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中職衛校應對護士資格考試的教學(xué)變革論文
論文關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 護士資格考試 變革
論文摘要：近年來(lái)，國家衛生部對于護士執業(yè)資格考試的政策以及難度都有較大的調整，中等職業(yè)學(xué)校的護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在考試過(guò)程中往往由于基礎底子較薄，應試能力較差而較難取得護士執業(yè)資格證書(shū)，由于考試難又導致學(xué)習上形成畏難情緒，進(jìn)一步引起學(xué)習興趣的降低，導致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。本文就中等職業(yè)衛校應對護士資格考試進(jìn)行教學(xué)改革并提出對策。
國家護士執業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CLEN）目的是評價(jià)護士是否具備護士執業(yè)所需的專(zhuān)業(yè)知識和技能。從2009年起，國家衛生部對GLEN進(jìn)行了重大改革，考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫院完成8個(gè)月以上護理臨床實(shí)習的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護士執業(yè)資格考試和職稱(chēng)考試分開(kāi)。此項工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養護理專(zhuān)業(yè)人才的各級衛生職業(yè)院校。由于CLEN的通過(guò)率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率，也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量，這次改革不僅給中職衛校在校畢業(yè)生帶來(lái)更大的壓力，而且促使學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師對教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。
1中職衛生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1。1招生規模的擴大
隨著(zhù)高校的擴招，20世紀90年代后期中專(zhuān)學(xué)校也逐步開(kāi)始擴招，2006年，我國新人學(xué)中職生達650萬(wàn)，到2010年中職學(xué)校招生規模達到800萬(wàn)。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟利益無(wú)限度招生，在擴招的同時(shí)，學(xué)校的各種資源配置又不能滿(mǎn)足教學(xué)的需要，導致教學(xué)質(zhì)量下降。
1。2招生標準下降
由于生源數量不足，大部分中等衛校護理專(zhuān)業(yè)的招生已取消了分數限制，部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分數為中考成績(jì)550分左右，而現在只要參加了中考，不考慮分數就可以人學(xué)，導致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。
1。3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著(zhù)畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專(zhuān)業(yè)被選擇的機會(huì )減少，以目前我國的三級甲等醫院招工為例，用工單位對學(xué)歷的基本要求是專(zhuān)科及本科，使中等衛校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。
1。4執業(yè)護士認證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒(méi)有執業(yè)護士認證制度，只要是護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護理工作。自從我國實(shí)施執業(yè)護士認證制度以來(lái)，衛校學(xué)生畢業(yè)后必須通過(guò)執業(yè)護士認證考試才能從事護理一線(xiàn)工作，而部分學(xué)生對執業(yè)護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過(guò)就無(wú)法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛校護理專(zhuān)業(yè)。
2變革措施
2。1因材施教，量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領(lǐng)域的不同，而沒(méi)有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學(xué)生應進(jìn)行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生，在課堂上，利用臨床實(shí)際護理問(wèn)題引導他們提出自己的看法，培養他們分析、解決問(wèn)題的能力。比如：在神經(jīng)外科病房發(fā)現病人突然出現神志昏迷，呼之不應，該如何處理？存在什么問(wèn)題？這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生，應依據他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習心理精心設計教學(xué)方案。立足于用，即引導學(xué)生在一個(gè)新的結構中運用舊知識去解決新問(wèn)題，重點(diǎn)培養其動(dòng)手能力，使其成為技能型人才，這點(diǎn)在實(shí)驗課中尤其重要。
2。2以學(xué)生為本，注重自主性培養
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過(guò)CLEN，授人以魚(yú)不如授人以漁，教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2。2。1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng )新
和諧的師生關(guān)系應是平等、合作、朋友式的關(guān)系，和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應是既合作、又競爭的討論式氣氛�？刹捎瞄_(kāi)放型的研討式教學(xué)法，讓學(xué)生通過(guò)查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動(dòng)活動(dòng)。在討論中教師要善于發(fā)現學(xué)生的獨特見(jiàn)解，并加以表?yè)P，鼓勵他們勇于創(chuàng )新，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與、主動(dòng)學(xué)習的積極性。
2。2。2培養學(xué)生分析問(wèn)題能力
在教學(xué)中教師應注重理論與實(shí)踐相結合，以護理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速？血壓的生理波動(dòng)規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些？給病人導尿時(shí)要注意什么？如何鑒定血型及如何做到安全輸血？從具體案例出發(fā)，通過(guò)分析得出結論的教學(xué)方法，有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，認識到課堂所學(xué)知識與護理實(shí)際工作信息相關(guān)。
3開(kāi)展行之有效的考試培訓班
護理學(xué)生在醫院實(shí)習結束就立即參加CLEN考試，而考試科目知識點(diǎn)涵蓋量多，題量大，往往使考生不知如何有效復習，因此學(xué)�？梢越M織有計劃的集中考前培訓，組織強大師資，就歷年重要知識點(diǎn)、�？键c(diǎn)、常錯點(diǎn)集中培訓，時(shí)間不用長(cháng)，2一3周最為有效。以我校為例，組織兩次培訓后學(xué)生普遍反映較好，最高過(guò)級率可高達95%以上。
中等職業(yè)教育已不是終結教育，而是一種終身教育。護理事業(yè)的發(fā)展日新月異，中等護理專(zhuān)業(yè)的終身教育顯得更加重要。在此期間，個(gè)人的學(xué)習與職業(yè)生涯可以穿插進(jìn)行，可以有先有后。學(xué)校及社會(huì )可以開(kāi)展多層次辦學(xué)及培訓，為終身教育搭建一個(gè)良好的平臺。只有通過(guò)各種學(xué)習渠道，人們的聰明才智才能不斷得到開(kāi)發(fā)，護理事業(yè)才可能呈現出可持續發(fā)展的狀態(tài)。
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