品加成的同時(shí)，提高5項醫療服務(wù)價(jià)格收費標準(即門(mén)急診診查費上調6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調9元)，并納入醫保統籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區財政已撥付補助資金1001.16萬(wàn)元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛生服務(wù)經(jīng)費及其他專(zhuān)項經(jīng)費。醫保機構也與2家公立醫院簽定了《定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動(dòng)了醫改工作。
通過(guò)各項改革措施的初步實(shí)施，醫改工作取得一定的成效。據統計，一是患者用藥費用下降。XX年，區人民醫院藥品銷(xiāo)售總額達5831萬(wàn)元，占醫療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區第二人民醫院藥品銷(xiāo)售總額達1899萬(wàn)元，占醫療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫院收入結構得到完善。XX年2家醫院總收入23376萬(wàn)元，其中患者自付7279萬(wàn)元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷(xiāo)售藥品6809萬(wàn)元，占醫療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬(wàn)元，較上年度下降2%。三是醫務(wù)隊伍結構逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫院共有執業(yè)(助理)醫師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級職稱(chēng)39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫人數逐步增加，XX年，2家醫院住院患者達26502人次，較上年增長(cháng)5.42%。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)醫院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著(zhù)醫改政策的逐步落實(shí)、醫保覆蓋面持續擴大和服務(wù)人口逐步增加，根據按床設編、按編定人的要求已不能滿(mǎn)足社會(huì )對醫療的現實(shí)需要，導致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區公立醫院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應資質(zhì)，但受編制限制，醫院經(jīng)濟負擔大，管理壓力大;三是經(jīng)濟壓力大。由于醫院擴大運行規模和基礎設施建設，負債較多(區人民醫院負債12128.06萬(wàn)元，第二人民醫院負債2430萬(wàn)元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道，并通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補償。通過(guò)調研，我區雖對兩家公立醫院債務(wù)進(jìn)行鎖定，但由于地方經(jīng)濟的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財政對公立醫院補助額雖逐年遞增，但仍滿(mǎn)足不了兩個(gè)醫院日益擴大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長(cháng)、城鄉醫保和公共衛生服務(wù)等因素，財政壓力更大。
(三)社會(huì )對改革期望帶來(lái)的壓力逐年增大。公立醫院改革是以公益性為導向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，而公立醫院改革需要頂層設計，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開(kāi)展，管理體制、編制管理、醫保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，建立統一高效、權責一致的“管辦分開(kāi)、政事公開(kāi)”的公立醫院管理體制還需要深入探索實(shí)踐。我區公立醫院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區人民醫院回風(fēng)院區也還未投入運行，加之群眾大多習慣涌入城區醫院就醫，看病難、看病貴的問(wèn)題還未得到有效解決。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導作用,切實(shí)落實(shí)政府對公立醫院基本建設、設備投入、人才培養、公共衛生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責任。
(二)進(jìn)一步加大醫�；鸨O管力度。進(jìn)一步探索醫保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強化對定點(diǎn)醫療機構的監管，從嚴查處醫保違規行為。區級公立醫院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規范醫療服務(wù)行為。
(三)進(jìn)一步加強區級公立醫院管理。區公立醫院管理委員會(huì )要履行好監管職能，對醫院建設、運行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監管;加強對醫院目標管理考核，進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫院院長(cháng)任期目標責任制和醫院等級評審制度，優(yōu)化醫院內部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實(shí)多元化的績(jì)效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動(dòng)態(tài)調整機制，激發(fā)公立醫院改革活力。
(四)進(jìn)一步加強衛生人才隊伍建設。繼續完善和落實(shí)好人才招引政策，大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛生技術(shù)人才;繼續實(shí)施好住院醫師規范化培訓制度和繼續醫學(xué)教育制度，加強對現有醫務(wù)工作者培訓力度;進(jìn)一步加強行風(fēng)建設和醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)依法執業(yè)、廉潔行醫。
醫院調查報告15
一、基本情況
�。ㄒ唬⿲W(xué)校類(lèi)貸款概況
截止年 月末，我支行各類(lèi)學(xué)校貸款14戶(hù)，共計貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元，占各項貸款總額萬(wàn)元的 %。按學(xué)校等級性質(zhì)劃分，大學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元；普通中學(xué) 戶(hù)，貸款余額萬(wàn)元；職業(yè)中學(xué) 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。
經(jīng)調查，經(jīng)支行最大一戶(hù)院校貸款為**，其貸款余額為8000萬(wàn)元，占學(xué)校貸款總額的43.92%，占各項貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校，目前設有經(jīng)濟學(xué)院、管理學(xué)院、數學(xué)與計算機科學(xué)院、中文學(xué)院、外國語(yǔ)言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個(gè)6個(gè)院、系，32個(gè)本專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)。截止**年**月**日，該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人，其中本科學(xué)生7048人，專(zhuān)科學(xué)生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學(xué)院收入12358萬(wàn)元，***年學(xué)院收入15692萬(wàn)元。該公司資產(chǎn)負債結構較為合理，且作為高等學(xué)院，其生源較為穩定，第一還款來(lái)源較有保障。
�。ǘ┽t院類(lèi)貸款概況
截止20xx年11月末，我支行醫院類(lèi)貸款 戶(hù)，共計貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元。其中按醫院等級分，二級乙等醫院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元，二級甲等醫院 戶(hù)，貸款余額 萬(wàn)元。
二、存在的風(fēng)險點(diǎn)
�。ㄒ唬⿲W(xué)校貸款風(fēng)險點(diǎn)
1、政策風(fēng)險。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費。我支行貸款支持的學(xué)校中，***戶(hù)屬于實(shí)行義務(wù)教育的學(xué)校，貸款余額***萬(wàn)元，經(jīng)費來(lái)源全部為財政撥款。從國家政策因素來(lái)看，其計劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來(lái)源難以保障。
2、市場(chǎng)風(fēng)險。各類(lèi)學(xué)校近幾年基本建設投入較大，若遇學(xué)生減少或收費標準降低等異常情況，其收入將達不到預測收入，難以承受較大的負債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期，以后的生源和借讀費收費標準是否穩定難以估計，各學(xué)校的競爭日趨激烈，其收入的穩定性受到影響，存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險。
3、擔保風(fēng)險。目前學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源為主要為學(xué)校貸款的.第二還款來(lái)源變現受法律等影響有一定的風(fēng)險，保障度較低，且所提供的貸款擔保難以取得合法的登記手續。一是學(xué)校的教育設施或非教育設施作為國家公益設施，屬擔保物明文規定不得作為貸款擔保物的資產(chǎn)（高等學(xué)校的非教育設施例外）；二是收費權質(zhì)押難以實(shí)現。
�。ǘ┽t院貸款風(fēng)險點(diǎn)
1、醫院行業(yè)投資回報周期長(cháng)，形成品牌的周期長(cháng)，其收入能否
達到預期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營(yíng)收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫療工作存在一些潛在的風(fēng)險，如管理流程出現漏洞，造成醫療事故，將會(huì )使企業(yè)在形象及經(jīng)濟方面造成巨大損失。
3、醫院房地產(chǎn)和收費權質(zhì)押作為第二還款來(lái)源有較大的法律瑕疵和變現風(fēng)險；
4、我支行醫院貸款客戶(hù)中，****醫院作為城區醫院，競爭激烈，規模較小，功能、設備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性，有一定的市場(chǎng)風(fēng)險；
5、我支行醫院貸款客戶(hù)中，****醫院主體為全民所有制的法人，這類(lèi)醫院客戶(hù)，其法人變更受政府及主管部門(mén)影響較大，單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大，不確定性風(fēng)險也較大。
三、防范學(xué)校、醫院貸款風(fēng)險的建議
�。ㄒ唬┻x準對象，適當介入。學(xué)校貸款的對象限于高等學(xué)�；蚴〖壷攸c(diǎn)中級學(xué)校，這部分學(xué)校生源穩定，絕大部分收費不屬于義務(wù)教育收費，其用于償還貸款的收入較有保障。醫院貸款的對象限于等級在二級甲等及以上的醫院，提高醫院貸款的準入門(mén)檻，降低貸款風(fēng)險。
�。ǘ﹪栏裨O置貸款擔保。嚴格按照《擔保法》規定設置貸款的有效擔保，對《擔保法》明文規定不得作為擔保物的堅決不納入有效擔保范圍，從源頭上杜絕第二還款來(lái)源難以實(shí)現的現象。
【醫院調查報告】相關(guān)文章：
醫院實(shí)踐調查報告04-29
醫院寒假調查報告12-15
醫院調查調查報告03-02
基層醫院調查報告03-26
醫院調查報告14篇03-27
醫院調查報告15篇04-09
醫院調查報告13篇02-06
醫院調查調查報告13篇03-03