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保險自查報告(通用20篇)
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽(tīng)到寫(xiě)報告馬上頭昏腦漲?下面是小編整理的保險自查報告,歡迎大家分享。
保險自查報告 1
為進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金財務(wù)工作,完善管理制度,規范業(yè)務(wù)流程,不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現社會(huì )保險基金財務(wù)的規范化、信息化和專(zhuān)業(yè)化管理,依據省社保局《關(guān)于對社會(huì )保險基金財務(wù)工作實(shí)行目標管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求,現將我區財務(wù)自查工作匯報如下。
一、領(lǐng)導重視
我處基金財務(wù)工作由一把手分管,所有保險基金收支實(shí)行嚴格財務(wù)管理制度,列入議事日程,定期分析研究社會(huì )保險基金財務(wù)工作,切實(shí)加強基金管理。在近年的審計中,沒(méi)有明顯的問(wèn)題出現。
二、配備專(zhuān)門(mén)人員做好財務(wù)基礎工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設置財務(wù)人員四人,配備的財務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財務(wù)部門(mén)職責明確,參與單位重大經(jīng)濟活動(dòng)的研究和決策,建立有基金財務(wù)工作的崗位責任制和考核獎懲制度,每年定期培訓財務(wù)人員,同時(shí)保持會(huì )計人員相對穩定,各基金會(huì )計工作有序進(jìn)行。
我處嚴格按照《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》設置和使用會(huì )計科目,記賬憑證和原始憑證符合會(huì )計制度規定的.內容和要求。社會(huì )保險基金分別按養老保險基金、失業(yè)保險基金和醫療保險基金等設置會(huì )計賬薄,單獨核算;鸬氖罩Ч芾聿捎脤(zhuān)門(mén)的財務(wù)軟件,沒(méi)有手工記賬情況,基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作,及時(shí)按要求上報各類(lèi)報表。各年度的會(huì )計憑證、會(huì )計賬薄、財務(wù)報告、財務(wù)計劃、會(huì )計報表等會(huì )計資料定期整理、立卷、歸檔、銷(xiāo)毀,并有專(zhuān)門(mén)人員管理。各險種基金財務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財務(wù)負責人分開(kāi)管理,財務(wù)專(zhuān)用章由專(zhuān)人管理,個(gè)人名章交由授權人員管理。財務(wù)專(zhuān)用票據、業(yè)務(wù)征繳票據的購買(mǎi)、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。
三、嚴格基金管理及使用
在基金管理方面,我們嚴格按照《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》和《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》等有關(guān)規定,實(shí)行預算管理,強化收支觀(guān)念,對預算調整有完整的報批手續及必要的說(shuō)明,對社會(huì )保險費的征繳、社會(huì )保險待遇發(fā)放和基金運營(yíng)管理等實(shí)行全方位、全過(guò)程的監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發(fā)生。
基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,開(kāi)設有收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù),財政專(zhuān)戶(hù)、收入戶(hù)和支出戶(hù)在同一國有商業(yè)銀行開(kāi)設,且只開(kāi)設一個(gè)賬戶(hù)。所有收入及時(shí)納入收入戶(hù)存儲,按月上繳財政專(zhuān)戶(hù),收入戶(hù)月末一般無(wú)余額。
在基金的收、支使用過(guò)程中,我們堅決杜絕減、免、讓、緩等行為,嚴格按規定辦事,在制度面前沒(méi)有人情關(guān),確保社會(huì )保險費應收盡收,支付到位。嚴格落實(shí)“一支筆”制度,層層把關(guān)。嚴格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格,隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況,沒(méi)有自行提高待遇水平和擴大待遇領(lǐng)取范圍的現象發(fā)生;鹬С鲎龅搅撕侠砗戏,沒(méi)有擠占、挪用基金現象發(fā)生。
保險自查報告 2
公司為強化單證管理提供了防盜、防火、防潮、防蟲(chóng)蛀、防鼠咬和防丟失的安全庫房用于單證的存放,所有單證經(jīng)單證管理員入庫上鎖。
1、業(yè)務(wù)單證的驗收入庫。單證入庫時(shí)需要填寫(xiě)《有號單證入庫登記簿》,即入庫時(shí)間、單證流水號、數量。
2、單證管理人員要對未使用單證要進(jìn)行月、季度核查工作。
其中,月、季度核查表的模板為:
每月5號前還要將有號單證使用情況進(jìn)行實(shí)物核查工作。單證狀態(tài)要與單證管理系統中“未使用”、“可使用”“已使用”狀態(tài)相符。然后填寫(xiě)《有號單證核查情況表》并經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理簽字確認無(wú)誤后,上報分公司單證管理員處備案。
1、單證的申領(lǐng)。我所在公司為山東分公司的中心支公司,所以申領(lǐng)單證時(shí)必須填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,以季度為單位向分公司申請領(lǐng)用單證。申請單證要以實(shí)際業(yè)務(wù)量為依據填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》,經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)經(jīng)理審核同意簽名,上報分公司單證管理員。當我確認單證與實(shí)際領(lǐng)用單證一致后,填寫(xiě)《業(yè)務(wù)用紙領(lǐng)用單》,由總經(jīng)理及部門(mén)經(jīng)理簽名后,將此單以傳真形式傳回分公司單證管理員處備案!稑I(yè)務(wù)用紙申領(lǐng)單》樣板模本如下:
2、單證的調劑。季度單證領(lǐng)用完畢后,期間原則上不再二次發(fā)放。如遇特殊情況,申領(lǐng)保單少于500份的可采取調劑方式。我公司與其他中支公司進(jìn)行單證調劑需向分公司單證管理部門(mén)申請批準,批準后將需要調劑的有號單證在單證管理系統中作回收登記(已做可使用的單證需先作反可使用登記),同時(shí)以傳真的形式傳至分公司單證管理員處備案。
3、單證的使用。使用時(shí)要按領(lǐng)用批次和印刷流水號順序使用。有號單證通過(guò)核心業(yè)務(wù)系統打印或保單補錄時(shí),必須先輸入所用單證的印刷流水號碼,打印成功后在單證管理系統中,該張保險單標識變?yōu)椤耙咽褂谩睜顟B(tài),并自動(dòng)消號。此外我每天還要跟蹤系統內單證狀態(tài)情況,即對系統內已使用單證進(jìn)行登記,并與核心業(yè)務(wù)系統內單證狀態(tài)進(jìn)行核對,如出現核心業(yè)務(wù)系統中有保單號而沒(méi)有對應單證流水號現象出現,則要立即進(jìn)入單證管理系統更正單證狀態(tài)。
有號單證使用時(shí),由于填寫(xiě)錯誤等原因而作廢的,應在單證各聯(lián)上加蓋“作廢”印章后,將其與有效單證的留存聯(lián)全部按順序號合并保存,然后我再進(jìn)入單證管理系統,進(jìn)行作廢登記。
保險單證回收時(shí),應先填寫(xiě)《回收確認單》,然后經(jīng)總經(jīng)理及主管業(yè)務(wù)部經(jīng)理審核并簽名后,以傳真形式傳至分公司單證管理員處備案。然后將需要回收的單證實(shí)物交到省分公司單證管理員后,在從中心支公司的單證系統里面做回收提交,回收提交時(shí)又可分為兩種情況:
1、在單證系統中為“可使用”狀態(tài)的,用中心支公司業(yè)管部代碼(6421)作“反可使用登記”,然后還是在業(yè)管部下作“回收登記”。之后再從中之系統作“回收登記確認”。將單證由中心支公司提交到省分公司。
2、在系統中為“已發(fā)放”狀態(tài)的回收單證,則直接用中之代碼(6431)作回收登記,然后再作“回收登記確認”,直接提交到省分公司。其中,回收確認單的基本模板為:
所謂單證的歸檔,就是對已用單證的存根聯(lián)進(jìn)行歸檔。單證(包括作廢單證)歸檔前要按順序號先進(jìn)行整理和裝訂。
單證整理時(shí),要查看保單流水號是否連續,客戶(hù)資料是否齊全。而客戶(hù)的資料主要有:
(1)新車(chē)投保時(shí),需要有投保人身份證、投保人填寫(xiě)的投保單、新車(chē)合格證與發(fā)票的復印件。
(2)舊車(chē)投保時(shí),需要有投保人的身份證、行駛證、投保單。如果有費率浮動(dòng)的還要有上年保單或是未出險證明。
(3)因車(chē)輛掛牌、過(guò)戶(hù)等原因有批改資料的,還要把批改資料隨到相應的保單里,等待裝訂。
裝訂單證時(shí),要把每一份單證的所有上述資料粘貼在一起,并將其修剪成保單大小,50份一本,用打孔機打孔裝訂。然后加封皮,裝入檔案盒入庫查封。
俗話(huà)說(shuō)病從口人,如果車(chē)險核保工作不到位,劣質(zhì)標的被接受,將使保險售后的理賠服務(wù)處于被動(dòng)。其原因在于劣質(zhì)標的必然導致高出險率,高出險率必然導致查勘(包括回勘)、定損、核價(jià)、理算、審批、支付賠款的工作量增加,管理投入加大,經(jīng)營(yíng)成本攀升。因此,承保管理比理賠管理更為重要。影響承保質(zhì)量的因素包括費率厘定、單證管理、核保技術(shù)、應收保費管理四個(gè)主要方面。而在這四個(gè)因素中單證管理往往被認為是最簡(jiǎn)單的而被忽略掉。但是其中存在的一些問(wèn)題也是不容忽視的。
1、所需存根聯(lián)存在著(zhù)數據失真的問(wèn)題。投保單、以及保險人與被保險人的關(guān)系證明理論上應有當事人自己填寫(xiě),但是公司內勤為了追求所謂的高效率,自己偽造投保人簽名。
2、保單資料不全。投保人投保時(shí)應需要投保人身份證、行駛證、或上年保單,交強險有費率浮動(dòng)的還需要填寫(xiě)費率浮動(dòng)告知單,但是公司內勤在辦理投保手續時(shí),由于粗心,經(jīng)常忘記填寫(xiě)費率浮動(dòng)告知單,或是缺少身份證等;蛞蚩蛻(hù)將上年保單丟失,而隱瞞不上報,直接出單。最終導致保單資料不全,造成單證無(wú)法正常裝訂。
隨著(zhù)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有某項保險業(yè)務(wù)代出單資格的兼業(yè)代理機構越來(lái)越多,為加強保險單證管理,防范風(fēng)險,應明確規定保險公司及受其委托的兼業(yè)代理人,必須對保險單證分別實(shí)行電腦化管理,將單證的領(lǐng)取、使用、保管、核銷(xiāo)都置于有效的監控之下。
出單人員為客戶(hù)出單時(shí),要嚴格按照公司制定的《承包業(yè)務(wù)管理規定》嚴格執行?蛻(hù)資料不全而要求出單的,交押金之后才可出單,當客戶(hù)資料補全時(shí)將押金退回即可。
在安華企業(yè)文化的熏陶,張經(jīng)理的指導下,我在公司的實(shí)習取得了成功。實(shí)習真的是一種經(jīng)歷,一種磨礪,只有親身體驗才知道其中的滋味。在思想上我受益匪淺,跟同事的相處讓我學(xué)到了為人處世的.道理,作為剛畢業(yè)的大學(xué)生我還有很多需要向前輩學(xué)習的,自己應該盡量虛心求教,不恥下問(wèn),那樣工作起來(lái)效率才更高。同時(shí),在這里我的理論只是更加鞏固,提高了實(shí)踐的能力。雖然保險與會(huì )計專(zhuān)業(yè)不一樣,但是單證管理與會(huì )計還是很相似的,比如對于單證的保管與保存、歸檔,要仔細認真,不可丟失。
通過(guò)本次實(shí)習,接觸了實(shí)際,了解了社會(huì ),增強了勞動(dòng)觀(guān)點(diǎn)和社會(huì )主義事業(yè)心、責任感;學(xué)習到了有關(guān)保險的業(yè)務(wù)知識和管理知識,培養初步的實(shí)際工作能力和專(zhuān)業(yè)技能。培養從事經(jīng)紀中介工作的業(yè)務(wù)能力。了解并熟悉保險代理人的日常業(yè)務(wù)和工作流程,學(xué)會(huì )進(jìn)行工作;理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì )運用所學(xué)的基礎理論、基本知識和基本技能去解決經(jīng)紀中介實(shí)踐中的具體問(wèn)題;虛心學(xué)習,全面提高綜合素質(zhì)。在實(shí)習中拜廣大工作人員為師,虛心學(xué)習他們的好品質(zhì)、好作風(fēng)和好的工作方式,提高自己的綜合素質(zhì),把自己培養成為合格的經(jīng)濟工作者。培養艱苦創(chuàng )業(yè)精神和社會(huì )責任感,形成熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)、熱愛(ài)勞動(dòng)的良好品德,找出自身狀況與社會(huì )實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習期間及時(shí)補充相關(guān)知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備。
保險自查報告 3
根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基本醫療保險工作進(jìn)行了病歷的隨機審查,現對審查后情況做自查報告:
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò )未及時(shí)升級,從而導致上傳的數據與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時(shí)修正從而導致部分上傳錯誤。
3、部分醫生對某些情況下發(fā)生的醫療費用能否支付不熟悉,特別是病人出院記錄的記載不詳細,不能為報賬提供可靠依據。
4、醫生對現有的藥物和治療項目的報銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)(全報銷(xiāo))、乙類(lèi)(部分報銷(xiāo))、全自費】不熟悉,以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔。
5、合理用藥方面做得不是很好:①有出院診斷和用藥清單不符合的現象;②有過(guò)度用藥和不必要用藥的'現象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄里的現象。
6、護理方面存在病人的護理分級上的問(wèn)題(比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理),床位費的記錄上也有不符的現象;在院病人未按照保險類(lèi)別分類(lèi),床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費用的用名不規范,導致可以報銷(xiāo)的治療項目不能對碼,只能做自費項目處理,給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫保辦將以上問(wèn)題報送院委會(huì )討論決定:立即對全院的醫療保險工作進(jìn)行整改,并在一周之內完成。具體措施如下:
1、成立以院長(cháng)劉永為組長(cháng)的城鎮醫療保險領(lǐng)導小組。
2、醫保辦將相關(guān)法規、政策、辦法總結匯編,組織一次專(zhuān)題培訓,讓全院的醫務(wù)人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。并以抽問(wèn)的方式,考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求,為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎。
3、規范醫生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),特別強調病人的醫療文書(shū)的記載,以便為醫療保險的報銷(xiāo)提供可靠依據。
4、醫保辦將全院的藥品分類(lèi)(甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費),裝訂成冊,和《內江市醫療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室,為醫生在治療時(shí)根據病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項目名稱(chēng)提供依據。
5、在威遠縣人民醫院的老師指導下,糾正不正確的護理分級,規范床位費的管理,將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保類(lèi)型醫保辦及時(shí)更換信息公示牌,簡(jiǎn)化報銷(xiāo)流程,采取多種方式宣傳醫保政策,盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)∪藢︶t療保險的誤區,為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施,一周內逐一完成了各項工作,并將完成情況報送院領(lǐng)導小組審核。
保險自查報告 4
國監浙監局公文中保會(huì )江管辦室件浙保監辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開(kāi)展保險專(zhuān)業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專(zhuān)業(yè)代理機構:為進(jìn)一步鞏固、深化中介監管工作成效,著(zhù)力治理保險代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況,切實(shí)保護保險消費者利益,根據中國保監會(huì )《關(guān)于開(kāi)展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》(保監發(fā)[20xx]3號)精神,我局決定對轄內保險代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項通知如下:
一、自查自糾
。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專(zhuān)業(yè)代理機構的保險代理業(yè)務(wù),涉及重大問(wèn)題可追溯與延伸。
。ǘ┳圆樽约m內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。
1、公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營(yíng)狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險、保證金繳存等內容。
2、存在的'問(wèn)題。存在的問(wèn)題。
。1)是否存在為保險公司虛構中介業(yè)務(wù)的行為;
。2)是否存在銷(xiāo)售誤導的行為;
。3)是否存在挪用侵占保費、保險金的行為;
。4)是否存在不正當競爭和商業(yè)賄賂行為;
。5)是否存在涉嫌傳銷(xiāo)行為和非法集資行為;
。6)是否存在其他擾亂保險市場(chǎng)正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;
二、機構清理
。ㄒ唬┣謇順藴剩
1、以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類(lèi)保險代理機構;
2、內部管理混亂、業(yè)務(wù)長(cháng)期無(wú)法正常經(jīng)營(yíng)的保險專(zhuān)業(yè)代理機構;
3、許可證失效的各類(lèi)保險代理機構;
4、已無(wú)法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險專(zhuān)業(yè)代理機構;
5、存在涉嫌傳銷(xiāo)、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類(lèi)保險代理機構。
。ǘ┣謇韺(shí)施根據自查自糾情況,結合保監發(fā)[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對象的機構,開(kāi)展現場(chǎng)檢查,并依法實(shí)施清理。
三、工作要求
。ㄒ唬┱J真開(kāi)展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構,對照自查自糾內容和要求,應當針對存在的問(wèn)題和清理重點(diǎn),逐條逐項開(kāi)展自查,全面、客觀(guān)反映公司的內控狀況和經(jīng)營(yíng)情況,并填制完成自查情況表(詳見(jiàn)附件)。
。ǘ┲贫ㄕ姆桨。根據自查發(fā)現問(wèn)題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進(jìn)度,細化相關(guān)整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。
。ㄈ⿲(shí)施整改并提交相關(guān)報告。
保險自查報告 5
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領(lǐng)導關(guān)心支持下,通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的`監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度(2月—11月)醫保病人門(mén)診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開(kāi)展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理:
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進(jìn)行。
六、醫療保險政策宣傳:
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。
保險自查報告 6
在上級醫保部門(mén)的正確領(lǐng)導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經(jīng)過(guò)認真自查,現將自查情況報告如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系
接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長(cháng),醫?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立了專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。
二、規范管理,實(shí)行醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
近年來(lái),在市醫保局的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實(shí)治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療文檔及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、技術(shù)準入制度、醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。健全完善了醫療質(zhì)量控制體系,考核評價(jià)體系及獎勵約束機制,實(shí)行中心、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。
三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓,嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書(shū)管理規定,同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高,有效的杜絕了偽造醫療文書(shū)、虛構醫療服務(wù)、虛記費用,騙取社;鸬那闆r發(fā)生。
五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),病人滿(mǎn)意度有了很大的提高。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)主治醫師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進(jìn)銷(xiāo)存臺賬管理制度,嚴把制度關(guān),無(wú)賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。
六、系統的維護及管理
中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的'發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
七、存在的問(wèn)題
通過(guò)自查發(fā)現,我中心醫保工作雖然取得了一定的.成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等,主要發(fā)現存在以下問(wèn)題:
1、就醫核查表未填寫(xiě),醫?莆瓷w章。
2、化驗單未及時(shí)粘貼。
3、醫生開(kāi)具檢驗報告單填寫(xiě)不全。
4、檢查報告單病人信息填寫(xiě)不全、不清晰。
5、入院宣教及評價(jià)記錄個(gè)別無(wú)護士簽名。
八、下一步的措施
通過(guò)此次認真自查,在看到成績(jì)的同時(shí),我們也發(fā)現了不少管理上的問(wèn)題,我們將在今后的工作中進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,落實(shí)各項規章制度,完善各項服務(wù)設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險自查報告 7
一、20xx年度機構運營(yíng)及保險代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況20xx年度本機構主營(yíng)業(yè)務(wù)規模、與保險代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營(yíng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況;實(shí)現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。
二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險機構及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開(kāi)展情況本機構貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展寧波市車(chē)商類(lèi)保險兼業(yè)代理機構自查自糾工作的通知》精神,開(kāi)展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現的.問(wèn)題自查自糾工作中發(fā)現的具體問(wèn)題,包括問(wèn)題表述、相關(guān)數據及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現的問(wèn)題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告 8
20xx年12月人行xx縣支行下發(fā)了《轉發(fā)有關(guān)金融消費者權益保護工作文件的通知》(x銀發(fā)[xx]69號)文件,接到通知后,我行領(lǐng)導高度重視,立即召開(kāi)相關(guān)部門(mén)會(huì )議,對金融消費者權益保護工作進(jìn)行部署,成立了以分管行領(lǐng)導為組長(cháng),相關(guān)同志為組員的金融消費者權益保護工作小組,負責轄內營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的金融消費者權益保護工作的組織推動(dòng)和監督檢查。并對我行進(jìn)行了全面自評估,現將自評估情況匯報如下:
一、機制建設方面
我行建立健全了金融消費者權益保護工作機制,梳理了金融消費者投訴處理工作流程。明確規定有關(guān)部門(mén)在職責范圍內負責全行客戶(hù)投訴處理工作的跟蹤、監督和考評,各部門(mén)負責人是客戶(hù)投訴處理工作的第一責任人。對客戶(hù)投訴處理工作采取“統一管理、分級處理、專(zhuān)人負責”的管理模式。建立來(lái)電、來(lái)函、來(lái)訪(fǎng)等多種投訴渠道,對客戶(hù)投訴的處理流程進(jìn)行了明確規定,且應對不同渠道的投訴設定了處理實(shí)效,要求在規定時(shí)間內將客戶(hù)投訴進(jìn)行化解。
二、保護范圍與保護措施
在金融消費者接受金融服務(wù)時(shí),對金融消費者的財產(chǎn)安全進(jìn)行保護,個(gè)人隱私和消費信息充分保密,對金融消費者接受的金融服務(wù)進(jìn)行如實(shí)告知,讓金融消費者自主選擇金融服務(wù),進(jìn)行公平交易。
三、宣傳推動(dòng)情況
我行在營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)醒目位置公布本行受理金融消費者投訴的投訴電話(huà),并建立了金融消費者投訴處理工作臺帳,時(shí)刻跟蹤處理結果并接受金融消費者的監督。對于金融消費者提出的意見(jiàn)建議進(jìn)行匯總整理,對于提出建議比較多的問(wèn)題進(jìn)行整改優(yōu)化。在業(yè)務(wù)宣傳方面,我行借助各種業(yè)務(wù)宣傳渠道,包括橫幅、大屏幕、宣傳折頁(yè)手冊、網(wǎng)絡(luò )等方面,采用廣告、新聞報道等多種形式,開(kāi)展金融知識的宣傳,引導客戶(hù)理性選擇銀行服務(wù),強化風(fēng)險意識。在“金融知識普及月”方面,我行根據當地社會(huì )與客戶(hù)特點(diǎn),通過(guò)多種形式開(kāi)展有針對性的宣傳活動(dòng),持續培養客戶(hù)選用安全、高效、便捷的'金融消費習慣。
四、存在問(wèn)題
我行根據相關(guān)文件,結合我行自身實(shí)際情況,制定了相關(guān)的政策,但是在具體實(shí)施中,由于一些銀行工作人員缺乏這方面的服務(wù)意識,所以與預期的效果有一定的差距。針對這個(gè)問(wèn)題,我行一方面加強員工的服務(wù)意識培訓,從思想上強調維護金融消費者利益的重要性,使員工認識到這項工作的意義;另一方面,制定一定的激勵政策,鼓勵在這方面有突出貢獻的員工,也傳達了行領(lǐng)導對這方面工作的重視。
此外,隨著(zhù)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展,金融產(chǎn)品類(lèi)型的不斷增多,我行也在積極創(chuàng )新經(jīng)營(yíng)模式。這既刺激了個(gè)人金融消費,也同時(shí)帶來(lái)了金融消費者權益保護問(wèn)題的更多思考,所以我行正積極地拓寬金融消費者保護領(lǐng)域,不斷加大消費者權益保護工作力度。
保險自查報告 9
20xx年以來(lái),我鎮本著(zhù)早謀劃、早安排的原則,積極推進(jìn)城鄉居民養老保險征收工作,加快完善覆蓋城鄉居民的社會(huì )保障體系,實(shí)現廣大城鄉居民老有所養,促進(jìn)了社會(huì )和諧,是城鄉居民養老保險這項惠民政策落到了實(shí)處,F就我鎮今年來(lái)的工作開(kāi)展情況報告如下:
一、基本情況
目前xx鎮城鄉居民養老保險系統參保人員16510人。其中應續保10004人,特殊參保人員65人,已發(fā)放待遇6433人(其中正常發(fā)放5642人,暫停發(fā)放788人)。
今年我鎮的城鄉居民養老保險征收工作啟動(dòng)較早,4月初征收工作已作全面安排,根據縣目標任務(wù),截至8月,我鎮新增參保完成479人,續保完成8895人。
二、工作開(kāi)展情況和存在的問(wèn)題
1、個(gè)人權益單發(fā)放情況。個(gè)人權益單發(fā)放花名冊發(fā)到各村公示,并讓領(lǐng)取人簽字并返回勞保所,嚴格做到公示到村,發(fā)放到位。在此過(guò)程中是,收集到有極少數群眾反映姓名或身份證號碼有誤的問(wèn)題,但群眾繳費未入系統的情況暫時(shí)未發(fā)現。并且個(gè)人權益單打印數量不完整,有個(gè)別參保群眾無(wú)個(gè)人權益單。
2、死亡清理工作。我鎮城鄉居民養老保險死亡清理,采取了從衛生院、派出所和村干部三處取得死亡數據進(jìn)行對比的方式,尤其是加大力度對高齡領(lǐng)取人員的的清理,各村實(shí)行每月死亡零報告制度,力求清理結果的準確性。上半年共清理出378人,并已在系統做暫停發(fā)放。但目前仍存在一些問(wèn)題:系統數據中暫時(shí)發(fā)放人數過(guò)大,有788人,辦理終止注銷(xiāo)操作又缺乏書(shū)面材料支撐;漏報、瞞報的情況存在;死亡清理上報具有滯后性,多發(fā)放的部分待遇追回難度大。
3、參保退保工作。在城鄉居民養老保險參保退保工作中,我鎮本著(zhù)方便群眾、服務(wù)群眾的原則,一次性告知群眾所需資料,并打印有書(shū)面樣板,但群眾仍反映手續過(guò)于繁瑣復雜,尤其是退保注銷(xiāo),等待時(shí)間長(cháng)。
4、外出務(wù)工人員的征收工作。城鄉居民養老保險經(jīng)過(guò)幾年的'工作開(kāi)展,尤其領(lǐng)取養老保險人數的增多,在社會(huì )中形成了積極的參保影響,但農村勞動(dòng)力參保后大量外出,導致這部分人員的征收難度大,無(wú)法聯(lián)系,或者在外打工已購買(mǎi)社保,不愿再續保。
5、續保征收工作情況。我鎮征收工作開(kāi)展較早,到7月底,續保人數已達到80%,但續保人員中購買(mǎi)社保數量大,在一定程度上影響了今年目標任務(wù)的完成。
三、下一步工作
1、加強參保退保政策宣傳,對村干部培訓業(yè)務(wù),縮短業(yè)務(wù)辦理時(shí)間,避免群眾來(lái)往多次仍因手續不全無(wú)法辦理的情況發(fā)生。
2、加強死亡清理力度和多領(lǐng)養老保險金的清退。
3、續保任務(wù)還未完成,加大對完成情況差的村的二次征收力度。
4、強化日常工作管理,加強政策學(xué)習,熟悉業(yè)務(wù),提高經(jīng)辦能力與服務(wù)水平。
保險自查報告 10
根據縣人大常委會(huì )關(guān)于開(kāi)展《中華人民共和國社會(huì )保險法》執法檢查實(shí)施方案的通知要求,我局高度重視并根據檢查內容開(kāi)展失業(yè)保險的自查工作,F就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下:
一、失業(yè)保險制度建設情況
為加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規范、合理、有效運行,保證失業(yè)保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權益,我局制定了《失業(yè)保險內部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業(yè)保險的參保登記、基礎數據管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放,基金支付等環(huán)節做出具體的`要求,保證了失業(yè)保險基金的安全規范運作。
二、失業(yè)保險基金管理情況
我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴格執行社;鹭攧(wù)管理制度和會(huì )計核算制度,會(huì )計帳面整齊、規范,原始憑證完整、真實(shí),按規定專(zhuān)設收入戶(hù)和支出戶(hù),規范管理銀行賬戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)賬戶(hù),與銀行及財政部門(mén)相互之間達到了賬實(shí)相符。
三、失業(yè)保險信息管理情況
失業(yè)保險信息系統按業(yè)務(wù)分工不同設置不同權限,專(zhuān)設管理員對系統進(jìn)行權限設置管理,保障計算機網(wǎng)絡(luò )和信息系統的安全運行,做到專(zhuān)人專(zhuān)機,專(zhuān)設權限,嚴禁越權操作。
四、失業(yè)保險金發(fā)放情況
失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執行嚴格的審批程序,責任到人,層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話(huà)詢(xún)問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門(mén)審批等嚴格程序進(jìn)行,保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險金2萬(wàn)元。
五、失業(yè)保險基金征收情況
為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標,對行政事業(yè)參保單位人員,我們實(shí)行通過(guò)每月由財政代扣失業(yè)保險費,對企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門(mén)催繳等方式征收失業(yè)保險費。
今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額33.6萬(wàn)元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數,共征繳金額133.8萬(wàn)元,上半年共征收失業(yè)保險167.4萬(wàn)元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%,上半年度失業(yè)保險基金滾存結余為1296.3萬(wàn)元。
六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況
今年享受失業(yè)保險待遇的標準,根據《關(guān)于調整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,執行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫療保險費94.42元,每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險金,維護了失業(yè)人員的權益。
七、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┦I(yè)保險的社會(huì )認知度不高,部分單位和職工對失業(yè)保險沒(méi)有足夠的認識,缺乏參保主動(dòng)性。
。ǘ┙逃到y單位繳納部分2%一直沒(méi)有繳納,衛生系統各鄉鎮衛生院等也征收不到位。
。ㄈ┯行┢髽I(yè)在歷年提高征繳基數時(shí)配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。
八、今后的工作打算
通過(guò)這次人大常委會(huì )關(guān)于《中華人民共和國社會(huì )保險法》的執法檢查,借此契機,將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險征繳工作:
。ㄒ唬├^續加強對社會(huì )保險法及相關(guān)社保政策法規的學(xué)習,提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工,樹(shù)立失業(yè)保險工作的新形象。
。ǘ┘哟蠡肆Χ,確保失業(yè)保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實(shí)申報、如實(shí)繳納失業(yè)保險費。
。ㄈ┘哟笫I(yè)保險政策法規宣傳力度,努力提升全社會(huì )對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規認識不足的現狀,我們將通過(guò)各種形式如有線(xiàn)電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權利和義務(wù),整體推進(jìn)失業(yè)保險工作的開(kāi)展。
保險自查報告 11
我單位自接到《20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節,作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn),客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續:
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證,20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照,20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的`組織機構代碼證以及20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:
理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置,讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結束后,各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識,各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學(xué)習,切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識,嚴格自律,進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續、健康發(fā)展。
保險自查報告 12
根據威信縣教育局《關(guān)于轉發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉校長(cháng)會(huì )議,成立以中心校長(cháng)楊文任組長(cháng),吳軍任副組長(cháng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導組,對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾,F將自查情況匯報如下:
一、學(xué)生參加保險基本情況。
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總人數2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總人數2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。
二、學(xué)生保險工作我校做到了“一執行”、“三沒(méi)有”。
在學(xué)生保險工作中,我校認識十分到位,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學(xué)生平安保險工作中的'不正當行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”。
一個(gè)“執行”:
嚴格貫徹執行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預,作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加,尊重家長(cháng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”:
1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽(yù),堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生交保險。
2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。
3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規,有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉嫁學(xué)校風(fēng)險。
保險自查報告 13
為落實(shí)中國保監會(huì )xx監管局的要求,確保我行代理保險業(yè)務(wù)合規文件運行,根據地區分行指示中北支行開(kāi)展了了一次自查活動(dòng),具體自查情況如下:
一、組織領(lǐng)導
1、建立了代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險排查工作領(lǐng)導小組。
2、明確各相關(guān)部門(mén),各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業(yè)務(wù)風(fēng)險中的職責。
二、內控管理風(fēng)險
1、代理協(xié)議管理支行為一級支行,與保險公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區分行帶頭簽訂的。
2、代理產(chǎn)品管理上級機構能夠及時(shí)補充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄,未超出銷(xiāo)售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理銀保單證管理制定由總行統一制定,上級機構下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進(jìn)行管理,下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進(jìn)行管理,并有相應的'登記本進(jìn)行登記。
三、滿(mǎn)期給付及退保風(fēng)險
1、風(fēng)險排查在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢(xún)投訴電話(huà)告知客戶(hù)如何實(shí)施自己的權利。
四、銷(xiāo)售誤導風(fēng)險
1、教育培訓支行理財經(jīng)理在進(jìn)行保險銷(xiāo)售時(shí)都有保險公司客戶(hù)經(jīng)理在場(chǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售指導,保險公司在我支行還定期開(kāi)展保險知識的培訓講座。不存在銷(xiāo)售誤導行為,能正確解釋保險產(chǎn)品,明確告知客戶(hù)退保條件及可能帶來(lái)的損失。
2、銷(xiāo)售行為支行現共有五人取得保險銷(xiāo)售從業(yè)資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點(diǎn)銷(xiāo)售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發(fā)。
保險自查報告 14
今年以來(lái),在市人社局的正確領(lǐng)導下,在市工傷經(jīng)辦中心的精心指導下,我工傷保險開(kāi)發(fā)區辦事處認真貫徹落實(shí)市工傷保險工作會(huì )議精神,以“鞏固成果,穩步擴面,強化管理,規范運作”為指導;以有關(guān)法律法規為依據,認真履行工作職能,不斷增強服務(wù)意識、強化管理、狠抓落實(shí)、與時(shí)俱進(jìn)、努力工作,使我區工傷保險經(jīng)辦工作得到了健康有序發(fā)展。
一、制度建設及執行情況
為確保工傷保險基金的安全性,我辦積極組織開(kāi)展社會(huì )保險基金管理、基金安全培訓教育,完善了基金內控制度,建立健全了財務(wù)管理制度,制訂和完善了《統籌基金管理制度》和《工傷保險儲備金制度》等一系列規章制度,從源頭上做到了用制度約束人,用制度管理人,用制度辦理各項業(yè)務(wù)的要求,使我區的工傷保險基金管理工作走上良性發(fā)展的軌道。在工作中認真執行人力資源部《社會(huì )保險經(jīng)辦機構內控制度暫行辦法》切實(shí)做好了組織機構控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息控制等項工作。
在工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦上,按照操作規程要求設置了工傷保險參保登記崗、申報核定崗、待遇核定崗、待遇支付崗等四個(gè)崗位,挑選責任心強、業(yè)務(wù)熟練的經(jīng)辦人員放到工傷保險登記崗和待遇核定崗位,把住了工傷保險的進(jìn)口和出口,無(wú)混崗現象發(fā)生,對現金、票據、印章固定專(zhuān)人管理。待遇審核支付程序,嚴格執行復核制度,形成了費用撥付業(yè)務(wù)股室具體經(jīng)辦人初審,分管領(lǐng)導復審,經(jīng)辦機構主要負責人審批,財務(wù)撥付的四級控制機制,嚴防一人審核業(yè)務(wù)和費用撥付業(yè)務(wù),使各項業(yè)務(wù)工作有序、安全、高效開(kāi)展,確保工傷保險基金的征繳和各項工傷保險待遇的安全支付。
二、工傷保險基金規范運行
工傷保險基金是廣大參保職工合理就診就醫的財力保障,為管好用好這項基金,我們嚴格按照《會(huì )計法》、《社會(huì )保障法》和《社會(huì )保險基金管理制度》的規定和要求,管理和支配使用基金,真正達到為參保職工提供方便的目的。同時(shí)將工傷保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,收支兩條線(xiàn)管理,并按照各項基金以收定支的原則分別建立健全了統籌基金支出、收入賬戶(hù),基金帳戶(hù),實(shí)行各項收支分別記賬,分別核算。對各項收支情況進(jìn)行審核,嚴把收支關(guān),并建立完善了《基金管理制度》,做到了基金規范運作,專(zhuān)款專(zhuān)用,做到帳與帳、帳與證、帳與表相符。確保了財務(wù)資料和財務(wù)數據的真實(shí)、可靠,杜絕了擠占挪用現象的發(fā)生。暫存、暫收科目無(wú)大額賬目,開(kāi)戶(hù)銀行未直接從基金中扣除手續費、工本費、購買(mǎi)支票費等;財政專(zhuān)戶(hù)基金也未購買(mǎi)國債。按時(shí)編制基金年度預、決算及基金會(huì )計報表,確保了基金規范安全有效運營(yíng)。
截止20xx年5月底我區工傷保險累計參保人數6265人,征繳基金10萬(wàn)元,工傷保險基金支出20萬(wàn)元,收繳基金全部如期上解。
三、工傷保險稽核情況
一是積極參加工傷認定調查。每次工傷認定調查我們都堅持提前介入,及時(shí)掌握情況,發(fā)揮監督作用;二是加強稽核工作。為加大工傷保險的依法征收力度,規范企業(yè)征繳行為,確保用人單位和參保員工的合法權益,我辦成立了工傷保險稽核工作領(lǐng)導小組,開(kāi)展了工傷保險專(zhuān)項稽核檢查工作。我辦積極配備業(yè)務(wù)骨干,按照平時(shí)掌握的情況,有計劃、有步驟、有重點(diǎn)地對河南穎泰化工有限責任公司、龍山湖勞務(wù)派遣有限公司、河南華峰制藥有限公司等3家單位481人的工傷保險開(kāi)展實(shí)地稽核。通過(guò)實(shí)地查看職工花名冊、工資發(fā)放表、勞資報表、會(huì )計賬簿等原始資料,重點(diǎn)檢查工傷保險的參保人數和繳費基數,沒(méi)有發(fā)現少繳、瞞報等違法行為。
四、業(yè)務(wù)信息化建設情況及檔案管理情況
今年我辦多方籌集資金加強業(yè)務(wù)信息化建設,有效保證工傷保險業(yè)務(wù)開(kāi)展。我辦將工傷保險參保資料全部進(jìn)行微機化管理,規范業(yè)務(wù)流程,分別建立了《工傷保險參保繳費電子臺帳》、《工傷保險基金支付電子臺帳》、確保了業(yè)務(wù)工作健康、有效開(kāi)展。
在檔案管理上我們對參加工傷保險人員資料檔案按照行業(yè)分類(lèi)進(jìn)行歸檔編號,對發(fā)生工傷保險檔案資料按照工傷鑒定級別分類(lèi)歸檔。達到了操作便捷,服務(wù)高效的目的。
總之,我區工傷保險工作運行幾年來(lái),取得了一定的'成績(jì),得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定,但距上級的要求還相差甚遠,在實(shí)際工作中還存在著(zhù)很多的困難和問(wèn)題,工作任務(wù)仍然十分艱巨。今后,我們將認真總結、分析原因,找出差距,制定措施,建立多層次的保障體系,以完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)、擴大范圍為重點(diǎn),一是繼續加大政策法規的宣傳力度。通過(guò)印發(fā)宣傳資料、召開(kāi)座談會(huì )等形式加強參保人對工傷保險工作的認識,充分調動(dòng)各企業(yè)參保的積極性。二是研究新特點(diǎn),采取靈活方式擴面。下一步我們在農民工參保辦法上提高政策吸引力,讓雇用農民工的企業(yè)自覺(jué)為農民工參保。建筑施工企業(yè)實(shí)行“項目參保、造價(jià)提取、一次繳納、全員覆蓋”的辦法。為工傷擴面工作打好基礎。三是加強部門(mén)協(xié)作,共同推進(jìn)參保。對內加強與勞動(dòng)監察的配合,對那些拒不參保的企業(yè),運用行政手段,責令限期整改,形成合力,推進(jìn)擴面工作。
保險自查報告 15
作為一個(gè)企業(yè),我們一直以來(lái)都非常重視員工的健康和安全。為了保障員工的權益和企業(yè)的發(fā)展,我們逐步建立并完善了一套完整的工傷保險制度,通過(guò)不斷的自查和改善,為員工提供更加安全和健康的工作環(huán)境。在此,我們特別撰寫(xiě)了一份工傷保險自查報告,以便于更加全面和深入了解企業(yè)的工傷保險制度和運作情況,同時(shí)也為我們今后的發(fā)展提供有力的指導。
一、工傷保險制度及運作情況
1.工傷保險制度
我們的工傷保險制度主要包括勞動(dòng)保護措施、勞動(dòng)者工傷事故報告、醫療和康復救治、工傷經(jīng)濟補償等四方面內容。具體措施如下:
。1)勞動(dòng)保護措施:我們在企業(yè)內部制定了一套完整的勞動(dòng)保護規章制度,對各種勞動(dòng)危害做了全面和詳細的防范措施,并且對員工進(jìn)行了災害事故和安全生產(chǎn)的培訓與教育,以確保員工的安全和健康。
。2)勞動(dòng)者工傷事故報告:一旦出現工傷事故,我們會(huì )盡快向當地工商管理部門(mén)及時(shí)報告,同時(shí)告知員工和家屬,立即開(kāi)展救援和應急處置工作,確保及時(shí)有效的救治。
。3)醫療和康復救治:我們與醫院合作,建立了專(zhuān)門(mén)的工傷診療中心,并向員工提供了免費醫療和康復救治。員工可以獲得及時(shí)和全面的醫療服務(wù)和康復救治。
。4)工傷經(jīng)濟補償:我們按照國家有關(guān)規定,對因工傷造成的員工損失進(jìn)行了經(jīng)濟補償,補償標準合理公正,并且在員工的生活和工作上給予了相應的幫助和支持。
2.工傷保險運作情況
我們的工傷保險運作情況良好,相關(guān)政策和措施得到了廣泛的宣傳和落實(shí)。同時(shí),我們定期組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行工傷保險制度的深度自查和驗收,發(fā)現并糾正了相關(guān)的問(wèn)題,保證了企業(yè)的運作的正常和順暢。
二、存在的問(wèn)題及建議
1.存在的問(wèn)題
盡管我們的工傷保險制度已經(jīng)相對成熟,但是仍然存在一些問(wèn)題:
。1)企業(yè)內部的安全教育不夠充分,某些員工缺乏正確的安全生產(chǎn)意識,容易對自身安全形成潛在危險。
。2)對于特殊人員和特殊行業(yè)的工傷保險規定不夠詳細,導致相關(guān)處理不夠合理和公正。
。3)員工對工傷保險的了解不夠透徹,絕大部分員工對他們應該獲得的.工傷保險和健康救助并不十分清楚。
2.建議
。1)加強企業(yè)內部的安全教育,針對特殊行業(yè)和特殊人員提出相應安全標準,提高員工安全生產(chǎn)意識和能力。
。2)加強對工傷保險制度的完善,尤其是針對特殊行業(yè)和人員,特別需要制定更加詳細和可操作的政策和措施。
。3)加強對員工的宣傳和教育,讓員工更加充分了解工傷保險的含義和作用,提高員工的責任感和參與度。
三、總結
經(jīng)過(guò)深度自查和分析,我們發(fā)現企業(yè)的工傷保險制度和運作情況較為良好,但仍然存在一些問(wèn)題。我們將努力改善勞動(dòng)保護措施和工傷保險體系,持續提高員工安全意識和保障工作的可靠性。我們將全力以赴,把工傷保險制度建設得更加完善和健全,以確保員工的權益和企業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展。
保險自查報告 16
大許村20xx年度政策性農業(yè)保險工作基本結束,對我村政策性農業(yè)保險工作開(kāi)展情況、現狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過(guò)近一年的運行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農業(yè)發(fā)展和農民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題,主要表現在:
一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎較差,加大了村級集體經(jīng)濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶(hù)的賠付標準低,基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。
為此,建議:
一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農業(yè)保險知識講座,增強農民風(fēng)險意識,提高農民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級各部門(mén)和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時(shí)報災,保險公司要及時(shí)核災,互相配合,互相協(xié)調,及時(shí)將理賠款發(fā)放到農戶(hù)手中,為減輕農戶(hù)損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng )新方法。在目前還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí),必須加強領(lǐng)導,確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?梢杂杀kU公司牽頭,職合當地的協(xié)保員、聯(lián)系村干部、農技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶(hù),確保理賠的準確性和規范性。
四、提高標準。上級部門(mén)要根據實(shí)際情況,結合農業(yè)保險標的的市場(chǎng)價(jià)格變化,對相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善,適度提高理賠標準,切實(shí)增強政策性農業(yè)保險的.保障能力。
我們開(kāi)展了20xx年度政策性農業(yè)保險工作自查工作,匯報如下:
對于政策性農業(yè)保險保費我們堅持農戶(hù)投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農戶(hù)投保。所有涉及農戶(hù)賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無(wú)異議后由財政部門(mén)通過(guò)涉農基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉入第三方賬戶(hù)。
在農戶(hù)參保工作結束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無(wú)誤,并且及時(shí)報送政府政策性農業(yè)保險有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災害后,我們及時(shí)統計、報告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶(hù)核實(shí)。政策性農業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒(méi)有現成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時(shí)完善并有效落實(shí),我們一定能夠把農業(yè)保險這一對農民有利的好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
保險自查報告 17
工傷保險作為一項重要的社會(huì )保險制度,對于保障企業(yè)員工的利益,促進(jìn)工作場(chǎng)所安全生產(chǎn)起著(zhù)至關(guān)重要的作用。為了更好地落實(shí)工傷保險制度,保障工人員工的權益,各企業(yè)需要認真開(kāi)展工傷保險自查工作,及時(shí)發(fā)現并解決存在的問(wèn)題,確保員工的權益受到保護。
一、自查的目的
工傷保險自查的目的在于發(fā)現和解決工作場(chǎng)所中存在的安全生產(chǎn)隱患和制度漏洞,從而減少事故的發(fā)生,最終保障員工的安全和利益。通過(guò)自查,能夠及時(shí)了解企業(yè)的工傷保險制度和實(shí)行情況,加強對工作場(chǎng)所安全生產(chǎn)的管理和控制,提高員工的工作保障和滿(mǎn)意度,為企業(yè)的可持續發(fā)展創(chuàng )造更加穩定有序的工作環(huán)境。
二、自查的范圍
工傷保險自查是一項綜合性的工作,需要從多個(gè)方面進(jìn)行檢查。首先,要對員工的勞動(dòng)保護設施、消防安全設施等進(jìn)行清晰詳細的'檢查,確保這些設施的齊全性和有效性。其次,還需要仔細研究員工的工作環(huán)境和生活區域,保障員工的基本保障條件。另外,還要根據員工的工齡、年齡、性別等情況開(kāi)展養老、醫療、失業(yè)保險等方面的自查,確保員工的社保權益。
三、自查的方法
工傷保險自查的方法多種多樣,請企業(yè)根據自身的具體情況和需求,選擇合適的自查方法。比如,可以采用檢查、調研等方法對員工的工作場(chǎng)所、生活環(huán)境、養老、醫療、失業(yè)保險等進(jìn)行詳細檢查。借助計算機、網(wǎng)絡(luò )平臺等方式,開(kāi)展員工的保險繳費、賠付追溯等方面的自查。同時(shí),需要建立相應的自查檔案和記錄,把自查工作的后續處理情況寫(xiě)成報告,及時(shí)監督和掌握自查工作的進(jìn)展。
四、自查需要注意的問(wèn)題
自查工作是一項綜合性的工作,需要注意很多問(wèn)題。首先,要堅持公正、公開(kāi)、透明的原則。自查工作應當規范、嚴密、有序、公正公開(kāi),從統計、分析、整理各項指標入手,對各項數據和信息進(jìn)行科學(xué)立體的分析,發(fā)現工作場(chǎng)所的安全隱患、保險制度漏洞等。其次,要全面了解員工的需求和建議,注重員工需求的考慮,及時(shí)跟蹤員工權益保障工作的進(jìn)展,確保員工權益得到有效保障。
五、自查的必要性
自查工作的開(kāi)展,是企業(yè)建立健全工傷保險制度、維護員工權益的必要手段。只有通過(guò)自查工作,才能發(fā)現和解決工作場(chǎng)所的安全隱患和制度漏洞,最終確保員工的安全和利益。同時(shí),自查工作還能促進(jìn)管理和控制的提高,促進(jìn)企業(yè)的可持續發(fā)展。
六、結論
通過(guò)對工傷保險自查的認真研究,可以看出,工傷保險自查作為一項重要的保險制度檢查工作,對于企業(yè)的可持續發(fā)展、員工的權益保障有著(zhù)重要的作用。但同時(shí)也要注意,自查工作的開(kāi)展需要在方方面面都充分認識到自身存在的問(wèn)題,把自查工作做得更為細致完善,通過(guò)自查工作發(fā)現和解決工傷保險制度實(shí)施過(guò)程中的短板和缺陷,不斷完善企業(yè)的工傷保險制度和體系,讓員工真正享受到保險制度的利益。
保險自查報告 18
按照xx區勞動(dòng)和社會(huì )保障局[xx]15號文件精神,我所認真對照通知要求,進(jìn)行了一次全面的自我檢查,現將自查情況報告如下:
一、我所城鄉居民社會(huì )養老保險參保繳費基本情況
我所轄區范圍內有33個(gè)村和一個(gè)敬老院共計34個(gè)參保單位,xx年度參保有效總人數為12863人,其中16-59周歲為10213人,市戶(hù)156人,繳費金額總計26100元,農戶(hù)10057人,繳費金額總計1428200元;60周歲以上為2650人,市戶(hù)30人,農戶(hù)2620人。
二、我所城鄉居民社會(huì )養老保險金領(lǐng)取情況
截止到xx年6月20日,我所通過(guò)逐村入村入戶(hù)及向村委會(huì )了解情況等方式對轄區內60周歲城鄉居民社會(huì )養老保險金領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進(jìn)行查證審核,經(jīng)認證原有2711名領(lǐng)取人員經(jīng)審核有2558名符合領(lǐng)取條件繼續享受養老保險金待遇,另有52人因為各種原因未能及時(shí)認證報區農村養老保險中心和區農?茣和O硎莛B老金待遇,101人因為死亡原因取消養老保險金的領(lǐng)取資格,經(jīng)審查不存在欺詐冒領(lǐng)等違規問(wèn)題,對養老金待遇享受人員要求各村進(jìn)行公示,接受村民監督。
三、制度建設情況
xx年后半年,豆羅鎮勞動(dòng)保障所在接到xx區勞動(dòng)社會(huì )保障局的通知后,對所轄范圍內的各村組進(jìn)行了城鄉居民社會(huì )養老保險的摸底征繳工作,經(jīng)過(guò)與豆羅鎮鎮政府溝通,在上級各部門(mén)的領(lǐng)導支持下,我所積極開(kāi)展了城鄉居民社會(huì )養老保險的參保繳費工作,并結合自身實(shí)際進(jìn)行了工作制度的建設:
1、領(lǐng)導到位,經(jīng)過(guò)xx區勞動(dòng)和社會(huì )保障局的溝通協(xié)調,勞動(dòng)保障所所長(cháng)的努力,建立了由xx區勞動(dòng)和社會(huì )保障局和豆羅鎮鎮政府牽頭,實(shí)行鎮長(cháng)總負責,主管副鎮長(cháng)領(lǐng)導,保障所具體承辦業(yè)務(wù),各村負責人輔助配合,各村協(xié)管員協(xié)辦的`工作制度,鎮長(cháng)帶頭簽訂責任書(shū)并將工作開(kāi)展情況納入對各村負責人的年度考核內容并確定了人員配備,保障所現有工作人員2名,每個(gè)村確定協(xié)辦員一名;
2、公布業(yè)務(wù)流程,制作業(yè)務(wù)流程圖,發(fā)放城鄉居民社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)操作手冊,發(fā)放宣傳資料及入村宣傳,培訓"業(yè)務(wù)知識明白人",使參保人員及協(xié)辦人員辦事明明白白,參保清清楚楚;
3、完善參保登記及待遇領(lǐng)取審查手續,對參保人員及待遇領(lǐng)取人員的領(lǐng)取資格進(jìn)行嚴格審核,由各村協(xié)辦員進(jìn)行初審后保障所進(jìn)行復審,杜絕資料不全或有其他問(wèn)題的參保人和待遇領(lǐng)取人違規參保和欺詐冒領(lǐng)現象的發(fā)生;
4、建立健全檔案管理制度,對參保人員的參保檔案進(jìn)行分村整理存放,并制作電子檔案,方便參保人員的待遇核定領(lǐng)取、參保人員的參保繳費及各種問(wèn)題的查詢(xún);
5、保費征繳的互相監督制度,對參保人員繳納的保費,由各村協(xié)辦員統一收齊出具收據,并于當日內存入xx區城鄉居民社會(huì )養老保險基金賬戶(hù),并將存款憑證交回勞動(dòng)保障所,由勞動(dòng)保障所向區農保中心換取城鄉居民社會(huì )養老保險正式收據,并接受參保人的監督。
保險自查報告 19
為進(jìn)一步查找代理保險業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題和不足,促進(jìn)保險業(yè)務(wù)的合規有序發(fā)展,xx商業(yè)銀行根據代理保險業(yè)務(wù)自查方案要求,結合轄內實(shí)際,組織轄內機構開(kāi)展了代理保險業(yè)務(wù)自查,現將自查情況報告如下:
一、保險業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
至2018年7月末,我行共代理保險業(yè)務(wù)xx筆,金額xx萬(wàn)元,實(shí)現手續費收入xx萬(wàn)元。今年共出險xx戶(hù),金額xx萬(wàn)元,已理賠7戶(hù),金額xx萬(wàn)元,拒賠xx戶(hù),金額xx萬(wàn)元,理賠 率xx%。目前與我行合作的保險公司有五家,分別是中國大地保險股份有限公司、聯(lián)社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司,代理的保險業(yè)務(wù)是財險和壽險,當借款人因意外事故死亡或殘疾時(shí)保險公司負責在保險期限內代償借款金額,非意外死亡的不在理賠范圍內。
二、自查情況
。ㄒ唬┍kU公司人員駐點(diǎn)情況。與我行合作的.三家保險公司均無(wú)保險公司人員駐點(diǎn)情況,各家保險公司明確一名聯(lián)系人員,主要負責單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。
。ǘ╀N(xiāo)售行為規范及銷(xiāo)售投資鏈結保險情況。xx商業(yè)銀行目前代理借款人人身意外險、理銷(xiāo)售投資連結保險等復雜保險產(chǎn)品,人身意外險是借款人在貸款出賬后自愿投保,保險單證明確表明為人身意外險,不與我行的儲蓄存款相混淆,不以中獎、抽獎、回扣或送實(shí)物等方式銷(xiāo)售。
。ㄈ╀N(xiāo)售人員管理與考核情況。根據《商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)監管指引》的監管要求,我行積極給各行辦理了保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證,每個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)在代理保險業(yè)務(wù)前都取得中國保監會(huì )頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險代理業(yè)務(wù)許可證,并接受保險公司培訓。我行按月對基層信用社代理保險業(yè)務(wù)進(jìn)行考核,未考核到個(gè)人,按季計入績(jì)效工資,我行與保險公司結算手續費時(shí)均據實(shí)開(kāi)具《保險中介服務(wù)統一發(fā)票》,手續合規合法。
。ㄋ模┐肀kU產(chǎn)品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險,在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處,并未印制宣傳材料。
。ㄎ澹﹪栏癖kU公司準入條件。我行在選擇保險公司時(shí),充分考慮保險公司注冊資本、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)、社會(huì )信譽(yù)、理賠服務(wù)、計費標準等各項指標,目前與我行合作的主要的三家保險公司,分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。
。┪倚袩o(wú)通過(guò)網(wǎng)上、電話(huà)銀行等渠道銷(xiāo)售保險產(chǎn)品的情況。
。ㄆ撸┓e極處理保險理賠。各網(wǎng)點(diǎn)出現保險事故后,先通過(guò)我行中間業(yè)務(wù)人員進(jìn)行報備,中間業(yè)務(wù)人員向保險公司報案,待相關(guān)理賠手續準備齊全后,上報保險公司,保險公司再進(jìn)行調查核實(shí),符合條件的最多1個(gè)月內理賠,不符合的出具拒賠通知書(shū)。今年至6月末共出險xx筆,金額xx萬(wàn)元,已理賠x筆,金額xx萬(wàn)元,未處理的尚有xx筆,金額xx萬(wàn)元,較去年同期,出險、理賠情況基本持平。
三、存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┬麄鞑坏轿,理賠速度較慢。由于人身意外險的宣傳不到位,往往在借款人非意外死亡后,出現拒賠,或提供的資料不完整,造成理賠緩慢,借款人家屬不理解,造成矛盾,影響了信用社信譽(yù)。
。ǘ﹩T工對保險的具體知識學(xué)習不夠,不能滿(mǎn)足客戶(hù)更深入的咨詢(xún)與服務(wù),無(wú)法適當處理保險理賠案件。
四、下一步工作措施
。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,做好解釋工作,讓借款人及家屬充分了解保險產(chǎn)品性質(zhì),維護好社會(huì )形象,消除不良影響。
。ǘ┘訌妴T工培訓和學(xué)習,規范內部操作,做好風(fēng)險防控。密切關(guān)注保險公司每年公司治理狀況、財務(wù)狀況、償付能力充足狀況、內控制度健全性和有效性、近兩年受監管機構處罰情況及客戶(hù)投訴處理等相關(guān)情況。
。ㄈ┙⒂行对V處理機制,與保險分工協(xié)處,督促保險公司建立風(fēng)險處置應急預案,確保能妥善處理保險理賠事件。
保險自查報告 20
一年以來(lái),在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過(guò)自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作,F將思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結。
一、不斷加強學(xué)習,素質(zhì)進(jìn)一步提高
具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái),始終把學(xué)習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是參加了檔案及財務(wù)舉辦的'培訓班。二是盡可能地向周?chē)碚撍礁、業(yè)務(wù)能力強的同志學(xué)習,努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習活動(dòng),通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。
二、積極開(kāi)展工作,力求更好的完成自己的本職工作
。ㄒ唬n案管理工作。
為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學(xué)習了檔案管理業(yè)務(wù)知識,及時(shí)立卷、歸檔二00七年檔案。同時(shí),根據號文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案卷。
。ǘ┺k公室工作。
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì ),都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹(shù)立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
。ㄈ┤耸聞谫Y工作。
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無(wú)誤填寫(xiě)個(gè)人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時(shí)維護人事工資管理信息系統,切實(shí)保障了本單位職工的利益。
三、存在問(wèn)題
。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差,常常是被動(dòng)的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng)。
。ǘ┰诠ぷ髦,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著(zhù)只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿(mǎn)足意識;有時(shí)自由散漫;有時(shí)對有難度的工作,有畏難情緒,拖著(zhù)不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。
在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務(wù)。思想素質(zhì)上還需要不斷的提高,克服懶惰情緒,進(jìn)一步加強自己的政治理論修養。
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