醫患溝通技巧
醫患關(guān)系是一個(gè)很熱門(mén)的話(huà)題，其中雙方如果都能站到對方的位置，充分理解和溝通的話(huà)，很多誤解都會(huì )消除，其中是有些技巧的。以下是小編收集整理的醫患溝通技巧，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
溝通的關(guān)鍵
1、態(tài)度決定一切!!
2、站在對方的角度看問(wèn)題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫患關(guān)系過(guò)程
醫患溝通的分期
1、前認識期
醫生與患者接觸之前，此時(shí)醫生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫患關(guān)系做準備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì )關(guān)系和社會(huì )背景)
2、認識期
醫患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標是醫患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
醫患關(guān)系過(guò)程
3、運作期
醫患之間基本認識，醫患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對較長(cháng)，是醫生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性?xún)热轀贤橹�，但仍需十分注意保持良好的醫患關(guān)系。
4、結束期
指患者在醫生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發(fā)，指導患者進(jìn)行自我維護、自我調節，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫患關(guān)系后患者可能面臨的新問(wèn)題，協(xié)助患者制定對策以解決這些問(wèn)題，同時(shí)要妥善處理醫患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結束關(guān)系。
醫患溝通的途徑
1、情感溝通：醫生以真誠的態(tài)度和良好的職業(yè)素養及從醫行為對待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì )得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫生用高超的醫療技術(shù)，通過(guò)認真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫的最終目的是獲得理想的療效，通過(guò)醫治使病情迅速好轉或痊愈，是醫患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪(fǎng)溝通：醫生對部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪(fǎng)問(wèn)，可能獲得對醫學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì )效應，密切醫患關(guān)系。
建議以及診斷表達的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據經(jīng)濟情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區別…..
(一)提議
適當的提議=完整+實(shí)際+雙贏(yíng)
1、完整：滿(mǎn)足對方顯在及隱性期望
2、實(shí)際：在你能力范圍之內完成
3、雙贏(yíng)：兼顧雙方利益
(二)如何說(shuō)“不”，令人愉快接受
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專(zhuān)業(yè)范圍之內，我替您聯(lián)系……
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒(méi)有其他可以替代的更好的方法。
和兒童患者的溝通
1、言語(yǔ)溝通：在與患兒交談時(shí)醫生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì )有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話(huà)，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語(yǔ)溝通：了解該患兒的肢體語(yǔ)言，并通過(guò)自身的肢體語(yǔ)言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫患關(guān)系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫生應采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專(zhuān)心傾聽(tīng)患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語(yǔ)言的運用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話(huà)題要積極，適應青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼，語(yǔ)言委婉;從嚴要求，態(tài)度溫和;消除焦慮，講清預后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味，流于說(shuō)教或者象小型報告會(huì )，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過(guò)多。
(5)不考慮他們的理解能力，說(shuō)話(huà)時(shí)用詞太復雜或過(guò)多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過(guò)于正統、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話(huà)題。
和特殊患者的溝通
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過(guò)份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(cháng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會(huì )調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問(wèn)題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問(wèn)題入手，通過(guò)分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿(mǎn)憤怒患者：應以坦誠的態(tài)度表達積極的協(xié)助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來(lái)源并加以疏導，應避免反轉移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì )和認識到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說(shuō)明憤怒情緒行為會(huì )加重病情，延長(cháng)病程，醫生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關(guān)心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴(lài)性強患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹(shù)立戰勝困難的勇氣，鼓勵他們主動(dòng)地解決問(wèn)題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴(lài)。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導向積極的方面。
醫患溝通技巧
1、內心要充分尊重患者
人生而平等，醫護人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對疾病和診療的認識觀(guān)點(diǎn)，即使這種認識觀(guān)點(diǎn)是錯誤的、片面的，也不要強行要求患者去改變，而是要適當適時(shí)的進(jìn)行引導、解釋、建議，給患者一定的時(shí)間去思考，最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)
患者是最了解自己病情的人，患者的傾訴是醫生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準確也直接關(guān)乎著(zhù)診療的效果。一個(gè)不能耐心聽(tīng)取患者訴說(shuō)的醫生，是無(wú)法掌握患者的病情信息的，其療效很難說(shuō)是會(huì )好的。
3、關(guān)注患者醫療費用開(kāi)支
醫生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關(guān)注患者可能承受的醫療費用開(kāi)支，考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟承受能力�！斑^(guò)度醫療”違背臨床醫學(xué)規范和倫理準則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，徒增醫療資源耗費。
4、客觀(guān)如實(shí)反映治療效果
人體是一個(gè)十分復雜的系統，人類(lèi)對疾病的認識還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫生應向患者客觀(guān)如實(shí)地反映當前的治療現狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長(cháng)期受病痛的困擾，心理精神方面也會(huì )出現一些問(wèn)題，因此，醫生在診療過(guò)程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導，避免使用刺激性語(yǔ)言，必要時(shí)，多和家屬溝通，取得理解和幫助。
6、應用通俗易懂語(yǔ)言
醫生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，講解病情要通俗易懂、形象生動(dòng)。
建立和諧醫患應注重以下幾個(gè)方面：
儀容儀表和行為規范
著(zhù)裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，淡妝，嚴禁穿拖鞋等行為；抱著(zhù)熱忱的態(tài)度，診室應該保持整潔，跟病人交談時(shí)應語(yǔ)調親切，傾聽(tīng)認真，熱情耐心等；多使用禮貌用語(yǔ)，如：“您好”、“請坐，請稍候！”、“請問(wèn)您哪兒不舒服？”、“請您配合一下！”、“祝您早日康復”等，充分體現醫務(wù)人員“熱心、愛(ài)心、真心、關(guān)心”的良好職業(yè)操守。
醫患的認知交往
第一印象，決定性的七秒鐘就是最初接觸的那一刻。病人來(lái)醫院一般是帶著(zhù)期盼的心理，或多或少都存在著(zhù)焦慮和不安，此時(shí)來(lái)到醫生面前最希望看到的是：醫生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，最忌醫生對病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，希望多一些真誠的關(guān)心和問(wèn)候，給病人尊重，只有這樣才能讓病人在最初與你接觸的一瞬間對你產(chǎn)生信任感與好感。
積極的傾聽(tīng)和安慰
就醫狀況概括為“快餐式”看病，“排隊3小時(shí)，看病3分鐘”，最后出了醫院什么都不明白。作為醫生，要換位深思，認真、耐心地聆聽(tīng)完病人的訴說(shuō)后，更準確地判斷疾病的發(fā)展過(guò)程，才能做出更明確的診斷，積極耐心聆聽(tīng)病人的訴說(shuō)，對于病人心理上來(lái)說(shuō)也是一種釋放和安慰。醫護人員要做一名耐心的聆聽(tīng)者，在聆聽(tīng)中正確引導病人。
肢體和暗示語(yǔ)言也是一劑良藥
有一個(gè)很好的案例：一位冠心病心衰病人要求出院帶藥一個(gè)月。醫生隨口一句說(shuō)：“不可能給開(kāi)一個(gè)月的藥，誰(shuí)知道一個(gè)月后你會(huì )發(fā)生什么變化？”病人聽(tīng)后，氣得渾身發(fā)抖，暈倒在地。隨后家屬來(lái)醫院大鬧，要求各種賠償。就是一句話(huà)的事，卻引發(fā)了糾紛。從中看到了溝通技巧在臨床診療活動(dòng)中的重要性。
做好告知義務(wù)，讓患者參與治療全過(guò)程
尊重病人的權利，完善各種知情同意書(shū)，使醫患溝通具體化。讓患者明白診斷、預后、檢查、治療、用藥等，并尊重病人的選擇權，允許病人做適當的選擇。用準確、通俗和容易讓病人接受的語(yǔ)言，不閃爍其詞也不過(guò)于輕描淡寫(xiě)，本著(zhù)實(shí)事求是、科學(xué)、認真的態(tài)度耐心細致地解釋?zhuān)尣∪俗龀稣_的認知和選擇。
必須履行各種知情同意書(shū)、執行談話(huà)簽字制度、特殊檢查、術(shù)前談話(huà)記錄、病危通知書(shū)等�；颊咦詣�(dòng)放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細寫(xiě)明后果的前提下要求患方簽字。是醫患溝通的一種文件形式，也是法律保障。一方面能使患者行使自己的知情權、選擇權，另一方面也使醫護人員的醫療行為得到有效保護，保證了醫療安全。
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