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醫院調查調查報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同的報告內容同樣也是不同的。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的醫院調查調查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院調查調查報告1
隨著(zhù)近年來(lái)高校招生人數的持續擴招，我國高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代，大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì )寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據福瑞醫生網(wǎng)統計，20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結。
醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。
隨著(zhù)1999年以來(lái)的高校持續擴招，我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代，大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫學(xué)院校招生數也大幅增加。
20xx年是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年，之后醫學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網(wǎng)統計，在20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數為，20xx年畢業(yè)生數量將達到108萬(wàn)人左右。醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)形勢會(huì )更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統計也顯示，所有學(xué)科大類(lèi)中，醫學(xué)類(lèi)學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會(huì )上，廣州中醫藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì )，有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競聘4000個(gè)崗位，南方醫科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì )，同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競爭3800多個(gè)崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數量趨于飽和。
盡管我國醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問(wèn)題，現有醫療機構普遍認為：數量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門(mén)檻是大醫院的用人取向，全國基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來(lái)，北京、上海、廣州等大城市對醫學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢，本科生基本持平但略有下降，專(zhuān)科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時(shí)，都希望招到有執業(yè)醫師資格、有工作經(jīng)驗的人才，這給醫學(xué)類(lèi)應屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬荡蠓扰噬�。
隨著(zhù)人們對高學(xué)歷人才越來(lái)越看重，以及醫療單位招聘的要求越來(lái)越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個(gè)特點(diǎn)是考研人數大幅度上升�？佳兴坪跻呀�(jīng)成為醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過(guò)考研提高身價(jià)，同時(shí)也
避過(guò)就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時(shí)很多醫療單位對專(zhuān)業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，根據市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高，但考上的究竟是少數，所以很多同學(xué)甚至做好了“長(cháng)期抗戰”的預備�？佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち�，同時(shí)也是各間高等醫學(xué)院校的整體優(yōu)勢以及醫學(xué)畢業(yè)生的個(gè)體優(yōu)勢的較量，報考名牌高等醫學(xué)院校的競爭難度更加大，比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預期
調查顯示，醫學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續學(xué)習，大學(xué)生對自己的職業(yè)預期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市，調查中，醫學(xué)生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。
3.就業(yè)渠道預備
健康報調查還顯示，醫學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時(shí)間和精力，他們求職的，主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì )，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的`回答來(lái)看，
54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時(shí)，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數據更加表明當前就業(yè)形勢嚴重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難，動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯途徑，就業(yè)本來(lái)就是一項社會(huì )性的系統工程。對于招聘會(huì )的種類(lèi)，64.94%的同學(xué)希望參加以專(zhuān)業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專(zhuān)長(cháng)招聘會(huì )。
4. 就業(yè)過(guò)程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認為是父母，5.91%的同學(xué)認為是導師，16.36%的同學(xué)認為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強，對外因考慮太多，對供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì )不公平競爭，缺乏社會(huì )關(guān)系和得不到有效。對于現在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項是：人才供大于求、社會(huì )需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養規格和質(zhì)量難以滿(mǎn)足社會(huì )的需求. 福瑞醫生調查顯示，65%的畢業(yè)生認為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強是最重要的。但是，有40%的人認為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個(gè)單位實(shí)習的經(jīng)歷，而如今靠實(shí)習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫學(xué)生就業(yè)困難，此次調查，通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫學(xué)生說(shuō)，剛畢業(yè)實(shí)習那會(huì )，他沒(méi)命地學(xué)，天天待在醫院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著(zhù)干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話(huà)都沒(méi)下文，老師也無(wú)能為力。
5. 就業(yè)指導課程態(tài)度
就業(yè)指導就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展，分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導的現狀和需求是加強就業(yè)指導，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開(kāi)始就業(yè)指導課程
綜合上述，醫學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重，需要大家轉變觀(guān)念、調整心態(tài)、盡早并技巧的做好預備，爭取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。
醫院調查調查報告2
社會(huì )實(shí)踐是每一位大學(xué)生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們在實(shí)踐中鞏固知識，社會(huì )實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識，開(kāi)闊了視野，又增長(cháng)了見(jiàn)識，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。
經(jīng)人介紹，我來(lái)到了xx縣人民醫院為期一個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。據了解，xx縣人民醫院自1988年成立以來(lái)，以“救死扶傷”的工作信念執本道牛耳，認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)實(shí)行農村與城市一體化的醫療保險舉措，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進(jìn)的工作理念，樹(shù)立了醫院的新風(fēng)貌，醫護人員共有200余人，其中20余位工作骨干作為醫院的核心，共有床位200余張，是一所設備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫院。
會(huì )計是指對具體經(jīng)紀業(yè)務(wù)進(jìn)行計算、記錄、收集他們的有關(guān)數據資料，通過(guò)加工處理轉換為對管理者決策有用的財務(wù)信息。會(huì )計作為一門(mén)應用性的學(xué)科，一項重要的經(jīng)濟管理工作，是加強經(jīng)濟管理、提高經(jīng)濟效益的重要手段。經(jīng)濟管理離不開(kāi)會(huì )計，經(jīng)濟越發(fā)展會(huì )計工作就顯得越重要。會(huì )計工作在提高經(jīng)濟在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中起著(zhù)重要作用。其發(fā)展動(dòng)力來(lái)自?xún)蓚�(gè)方面：其一，是社會(huì )經(jīng)濟環(huán)境的變換;其二，是會(huì )計信息使用者信息需求的變化。
學(xué)習好會(huì )計工作不僅要學(xué)好書(shū)本里的各種會(huì )計知識，而且也要認真積極的參與各種會(huì )計實(shí)踐的機會(huì )，讓理論和實(shí)踐有機的結合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人才。
對會(huì )計工作還不熟悉的大一的我，通過(guò)這一個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐，我學(xué)到了很多專(zhuān)業(yè)上的知識，同時(shí)也加深了我對社會(huì )的認識，漸漸熟悉了會(huì )計業(yè)務(wù)的程序和如何同同事交往，我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的工作經(jīng)驗。
隨著(zhù)會(huì )計制度的日臻完善，社會(huì )對會(huì )計人員的高度重視和嚴格要求，我們作為未來(lái)社會(huì )的會(huì )計專(zhuān)業(yè)人才，為了順應社會(huì )的要求，加強社會(huì )的競爭力，也應該嚴于自身素質(zhì)，平、培養較強的會(huì )計工作的操作能力。于是，本學(xué)期初，我們樂(lè )于參加了學(xué)校的活動(dòng)。
在這次實(shí)踐中，這個(gè)一點(diǎn)我感受很深，在學(xué)校，理論的學(xué)習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實(shí)際工作中，可能會(huì )遇到書(shū)本上沒(méi)有的，又可能是書(shū)本上的知識一點(diǎn)都用不上的`情況�；蛟S工作中運用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。
作為一名新世紀的大學(xué)生，應該懂得與社會(huì )上各方面的人交往，處理社會(huì )上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著(zhù)大學(xué)生要注意到社會(huì )實(shí)踐，社會(huì )實(shí)踐必不可少。畢竟，兩年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會(huì )中的一份子，要與社會(huì )交流，為社會(huì )做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長(cháng)的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會(huì )有用的人才選擇了會(huì )計為專(zhuān)業(yè)的我，在這次實(shí)踐中，自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)踐中只是負責比較簡(jiǎn)單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實(shí)際工作中，我就會(huì )頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生在聽(tīng)講，理論部分占主體，而我自己對專(zhuān)業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時(shí)間長(cháng)了就應該能夠應付的來(lái)，但實(shí)際上并沒(méi)有想象中那么容易。
平時(shí)在學(xué)校，數字錯了改一改就可以交上去，但是在單位里，數字絕對不可以出錯，因為質(zhì)量是企業(yè)的第一生命，質(zhì)量不行，企業(yè)的生產(chǎn)就會(huì )跟不上，而效率也會(huì )隨之降低,企業(yè)就會(huì )在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”，企業(yè)要時(shí)時(shí)保持著(zhù)這種競爭狀態(tài)，才能在企業(yè)中立于介意道題不敗之地，就因為這樣，企業(yè)會(huì )對每一個(gè)在廠(chǎng)的員工嚴格要求，每一個(gè)環(huán)節不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的，在學(xué)校里可能會(huì )解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但這里更需要的是與實(shí)際相結合，只有理論沒(méi)有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì )上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關(guān)乎企業(yè)的利益損失。
我們上學(xué)，學(xué)習先進(jìn)的科學(xué)知識，為的都是將來(lái)走向社會(huì )，獻出自己的一份力量，實(shí)現自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現今社會(huì )，招聘會(huì )上的大字報總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會(huì )的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì )競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì )，能夠適應國內外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問(wèn)題，我們應認真的對待社會(huì )實(shí)踐。
實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應該與實(shí)踐相結合。另一方面，是實(shí)踐可為以后找工作打基礎。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì )從實(shí)踐中學(xué)習，從學(xué)習中實(shí)踐。而且當今國內外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來(lái)越大，當代大學(xué)生擁有了越多機會(huì )的同時(shí)，也有了更多的挑戰，所以只有通過(guò)實(shí)踐不斷的增強對社會(huì )的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實(shí)踐單位，我主要負責幫忙接電話(huà)、復印資料、整理文件等，雖然工作很簡(jiǎn)單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無(wú)法感受到的，而且很多時(shí)候，我都必須自覺(jué)的做一些我本職工作以外的事情。在學(xué)校里也許有老師分配說(shuō)今天做什么，明天做什么，但在這里，不一定會(huì )有人告訴你這些，你必須自覺(jué)地去做，而且要盡自己的努力做到最好，一件工作的效率就會(huì )得到別人不同的評價(jià)。
在學(xué)校，只有學(xué)習的氛圍，畢竟學(xué)校是學(xué)習的場(chǎng)所，每一個(gè)學(xué)生都在為取得更高的成績(jì)而努力。而這里是工作的場(chǎng)所，每個(gè)人都會(huì )為了活的更多的報酬而努力，無(wú)論是學(xué)習還是工作，都存在著(zhù)競爭，在競爭中就要不斷的學(xué)習別人先進(jìn)的地方，也要不斷學(xué)習怎樣做人，以提高自己的能力!記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì )，但我覺(jué)得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著(zhù)學(xué)生的身份。而走進(jìn)企業(yè)，接觸各種各樣的客戶(hù)、同事、上司等等，關(guān)系復雜，但我的去面對我從未面對過(guò)的一切。
經(jīng)歷了這次社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，我欣喜的發(fā)現自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會(huì )實(shí)踐使我把學(xué)到的書(shū)本理論應用到實(shí)踐中去，可以更加熟悉就業(yè)市場(chǎng)，了解社會(huì )現實(shí)，加強自身競爭意識，同時(shí)也發(fā)現自己知識結構的缺陷，這知識一次初步的嘗試，但對我來(lái)說(shuō)確實(shí)是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實(shí)際工作。
醫院調查調查報告3
根據區人大常委會(huì )XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區人大常委會(huì )對全區公立醫院改革政策落實(shí)情況進(jìn)行審議。教科文衛工委制定了詳細的調研方案，部分區人大代表對改革情況進(jìn)行分散調研。9月1日，區人大常委會(huì )副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會(huì )組成人員進(jìn)行了集中調研，調研組實(shí)地走訪(fǎng)了區人民醫院和區第二人民醫院，召開(kāi)了座談會(huì )，聽(tīng)取了區公立醫院改革成員單位和兩家醫院的工作匯報，并對個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行了討論�，F將調研情況匯報如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強化組織領(lǐng)導，制定了落實(shí)方案。區政府成立了以分管領(lǐng)導為組長(cháng)，發(fā)改、編辦、財政、人社、衛計等12個(gè)部門(mén)的單位主要負責人為成員的公立醫院綜合改革領(lǐng)導小組，綜合協(xié)調各方力量，統籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區區級公立醫院綜合改革實(shí)施方案，明確了改革的工作目標和主要任務(wù)，制定了《巴州區區級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《巴州區公立醫院綜合改革政府補償實(shí)施辦法》《巴州區公立醫院綜合改革醫保支付調整實(shí)施辦法》《巴州區區級公立醫院綜合改革醫院管理運行實(shí)施辦法》《巴州區公立醫院院務(wù)會(huì )章程》《巴州區醫療糾紛預防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動(dòng)醫改奠定了扎實(shí)的制度基礎。
(二)加強醫院管理，提升服務(wù)水平。區政府及相關(guān)部門(mén)為規范藥品和醫用耗材采購供應，嚴格實(shí)行藥品和高值醫用耗材網(wǎng)上集中招標采購、統一配送，降低了藥品和醫用耗材購進(jìn)價(jià)格。通過(guò)改革醫院人事分配、管理和激勵制度，深化了招人管人用人機制，優(yōu)化了人員隊伍結構，XX年以來(lái)共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護理人員。加強了績(jì)效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心，將考核結果作為收入分配的依據。全區4個(gè)二級以上醫院分別與45個(gè)基層醫療衛生機構簽定了雙向轉診協(xié)議，并按照轉診程序和標準，做了一些基層首診、雙向轉診、分級診療工作。
(三)有序推動(dòng)改革，取得了初步成效。我區目前共涉及區級醫療機構2家，其中，區人民醫院是三級乙等中醫院，編制床位499張，在崗職工485人，區第二人民醫院是二級乙等綜合醫院，編制床位400張，在崗職工307人。我區此項改革于XX年10月1日全面啟動(dòng)，根據《四川省發(fā)展和改革委員會(huì )等5部門(mén)關(guān)于印發(fā)四川省縣級公立醫院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》(川發(fā)改價(jià)格[XX]937號)要求，我區2家公立醫院(區人民醫院和第二人民醫院)從自啟動(dòng)之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過(guò)落實(shí)財政補助、調整醫療服務(wù)價(jià)格以及加強公立醫院成本管理等措施進(jìn)行補償。據調查，我區區級公立醫院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品價(jià)格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫院藥品加成的同時(shí)，提高5項醫療服務(wù)價(jià)格收費標準(即門(mén)急診診查費上調6元，住院診查費和ⅰ、ⅱ、ⅲ級護理費分別上調9元)，并納入醫保統籌基金支付范圍，以補償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區財政已撥付補助資金1001.16萬(wàn)元，用于支付補償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛生服務(wù)經(jīng)費及其他專(zhuān)項經(jīng)費。醫保機構也與2家公立醫院簽定了《定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動(dòng)了醫改工作。
通過(guò)各項改革措施的初步實(shí)施，醫改工作取得一定的成效。據統計，一是患者用藥費用下降。XX年，區人民醫院藥品銷(xiāo)售總額達5831萬(wàn)元，占醫療總費用的37.14%，較上年度下降39%;區第二人民醫院藥品銷(xiāo)售總額達1899萬(wàn)元，占醫療總費用的34%，較上年度下降25%。二是醫院收入結構得到完善。XX年2家醫院總收入23376萬(wàn)元，其中患者自付7279萬(wàn)元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷(xiāo)售藥品6809萬(wàn)元，占醫療收入的37.14%;檢查、檢驗收入6677萬(wàn)元，較上年度下降2%。三是醫務(wù)隊伍結構逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫院共有執業(yè)(助理)醫師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級職稱(chēng)39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫人數逐步增加，XX年，2家醫院住院患者達26502人次，較上年增長(cháng)5.42%。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)醫院運行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著(zhù)醫改政策的逐步落實(shí)、醫保覆蓋面持續擴大和服務(wù)人口逐步增加，根據按床設編、按編定人的`要求已不能滿(mǎn)足社會(huì )對醫療的現實(shí)需要，導致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區公立醫院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應資質(zhì)，但受編制限制，醫院經(jīng)濟負擔大，管理壓力大;三是經(jīng)濟壓力大。由于醫院擴大運行規模和基礎設施建設，負債較多(區人民醫院負債12128.06萬(wàn)元，第二人民醫院負債2430萬(wàn)元)。
(二)財政補償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道，并通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補償。通過(guò)調研，我區雖對兩家公立醫院債務(wù)進(jìn)行鎖定，但由于地方經(jīng)濟的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財政對公立醫院補助額雖逐年遞增，但仍滿(mǎn)足不了兩個(gè)醫院日益擴大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長(cháng)、城鄉醫保和公共衛生服務(wù)等因素，財政壓力更大。
(三)社會(huì )對改革期望帶來(lái)的壓力逐年增大。公立醫院改革是以公益性為導向的，只有在體制機制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠，而公立醫院改革需要頂層設計，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開(kāi)展，管理體制、編制管理、醫保支付制度、分配制度和藥品采購等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，建立統一高效、權責一致的“管辦分開(kāi)、政事公開(kāi)”的公立醫院管理體制還需要深入探索實(shí)踐。我區公立醫院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區人民醫院回風(fēng)院區也還未投入運行，加之群眾大多習慣涌入城區醫院就醫，看病難、看病貴的問(wèn)題還未得到有效解決。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步健全和完善財政投入機制。政府要發(fā)揮主導作用,切實(shí)落實(shí)政府對公立醫院基本建設、設備投入、人才培養、公共衛生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責任。
(二)進(jìn)一步加大醫�；鸨O管力度。進(jìn)一步探索醫保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強化對定點(diǎn)醫療機構的監管，從嚴查處醫保違規行為。區級公立醫院要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費，規范醫療服務(wù)行為。
(三)進(jìn)一步加強區級公立醫院管理。區公立醫院管理委員會(huì )要履行好監管職能，對醫院建設、運行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監管;加強對醫院目標管理考核，進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫院院長(cháng)任期目標責任制和醫院等級評審制度，優(yōu)化醫院內部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實(shí)多元化的績(jì)效工資分配激勵機制;積極探索編制備案管理制度和動(dòng)態(tài)調整機制，激發(fā)公立醫院改革活力。
(四)進(jìn)一步加強衛生人才隊伍建設。繼續完善和落實(shí)好人才招引政策，大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛生技術(shù)人才;繼續實(shí)施好住院醫師規范化培訓制度和繼續醫學(xué)教育制度，加強對現有醫務(wù)工作者培訓力度;進(jìn)一步加強行風(fēng)建設和醫德醫風(fēng)建設，促進(jìn)依法執業(yè)、廉潔行醫。
醫院調查調查報告4
序言
在每個(gè)人生命的單程列車(chē)上，病人無(wú)醫將陷于無(wú)望，病人無(wú)護將陷于無(wú)助。鐘茂芳1914年在第一次中華護士會(huì )議中提出將英文Nurse譯為護士，經(jīng)大會(huì )通過(guò)后，一直沿用至今。本研究中的“護士”指經(jīng)執業(yè)注冊取得護士執業(yè)證書(shū)，依照《護士條例》規定從事護理活動(dòng)，履行保護生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責的衛生技術(shù)人員。護士在醫院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠超于醫生，護士穿梭在病床間為患者帶去歡樂(lè )，她們見(jiàn)證無(wú)數個(gè)生命中的奇跡，她們是守護生命的“白衣天使”。護士的工作就像潤物無(wú)聲的春雨，對于患者健康的康復功不可沒(méi)。白衣天使們提燈浴火，用愛(ài)的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護著(zhù)一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續遠航。而近些年來(lái)，護患關(guān)系緊張、醫療暴力頻發(fā)、護理人才流失、護士社會(huì )地位低下等問(wèn)題和矛盾日益凸顯。
根據國家衛生計生委2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016—2020年）》 數據顯示，截至2015年底，我國注冊護士總數達到324.1萬(wàn)，與2010年相比 ，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07。醫院醫護比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國所有三級醫院均開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，1022所三級甲等醫院實(shí)現全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的87.0%；4858所二級醫院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，占全國二級醫院總數的82.6%。護士隊伍的學(xué)歷結構不斷改善，大專(zhuān)及以上護士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護士占比為14.6%。
2016年11月，中國社會(huì )福利基金會(huì )與護聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國社會(huì )福利基金會(huì )919護士關(guān)愛(ài)計劃”(簡(jiǎn)稱(chēng)“919護愛(ài)計劃”)，是國內首支為關(guān)愛(ài)護士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛(ài)護士身心健康、救助護士職業(yè)傷害、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展。
919護愛(ài)計劃為了更加深入的了解國內護士群體工作生活發(fā)展現狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國護士群體發(fā)展現狀調查”，面向全國除西藏之外30個(gè)�。ㄊ校�、自治區，涉及311所城市共收集了51406份在職護士調查有效問(wèn)卷，回收離職護士群體調查有效問(wèn)卷共計168份，回收公眾調查有效問(wèn)卷1008份，對護理院校實(shí)地走訪(fǎng)、電話(huà)訪(fǎng)談共計22所，醫院護士長(cháng)現場(chǎng)訪(fǎng)談、電話(huà)訪(fǎng)談共計36人。通過(guò)對樣本數據抽絲剝繭，從中探尋護士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見(jiàn)大地從中發(fā)現存在的共性，挖掘問(wèn)題的根源提出解決的意見(jiàn)。
本報告從立項到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國內關(guān)愛(ài)護士群體的首個(gè)公益項目成果，尚有待深入和完善。于2017年國際護士節期間發(fā)布報告也希望有更多人關(guān)注護士群體發(fā)展，與919護愛(ài)計劃一起關(guān)愛(ài)護士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調查目的及意義
一、了解目前國內護士群體基本情況
通過(guò)本次調查研究，了解目前國內護士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數據。分析護士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫院級別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展狀況等，挖掘造成護士群體流動(dòng)性大的主要成因。
二、為醫療機構、主管部門(mén)及政策研究機構提供數據參考依據
通過(guò)問(wèn)卷調查和實(shí)地訪(fǎng)談為醫療機構、主管部門(mén)及政策研究機構等提供數據參考，為進(jìn)一步制定保護護士身心健康、護士群體穩定發(fā)展相關(guān)政策及維護護士職業(yè)優(yōu)勢和改善護士就業(yè)情況提供理論基礎和數據支撐。
三、為改善護患關(guān)系的有效方法提供數據支撐
護患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對稱(chēng)，造成了矛盾的產(chǎn)生。護士的言行舉止，對待病人的情緒上有何種程度的影響，和護士自身存在著(zhù)密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對護士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著(zhù)護士。調研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護士后， 面對護士可以更加友善、客觀(guān)，希望這次調查研究，為護士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛(ài)護士”理念，推進(jìn)《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016- 2020年》目標落實(shí)
呼吁全社會(huì )提高對護士群體的重視程度。引導社會(huì )公眾改變審視護士職業(yè)的傳統視角，以體諒、尊重、關(guān)愛(ài)的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來(lái)自社會(huì )的認可和肯定，逐步增強護士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護士隊伍的數量、素質(zhì)、能力培養，使之能夠適應衛生醫療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調查對象及方法
一、調查對象
本研究調查對象為在職護士、離職護士、社會(huì )公眾、護理院校專(zhuān)業(yè)負責人及在職護士長(cháng)。
1、在職護士：在職護士作為調查的重點(diǎn)和核心主體,透過(guò)對護士工作生活狀況分析護士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護士：作為曾參與護士工作的一線(xiàn)人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗，通過(guò)離職護士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對比分析護士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會(huì )公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì )公眾作為護士護理服務(wù)的受眾，以及護士社會(huì )認可度的關(guān)鍵性因素存在，是護士從業(yè)人員感受社會(huì )態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護士的時(shí)間較長(cháng)，對護士的認知會(huì )有更深刻的體會(huì )。通過(guò)對兩類(lèi)公眾群體的分析，研究護士在社會(huì )層面的外在體現與內在認識之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。
4、護士長(cháng)：作為護理隊伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負責人以及護理隊伍基層管理者，是了解科室護士業(yè)務(wù)現狀、了解護理人力資源情況的有效途徑。
5、護理院校：作為護士培養的主要渠道，是護士輸出的主要來(lái)源，可了解潛在護士的基本情況，同時(shí)對護士培養的基本內容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內容的有效教育程度。調查護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護士的培養趨勢能否滿(mǎn)足社會(huì )對護士發(fā)展的需求。
二、 調查方法
本調查的研究包括問(wèn)卷法和訪(fǎng)談法兩部分，采用定量與定性相結合的實(shí)證研究方法。
問(wèn)卷法主要針對在職護士、離職護士、普通公眾、患者公眾。采取線(xiàn)上問(wèn)卷的形式調查，由問(wèn)卷星提供技術(shù)支持，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )宣傳推廣及委托各地區護理協(xié)會(huì )發(fā)放到各地區醫院的護士手中。對回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現，絕大多數填答者對于問(wèn)卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說(shuō)明問(wèn)卷填答者對于題目本身經(jīng)過(guò)了縝密的思考，也說(shuō)明題 目設計的有效性較強。問(wèn)卷樣本數據采用SAS及SPSS軟件對問(wèn)卷進(jìn)行統計分析。
訪(fǎng)談法主要針對職業(yè)護理院校學(xué)科負責人、護士長(cháng)。在訪(fǎng)談的`過(guò)程中，結合觀(guān)察護士長(cháng)在談話(huà)中的表情，語(yǔ)氣等信息，分析其闡述內容在客觀(guān)事實(shí)中的影響。觀(guān)察細微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究?jì)热�，通過(guò)轉變訪(fǎng)談內容或者逐步遠離本身題目?jì)热�，獲取信任后，再重新回到訪(fǎng)談主題內容。
第三章
護理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調查發(fā)現的問(wèn)題
一、護理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據國家衛生計生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃(2016-2020)》，總結了“十二五”期間護理工作發(fā)展所取得的成效，結合本次調查數據和訪(fǎng)談結果，顯示出護士職業(yè)發(fā)展現狀中諸多積極因素。
�。ㄒ唬┳o士隊伍不斷壯大
截至2015年底，注冊護士總數達到324.1萬(wàn)，與2010年相比，每千人口注冊護士數從1.52人提高到2.36人。全國醫護比從1:0.85提高到1:1.07，長(cháng)期以來(lái)醫護比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉。
�。ǘ┳o士隊伍學(xué)歷水平增長(cháng)顯著(zhù)
根據本次調查回收的51406份樣本數據分析顯示，在本次被調查的在職護士中，專(zhuān)科以上學(xué)歷護士占94.8%，本科學(xué)歷護士達53.8%。在調查和訪(fǎng)談中發(fā)現，一方面是由于本科院校護理教育生源提高，另一方面是許多護士的畢業(yè)后繼續教育意識也在增強， 護士在職教育比例逐年提高。
�。ㄈ┞殬I(yè)培訓覆蓋率較高
在調查和訪(fǎng)談中發(fā)現，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規劃，各醫療機構均開(kāi)展了不同程度的護士崗位培訓和專(zhuān)科護士培訓，本次調查護士中85%均接受過(guò)一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓，其中23%的護士參加過(guò)3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓。
�。ㄋ模﹥�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對公眾產(chǎn)生了積極影響
在對患者及家屬進(jìn)行的調查和訪(fǎng)談中，81.5%的患者及家屬感受到護士在工作中傳遞過(guò)來(lái)的愛(ài)心與關(guān)愛(ài)，有85%的公眾的心中認為護士是“白衣天使，使用了“責任心、愛(ài)心”等詞語(yǔ)對護士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說(shuō)明護理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對醫院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后減少了護工支出成本也有直接體會(huì )，公眾對護士的滿(mǎn)意度逐漸提高。
二、調查所發(fā)現的問(wèn)題
護理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程，在滿(mǎn)足公眾身體、心理及社會(huì )的整體需求方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。通過(guò)本次調查發(fā)現還有諸多問(wèn)題和矛盾需要積極面對和尋求有效的解決途徑。
�。ㄒ唬� 醫療暴力和職業(yè)傷害問(wèn)題突出
1、超過(guò)50%的護士受到不同層面的心理創(chuàng )傷在對護士的職業(yè)傷害調查中發(fā)現：41.2%的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過(guò)激行為。隨著(zhù)醫患關(guān)系日益緊張，護士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對護士的要求越來(lái)越高，當他們的要求得不到滿(mǎn)足時(shí)，就會(huì )導致心理暴力的發(fā)生。
調查發(fā)現，有51.2%的護士心理創(chuàng )傷嚴重，心理暴力一般不會(huì )造成直接身體損傷，但反復多次的心理暴力容易造成心理?yè)p傷， 提示護理管理者應重視心理暴力對護士身心健康的影響，并對護士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識和技能的培訓，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理輔導或治療。
2、約79%的護士在工作中遭受過(guò)利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類(lèi)型中，利器損傷比例最高。38%的護士所在單位沒(méi)有提供有效防護用具。44.6%的護士認為所在單位對護士職業(yè)風(fēng)險重視程度一般或不重視。32.4%的護士認為工作壓力來(lái)自于“受到職業(yè)傷害”。對離職護士調查中發(fā)現，在離職前有68.5%的護士都遭遇過(guò)利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險因素中，利器損傷的情況也會(huì )比其他職業(yè)損害更多。
在護士日常護理工作中，缺乏安全防護教育工作，護士自身缺乏防護意識，相關(guān)機構應加強避免護士職業(yè)傷害的干預力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護士自我保護意識。
被訪(fǎng)談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉的時(shí)候，當時(shí)我就覺(jué)得既然選擇了做護士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險性，所以我覺(jué)得我的認知還是挺正確的，每個(gè)護士都會(huì )有被針刺過(guò)，不是劃傷，就是刺傷，原來(lái)在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì )有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著(zhù)手套在給他操作了，你戴著(zhù)手套給別人抽血，第一病人可能覺(jué)得你怎么戴著(zhù)手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺(jué)，第二就是戴著(zhù)手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
�。ǘ┛释@得患者肯定和社會(huì )尊重
1.護士在工作中最看重獲得尊重
通過(guò)對樣本數據分析顯示， 有80 . 7 %的護士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護士認為“護士工作的社會(huì )地位太低”。83.3%的護士不能明顯感受到病人對護士的尊重，90%的護士不能明顯感受到社會(huì )大眾對護士的尊重。
通過(guò)對樣本數據分析顯示，有49.7%的護士對未來(lái)是否繼續從事護士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒(méi)想好”，有46.9%的護士計劃在30——40歲階段考慮改變現有職業(yè)(護士), 護士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強烈，辭職人數比例最大，對于月收入越低的護士，離職率越高。曾遭遇過(guò)醫療暴力的護士離職幾率更大。
被訪(fǎng)談?wù)?我覺(jué)得護士和患者爭執可能是患者對護理工作的不了解，一定程度上不太了解護士的工作性質(zhì)，或者對護士的工作性質(zhì)職責不太了解，病人家屬也沒(méi)有跟醫護人員合作過(guò)，沒(méi)有合作過(guò)就沒(méi)有這種信任感，所以有時(shí)候我覺(jué)得會(huì )產(chǎn)生一些誤會(huì )，另外一個(gè)原因就是他們對手術(shù)對病情的擔心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺(jué)得各種各樣的原因都有。
2.護患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認為，護患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復，內心較脆弱， 就會(huì )導致對護士的要求增高。同時(shí)由于部分護士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì )成為引起護患關(guān)系緊張的導火索，一旦發(fā)生類(lèi)似情況很容易就會(huì )影響一個(gè)群體形象。因此，護士也應該在工作過(guò)程中對自己嚴格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對護士的工作內容理解狹隘
在普通公眾視角下，護士工作內容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護士的工作內容最主要就是打針發(fā)藥，而對護士能夠進(jìn)行護理診斷、護理計劃的制定與護理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護士群體社會(huì )地位，首先應先改變公眾對于護士工作內容狹隘的理解。
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1.護士對自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據在職護士樣本數據分析顯示，約52.5%的護士對未來(lái)職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標。在對離職護士群體調查結果分析顯示，大于60%的護士依然會(huì )從事與醫療護理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護士選擇與自己的專(zhuān)業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對護士的職業(yè)培訓有待提高
調查數據顯示，58.6%的護士所在單位對護士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓或規劃。39.4%的護士所在單位對護士培訓提供政策支持，32.3%的護士所在單位對護士培訓提供費用支持，29.8%的護士所在單位對護士培訓提供晉升空間。調查數據顯示，85%的護士都接受過(guò)一次以上相關(guān)職業(yè)培訓，其中57.2%的護士曾參加過(guò)專(zhuān)業(yè)技能方面的培訓，45.1%的護士曾參加過(guò)執業(yè)資格方面培訓，39.2%的護士曾參加過(guò)專(zhuān)科護士培訓。
通過(guò)以上數據分析發(fā)現，有超過(guò)一半的護士對自身職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標，但絕大多數護士都會(huì )參加與職業(yè)相關(guān)的培訓，說(shuō)明護士對于自身發(fā)展有較強意愿，希望通過(guò)能力的提升改變發(fā)展軌跡。
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1、37.6%的護士月收入低于3000元
根據既往國家統計顯示：一線(xiàn)城市的平均工資為6700元左右，二線(xiàn)城市的平均工資為5600元左右。通過(guò)對問(wèn)卷樣本數據分析中發(fā)現，有83.7%的護士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護士月收入低于5000元，其中約37.6%的護士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護士?jì)H占比4.5%。直觀(guān)顯示出護士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護士數據顯示，有48.8%的護士因為收入低而選擇離職。
數據顯示，護士的工作年限對護士的月收入有顯著(zhù)性影響，工作年限越長(cháng)，其月收入水平越高。
2、85%的護士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓
調查發(fā)現，85%的護士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓，接受過(guò)培訓的護士月收入水平顯著(zhù)高于未參加過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓的護士月收入水平。 護士的工作年限越長(cháng)、護士的職位和崗位越高，護士對自身的薪金滿(mǎn)意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數據顯示：護士的用工制度對其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠遠高于事業(yè)編收入比例。護士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠遠高于其他兩種用工制度，護士的月收入5000——8000元水平區間中，事業(yè)編制護士遠高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護士比例更高。
�。ㄎ澹┳o士群體生存狀態(tài)堪憂(yōu)
1、近10%的護士每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)
通過(guò)對在職護士的問(wèn)卷樣本數據分析，90.4%的護士每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護士需要經(jīng)常值夜班。通過(guò)對已離職護士問(wèn)卷樣本數據分析顯示，有75%的護士在離職前每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)。
2、護士群體離婚率是全國平均離婚率的7倍
根據國家民政部統計顯示，2015年中國粗離婚率為2.8 ‰，而本次護士調查婚姻狀況分析顯示，護士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠高于全國平均離婚率，這種現象與護士工作狀態(tài)顯著(zhù)相關(guān)。
3、86%的護士需要心理疏導、 精神減壓
通過(guò)對在職護士的問(wèn)卷樣本數據分析，護士“對心理疏導、精神減壓需求程度”有86%的護士表示“需要”，其中35.3%的護士表示“強烈需要”。74.7%的護士所在單位沒(méi)有“心理疏導、精神減壓等措施”。65.4%的護士認為工作壓力來(lái)自“護患關(guān)系”, 50.7%的護士認為主要壓力來(lái)自“工作要求高”。 在對已離職護士的樣本數據分析中顯示，45.8%的護士因為工作壓力大選擇離職，42.3%的護士因身體原因選擇離職。
隨著(zhù)以病人為中心的護理觀(guān)念的更新、患者自我保護意識不斷增強、護理工作的要求日益嚴格，護士的心理及體力負荷隨之日趨繁重，導致“職業(yè)倦怠”現象更加普遍，常見(jiàn)護士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護士不規律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結論及建議
一、緩解護士工作壓力，重視心理疏導
護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂(lè )等情緒變化。經(jīng)常面臨超負荷的工作狀態(tài)和長(cháng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護士長(cháng)期精力透支，身心疲憊。
近年來(lái)，隨著(zhù)人民群眾就醫需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,醫療機構規模擴展很快，而護士隊伍規模并未相應增加。護士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護士對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。
對處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護士應給予更多的關(guān)愛(ài)與心理疏導，讓護士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩定護士隊伍。同時(shí)，護理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護士對工作的滿(mǎn)意程度。了解護士工作滿(mǎn)意度現狀，分析可能的影響因素并提出針對措施對于提高護士工作滿(mǎn)意度、穩定護理隊伍、改善護理管理、提高護理質(zhì)量具有重要而深遠的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機構開(kāi)展護士心理解壓項目，組織心理專(zhuān)家團隊給予護士心理測評分析，并組建心理導師團開(kāi)展心理解壓課程，形成長(cháng)期疏導機制，逐步降低護士在工作過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養體系
對于剛剛步入工作崗位的護士給予正確的職業(yè)規劃引導，使新入職的護士對自身的工作充滿(mǎn)信心與熱情。注重本科及以上的臨床護士人員的職業(yè)發(fā)展規劃，使高學(xué)歷的護士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現。
完善醫院保障體系和培養體系，合理規范護士的日常工作安排，增加學(xué)習和培訓的機會(huì )，提高護士自身素質(zhì)能力和技能。護士群體自身也應該提高自身素養，不但有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，還能夠有耐心、愛(ài)心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)。
護理院校對護生培養的過(guò)程中，不僅要注重護生理論知識的學(xué)習，還要注重護生應對一些突發(fā)醫療情況的處理能力，注重護生處理護患關(guān)系的能力，注重護生對于未來(lái)職業(yè)生涯的規劃。 注重我國護理學(xué)人才的培養， 將護理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng )新能力， 提 高護理人員的科研能力。
三、 傳播護士正能量， 增強社會(huì )認同度
充分利用社會(huì )和媒體資源，加強護士正能量宣傳，從正面去弘揚護士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀(guān)地認識護士這個(gè)職業(yè)，在就醫過(guò)程中能夠尊重護士，理解護士。護士是一名患者的全部醫囑執行者， 但是護士的患者遠遠不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規范管理體系， 減少職業(yè)傷害
應重視職業(yè)傷害對護士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對護士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識和技能的培訓，必要時(shí)提供專(zhuān)業(yè)的心理治療。在護士日常護理工作中，加強安全防護教育工作，提高護士防護意識，加強護士相關(guān)法律法規知識的教育培訓，加強護士綜合素質(zhì)的培養，提高護理技能水平，完善護理規章制度，加大對護士職業(yè)傷害的干預力度，進(jìn)而減少護士職業(yè)傷害。
建議規范管理體系和制度，加強普及職業(yè)防護知識，鼓勵護士間分享職業(yè)防 護經(jīng)驗與做法。提高法律意識、維權意識，降低護士職業(yè)傷害風(fēng)險。
五、 改善護士待遇水平， 提高護士滿(mǎn)意度
國家相關(guān)部門(mén)關(guān)于提高醫護人員的薪資待遇的政策一直在出臺，呼吁衛生部門(mén)及醫院的管理部門(mén)能夠認真落實(shí)與執行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現公平原則，使護士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強護士的主觀(guān)幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻。
醫院調查調查報告5
見(jiàn)習醫院：xxxx人民醫院
見(jiàn)習主題：醫學(xué)影像——放射科
醫院等級：二乙
活動(dòng)時(shí)間：
XX。7。5——XX。8。5
簡(jiǎn)要過(guò)程：
在放射科見(jiàn)習一月學(xué)到了很多知識。明白了理論與實(shí)踐相結合的重要性。見(jiàn)到了很多病的臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步， 熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。
時(shí)間雖然短暫，卻開(kāi)闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。
在今后的學(xué)習中我會(huì )繼續努力，爭取理論結合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識：
1、 影像設備的操作方法與技巧。
2、了解不同檢查部分的不同擺放姿勢
3 熟悉了常用醫療無(wú)菌，污染物品的處理方法，
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺(jué)悟。
不足之處：
1、 部分理論掌握不熟練。
2 、臨床經(jīng)驗少，與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見(jiàn)習已經(jīng)結束，坎坷而溫馨的醫院生存之旅業(yè)已過(guò)了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情，我來(lái)到了人民醫院，我很榮幸的來(lái)到了自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)的科室見(jiàn)習。一年的學(xué)習，我也只是基本上掌握了醫學(xué)的基本知識，但是我并沒(méi)有因為專(zhuān)業(yè)知識的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習。不過(guò)從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我摒棄了多日來(lái)的揣測及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習，與醫院融為一體，不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫院給我見(jiàn)習的機會(huì )，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)見(jiàn)習生，教導我正確的方向；也很高興與其他醫務(wù)人員，在緊湊的實(shí)習生活中不但互相學(xué)習，并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習時(shí)間安排緊密，難免覺(jué)得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的`收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環(huán)境，了解醫院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，更是對自己醫療夢(mèng)想的前期準備。
實(shí)踐人：xxx
醫院調查調查報告6
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著(zhù)心中的層層渴盼，時(shí)光眨眼般流轉至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個(gè)學(xué)期，距離大四的實(shí)踐生活越來(lái)越近，而我對醫生這個(gè)職業(yè)的認識也由當初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。
這個(gè)假期我選擇在家鄉的市醫院進(jìn)行實(shí)踐。實(shí)踐的20多天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問(wèn)題。
例如:每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在實(shí)踐前沒(méi)有好好學(xué)習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只能不斷的翻書(shū)。真的有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà):一位實(shí)踐醫生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí)，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說(shuō)要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去、那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題，該以什么借口去逃避呢?
因此，學(xué)習科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫護知識，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯。
在醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè )觀(guān)的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是醫院透過(guò)一些活動(dòng)，例如愛(ài)心義賣(mài)會(huì )，讓整個(gè)醫院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的.詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎�？傊诟兄x醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識。
在實(shí)踐期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時(shí)間可以衡量的。生命的價(jià)值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個(gè)永恒的話(huà)題，醫生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會(huì )用我的所學(xué)造福更多的人，將醫生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
醫院調查調查報告7
一、前言
大連市金州區中醫院位于金州區古城中心，始建于1959年，為全國二級甲等中醫醫院。開(kāi)放床位220張，在職職工276人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員242人，高級職稱(chēng)20人，中級職稱(chēng)80余人，技術(shù)力量雄厚，科室設置齊全。
目前開(kāi)設5個(gè)病房，近30個(gè)臨床醫技科室，設有家庭病房和社區門(mén)診，成立了急診單元和老年養護病房。醫院綜合實(shí)力較強，中醫藥特色突出，并汲取現代醫學(xué)科技手段和方法，形成中西醫結合的診療優(yōu)勢，對多種疾病的治療效果顯著(zhù)，并形成了骨傷、血栓病、針灸、糖尿病、肛腸、老年病等多個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病門(mén)診和病房，以重點(diǎn)專(zhuān)科為龍頭，帶動(dòng)全院臨床各學(xué)科整體水平的共同提高。
大連市金州區中醫院是區內為數不多的.二甲醫院，本次調查是我公12008年12月2日
金州區中醫院調查
司（江西綠色制藥）產(chǎn)品——茶色素膠囊為打入大連市金州區醫院市場(chǎng)做準備，調查主要是了解醫院藥品年采購量以及醫藥公司的情況，由于各方面的原因，本次調查沒(méi)有達到預期的目的。但也得到一些數據，為公司的決策提供參考。
二、主體
此次調查三人組成一個(gè)小組，分工明確。鄒偉負責調查醫院地址、藥品年采購量和醫藥公司具體情況.由于院長(cháng)張志玉在外出差，鄒偉見(jiàn)到主管采購的副院長(cháng)，但他拒絕透露醫院藥品年采購量和配送企業(yè)，并以公務(wù)為由離開(kāi)，我們隨后把公司宣傳資料留給他一份。林明負責搜集中醫院藥品代理渠道，由于很多代理商都是和醫院相關(guān)部門(mén)負責人私下接觸，我們沒(méi)有見(jiàn)到廠(chǎng)商醫藥代表，只是通過(guò)醫院劃價(jià)區的工作人員了解到藥品代理都是上級指定，其中詳情不知道。因為調查內容都涉及醫院利益，而且我們也無(wú)法提供公司的詳細證明，所以調查只是了解大概情況。
三、結尾
調查前期準備不足，此次調查沒(méi)有達到預期的目的。僅僅是了解醫院的大概情況，根本沒(méi)有見(jiàn)到醫藥公司的代表，對醫藥公司的年銷(xiāo)售額以及回款周期都無(wú)從調查起，當然也為以后類(lèi)似的調查積累經(jīng)驗，希望本次調查對公司決策提供幫助。
醫院調查調查報告8
醫院改制與并購需要專(zhuān)業(yè)的醫療機構評估專(zhuān)家、律師和醫院運營(yíng)專(zhuān)家的綜合評判。在這一過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險，保障買(mǎi)賣(mài)雙方的利益，醫院改制與并購必然依賴(lài)盡職調查。
所謂醫院盡職調查，系指醫療機構評估專(zhuān)家、律師、醫院運營(yíng)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)人士以專(zhuān)業(yè)方法調查目標醫院的過(guò)去、現在和可預見(jiàn)將來(lái)的所有相關(guān)事項，用以評估并購方案的收益和風(fēng)險。海格公司提供的專(zhuān)業(yè)醫院并購盡職調查服務(wù)對于賣(mài)方和買(mǎi)方都至關(guān)重要!
對于買(mǎi)方而言，由于了解目標醫院的實(shí)際狀況對于買(mǎi)方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要，因此，買(mǎi)方律師起草的調查清單必須詳盡，以充分了解被并購方醫院的基本情況，包括法律地位、資金、資信、人員等，保證將并購的風(fēng)險降至最低。
對于賣(mài)方而言，了解跨國并購方開(kāi)出的清單，對于清理目標醫院的各類(lèi)問(wèn)題，適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝，最終順利完成并購具有重要意義。
醫院并購盡職調查的主要內容：
(一) 目標醫院的性質(zhì)
適用的法律法規及政策規定，包括：
1、股份轉讓限制;
2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無(wú)特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對醫院被并購后的服務(wù)有無(wú)本地化限制或要求等。
(二)目標醫院組織和產(chǎn)權結構現狀
1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產(chǎn)權結構或相類(lèi)似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性，尤其考慮并購后適用的法律規定。
2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。
3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。
4、目標醫院及其附屬機構歷次院長(cháng)辦公會(huì )(或董事會(huì )和股東會(huì ))的會(huì )議記錄。
5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。
6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。
7、目標醫院及其附屬機構與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。
9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標醫院及其附屬機構在相應的經(jīng)營(yíng)范圍內經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時(shí)期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標醫院被賣(mài)方出售的所有文件，包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢(xún)問(wèn)目標醫院人員影響醫院經(jīng)營(yíng)而沒(méi)有收錄備忘錄(或會(huì )議記錄)的會(huì )議內容，以發(fā)掘值得深入調查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過(guò)5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經(jīng)營(yíng)管理者名單。
2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書(shū)面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類(lèi)文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔稅務(wù)責任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書(shū);
(5)咨詢(xún)、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設施和功能共享協(xié)議;
(7)購買(mǎi)和銷(xiāo)售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權情況
1、審閱董事會(huì )或股東會(huì )對公司經(jīng)營(yíng)授權程度，并判斷授權是否合適;
2、審閱股東投票授權書(shū)、委托書(shū)或其他表決授權的協(xié)議;
3.檢查限制股權轉讓的協(xié)議，若有此協(xié)議，則進(jìn)一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標醫院和附屬機構所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢(qián)、借物等的債務(wù)性文件以及與債權人協(xié)商的補充性文件或放棄債權文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書(shū)、保證書(shū)、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問(wèn)題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經(jīng)營(yíng)管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。
5、由目標醫院或附屬機構簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件，包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會(huì )計師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規定
1、有關(guān)政府部門(mén)簽發(fā)給目標醫院和其附屬機構的各類(lèi)許可證明的復印件。
2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。
3、有關(guān)目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關(guān)文件，包括但不限于：反不正當競爭、貿易政策、環(huán)境保護、安全衛生等規定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標醫院稅務(wù)顧問(wèn)(包括負責人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò )方式。
2、所有由目標醫院制作的或關(guān)于目標醫院及其附屬機構有關(guān)稅收返還的文件，最新的稅務(wù)當局的審計報告和稅務(wù)代理機構的審查報告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項與稅務(wù)當局的爭議情況的最終結論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營(yíng)業(yè)稅、所得所、銷(xiāo)售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶(hù)信息。
7、有關(guān)目標醫院涉及到醫院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財務(wù)數據
1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。
2、所有審計或未審計過(guò)的目標醫院財務(wù)報表，包括資產(chǎn)平衡表、收入報表、獨立會(huì )計師對這些報表所出的審計報告。
3、所有來(lái)自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來(lái)的函件。
4、內部預算和項目準備情況的文件，包括描述這些預算和項目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)收入和土地使用權。
7、銷(xiāo)售、藥品銷(xiāo)售成本、市場(chǎng)開(kāi)拓、新產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的詳細情況。
8、形式上的項目和可能發(fā)生責任的平衡表。
9、外匯匯率調整的詳細情況。
10、各類(lèi)儲備的詳細情況。
11、過(guò)去5年主要經(jīng)營(yíng)和帳目變化的審查。
12、采納新的會(huì )計準則對原有會(huì )計準則的影響。
13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò )方式。
(九)管理和職工
1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。
2、目標醫院的所有職工及其聘用合同，及工會(huì )或集體談判合同，每個(gè)職工重新談判續簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻資料。
4、遵守相應政府勞動(dòng)管理部門(mén)有關(guān)職工福利規定的文件。
5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標醫院機密、知識產(chǎn)權轉讓、非競爭條款的協(xié)議復印件。
6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協(xié)議，包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補償協(xié)議等的復印件。
7、列出目標醫院經(jīng)營(yíng)管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權和股票增值權的價(jià)格細目表。
9、職工利益計劃，包括但不限于計劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當局的定期表格、報告，向有關(guān)當局遞交有關(guān)要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件，最新年度的計劃評估報告和財務(wù)報告，以及有關(guān)下列計劃的最新實(shí)際評估報告：
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權
(3)獎金
(4)利益分享
(5)分期補貼
(6)權利參與
(7)退休
(8)人身保險
(9)喪失勞動(dòng)能力補助
(10)儲蓄
(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單，包括當事人、損害賠償情況、訴訟類(lèi)型、保險金額、保險公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì )、醫療事故鑒定委員會(huì )、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協(xié)議放棄權利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。
6、所有提出專(zhuān)利、商標和其他知識產(chǎn)權侵權行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調查或宣稱(chēng)目標醫院違法的函件。
8、檢查醫療服務(wù)或產(chǎn)品責任控訴案件的可能性，至少須包括醫療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類(lèi)控訴案的經(jīng)驗與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對上述調查所得資料進(jìn)行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn)，指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權、方位、使用情況，如系租賃擁有，列出租賃期限、續簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險情況，包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險文件。
4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協(xié)議，包括這類(lèi)協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評估報告。
6、所有有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。
7、有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數據。
8、所有藥品及器械存貨的細目表，包括存貨的規格、存放地點(diǎn)和數量等。
9、所有目標醫院及其附屬機構在經(jīng)營(yíng)中使用的設備情況，指明這些設備的所有權情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營(yíng)情況
1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協(xié)議，包括合資協(xié)議、戰略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢(xún)協(xié)議、研究和開(kāi)發(fā)協(xié)議等。
2、一定時(shí)期內所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權規定的說(shuō)明。
4、所有的市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售、特許經(jīng)營(yíng)、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復印件以及獨立銷(xiāo)售商的名單。
5、列出目標醫院及其附屬機構服務(wù)及產(chǎn)品的消費者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說(shuō)明材料。
7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。
8、目標醫院服務(wù)或產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中使用的標準格式，包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。
9、所有一定時(shí)期內作出的有關(guān)目標醫院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書(shū)面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險情況
1、所有的保險合同、保險證明和保險單，包括但不限于下列承保險種：
(1)一般責任保險
(2)產(chǎn)品責任保險
(3)火險或其他災害險
(4)董事或經(jīng)營(yíng)管理者的責任險
(5)職工的人身保險
2、有關(guān)上述保險險種是否充分合適的報告和函件，以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。
(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的違約情況，影響或合理地認為會(huì )影響目標目標醫院及其附屬機構的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議，包括但不限于：
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計劃中的交易活動(dòng)的結果可能導致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標醫院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問(wèn)題
1、有關(guān)目標醫院及其附屬機構過(guò)去或現在面臨的環(huán)境問(wèn)題的內部報告。
2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環(huán)境部門(mén)或有關(guān)授權機構的規定所作的陳述或報告的`復印件。
3、針對目標醫院和其附屬機構的有關(guān)環(huán)境問(wèn)題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類(lèi)似文件。
(十六)市場(chǎng)開(kāi)拓和價(jià)格問(wèn)題
1、來(lái)自消費者或競爭者關(guān)于價(jià)格問(wèn)題的投訴信或法律控告文件。
2、為開(kāi)發(fā)和實(shí)施市場(chǎng)開(kāi)拓計劃或戰略而準備的業(yè)務(wù)計劃、銷(xiāo)售預測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。
3、有關(guān)訪(fǎng)問(wèn)和征求消費者、供應商意見(jiàn)的報告。
4、來(lái)自銷(xiāo)售代理商的競爭性?xún)r(jià)格或競爭性信息的情況。
5、公開(kāi)的或不公開(kāi)的價(jià)格清單。
6、涉及價(jià)格或促銷(xiāo)計劃交易的通告。
7、足以表明銷(xiāo)售和購買(mǎi)的標準條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策，如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識產(chǎn)權
1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務(wù)標識、商號、版權、專(zhuān)利和其他知識產(chǎn)權。
2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構成的并在市場(chǎng)上獲得成功的知識性集成，如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。
3、涉及特殊技術(shù)開(kāi)發(fā)的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開(kāi)發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專(zhuān)利保護的專(zhuān)有產(chǎn)品的清單，這些專(zhuān)有產(chǎn)品之所以不申請專(zhuān)利是為了保證它的專(zhuān)有性秘密。
5、所有目標醫院知識產(chǎn)權的注冊證明文件，包括知識產(chǎn)權的國內登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件：
(1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權注冊機關(guān)申請注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利的文件
(2)正處在知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)反對或撤銷(xiāo)程序中的文件
(3)需要向知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)申請延期的文件
(4)申請撤銷(xiāo)、反對、重新審查已注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利等知識產(chǎn)權的文件
(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利或其他知識產(chǎn)權的文件
(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權使用許可協(xié)議。
(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議
(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權上提出權利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權提出權利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)之間就上述第6項所列項目互相往來(lái)的函件。
8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專(zhuān)有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協(xié)議，以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專(zhuān)有信息或知識產(chǎn)權有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會(huì )的有關(guān)非法支付或有疑問(wèn)活動(dòng)的報告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢(xún)機構、會(huì )計師事務(wù)所或集體機構對目標醫院或其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所作的近期分析，如市場(chǎng)調研、信用報告和其他類(lèi)型的報告。
3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售或類(lèi)似的報告。
4、所有目標醫院或其附屬機構對外發(fā)布的新聞報道。
5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報道和介紹手冊。
6、任何根據你的判斷對并購者來(lái)說(shuō)是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業(yè)務(wù)的財務(wù)情況的信息和文件。
海格公司為國內外大型醫療行業(yè)投資人提供專(zhuān)業(yè)的第三方盡職調查服務(wù)。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專(zhuān)家、醫院運營(yíng)管理專(zhuān)家、資深專(zhuān)業(yè)律師，確保醫院并購和股權收購盡職調查專(zhuān)業(yè)嚴謹和科學(xué)，尤其是對醫院潛在價(jià)值和未來(lái)發(fā)展有科學(xué)的判斷。
醫院調查調查報告9
調查背景：
1、 隨著(zhù)居民生活水平的不斷提高，對醫院服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，顧客滿(mǎn)意度是衡量醫院服務(wù)質(zhì)量之一。
2、為了促進(jìn)醫院的管理工作，提升醫院服務(wù)質(zhì)量水平，受市衛生局的委托，我們開(kāi)展了醫院的顧客滿(mǎn)意度調查。
調研目的：
客觀(guān)準確的對醫院進(jìn)行顧客滿(mǎn)意度評價(jià)
深入挖掘：
尋求醫院服務(wù)質(zhì)量中的薄弱環(huán)節； 發(fā)現存在的問(wèn)題與不足；了解顧客的需求與期望；探討如何提升服務(wù)質(zhì)量，提高顧客滿(mǎn)意度。
調查實(shí)施說(shuō)明
1、本次調查對一級醫院、二三級醫院的滿(mǎn)意度分開(kāi)測評，其中一級醫院共測評了64家，二三級醫院共測評了31家;
2、一級醫院主要針對門(mén)診和住院顧客，二三級醫院除了門(mén)診和住院顧客外，增加了出院顧客的調查，測量指標有一定差異，其中二三級醫院加入了反應性測量指標，使數據更具有說(shuō)服力。
3、同時(shí)本次調查相比以往更具有代表性，分工作日和非工作日進(jìn)行調查，延長(cháng)了每家醫院的調查執行時(shí)間。一級醫院完成樣本5438份，二三級醫院共完成樣本7780份，共完成有效樣本量13218份，與去年相比，樣本量增加了81.3%9（去年總樣本量是7290份）
4、對門(mén)診和住院顧客主要采取結構式的問(wèn)卷調查方式，對出院顧客則采取電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)的方式進(jìn)行調查。
5、調查時(shí)間，一級醫院從去年的11月17日開(kāi)始執行，二三級醫院從12月4日開(kāi)始執行，最終12月30日結束 ，共用時(shí)間45天。
總體顧客滿(mǎn)意度
20xx年深圳市一級醫院顧客滿(mǎn)意度總體得分為88.77分，從滿(mǎn)意程度來(lái)看，位于比較滿(mǎn)意和非常滿(mǎn)意之間，顧客滿(mǎn)意度水平較高。
一級醫院的最高分是97.12分（深圳陽(yáng)光醫院），最低分是77.64分（深圳廣生醫院），中位數是88.04（深圳復亞醫院、血象醫院的均值），低于總體水平，說(shuō)明一級醫院的整體水平較高。
二級指標顧客滿(mǎn)意度
1、醫德醫風(fēng)和推薦程度的顧客滿(mǎn)意度評價(jià)較高
2、 醫療費用、服務(wù)理念的顧客滿(mǎn)意度評價(jià)相對較低
三級指標顧客滿(mǎn)意度
1、紅包、推薦程度、職業(yè)道德顧客滿(mǎn)意度評價(jià)相對較高
2、以顧客為中心、環(huán)境美化顧客滿(mǎn)意度評價(jià)相對較低
顧客對職業(yè)道德的評價(jià)非常高，94.23分；
醫務(wù)人員無(wú)收受紅包的現象；
總體的推薦率為64.75%，其中推薦程度最高的達98.78%（深圳曙光醫院），最低的僅28.75%（深圳廣生醫院）
深圳市一級醫院資源優(yōu)先配置分析
醫療技術(shù)、醫療安全是一級醫院顧客評價(jià)相對較高的方面，由于重要性高，成為一級醫院的優(yōu)勢保持方面，而效益感知，治療效果是是一級醫院亟待改進(jìn)的方向，其次改進(jìn)以顧客為中心、收費規范、醫患溝通、環(huán)境美化等，繼續維持醫務(wù)人員的職業(yè)道德、醫院的便捷服務(wù)等。
總體顧客滿(mǎn)意度歷年變化趨勢
從連續四年的總體顧客滿(mǎn)意度趨勢來(lái)看，整體成平穩上升的趨勢。
二級指標顧客滿(mǎn)意度歷年變化趨勢
由這連續四年的滿(mǎn)意度測評來(lái)看，顧客對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、醫療收費方面的評價(jià)上升幅度較大，（06年開(kāi)始的醫療費用限價(jià)及控制有了明顯的效果）
分類(lèi)顧客滿(mǎn)意度——公立及民營(yíng)醫院顧客
民營(yíng)醫院的顧客滿(mǎn)意度總體高于公立醫院，民營(yíng)醫院滿(mǎn)意度為89.59分，公立醫院的滿(mǎn)意度為87.38分。尤其體現在民營(yíng)醫院的便捷服務(wù)、環(huán)境美化和個(gè)性服務(wù)方面民營(yíng)明顯高于公立。在四級指標具體體現在民營(yíng)醫院患者對就醫環(huán)境、排隊等候時(shí)間、護士的護理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等方面明顯比公立醫院的患者評價(jià)高 。
分類(lèi)顧客滿(mǎn)意度——門(mén)診及住院顧客住院顧客的滿(mǎn)意度整體上高于門(mén)診顧客，但在醫療技術(shù)方面，門(mén)診顧客的評價(jià)比住院顧客高，主要是護士的護理技術(shù)、護士對疾病、飲食方面的指導等，門(mén)診顧客的感知評價(jià)比住院顧客高。
從顧客本身來(lái)看，住院顧客更注重服務(wù)態(tài)度、環(huán)境美化，而門(mén)診顧客更注重清潔衛生。
一級醫院分類(lèi)顧客滿(mǎn)意度評價(jià)特點(diǎn)
不同擇醫原因的顧客滿(mǎn)意度存在顯著(zhù)差異;
不同付費方式的顧客滿(mǎn)意度存在顯著(zhù)差異;
高學(xué)歷、高收入的顧客對醫院的滿(mǎn)意度明顯高于低學(xué)歷、低收入的顧客;
顧客的'抱怨對滿(mǎn)意度產(chǎn)生了明顯的影響;
對醫患關(guān)系的評價(jià)也直接影響著(zhù)顧客滿(mǎn)意度。
1、距離近、醫院信譽(yù)好、醫療質(zhì)量好、醫務(wù)人員態(tài)度好、醫保定點(diǎn)醫院是顧客選擇醫院就診的前五大主要原因，由于醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度好而再次選擇該醫院的顧客對醫院的滿(mǎn)意度評價(jià)是最高的(91.77分)，其次是由于醫療質(zhì)量好而選擇醫院的顧客滿(mǎn)意度(90.99)，相比之下，由于距離近而選擇醫院的顧客滿(mǎn)意度最低(87.32)
2、深戶(hù)醫保的顧客滿(mǎn)意度評價(jià)最高 ，為91.11分。其他保險或是他人付費的方式付費的顧客滿(mǎn)意度相對最低，為87.84分，完全自費的顧客滿(mǎn)意度為88.84分
3、學(xué)歷與收入存在較強的相關(guān)關(guān)系，高學(xué)歷的顧客相對更易于溝通
4、產(chǎn)生過(guò)抱怨的顧客滿(mǎn)意度(77.94)明顯低于沒(méi)產(chǎn)生過(guò)抱怨的顧客滿(mǎn)意度(88.92)，醫院對顧客抱怨的處理及時(shí)、良好的醫患關(guān)系建立都會(huì )直接影響顧客滿(mǎn)意度。
醫院調查調查報告10
我國新醫改方案已正式出臺施行，新醫改將加快基層醫院的建設,改善醫療衛生隊伍素質(zhì)和活力,保證農民看得起病,縮短城鄉之醫療差距,解決好公立醫院的布局問(wèn)題。有助于引入社會(huì )資金、調動(dòng)社會(huì )各界力量辦好基層醫療機構提供了政策依據。新醫改的重點(diǎn)在于完善農村和社區醫療服務(wù)體系，農村和社區醫療服務(wù)體系是農村醫療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔著(zhù)預防、保健、防疫、健教、醫療和計生等諸多具體任務(wù)的醫療機構。鄉鎮醫院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農政策的全面落實(shí)�；鶎俞t院的生存與發(fā)展好壞，決定著(zhù)新醫改的最終成功與否，基層醫院無(wú)疑是新醫改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國家經(jīng)濟條件的制約，基層醫院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據不完全統計，全國基層醫院的總數己達5萬(wàn)余所，擔負著(zhù)全國2/3 人口的醫療衛生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國是一個(gè)衛生資源缺乏和分布不平衡的國家，高級醫學(xué)專(zhuān)家和高級醫療設備大多集中在城市中的大醫院，而基層醫院占有的衛生資源卻很少很少，互相間的醫療水平、差距很大，以致城市中大醫院的病人排隊、非常擁擠，而基層醫院的病人卻冷冷清清，出現了明顯的兩極分化局面。在衛生資源總量不足的情況下，卻又造成衛生資源的浪費，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量，影響醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫療條件差就完全凸顯了出來(lái)。
主要突出在以下幾個(gè)方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫院衛生隊伍中有相當部分人員沒(méi)有接受過(guò)高等醫學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應現代人才競爭，特別是缺乏具有現代醫院管理知識的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段，一些醫院有人事管理而沒(méi)有人力資源規劃，由有人力資源卻沒(méi)有人力資源開(kāi)發(fā)培訓計劃，渴望引入人才但沒(méi)有完善的用人機制，重視引進(jìn)人才卻不重視對現有人力資源的挖掘，注重對技術(shù)設備等有形資源的投入卻忽視對人的潛能等無(wú)形資源的開(kāi)發(fā)，導致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團隊共振效應難以產(chǎn)生，阻礙了醫院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重，擁有人才，卻沒(méi)有委以重任；選拔人才，卻沒(méi)有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標不明確，缺乏完善的管理，對于一些基層醫院來(lái)說(shuō)還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎勵和發(fā)展的制度，員工不了解醫院所制定的目標，影響了群體凝聚力和向心力，團隊精神也難以體現。
2. 客觀(guān)環(huán)境：由于體制、觀(guān)念、技術(shù)、資金和經(jīng)營(yíng)理念等方面的差距，一些競爭力弱的基層醫療機構將無(wú)法生存，甚至會(huì )被擠出醫療市場(chǎng)
3. 管理體制：傳統的管理落后 傳統的衛生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面，都與市場(chǎng)經(jīng)濟體制有一定的差距
在現在很多基層醫院還有醫生看病憑的仍是聽(tīng)診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農村基層衛生機構的現狀是我國大部分基層醫院的'一個(gè)縮影，醫院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉鎮醫院連X光機和B超儀都沒(méi)有，至于“三大常規化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設施更是無(wú)從談起，由此及彼，可見(jiàn)，鄉鎮醫院不管在基礎設備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷，這是我們未來(lái)全科醫生必須挑起的建設大梁。在國家的大力支持下，以建設和提高基層醫療水平為己任，認真貫徹落實(shí)。從農村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農民基本醫療為目標.以制度建設為核心，與農村醫療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設相配套.農民在基本醫療保險與農民個(gè)人投入、農村社區經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構、外資機構等方面的捐助相結合，采取得力措施，加快建設步伐。
中央強調在新醫改過(guò)程中一個(gè)重要原則就是“�；�、強基層、建機制”。
（一）立足�；�，提高基本醫療保障和公共衛生服務(wù)水平。基本醫療保障方面，在鞏固擴大覆蓋面的同時(shí)，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過(guò)提高籌資水平和封頂線(xiàn)、降低起付錢(qián)和個(gè)人支付比例、推行住院統籌與門(mén)診統籌相結合、合理控制醫�；鸾Y余率等措施，不斷提高醫療保險待遇水平。加強基本醫療保障服務(wù)管理，完善醫保付費方式，構建合理就醫導向機制。公共衛生服務(wù)方面，認真實(shí)施基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目，嚴格執行服務(wù)標準，切實(shí)加強資金管理，加大日常監管力度，不斷提高項目實(shí)施的質(zhì)量和效率。
（二）著(zhù)力強基層，全面增強基層醫療衛生機構服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強基層的服務(wù)能力。在農村，加強縣醫院標準化建設，加快鄉鎮衛生院規范化建設步伐，推進(jìn)鄉村衛生機構一體化管理，繼續鞏固完善三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。在城市基層，重點(diǎn)是加強社區衛生服務(wù)機構標準化建設，完善設施配套、科室設臵、服務(wù)流程和規章制度。增強城鄉基層醫療衛生機構服務(wù)能力，必須在軟件建設上下更大功夫。要著(zhù)力提升基層醫療衛生人員技術(shù)水平，積極轉變基層醫療衛生機構服務(wù)方式，使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看病。
（三）突出建機制，促進(jìn)深化醫改持續健康推進(jìn)。完善基層醫療衛生機構補償機制。以縣（市、區）為單位，在省定基層醫療衛生機構編制配備范圍內，明確本地區人員編制配備標準。在此基礎上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jì)效考核補助”的要求，落實(shí)政府補助經(jīng)費，確�；鶎俞t療衛生機構正常運轉。建立醫改資金籌措機制。調整財政支出結構，完善政府對公共衛生、基層醫療衛生機構和基本醫療保障的投入機制，落實(shí)公立醫院政府補助政策，保證政府衛生投入增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度，保證醫藥衛生體制改革所需資金。同時(shí)，健全資金使用管理辦法，嚴防發(fā)生違法違規行為。
農村衛生工作是黨的農村工作的重要組成部分。做好農村衛生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農村經(jīng)濟社會(huì )的協(xié)調發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會(huì )主義新農村建設，關(guān)系到構建和諧社會(huì )偉大目標的實(shí)現。黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務(wù)和醫療保健體系，著(zhù)力改善基層醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。未來(lái)的醫院面對各種挑戰，必須平衡經(jīng)濟規模和最佳就醫可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導下共同構
醫院調查調查報告11
時(shí)光飛逝，一轉眼，我在xxx醫院檢驗科一年的實(shí)踐即將結束，回顧自己在實(shí)踐階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無(wú)知，現如今滿(mǎn)載而歸，第一次被人喚作醫生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì )操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時(shí)的快樂(lè )，還有實(shí)踐醫院領(lǐng)導老師們無(wú)私的關(guān)心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)�，F在，我即將要離開(kāi)這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開(kāi)是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì )價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)踐經(jīng)歷會(huì )讓我銘記一生。
實(shí)踐是一件很具意義的事情，在實(shí)踐中能夠學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的知識，增加社會(huì )實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時(shí)候會(huì )認為，書(shū)本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力，所以，我想實(shí)踐的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習是為了能夠適應社會(huì )的需要，通過(guò)學(xué)習保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì )作出貢獻，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì )，必然會(huì )有很大的落差，特別是醫學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的'差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)踐來(lái)作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)踐工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
實(shí)踐是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對檢驗技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是就業(yè)崗前的最佳訓練，盡管這段時(shí)間不是很長(cháng)，但對每個(gè)人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科，總有一種茫然的感覺(jué)，對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是，檢驗科的帶教老師們耐心的講解，讓我很快地熟悉了工作流程，老師們傳授的經(jīng)驗，也讓我對于檢驗這一專(zhuān)業(yè)有了更加深入的認識，我了解到許許多多在學(xué)校無(wú)法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門(mén)需要十分的認真和仔細的專(zhuān)業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言，檢驗科不是一個(gè)大科室，但它有著(zhù)不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛，責任重大，我們所得到的每一個(gè)結果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)踐的過(guò)程中，我謹記著(zhù)"認真"、"仔細"四字，對于每一個(gè)經(jīng)手的標本都做到了按照規定流程細致處理，不出差錯。因為我知道，這不僅是為將來(lái)養成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實(shí)踐經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝xxx醫院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來(lái)的工作崗位!
醫院調查調查報告12
醫院滿(mǎn)意度是指一定的社會(huì )人群醫院針對病人和醫生，護士的服務(wù)態(tài)度，醫院收費以及醫院對患者治療效果有滿(mǎn)意感的人所占比例的調查。
醫院滿(mǎn)意度的目的有何意義？醫院滿(mǎn)意度調查結果可作為評價(jià)醫院管理水平的重要考核指標之一,能從一個(gè)側面反映出醫院的社會(huì )形象以便達到改變醫療不足的服務(wù)狀況，以便來(lái)提高整體醫療服務(wù)水平,增強醫院社會(huì )信譽(yù)和醫院競爭能力的目的。
目前現狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫院僅能提供基本門(mén)診醫療服務(wù)外，總體醫療服務(wù)能力低下，難以跟上現在時(shí)代經(jīng)濟變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調查方式的原則性：1、真實(shí)性原則：做到公開(kāi)、公正、公平，以取得群眾真實(shí)意見(jiàn)，并客觀(guān)公正透明的發(fā)布調查結果。 2、保密性原則：調查采取無(wú)記名形式，所有問(wèn)卷由醫院社會(huì )服務(wù)部保存，其他人無(wú)權進(jìn)行查閱。 3、有效性原則：滿(mǎn)意度調查結束后，對滿(mǎn)意度未達標的，社會(huì )服務(wù)部后期進(jìn)行跟進(jìn)監督檢查。
為什么社會(huì )群眾和患者們對醫院的滿(mǎn)意的不高呢？受到很多因素的影響。醫院的基本設備是否完善先進(jìn)。醫院的設施對醫院的發(fā)展有著(zhù)十分重要的影響，設備先進(jìn)的設施更有利于對患者的治療。醫院的設施如果太陳舊和簡(jiǎn)陋這樣就會(huì )影響到資料的效果，妨礙了患者的康復。治療結果對醫院的影響�；颊邅�(lái)醫院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒(méi)有效果就會(huì )讓患者不相信這家醫院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會(huì )感到不滿(mǎn)意。如果醫生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對醫院的`滿(mǎn)意度。醫院的醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對醫院的滿(mǎn)意度就很高。
通過(guò)對醫院滿(mǎn)意度的調查結果表明，社會(huì )群眾和患者以及患者家屬對醫院的滿(mǎn)意度都不是很高，都存在意見(jiàn)和看法。那醫院該如何提高滿(mǎn)意度呢？加強醫療質(zhì)量治理建設，提高醫院整體水平，樹(shù)立醫院良好形象，滿(mǎn)足群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。要加強對醫務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對醫院榮譽(yù)的自覺(jué)維護，培養自覺(jué)為醫院認真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強醫務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，按照科學(xué)的計劃、完整的體系做好教育培訓和引導好自身學(xué)習。
很多醫院在病人康復出院的時(shí)候，會(huì )給病人一份滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷，要求病人填寫(xiě)住院期間對于醫院各方面滿(mǎn)意程度。包括對醫療設施的滿(mǎn)意度、醫護人員服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度、醫療費用的滿(mǎn)意度以及醫療環(huán)境的滿(mǎn)意度等等。其實(shí)，這種做法不管對于醫院還是病人來(lái)說(shuō)，都是非常有意義的。
醫院通過(guò)滿(mǎn)意度調查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過(guò)滿(mǎn)意度調查來(lái)反饋自身的需求。，醫院管理者會(huì )根據滿(mǎn)意度調查報告，來(lái)發(fā)現問(wèn)題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時(shí)也通過(guò)滿(mǎn)意度調查報告，發(fā)揚醫德醫風(fēng)。我們都希望通過(guò)對各醫院的滿(mǎn)意度調查，履行對社會(huì )公共措施的監督職能，同時(shí)能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚醫德醫風(fēng)，才能更好地為廣大民生服務(wù)實(shí)做好每一步工作。
醫院調查調查報告13
隨著(zhù)近年醫療投資的火熱，醫院成了各路資本追捧的寵兒，除了醫療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng)，“看的懂”也是許多初涉醫療行業(yè)投資人的重要動(dòng)因。然而在”看的懂”的邏輯下，由于醫院本身所具有的特殊性，也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫院財務(wù)盡調需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題
1.1 醫院的分類(lèi)
按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，可以劃分為綜合類(lèi)醫院、專(zhuān)科類(lèi)醫院（口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等）、教學(xué)醫院、診所；
根據所有制屬性，可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營(yíng)醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院；
根據主管部門(mén)，可劃分為公立醫院，非公立醫院（國有企事業(yè)單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議，筆者傾向于不是，因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理）；
根據經(jīng)營(yíng)目的，可以劃分為非營(yíng)利性醫院和營(yíng)利性醫院。（值得注意的是，醫院經(jīng)營(yíng)目的是由衛生行政主管部門(mén)認定）。
1.2 醫院投資財務(wù)盡調的一般邏輯
醫院投資財務(wù)盡調符合項目財務(wù)盡調的一般邏輯，但由于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性（受到政策法規的嚴格監管），所以財務(wù)盡調人員應當熟悉與醫院經(jīng)營(yíng)、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規，以及其在公司財務(wù)中的體現。
一般而言，醫院投資的財務(wù)盡調邏輯如下：
1）了解醫院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內部治理情�；厩闆r包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權、基本經(jīng)營(yíng)數據等；業(yè)務(wù)情況主要是提供醫療服務(wù)（門(mén)診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等；內部治理情況包括會(huì )計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。
2）在了解醫院基本情況、業(yè)務(wù)、內部治理情況的基礎上，尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論（壓力、機會(huì )、自我合理化）”出發(fā)：對于前序投資人設置了對賭條款的管理層，可能有做高業(yè)績(jì)以滿(mǎn)足對賭的動(dòng)力；對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院，那么可能存在內部舞弊的機會(huì )；對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫院，收受紅包或者統方行為可能會(huì )被醫師自我合理化。此外，還可以通過(guò)預先獲取醫院的經(jīng)營(yíng)及財務(wù)數據，計算相應的指標，與已有的案例或公開(kāi)的數據進(jìn)行比較，對于異常數據需尋找其原因，對于無(wú)法解釋原因的，應當在接下來(lái)的盡調中重點(diǎn)關(guān)注。
3）從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā)，采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現場(chǎng)體驗、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調的突然性和隨機性，注意反復交叉印證，注意賬面數字與訪(fǎng)談的呼應。
1.3 醫院投資財務(wù)盡調的共性與個(gè)性
醫院財務(wù)盡調有其內在的邏輯，但對于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，了解醫院情況、判斷投資醫院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此，筆者根據以往的項目經(jīng)驗，提取出醫院財務(wù)盡調需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，以供參考。
下面，筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的劃分標準為切入點(diǎn)，從財務(wù)盡調的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫院投資那些事兒”。
2、 醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題
首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括：對現金的控制、收入確認的真實(shí)性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應付職工薪酬。
2.1 對現金的控制
由于醫療服務(wù)的特殊性，現金收入構成了醫療服務(wù)收入的主要組成部分，其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現金控制有關(guān)的問(wèn)題包括：截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。
在對醫院進(jìn)行盡調時(shí)，一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度，了解醫院掛號、劃價(jià)、結算、收費、入賬、對賬的一般流程，并有目的的提取流程中關(guān)鍵節點(diǎn)的單據，核實(shí)管理制度的落地情況；另一方面，對于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點(diǎn)關(guān)注，可通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。
此外，對于部分民營(yíng)醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現金的情況，需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入，其特點(diǎn)是單筆金額小，發(fā)生次數頻繁，這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此，筆者為大家提供一個(gè)醫院收入完整性的思路。
首先，我們要了解醫院確認收入的一般流程：
1）病人在掛號處掛號，由掛號處將其信息錄入ERP系統；
2）病人在收費處劃價(jià)并結算，收費處將結算結果錄入ERP系統；
3）收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務(wù)處；
4）財務(wù)處憑費用結算單確認當日收入；
5）2-3個(gè)工作日后POS機/第三方支付收款到賬；
6）財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額（上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況，欠款和社保會(huì )形成應收醫療款）。
在了解了醫院確認收入一般流程的基礎上，我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性：
手段一，收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法，簡(jiǎn)而言之就是按照醫院確認收入的流程，隨機抽取數筆業(yè)務(wù)，走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如：盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息，按流程核對其劃價(jià)、結算單據、財務(wù)系統（一般是金蝶或用友）中的收入日記賬、銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結果是否準確。
手段二，銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上，因此，盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額，與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致。但是采用該種方法時(shí)，盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)（先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內的發(fā)生額是否一致），其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調整（POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等），最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是，該種方法僅適用于醫院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè)，如果在其他投資中使用該種方法盡調會(huì )鬧大笑話(huà)的。
除上述兩點(diǎn)之外，收入確認的方式也應當被重點(diǎn)關(guān)注。
根據《醫院會(huì )計制度》和《企業(yè)會(huì )計準則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫院都應當采用“權責發(fā)生制”進(jìn)行會(huì )計計量。據此，非營(yíng)利醫院應當通過(guò)“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進(jìn)行核算；營(yíng)利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進(jìn)行核算。
然而在實(shí)踐中，有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入，進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現制”（在部分應收和預收款較大的月份可能會(huì )造成收入成本的錯配）。做為盡調人員，應當對此類(lèi)錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計，以還原醫院真實(shí)的收入。這里，筆者提供一個(gè)還原醫院真實(shí)收入水平的方法。
“收付實(shí)現制”與“權責發(fā)生制”最本質(zhì)的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括：預收的醫療款直接確認當期收入（如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等）、未收到的醫療款不確認收入（如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等），以及部分非醫療服務(wù)項目。在了解差異的來(lái)源的基礎上，盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現制”的醫院，盡調人員特別需要關(guān)注大額的預收醫療款（如民營(yíng)醫院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段，現金收入會(huì )有大幅度的增加），估算其金額，以還原報告期標的企業(yè)真實(shí)的收入水平。
2.3 主要財務(wù)指標的合理性
此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產(chǎn)利潤率等指標，為何呢？原因很簡(jiǎn)單，首先醫院會(huì )計科目的核算與企業(yè)會(huì )計有所區別（具體請參考醫院會(huì )計制度），舉個(gè)例子，醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等；而醫院的“醫療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財政補貼收入”（醫院收入的重要來(lái)源之一）；
其次即便計算出了相應的財務(wù)指標也無(wú)太多的參考價(jià)值，比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉率這一指標，綜合類(lèi)醫院通常會(huì )有比較“重”的資產(chǎn)，而口腔醫院通常是輕資產(chǎn)運營(yíng)，由此可能造成口腔醫院的總資產(chǎn)周轉率大大高于綜合類(lèi)醫院，但這并不能說(shuō)明口腔醫院就運營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫院好。
針對綜合類(lèi)醫院項目，我們可以設置四大類(lèi)指標：
1）總體評價(jià)指標：人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫療成本比率、醫療收入結構分析（可參考醫院會(huì )計準則進(jìn)一步細分）；
2）運營(yíng)效率指標：財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數；
3）科研能力指標：醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵；
4）控費類(lèi)指標：藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門(mén)診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比；
當然，對于一些專(zhuān)科類(lèi)醫院，可以根據其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況，設定更有針對性的財務(wù)指標：比如對于民營(yíng)口腔醫院，醫師人均醫療收入、單個(gè)牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構（治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比）、醫療收入結余、醫師人均薪酬，是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫院的財務(wù)盡調提供一些參考，在盡調人員盡調前，可通過(guò)業(yè)內專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標桿醫院及行業(yè)平均的指標信息，在盡調過(guò)程中若發(fā)現異常指標，需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財政收入占比過(guò)高的醫院可能不是一個(gè)很好的投資標的，因為在其進(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉營(yíng)利后，可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險；再比如說(shuō)，監管部門(mén)規定藥占比不得超過(guò)40%，那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院，可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項目等情況。
2.4 應付職工薪酬
應付職工薪酬科目對于營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利醫院都應當是盡調的重點(diǎn)。
對于非營(yíng)利性醫院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的有關(guān)規定：“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規定的比例內，不變相分配該組織的財產(chǎn)，其中：工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍，工作人員福利按照國家有關(guān)規定執行”。在盡調過(guò)程中應當注意其職工薪酬的合理性，是否符合國家法律法規及主管部門(mén)的有關(guān)規定。特別是對于社會(huì )資本投資的非營(yíng)利醫院，由于政策的限制，社會(huì )股東往往通過(guò)虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)（有部分地區開(kāi)始允許社會(huì )股東在合理范圍內分配公司經(jīng)營(yíng)所得）。
對于營(yíng)利性醫院，則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性（過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失）、社保與公積金是否足額繳納（營(yíng)利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金）、是否存在以費用代替工資發(fā)放（民營(yíng)口腔醫院處于為醫生避稅的考慮，通常以費用代替工資）等方面。 上述問(wèn)題在盡調時(shí)可通過(guò)賬目與醫生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說(shuō)醫院的費用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方，盡調人員通過(guò)對科目余額表費用類(lèi)科目三級明細及費用類(lèi)科目原始憑證的翻查，對如下事項進(jìn)行調查：
費用分類(lèi)是否合理。根據收入成本的配比原則，應當使用“醫療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫療服務(wù)醫護人員的薪酬。而部分會(huì )計核算水平薄弱的醫院，成本費用的核算通常比較混亂，錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利，進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷(xiāo)。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì )議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關(guān)人員報銷(xiāo)的金額是否符合標準，對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外，對于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫院，需根據員工名冊核查其報銷(xiāo)的情況，以防通過(guò)虛構員工報銷(xiāo)套取醫院經(jīng)營(yíng)所得的情況。
攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長(cháng)期待攤費用進(jìn)行攤銷(xiāo)，而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的.固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計提政策、期限，對于不符合會(huì )計政策、稅法及相關(guān)管理規范的設備折舊，應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費用明細（如會(huì )議費、服務(wù)費、咨詢(xún)費、律師費等）保持關(guān)注，可要求抽取其原始憑證，并向當事人詢(xún)問(wèn)其具體內容。
下面，再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫院與非營(yíng)利性醫院在財務(wù)盡調過(guò)程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據實(shí)際情況，有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進(jìn)行核查。
對于應付賬款，需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì )回款的合理性。一般來(lái)說(shuō)，醫院支付供應商的賬期通常在6個(gè)月到一年，過(guò)短或過(guò)長(cháng)的付款周期都應當引起足夠的重視。
應收賬款一般為應收醫療款，主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關(guān)注其收款的賬期，和各部分款項的構成比例，不合理的賬期和構成比例，可能意味著(zhù)醫院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。
對于醫院固定資產(chǎn)，特別是大型和重要的醫療設備，盡調人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員，醫療行業(yè)常見(jiàn)的“設備投放”銷(xiāo)售模式，可能造成醫院部分科室（特別是檢驗科、病理科）存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”，其可能對醫院未來(lái)的成本和現金流造成影響。（參考鏈接）
對于在建工程，應當核實(shí)其必要性和完成度，對于公立醫院來(lái)說(shuō)，非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項目，可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì )資本參與的非營(yíng)利性醫院，則可能存在通過(guò)在建工程（不必要的、虛構的、偽造完工度）轉移利潤的可能性。
對于其他應付和應收款，應當仔細核查其明細，對于頻繁的拆借或長(cháng)期掛賬的往來(lái)款應當重點(diǎn)關(guān)注。如醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式：醫院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金，經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設備投放到醫院，在醫院完成約定的條件后，經(jīng)銷(xiāo)商向醫院返還保證金，因此，通常會(huì )產(chǎn)生一筆長(cháng)期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂，為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中，相關(guān)人員可能會(huì )采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。
3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調的差異點(diǎn)
再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調關(guān)注點(diǎn)的差異。
3.1 會(huì )計制度的區別
非營(yíng)利醫院與營(yíng)利醫院適用的會(huì )計制度有所不同。非營(yíng)利性醫院適用《醫院會(huì )計制度》，其主體包括：綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部 (所)、療養院等，而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照其執行。對于營(yíng)利性醫院（大多數的民營(yíng)醫院）往往使用的是《企業(yè)會(huì )計準則》。兩者在會(huì )計要素、會(huì )計科目、財務(wù)報告的構成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此，在對非營(yíng)利性醫院進(jìn)行財務(wù)盡調之前，要仔細翻閱《醫院會(huì )計制度》，體會(huì )其與《企業(yè)會(huì )計準則》的異同點(diǎn)。
3.2 涉稅處理的區別
涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營(yíng)利與非營(yíng)利醫院執行稅收減免的差異，也是醫院財務(wù)盡調關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
根據《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》（國辦發(fā)[20xx]45號）的規定：對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定，經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的，對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規定，筆者有幾點(diǎn)理解：
1）上述《通知》對“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的區分，也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的；
2）我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現了”營(yíng)改增“，根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》（財稅〔20xx〕36號）附件三第一條規定：“下列項目免征增值稅：（七）醫療機構提供的醫療服務(wù)�！币簿褪钦f(shuō)，“營(yíng)改增”之后，非營(yíng)利和營(yíng)利醫院同樣是減免增值稅的。
3）雖然減免了增值稅，但營(yíng)利和非營(yíng)利醫院在房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅，各地執行的時(shí)候又會(huì )有所差異。
4）特別需要注意的是，非營(yíng)利性醫院也不是說(shuō)完全免稅，其非定價(jià)醫療（不是按國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格）服務(wù)收入、非醫療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區別
根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外，全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè)；財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調時(shí)，盡調人員應當注意非營(yíng)利性醫院與營(yíng)利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營(yíng)利性醫院的支出項目金額是否合理；是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)；是否存在通過(guò)支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是，部分地區允許非營(yíng)利性醫院的社會(huì )資本參與合理的利潤分配，所以應當具體情況具體對待。
4、非營(yíng)利醫院改制項目投資的財務(wù)盡調
最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫院改制類(lèi)項目的財務(wù)盡調， 非營(yíng)利醫院的改制包括兩個(gè)維度：
一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化：如公立醫院通過(guò)混合所有制改革，轉制為混合所有制非營(yíng)利性醫院；
另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉制為營(yíng)利醫院：如企事業(yè)附屬醫院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫院。
4.1 公立醫院混合所有制改革
公立醫院的混合所有制改革路徑，主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式，通過(guò)政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(shí)（如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權，但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。）； 后一種改革模式，通過(guò)公立醫院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫院主體實(shí)現（如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫院）。在實(shí)踐中，由于股權轉讓方式存在國有股權定價(jià)困難，改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題，為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑，大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。
此外，由于政策環(huán)境和社會(huì )輿論的限制，無(wú)論是各種改革模式，改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營(yíng)利性醫院（雖然部分省份允許社會(huì )資本參與合理的收益分配）。
在參與此類(lèi)項目時(shí)，盡調人員應當關(guān)注醫院產(chǎn)權是否清晰、國有股權轉讓價(jià)格是否合理，資產(chǎn)評估是否公允，債權債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫院改制項目
國有企事業(yè)單位附屬醫院常見(jiàn)的改制路徑有：整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫院的改制較為復雜，筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革（均涉及國有股權的轉讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變（由國有制變成非國有制）和經(jīng)營(yíng)屬性的改變（非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫院）
參與此類(lèi)項目的盡調時(shí)，事先應仔細研究改制方案，研讀相關(guān)政策法規，做到心里有數。
國有股權轉讓模式的一般流程包括：審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承，其中涉及的財務(wù)問(wèn)題包括：股權設置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對于該模式下投資財務(wù)盡調的關(guān)注點(diǎn)，包括但不限于：國有股權定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規、稅務(wù)問(wèn)題。
對于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面，一是補繳土地出讓金，由于國有企業(yè)單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得，無(wú)需繳納土地出讓金，在醫院改制更為營(yíng)利性醫院后，需要按照相關(guān)規定變更土地使用用途，并補繳對應的土地出讓金；二是原企業(yè)所屬醫院為非營(yíng)利性醫院，根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（財稅〔20xx〕13號）的規定：“組織注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的，或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織，并向社會(huì )公告；投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權利�！睂υ黧w清算和注銷(xiāo)后，剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑，需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準，并根據相關(guān)規定繳納所得稅。
醫院調查調查報告14
本次調研于*******醫院骨傷科病房見(jiàn)習期間完成，主要是以同患者訪(fǎng)談問(wèn)答的方式來(lái)完成調查。旨在通過(guò)與患者的溝通，設身處地為患者著(zhù)想，從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習作業(yè)，更是為探尋提高醫療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫患關(guān)系的方法提供可靠的依據。 調研背景
現在醫患關(guān)系緊張，醫患糾紛時(shí)常發(fā)生，緩解正處惡化中的醫患關(guān)系迫在眉睫。據研究，醫患關(guān)系惡化的原因很多，但最本質(zhì)的原因在于醫務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此，增強醫務(wù)工作者和患者之間的交流，及時(shí)了解患者的需求，并增強患者對醫務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調研時(shí)間：20xx年6月23日至30日
調研地點(diǎn)：**************醫院骨傷科病房
調研對象：****醫院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過(guò)和患者溝通交流，了解患者的需求，以及醫院服務(wù)的不足之處，為醫院提高服務(wù)質(zhì)量、醫療質(zhì)量以及促進(jìn)醫患交流提供依據。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為：交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務(wù)工作者與病患的交流，這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分，也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人，而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn)，而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖，這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫務(wù)工作者的信任，有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí)，更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內注射為例，在進(jìn)行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢，期間如果一言不發(fā)只會(huì )使患者更加緊張不利于溝通，這個(gè)時(shí)間段內護士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(cháng)里短的小問(wèn)題以轉移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫院，我不得不為醫護工作者的智慧稱(chēng)贊。護士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力，而患者經(jīng)常會(huì )在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對新加坡醫院的學(xué)習，采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明：“我正在發(fā)藥，請勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著(zhù)想，那么首先就要學(xué)會(huì )理解對方。就醫務(wù)工作者對病患的理解而言，可以分為情感上的理解與觀(guān)念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現。我與見(jiàn)習同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查，大部分病人很配合也理解我們的不足之處，但是有少數病人很不耐煩要趕我們走，對我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，與病患的溝通就會(huì )出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛，主動(dòng)對著(zhù)他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲：“對不起，打擾您休息了”。他當時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來(lái)進(jìn)行一些常規的檢查時(shí)，他表現得相當配合，神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫患之間存在一些矛盾，醫務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯，應對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的`一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。
觀(guān)念上的理解，****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個(gè)注明病患信息的腕帶，能夠幫助醫生和護士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì )經(jīng)常將其剪斷，護士們很是不解，一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知，因為腕帶是白色的，而老人家認為只有死人才戴白腕帶，戴白腕帶不吉利，故將之剪斷。發(fā)現這個(gè)問(wèn)題后，醫院的腕帶全部被換成了粉紅色，不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛(ài)的外觀(guān)而備受歡迎。
三、說(shuō)明
在我與病人們交談的過(guò)程中，我發(fā)現病人們最需要醫務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面：設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進(jìn)行調研時(shí)我發(fā)現，病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據我的調查，其原因主要在兩個(gè)方面：第一，核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人；第二，患者擔心機械設備工作時(shí)的輻射會(huì )對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多，希望醫務(wù)工作人員能給予解釋。另外，我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策，如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛，來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此，我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫�，是考慮到其所患病癥的特點(diǎn)，她的膝關(guān)節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致，故不排除其患有肺結核病的可能性，秉著(zhù)早發(fā)現早治療的原則，我覺(jué)得胸透是有必要的；其次，在第一點(diǎn)的基礎上，我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的健康，而肺結核是傳染性疾病，胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法，而是告訴她，醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì )進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過(guò)程中，患者希望醫生及相關(guān)醫務(wù)人員的態(tài)度和善，能夠耐心的解答心中的疑問(wèn)，這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言，在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣，盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí)，一名病人對我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩：“你們一天到底要來(lái)幾次��！”我當時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣，但是我自己再冷靜下來(lái)想一想，假如我是這名患者，在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好，而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先，我們應該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考，其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái)，避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析，從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂(yōu)，而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大，不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查，在美國等國家更是已被淘汰，但是成本較低；而胸片正好相反，輻射量較小，對人體影響不大，可是成本較高。在這一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了，難度是比較大的，但是也因此更需要醫務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面，相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的，有了國家的大力支持，醫務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
醫院調查調查報告15
我們在實(shí)踐中鞏固知識時(shí)，社會(huì )實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識，開(kāi)闊了視野，又增長(cháng)了見(jiàn)識，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹，我來(lái)到了襄汾縣宋氏精神病醫院為期一月的實(shí)踐活動(dòng)。
據了解，襄汾縣宋氏精神病醫院自1988年成立以來(lái)，以‘一切為了患者，為了患者的一切”的工作信念執本道牛耳，認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)實(shí)行一系列的措施，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進(jìn)的工作理念，樹(shù)立了醫院的新風(fēng)貌，，是一所設備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫院。而在醫院中，又有單獨的檢查科室，影像學(xué)是，借助于特殊設備或儀器對人體進(jìn)行檢查，獲取人體內部器官，組織構的特殊圖像并以圖像為依據對人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門(mén)綜合科學(xué)。醫學(xué)影像學(xué)包括常規放射學(xué)、CT、核醫學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言，醫學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂(lè )觀(guān)。畢業(yè)后主要到醫療衛生單位從事醫學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習好醫學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書(shū)本里的各種醫學(xué)知識，而且也要認真地做好實(shí)驗及社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，讓理論和實(shí)踐有機的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫院工作者。對于醫學(xué)知識還不熟悉的大一的我，通過(guò)這一個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐，我學(xué)到了很多專(zhuān)業(yè)上的知識，漸漸地熟悉了醫務(wù)工作者的工作。隨著(zhù)社會(huì )對醫療事業(yè)的關(guān)注，人們對健康的需求，加強社會(huì )的競爭力。于是，這次暑假，我進(jìn)行了這次實(shí)踐活動(dòng)。在這次活動(dòng)中，這個(gè)一點(diǎn)我感受很深。
這次暑假中，我認識到，學(xué)校，理論的學(xué)習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實(shí)際工作中，可能會(huì )遇到書(shū)本上沒(méi)有的，又可能是遇到書(shū)上沒(méi)有的。又可能是書(shū)上的知識很缺乏的情況�；蛟S，當時(shí)遇到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要依據理論就能解決
作為一名新世紀的大學(xué)生，應該懂得與社會(huì )上各方面的人交往，處理社會(huì )上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著(zhù)大學(xué)生要注意到社會(huì )實(shí)踐，社會(huì )實(shí)踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會(huì )中的一份子，要與社會(huì )交流，為社會(huì )做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以后的人生旅途是漫長(cháng)的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對社會(huì )有用的人才選擇了醫學(xué)為專(zhuān)業(yè)的我，在這次實(shí)踐中，自然比較關(guān)注這一點(diǎn)。
雖然在實(shí)踐中只是負責比較簡(jiǎn)單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實(shí)際工作中，我就會(huì )頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生在聽(tīng)講，理論部分占主體，而我自己對專(zhuān)業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時(shí)間長(cháng)了就應該能夠應付的來(lái)，但實(shí)際上并沒(méi)有想象中那么容易。平時(shí)在學(xué)校，有些錯誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯誤時(shí)絕對不允許的。因為一個(gè)醫學(xué)工作者的某一個(gè)錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務(wù)工作者的第一條準則，不準確不行，診斷就會(huì )失措，而信譽(yù)也會(huì )隨之降低。醫院時(shí)時(shí)保持警惕狀態(tài)，醫院才能獲得患者的信賴(lài)、好評，贏(yíng)得口碑。就因為這樣，醫院對每一個(gè)在醫院的醫務(wù)工作人員嚴格要求，每一個(gè)環(huán)節都不能出錯，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會(huì )解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但在醫院里更需要的是與實(shí)際相合，只有理論沒(méi)有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì )上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯是要負責任的，這關(guān)乎醫院的損失。
我們上學(xué)，學(xué)習先進(jìn)的科學(xué)知識，為的都是將來(lái)走向社會(huì )，獻出自己的一份力量，實(shí)現自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現今社會(huì )，招聘會(huì )上的大字報總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會(huì )的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì )競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的'能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì )，能夠適應國內外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問(wèn)題，我們應認真的對待社會(huì )實(shí)踐。
實(shí)踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應該與實(shí)踐相合。另一方面，是實(shí)踐可為以后找工作打基礎。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì )從實(shí)踐中學(xué)習，從學(xué)習中實(shí)踐。而且當今國內外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來(lái)越大，當代大學(xué)生擁有了越多機會(huì )的同時(shí)，也有了更多的挑戰，所以只有通過(guò)實(shí)踐不斷的增強對社會(huì )的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實(shí)踐單位，我主要負責復印資料、整理文件等，雖然工作很簡(jiǎn)單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無(wú)法感受到的，而且很多時(shí)候，我都必須自覺(jué)的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì )，但我覺(jué)得校園總少不了那份純真，那份真誠，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著(zhù)學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會(huì )，參加實(shí)踐活動(dòng)，去面對我從未面對過(guò)的一切。
經(jīng)歷了這次社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，我欣喜的發(fā)現自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會(huì )實(shí)踐使我把學(xué)到的書(shū)本理論應用到實(shí)踐中去，可以更加熟悉就業(yè)情況，了解社會(huì )現實(shí)，加強自身競爭意識，同時(shí)也發(fā)現自身的缺點(diǎn)，這知識一次初步的嘗試，但對我來(lái)說(shuō)確實(shí)是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實(shí)際工作。
另外，本次活動(dòng)也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流，是我們更有責任心的去關(guān)注民眾的健康問(wèn)題，也是民眾對大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)強力支持，并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動(dòng)也促進(jìn)了我們與當地醫療機構的交流合作，為我們醫學(xué)生的成長(cháng)和走向社會(huì )起舉足作用。
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