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和在傳統文化哲學(xué)思想及中醫學(xué)思想中的探討研究
編者按： 近年來(lái)，中醫學(xué)術(shù)界對于“和”的探討逐漸增多，諸如《中醫“和”論》、《從之“和”解讀人文理念》、《“和合”是理論體系的核心思想》、《“和”思想探析》等文章，這是一個(gè)良好的開(kāi)端。筆者認為， “和”確是中醫學(xué)界值得進(jìn)一步深入探討研究的一個(gè)重要學(xué)術(shù)問(wèn)題。
“和”是傳統文化哲學(xué)思想的理念
“和”是中國傳統文化中頗具特征性的哲學(xué)思想，是中華文化的精髓，它貫穿于萬(wàn)物中，許多古籍中都已有論述，從而成為中華民族固有的價(jià)值觀(guān)念和崇高理念，滲透于我國百姓的生活工作、人際交往、處世乃至國家政事等各個(gè)方面。其表現在人與自然的關(guān)系上——“天人和諧”;表現在人與人的關(guān)系上——“和睦相處”、“君子和而不同”;表現在人與社會(huì )的關(guān)系上——“和群濟眾”;表現在國家的關(guān)系上——“協(xié)和萬(wàn)邦”等方面。
萬(wàn)物和諧
“和”在古代哲學(xué)中可上溯到《周易》和《尚書(shū)》�！吨芤住酚谩昂汀眮�(lái)解釋自然界的和諧，認為世界和天地萬(wàn)物是有序的;陰陽(yáng)和諧是萬(wàn)物生成發(fā)展的原因，如果陰陽(yáng)互補、和諧，則萬(wàn)物協(xié)調興旺;反之，則丘巒崩摧、地震海嘯會(huì )招災致禍;陰陽(yáng)和諧并非靜止不變，而是一個(gè)不斷更新發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程。
《周易》以其獨特的思辨哲學(xué)闡明宇宙是一個(gè)處在不斷運動(dòng)、變化著(zhù)的和諧的生命統一體，而“和”就是核心精神。
春秋戰國時(shí)期的儒家、道家、墨家等哲學(xué)流派，均將“和”注入自己的思想理念中。老子的《道德經(jīng)》以“和”為核心內涵，闡述了宇宙的自然哲學(xué)。由道產(chǎn)生的萬(wàn)物存在于陰陽(yáng)二氣之中，雖然體、用有異，然陰陽(yáng)互相融合，處在“和”的統一狀態(tài)中，即使二氣不斷運動(dòng)和轉化，這種相對應、相反的性質(zhì)，也表現為一種“和”的境界。
社會(huì )與人際和諧
古人早已認識到社會(huì )和諧的重要性，為適應和改善生存環(huán)境，聚族而居，和諧相處�？鬃訌娬{人際相處應“禮之用，和為貴”。在中華文明的歷史進(jìn)程中，古代和諧思想對于維護社會(huì )穩定，增強民族凝聚力，至關(guān)重要。
道家同樣主張社會(huì )安和，強調人道應效法天道“損有余，而補不足”，通過(guò)公正和知足來(lái)建立和諧，從而達到“甘其食，美其服，安其居，樂(lè )其俗”的人類(lèi)理想社會(huì )。老子意識到“和”字乃親情之本：“六親不和，安有孝慈?”持“和”高過(guò)親情，這個(gè)提法是深意內寓。
心身和諧
道家重視人體自我調適和內心和諧，認為修道者要做到“致虛極，守靜篤”，主張清靜無(wú)為以達到人體心身和諧。和諧，方能以豁達的心胸與平和的心態(tài)去看待一切。
宋代理學(xué)家周敦頤認為：“誠則自然，自然則無(wú)為，無(wú)為則無(wú)欲，無(wú)欲則身心平和”，強調誠、靜、無(wú)欲是導致人體心身平和的前提，宋儒參以道家“無(wú)為”之治的哲理，然其核心和歸宿仍在“和”上。
數千年來(lái)“和”的哲理深入人心，并逐漸積淀為一種中華民族文化心理結構，甚至浸淫于世俗文化之中，其對國人的思維、行為有著(zhù)極大的導向作用。
“和”貫穿于中醫學(xué)思想的始終
孕育脫胎于中國傳統文化的中醫學(xué)，無(wú)論是《黃帝內經(jīng)》，還是歷代醫家學(xué)術(shù)思想和理論，都滲透了“和”的理念�！昂汀币殉蔀橹嗅t學(xué)的思想原則之一�！秲冉�(jīng)》實(shí)際是先秦時(shí)期醫學(xué)的精華，其中關(guān)于“和”的論述與傳統文化思想一脈相承，更是“和”的思想在醫學(xué)方面的具體體現�！端貑�(wèn)》中“和”出現79次;《靈樞》中“和”出現74次，如“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度”;將和提高到“圣度”的地位。認為凡病皆由“不和”致之，治療當“和”以所宜，令其條達，而致和平，最終令人體達到和諧、和合、中和，從而確立中醫學(xué)的思想原則。
在《傷寒論》和《金匱要略》中,“和”字約出現81次，不僅概括了張仲景對人體生理病理的認識，也是張仲景學(xué)術(shù)思想的核心之一�！督饏T要略》提出“若五臟元真通暢，人即安和”說(shuō)明人體正氣充盛，五臟六腑營(yíng)衛氣血相互協(xié)調，就能維持穩定的內環(huán)境而處于“安和”狀態(tài)。
人與天地自然之“和”
“天人合一”、“天人相應”思想是我國傳統文化的一個(gè)核心思想,揭示人與自然的統一關(guān)系,其基點(diǎn)在強調天、地、人的和諧發(fā)展。人必須親和自然規律，不違背，不逆轉，從中體現和義�！秲冉�(jīng)》重視自然環(huán)境之間的密切聯(lián)系，四時(shí)寒來(lái)暑往，其氣的變化有生長(cháng)收藏之規律，人體亦然。
人必須與天地自然、四時(shí)節氣相和，并據此提出了“人與天地相應”的觀(guān)點(diǎn)。歷代醫家頗多秉循經(jīng)旨者，如劉完素用藥強調順時(shí)令而調陰陽(yáng);李東垣認為必須考慮到四時(shí)的生長(cháng)化收藏;清醫家程鐘齡則提出：用藥而失四時(shí)寒熱溫涼之宜，乃醫家之大誤等。
“和”在現代醫學(xué)中的意義
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟快速發(fā)展和生活水平提高，人們產(chǎn)生了對健康服務(wù)的高需求，而當代醫學(xué)卻往往忽視了這一現象，把注意力過(guò)分集中在某些疑難病的治療上，長(cháng)期未能擺脫在某些方面的供不應求，而在另外方面供大于求的矛盾。因此，應對醫學(xué)目的作根本性的調整，把醫學(xué)發(fā)展的戰略從“以治愈疾病為目的的高技術(shù)追求”，轉向“預防疾病和損傷，維持和促進(jìn)健康”的課題研究，醫學(xué)模式也應轉向生理—心理—社會(huì )—環(huán)境四者相結合的新醫學(xué)模式。
傳統中醫學(xué)符合當前醫學(xué)的目的和醫學(xué)模式，《內經(jīng)》所論“上工治未病”，體現了醫學(xué)模式轉變的核心價(jià)值�！秲冉�(jīng)》在總結前人經(jīng)驗的基礎上，汲取了古代哲學(xué)中未雨綢繆、防微杜漸的先進(jìn)的理念，提出了“治未病”的預防思想，“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐。不亦晚乎!”這段話(huà)從正反兩方面強調治未病的重要性。并強調在疾病發(fā)作之先，了解傾向，予以治療，從而達到“治未病”的目的�！爸挝床 笔恰秲冉�(jīng)》的核心理念之一，“未病”是表象，本質(zhì)是不和而將病、欲病，透過(guò)表象審視本質(zhì)，則仍然體現了“和”的精義，最終目的在于令人不病而保持健康和諧狀態(tài)。
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