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保險自查報告精選15篇
在現在社會(huì ),接觸并使用報告的人越來(lái)越多,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我們應當如何寫(xiě)報告呢?以下是小編幫大家整理的保險自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
保險自查報告1
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節,作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn),客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續:
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的.營(yíng)業(yè)執照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元,實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置,讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結束后,各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識,各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學(xué)習,切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識,嚴格自律,進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續、健康發(fā)展。
保險自查報告2
市養老保險管理處:
根據人社部社會(huì )保險事業(yè)管理中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險基金安全專(zhuān)項檢查的通知》(人社險中心函[20xx]71號)文件精神和省局、市處的要求,我局成立了以局長(cháng)為組長(cháng)的基金安全專(zhuān)項自查領(lǐng)導小組,相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專(zhuān)班,并對我局現有基金財務(wù)內部控制情況進(jìn)行了認真自查,現就自查情況報告如下:
一、基本情況
截止20xx年8月底,全區有275個(gè)單位10212人參保,其中:在職7958人,離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養老保險基金收入2672.22萬(wàn)元,養老保險基金支出2572.93萬(wàn)元,基金滾存結余1144.91萬(wàn)元。
一直以來(lái),我局在基金財務(wù)安全管理上嚴格執行國家有關(guān)政策、法規,從未出現過(guò)貪污、截留、挪用等違規行為,也沒(méi)有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養老金情況,自本局組建以來(lái),在基金財務(wù)會(huì )計上從未使用現金科目,也就是說(shuō)無(wú)論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過(guò)現金。
二、基金財務(wù)內控制度建設體系
。ㄒ唬┲贫冉∪,切合實(shí)際
在社會(huì )保險業(yè)務(wù)管理工作中,制度建設是規范操作行為的基本準則,根據原國家勞動(dòng)和社會(huì )保障部《關(guān)于印發(fā)加強社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設的意見(jiàn)的通知》、《基本養老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規程(試行)》和國家財政部《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》等,結合我區機關(guān)事業(yè)單位養老保險的實(shí)際,我們先后修訂完善了《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局規章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養老保險基金管理制度》、《會(huì )計核算辦法》、《財務(wù)人員崗位責任制》、《統計管理制度》、《信息系統控制管理規定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內部控制制度》,根據工作情況還制定了《主要工作目標責任書(shū)》等,為我局基本養老保險規范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局機關(guān)制度》,2009年又進(jìn)行了重新修定,并裝訂成冊。該制度主要是為加強基金財務(wù)內部控制以及各崗位間的牽制制約,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金運行風(fēng)險,以提高基金運行效率,同時(shí)對強化內部管理、獎勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動(dòng)作用。
2、在《夷陵區機關(guān)事業(yè)保險局基本養老保險基金管理制度》中,我們分別制定了《基本養老保險基金財務(wù)制度》《、基本養老保險基金會(huì )計制度》《基本養老保險基金檔案管理制度》、等,在這些制度中分別規定了出納、會(huì )計、財務(wù)負責人、單位法人代表的權限、職責、工作內容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計算機信息網(wǎng)絡(luò )管理制度》中規定了系統管理人員及各個(gè)崗位的權力、職責、工作內容、相互制約關(guān)系等;特別強調了機房管理、設備管理、數據存儲備份、安全控制和突發(fā)事件應急措施等內容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內部控制制度》中,對崗位分工合理設置、職責明確,崗位之間相互配合、相互制約,做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì )計核算分離、基金管理與運營(yíng)相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責任制,明確各崗位的職責權限,實(shí)行恰當的責任分離制度,確保辦理業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監督。要對業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴格的授權批準制度,明確審批人的批準方式、權限、程序、責任和控制措施,規定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責范圍和工作要求。
實(shí)踐證明,上述制度,比較全面地涵蓋我局各個(gè)方面的工作內容,明確了各環(huán)節、各崗位工作職責,基本滿(mǎn)足了各項業(yè)務(wù)管理需要,促進(jìn)了我局各項工作的順利開(kāi)展。
。ǘ┗鹭攧(wù)設置合理,內控機制形成
按照內控制度建設、轉變作風(fēng)和爭創(chuàng )滿(mǎn)意機關(guān)活動(dòng)的'要求,對照國家和省、市有關(guān)規定,我們多次對內部經(jīng)辦程序進(jìn)行了清理修訂,我們認為目前我局業(yè)務(wù)流程設計基本合理,內控機制已經(jīng)形成。
1、基金收支嚴格按“收支兩條線(xiàn)”管理。從1998年開(kāi)始,我區養老保險基金已經(jīng)全部納入財政社保專(zhuān)戶(hù)儲存,取消勞動(dòng)部門(mén)收入過(guò)渡戶(hù),嚴格實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理辦法,其記帳依據財社字
[1999]20號《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》執行;鹗杖胗筛鲉挝蛔约荷陥,然后到稅務(wù)交納,直接進(jìn)國庫,單位財務(wù)憑財政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財政和中國人民銀行的批準,只開(kāi)設一個(gè)支出戶(hù),用于支付養老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個(gè)人賬戶(hù)基金轉移由分管領(lǐng)導審批后才能劃撥轉移。
2、我局嚴格按照省政府231號令開(kāi)設社會(huì )保險基金支出
戶(hù),1998年由財政部門(mén)審批,人民銀行發(fā)放開(kāi)戶(hù)許可證后在建行開(kāi)立了基金支出戶(hù)。與建行簽訂服務(wù)協(xié)議,用于接收財政專(zhuān)戶(hù)撥入款項、發(fā)放養老保險待遇,且全部采用轉帳方式通過(guò)代發(fā)銀行實(shí)行社會(huì )化發(fā)放。自本局組建以來(lái),在基金財務(wù)會(huì )計
上從未使用現金科目,也就是說(shuō)無(wú)論征收還是待遇發(fā)放,均未使用過(guò)現金。
3、基金賬務(wù)嚴格按國家會(huì )計制度和省、市有關(guān)要求獨立建賬,并按規定核算。各項憑證合法合規,做到嚴格初審、復核,核算科目準確規范;饡(huì )計賬與出納賬相符,每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶(hù)相符,出納按月編制財政專(zhuān)戶(hù)、銀行存款余額調節表,做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴格按國家財務(wù)會(huì )計制度規定設置會(huì )計、出納,財務(wù)印鑒、票據等管理職責分明,出納付款有相關(guān)的審核批準程序。我局《基本養老保險基金財務(wù)制度》規定,出納不得登記涉及收支、債權債務(wù)等會(huì )計帳薄,不得保管會(huì )計檔案資料,在實(shí)際操作過(guò)程中,我們也始終堅持這一規定。我局基金財務(wù)專(zhuān)用印鑒由社會(huì )保險基金財務(wù)專(zhuān)用章、出納印章組成,社會(huì )保險基金財務(wù)專(zhuān)用章由會(huì )計負責人保管,出納印章由本人保管,符合財務(wù)制度印章保管規定。
5、退休(職)待遇(調整)審核、待遇支付及待遇資格認證等符合有關(guān)規定和程序,具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應付養老金數由離退休人員管理股核定后,基金財務(wù)根據核定表開(kāi)出申請單,經(jīng)分管局長(cháng)審核后報財政局審批撥款到支出戶(hù),再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題,解決問(wèn)題。離退休人員自20xx年10月以來(lái)已經(jīng)全部實(shí)現按時(shí)足額社會(huì )化發(fā)放,代發(fā)養老金銀行、郵局反饋信息記錄完整;代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整;各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規現象,發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項審核資料均經(jīng)過(guò)復核、審批,各環(huán)節均有相關(guān)責任人簽字,待遇領(lǐng)取人員全部進(jìn)行了審驗。
。ㄈ、“金保工程”上線(xiàn),為業(yè)務(wù)管理及內部控制提供有力支撐
近幾年來(lái)隨著(zhù)我區基本養老保險業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加,20xx年年初我區“金保工程”軟件上線(xiàn),基本滿(mǎn)足了各項業(yè)務(wù)工作需要。
。、信息系統管理和操作人員之間互不兼任,操作人員各有操作授權,工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統數據的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離,有關(guān)資料能每天備份。
。、計算機處理業(yè)務(wù)時(shí)保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡,具有可復核性和可追溯性。在系統中能直接查看實(shí)際業(yè)務(wù)操作痕跡,標明數據庫日志,在應用系統記錄業(yè)務(wù)處理流程的過(guò)程中,留有操作痕跡,可以識別不同人員對數據增、刪、改的不同操作。
3、統計報表數據能從業(yè)務(wù)運行數據庫中產(chǎn)生,并與基金財務(wù)數據、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數據、信息數據庫數據一致,統計報表按規定存檔、備份。
三、廉政教育情況
自單位組建以來(lái),我局認真組織黨員干部深入學(xué)習反腐倡廉理論知識,進(jìn)一步深化黨員干部對加強反腐倡廉建設的重要性和緊迫性的認識,健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度,筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線(xiàn)。我區從未發(fā)生貪污、截留。
保險自查報告3
按照政府辦公室《關(guān)于做好迎接全市政務(wù)服務(wù)體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進(jìn)中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開(kāi)”的內容認真進(jìn)行自查,現將自查情況匯報如下:
我局在區政務(wù)服務(wù)中心養老保險窗口設臵5個(gè)崗位,進(jìn)駐5名工作人員,由1名副局長(cháng)負責窗口管理工作,窗口負責全區企業(yè)養老保險的征收、注冊、轉移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿(mǎn)意為標準,時(shí)刻牢記“為人民服務(wù)”宗旨,堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù),切實(shí)維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業(yè)職工、個(gè)體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進(jìn)了我區養老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹(shù)立了良好的社會(huì )形象。
一、加強學(xué)習,不斷提高自身素質(zhì)。
我局窗口始終把學(xué)習做為第一要務(wù),不斷加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習,提高自身修養。自覺(jué)學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學(xué)習實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅持用科學(xué)發(fā)展觀(guān)理論武裝頭腦,指導行動(dòng),并將學(xué)習貫穿始終;認真貫徹執行黨的'基本路線(xiàn)、方針、政策,在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致;牢固樹(shù)立共產(chǎn)主義理想
信念,樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),自覺(jué)抵制各種錯誤思想;業(yè)務(wù)知識學(xué)習方面,把《社會(huì )保險法》《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)辦理程序(試行)》、《市社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)辦理責任追究辦法(試行)》等相關(guān)政策、法規做為重點(diǎn),通過(guò)學(xué)習自覺(jué)提高了辦事效率,增強了責任意識。
二、增強紀律觀(guān)念,發(fā)揮黨員模范作用。
我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務(wù),正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動(dòng);模范遵守各項規章制度,自覺(jué)維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺(jué)維護黨的團結;不斷提高服務(wù)群眾的綜合素質(zhì),窗口黨員自覺(jué)起到了模范帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個(gè)同志都能做到態(tài)度端正,溫和耐心,細致嚴謹的開(kāi)展窗口經(jīng)辦工作。
三、實(shí)行文明辦公,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
首先,從抓工作人員的言行入手。實(shí)行工作文明用語(yǔ),杜絕服務(wù)忌語(yǔ),熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、耐心服務(wù)、文明服務(wù),做到來(lái)有迎聲,問(wèn)有答聲,走有送聲,堅持受理、咨詢(xún)一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,干部、群眾一樣尊重,忙時(shí)、閑時(shí)一樣耐心,來(lái)早、來(lái)晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務(wù),在服務(wù)窗口放臵了休息座椅、為辦事群
眾送遞一杯開(kāi)水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務(wù)理念。第三,擴充服務(wù)功能。推出了首問(wèn)責任制、服務(wù)承諾制、辦事時(shí)限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務(wù)。第四,征求群眾意見(jiàn),不斷改進(jìn)工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為工作的最高標準;設立監督電話(huà)、服務(wù)評價(jià)器、意見(jiàn)箱,請群眾隨時(shí)對窗口工作提出意見(jiàn)、建議,并及時(shí)歸納,進(jìn)行整改,提高窗口整體服務(wù)水平。第五,公布窗口服務(wù)電話(huà),方便群眾咨詢(xún)。
四、嚴格辦事程序,狠抓服務(wù)質(zhì)量。
按照市局業(yè)務(wù)規范管理要求,我局制定了詳細的業(yè)務(wù)流程。窗口的主要業(yè)務(wù)是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉移等業(yè)務(wù)。窗口工作人員能夠時(shí)刻牢記宗旨,嚴格辦事程序,認認真真辦結每項業(yè)務(wù),為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是做到辦事內容、辦事程序、辦事依據、辦事時(shí)限、辦事結果“五公開(kāi)”,不斷提高服務(wù)水平。二是對于權限范圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業(yè)務(wù),堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場(chǎng)辦理完畢。對于權限范圍外的業(yè)務(wù),及時(shí)向上一級社保經(jīng)辦機構提出書(shū)面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業(yè)務(wù)。對于政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說(shuō)法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿(mǎn)意而歸。三是設立監督電話(huà),實(shí)行透明
監督。認真接待參保職工來(lái)電來(lái)訪(fǎng),建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動(dòng)接受群眾監督。窗口在省、市、區(縣)優(yōu)化辦多次明察暗訪(fǎng)中,從未發(fā)現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無(wú)一錯件,保持著(zhù)“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。
近年來(lái),我局養老保險窗口始終以人民群眾滿(mǎn)意為標準,堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù),切實(shí)維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進(jìn)了我區養老保險事業(yè)的健康發(fā)展,樹(shù)立了良好的社會(huì )形象。區政府多次授予養老保險窗口“紅旗窗口”稱(chēng)號,20xx年市政府授予行政審批服務(wù)工作“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱(chēng)號,20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領(lǐng)導小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”榮譽(yù)稱(chēng)號,20xx年5月,榮獲區“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱(chēng)號,12月又被區政務(wù)中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱(chēng)號。
保險自查報告4
xx村20xx年度政策性農業(yè)保險工作基本結束,對我村政策性農業(yè)保險工作開(kāi)展情況、現狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。
政策性農業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過(guò)近一年的運行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農業(yè)發(fā)展和農民增收上發(fā)揮了積極作用。
但是,政策性農業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題,主要表現在:
一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎較差,加大了村級集體經(jīng)濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶(hù)的賠付標準低,基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定xx元/畝的理賠標準。
為此,建議:
一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農業(yè)保險知識講座,增強農民風(fēng)險意識,提高農民自愿投保的積極性。
二、提高效率。各級各部門(mén)和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時(shí)報災,保險公司要及時(shí)核災,互相配合,互相協(xié)調,及時(shí)將理賠款發(fā)放到農戶(hù)手中,為減輕農戶(hù)損失提供可靠的保證。
三、創(chuàng )新方法。在目前還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí),必須加強領(lǐng)導,確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?梢杂杀kU公司牽頭,職合當地的協(xié)保員、聯(lián)系村干部、農技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶(hù),確保理賠的準確性和規范性。
四、提高標準。上級部門(mén)要根據實(shí)際情況,結合農業(yè)保險標的的市場(chǎng)價(jià)格變化,對相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善,適度提高理賠標準,切實(shí)增強政策性農業(yè)保險的`保障能力。
我們開(kāi)展了20xx年度政策性農業(yè)保險工作自查工作,匯報如下:
對于政策性農業(yè)保險保費我們堅持農戶(hù)投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農戶(hù)投保。所有涉及農戶(hù)賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無(wú)異議后由財政部門(mén)通過(guò)涉農基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉入第三方賬戶(hù)。
在農戶(hù)參保工作結束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無(wú)誤,并且及時(shí)報送政府政策性農業(yè)保險有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災害后,我們及時(shí)統計、報告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶(hù)核實(shí)。政策性農業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒(méi)有現成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時(shí)完善并有效落實(shí),我們一定能夠把農業(yè)保險這一對農民有利的好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。
xx村委會(huì )
xx年xx月
保險自查報告5
為貫徹落實(shí)《省聯(lián)社合規文化建設年活動(dòng)方案》的精神,本人認真學(xué)習和領(lǐng)會(huì )。通過(guò)學(xué)習討論,充分了解了本次活動(dòng)的重要意義。明確了執行規章制度和操作規程的重要性、必要性,進(jìn)一步認識違反規章制度和操作規程的危害性,并根據自身情況展開(kāi)自查,F將自查情況匯報如下:
一、牢固思想防線(xiàn)。本人能夠自覺(jué)主動(dòng)地學(xué)習國家的各項金融政策法規與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神,加強理論學(xué)習,牢固思想防線(xiàn)。
1、提高政治意識。能夠深入學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想,樹(shù)立正確的`政治方向和堅定的政治立場(chǎng),時(shí)刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩腳跟,經(jīng)受得起大風(fēng)大浪的考驗。能夠顧全大局,不為眼前利益所動(dòng),站在單位的角度去想問(wèn)題、做工作,堅決不說(shuō)不利于全局的話(huà),不做不利于全局的事,堅決完成里工作任務(wù)。
2、恪守規章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關(guān)法規制度和現金管理條例,具體辦理現金、有價(jià)單證的收付和調撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴格庫存限額,及時(shí)調撥和上解現金。二是能夠自覺(jué)加強柜面監督,嚴格審查憑證要素,做好反假工作,準確及時(shí)編制各種現金報表、調撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度,正確使用有關(guān)登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴格按規定處理長(cháng)、短款,發(fā)現差錯能及時(shí)匯報。四是能夠加強庫房管理,堅持鑰匙分管,明確分工,同進(jìn)同出,做到“六無(wú)”標準;五是能夠嚴格按照綜合業(yè)務(wù)系統柜員權
限卡管理辦法的有關(guān)規定,妥善保管好柜員卡和密碼,做到保管?chē)烂,操作合規。六是能夠不斷增強防范意識,落實(shí)“三防一!,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防范器械,時(shí)刻保持清醒的頭腦,保護全行的財產(chǎn)安全。
二、嚴謹工作、生活作風(fēng)
在工作上我嚴肅認真,盡職盡責,注重學(xué)習專(zhuān)業(yè)理論知識,勤懇努力,任勞任怨,能夠認真遵守湖南農村合作銀行的各項規章制度,嚴格約束自己。作為一名事后監督工作人員,每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機構日結憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事后監督工作日志和事后監督檢查登記簿,積極協(xié)助庫管員做好現金調運工作,主動(dòng)配合委派會(huì )計做好內勤工作,完成領(lǐng)導交給的其他工作。每周三做好領(lǐng)導帶班日志和文明服務(wù)檢查登記工作,嚴格執行各項規章制度,對違反紀律的事情敢于糾正,自覺(jué)維護單位利益。
生活作風(fēng)上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導,用工作紀律嚴格約束自己,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線(xiàn)。反對拜金主義、享樂(lè )主義和極端個(gè)人主義,牢固樹(shù)立“平凡”意識,忠于“平凡”崗位,保持“平靜”心態(tài),甘于“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。
三、存在問(wèn)題
一是學(xué)習不夠深入,如政治理論學(xué)習只側重單位里組織的學(xué)習,對許多政策、法律、法規只知其表,不知內含;業(yè)務(wù)上只注重鉆研本職工作,對其它的經(jīng)濟知識學(xué)習不夠主動(dòng),不愿意去學(xué)。二是工作還
不夠積極主動(dòng),有時(shí)候只求過(guò)得去,不求過(guò)得硬。三是工作缺乏創(chuàng )新,按部就班。許多工作只是照著(zhù)別人學(xué),不去鉆研,不去研究,不去歸納,辦事憑經(jīng)驗。
四、今后的努力方向
一是始終堅持學(xué)習業(yè)務(wù)知識,不斷為自己“充電”,重點(diǎn)加強政治理論學(xué)習,在思想上筑起拒腐防變的堅固防線(xiàn),警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經(jīng)驗教訓,時(shí)刻為自己敲響警鐘,進(jìn)一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進(jìn)一步深化對湖南農村合作銀行工作人員違反規章制度處理實(shí)施細則的學(xué)習,真正把內控制度落到實(shí)處。
保險自查報告6
按照房勞社督2號文件精神,鎮社保所及時(shí)對涉社會(huì )保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進(jìn)行梳理,成立了社會(huì )保險基金內部控制領(lǐng)導小組,同時(shí)開(kāi)展了自查、自評、自糾活動(dòng),針對存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行了改正,下面向領(lǐng)導做簡(jiǎn)要匯報。
一、領(lǐng)導重視、健全組織
為了加強社會(huì )保障基金內部管理與監督,切實(shí)提高內控執行力和社會(huì )保險經(jīng)辦人員的責任意識與風(fēng)險意識,進(jìn)一步規范經(jīng)辦人行為,鎮社保所成立了以主管鎮為組長(cháng)的社會(huì )保險基金內部控制領(lǐng)導小組。(名單附后)
二、自查自糾情況
7月17日,在社保所召開(kāi)開(kāi)展社會(huì )保險基金內部控制自查專(zhuān)題,對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫療費審核報銷(xiāo)、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費審核報銷(xiāo)、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費審核發(fā)放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業(yè)人員的醫療費的審核、發(fā)放等等涉及社會(huì )保險基金的業(yè)務(wù)逐一進(jìn)行了梳理,聽(tīng)取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報,對關(guān)鍵環(huán)節進(jìn)行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,對自身進(jìn)行了全面的評價(jià)。在自查中發(fā)現各項業(yè)務(wù)程序運動(dòng)相對穩定,關(guān)鍵環(huán)節把握準確,以往社會(huì )保險基金未出現任何問(wèn)題,但仍然存在以下二方面問(wèn)題:一是業(yè)務(wù)流程公開(kāi)度不夠,缺乏社會(huì )監督機制。二是檔案管理還不夠規范,基礎工作不扎實(shí)。針對上述存在的`問(wèn)題,立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開(kāi)制度,制定業(yè)務(wù)程序流程圖,利用電子觸摸屏設備進(jìn)行公開(kāi),方便群眾查找,增強了社會(huì )監督力度。二是健立規范的檔案管理程序,由原來(lái)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理,變?yōu)閷?zhuān)職檔案員管理,納入檔案室進(jìn)行檔案管理。
三、自查的效果
通過(guò)對自查、自評、自糾,有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平,工作作風(fēng)得到了加強。責任意識、風(fēng)險意識明顯提高。
保險自查報告7
為防范我行內部機構及從業(yè)人員違規代銷(xiāo)行為,保障客戶(hù)合法權益,根據《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》(銀監辦發(fā)﹞335號)文件精神要求,我行迅速組織人員對代銷(xiāo)業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查,F將自查情況報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導,將自查工作落實(shí)到位
目前我行只開(kāi)展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段,只開(kāi)展保險代理推銷(xiāo)業(yè)務(wù),由客戶(hù)親自主動(dòng)到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,并沒(méi)有代理銷(xiāo)售保險。此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的風(fēng)險排查重點(diǎn)在我行代理銷(xiāo)售x銀行""人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。
對于此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位,由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織,要求各分支行嚴格按照文件精神要求,有序開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個(gè)人金融業(yè)務(wù)部,個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段,僅在x區各網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)展,代理業(yè)務(wù)內容涉及面窄,總行要求各分支行、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機,重點(diǎn)在于全面加強學(xué)習代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的規范要求,為我行代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
二、自查內容
按照《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》的規定,我行積極開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)情況的自查工作,自查結果匯報如下:
(一)審慎選擇合作方及代銷(xiāo)產(chǎn)品
我行審慎選擇代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調查,x銀行經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展完善,已具有高效的風(fēng)險控制體系,通過(guò)銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合作協(xié)議》,代理銷(xiāo)售x銀行風(fēng)險級別為基本無(wú)風(fēng)險級別、低風(fēng)險級別及較低風(fēng)險級別的理財產(chǎn)品,主要為保本浮動(dòng)收益型的理財產(chǎn)品,充分降低客戶(hù)的投資風(fēng)險。
我行與x銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷(xiāo)方的責任和義務(wù),代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險和客戶(hù)收益由x銀行承擔,我行在銷(xiāo)售過(guò)程中充分向客戶(hù)揭示產(chǎn)品風(fēng)險。每一期理財產(chǎn)品的銷(xiāo)售我行還與x銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合同》,如對方存在違規行為和重大風(fēng)險隱患,我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷(xiāo)期間,我行持續跟蹤""的業(yè)績(jì)表現,每期均能保本并實(shí)現預期收益。
(二)內部制度及執行方面
從銷(xiāo)售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì )計核算辦法》,成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導小組,明確相關(guān)部室在各環(huán)節的責任,環(huán)環(huán)相扣,沒(méi)有脫節。在實(shí)際操作中,總行各部門(mén)及各分支行相互配合,嚴格執行各項規章制度,保證了我行該項業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節運行平穩,從未出現差錯?傂卸ㄆ趯︿N(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的理財業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監督,整理客戶(hù)及理財業(yè)務(wù)人員的意見(jiàn)及建議,總結相關(guān)問(wèn)題,完善內控制度。
(三)理財業(yè)務(wù)人員方面
我行已對理財業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓,理財業(yè)務(wù)人員已具備銷(xiāo)售理財產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查,我行理財業(yè)務(wù)人員在銷(xiāo)售過(guò)程中,均能做好客戶(hù)風(fēng)險承受能力評估,將有關(guān)風(fēng)險評估意見(jiàn)告知客戶(hù),嚴格遵守風(fēng)險匹配原則,向客戶(hù)推介與其風(fēng)險承受能力相適應的理財產(chǎn)品,充分揭示理財產(chǎn)品的風(fēng)險,在每一步做好客戶(hù)親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷(xiāo)售與客戶(hù)風(fēng)險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構產(chǎn)品的現象。
(四)業(yè)務(wù)流程方面
我行采取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷(xiāo)售人員建立手工臺賬,資金歸集行在募集期結束時(shí)從客戶(hù)理財賬戶(hù)批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶(hù)中,在資金劃轉日調撥到x銀行指定的'歸集賬戶(hù)中,到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用,并將理財資金及收益批量劃付至客戶(hù)的理財賬戶(hù)。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權后由資金歸集行來(lái)完成,不存在線(xiàn)下銷(xiāo)售或手工出單的情況。
(五)客戶(hù)投訴的處理
我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶(hù)投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶(hù)的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應,及時(shí)解決問(wèn)題。截止目前,我行還未接到關(guān)于代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶(hù)投訴。
三、自查總結
通過(guò)此次理財產(chǎn)品代理銷(xiāo)售業(yè)務(wù)自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程,各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴格按照相關(guān)制度開(kāi)展了理財產(chǎn)品代銷(xiāo)業(yè)務(wù),不存在違規問(wèn)題。今后,我行將繼續嚴格按照各項規章制度開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù),同時(shí)加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習,提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),并考取相關(guān)資格證書(shū),進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。
保險自查報告8
一年來(lái),在醫保局領(lǐng)導的關(guān)懷及醫院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫療保險定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求,繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發(fā)展健全完善了我院的市保運行機制,在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場(chǎng)競爭十分激烈的形式下,我院本著(zhù)“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念,完成了20xx年XX地區及周?chē)笫聵I(yè)單位和機關(guān)團體市級參保人員的醫療服務(wù)工作,并得到參保人員的好評,F將20xx年度的工作總結如下:
一、加強職工培訓,積極做好醫保政策宣傳工作。
首先,為使醫保工作順利進(jìn)行,使醫務(wù)人員自覺(jué)執行各項醫改政策,我院利用周會(huì )時(shí)間,組織全院職工開(kāi)展了醫保有關(guān)政策法規、規章制度及相關(guān)知識技能的培訓。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫院參觀(guān)學(xué)習,并以開(kāi)座談會(huì )的形式征求醫務(wù)人員和參保職工的意見(jiàn),以使我院的.醫保工作更完善、更具體。其次,通過(guò)在醫院宣傳欄張貼醫保局有關(guān)政策法規及相關(guān)文件規定等,使患者了解醫保政策的相關(guān)規定如起付標準、報銷(xiāo)范圍等,在向參保職工宣傳醫保政策的同時(shí)有效地減少了醫患之間的矛盾,保證了我院醫保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內部管理,規范醫療服務(wù)行為。
我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求,建立健全內部管理制度,把醫保工作規范化、制度化。從操作→結算→審核,明確責任、分工協(xié)作,努力營(yíng)造規范的工作秩序,做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結算,如有患者對醫保局的有關(guān)政策規定不明白前來(lái)咨詢(xún)時(shí),及時(shí)給予耐心、細致的解答,充分體現人性化的服務(wù)理念,為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫療服務(wù)。
三、嚴肅紀律,建立有效地內部考核制度。
為規范醫療保險制度,從參保人員來(lái)就醫到結算,層層把關(guān),做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,采取對病人多詢(xún)問(wèn)、出具相關(guān)證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫療保險范圍。并采取信息反饋制度,對醫保局《審核通知單》上出現的問(wèn)題及時(shí)與主管醫生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通,使醫務(wù)人員知道問(wèn)題出現在什么地方,以及時(shí)改正,避免相同問(wèn)題再次出現。同時(shí)本著(zhù)宣傳教育與經(jīng)濟處罰相結合的約束機制,讓相關(guān)責任人寫(xiě)出自查報告,使廣大醫務(wù)人員能自覺(jué)遵守醫保政策的規定,并將相關(guān)知識運用到實(shí)際工作當中。
四、加強管理,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)行醫療費用控制。
在醫療成本不斷增長(cháng),醫療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫療費用,我院要求各科室根據病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,并充分利用外院實(shí)驗室的檢查、診斷資料,避免重復檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔,并對一些常用藥品及診療項目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施,有效的控制了醫療費用,為患者減輕了負擔。截止20xx年,我院門(mén)診人次為666人次,總醫療費用為:39131.50元,人均門(mén)診費用為58.75元,各項指標均未超出《協(xié)議》規定的標準要求。
在過(guò)去的一年里,雖然取得了一定的成績(jì),但也存在諸多的問(wèn)題,如記帳歸類(lèi)不明確,個(gè)別醫務(wù)人員對有些醫保政策理解掌握不夠等,還需加強業(yè)務(wù)、政策學(xué)習。在今后的工作當中,我院將認真總結工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫保政策的持續、健康和穩定發(fā)展承擔應有的責任,并本著(zhù)“以患者為中心”的服務(wù)理念,繼續為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫療服務(wù)。
保險自查報告9
按照xxx省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于開(kāi)展第二批新農保試點(diǎn)督導工作的通知》(x人社發(fā)20××48號)文件要求,結合工作實(shí)際,現將xx鎮新農保工作自查報告如下:
一、基本情況
xx鎮共10個(gè)村48個(gè)組1128戶(hù)5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學(xué)生142人)、60歲以上634人已核定養老待遇557人;應參保交費者2456人(含78名空掛在內)。
二、工作進(jìn)展情況
自新農保工作在我區啟動(dòng)后,為確保xx鎮新農保參保率達到85%的目標任務(wù),在xx鎮黨委、政府的高度重視下,做到了“四個(gè)到位”。
一是領(lǐng)導到位。全區新農保會(huì )議在松柏召開(kāi)之后,xx鎮迅速成立以黨委書(shū)記任組長(cháng),分管領(lǐng)導為副組長(cháng),各村支部書(shū)記為成員的'領(lǐng)導小組。隨即組織召開(kāi)新農保業(yè)務(wù)培訓班,參訓人員為各村書(shū)記及具體從事此項工作的人員,參訓人員達到20人次。在此次培訓班上社保局領(lǐng)導及業(yè)務(wù)科負責人親臨現場(chǎng)指導培訓,使培訓達到了預定效果。
二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會(huì )保障服務(wù)中心掛牌成立,明確為承擔新農保業(yè)務(wù)工作具體部門(mén)。工作網(wǎng)絡(luò )體系基本形成,層層分解目標任務(wù),鎮黨委書(shū)記為新農保的第一責任人,分管領(lǐng)導具體負責,人社中心具體承擔業(yè)務(wù)工作;各村村書(shū)記為新農保工作的第一責任人,經(jīng)管員為具體經(jīng)辦人員。
三是宣傳到位。鎮黨委、政府在召開(kāi)各村“協(xié)管員”會(huì )議時(shí),以會(huì )代訓,發(fā)放“新型農村社會(huì )養老保險政策問(wèn)答”1500多份;借全區上下如火如茶開(kāi)展“三萬(wàn)活動(dòng)”的契機,將新農保政策印制到每位三萬(wàn)活動(dòng)工作人員手冊中,各工作組將新農保政策宣傳到田間地頭、每一戶(hù)老百姓家中。
四是措施到位。摸清底數,全鎮共有2378人應參保人員已全部登記造冊,對634名60歲以上應享受待遇者除有關(guān)必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達87。85%。定期督辦,定期向各村了解情況,幫助解決工作進(jìn)展過(guò)程中存在的問(wèn)題,推進(jìn)工作開(kāi)展。部門(mén)配合,唐扎營(yíng)福利院的老人因沒(méi)有身份證而造成審批出現問(wèn)題,經(jīng)過(guò)協(xié)商,xx鎮派出所派專(zhuān)人帶上照相器材上門(mén)為老人服務(wù),目前身體證正在辦理過(guò)程中。
三、存在的問(wèn)題
1、信息化配套服務(wù)與新農保業(yè)務(wù)不相適應。
2、長(cháng)期床臥不起的老齡人沒(méi)有身份證及照片且取證困難。
3、缺少必要的工作經(jīng)費保障,造成新農保工作推進(jìn)緩慢。
四、下一步工作安排
。ㄒ唬┱匍_(kāi)新農保推進(jìn)工作會(huì )議,明確任務(wù)。
。ǘ┌l(fā)放養老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養老金待遇。
。ㄈ┐蚝霉詰,用一個(gè)月的時(shí)間集中全力做好應參保對象養老保險費的征收工作。
。ㄋ模┮幏痘(gè)人檔案,包括紙質(zhì)與電子檔的歸檔和管理。
。ㄎ澹┘訌姌I(yè)務(wù)學(xué)習,確保新農保業(yè)務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )暢通。
xx鎮人力資源和社會(huì )保障服務(wù)中心
保險自查報告10
小南海鎮中心小學(xué),F有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(cháng)負擔,學(xué)校本著(zhù)正面引導,不強制、不干預的原則,鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險,現將我校學(xué)生參加保險情況作一簡(jiǎn)要自查報告。
一、 學(xué)生參加保險基本情況
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮小學(xué)973名學(xué)生xx有624人參加了平安保險,投保率64.3%。
二、 學(xué)生保險工作我校做到了“三沒(méi)有”、“一執行”
在學(xué)生保險工作中,我校認識十分清醒,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執行”:嚴格貫徹執行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預商業(yè)保險市場(chǎng)的`通知》精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預,作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加,尊重家長(cháng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”:
1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽(yù),堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生保險。
2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返回回扣的現象,一切均按原則辦理。
3、沒(méi)有將學(xué)生保險費與開(kāi)學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費制”收費捆綁進(jìn)行,一是學(xué)!耙毁M制”收費與保險費開(kāi)取各在一地;二是保險費收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規,有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益,同時(shí)也很好地維護了保險市場(chǎng)的正常秩序。
保險自查報告11
20xx年11月28日某某醫療保險管理局領(lǐng)導、專(zhuān)家一行蒞臨我院檢查后,醫院庚即召開(kāi)院務(wù)擴大會(huì ),反饋《查房記錄》情況,組織學(xué)習討論,舉一反三,揚長(cháng)避短,進(jìn)一步規范我院城鎮基本醫療保險醫療工作。
一、加強病人住院措施把關(guān)
強調因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門(mén)診治療的就不用收治住院,堅決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評估機制,不斷提高各級醫師診治水平和醫療費用控制意識。
二、加強住院病人管理
病人住院期間短期(限1天)內因事離院必須向主管醫生請假,假條留存病歷備查,否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強化住院醫師職責,誰(shuí)主管,誰(shuí)負責。一旦出現病人未假離院,逾期未歸,又未及時(shí)辦理出院,發(fā)生的`不良后果,追究主管醫生相應責任。
三、規范醫務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫技檢查要有針對性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑒別需要,僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查,嚴格控制醫技檢查范圍,特別是大型醫療儀器設備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強調從國家基本藥物用起,嚴格執行川衛辦[20xx]16號文件精神,大力控制“三大類(lèi)25種藥品”的使用,可用可不用的堅決不用!嚴格抗生素分級使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫療費用成本。
3.合理收費
嚴格按照物價(jià)局核定收費項目、收費標準收費,嚴禁分解收費,嚴禁不合規收費,隨時(shí)接受來(lái)自社會(huì )各方監督檢查。
保險自查報告12
根據審計要求,我局高度重視失業(yè)保險基金自查整改工作,立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署,重點(diǎn)圍繞失業(yè)保險基金的征繳、管理和支付等方面,認真開(kāi)展自查和整改工作,F將自查情況報告如下:
一、失業(yè)保險基本情況及監管措施
失業(yè)保險制度歷史沿革
失業(yè)保險是社會(huì )保障體系的重要組成部分,是我國與養老保險同步實(shí)施的最早的社會(huì )保險制度,1986年國務(wù)院頒發(fā)的《國營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規定》,是失業(yè)保險最早的法規。1993年4月12日國務(wù)院發(fā)布了《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規定》,1998年國務(wù)院正式頒發(fā)了《失業(yè)保險條例》,將失業(yè)保險納入了法律體系,標志著(zhù)失業(yè)保險制度基本建立。XX年四川省根據有關(guān)規定制定了《×××省失業(yè)保險條例》,現在×××區根據《×××省失業(yè)保險條例》規定開(kāi)展失業(yè)保險征收、待遇核發(fā)、基金管理等工作。
失業(yè)保險基金增長(cháng)變化情況
以“十一五”期間為例,隨著(zhù)每年參保人員增加和繳費基數的提高,失業(yè)保險費征收和待遇支付每年都在遞增,XX年至XX年間×××區失業(yè)保險費收入分別為336萬(wàn)元、326萬(wàn)元、379萬(wàn)元、923萬(wàn)元、1558萬(wàn)元、2573萬(wàn)元、6244萬(wàn)元,累計收入為1.23億元;失業(yè)保險待遇支出為144萬(wàn)元、428萬(wàn)元、845萬(wàn)元、1099萬(wàn)元、1301萬(wàn)元、2228萬(wàn)元、4408萬(wàn)元,累計支出為1.05億元;截止XX年底,失業(yè)保險基金結余3073萬(wàn)元。
失業(yè)保險基金管理措施
1、完善失業(yè)保險工作制度,規范資金管理
收好、管好、用好失業(yè)保險基金,責任重于泰山。近年來(lái),×××區不斷強化制度建設,狠抓保費征繳,嚴格基金監管,著(zhù)力促進(jìn)失業(yè)保險基金安全平穩運行。
一是嚴格執行《×××省失業(yè)保險條例》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》、《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》、《社會(huì )保險基金行政監督辦法》以及《×××省社會(huì )保險費征繳暫行規定》,貫徹落實(shí)《關(guān)于做好失地無(wú)業(yè)農民失業(yè)保險和再就業(yè)工作的實(shí)施意見(jiàn)》文件規定。
二是印制了《×××區失業(yè)保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務(wù)管理制度》等,規范業(yè)務(wù)流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環(huán)節的監督控制。定期對失業(yè)保險基金、財務(wù)管理制度進(jìn)行檢查,對薄弱環(huán)節及時(shí)完善,不斷提高基金內控制度的科學(xué)性、全面性和可操作性,保證經(jīng)辦工作的規范運行。
三是嚴格失業(yè)保險基金財務(wù)管理。帳戶(hù)按規定開(kāi)設,我區失業(yè)保險的收入戶(hù)、支出戶(hù)及財政專(zhuān)戶(hù),均在國有商業(yè)銀行開(kāi)設,其利息收入按規定計入基金。失業(yè)保險費的征收標準統一,帳務(wù)準確,同時(shí)做到收入戶(hù)資金及時(shí)劃轉財政專(zhuān)戶(hù),堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》,會(huì )計人員一律持證上崗;饡(huì )計、出納做到職責權限明確并相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、審核記賬憑證,基金會(huì )計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關(guān)人員內部審計一次。
2、規范失業(yè)保險征收發(fā)放流程
首先嚴控收入環(huán)節,把好“入口關(guān)”。一要嚴把繳費基數申報關(guān)。在參保單位失業(yè)保險登記及申報中,切實(shí)做到“四有三準一規范”!八挠小保河袇⒈挝坏摹渡鐣(huì )保險登記表》、營(yíng)業(yè)執照或其他核準執業(yè)證件的復印件、組織機構代碼證書(shū)復印件、《社會(huì )保險費申報表》和《參保單位參加社會(huì )保險人員繳費基數申報表》;“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個(gè)人繳費記錄準,轉出、轉入、停保、續保記錄準,年終結算準;“一規范”:以上相關(guān)資料準確、規范,裝訂合理、合規,查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關(guān)。實(shí)行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經(jīng)職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關(guān)。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數,增強征繳工作的透明度,防止保費流失,做到應收盡收。其次嚴控支出環(huán)節,把好“出口關(guān)”。嚴格執行《失業(yè)保險內部控制管理辦法》、《失業(yè)保險發(fā)放程序》等規定,著(zhù)力抓好提檔介紹、資料比對、實(shí)地調查、會(huì )議討論、待遇計算、手續辦理、社區報到等關(guān)鍵環(huán)節,嚴把政策關(guān)、年齡關(guān)、資格關(guān)、發(fā)放關(guān),切實(shí)加強基金使用監管,實(shí)現了失業(yè)保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。
3、完善了失業(yè)保險參保信息及待遇享受基礎檔案
目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個(gè)參保人員的繳費情況。失業(yè)保險待遇的申報、審核、發(fā)放情況都建有檔案,做到了資料翔實(shí),裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領(lǐng)取待遇的全部個(gè)人資料。
4、健全監督體系
建立和完善基金管理內部監督辦法,狠抓保險基金的現場(chǎng)監督,細化三方對帳制度,確;鹬С雎(lián)合審批制度落到實(shí)處;嚴格執行基金內查內審制度,定期組織開(kāi)展基金管理情況的內查內審,并主動(dòng)接受審計、財政等專(zhuān)門(mén)監督機構的`專(zhuān)項審計和檢查,自覺(jué)接受人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì )監督,使內部監督和外部監督互相配合,彼此銜接,形成監督的整體合力。
5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經(jīng)辦機構公開(kāi)投訴舉報電話(huà)號碼,隨時(shí)接受監督。對舉報的問(wèn)題進(jìn)行調查,業(yè)經(jīng)查實(shí),實(shí)行責任追究制度,嚴肅處理。
二、失業(yè)保險工作取得的主要成效
失業(yè)保險以其保障生活和促進(jìn)就業(yè)的雙重功效,經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展和鞏固,現在失業(yè)保險基金不但緩解了失業(yè)人員的基本生活壓力,還承擔了失業(yè)人員的技能培訓經(jīng)費,接受就業(yè)再就業(yè)服務(wù)所提供的各項幫助,為再就業(yè)創(chuàng )造條件,為促進(jìn)全區經(jīng)濟健康發(fā)展、維護社會(huì )穩定等發(fā)揮了應有的作用。同時(shí)從參保人員到保障內容都有新的發(fā)展,一是失業(yè)保險其參保人員覆蓋范圍從城鎮職工、農民工,到因國家征用土地后轉非的失地農民,二是從生活救濟、就業(yè)促進(jìn)到基本醫療保障等方面,失業(yè)保險基金發(fā)揮了更多的作用。
目前,全區參加失業(yè)保險單位503戶(hù),參保職工11400人。其中:事業(yè)單位469戶(hù),參保職工8154人;企業(yè)34戶(hù),參保職工3024人。以XX年為例,我區征收城鎮職工失業(yè)保險費517萬(wàn)元,征收失地農民失業(yè)保險費5727萬(wàn)元;發(fā)放失業(yè)保險金3791萬(wàn)元,其中為303名城鎮失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金182萬(wàn)元,為6015名失地無(wú)業(yè)農民發(fā)放失業(yè)保險金3609萬(wàn)元。
保障了失業(yè)人員基本生活
近年來(lái),到因破產(chǎn)、關(guān)閉、改組、改制終止和解除勞動(dòng)關(guān)系后失業(yè)人員增加較大,失業(yè)保險對失業(yè)人員的基本生活發(fā)揮積極的保障作用。為確保失業(yè)人員按時(shí)足額領(lǐng)取失業(yè)保險待遇,經(jīng)辦人員深入關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)調查研究、了解情況,做到應接盡接、應保盡保。先后深入糧食系統、絲廠(chǎng)等破產(chǎn)改制、裁員較多的企業(yè),宣傳失業(yè)保險政策,了解失業(yè)人員構成、數量、流向等信息,幫助他們解決人員分流問(wèn)題,確保所有符合領(lǐng)取條件的失業(yè)人員無(wú)障礙進(jìn)入失業(yè)保險,及時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險金和其他待遇。同時(shí),深入街道社區發(fā)放宣傳材料10萬(wàn)余份,擴大失業(yè)保險的影響力,提高廣大勞動(dòng)者的維權意識。XX年以來(lái),全市累計為19688名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險金7660萬(wàn)元,切實(shí)保障了失業(yè)人員的基本生活。
提升失業(yè)人員就業(yè)能力,促進(jìn)其再就業(yè)
促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè),幫助他們重返勞動(dòng)力市場(chǎng)是失業(yè)保險工作義不容辭的職責。結合就業(yè)市場(chǎng)實(shí)際情況,對失業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓或技能提升培訓,是促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的最有效途徑。在深入調研的基礎上,向上級主管部門(mén)提出了《關(guān)于進(jìn)一步強化失業(yè)保險基金促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)的請示》,制定了《正在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓方案》,內容涉及培訓人員、培訓學(xué)校、培訓專(zhuān)業(yè)、培訓時(shí)間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業(yè)保險基金中提取失業(yè)人員職業(yè)培訓補貼38.9萬(wàn)元,培訓失業(yè)人員846人。同時(shí),由于失業(yè)職工通過(guò)技能提升盡快實(shí)現了再就業(yè),客觀(guān)上又減少了失業(yè)保險金的支出,從而實(shí)現了失業(yè)保險和促進(jìn)就業(yè)良性發(fā)展。
積極落實(shí)“五緩四降三補”政策,幫助企業(yè)穩崗促進(jìn)就業(yè)
為應對金融危機,上級下發(fā)了《關(guān)于采取積極措施減輕企業(yè)負擔穩定就業(yè)局勢有關(guān)問(wèn)題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時(shí)無(wú)力繳納社會(huì )保險的困難企業(yè),緩繳半年的五項社會(huì )保險費,緩繳的社會(huì )保險費不加收滯納金;根據基金支付能力,降低城鎮職工醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個(gè)月,其中失業(yè)保險費率由原來(lái)的3%降低到2%。
為使這一政策盡快落實(shí)到位,采取“緩大補小,計劃實(shí)施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛(ài)眾股份、正大集團、大安鹽廠(chǎng)等企業(yè)為緩繳重點(diǎn),根據市勞動(dòng)保障行政部門(mén)認定標準和戶(hù)數,及時(shí)辦理緩繳手續;嚴格執行失業(yè)保險征繳新費率標準,準確核算降費后的應繳金額;XX年和XX年共降失業(yè)保險費75萬(wàn)元。
強化了失業(yè)人員醫療保障
XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加職工基本醫療保險工作的通知》,通知規定了從XX年7月份開(kāi)始為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費,停止了以前支付醫療門(mén)診補助,這樣增大了失業(yè)保險金支付力度,進(jìn)一步強化了失業(yè)人員的醫療保障,XX年繳費基數為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫療保險費399萬(wàn)元。XX年來(lái),共支付醫療保障費621萬(wàn)元。
加強平臺建設,提供高質(zhì)量的公共就業(yè)服務(wù)水平
凡是參保人員失業(yè)后申請失業(yè)保險待遇時(shí),都免費提供就業(yè)求職登記,借助公共就業(yè)服務(wù)平臺,納入了公共就業(yè)服務(wù)范圍。通過(guò)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系,從求職登記、職業(yè)介紹、崗位培訓、家政服務(wù)、信息收發(fā)、就業(yè)援助、法律咨詢(xún)等方面提供就業(yè)服務(wù)。
三、失業(yè)保險工作中存在的主要問(wèn)題
由于區域經(jīng)濟發(fā)展不均衡,企業(yè)發(fā)展有差異,有些企業(yè)對失業(yè)保險認識不足,促使失保費征收難度增大。
失地農民參保人數劇增,×××區財力薄弱,失地農民失業(yè)保險費國家應繳部分有掛帳情況,但能保證失地農民的失業(yè)保險待遇支出。
四、完善失業(yè)保險政策措施的意見(jiàn)和建議。
提高失業(yè)保險待遇,給予農民工同等的待遇,確保每一位繳了失業(yè)保險費的下崗失業(yè)人員在失業(yè)后有失業(yè)保險金領(lǐng),助其盡快再就業(yè)。
強化和改進(jìn)失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。失業(yè)救濟金主要是解決失業(yè)與重新就業(yè)之間的短期生活困難問(wèn)題。產(chǎn)業(yè)結構的調整和企業(yè)結構的調整,使一部分人不得不進(jìn)行職業(yè)變更。在這種變更中,無(wú)論是學(xué)習新工種還是尋找新單位,都需要一定的時(shí)間。在此期間,確實(shí)需要通過(guò)失業(yè)救濟金來(lái)解決他們一定時(shí)期內的生活困難。但是,我們不能把失業(yè)者特別是年輕的失業(yè)者長(cháng)期養起來(lái),關(guān)鍵是讓他們掌握一技之能,通過(guò)培訓和再培訓重新就業(yè)。這客觀(guān)上要求調整現有的失業(yè)保險制度,通過(guò)改革現有的失業(yè)保險費的籌集、發(fā)放辦法,通過(guò)調整失業(yè)保險金中用于技術(shù)培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法,從以往簡(jiǎn)單的生活保險轉化為促進(jìn)失業(yè)人員的再就業(yè),由消極保險轉化為積極的失業(yè)保險,以避免單純救濟導致職工不求進(jìn)取甚至是主動(dòng)失業(yè)的現象,從而強化失業(yè)保險的促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)功能。
加大對失業(yè)保險政策的宣傳力度,提高企業(yè)參加失業(yè)保險的認識。由于用人單位對為職工參加失業(yè)保險不重視,企業(yè)不辦理失業(yè)保險登記或不如實(shí)申報參保人數和繳費基數,使得失業(yè)保險擴面工作進(jìn)長(cháng)緩慢。
今后,我們要進(jìn)一步建立健全失業(yè)保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規范業(yè)務(wù)流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創(chuàng )新工作思路,積極探索基金安全運行的有效途徑,確保失業(yè)保險基金的收繳、支付、管理、運營(yíng)的安全。
保險自查報告13
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領(lǐng)導關(guān)心支持下,通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關(guān)文件規定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度(2月—11月)醫保病人門(mén)診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開(kāi)展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理:
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù),設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理:
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的'前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進(jìn)行。
六、醫療保險政策宣傳:
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。
保險自查報告14
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據元人社發(fā)(XX)79號文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系
接到通知要求后,我院立即成立以***為組長(cháng),醫務(wù)科、醫?乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理,實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái),在區人勞局和社保局的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參;颊呔歪t購藥;設立醫;颊呓毁M、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者,受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制,實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學(xué)專(zhuān)用處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的'交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,"乙類(lèi)"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了"自費知情同意書(shū)",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴格執行"五率"標準,自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個(gè)人負擔部分不超過(guò)發(fā)生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《**市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。
保險自查報告15
一、20xx年度機構運營(yíng)及保險代理業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況20xx年度本機構主營(yíng)業(yè)務(wù)規模、與保險代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營(yíng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況;實(shí)現的.代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。
二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險機構及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開(kāi)展情況本機構貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展寧波市車(chē)商類(lèi)保險兼業(yè)代理機構自查自糾工作的通知》精神,開(kāi)展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現的問(wèn)題自查自糾工作中發(fā)現的具體問(wèn)題,包括問(wèn)題表述、相關(guān)數據及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現的問(wèn)題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
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