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淺析醫院財務(wù)管理的風(fēng)險防范和應對措施論文
企業(yè)在運營(yíng)過(guò)程中都會(huì )遇到財務(wù)風(fēng)險，醫院作為一種相對比較特殊的企業(yè)，在運營(yíng)過(guò)程中過(guò)如何對出現的風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)防范，已經(jīng)成提高醫院經(jīng)濟效益金和服務(wù)效益的一項重要內容。
一、醫院財務(wù)風(fēng)險
醫院財務(wù)風(fēng)險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實(shí)際情況來(lái)看，無(wú)論哪一方面出現問(wèn)題，醫院在運營(yíng)過(guò)程中都將會(huì )出現財務(wù)風(fēng)險，將會(huì )導致醫院在運營(yíng)過(guò)程中面臨諸多困難，情況嚴重時(shí)甚至會(huì )導致醫院在運營(yíng)過(guò)程中出現嚴重問(wèn)題，最終破產(chǎn)。新時(shí)期背景下我國醫院正處于轉型階段，醫院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉變，醫院財務(wù)管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫院財務(wù)管理難度。由此可見(jiàn)，在醫院中采用合理的財務(wù)管理措施是十分必要的。
二、醫院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因
( 一) 外部環(huán)境
醫院的運營(yíng)發(fā)展會(huì )受政治、經(jīng)濟、社會(huì )、自然條件等多方面宏觀(guān)因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫院運營(yíng)過(guò)程中是無(wú)法預知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫院無(wú)法做出及時(shí)準確的預測時(shí)，醫院就會(huì )面臨較多風(fēng)險。其中主要內容包括：
1. 我國醫療市場(chǎng)逐步開(kāi)放，吸引了大量的外境醫療機構，在我國建設醫院。
2. 由于經(jīng)濟的波動(dòng)較大，市場(chǎng)不景氣，導致利率上升的現象的發(fā)生，致使醫院面臨的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)一步加大。市場(chǎng)競爭的日益加劇，迫使醫院在運營(yíng)過(guò)程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫院的經(jīng)濟效益�？梢�(jiàn)，醫院在運營(yíng)中面臨許多困難，這也就導致了財務(wù)風(fēng)險的出現。
( 二) 內部因素
醫院財務(wù)管理風(fēng)險產(chǎn)生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點(diǎn)：
1. 醫院的財務(wù)管理模式仍然存在一定問(wèn)題�，F階段，醫院財務(wù)管理模式無(wú)法追上我國醫療衛體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務(wù)管理制度，導致醫院在財務(wù)管理上經(jīng)常會(huì )出現混亂，大量的數據與實(shí)際會(huì )計數據存在差異，監控財務(wù)部門(mén)工作無(wú)法得到落實(shí)。
2. 預算存在偏差情況比較嚴重。醫院的部門(mén)科室未結合實(shí)際，過(guò)分注重自然利益，虛加預算，導致醫院財務(wù)支出與實(shí)際情況存在差異，致使醫院的財務(wù)預算管理局面變得混亂。同時(shí)，商業(yè)公司和藥品銷(xiāo)售企業(yè)在利益的驅使下，會(huì )存在一些“違規”操作，導致醫院的預算支出增大。
3. 沒(méi)有一套完善的管理制度。雖然醫院針對實(shí)際情況制定了一套財務(wù)管理措施，但是從實(shí)際應用情況來(lái)看，取得的效果并不理想，同時(shí)對制度約束和監督管理部門(mén)的衡量也有待進(jìn)一步完善，財務(wù)風(fēng)險預警機制在醫院財務(wù)管理體系中并沒(méi)有得到完善和利用。財務(wù)預警機制是財務(wù)內部控制的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，通過(guò)合理應用，可以完成對醫院在運營(yíng)過(guò)程中獲取的利潤、償還債務(wù)能力、發(fā)展潛力等多項問(wèn)題的預測與分析，從而實(shí)現對醫院運營(yíng)中的財務(wù)風(fēng)險的合理控制。目前，醫院在財務(wù)管理方面只實(shí)現了財務(wù)管理工作，對財務(wù)相關(guān)活動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生的風(fēng)險并沒(méi)有監理相應的預警機制，規避風(fēng)險能力有待提高。
三、解決財務(wù)風(fēng)險的有效措施
( 一) 適應外部環(huán)境的改變
加強對宏觀(guān)經(jīng)濟的關(guān)注程度，時(shí)刻觀(guān)察宏觀(guān)環(huán)境的變化情況，通過(guò)橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫療行業(yè)相關(guān)的各項信息，掌握變化規律及變換趨勢，并且依據實(shí)際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務(wù)管理政策進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，適當的對財務(wù)管理措施進(jìn)行改變，只有這樣才能降低，甚至規避因為外部化境的改變而導致企業(yè)在財務(wù)上出現的各種風(fēng)險。
( 二) 做好庫存處理，收回應收款項
在物資采購上，醫院需要依據實(shí)際情況進(jìn)行采購，通過(guò)合理的措施對醫院的庫存進(jìn)行科學(xué)管理。第一，要確定醫院庫存醫療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛生材料、藥品等各項存貨的數量進(jìn)行科學(xué)制定，從而提高醫院對價(jià)格出現過(guò)大幅度的抵抗能力。同時(shí)，對醫院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風(fēng)險，進(jìn)行有效控制。為某醫院2014 年藥品采購情況。
從上表中可以看出A 類(lèi)藥品102 種，占總金額的68%;B 類(lèi)藥品135 種，占總金額的24%;C 類(lèi)藥品153 種，占總金額的10%。A、B 兩種藥品使用的變動(dòng)情況反映了醫院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點(diǎn)控制，而對C 類(lèi)藥品則應當進(jìn)行適當控制。
( 三) 提高風(fēng)險意識，提升內控水平
1. 在醫院內部監理完善的財務(wù)制度，財務(wù)制度是進(jìn)行財務(wù)管理的根本。合理的制度為醫院財務(wù)風(fēng)險管理提供了主要依據。目前，醫院在各項財務(wù)工作中都缺少一套完善的財務(wù)制度，這對財務(wù)工作的順利開(kāi)展造成了不良影響。
2. 提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，財務(wù)風(fēng)險的規避要做到以人為本。通過(guò)學(xué)習與培訓等方式，提升財務(wù)管理人員的風(fēng)險防范能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使全體財務(wù)人員能夠了解其在醫院財務(wù)體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發(fā)揮。同時(shí)，實(shí)行崗位風(fēng)險責任管理，對崗位上的人員進(jìn)行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫院的財務(wù)管理水平能夠得到進(jìn)一步提升。
3. 增強財務(wù)人員的法律意識。對醫院財務(wù)上的崗位人員進(jìn)行法律教育，提高財務(wù)管理人員在財務(wù)風(fēng)險管理中識別潛在風(fēng)險的能力，并加強對醫院財務(wù)中存在的風(fēng)險的有效控制。
四、結語(yǔ)
醫院在運營(yíng)過(guò)程中勢必會(huì )出現財務(wù)風(fēng)險，這將會(huì )對醫院的長(cháng)期發(fā)展造成不良影響，因此需要通過(guò)合理的措施，加強對醫院財務(wù)風(fēng)險管理，提高醫院抵抗風(fēng)險的能力，從而使其在激烈的競爭環(huán)境下得到發(fā)展。
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