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康復醫療檔案管理論文
1康復醫療檔案管理存在的問(wèn)題
1.1康復醫療檔案管理基礎不高
部分康復醫療檔案管理者還存在缺乏專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和檔案管理能力的實(shí)際現象，造成康復醫療檔案制作、利用過(guò)程中出現各類(lèi)隱患�？祻歪t療檔案信息的增加和傳統檔案管理工作也出現結構矛盾，一些康復醫療機構甚至出現縮短保存期限、擅自銷(xiāo)毀康復醫療檔案的問(wèn)題，給康復醫療檔案管理帶來(lái)基礎性的影響。
1.2康復醫療檔案質(zhì)量不高
康復醫療檔案的質(zhì)量與管理工作的效率和質(zhì)量密不可分，當前康復醫療檔案的形成過(guò)程中存在著(zhù)嚴重的質(zhì)量問(wèn)題，例如：康復醫療檔案的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，缺少必要的環(huán)節和部分，造成康復醫療檔案信息的不完整和不準確，給康復醫療檔案管理帶來(lái)嚴重的基礎性影響。還有些康復醫療人員在制作檔案過(guò)程中不能根據相關(guān)的要求進(jìn)行工作，出現字跡潦草、語(yǔ)言使用不規范、專(zhuān)業(yè)名詞錯誤，大大地影響了康復醫療檔案的正規性，導致康復醫療檔案的法律效力降低，難于確�？祻歪t療檔案管理工作的質(zhì)量。
1.3康復醫療檔案管理規范化不高
規范化是康復醫療檔案管理工作開(kāi)展的前提，而當前康復醫療檔案管理工作存在各自為戰的實(shí)際問(wèn)題，部門(mén)分割和行業(yè)封閉現象明顯，使康復醫療檔案管理失去規范化的引導，出現康復醫療檔案管理工作信息交換不足、康復醫療檔案管理工作目光狹小的問(wèn)題，既不能全面發(fā)揮康復醫療檔案的重要價(jià)值，也不能為康復醫療的現代化和信息化建設提供基礎。
2康復醫療檔案管理智能化的發(fā)展對策
2.1提高對康復醫療檔案管理的重視
康復醫療的領(lǐng)導者要對檔案管理工作有超前的意識，要敢于打破陳舊觀(guān)念的束縛，給予康復醫療檔案管理更多的指導，使康復醫療檔案管理從傳統管理向現代化的智能化管理邁進(jìn)。
2.2加強康復醫療檔案的專(zhuān)業(yè)建設
康復醫療組織應該成立康復醫療檔案室和信息科，要重點(diǎn)組織康復醫療檔案工作人員進(jìn)行檔案學(xué)、信息學(xué)和計算機技術(shù)的全面學(xué)習，以適應康復醫療檔案管理智能化的發(fā)展方向。
2.3提高康復醫療檔案基礎環(huán)節質(zhì)量
要建立康復醫療檔案質(zhì)量獎評考核制度，嚴格執行三級醫師查房制度，嚴格診療規程，材料形成過(guò)程既要實(shí)事求是，又要符合規范，要常檢查，常反饋，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正。
3結語(yǔ)
康復醫療檔案全面記錄了康復醫療的診斷、鑒別、診療等主要內容，是具有醫療價(jià)值和法律意義的文書(shū)和檔案。在信息時(shí)代康復醫療檔案進(jìn)入了智能化發(fā)展的階段，康復醫療檔案管理工作要把握發(fā)展的大方向，更好地將康復醫療檔案管理與時(shí)代要求相統合，在提升康復醫療檔案工作質(zhì)量的同時(shí)，確�？祻歪t療檔案更大作用、效果和價(jià)值的發(fā)揮。
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