- 醫院實(shí)踐調查報告 推薦度:
- 醫院調查報告 推薦度:
- 醫院的調查報告 推薦度:
- 相關(guān)推薦
醫院調查報告15篇
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編整理的醫院調查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫院調查報告1
醫院屬于人員密集場(chǎng)所,建筑密集,設備集中,壓力容器、化學(xué)試劑、被褥紙張等易燃易爆物品多,人流量大,且弱勢群體(病人)居多,一旦發(fā)生火災,可能造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。20xx年11月8日,**市淮陰醫院外科病房發(fā)生火災,造成7人死亡。在醫院各種消防設施、器材配備到位的情況下,管理就顯得尤為重要,但筆者在日常對醫院的消防監督檢查中,發(fā)現醫院的消防管理人員在管理上存在一定的誤區,導致產(chǎn)生一些火災隱患。
一、存在的主要誤區有:
。ㄒ唬┹p視疏散通道、安全出口的管理。在平時(shí)的消防監督檢查中,經(jīng)常發(fā)現醫院的病房樓疏樓梯道存放一些廢舊的醫療設備及其它雜物,病房樓的疏散通道上放置病人家屬的床鋪,對此種情況,消防監督人員一般要求醫院立即進(jìn)行整改,但一些消防管理人員對此種火災隱患較為輕視,他們認為疏散通道較寬,占用一部分應該不要緊;另處,大多數中小規模的醫院有貴重設備和財產(chǎn)的科室里都安裝防盜門(mén),非正常工作時(shí)間封閉門(mén)診區域,夜間鎖病區大門(mén),可謂拒盜賊于鐵門(mén)之外。但沒(méi)有考慮一旦發(fā)生火災,消防人員如何迅速撲救或住院病人從何處快速逃生?
。ǘ┲匾曇妆,忽視易燃。鍋爐房、供應室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設想,因此,這些易爆設備常被醫院消防管理人員重點(diǎn)監控。但對洗衣房、被服中心、病區小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書(shū)室的易燃物品,手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實(shí)驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑,有時(shí)還需使用的酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設備,若發(fā)生火災,同樣會(huì )造成嚴重的后果。
。ㄈ╆P(guān)心設備,忽視線(xiàn)路。目前醫院大型設備與日俱增,不少醫院舍得投資幾百萬(wàn)購置先進(jìn)設備而不愿拿出幾萬(wàn)元更新陳舊線(xiàn)路。一些木質(zhì)結構的老建筑令人堪憂(yōu),新建筑也常因調整科室、更改原設計用途、電力超負荷等出現火災隱患。如前述的火災事故,就是因為電氣線(xiàn)路發(fā)生故障,再加上建筑耐火等級達不到要求,從而引發(fā)了大火。
。ㄋ模┮蕾(lài)“技防”,忽略“人防”。隨著(zhù)我國醫用高層建筑不斷增多,消防設施日趨現代化、智能化。但高層建筑火災,僅靠消防控制中心的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制,地面撲火往往是望樓興嘆。因此,培訓每一位醫護人員,掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
。ㄎ澹┲匾暶骰,忽視高溫。多數醫院都對食堂煤氣爐、科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規定并定期檢查。但常忽視對治療用的'紅外線(xiàn)、頻譜等電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒碗柜的檢查和監督,一旦使用不當或用后不及時(shí)斷電,其火災隱患不次于明火。如放射機房裝有固定或移動(dòng)的x線(xiàn)機。x線(xiàn)機常見(jiàn)電路故障有斷路、短路和零件損壞等,進(jìn)而造成電器起火。x線(xiàn)機使用的電壓要求較高,當電子的能量在轉化為x射線(xiàn)時(shí),同時(shí)也會(huì )產(chǎn)生一定的熱能,具有潛在的火災危險性。
二、消除火災隱患的幾點(diǎn)思考
。ㄒ唬﹫猿址阑鹧膊橹贫,及時(shí)消除火災隱患。每日防火巡查是確保醫院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查,“誰(shuí)巡查、誰(shuí)負責”,切實(shí)整改火災隱患。醫院消防管理人應對醫院消防工作采取“嚴防死守”的措施,每天堅持下病區、宿舍區進(jìn)行消防安全檢查,對消防設施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個(gè)查看、測試,對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通,對雜物間進(jìn)行清理,發(fā)現的火災隱患進(jìn)行認真記錄。能現場(chǎng)整改的,當場(chǎng)檢修或更新;不能現場(chǎng)整改的,要及時(shí)向領(lǐng)導請求,落實(shí)整改措施、資金及責任人,將火災隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
。ǘ┘訌姽芾,重點(diǎn)監控。對醫院的高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)監控,對易燃危險藥品應限量存放,一般不得超過(guò)一天用量,以氧化劑配方時(shí)應用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝,不能用紙包裝。手術(shù)室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢,乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
。ㄈ┒ㄆ趯T工進(jìn)行應急疏散演練,提高自防自救能力。根據本單位實(shí)際情況和演練情況不斷修正和完善應急疏散預案,提高其實(shí)用性。同時(shí)經(jīng)常組織醫院的醫生、護士參加疏散演習,增強對火災危害性的認識,學(xué)習實(shí)用的滅火技巧,以提高內部員工的綜合消防素質(zhì)。
。ㄋ模┳ズ梅阑鹦麄,加強消防知識的普及與培訓,擴大防火群體。醫院消防工作的好壞,很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓。接受消防知識教育的人群越多,發(fā)生火災的幾率或火災受損的程度就會(huì )越小、越低。這就要求醫院主管消防安全的領(lǐng)導定期對專(zhuān)兼職消防員、重點(diǎn)工作人員、臨床各科醫護人員、新分配職工、保潔員工等各類(lèi)人群進(jìn)行消防知識培訓,不定期抽查、考核;并經(jīng)常邀請消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員到醫院開(kāi)辦消防知識講座,同時(shí)在病室中廣泛開(kāi)展消防知識宣傳教育,以擴大防火的社會(huì )覆蓋面,增強防火力量,充實(shí)消防隊伍,盡可能地減少火災的發(fā)生或在火災發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫院調查報告2
我們在實(shí)踐中鞏固知識時(shí),社會(huì )實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗,它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開(kāi)闊了視野,又增長(cháng)了見(jiàn)識,為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹,我來(lái)到了襄汾縣宋氏精神病醫院為期一月的實(shí)踐活動(dòng)。
據了解,襄汾縣宋氏精神病醫院自1988年成立以來(lái),以‘一切為了患者,為了患者的一切”的工作信念執本道牛耳,認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)實(shí)行一系列的措施,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進(jìn)的工作理念,樹(shù)立了醫院的新風(fēng)貌,,是一所設備齊全、工作經(jīng)驗豐富的文明醫院。而在醫院中,又有單獨的檢查科室,影像學(xué)是,借助于特殊設備或儀器對人體進(jìn)行檢查,獲取人體內部器官,組織構的特殊圖像并以圖像為依據對人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門(mén)綜合科學(xué)。醫學(xué)影像學(xué)包括常規放射學(xué)、CT、核醫學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言,醫學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂(lè )觀(guān)。畢業(yè)后主要到醫療衛生單位從事醫學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習好醫學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書(shū)本里的各種醫學(xué)知識,而且也要認真地做好實(shí)驗及社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),讓理論和實(shí)踐有機的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫院工作者。對于醫學(xué)知識還不熟悉的大一的我,通過(guò)這一個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐,我學(xué)到了很多專(zhuān)業(yè)上的知識,漸漸地熟悉了醫務(wù)工作者的工作。隨著(zhù)社會(huì )對醫療事業(yè)的關(guān)注,人們對健康的需求,加強社會(huì )的競爭力。于是,這次暑假,我進(jìn)行了這次實(shí)踐活動(dòng)。在這次活動(dòng)中,這個(gè)一點(diǎn)我感受很深。
這次暑假中,我認識到,學(xué)校,理論的學(xué)習很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到,而在實(shí)際工作中,可能會(huì )遇到書(shū)本上沒(méi)有的,又可能是遇到書(shū)上沒(méi)有的。又可能是書(shū)上的知識很缺乏的情況;蛟S,當時(shí)遇到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,只要依據理論就能解決
作為一名新世紀的大學(xué)生,應該懂得與社會(huì )上各方面的人交往,處理社會(huì )上所發(fā)生的各方面的事情,,這就意味著(zhù)大學(xué)生要注意到社會(huì )實(shí)踐,社會(huì )實(shí)踐必不可少。畢竟,幾年以后,我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生,是社會(huì )中的一份子,要與社會(huì )交流,為社會(huì )做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以后的人生旅途是漫長(cháng)的,為了鍛煉自己成為一名合格的,對社會(huì )有用的人才選擇了醫學(xué)為專(zhuān)業(yè)的我,在這次實(shí)踐中,自然比較關(guān)注這一點(diǎn)。
雖然在實(shí)踐中只是負責比較簡(jiǎn)單的部分,但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運用到實(shí)際工作中,我就會(huì )頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授,學(xué)生在聽(tīng)講,理論部分占主體,而我自己對專(zhuān)業(yè)也只是能掌握而已,本想工作時(shí)間長(cháng)了就應該能夠應付的來(lái),但實(shí)際上并沒(méi)有想象中那么容易。平時(shí)在學(xué)校,有些錯誤改了就可以交上去,但是在工作中,這些錯誤時(shí)絕對不允許的。因為一個(gè)醫學(xué)工作者的.某一個(gè)錯誤甚至可能影響到病人患者的生命安全。因為嚴謹是義務(wù)工作者的第一條準則,不準確不行,診斷就會(huì )失措,而信譽(yù)也會(huì )隨之降低。醫院時(shí)時(shí)保持警惕狀態(tài),醫院才能獲得患者的信賴(lài)、好評,贏(yíng)得口碑。就因為這樣,醫院對每一個(gè)在醫院的醫務(wù)工作人員嚴格要求,每一個(gè)環(huán)節都不能出錯,這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會(huì )解一道題,算出一個(gè)程式就行了,但在醫院里更需要的是與實(shí)際相合,只有理論沒(méi)有實(shí)際操作,只是在紙上談兵,是不可能在這個(gè)社會(huì )上立足的,所以一定要特別小心謹慎,而且一旦出錯并不是像在學(xué)校里就行了,在企業(yè)里出錯是要負責任的,這關(guān)乎醫院的損失。
我們上學(xué),學(xué)習先進(jìn)的科學(xué)知識,為的都是將來(lái)走向社會(huì ),獻出自己的一份力量,實(shí)現自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問(wèn)題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說(shuō)不完的話(huà)題。在現今社會(huì ),招聘會(huì )上的大字報總寫(xiě)著(zhù)“有經(jīng)驗者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會(huì )經(jīng)驗又會(huì )擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,增加個(gè)人在社會(huì )競爭的經(jīng)驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì ),能夠適應國內外經(jīng)濟形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問(wèn)題,我們應認真的對待社會(huì )實(shí)踐。
實(shí)踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運用到實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應該與實(shí)踐相合。另一方面,是實(shí)踐可為以后找工作打基礎。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習,接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì )從實(shí)踐中學(xué)習,從學(xué)習中實(shí)踐。而且當今國內外的經(jīng)濟日益變化,就業(yè)壓力越來(lái)越大,當代大學(xué)生擁有了越多機會(huì )的同時(shí),也有了更多的挑戰,所以只有通過(guò)實(shí)踐不斷的增強對社會(huì )的認識,不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。
在實(shí)踐單位,我主要負責復印資料、整理文件等,雖然工作很簡(jiǎn)單,但那種工作的幸福感,是在學(xué)校里無(wú)法感受到的,而且很多時(shí)候,我都必須自覺(jué)的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì ),但我覺(jué)得校園總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學(xué)高校,學(xué)生還終歸保持著(zhù)學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會(huì ),參加實(shí)踐活動(dòng),去面對我從未面對過(guò)的一切。
經(jīng)歷了這次社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),我欣喜的發(fā)現自己得到雙重收獲,業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會(huì )實(shí)踐使我把學(xué)到的書(shū)本理論應用到實(shí)踐中去,可以更加熟悉就業(yè)情況,了解社會(huì )現實(shí),加強自身競爭意識,同時(shí)也發(fā)現自身的缺點(diǎn),這知識一次初步的嘗試,但對我來(lái)說(shuō)確實(shí)是一筆很大的財富,激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實(shí)際工作。
另外,本次活動(dòng)也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流,是我們更有責任心的去關(guān)注民眾的健康問(wèn)題,也是民眾對大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)強力支持,并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動(dòng)也促進(jìn)了我們與當地醫療機構的交流合作,為我們醫學(xué)生的成長(cháng)和走向社會(huì )起舉足作用。
醫院調查報告3
暑假期間,為響應院團號召,提高自己的社會(huì )實(shí)踐能力,我前往xx市開(kāi)發(fā)區醫院開(kāi)展了一個(gè)多星期(XX年x月x日至x月x日)的社會(huì )實(shí)踐活動(dòng);顒(dòng)期間,我參加了醫院里的各項活動(dòng),內容涉及到該醫院基本部門(mén)構成、醫院成本核算、急診出診、藥房管理等各個(gè)方面,活動(dòng)中開(kāi)發(fā)區醫院給予了大力的支持。其中,本人印象最深的是參加了醫院舉行的“院務(wù)公開(kāi)主題實(shí)踐活動(dòng)”,F將本次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報告如下:
一、 實(shí)踐對象:
xx市開(kāi)發(fā)區醫院,該醫院屬縣區級醫院、中小型醫院,F有開(kāi)放床位100多張,職工150余名,其中高級職稱(chēng)50人。分外科、口腔科、內科、兒科等科室。
二、 實(shí)踐內容:
本次實(shí)踐主要圍繞開(kāi)發(fā)區醫院院務(wù)公開(kāi)活動(dòng)展開(kāi),對此次活動(dòng)進(jìn)行了深入了解。多年來(lái),該醫院在職代會(huì )工作基礎上,探索了以職代會(huì )制度為依托,與現代管理制度相融合的一系列院務(wù)公開(kāi)制度和機制,終于在今年暑期全面實(shí)行并取得了一定的成效。
三、 實(shí)踐總結:
通過(guò)院務(wù)公開(kāi)的實(shí)踐與思考,我有幾點(diǎn)啟示:
啟示之一:黨總支重視、行政支持,是搞好院務(wù)公開(kāi)的前提條件。
長(cháng)年來(lái)該院黨政領(lǐng)導一貫重視依靠職工辦好醫院,對推行院務(wù)公開(kāi)制度的順利實(shí)施形成了一定的工作基礎。大家認為,推行院務(wù)公開(kāi)是加強醫院民主管理、促進(jìn)醫院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫院改革和發(fā)展的一項重要措施,是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑,是加強和改進(jìn)黨的作風(fēng)建設、保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系的必然要求。
啟示之二:源頭參與、發(fā)揮職工作用,是做好院務(wù)公開(kāi)的重要基礎。
該院黨政領(lǐng)導十分注重從源頭參與,發(fā)揮職工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性,推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)的各項工作。首先,醫院工會(huì )主席作為醫院黨總支委員,參加每周一次的黨政聯(lián)席會(huì )議,源頭參與醫院不同時(shí)期中心工作的研究、醫院重大問(wèn)題的決策和重要制度的制訂;其次,在方案基本形成時(shí),又通過(guò)多渠道、多形式,讓職工代表、工會(huì )干部參與討論,提出意見(jiàn);最后,方案基本定稿后,再提交職工代表大會(huì )進(jìn)行審議。
啟示之三:健全制度,完善機制,是落實(shí)院務(wù)公開(kāi)的基本保證。
為了確保院務(wù)公開(kāi)制度落到實(shí)處,該院根據醫院實(shí)際,完善和落實(shí)以職代會(huì )為主體的各項院務(wù)公開(kāi)制度:第一,先后制訂了《黨總支參與醫院重大決策的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立黨政聯(lián)席會(huì )議制度的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于院務(wù)公開(kāi)實(shí)施意見(jiàn)的細則》等制度,這些制度分別對黨總支、行政、黨政領(lǐng)導班子聯(lián)席會(huì )議討論決策事項作了規定,明確了院務(wù)公開(kāi)的內容、途徑、形式、層次、程序、原則,建立了相應的院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組、院務(wù)公開(kāi)監督小組、院務(wù)公開(kāi)工作小組、職代會(huì )提案工作小組、各民主管理小組和職工代表聯(lián)席會(huì )議制度等,以保證院務(wù)公開(kāi)的順利實(shí)施,形成了科學(xué)、民主的決策體系。
啟示這四:民主管理,民主監督,是推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)的關(guān)鍵環(huán)節。
根據上級黨委和上級工會(huì )關(guān)于開(kāi)展“民主評議干部”的要求,該院在黨總支和行政的統一領(lǐng)導下,決定每年進(jìn)行專(zhuān)題性測評和民主評議工作。
四、 實(shí)踐體會(huì ):
人的一生中,學(xué)校并不是真正永遠的學(xué)校,而真正的學(xué)校只有一個(gè),那就是社會(huì )。大學(xué)生社會(huì )實(shí)踐是引導我們學(xué)生走出校門(mén),走向社會(huì ),接觸社會(huì ),了解社會(huì ),投身社會(huì )的`良好形式;是促使大學(xué)生投身改革開(kāi)放,向工農群眾學(xué)習,培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養性,樹(shù)立服務(wù)社會(huì )的思想的有效途徑。通過(guò)參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng),有助于我們在校大學(xué)生更新觀(guān)念,吸收新的思想與知識。
一個(gè)多星期的社會(huì )實(shí)踐,一晃而過(guò),卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會(huì )實(shí)踐加深了我與社會(huì )各階層人的感情,拉近了我與社會(huì )的距離,也讓自己在社會(huì )實(shí)踐中開(kāi)拓了視野,增長(cháng)了才干,進(jìn)一步明確了我們青年學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。社會(huì )才是學(xué)習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現,為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。希望以后還有這樣的機會(huì ),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
醫院調查報告4
一、醫院情況綜述
我院是一座匯集醫務(wù)、教學(xué)、科研為一體的三級綜合性醫院。醫院現有床位615張,固定資產(chǎn)超億元,職工1055名,衛技人員886名,其中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員150人,兼職教授、副教授20名,碩士、博士學(xué)位研究生50名。全院20個(gè)病區,24個(gè)專(zhuān)業(yè)臨床科室,8個(gè)醫技科室,6個(gè)研究所室。平均年門(mén)診量40人次,出院病人1。1萬(wàn)人次。能成熟開(kāi)展心臟換雙瓣、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、血液凈化、射頻消融治療嚴重心律失常、腎臟移植、雙腕斷肢再植、準分子激光治療屈光不正等診療技術(shù)。
現代化的門(mén)診大樓、病房樓按國家級標準裝備,具有較強的院前、院內搶救能力。開(kāi)通的面向18家鄉鎮衛生院,服務(wù)于農村病人的遠程醫療會(huì )診網(wǎng)以及與醫大第一醫院、京協(xié)和醫院、醫院的遠程醫療會(huì )診網(wǎng)發(fā)揮著(zhù)重要作用。近年來(lái),醫務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)、著(zhù)書(shū)立說(shuō)蔚然成風(fēng),先后完成6項省級、27項市級科研課題,獲國家級科學(xué)進(jìn)步二等獎一項,獲衛生部科技進(jìn)步一等獎2項,在國家級刊物上發(fā)表論文103篇,省級刊物上發(fā)表論文453篇。醫院每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)50余項。目前,醫院擁有核磁共振、全身CT、DSA、準分子激光治療儀等大型設備。
二、引進(jìn)螺旋CT、數字胃腸、彩超的必要性和迫切性
螺旋CT是年代發(fā)展起來(lái)的高新技術(shù)影像診斷儀器,與傳統CT相比,它的X射線(xiàn)劑量極低,轉換效率極高,圖像更清晰,質(zhì)量、效率更高。具有定位掃描、軸向掃描、動(dòng)態(tài)掃描、螺旋掃描等多種掃描方式,還具有定位像重建、常規軸向圖像重建、多平面重建和三維圖像重建,使臨床診斷更為直觀(guān)和形象。螺旋掃描又增加了多種濾波函數可供選用,使圖像更具診斷價(jià)值。螺旋CT解決了傳統CT發(fā)明以來(lái)關(guān)于輻射劑量與圖像質(zhì)量不能兩全其美的矛盾,只需很少的劑量、電能和空間即能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由于功率低,機件損耗降低,球管壽命延長(cháng),更換部件及維修費也隨之降低,要求機房面積小,無(wú)須特別土建工程和額外配電等,為醫院節省了大量的費用。螺旋CT的.這些特點(diǎn),對于提高醫院的整體診療水平,推動(dòng)醫院兩個(gè)效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的這些優(yōu)越性,正是傳統CT和其它影像設備所不能比擬的。
我院地處市中心,是一所歷史悠久、科室齊全、技術(shù)力量較強的三級綜合性醫院,承擔著(zhù)徐州市及、、、四省接壤地區的主要醫療搶救任務(wù),每年來(lái)院就診的門(mén)診病人多達40萬(wàn)人次,其中急診約4萬(wàn)人次,由于缺少一些設備需將病人轉入兄弟醫院檢查而貽誤救治時(shí)間,直接影響了醫院兩個(gè)效益的發(fā)揮。利用以色列低息貸款,十年償還購置螺旋CT、數字胃腸、彩超對我院來(lái)講,確是一件難得的好事,對進(jìn)一步提高我院影像診療水平,推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研進(jìn)步將起到極大的促進(jìn)作用。
三、我院購置螺旋CT、數字胃腸、彩超具備的條件
我院自年先后購置CT、MRI、DSA、心臟彩超以來(lái),培養了一批專(zhuān)門(mén)從事影像診斷技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才,積累了豐富的經(jīng)驗,為掌握和使用螺旋CT、數字胃腸、多專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域彩超技術(shù)奠定了牢固的基礎,我院現有專(zhuān)門(mén)從事影像診斷的正、副主任醫師5名,主治醫師10名,維修工程師2名,這些人員稍加培訓,完全有能力開(kāi)展上述設備的診斷技術(shù)。
四、螺旋CT、數字胃腸、彩超投入使用后的還本付息分析
上述三種設備的價(jià)格約為100萬(wàn)美元,螺旋CT約55萬(wàn)美元,數字胃腸約30萬(wàn)美元,彩超約15萬(wàn)美元。利用以色列政府貸款10年歸還期,年息2。5%,每年應付息2。5萬(wàn)美元,本息相加每年應歸還12。5萬(wàn)美元。
根據我市現行的收費標準,螺旋CT每人每部位收費700元左右,數字胃腸每人250元左右,彩超每人每部位200元,在對我院門(mén)診量分析后,按最低測算,平均每天分別約有9-11人做上述檢查,按每月25天計算,每天分別檢查10人,每月可收入28。75萬(wàn)元,每年可收入345萬(wàn)元,扣除年人員工資15萬(wàn)元,膠片、顯影定影液、水、電等消耗20元,保修費每年50萬(wàn)元,扣除支出,每年可創(chuàng )純收入260萬(wàn)元,預計每年還貸110萬(wàn)元,還節余150萬(wàn)元,基于以上情況分析,預計不到4年全部收回成本,因此10年還貸是毫無(wú)問(wèn)題的。
五、安裝場(chǎng)地
我院年建設急救中心大樓時(shí),已將上述設備的用房設計在內,目前尚有機房閑置,待機器一到立即可以安裝運轉,不存在其它任何問(wèn)題。
醫院調查報告5
本次調研于*******醫院骨傷科病房見(jiàn)習期間完成,主要是以同患者訪(fǎng)談問(wèn)答的方式來(lái)完成調查。旨在通過(guò)與患者的溝通,設身處地為患者著(zhù)想,從而了解患者內心需求和他們對醫院、醫務(wù)工作者的意見(jiàn)及建議等。這次調研不是僅僅為了完成一次見(jiàn)習作業(yè),更是為探尋提高醫療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫患關(guān)系的方法提供可靠的依據。 調研背景
現在醫患關(guān)系緊張,醫患糾紛時(shí)常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫患關(guān)系迫在眉睫。據研究,醫患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫務(wù)工作者和患者間的溝通不當或缺失。因此,增強醫務(wù)工作者和患者之間的交流,及時(shí)了解患者的需求,并增強患者對醫務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調研時(shí)間:20xx年6月23日至30日
調研地點(diǎn):**************醫院骨傷科病房
調研對象:****醫院骨傷科住院病人40人
調研目的
通過(guò)和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫院服務(wù)的不足之處,為醫院提高服務(wù)質(zhì)量、醫療質(zhì)量以及促進(jìn)醫患交流提供依據。 調研結果
本次對患者需求的調研結果可概括為:交流、理解、說(shuō)明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調研的最根本基礎所在。它可以被分成有聲交流與無(wú)聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫患溝通的主體。****醫院的護士們在這一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人,而且語(yǔ)言也并不是冷冰冰的詢(xún)問(wèn),而更像是患者家屬的噓寒問(wèn)暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對醫務(wù)工作者的信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí),更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內注射為例,在進(jìn)行一系列準備工作后準備扎針要在患者做好心理準備后并在說(shuō)話(huà)的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會(huì )使患者更加緊張不利于溝通,這個(gè)時(shí)間段內護士可以詢(xún)問(wèn)一些家長(cháng)里短的小問(wèn)題以轉移患者的注意力。要竭力避免無(wú)聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫院,我不得不為醫護工作者的智慧稱(chēng)贊。護士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會(huì )在她們發(fā)藥的時(shí)候詢(xún)問(wèn)一些問(wèn)題而造成一些不必要的失誤。她們通過(guò)對新加坡醫院的學(xué)習,采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請勿打擾”。這種無(wú)聲的交流徹底而不失禮節地解決了這個(gè)問(wèn)題。這樣護士也能更加專(zhuān)心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫療事故。
二、理解
醫務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著(zhù)想,那么首先就要學(xué)會(huì )理解對方。就醫務(wù)工作者對病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀(guān)念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現。我與見(jiàn)習同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數病人很不耐煩要趕我們走,對我們的到來(lái)很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會(huì )出現障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動(dòng)對著(zhù)他低頭鞠躬、輕輕地說(shuō)了聲:“對不起,打擾您休息了”。他當時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們再來(lái)進(jìn)行一些常規的檢查時(shí),他表現得相當配合,神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫患之間存在一些矛盾,醫務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對錯,應對病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對錯上對病人的一些行為進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。
觀(guān)念上的理解,****醫院的醫護工作人員也做得相當出色。醫院內有一個(gè)注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫生和護士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì )經(jīng)常將其剪斷,護士們很是不解,一經(jīng)詢(xún)問(wèn)才知,因為腕帶是白色的,而老人家認為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現這個(gè)問(wèn)題后,醫院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因為可愛(ài)的外觀(guān)而備受歡迎。
三、說(shuō)明
在我與病人們交談的過(guò)程中,我發(fā)現病人們最需要醫務(wù)工作者說(shuō)明的問(wèn)題集中在兩個(gè)方面:設備安全性與檢查必要性。
在病人對設備安全性的信任程度進(jìn)行調研時(shí)我發(fā)現,病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據我的調查,其原因主要在兩個(gè)方面:第一,核磁共振檢查時(shí)沒(méi)有其他人在場(chǎng)比較安靜而機器運作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔心機械設備工作時(shí)的輻射會(huì )對其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對這一方面了解不多,希望醫務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫院工作人員能夠一起建言獻策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過(guò)程中沉悶的氣氛,來(lái)改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節滑膜炎病人。她認為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩ζ湫赝副匾缘目捶ǎ菏紫,是考慮到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節滑膜炎有可能是結核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結核病的可能性,秉著(zhù)早發(fā)現早治療的原則,我覺(jué)得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎上,我們更應該考慮醫院其他病人以及衛生工作者的`健康,而肺結核是傳染性疾病,胸透檢查結果可以為一些預防感染的措施提供依據。當時(shí)我并沒(méi)有告訴她我的看法,而是告訴她,醫院是為了她和醫院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì )進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預防與治療同樣重要。
在治療過(guò)程中,患者希望醫生及相關(guān)醫務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問(wèn),這也應該是醫院對于醫護人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來(lái)做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對病人不必要的打擾。量體溫時(shí),一名病人對我們頻繁地來(lái)病房表示不耐煩:“你們一天到底要來(lái)幾次!”我當時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來(lái)想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒(méi)有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢(xún)問(wèn)二便情況、測量體溫與脈搏等本可一并執行。首先,我們應該在感覺(jué)自己受委屈的同時(shí)換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問(wèn)題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來(lái),避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對檢查人體的設備比較擔憂(yōu),而其中確實(shí)存在一些問(wèn)題。很多人不能區分胸透與胸片的區別。胸透的輻射量較大而對人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來(lái)代替現有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國家的大力支持,醫務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問(wèn)題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
醫院調查報告6
隨著(zhù)近年來(lái)高校招生人數的持續擴招,我國高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代,大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì )寵兒”,本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”,畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據福瑞醫生網(wǎng)統計,20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢將更加嚴重。為此調查研究醫學(xué)生就業(yè)形勢初步分析并總結。
醫學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。
隨著(zhù)1999年以來(lái)的高校持續擴招,我國高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代,大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫學(xué)院校招生數也大幅增加。
20xx年是醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生擴招后畢業(yè)的第一年,之后醫學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據福瑞醫生網(wǎng)統計,在20xx年醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數為,20xx年畢業(yè)生數量將達到108萬(wàn)人左右。醫學(xué)類(lèi)畢業(yè)生的就業(yè)形勢會(huì )更加嚴重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統計也顯示,所有學(xué)科大類(lèi)中,醫學(xué)類(lèi)學(xué)生就業(yè)率排在最末位,就業(yè)率在該省已經(jīng)連續兩年倒數第一。去年底在當地高校舉行的招聘會(huì )上,廣州中醫藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì ),有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競聘4000個(gè)崗位,南方醫科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì ),同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競爭3800多個(gè)崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數量趨于飽和。
盡管我國醫療衛生專(zhuān)業(yè)人員還嚴重不足,但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問(wèn)題,現有醫療機構普遍認為:數量趨于飽和,招人,就是想提高質(zhì)量。所以,提高門(mén)檻是大醫院的用人取向,全國基本一致。有關(guān)資料分析,20xx年以來(lái),北京、上海、廣州等大城市對醫學(xué)畢業(yè)生的需求情況是:研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢,本科生基本持平但略有下降,專(zhuān)科生則下降明顯。并且多數醫院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、檢驗等醫技方面的可以接收,其余的除非非凡優(yōu)秀,否則基本上很難被接受。大多數醫療單位在招聘時(shí),都希望招到有執業(yè)醫師資格、有工作經(jīng)驗的人才,這給醫學(xué)類(lèi)應屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度?佳腥藬荡蠓扰噬。
隨著(zhù)人們對高學(xué)歷人才越來(lái)越看重,以及醫療單位招聘的要求越來(lái)越高,近兩年畢業(yè)意向的選擇上,突出的一個(gè)特點(diǎn)是考研人數大幅度上升?佳兴坪跻呀(jīng)成為醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇,普遍認為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足,期望通過(guò)考研提高身價(jià),同時(shí)也
避過(guò)就業(yè)高峰。另外,就業(yè)時(shí)很多醫療單位對專(zhuān)業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域,根據市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向,從而加入考研的大軍。報名考研的比例很高,但考上的究竟是少數,所以很多同學(xué)甚至做好了“長(cháng)期抗戰”的預備?佳械母偁幰荒瓯纫荒昙ち,同時(shí)也是各間高等醫學(xué)院校的.整體優(yōu)勢以及醫學(xué)畢業(yè)生的個(gè)體優(yōu)勢的較量,報考名牌高等醫學(xué)院校的競爭難度更加大,比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預期
調查顯示,醫學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國留學(xué)”。由此可以看出,很多大學(xué)生希望繼續學(xué)習,大學(xué)生對自己的職業(yè)預期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰,且愈演愈烈,是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區為生源地、東部沿海地區、上海、北京等大中城市,調查中,醫學(xué)生不想去社區及農村醫療機構。72%的醫學(xué)生明確表示:“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級醫院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。
3.就業(yè)渠道預備
健康報調查還顯示,醫學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費了大量時(shí)間和精力,他們求職的,主要是報紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作,50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷,30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì ),但目前畢業(yè)生簽約率并不高,僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫生在某高校的調查,從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的回答來(lái)看,
54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”,而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%,同時(shí),11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數據更加表明當前就業(yè)形勢嚴重,僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難,動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯途徑,就業(yè)本來(lái)就是一項社會(huì )性的系統工程。對于招聘會(huì )的種類(lèi),64.94%的同學(xué)希望參加以專(zhuān)業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專(zhuān)長(cháng)招聘會(huì )。
4. 就業(yè)過(guò)程思考
對于自己擇業(yè)影響最大的外在群體,51.36%的同學(xué)認為是父母,5.91%的同學(xué)認為是導師,16.36%的同學(xué)認為是朋友,26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結果顯示,大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強,對外因考慮太多,對供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢熟悉不夠,不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì )不公平競爭,缺乏社會(huì )關(guān)系和得不到有效。對于現在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項是:人才供大于求、社會(huì )需求總量減少,畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養規格和質(zhì)量難以滿(mǎn)足社會(huì )的需求. 福瑞醫生調查顯示,65%的畢業(yè)生認為,決定成功就業(yè)的因素中,工作能力強是最重要的。但是,有40%的人認為是靠自己所在的學(xué)校名氣大, 23%的人認為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫學(xué)生成功就業(yè)是因為有在某個(gè)單位實(shí)習的經(jīng)歷,而如今靠實(shí)習助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫學(xué)生就業(yè)困難,此次調查,通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫學(xué)生說(shuō),剛畢業(yè)實(shí)習那會(huì ),他沒(méi)命地學(xué),天天待在醫院里,只要老師那里有事做,再臟再累都是搶著(zhù)干,老師挺看重他,還幫他找工作,但是打了一通電話(huà)都沒(méi)下文,老師也無(wú)能為力。
5. 就業(yè)指導課程態(tài)度
就業(yè)指導就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展,分析和猜測職業(yè)發(fā)展前景,提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能,了解就業(yè)指導的現狀和需求是加強就業(yè)指導,全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項調查顯示,50%以上同學(xué)希望學(xué)校開(kāi)始就業(yè)指導課程
綜合上述,醫學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢非常嚴重,需要大家轉變觀(guān)念、調整心態(tài)、盡早并技巧的做好預備,爭取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。
醫院調查報告7
醫院出國留學(xué)考察報告——進(jìn)一步澄清優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程&現狀;工作思路、工作方法和重點(diǎn)任務(wù),促進(jìn)經(jīng)驗交流,促進(jìn)各項工作順利開(kāi)展。省衛生廳組織了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護士長(cháng)專(zhuān)項培訓。借培訓的機會(huì ),我有幸參觀(guān)了江蘇省醫院。省人民醫院作為我國最早提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫院之一,在實(shí)施基礎護理、提高專(zhuān)科質(zhì)量、開(kāi)展科學(xué)管理方面有著(zhù)豐富的經(jīng)驗。通過(guò)參觀(guān)和學(xué)習,我有了很深的感觸。
首先,服務(wù)體現了基礎護理
作為百年老店,省人民醫院一直非常重視服務(wù)品牌的建立。從20xx的人性化服務(wù),到20xx的無(wú)人陪伴護理,再到20xx的舒適護理,都體現了省人民醫藥不斷創(chuàng )新提高的過(guò)程。正是這種循序漸進(jìn)的改進(jìn),最終導致了今天的服務(wù)品牌戰略:以人性化為理念,以整體性為內容,以專(zhuān)業(yè)化為特征,以無(wú)伴隨為要求,以患者滿(mǎn)意為目標。說(shuō)到省人民醫生的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),不得不提他們的陪伴但不保護在很多護士眼里,這是一件不可能的事情,他們是第一個(gè)把它應用到省內工作中的。參觀(guān)河西支行婦科病區的時(shí)候,真的體會(huì )到了其中的內涵。為了保證患者的休息,護士會(huì )根據患者的病情安排探視人員,滿(mǎn)足患者的家庭和心理需求,但不干預任何基礎護理工作;颊叩幕A護理由生活護士根據責任護士下達的基礎護理指令提供,協(xié)助患者從頭到腳完成所有必要的生活護理工作,包括洗臉、梳頭、擦拭身體、洗腳等。在這里,治療車(chē)成了凝聚護患感情的紐帶。必要時(shí),護士會(huì )立即將推車(chē)推到患者床邊,及時(shí)解決患者的困難。同時(shí),他們的基礎護理細致入微,甚至中午病人休息的時(shí)候,還會(huì )幫病人拉上窗簾。他們都想到了這樣的細節,做了病人想的事,也做了病人沒(méi)想到的事。在那里的兩天里,我看著(zhù)護士忙碌的身影,我深深地意識到,護理的價(jià)值不僅僅體現在技術(shù)上,還需要我們的護士用真誠、愛(ài)和真誠來(lái)幫助每一個(gè)病人。也是這顆洗臉擦腳的心,在普通人眼里光彩奪目,給我們可愛(ài)的護理同事帶來(lái)成就感,延伸了患者的幸福感。
二、嚴謹體現專(zhuān)業(yè)內涵
看到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程現狀;我們很多護理同事對生活護理不太了解,甚至認為優(yōu)質(zhì)護理就是貶低護士的地位,放棄護士的專(zhuān)業(yè)。省人民醫生在學(xué)習期間,在看到他們深化基礎護理工作的同時(shí),也體會(huì )到了他們嚴謹的工作作風(fēng)所體現的護理專(zhuān)業(yè)內涵。如果護理工作只停留在執行醫囑和完成護理操作上,那為什么還要怪群眾叫我們護士醫生跑腿呢?作為護士最重要的專(zhuān)業(yè)能力,他們應該用自己的專(zhuān)業(yè)知識觀(guān)察病情,判斷病人的病情。省醫護士對病人術(shù)后下床前肌肉力量的'評價(jià)給我留下了深刻的印象;颊咝g(shù)后下床前,責任護士會(huì )對患者的肌力進(jìn)行評估,并根據評估結果判斷患者術(shù)后是否可以活動(dòng),活動(dòng)時(shí)間有多長(cháng),活動(dòng)范圍有多廣。通過(guò)理論與實(shí)踐的結合,更加科學(xué)地指導患者的活動(dòng),使許多患者的活動(dòng)提前,減少了術(shù)后并發(fā)癥。如果只呆到醫生告訴我們兩天后病人可以下床,我們告訴病人兩天內只能臥床,那么我們繼續教育的專(zhuān)業(yè)知識有什么用?我們要告訴病人為什么一天半就能下床,而隔壁床的病人需要兩天半才能下床。我相信只有嚴謹的工作態(tài)度和作風(fēng),才能創(chuàng )造護理的專(zhuān)業(yè)內涵和品牌價(jià)值。
第三,高效科學(xué)管理
俗話(huà)說(shuō)管理效率如何通過(guò)科學(xué)的管理達到事半功倍的效果,也是我來(lái)省里學(xué)習的一個(gè)重要目的。在為期兩天的學(xué)習中,我接觸到了許多先進(jìn)的管理方法。如今,隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,各行各業(yè)都在使用先進(jìn)的信息技術(shù)工具來(lái)提高工作效率,我們的護理工作者也敢于采用早期采用者。省人民醫生有非常好的護理管理信息系統,管理人員可以利用該信息系統進(jìn)行排班、考核、質(zhì)檢、統計等。為了做到我們一直倡導的精細化管理,進(jìn)行過(guò)程管理是非常重要的。一切的流程化、標準化,不僅加快了信息傳播,節省了人力,也提高了管理效率。他們專(zhuān)業(yè)地運用各種流程,包括護理操作流程、各種崗位流程、關(guān)鍵醫療流程、非醫療流程、護理管理流程等,合理細致地指導護士的工作。,實(shí)現護士工作的規范化和公式化,從而減少護理差錯和事故的發(fā)生。其中,他們在管理上的小創(chuàng )新也非常引人注目。比如用路徑的形式來(lái)表達護理常規,就是非常直白明確的告訴護士,對于同樣疾病的患者,入院第一天應該提供什么樣的護理,第二天護理的重點(diǎn)在哪里。這種開(kāi)箱即用的措施,一方面可以讓新護士快速的申請到科室工作,另一方面也為護理管理提供了評價(jià)標準。再比如:每月進(jìn)行一次同行評議,因為護理工作是一項協(xié)作性的工作,同行的支持對于增強科室氛圍、提高工作積極性有著(zhù)非常重要的作用。因此,護士長(cháng)通過(guò)每月的同行評估,可以從側面了解每位護士的工作表現和需要改進(jìn)的地方,然后及時(shí)與當事人溝通,督促當事人整改,加強整個(gè)護理團隊的建設。
在創(chuàng )造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的道路上,省人民醫生的護士為我們提供了先進(jìn)的服務(wù)理念和方法。在今后的工作中,我們應借鑒他人的優(yōu)勢,結合我院和我科的實(shí)際情況,不斷改革創(chuàng )新,堅持以病人為中心,鞏固基礎護理,提高服務(wù)質(zhì)量,全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程&現狀;相關(guān)要求,做好護理工作,真正做到他山之石可以攻玉。
醫院調查報告8
醫院改制與并購需要專(zhuān)業(yè)的醫療機構評估專(zhuān)家、律師和醫院運營(yíng)專(zhuān)家的綜合評判。在這一過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)化并購與投資主體和高水平的醫療機構評估將起到關(guān)鍵的作用。為了有效降低交易風(fēng)險,保障買(mǎi)賣(mài)雙方的利益,醫院改制與并購必然依賴(lài)盡職調查。
所謂醫院盡職調查,系指醫療機構評估專(zhuān)家、律師、醫院運營(yíng)專(zhuān)家等專(zhuān)業(yè)人士以專(zhuān)業(yè)方法調查目標醫院的過(guò)去、現在和可預見(jiàn)將來(lái)的所有相關(guān)事項,用以評估并購方案的收益和風(fēng)險。海格公司提供的專(zhuān)業(yè)醫院并購盡職調查服務(wù)對于賣(mài)方和買(mǎi)方都至關(guān)重要!
對于買(mǎi)方而言,由于了解目標醫院的實(shí)際狀況對于買(mǎi)方?jīng)Q策是否進(jìn)行并購至關(guān)重要,因此,買(mǎi)方律師起草的調查清單必須詳盡,以充分了解被并購方醫院的基本情況,包括法律地位、資金、資信、人員等,保證將并購的風(fēng)險降至最低。
對于賣(mài)方而言,了解跨國并購方開(kāi)出的清單,對于清理目標醫院的各類(lèi)問(wèn)題,適時(shí)進(jìn)行法律技術(shù)的處理和包裝,最終順利完成并購具有重要意義。
醫院并購盡職調查的主要內容:
(一) 目標醫院的性質(zhì)
適用的法律法規及政策規定,包括:
1、股份轉讓限制;
2、對醫院董事或其他管理人員的資格有無(wú)特別要求;
3、地方政府投資優(yōu)惠政策;
4、對醫院被并購后的服務(wù)有無(wú)本地化限制或要求等。
(二)目標醫院組織和產(chǎn)權結構現狀
1、收集目標醫院及其附屬機構的組織結構和產(chǎn)權結構或相類(lèi)似的信息(包括所有的附屬醫院、公司、有限責任公司、合伙企業(yè)、合資企業(yè)或其它直接或間接擁有某種利益的組織形式)。以便判斷其合法性,尤其考慮并購后適用的法律規定。
2、檢查目標醫院及其附屬機構的組織文件(章程)及補充條款。
3、目標醫院及其附屬機構的規章制度和補充文件。
4、目標醫院及其附屬機構歷次院長(cháng)辦公會(huì )(或董事會(huì )和股東會(huì ))的會(huì )議記錄。
5、目標醫院及其附屬機構的股東名單和股權數量(如果有)。
6、目標醫院及其附屬機構股權轉讓記錄。
7、目標醫院及其附屬機構與相關(guān)的股東、第三人簽署的有關(guān)選舉、股票的處置或收購的協(xié)議。
8、所有與股東溝通的季度、年度或其他定期的報告。
9、目標醫院及其附屬機構有資格從事經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的許可與范圍。
10、目標醫院及其附屬機構在相應的經(jīng)營(yíng)范圍內經(jīng)營(yíng)聲譽(yù)及納稅證明(如果有)。
11、有關(guān)包括所有股東權益的反收購措施的所有文件(如果有)。
12、(在一定時(shí)期內)目標醫院及其附屬機構曾作為一方與它方簽訂的有關(guān)業(yè)務(wù)合并、資產(chǎn)處置或收購(不管是否完成)的所有協(xié)議。
13、有關(guān)目標醫院被賣(mài)方出售的所有文件,包括但不限于收購協(xié)議、與收購協(xié)議有關(guān)的協(xié)議和有關(guān)收購、證券方面的所有文件(如果有)。
14、詢(xún)問(wèn)目標醫院人員影響醫院經(jīng)營(yíng)而沒(méi)有收錄備忘錄(或會(huì )議記錄)的會(huì )議內容,以發(fā)掘值得深入調查的事件。
(三)附屬協(xié)議
1、列出目標醫院所有的附屬機構(包括不上市的股權持有人、目標醫院和附屬機構中持有超過(guò)5%資本金股權的人員)以及所有合作公司(或醫院)的董事和經(jīng)營(yíng)管理者名單。
2、所有目標醫院與上述1所列單位和人員簽署的書(shū)面協(xié)議、備忘錄(不管這些文件現在是否有效)。
3、上述2所列舉的各類(lèi)文件包括但不限于
(1)有關(guān)分擔稅務(wù)責任的協(xié)議(如果有);
(2)保障協(xié)議;
(3)租賃協(xié)議
(4)保證書(shū);
(5)咨詢(xún)、管理和其他服務(wù)協(xié)議;
(6)關(guān)于設施和功能共享協(xié)議;
(7)購買(mǎi)和銷(xiāo)售合同;
(8)許可證協(xié)議。
(四)授權情況
1、審閱董事會(huì )或股東會(huì )對公司經(jīng)營(yíng)授權程度,并判斷授權是否合適;
2、審閱股東投票授權書(shū)、委托書(shū)或其他表決授權的協(xié)議;
3.檢查限制股權轉讓的協(xié)議,若有此協(xié)議,則進(jìn)一步檢查其遵循情況。
(五)債務(wù)和義務(wù)
1、目標醫院和附屬機構所欠債務(wù)清單。
2、證明借錢(qián)、借物等的債務(wù)性文件以及與債權人協(xié)商的補充性文件或放棄債權文件。
3、所有的證券交易文件、信用憑單、抵押文件、信托書(shū)、保證書(shū)、分期付款購貨合同、資金拆借協(xié)議、信用證、有條件的賠償義務(wù)文件和其他涉及到目標醫院和附屬機構收購問(wèn)題、其他目標醫院和附屬機構有全部或部分責任等的有關(guān)文件。
4、涉及由目標醫院、附屬機構以及它們的經(jīng)營(yíng)管理者、董事、主要股東進(jìn)行貸款的文件。
5、由目標醫院或附屬機構簽發(fā)的企業(yè)債券和信用證文件。
6、與借款者溝通或給予借款者的報告文件,包括所有的由目標醫院或其附屬機構或獨立的會(huì )計師遞交給借款者的相關(guān)文件。
(六)政府規定
1、有關(guān)政府部門(mén)簽發(fā)給目標醫院和其附屬機構的各類(lèi)許可證明的復印件。
2、所有遞交給政府管理機構溝通的報告和文件的復印件。
3、有關(guān)目標醫院和其附屬機構違反政府法規而收到的報告、通知、函等有關(guān)文件,包括但不限于:反不正當競爭、貿易政策、環(huán)境保護、安全衛生等規定。
(七)稅務(wù)(如果有)
1、目標醫院稅務(wù)顧問(wèn)(包括負責人)的姓名、地址、聯(lián)絡(luò )方式。
2、所有由目標醫院制作的或關(guān)于目標醫院及其附屬機構有關(guān)稅收返還的文件,最新的稅務(wù)當局的審計報告和稅務(wù)代理機構的審查報告和其他相關(guān)的函件。
3、有關(guān)涉及稅務(wù)事項與稅務(wù)當局的爭議情況的最終結論或相關(guān)材料。
4、關(guān)于營(yíng)業(yè)稅、所得所、銷(xiāo)售稅、使用稅、增值稅等評估、審計文件。
5、有關(guān)增值稅的安排、計算和支付、以及罰金或罰息的文件。
6、有關(guān)涉及目標醫院的醫院間交易以及醫院間可清算的帳戶(hù)信息。
7、有關(guān)目標醫院涉及到醫院間分配和義務(wù)的信息。
(八)財務(wù)數據
1、所有就目標醫院股權交易情況向證券管理當局遞交的文件。
2、所有審計或未審計過(guò)的目標醫院財務(wù)報表,包括資產(chǎn)平衡表、收入報表、獨立會(huì )計師對這些報表所出的審計報告。
3、所有來(lái)自審計師對目標醫院管理建議和報告以及目標醫院與審計師之間往來(lái)的函件。
4、內部預算和項目準備情況的文件,包括描述這些預算和項目的備忘錄。
5、資產(chǎn)總量和可接受審查的帳目。
6、銷(xiāo)售、經(jīng)營(yíng)收入和土地使用權。
7、銷(xiāo)售、藥品銷(xiāo)售成本、市場(chǎng)開(kāi)拓、新產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的詳細情況。
8、形式上的項目和可能發(fā)生責任的平衡表。
9、外匯匯率調整的詳細情況。
10、各類(lèi)儲備的詳細情況。
11、過(guò)去5年主要經(jīng)營(yíng)和帳目變化的'審查。
12、采納新的會(huì )計準則對原有會(huì )計準則的影響。
13、目標醫院審計師的姓名、地址和聯(lián)絡(luò )方式。
(九)管理和職工
1、目標醫院及其附屬機構的結構情況和主要職工的個(gè)人經(jīng)歷。
2、目標醫院的所有職工及其聘用合同,及工會(huì )或集體談判合同,每個(gè)職工重新談判續簽合同的到期日。
3、所有員工手冊和提供給員工的有關(guān)雇傭條款或條件的文獻資料。
4、遵守相應政府勞動(dòng)管理部門(mén)有關(guān)職工福利規定的文件。
5、所有涉及現管理層或原管理層與職工所簽的關(guān)于保守目標醫院機密、知識產(chǎn)權轉讓、非競爭條款的協(xié)議復印件。
6、所有的以目標醫院名義與目標醫院及附屬機構的職工簽訂的協(xié)議,包括貸款協(xié)議、信用延期協(xié)議和有關(guān)保障、補償協(xié)議等的復印件。
7、列出目標醫院經(jīng)營(yíng)管理者和關(guān)鍵人員以及他們的年薪和待遇情況。
8、列出所有的選擇權和股票增值權的價(jià)格細目表。
9、職工利益計劃,包括但不限于計劃概述、遞交有關(guān)稅務(wù)和職工福利管理當局的定期表格、報告,向有關(guān)當局遞交有關(guān)要求確認和批準的職工利益計劃的申請文件,最新年度的計劃評估報告和財務(wù)報告,以及有關(guān)下列計劃的最新實(shí)際評估報告:
(1)退休金
(2)股票選擇和增值權
(3)獎金
(4)利益分享
(5)分期補貼
(6)權利參與
(7)退休
(8)人身保險
(9)喪失勞動(dòng)能力補助
(10)儲蓄
(11)離職、保險、節假日、度假和因病離職的待遇。
(十)法律糾紛情況
1、先列出正在進(jìn)行的、或已受到威脅的投訴、訴訟、仲裁或政府調查(包括國內或國外)情況的清單,包括當事人、損害賠償情況、訴訟類(lèi)型、保險金額、保險公司的態(tài)度等。
2、所有的訴訟、仲裁、政府調查的有關(guān)文件。
3、列出所有由法院、仲裁委員會(huì )、醫療事故鑒定委員會(huì )、政府機構作出的、對目標醫院及其附屬機構有約束力的判決、裁決、命令、禁令、執行令、鑒定的清單。
4、由律師出具的有關(guān)訴訟和其他法律糾紛的函件。
5、列出有關(guān)訴訟、仲裁中當事人雙方自行和解、調解、協(xié)議放棄權利主張、要求或禁止進(jìn)一步活動(dòng)的情況。
6、所有提出專(zhuān)利、商標和其他知識產(chǎn)權侵權行為的函件。
7、所有有關(guān)受到威脅的政府調查或宣稱(chēng)目標醫院違法的函件。
8、檢查醫療服務(wù)或產(chǎn)品責任控訴案件的可能性,至少須包括醫療服務(wù)或產(chǎn)品保證、處理此類(lèi)控訴案的經(jīng)驗與改正服務(wù)、產(chǎn)品回收的記錄。
9、對上述調查所得資料進(jìn)行研究。
(十一)資產(chǎn)情況
1、列出所有目標醫院及其附屬機構合法擁有或租賃擁有的不動(dòng)產(chǎn),指明每一處不動(dòng)產(chǎn)的所有權、方位、使用情況,如系租賃擁有,列出租賃期限、續簽條件、租賃義務(wù)等情況。
2、列出目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)被抵押的情況。
3、目標醫院及其附屬機構所擁有的不動(dòng)產(chǎn)的保險情況,包括每一處不動(dòng)產(chǎn)的保險文件。
4、所有由目標醫院及其附屬機構因出租或承租而簽署的租賃、轉租賃協(xié)議,包括這類(lèi)協(xié)議履行情況的文件。
5、所有有關(guān)不動(dòng)產(chǎn)的評估報告。
6、所有有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有或出租情況的調查報告。
7、有關(guān)目標醫院及其附屬機構擁有的或出租的不動(dòng)產(chǎn)的稅收數據。
8、所有藥品及器械存貨的細目表,包括存貨的規格、存放地點(diǎn)和數量等。
9、所有目標醫院及其附屬機構在經(jīng)營(yíng)中使用的設備情況,指明這些設備的所有權情況以及有關(guān)融資租賃的條款或有關(guān)設備可被擁有或租賃使用的協(xié)議。
10、任何有關(guān)有形資產(chǎn)收購或處置的有效協(xié)議。
(十二)經(jīng)營(yíng)情況
1、由目標醫院及其附屬機構對外簽訂的所有協(xié)議,包括合資協(xié)議、戰略聯(lián)盟協(xié)議、合伙協(xié)議、管理協(xié)議、咨詢(xún)協(xié)議、研究和開(kāi)發(fā)協(xié)議等。
2、一定時(shí)期內所有的已購資產(chǎn)的供貨商的情況清單。
3、藥品及器械等購貨合同和供貨合同的復印件以及價(jià)格確定、相關(guān)條件及特許權規定的說(shuō)明。
4、所有的市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售、特許經(jīng)營(yíng)、分撥、委托、代理、代表協(xié)議復印件以及獨立銷(xiāo)售商的名單。
5、列出目標醫院及其附屬機構服務(wù)及產(chǎn)品的消費者的清單。
6、有關(guān)藥品存貨管理程序的說(shuō)明材料。
7、列出目標醫院在國內或地區內主要競爭者的名單。
8、目標醫院服務(wù)或產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中使用的標準格式,包括但不限于各種病歷、處方單、檢驗單、檢查單、診斷證明、訂購單、各種臨床應用及管理表格等。
9、所有一定時(shí)期內作出的有關(guān)目標醫院提供的服務(wù)或制造的產(chǎn)品的明確或隱含的質(zhì)量保證的文件。
10、所有關(guān)于廣告、公共關(guān)系的書(shū)面協(xié)議和廣告品的拷貝。
(十三)保險情況
1、所有的保險合同、保險證明和保險單,包括但不限于下列承保險種:
(1)一般責任保險
(2)產(chǎn)品責任保險
(3)火險或其他災害險
(4)董事或經(jīng)營(yíng)管理者的責任險
(5)職工的人身保險
2、有關(guān)上述保險險種是否充分合適的報告和函件,以及在這種保險單下權利的保留、拒絕賠償的報告和函件。
(十四)實(shí)質(zhì)性協(xié)議
1、有關(guān)實(shí)質(zhì)性合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的違約情況,影響或合理地認為會(huì )影響目標目標醫院及其附屬機構的有關(guān)情況。
2、其他一些上述事項中尚未列出的實(shí)質(zhì)性合同或協(xié)議,包括但不限于:
(1)需要第三方同意才能履行的協(xié)議
(2)作為計劃中的交易活動(dòng)的結果可能導致違約的協(xié)議
(3)以任何方法在目標醫院和其他實(shí)際的和潛在的競爭對手簽署的限制競爭和協(xié)議或諒解備忘錄。
(十五)環(huán)境問(wèn)題
1、有關(guān)目標醫院及其附屬機構過(guò)去或現在面臨的環(huán)境問(wèn)題的內部報告。
2、目標醫院及其附屬機構根據國家、地方政府環(huán)境部門(mén)或有關(guān)授權機構的規定所作的陳述或報告的復印件。
3、針對目標醫院和其附屬機構的有關(guān)環(huán)境問(wèn)題作出的通報、投訴、訴訟或其他相類(lèi)似文件。
(十六)市場(chǎng)開(kāi)拓和價(jià)格問(wèn)題
1、來(lái)自消費者或競爭者關(guān)于價(jià)格問(wèn)題的投訴信或法律控告文件。
2、為開(kāi)發(fā)和實(shí)施市場(chǎng)開(kāi)拓計劃或戰略而準備的業(yè)務(wù)計劃、銷(xiāo)售預測、價(jià)格政策、價(jià)格趨勢等文件。
3、有關(guān)訪(fǎng)問(wèn)和征求消費者、供應商意見(jiàn)的報告。
4、來(lái)自銷(xiāo)售代理商的競爭性?xún)r(jià)格或競爭性信息的情況。
5、公開(kāi)的或不公開(kāi)的價(jià)格清單。
6、涉及價(jià)格或促銷(xiāo)計劃交易的通告。
7、足以表明銷(xiāo)售和購買(mǎi)的標準條款和有關(guān)條件的文件。
8、有關(guān)價(jià)格浮動(dòng)的政策,如打折、讓利、優(yōu)惠、減免、合作性廣告等。
(十七)知識產(chǎn)權
1、所有由目標醫院及其附屬機構擁有或使用的商標、服務(wù)標識、商號、版權、專(zhuān)利和其他知識產(chǎn)權。
2、一種非法律的技術(shù)性評估和特殊知識構成的并在市場(chǎng)上獲得成功的知識性集成,如被采納使用的可行性研究報告、診療系統。
3、涉及特殊技術(shù)開(kāi)發(fā)的作者、提供者、獨立承包商、職工的名單清單和有關(guān)委托開(kāi)發(fā)協(xié)議文件。
4、列出非專(zhuān)利保護的專(zhuān)有產(chǎn)品的清單,這些專(zhuān)有產(chǎn)品之所以不申請專(zhuān)利是為了保證它的專(zhuān)有性秘密。
5、所有目標醫院知識產(chǎn)權的注冊證明文件,包括知識產(chǎn)權的國內登記證明和國外登記證明。
6、足以證明下列情況的所有文件:
(1)正在向有關(guān)知識產(chǎn)權注冊機關(guān)申請注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利的文件
(2)正處在知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)反對或撤銷(xiāo)程序中的文件
(3)需要向知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)申請延期的文件
(4)申請撤銷(xiāo)、反對、重新審查已注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利等知識產(chǎn)權的文件
(5)國內或國外拒絕注冊的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利或其他知識產(chǎn)權的文件
(6)所有由目標醫院或其附屬機構作為一方與它方簽署的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權使用許可協(xié)議。
(7)由目標醫院或其附屬機構轉讓或接受轉讓的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議
(8)由目標醫院或其附屬機構在商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權上提出權利主張包括法律訴訟的情況
(9)由第三者對目標醫院或其附屬機構使用或擁有的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權提出權利主張包括法律訴訟的情況。
7、涉及目標醫院或其附屬機構與知識產(chǎn)權注冊管理機關(guān)之間就上述第6項所列項目互相往來(lái)的函件。
8、其他影響目標醫院或其附屬機構的商標、服務(wù)標識、版權、專(zhuān)利、技術(shù)訣竅、技術(shù)或其他知識產(chǎn)權的協(xié)議。
9、所有的商業(yè)秘密、專(zhuān)有技術(shù)秘密、委托發(fā)明轉讓、或其他目標醫院或其附屬機構作為當事人并對其有約束力的協(xié)議,以及與目標醫院或其附屬機構或第三者的專(zhuān)有信息或知識產(chǎn)權有關(guān)的協(xié)議。
(十八)其他
1、所有送交目標醫院或其附屬機構董事會(huì )的有關(guān)非法支付或有疑問(wèn)活動(dòng)的報告。
2、由投資銀行、工程公司、管理咨詢(xún)機構、會(huì )計師事務(wù)所或集體機構對目標醫院或其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所作的近期分析,如市場(chǎng)調研、信用報告和其他類(lèi)型的報告。
3、所有涉及目標醫院或其附屬機構的業(yè)務(wù)、經(jīng)營(yíng)或產(chǎn)品的具有重要意義的管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、銷(xiāo)售或類(lèi)似的報告。
4、所有目標醫院或其附屬機構對外發(fā)布的新聞報道。
5、所有涉及目標醫院或其附屬機構或它們的產(chǎn)品、服務(wù)或其他重大事件的報道和介紹手冊。
6、任何根據你的判斷對并購者來(lái)說(shuō)是重要的、需要披露的涉及到目標醫院的業(yè)務(wù)的財務(wù)情況的信息和文件。
海格公司為國內外大型醫療行業(yè)投資人提供專(zhuān)業(yè)的第三方盡職調查服務(wù)。我們盡職調查的團隊包括資深醫院并購專(zhuān)家、醫院運營(yíng)管理專(zhuān)家、資深專(zhuān)業(yè)律師,確保醫院并購和股權收購盡職調查專(zhuān)業(yè)嚴謹和科學(xué),尤其是對醫院潛在價(jià)值和未來(lái)發(fā)展有科學(xué)的判斷。
醫院調查報告9
大四實(shí)習是每個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我在實(shí)踐中了解社會(huì ),讓我學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識,同時(shí)也打開(kāi)了視野,增長(cháng)了見(jiàn)識,使我認識到將所學(xué)的知識具體應用到工作中去的重要性,為以后進(jìn)一步走向社會(huì )打下堅實(shí)的基礎,只有在實(shí)習期間盡快調整好自己的學(xué)習方式,調整心態(tài),各方面都做好充分準備,去適應社會(huì ),才能被這個(gè)社會(huì )接納,維持生存進(jìn)而更好地發(fā)展自己。
一、實(shí)習時(shí)間:20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實(shí)習地點(diǎn):吉林省延吉市
三、實(shí)習公司:延吉市格林醫院
四、實(shí)習目的:更好的了解與體驗辦公室文員一職,提高自己各方面的能力:調查研究、搜集資料、整理資料的能力,理論與實(shí)際相結合的能力。為以后真正步入工作崗位做一個(gè)較為充分的準備。
五、實(shí)習基本情況:
20xx年9月4日這一天我以一位醫院辦公室實(shí)習文員的身份進(jìn)入了延吉市格林醫院,開(kāi)始了我的實(shí)習經(jīng)歷。我懷著(zhù)一顆激動(dòng)而緊張的心踏入延吉市格林醫院,剛進(jìn)入醫院辦公室的那一刻,我覺(jué)得我正在走進(jìn)另一個(gè)領(lǐng)域,在這里我即將度過(guò)兩個(gè)多月的時(shí)間,更會(huì )在這里認識更多的同事和朋友,學(xué)到更多的知識。我所在的實(shí)習醫院——延吉市格林醫院是一所綜合性質(zhì)的中小型醫院,具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。
六、實(shí)習內容:
在醫院辦公室實(shí)習期間,我從事的是辦公室文員工作,主要負責:辦公室的清潔衛生, 接聽(tīng)、轉接電話(huà),接待來(lái)訪(fǎng)人員,做好辦公室資料收集、整理工作,負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫院、信件、郵件、報刊雜志的分送,做好醫院宣傳專(zhuān)欄的組稿,統計每月考勤并交財務(wù)做帳、留底,做好醫院食堂費用支出、流水帳登記,并對餐費做統計及餐費的收納、保管,接受其他臨時(shí)工作。
七、實(shí)習過(guò)程:
剛進(jìn)醫院辦公室時(shí),對整個(gè)辦公室的工作非常陌生,文員工作也不知道從何下手,更談不上管理。后來(lái)在主任和同事的指導幫助下,開(kāi)始對醫院、對職位職責有所了解,這些事情看上去很簡(jiǎn)單,但是真正實(shí)施起來(lái)難度不小,需要注意幾個(gè)方面:
1、醫院辦公室工作流程的了解;
2、各種辦公軟件的運用;
3、人際關(guān)系的`協(xié)調等。這些在學(xué)校是遠遠學(xué)不到的,只能是大概的有些了解,并不是很清楚,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)踐,才讓我真正的全方位的了解,當然還有很多東西目前掌握的還不夠,需要以后的多加了解和學(xué)習。
雖然一開(kāi)始只是接聽(tīng)電話(huà)和打印整理資料,但是這里還很有學(xué)問(wèn),你要注意語(yǔ)音語(yǔ)調等等一些細節,對于打字復印等簡(jiǎn)單工作,看似簡(jiǎn)單,其實(shí)需要耐心和小技巧,還得注意時(shí)間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色,但我覺(jué)得行行業(yè)業(yè)都存在著(zhù)學(xué)問(wèn)。例如接聽(tīng)辦公室電話(huà)這一任務(wù),要懂得說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣和說(shuō)話(huà)技巧。
我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。我每天按時(shí)上班,來(lái)到辦公室的第一件事就是打掃衛生,因為良好的衛生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會(huì )把一天的工作安排仔細看好,并開(kāi)始認真執行。實(shí)習工作講究的就是一個(gè)“實(shí)”字,因為實(shí)習就意味著(zhù)是真正的工作,而不再是在學(xué)校的純理論,或者單單會(huì )在電腦上敲敲word或excel那么簡(jiǎn)單了。剛開(kāi)始的時(shí)候,我可能連復印機都不會(huì )開(kāi)。但通過(guò)慢慢地學(xué)習,我不僅熟練掌握了復印機的操作,還學(xué)會(huì )了宣傳欄的布置、財務(wù)賬單的制作、傳真的收發(fā)、會(huì )議的記錄和與人交際的技巧等等技能,這些技能是在課本上學(xué)不到的,是一筆寶貴的經(jīng)驗財富。閑暇的時(shí)候,我會(huì )和醫院的醫生、職工、病人等進(jìn)行一些交流,他們以過(guò)來(lái)人的身份告訴我許多做人做事的道理,告訴我以后在生活中、在工作中需要注意的許多問(wèn)題,使我受益匪淺。
八、實(shí)習心得體會(huì ):
在我實(shí)習期間,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。也許是實(shí)習日子短加上專(zhuān)業(yè)與職業(yè)不符的關(guān)系,對文員工作的認識僅僅停留在表面,未能領(lǐng)會(huì )其精髓。但是通過(guò)實(shí)習,加深了我對文員工作基本知識的理解。
首先,作為新人,犯錯時(shí)不可避免的,但是工作,是要為自己行為負責任的,需要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過(guò)文員一職的緣故,令我在工作遇到很多問(wèn)題,事倍功半的情況也常常出現。缺少創(chuàng )造性的思維,以至于很難在工作中創(chuàng )新;沒(méi)有給自己在工作中定好位,經(jīng)常被動(dòng)的工作。
其次,在工作學(xué)習上,我學(xué)會(huì )了多積累,多總結。在文員工作的實(shí)習中,涉及到許多方方面面的瑣事,不要忽略小事,小事不做,何談大事。從小事當中積累經(jīng)驗,在以后的工作中,會(huì )是一筆不小的財富。有人剛開(kāi)始工作,會(huì )有這樣的抱怨:每天做的就是一些瑣事,自身價(jià)值完全沒(méi)有很好的實(shí)現。不要抱怨,因為你要知道“一屋不掃,何以?huà)咛煜隆薄?/p>
最后,在處理人際關(guān)系的能力上我也有了很大的提高。在醫院里每天要與各種形形色色的人打交道,這就需要自己擺正位置,正確處理好人與人之間的關(guān)系。古人云:“愛(ài)人者人恒愛(ài)之,敬人者人恒敬之!比伺c人之間都是相互的,都需要互相尊重和幫助。我對人際關(guān)系的認識就是——你對別人的尊敬與幫助是一束入射光,你誠心的態(tài)度是一副鏡面,而別人對你的尊敬與幫助是反射光。尊重別人、謙遜態(tài)度、溝通技巧等都是一門(mén)學(xué)問(wèn)。
這次的實(shí)習工作帶我長(cháng)了不少見(jiàn)識,增加了寶貴的工作經(jīng)驗。感謝前輩的細心幫助,也感謝老師的耐心指導。
醫院調查報告10
(一)感觸醫生高超技藝
這次見(jiàn)習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個(gè)字形容口腔醫生是再合適不過(guò)的了。我去的是牙體牙髓科。這個(gè)科室常見(jiàn)的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過(guò)是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個(gè)小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個(gè)根管直徑不過(guò)一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動(dòng)自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀(guān)止了。還有一次看到一個(gè)老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來(lái)的形態(tài),把材料安放到相應的地方,再用工具多次修飾、從各個(gè)角度觀(guān)看。最后做出來(lái)的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來(lái)是一顆假牙齒。我覺(jué)得他們治療一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過(guò)程有可能很漫長(cháng)很耗費時(shí)間和心思,但是最后看著(zhù)做出來(lái)的.成品,自己心里卻體會(huì )到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務(wù)
這次實(shí)踐接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點(diǎn)都不困難。但是真的到了醫院卻發(fā)現真是說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。第一天我熱情高漲,對每個(gè)病人真的是盡自己最大努力服務(wù)周到。但是隨著(zhù)一天天工作的勞累,就開(kāi)始變得煩悶起來(lái)。每天回答的問(wèn)題幾乎都有固定的答案,時(shí)間久了我覺(jué)得自己就是一個(gè)復讀機。于是見(jiàn)到病人說(shuō)話(huà)能簡(jiǎn)短就簡(jiǎn)短;能不說(shuō)就不說(shuō)。而且開(kāi)始見(jiàn)到病人都是微笑服務(wù),但是后來(lái)我覺(jué)得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會(huì )讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時(shí)的用語(yǔ)也是只有固定的那么幾句話(huà)。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少說(shuō)要什么東西,因為護士們都會(huì )提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學(xué)學(xué)無(wú)止境
這次見(jiàn)習還讓我體會(huì )到了一個(gè)詞“學(xué)無(wú)止境”。開(kāi)始我跟的是教學(xué)號,也就是一個(gè)老師帶一些研究生或博士生?粗(zhù)這些師兄師姐們的操作,我覺(jué)得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來(lái)幾天又見(jiàn)到“名老專(zhuān)家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀(guān)察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態(tài)度更好,讓人有如沐春風(fēng)的感覺(jué)。從而我覺(jué)得醫學(xué)這個(gè)科目真是一個(gè)讓人可以,心得體會(huì )而且必須終身學(xué)習的科目。經(jīng)過(guò)進(jìn)入大學(xué)校門(mén)之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長(cháng)的漫長(cháng)求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時(shí)候我們可能覺(jué)得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過(guò)這么多年學(xué)習的醫生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個(gè)水平和這些高水平的專(zhuān)家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習,要學(xué)的東西還有很多。
(四)感觸病人需要呵護
幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來(lái)醫院的病人,不管工作崗位、社會(huì )地位、個(gè)人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個(gè)形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫(xiě)著(zhù)一臉焦急,醫生要求陳述病情的時(shí)候總是盡力地多說(shuō)一點(diǎn),直到醫生說(shuō)好幾次“曉得了”才會(huì )停下。在一個(gè)病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個(gè)很優(yōu)雅的人,也許是一個(gè)很張揚的人,也許是一個(gè)很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來(lái)。在面對自己的身體時(shí),人往往是最本質(zhì)的,最真實(shí)的。在醫院里,來(lái)看病的人,不管是誰(shuí),他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時(shí)候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個(gè)想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時(shí)的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務(wù)。
我的想法經(jīng)過(guò)這次導醫我認識到動(dòng)手的重要性。我覺(jué)得自己的動(dòng)手能力很差,以后要注意鍛煉動(dòng)手能力,一定要自己找機會(huì )多練手。另外還要注意自己的語(yǔ)言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個(gè)醫生來(lái)講也是至關(guān)重要的。
導醫印象這次導醫是第一次時(shí)間較長(cháng)呆在醫院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學(xué)的分科情況以及牙體牙髓這個(gè)科室的常用材料和器械。對治療過(guò)程也有了一個(gè)很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識時(shí)我會(huì )回想起這次導醫的經(jīng)歷,而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習有所幫助。
這次暑期實(shí)踐安排的導醫活動(dòng)讓我受益匪淺。醫院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會(huì )也很羨慕。我覺(jué)得我沒(méi)有浪費了這次機會(huì ),自己有了很大的收獲。第一次社會(huì )實(shí)踐的經(jīng)歷就讓我體會(huì )到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個(gè)學(xué)習的機會(huì )。如果有機會(huì ),以后一定要多參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)。
醫院調查報告11
我國新醫改方案已正式出臺施行,新醫改將加快基層醫院的建設,改善醫療衛生隊伍素質(zhì)和活力,保證農民看得起病,縮短城鄉之醫療差距,解決好公立醫院的布局問(wèn)題。有助于引入社會(huì )資金、調動(dòng)社會(huì )各界力量辦好基層醫療機構提供了政策依據。新醫改的重點(diǎn)在于完善農村和社區醫療服務(wù)體系,農村和社區醫療服務(wù)體系是農村醫療網(wǎng)的樞杻,既承上啟下,又承擔著(zhù)預防、保健、防疫、健教、醫療和計生等諸多具體任務(wù)的醫療機構。鄉鎮醫院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農民的切身利益,也關(guān)系到黨的三農政策的全面落實(shí);鶎俞t院的生存與發(fā)展好壞,決定著(zhù)新醫改的最終成功與否,基層醫院無(wú)疑是新醫改的焦點(diǎn)與難點(diǎn),但是,由于國家經(jīng)濟條件的制約,基層醫院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據不完全統計,全國基層醫院的總數己達5萬(wàn)余所,擔負著(zhù)全國2/3 人口的醫療衛生服務(wù)工作,實(shí)屬面廣量大,任務(wù)繁重。由于我國是一個(gè)衛生資源缺乏和分布不平衡的國家,高級醫學(xué)專(zhuān)家和高級醫療設備大多集中在城市中的大醫院,而基層醫院占有的衛生資源卻很少很少,互相間的醫療水平、差距很大,以致城市中大醫院的病人排隊、非常擁擠,而基層醫院的病人卻冷冷清清,出現了明顯的兩極分化局面。在衛生資源總量不足的情況下,卻又造成衛生資源的浪費,如此的非良性循環(huán),必然影響兩極醫院的醫療服務(wù)質(zhì)量,影響醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此,老百姓看病難,看病貴,醫療條件差就完全凸顯了出來(lái)。
主要突出在以下幾個(gè)方面:
1. 人力資源:人才匱乏,基層醫院衛生隊伍中有相當部分人員沒(méi)有接受過(guò)高等醫學(xué)教育,學(xué)歷層次低,人才質(zhì)量不能適應現代人才競爭,特別是缺乏具有現代醫院管理知識的干部人才;人力資源管理不到位,目前基層醫院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段,一些醫院有人事管理而沒(méi)有人力資源規劃,由有人力資源卻沒(méi)有人力資源開(kāi)發(fā)培訓計劃,渴望引入人才但沒(méi)有完善的用人機制,重視引進(jìn)人才卻不重視對現有人力資源的挖掘,注重對技術(shù)設備等有形資源的投入卻忽視對人的潛能等無(wú)形資源的開(kāi)發(fā),導致管理成效甚微人力資源浪費。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失,員工積極性受到挫傷,團隊共振效應難以產(chǎn)生,阻礙了醫院的發(fā)展。缺乏對人才的尊重,擁有人才,卻沒(méi)有委以重任;選拔人才,卻沒(méi)有合理的使用;引進(jìn)人才,卻留不住人才。目標不明確,缺乏完善的管理,對于一些基層醫院來(lái)說(shuō)還缺乏一套較為完善科學(xué)的員工晉升獎勵和發(fā)展的制度,員工不了解醫院所制定的目標,影響了群體凝聚力和向心力,團隊精神也難以體現。
2. 客觀(guān)環(huán)境:由于體制、觀(guān)念、技術(shù)、資金和經(jīng)營(yíng)理念等方面的差距,一些競爭力弱的基層醫療機構將無(wú)法生存,甚至會(huì )被擠出醫療市場(chǎng)
3. 管理體制:傳統的管理落后 傳統的衛生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機制和政策方面,都與市場(chǎng)經(jīng)濟體制有一定的差距
在現在很多基層醫院還有醫生看病憑的仍是聽(tīng)診器、溫度計及血壓計這“老三件”。這種農村基層衛生機構的現狀是我國大部分基層醫院的一個(gè)縮影,醫院陷入如此窘境,廣大基層群眾的`身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉鎮醫院連X光機和B超儀都沒(méi)有,至于“三大常規化驗”、人工呼吸機、吸痰器等急救設施更是無(wú)從談起,由此及彼,可見(jiàn),鄉鎮醫院不管在基礎設備上還是在管理體制上都純在很大的缺陷,這是我們未來(lái)全科醫生必須挑起的建設大梁。在國家的大力支持下,以建設和提高基層醫療水平為己任,認真貫徹落實(shí)。從農村實(shí)際出發(fā),因地制宜,以保障農民基本醫療為目標.以制度建設為核心,與農村醫療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設相配套.農民在基本醫療保險與農民個(gè)人投入、農村社區經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構、外資機構等方面的捐助相結合,采取得力措施,加快建設步伐。
中央強調在新醫改過(guò)程中一個(gè)重要原則就是“;、強基層、建機制”。
(一)立足;,提高基本醫療保障和公共衛生服務(wù)水平。基本醫療保障方面,在鞏固擴大覆蓋面的同時(shí),把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過(guò)提高籌資水平和封頂線(xiàn)、降低起付錢(qián)和個(gè)人支付比例、推行住院統籌與門(mén)診統籌相結合、合理控制醫;鸾Y余率等措施,不斷提高醫療保險待遇水平。加強基本醫療保障服務(wù)管理,完善醫保付費方式,構建合理就醫導向機制。公共衛生服務(wù)方面,認真實(shí)施基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目,嚴格執行服務(wù)標準,切實(shí)加強資金管理,加大日常監管力度,不斷提高項目實(shí)施的質(zhì)量和效率。
(二)著(zhù)力強基層,全面增強基層醫療衛生機構服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移,把更多的財力、物力投向基層,把更多的人才、技術(shù)引向基層,切實(shí)增強基層的服務(wù)能力。在農村,加強縣醫院標準化建設,加快鄉鎮衛生院規范化建設步伐,推進(jìn)鄉村衛生機構一體化管理,繼續鞏固完善三級醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。在城市基層,重點(diǎn)是加強社區衛生服務(wù)機構標準化建設,完善設施配套、科室設臵、服務(wù)流程和規章制度。增強城鄉基層醫療衛生機構服務(wù)能力,必須在軟件建設上下更大功夫。要著(zhù)力提升基層醫療衛生人員技術(shù)水平,積極轉變基層醫療衛生機構服務(wù)方式,使更多的城鄉居民不出社區、不出鄉村就能看病。
(三)突出建機制,促進(jìn)深化醫改持續健康推進(jìn)。完善基層醫療衛生機構補償機制。以縣(市、區)為單位,在省定基層醫療衛生機構編制配備范圍內,明確本地區人員編制配備標準。在此基礎上,按照“核定任務(wù),核定收支,績(jì)效考核補助”的要求,落實(shí)政府補助經(jīng)費,確;鶎俞t療衛生機構正常運轉。建立醫改資金籌措機制。調整財政支出結構,完善政府對公共衛生、基層醫療衛生機構和基本醫療保障的投入機制,落實(shí)公立醫院政府補助政策,保證政府衛生投入增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度,保證醫藥衛生體制改革所需資金。同時(shí),健全資金使用管理辦法,嚴防發(fā)生違法違規行為。
農村衛生工作是黨的農村工作的重要組成部分。做好農村衛生工作,不僅直接關(guān)系到廣大農民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高,而且關(guān)系到到農村經(jīng)濟社會(huì )的協(xié)調發(fā)展,關(guān)系到促進(jìn)社會(huì )主義新農村建設,關(guān)系到構建和諧社會(huì )偉大目標的實(shí)現。黨的十六大報告指出,在我國要建立衛生服務(wù)和醫療保健體系,著(zhù)力改善基層醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。未來(lái)的醫院面對各種挑戰,必須平衡經(jīng)濟規模和最佳就醫可及性之間的關(guān)系,合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,因地制宜合理利用人力物力資源,在黨和政府的領(lǐng)導下共同構
醫院調查報告12
今年暑假我們們來(lái)到了萍鄉市第二人民醫院進(jìn)行為期半個(gè)月的社會(huì )實(shí)踐調查。我們們深入到護士的日常工作中,親身體會(huì )了做醫護工作者的酸甜苦辣,這才發(fā)現做醫護工作者并沒(méi)想像的那么容易。做醫護工作者的確很辛苦,一會(huì )兒是輸液、抽血,一會(huì )兒是打針給藥,一會(huì )兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì )想到護士,病人如有問(wèn)題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,這半個(gè)多月的見(jiàn)習生活也對我們們在將來(lái)工作時(shí)做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗將更好地指導我們們以后的教學(xué)實(shí)際。
第一、重新認識了護士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我們一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我們通過(guò)護理見(jiàn)習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會(huì )了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現原來(lái)做護士并沒(méi)有我們想象中的那么簡(jiǎn)單。護士的工作就是一個(gè)字“累”,我們每天跟著(zhù)他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿(mǎn)了力量。她們全身心的投入在一場(chǎng)戰斗中:把自己的活力完全展現在病房?jì)韧?把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護士醫生都要參加,當然我們也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護士開(kāi)始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長(cháng)進(jìn)行總結便結束了每天必做的交班。我們個(gè)人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們們醫護人員明白,病人的生命在我們們手中,我們們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開(kāi)拓了眼界,增加了見(jiàn)識
見(jiàn)習期間,了解了許多醫療設備的基本操作,觀(guān)摩并實(shí)踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我們都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫院的短短半個(gè)月,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我們帶來(lái)興奮的沖擊。我們充滿(mǎn)好奇,留心觀(guān)察,積極提問(wèn),護士們耐心的給我們講解,使我們了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動(dòng)的分析一個(gè)
個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機會(huì ),讓我們有機會(huì )使用這些儀器和設備,實(shí)踐護理操作。這些都使我們對將來(lái)從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的.整體護理有了一定的理解
這一點(diǎn)對我們將來(lái)的工作極其重要,也是本次見(jiàn)習的最重要的目的之一。通過(guò)了解我們認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我們這次護理見(jiàn)習的最大收獲。具體地,我們了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長(cháng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區開(kāi)展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長(cháng)在制定實(shí)施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在交班會(huì )上強調實(shí)施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合?剖医M織護士進(jìn)行整體護理知識培訓時(shí),科主任和醫生也須參加學(xué)習。
2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫(xiě)有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時(shí),主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問(wèn)題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問(wèn)題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來(lái)護士執行醫囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進(jìn)行護理,需收集病人資料,書(shū)寫(xiě)護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進(jìn)行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì )、醫學(xué)模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì )產(chǎn)生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀(guān)失望等。主管護士發(fā)現有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實(shí)施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計劃的制訂及實(shí)施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息,為病人解決各種問(wèn)題。護士整天圍著(zhù)病人轉,與病人接觸時(shí)間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫生報告,以便醫生及時(shí)處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂(lè )于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時(shí)對病人一一進(jìn)行講解,及時(shí)消除病人的顧慮。
醫院調查報告13
一、完善網(wǎng)絡(luò )系統工具
既然是做網(wǎng)絡(luò )營(yíng)銷(xiāo),那么網(wǎng)上我們需要具備哪些呢?方便別人,方便自己。
1、醫院形象網(wǎng)站
醫院網(wǎng)站是關(guān)鍵,其中包括網(wǎng)站的訪(fǎng)問(wèn)速度,網(wǎng)站整體設計布局,網(wǎng)站相關(guān)欄目?jì)热荨?/p>
2、簡(jiǎn)潔方便多樣的溝通工具
每個(gè)人所用的工具不一樣,因此我們要考慮周全,不浪費一個(gè)流量,常用的溝通工具包括:QQ、商務(wù)通、免費電話(huà)、MSN、微博等。記住,我們要的是間接方便多樣的溝通工具。
3、細節決定成敗
細節決定成敗誰(shuí)都知道,具體在這就不講了。
二、建立醫院形象工程
1、醫院內部形象
內部形象包括醫院的環(huán)境,導醫接待,醫院相關(guān)榮譽(yù),醫院專(zhuān)家榮譽(yù),院內活動(dòng)等。主要是包裝醫院內部的東西。
2、醫院外部形象
外部形象很重要,比如醫院參與的公益活動(dòng),參與了抗震救災的'活動(dòng),參與了扶貧的活動(dòng),參與了社會(huì )某某愛(ài)心公益活動(dòng)等。
三、完美的客服服務(wù)系統
1、專(zhuān)業(yè)知識的強化
咨詢(xún)人員,也就是我們網(wǎng)上的客服人員,必須對專(zhuān)業(yè)知識了如指掌,同時(shí)懂的結合不同的季節、病人做不同的解釋。同時(shí)還需要進(jìn)行心理學(xué)、禮儀方面的學(xué)習,這才是完美的客服。
2、咨詢(xún)技巧的強化
咨詢(xún)技巧就是為什么要學(xué)習心理學(xué)和禮儀的升華。
3、客戶(hù)是我們朋友
這句話(huà)是我經(jīng)常給我們下面的人説的,不管客人來(lái)與不來(lái),我們先做朋友。做醫院的人要牢記:“大醫院做品牌、小醫院做口碑”
四、精密周到的售后服務(wù)
1、客戶(hù)管理
這個(gè)比如我們要知道客人的姓名、電話(huà)、地址、治療項目、生日、家庭成員、喜好等等。具體為什么,換位思考一下,就明白了。
2、客戶(hù)拜訪(fǎng)回訪(fǎng)
制定客戶(hù)回訪(fǎng)計劃,不要舍不得錢(qián),有必要的話(huà),買(mǎi)兩斤水果親自拜訪(fǎng)一下,效果往往很好。
3、后期跟蹤開(kāi)發(fā)
跟蹤開(kāi)發(fā)就好比客人帶客人,客人開(kāi)發(fā)客人。當一個(gè)客人為我們帶來(lái)一個(gè)客人的時(shí)候,我們就多一個(gè)。
醫院調查報告14
為了做好20xx年XX地稅職工健康體檢工作,8月22日上午,縣地稅局紀檢組長(cháng)許XX、監察室主任陳XX與地稅局工會(huì )負責人王召對縣協(xié)和醫院體檢中心進(jìn)行了走訪(fǎng)調查,現將費用匡算結果和走訪(fǎng)情況報告如下。
潁上協(xié)和醫院是一所二級綜合性非營(yíng)利醫院,編制床位XX張,實(shí)際開(kāi)放床位XX張,F有正高職稱(chēng)2人副高職稱(chēng)5人,中級職稱(chēng)20人初級職稱(chēng)116人,現開(kāi)設科室有,內科,外科,婦科,五官科,腎透析室,麻醉科,急診科等特色專(zhuān)科承擔著(zhù)醫療,預防,康復,保健任務(wù),協(xié)和醫院配置了先進(jìn)的體檢設備和業(yè)務(wù)精湛的醫務(wù)人員。體檢環(huán)境較為舒適,功能健全,服務(wù)良好。成立以來(lái),先后承接了一些縣直單位的職工體檢業(yè)務(wù),贏(yíng)得了較好的口碑。
20xx年協(xié)和醫院門(mén)診急診量近XXXX人次,配有邁瑞全制動(dòng)生化分析儀,尿分析儀,離心機,裂隙燈,DR放射機,螺旋CT機,磁共振等先進(jìn)設備,今年引進(jìn)了四維彩超機。
作為縣民營(yíng)醫院的代表,協(xié)和醫院承接了縣國地稅局、移動(dòng)公司等單位的職工體檢業(yè)務(wù),潁上協(xié)和醫院連續三年作為潁上地稅局職工健康體檢單位,嫻熟認真的`醫務(wù)人員為一些職工檢查出惡性病理,及時(shí)幫助個(gè)別職工病變的早期預防,獲得地稅職工的好評。
本次協(xié)和醫院體檢內容包括尿常規、血糖、內科、心電圖、B 超等多個(gè)項目,今年增加檢查腫瘤事項,每人體檢費用。
XX某醫院作為老牌醫院,地稅局要求體檢中心報送體檢項目以及報價(jià),遲遲沒(méi)有能夠提供,本次走訪(fǎng)也就沒(méi)有進(jìn)行調查。從歷屆職工選擇體檢場(chǎng)所先期調查中,百分之九十地稅職工都愿意到潁上協(xié)和醫院進(jìn)行體檢,協(xié)和醫院體檢中心好評度與信任度也優(yōu)于某醫院體檢中心。
以上,是XX地稅局工會(huì )對20xx年地稅職工體檢費用的匡算和體檢醫院的走訪(fǎng)情況,特呈報縣局黨組討論,請審議。
醫院調查報告15
隨著(zhù)近年醫療投資的火熱,醫院成了各路資本追捧的寵兒,除了醫療體制改革政策東風(fēng)的推動(dòng),“看的懂”也是許多初涉醫療行業(yè)投資人的重要動(dòng)因。然而在”看的懂”的邏輯下,由于醫院本身所具有的特殊性,也在無(wú)形中給前赴后繼的投資人埋下了許多“深坑”。
1、 醫院財務(wù)盡調需要弄清的幾個(gè)問(wèn)題
1.1 醫院的分類(lèi)
按照專(zhuān)業(yè)性質(zhì),可以劃分為綜合類(lèi)醫院、專(zhuān)科類(lèi)醫院(口腔、腫瘤、婦科、男科、中醫、心血管等)、教學(xué)醫院、診所;
根據所有制屬性,可以劃分為國有醫院、集體所有醫院、民營(yíng)醫院、外商獨資和參股醫院、混合所有制醫院;
根據主管部門(mén),可劃分為公立醫院,非公立醫院(國有企事業(yè)單位下屬醫院是否為公立醫院仍有爭議,筆者傾向于不是,因為公立醫院的重要特征之一是納入財政預算管理);
根據經(jīng)營(yíng)目的,可以劃分為非營(yíng)利性醫院和營(yíng)利性醫院。(值得注意的是,醫院經(jīng)營(yíng)目的是由衛生行政主管部門(mén)認定)。
1.2 醫院投資財務(wù)盡調的一般邏輯
醫院投資財務(wù)盡調符合項目財務(wù)盡調的一般邏輯,但由于醫療服務(wù)行業(yè)的特殊性(受到政策法規的嚴格監管),所以財務(wù)盡調人員應當熟悉與醫院經(jīng)營(yíng)、管理、財務(wù)、稅務(wù)相關(guān)的法律法規,以及其在公司財務(wù)中的體現。
一般而言,醫院投資的財務(wù)盡調邏輯如下:
1)了解醫院的基本情況、業(yè)務(wù)情況、內部治理情;厩闆r包括上述的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)、所有制情況、經(jīng)營(yíng)目的、管理層情況、股權、基本經(jīng)營(yíng)數據等;業(yè)務(wù)情況主要是提供醫療服務(wù)(門(mén)診/住院)的流程、設備耗材采購的流程、支付結算的流程等;內部治理情況包括會(huì )計準則、制度的使用、現金的使用、采購庫存藥房的制度、醫院職工的管理制度等。
2)在了解醫院基本情況、業(yè)務(wù)、內部治理情況的基礎上,尋找潛在的風(fēng)險點(diǎn)。如可以從“舞弊三角理論(壓力、機會(huì )、自我合理化)”出發(fā):對于前序投資人設置了對賭條款的管理層,可能有做高業(yè)績(jì)以滿(mǎn)足對賭的動(dòng)力;對于缺乏必要管理制度和電子化管理系統的醫院,那么可能存在內部舞弊的機會(huì );對于職工薪酬明顯低于行業(yè)水平的醫院,收受紅包或者統方行為可能會(huì )被醫師自我合理化。此外,還可以通過(guò)預先獲取醫院的經(jīng)營(yíng)及財務(wù)數據,計算相應的指標,與已有的案例或公開(kāi)的數據進(jìn)行比較,對于異常數據需尋找其原因,對于無(wú)法解釋原因的,應當在接下來(lái)的盡調中重點(diǎn)關(guān)注。
3)從風(fēng)險點(diǎn)出發(fā),采用多種方法證實(shí)或證偽。如可采用現場(chǎng)體驗、觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)、訪(fǎng)談、暗訪(fǎng)、計算分析、分析比較、突擊盤(pán)點(diǎn)、 控制性測試、抽憑等方式進(jìn)行。要注意盡調的突然性和隨機性,注意反復交叉印證,注意賬面數字與訪(fǎng)談的呼應。
1.3 醫院投資財務(wù)盡調的共性與個(gè)性
醫院財務(wù)盡調有其內在的邏輯,但對于非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō),了解醫院情況、判斷投資醫院的風(fēng)險點(diǎn)等不適那么容易。因此,筆者根據以往的項目經(jīng)驗,提取出醫院財務(wù)盡調需要關(guān)注的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題,以供參考。
下面,筆者將以營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的劃分標準為切入點(diǎn),從財務(wù)盡調的“共性”與“差異”兩個(gè)層面說(shuō)說(shuō)“醫院投資那些事兒”。
2、 醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題
首先說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調所需關(guān)注的共性問(wèn)題。主要包括:對現金的控制、收入確認的真實(shí)性和準確性、財務(wù)指標的合理性、應付職工薪酬。
2.1 對現金的控制
由于醫療服務(wù)的特殊性,現金收入構成了醫療服務(wù)收入的主要組成部分,其小額高頻的特點(diǎn)也給日常的現金控制造成了很大的麻煩。常見(jiàn)的與現金控制有關(guān)的問(wèn)題包括:截留現金、賬外資金、坐支現金、私人卡收款等。
在對醫院進(jìn)行盡調時(shí),一方面需要獲取醫院的《收費管理制度》、《現金管理制度》等管理制度,了解醫院掛號、劃價(jià)、結算、收費、入賬、對賬的一般流程,并有目的的提取流程中關(guān)鍵節點(diǎn)的單據,核實(shí)管理制度的落地情況;另一方面,對于仍舊采用手工帳、未上線(xiàn)ERP系統或ERP系統流程存在明顯缺陷的醫院要重點(diǎn)關(guān)注,可通過(guò)現場(chǎng)觀(guān)察、暗訪(fǎng)、詢(xún)問(wèn)、突擊盤(pán)點(diǎn)、檢查收據存根等方式驗證其對現金控制。
此外,對于部分民營(yíng)醫院可能存在使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入現金的情況,需要特別關(guān)注。
2.2 收入確認的完整性
所謂收入確認的完整性是指盡調人員應當確認已發(fā)生的交易已被正確的記錄。醫院收入的90%以上為現金收入,其特點(diǎn)是單筆金額小,發(fā)生次數頻繁,這給盡調人員確認醫院收入的完整性帶來(lái)了很大的困難。在此,筆者為大家提供一個(gè)醫院收入完整性的思路。
首先,我們要了解醫院確認收入的一般流程:
1)病人在掛號處掛號,由掛號處將其信息錄入ERP系統;
2)病人在收費處劃價(jià)并結算,收費處將結算結果錄入ERP系統;
3)收費處生成費用結算單并于當日結束后報送財務(wù)處;
4)財務(wù)處憑費用結算單確認當日收入;
5)2-3個(gè)工作日后POS機/第三方支付收款到賬;
6)財務(wù)核對銀行到賬金額與日記賬余額(上述過(guò)程未考慮病人欠款、社保支付等情況,欠款和社保會(huì )形成應收醫療款)。
在了解了醫院確認收入一般流程的.基礎上,我們可以采取兩種手段核實(shí)其收入的完整性:
手段一,收入確認的穿行測試。所謂穿行測試其實(shí)是審計中常用的方法,簡(jiǎn)而言之就是按照醫院確認收入的流程,隨機抽取數筆業(yè)務(wù),走完從業(yè)務(wù)發(fā)生到賬面記錄的全流程。例如:盡調人員可以再醫院掛號的ERP系統中任意抽取數名患者的掛號信息,按流程核對其劃價(jià)、結算單據、財務(wù)系統(一般是金蝶或用友)中的收入日記賬、銀行日記賬(網(wǎng)銀)是否完備,記錄的結果是否準確。
手段二,銀行日記賬與收入明細賬發(fā)生額的核對。由于醫院現金收入占比通常達到90%以上,因此,盡調人員可以隨機抽取若干天的收入明細賬貸方發(fā)生額,與對應期間內銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查,比較是否一致。但是采用該種方法時(shí),盡調人員先要保證銀行日記賬的記錄真實(shí)反映了銀行對賬單的業(yè)務(wù)(先核對銀行對賬單與銀行日記賬在一段時(shí)間內的發(fā)生額是否一致),其次對收入日記賬的發(fā)生額進(jìn)行調整(POS機收款的賬期、社保支付的賬期、消費折扣等),最后再核對調整后的銀行日記賬發(fā)生額與收入日記賬發(fā)生額。需要特別提醒的是,該種方法僅適用于醫院、零售業(yè)、餐飲等現金收入占絕大多數的行業(yè),如果在其他投資中使用該種方法盡調會(huì )鬧大笑話(huà)的。
除上述兩點(diǎn)之外,收入確認的方式也應當被重點(diǎn)關(guān)注。
根據《醫院會(huì )計制度》和《企業(yè)會(huì )計準則》不管是營(yíng)利還是非營(yíng)利醫院都應當采用“權責發(fā)生制”進(jìn)行會(huì )計計量。據此,非營(yíng)利醫院應當通過(guò)“應收醫療款”“預收醫療款”“應收在院病人醫療款”等科目對其的全部醫療收入進(jìn)行核算;營(yíng)利性醫可采用“應收賬款”“預收賬款”“其他應收款”等科目對其醫療收入進(jìn)行核算。
然而在實(shí)踐中,有相當一部分醫院只根據現金收款確認收入,進(jìn)而形成了事實(shí)上的“收付實(shí)現制”(在部分應收和預收款較大的月份可能會(huì )造成收入成本的錯配)。做為盡調人員,應當對此類(lèi)錯計的收入發(fā)生額進(jìn)行估計,以還原醫院真實(shí)的收入。這里,筆者提供一個(gè)還原醫院真實(shí)收入水平的方法。
“收付實(shí)現制”與“權責發(fā)生制”最本質(zhì)的區別在于收入是歸屬于本期還是在本期實(shí)際收到。形成兩者差異的來(lái)源包括:預收的醫療款直接確認當期收入(如儲值卡充值、預交治療費、預交住院費等)、未收到的醫療款不確認收入(如應收的社保金款項、墊付的治療費、墊付的住院費等),以及部分非醫療服務(wù)項目。在了解差異的來(lái)源的基礎上,盡調人員可從收入明細賬中匡算差異的金額。對于那些采取“事實(shí)上收付實(shí)現制”的醫院,盡調人員特別需要關(guān)注大額的預收醫療款(如民營(yíng)醫院在某些促銷(xiāo)活動(dòng)的時(shí)段,現金收入會(huì )有大幅度的增加),估算其金額,以還原報告期標的企業(yè)真實(shí)的收入水平。
2.3 主要財務(wù)指標的合理性
此處的財務(wù)指標并不是大家熟悉的流動(dòng)比率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、凈資產(chǎn)利潤率等指標,為何呢?原因很簡(jiǎn)單,首先醫院會(huì )計科目的核算與企業(yè)會(huì )計有所區別(具體請參考醫院會(huì )計制度),舉個(gè)例子,醫院的“應收賬款”包括“應收在院病人醫療款”“應收醫療款”等;而醫院的“醫療收入”包括“門(mén)診收入”“住院收入”兩個(gè)一級科目和“財政補貼收入”(醫院收入的重要來(lái)源之一);
其次即便計算出了相應的財務(wù)指標也無(wú)太多的參考價(jià)值,比方說(shuō)總資產(chǎn)周轉率這一指標,綜合類(lèi)醫院通常會(huì )有比較“重”的資產(chǎn),而口腔醫院通常是輕資產(chǎn)運營(yíng),由此可能造成口腔醫院的總資產(chǎn)周轉率大大高于綜合類(lèi)醫院,但這并不能說(shuō)明口腔醫院就運營(yíng)的比綜合類(lèi)大三甲醫院好。
針對綜合類(lèi)醫院項目,我們可以設置四大類(lèi)指標:
1)總體評價(jià)指標:人床比、醫療收入、醫療收入結余、人均年醫療收入、醫生人均年醫療收入、床均年醫療收入、醫師人均年急診數、資產(chǎn)負債率、各項經(jīng)費占醫療成本比率、醫療收入結構分析(可參考醫院會(huì )計準則進(jìn)一步細分);
2)運營(yíng)效率指標:財政補助收入占比、資產(chǎn)負債率、床位空置率、復診率、人均住院天數;
3)科研能力指標:醫師人均科教費用支出、醫師人均科研獎勵;
4)控費類(lèi)指標:藥占比、預算使用情況、出院患者費用及構成、門(mén)診次均費用、大處方占比、藥房購藥人數與掛號人數比;
當然,對于一些專(zhuān)科類(lèi)醫院,可以根據其實(shí)際業(yè)務(wù)和情況,設定更有針對性的財務(wù)指標:比如對于民營(yíng)口腔醫院,醫師人均醫療收入、單個(gè)牙椅醫療收入、單位面積醫療收入以及醫療收入結構(治療、正畸、種植業(yè)務(wù)占比)、醫療收入結余、醫師人均薪酬,是比較重要的考核指標。
以上的指標僅為醫院的財務(wù)盡調提供一些參考,在盡調人員盡調前,可通過(guò)業(yè)內專(zhuān)家或者公開(kāi)資料獲取標桿醫院及行業(yè)平均的指標信息,在盡調過(guò)程中若發(fā)現異常指標,需要進(jìn)一步追查其產(chǎn)生的原因。比如說(shuō)財政收入占比過(guò)高的醫院可能不是一個(gè)很好的投資標的,因為在其進(jìn)行混合所有制改革或非營(yíng)利轉營(yíng)利后,可能面臨比較嚴重的收入下滑風(fēng)險;再比如說(shuō),監管部門(mén)規定藥占比不得超過(guò)40%,那么對于藥占比穩定維持在40%左右的醫院,可能存在人為的處方外流、過(guò)度疊加檢查項目等情況。
2.4 應付職工薪酬
應付職工薪酬科目對于營(yíng)利性醫院和非營(yíng)利醫院都應當是盡調的重點(diǎn)。
對于非營(yíng)利性醫院的職工薪酬分配適用《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的有關(guān)規定:“非營(yíng)利組織工作人員工資福利開(kāi)支控制在規定的比例內,不變相分配該組織的財產(chǎn),其中:工作人員平均工資薪金水平不得超過(guò)上年度稅務(wù)登記所在地人均工資水平的兩倍,工作人員福利按照國家有關(guān)規定執行”。在盡調過(guò)程中應當注意其職工薪酬的合理性,是否符合國家法律法規及主管部門(mén)的有關(guān)規定。特別是對于社會(huì )資本投資的非營(yíng)利醫院,由于政策的限制,社會(huì )股東往往通過(guò)虛構員工人數、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財產(chǎn)(有部分地區開(kāi)始允許社會(huì )股東在合理范圍內分配公司經(jīng)營(yíng)所得)。
對于營(yíng)利性醫院,則主要關(guān)注其薪酬水平的合理性(過(guò)低的薪酬水平可能引起人員的流失)、社保與公積金是否足額繳納(營(yíng)利性醫院通常只按照最低標準繳納社保及公積金)、是否存在以費用代替工資發(fā)放(民營(yíng)口腔醫院處于為醫生避稅的考慮,通常以費用代替工資)等方面。 上述問(wèn)題在盡調時(shí)可通過(guò)賬目與醫生訪(fǎng)談進(jìn)行交替印證。
2.5 費用的合理性
可以說(shuō)醫院的費用科目是個(gè)“藏污納垢”的地方,盡調人員通過(guò)對科目余額表費用類(lèi)科目三級明細及費用類(lèi)科目原始憑證的翻查,對如下事項進(jìn)行調查:
費用分類(lèi)是否合理。根據收入成本的配比原則,應當使用“醫療業(yè)務(wù)成本”核算直接提供醫療服務(wù)醫護人員的薪酬。而部分會(huì )計核算水平薄弱的醫院,成本費用的核算通常比較混亂,錯誤的使用管理費用核算醫護人員薪酬福利,進(jìn)而造成收入的毛利率虛高。
高額報銷(xiāo)。盡調人員對于醫院行政管理、科室主任、醫師等人員高頻次、大額的報銷(xiāo)款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類(lèi)報銷(xiāo)通常以學(xué)術(shù)會(huì )議、出差、招待費用、通訊費、餐補等名目發(fā)放。盡調人員需核算相關(guān)人員報銷(xiāo)的金額是否符合標準,對于行政管理人員、科室主任、醫師等人員定期大額的報銷(xiāo)則有理由懷疑其為變相的薪酬福利發(fā)放。此外,對于民營(yíng)的非營(yíng)利性醫院,需根據員工名冊核查其報銷(xiāo)的情況,以防通過(guò)虛構員工報銷(xiāo)套取醫院經(jīng)營(yíng)所得的情況。
攤銷(xiāo)及折舊是否合理。對于醫院的裝修費用通常使用長(cháng)期待攤費用進(jìn)行攤銷(xiāo),而對于大型醫療設備的折舊通常計入“醫療業(yè)務(wù)成本”或“管理費用等”。盡調人員需獲取醫院的固定資產(chǎn)清單,了解其折舊的計提政策、期限,對于不符合會(huì )計政策、稅法及相關(guān)管理規范的設備折舊,應了解原因并估算規范后對醫院利潤造成的可能影響。
是否有奇怪的費用明細。盡調人員需要對含混不清、過(guò)于簡(jiǎn)略、非正常經(jīng)營(yíng)所需的費用明細(如會(huì )議費、服務(wù)費、咨詢(xún)費、律師費等)保持關(guān)注,可要求抽取其原始憑證,并向當事人詢(xún)問(wèn)其具體內容。
下面,再說(shuō)說(shuō)營(yíng)利性醫院與非營(yíng)利性醫院在財務(wù)盡調過(guò)程存在的”特異性“。
2.6 其他
可根據實(shí)際情況,有選擇性的對應收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、在建工程、應付賬款、其他應收應付等項目進(jìn)行核查。
對于應付賬款,需核查其交易對手的資質(zhì)、賬期、期后付款會(huì )回款的合理性。一般來(lái)說(shuō),醫院支付供應商的賬期通常在6個(gè)月到一年,過(guò)短或過(guò)長(cháng)的付款周期都應當引起足夠的重視。
應收賬款一般為應收醫療款,主要組成是社保結算款、住院病人的醫療費及欠費病人。應當關(guān)注其收款的賬期,和各部分款項的構成比例,不合理的賬期和構成比例,可能意味著(zhù)醫院的經(jīng)營(yíng)管理存在一定問(wèn)題。
對于醫院固定資產(chǎn),特別是大型和重要的醫療設備,盡調人員可采用抽盤(pán)的方式核實(shí)其是否存在。另外筆者在這里提醒盡調人員,醫療行業(yè)常見(jiàn)的“設備投放”銷(xiāo)售模式,可能造成醫院部分科室(特別是檢驗科、病理科)存在未計入固定資產(chǎn)清單的“固定資產(chǎn)”,其可能對醫院未來(lái)的成本和現金流造成影響。(參考鏈接)
對于在建工程,應當核實(shí)其必要性和完成度,對于公立醫院來(lái)說(shuō),非日常經(jīng)營(yíng)必須的在建工程項目,可能存在管理層利益輸送或商業(yè)賄賂的可能性。而對于有社會(huì )資本參與的非營(yíng)利性醫院,則可能存在通過(guò)在建工程(不必要的、虛構的、偽造完工度)轉移利潤的可能性。
對于其他應付和應收款,應當仔細核查其明細,對于頻繁的拆借或長(cháng)期掛賬的往來(lái)款應當重點(diǎn)關(guān)注。如醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商常用的”保證金銷(xiāo)售“模式:醫院向經(jīng)銷(xiāo)商支付保證金,經(jīng)銷(xiāo)商將儀器設備投放到醫院,在醫院完成約定的條件后,經(jīng)銷(xiāo)商向醫院返還保證金,因此,通常會(huì )產(chǎn)生一筆長(cháng)期掛賬的其他應付款。由于”設備投放“為變現的商業(yè)賄賂,為《反不正當競爭法》所明令禁止。在實(shí)踐中,相關(guān)人員可能會(huì )采用虛構其他應付科目明細、虛構費用支出、虛構收入的方法隱藏此筆交易。
3、營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調的差異點(diǎn)
再來(lái)說(shuō)說(shuō)營(yíng)利與非營(yíng)利醫院投資財務(wù)盡調關(guān)注點(diǎn)的差異。
3.1 會(huì )計制度的區別
非營(yíng)利醫院與營(yíng)利醫院適用的會(huì )計制度有所不同。非營(yíng)利性醫院適用《醫院會(huì )計制度》,其主體包括:綜合醫院、中醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部 (所)、療養院等,而企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì )團體及其他社會(huì )組織舉辦的非營(yíng)利性醫院可參照其執行。對于營(yíng)利性醫院(大多數的民營(yíng)醫院)往往使用的是《企業(yè)會(huì )計準則》。兩者在會(huì )計要素、會(huì )計科目、財務(wù)報告的構成、財務(wù)報告的信息披露等方面均有不同。因此,在對非營(yíng)利性醫院進(jìn)行財務(wù)盡調之前,要仔細翻閱《醫院會(huì )計制度》,體會(huì )其與《企業(yè)會(huì )計準則》的異同點(diǎn)。
3.2 涉稅處理的區別
涉稅處理的區別在醫院投資中主要體現為營(yíng)利與非營(yíng)利醫院執行稅收減免的差異,也是醫院財務(wù)盡調關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。
根據《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)[20xx]45號)的規定:對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅;對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅;對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執業(yè)登記之日起,3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅;社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定,經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的,對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。
針對上述規定,筆者有幾點(diǎn)理解:
1)上述《通知》對“免營(yíng)業(yè)稅”的主體并沒(méi)有做營(yíng)利和非營(yíng)利醫院的區分,也就是說(shuō)兩者都是享受營(yíng)業(yè)稅減免優(yōu)惠政策的;
2)我國已經(jīng)在20xx年全面實(shí)現了”營(yíng)改增“,根據《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于全面推開(kāi)營(yíng)業(yè)稅改征增值稅試點(diǎn)的通知》(財稅〔20xx〕36號)附件三第一條規定:“下列項目免征增值稅:(七)醫療機構提供的醫療服務(wù)!币簿褪钦f(shuō),“營(yíng)改增”之后,非營(yíng)利和營(yíng)利醫院同樣是減免增值稅的。
3)雖然減免了增值稅,但營(yíng)利和非營(yíng)利醫院在房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、企業(yè)所得稅方面仍有諸多不同。且上述稅種多為地方稅,各地執行的時(shí)候又會(huì )有所差異。
4)特別需要注意的是,非營(yíng)利性醫院也不是說(shuō)完全免稅,其非定價(jià)醫療(不是按國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格)服務(wù)收入、非醫療服務(wù)收入、所控制的獨立的藥品連鎖企業(yè)收入還是要照章納稅的。
3.3 利潤分配的區別
根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的規定:“非營(yíng)利組織取得的收入除用于與該組織有關(guān)的、合理的支出外,全部用于登記核定或者章程規定的公益性或者非營(yíng)利性事業(yè);財產(chǎn)及其孳息不用于分配“。在盡調時(shí),盡調人員應當注意非營(yíng)利性醫院與營(yíng)利性醫院在利潤分配方面的區別。需注意非營(yíng)利性醫院的支出項目金額是否合理;是否與日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān);是否存在通過(guò)支出項目變現分配利潤的可能。值得注意的是,部分地區允許非營(yíng)利性醫院的社會(huì )資本參與合理的利潤分配,所以應當具體情況具體對待。
4、非營(yíng)利醫院改制項目投資的財務(wù)盡調
最后簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)近些年比較火熱的非營(yíng)利醫院改制類(lèi)項目的財務(wù)盡調, 非營(yíng)利醫院的改制包括兩個(gè)維度:
一個(gè)維度是非營(yíng)利屬性不變但所有制發(fā)生變化:如公立醫院通過(guò)混合所有制改革,轉制為混合所有制非營(yíng)利性醫院;
另一個(gè)維度是非營(yíng)利轉制為營(yíng)利醫院:如企事業(yè)附屬醫院改制為民營(yíng)或混合所有制營(yíng)利性醫院。
4.1 公立醫院混合所有制改革
公立醫院的混合所有制改革路徑,主要國有股權部分轉讓和發(fā)起設立新主體兩種模式。前一種改革模式,通過(guò)政府向合作方轉讓部分國有股權的方式現實(shí)(如湖南婁底市規定“政府可適當向參與混合所有制改革的合作方轉讓部分股權,但政府的持股比例始終不得少于總股本的三分之一。); 后一種改革模式,通過(guò)公立醫院/政府與合作方發(fā)起設立新的醫院主體實(shí)現(如湘雅醫院與湖南輕鹽集團發(fā)起設立的湘雅五醫院)。在實(shí)踐中,由于股權轉讓方式存在國有股權定價(jià)困難,改制過(guò)程流程繁瑣等諸多問(wèn)題,為避免國有資產(chǎn)流失的嫌疑,大多數地方政府更傾向于選擇設立新主體的改革方式。
此外,由于政策環(huán)境和社會(huì )輿論的限制,無(wú)論是各種改革模式,改制后的混合所有制醫院目前只能注冊為非營(yíng)利性醫院(雖然部分省份允許社會(huì )資本參與合理的收益分配)。
在參與此類(lèi)項目時(shí),盡調人員應當關(guān)注醫院產(chǎn)權是否清晰、國有股權轉讓價(jià)格是否合理,資產(chǎn)評估是否公允,債權債務(wù)是否清晰、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)處置程序是否合理等問(wèn)題。
4.2 國有企事業(yè)單位附屬醫院改制項目
國有企事業(yè)單位附屬醫院常見(jiàn)的改制路徑有:整體移交地方政府管理、整體移交地方政府托管、整體由第三方托管、組成醫療集團、股份制改造、整體股權轉讓、混合所有制改造等。由于企事業(yè)單位附屬醫院的改制較為復雜,筆者僅就整體股權轉讓、混合所有制改革(均涉及國有股權的轉讓?zhuān)﹥煞N情況進(jìn)行說(shuō)明。這兩種情況均涉及所有制的改變(由國有制變成非國有制)和經(jīng)營(yíng)屬性的改變(非營(yíng)利變成營(yíng)利性醫院)
參與此類(lèi)項目的盡調時(shí),事先應仔細研究改制方案,研讀相關(guān)政策法規,做到心里有數。
國有股權轉讓模式的一般流程包括:審批-變更-清算-注銷(xiāo)-繼承,其中涉及的財務(wù)問(wèn)題包括:股權設置、財務(wù)清理、清產(chǎn)核資、不良資產(chǎn)處置、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)繼承或處置等。
對于該模式下投資財務(wù)盡調的關(guān)注點(diǎn),包括但不限于:國有股權定價(jià)是否合理、資產(chǎn)評估是否公允、清產(chǎn)核資及不良資產(chǎn)的處置程序是否合規、稅務(wù)問(wèn)題。
對于稅務(wù)問(wèn)題。稅務(wù)問(wèn)題主要有兩個(gè)方面,一是補繳土地出讓金,由于國有企業(yè)單位附屬醫院的土地大多以劃撥的方式獲得,無(wú)需繳納土地出讓金,在醫院改制更為營(yíng)利性醫院后,需要按照相關(guān)規定變更土地使用用途,并補繳對應的土地出讓金;二是原企業(yè)所屬醫院為非營(yíng)利性醫院,根據《關(guān)于非營(yíng)利組織免稅資格認定管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(財稅〔20xx〕13號)的規定:“組織注銷(xiāo)后的剩余財產(chǎn)用于公益性或者非營(yíng)利性目的,或者由登記管理機關(guān)轉贈給與該組織性質(zhì)、宗旨相同的組織,并向社會(huì )公告;投入人對投入該組織的財產(chǎn)不保留或者享有任何財產(chǎn)權利!睂υ黧w清算和注銷(xiāo)后,剩余財產(chǎn)需上繳國資委并用于公益或非營(yíng)利目的。若新主體繼承原有主體的重要醫療設備、建筑,需取得相關(guān)管理部門(mén)的批準,并根據相關(guān)規定繳納所得稅。
【醫院調查報告】相關(guān)文章:
醫院調查報告05-19
醫院調查報告02-05
醫院寒假調查報告12-15
醫院調查調查報告03-02
關(guān)于醫院的調查報告03-30
醫院實(shí)踐調查報告09-04
縣醫院調查報告01-20
基層醫院調查報告03-26
醫院調查報告 20篇07-04
醫院調查報告13篇02-06