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醫院財務(wù)管理措施
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，措施對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，措施是針對情況采取的處理辦法。那么相關(guān)的措施到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的醫院財務(wù)管理措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院財務(wù)管理措施1
0前言
公立醫院在我國存在的時(shí)間非常悠久，同時(shí)也是我國社會(huì )公共衛生服務(wù)職能履行的重要窗口，公立醫院長(cháng)期以來(lái)都肩負著(zhù)提升國民身體心理綜合素質(zhì)的重要責任，而隨著(zhù)我國改革開(kāi)放以來(lái)的經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，公立醫院也迎來(lái)了更為廣闊的發(fā)展市場(chǎng)及發(fā)展空間、但是隨著(zhù)醫療衛生服務(wù)市場(chǎng)的進(jìn)一步規范化、規�；�，公立醫院在獲得更大發(fā)展空間的同時(shí)也承受著(zhù)更為殘酷的市場(chǎng)的考驗以及來(lái)自其他性質(zhì)醫療衛生服務(wù)機構的競爭沖擊。所以當前時(shí)期內，公立醫院的發(fā)展可謂是機遇與挑戰并存。公立醫院今年的發(fā)展也相當迅猛，無(wú)論從醫療服務(wù)人員數量、醫療項目數量還是醫療服務(wù)質(zhì)量都取得了很大的進(jìn)步，但由于長(cháng)期以來(lái)受到計劃經(jīng)濟的意識影響，公立醫院在積極發(fā)展對外擴展、加強醫療衛生服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，內部管理工作卻遲遲未能取得明顯的質(zhì)量提升，尤其是財務(wù)管理工作方面進(jìn)步更加緩慢。而當今社會(huì )，內部管理工作的質(zhì)量高低對于企業(yè)、機構的發(fā)展可謂意義重大，就算是在醫療衛生服務(wù)市場(chǎng)當中，其他性質(zhì)的醫療衛生服務(wù)機構也在加速自己的內部管理模式升級。此種情況下，如果公立醫院無(wú)法有效改革內部管理，尤其是與經(jīng)濟命脈息息相關(guān)的財務(wù)管理工作模式，那么未來(lái)將可能面臨更加殘酷的競爭和更大的壓力。
1公立醫院財務(wù)管理現狀分析
我國在過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間內都處于社會(huì )主義計劃經(jīng)濟時(shí)期，公立醫院更是一直在經(jīng)費來(lái)源方面都依靠著(zhù)國家財政與當地政府的全面支持、所以在財務(wù)管理工作方面可以說(shuō)一直都是相對欠缺的、雖然近年來(lái)公立醫院也在致力于財務(wù)管理工作的'質(zhì)量提升，但長(cháng)期以來(lái)的認識缺失和制度及具體工作不到位等問(wèn)題制約著(zhù)公立醫院在財務(wù)管理工作水平的提升、下面我們就來(lái)分析一下公立醫院財務(wù)管理工作當前存在著(zhù)的一些主要問(wèn)題。
1.1管理工作力度較弱
尤其缺乏對財務(wù)管理工作的足夠重視，加之長(cháng)期以來(lái)依靠國家與地方財政而在財務(wù)管理工作方面形成的慣性思想，讓公立醫院在對待資金及財務(wù)管理工作時(shí)都不夠重視，從而造成在資金管理及監管方面的力度不足。固定資產(chǎn)、大型醫療器械自目購置，建設項目重復建設、各科室及部門(mén)在經(jīng)費申請方面的相互攀比等都暴露了公立醫院在財務(wù)管理尤其是資金管理工作方面的嚴重不足。長(cháng)此以往，資金使用效率的低下也逐漸影響到醫院其他管理工作乃至醫療服務(wù)水平難以獲得有效提升。
1.2制度建設存在問(wèn)題
財務(wù)管理工作想要切實(shí)提升就必須加強相關(guān)制度的有效建設。但是就目前來(lái)說(shuō)，公立醫院在財務(wù)管理體系建設等方面仍然存在許多突出問(wèn)題。財務(wù)管理相關(guān)制度包括了固定資產(chǎn)管理、資金管理、預算管理、成本管理等各個(gè)方面。各個(gè)方面的制度建設都達到了較高的水平才能夠確保財務(wù)管理工作全面切實(shí)的開(kāi)展。但是目前來(lái)看，公立醫院在固定資產(chǎn)管理方面甚至還存在著(zhù)固定資產(chǎn)名錄未能更新，按照新規定許多己經(jīng)不屬于固定資產(chǎn)管理范圍的資產(chǎn)仍然在列，從而造成了管理工作的繁雜及管理成本的上升。在資金管理方面未能有效實(shí)現優(yōu)化合理配置，造成科室之間、部門(mén)之間貧富加劇，不利于科室、部門(mén)及整個(gè)醫院的健康發(fā)展、在預算管理方面許多醫院仍然沿用著(zhù)陳舊落后的歷史基礎加彈性空間的預算編制方法，這種方法雖然能夠降低預算編制人員的勞動(dòng)負荷及專(zhuān)業(yè)要求，但是對于醫院的未來(lái)發(fā)展卻會(huì )造成嚴重影響。在成本管理方面也未能形成全局意識，成本管理的重點(diǎn)仍然局限于直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益的前沿部門(mén)，而未能將整個(gè)醫院都納入成本管理的范圍當中，從而讓成本管理工作一直未能取得真正的質(zhì)的提升、上述制度的缺失或不完善就造成了當前公立醫院在財務(wù)管理工作方面的質(zhì)量低下，值得我們深思。
1.3管理手段落后
現代社會(huì )無(wú)論是從事何種管理工作，都應該借助信息化的管理手段來(lái)加以提升管理質(zhì)量。公立醫院雖然在前沿服務(wù)、醫療活動(dòng)當中大力推進(jìn)了信息化的管理手段與醫療手段，但是在財務(wù)管理工作方面卻力度不足、財務(wù)會(huì )計工作人員在很多情況下仍然采用紙筆的方式進(jìn)行賬目記錄與核算工作，這樣不僅會(huì )人大增加工作人員的工作負擔，同時(shí)也會(huì )造成許多人為或非人為的數據錯誤、遺漏或惡意篡改。此外管理手段落后也嚴重地影響了各科室之間的信息交流以及財務(wù)管理部門(mén)對其他部門(mén)相關(guān)財務(wù)會(huì )計信息的及時(shí)獲取，從而給財務(wù)管理工作造成了非常嚴重的阻礙，會(huì )計信息失真問(wèn)題就一直無(wú)法得到有效解決。
2提升醫院財務(wù)管理工作水平的建議
2.1加強財務(wù)管理工作意識
想要切實(shí)加強管理工作的力度，首先就要從意識上樹(shù)立正確科學(xué)的認識，要真正了解現代財務(wù)管理相關(guān)知識，同時(shí)也要加強財務(wù)管理知識與公立醫院現行管理特點(diǎn)之間的有機結合，這樣才能夠確保所制定出來(lái)的制度科學(xué)、合理，各科室及部門(mén)的工作人員與管理人員才能夠更好地進(jìn)行配合與執行、所以加強意識樹(shù)立是加強財務(wù)管理工作力度的前提與關(guān)鍵、在意識樹(shù)立方面不僅應該把重點(diǎn)放在具體工作人員的素質(zhì)提升方面，同時(shí)也要放在醫院最高負責人、管理層方面，因為管理層及負責人需要進(jìn)行全局掌控，需要將每一項工作都進(jìn)行滲透性引導，所以她們更應該加強相關(guān)知識及理論的學(xué)習，從而實(shí)現運籌帷幄。
2.2加強制度建設
前文提到了現代財務(wù)管理制度體系建設不是一個(gè)單獨的、新興的制度，而是需要依靠相關(guān)制度的完善與相互配合才能夠實(shí)現、所以我們應該加強具體制度的改革與完善、在固定資產(chǎn)管理制度方面，首先要對醫院固定資產(chǎn)進(jìn)行大盤(pán)查，對于不符合國家相關(guān)價(jià)格標準的資產(chǎn)要立刻從固定資產(chǎn)管理名錄中清除出去，同時(shí)根據固定資產(chǎn)的用途、性質(zhì)、預期使用效果等進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的登記和跟蹤記錄，確保固定資產(chǎn)管理工作更加精細化、標準化與科學(xué)化、在資金管理方面應該采用資金集中管理方式來(lái)加強對院內資金的有效分配，緩解長(cháng)期遺留下來(lái)的部門(mén)之間貧富不均現象，以部門(mén)的需要為出發(fā)點(diǎn)和資金分配的基本原則，從而有效提升資金使用效率，發(fā)揮資金的最大經(jīng)濟價(jià)值。預算管理制度建設方面不僅要采用零基礎預算編制方法，同時(shí)還要加強預算編制的周期調整，從過(guò)去年末決算年初預算的固定模式轉變?yōu)闈L動(dòng)式預算編制周期，從而一方面消除預算編制工作開(kāi)展期間的預算執行空窗，另一方面也能夠確保預算編制能夠更好地適應醫院實(shí)際發(fā)展，能夠在預算執行過(guò)程中更好地發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。在成本管理制度建設方面，要以預算編制內容為基礎，施行全面成本管控，不僅要關(guān)注住院部、藥品部以及門(mén)診部的成本支出情況，同時(shí)還要將辦公室、后勤保障以及安保部門(mén)都納入成本管控的范圍之內，從而最大限度地將成本管控滲透進(jìn)每一個(gè)環(huán)節及角落，真正實(shí)現全成本控制。
2.3加強信息化管理手段升級
首先醫院要大力推行辦公自動(dòng)化硬件設備的使用，從而將財務(wù)會(huì )計工作人員從繁瑣枯燥的基本實(shí)務(wù)處理中解放出來(lái)，讓他們能夠將更多的精力投入到更高層次的管理工作當中、此外醫院還要根據自身運作及經(jīng)濟條件有效選擇財務(wù)管理軟件、管理軟件的選擇需要考慮費用成本、實(shí)用性及可操作性3個(gè)方面的因素，總之，根據自己的實(shí)際情況選擇一款適合自己的軟件才能夠有效提升財務(wù)管理工作的信息化管理質(zhì)量、最后醫院還應該加強醫院網(wǎng)絡(luò )建設，大力提升各科室、部門(mén)在信息傳遞、交互方面的效率與質(zhì)量，也幫助財務(wù)管理部門(mén)更好地掌握第一手財會(huì )信息與數據，更好地實(shí)現科學(xué)分析及預測，為醫院最高管理層與決策者提供更加及時(shí)、可靠、安全的決策信息，促進(jìn)醫院健康發(fā)展。
醫院財務(wù)管理措施2
作為醫院經(jīng)濟工作的中心部分，財務(wù)管理也是醫院管理的關(guān)鍵構成部分，發(fā)揮著(zhù)監管、效益管控以及提供參考等功能，與醫院的存在于發(fā)展具有直接性關(guān)聯(lián)。在這里，筆者圍繞怎樣強化醫院財務(wù)管理、提升經(jīng)濟效益，提出了一些見(jiàn)解和建議。
一、強化醫院領(lǐng)導財務(wù)管理意識，提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)
醫院的管理層理應具備較高的財務(wù)管理意識，從深層次注重財務(wù)管理，鼓勵財務(wù)工作，建立和發(fā)展知識化的理財理念，健全從業(yè)資格管理制度，大力培育、選拔與多方面吸引專(zhuān)業(yè)素養高的財務(wù)管理人士;注重所有財務(wù)人員的培訓工作，創(chuàng )造和鼓勵他們抓住學(xué)習、進(jìn)修的機會(huì )，強化會(huì )計的繼續教育;構建年度考核機制，健全醫院的約束與激勵制度;帶領(lǐng)財管人員設置健全的財務(wù)管理機制，深入健全財務(wù)管理制度。增強醫院的管理職能，嚴格規范和要求財經(jīng)決策行為，積極化解醫院管理工作未落實(shí)、管理力度不足的問(wèn)題。首先，應健全集體財務(wù)管理機制。貫徹落實(shí)醫院集體審議所作出的各項決議，凡牽涉到醫院可持續發(fā)展以及員工切實(shí)利益的事情，應積極收集各科室的看法，實(shí)施民主決策。其次，對集體議財記錄進(jìn)行嚴格規范。在院委會(huì )記錄本上詳盡記錄集體研究的資金運營(yíng)等狀況。最后，提升勤儉節約的意識觀(guān)念。禁止浪費，厲行節儉，從而形成“開(kāi)支看規定、管理看成效”的優(yōu)良氛圍。財務(wù)管理人員是醫院財務(wù)管理工作的主要承擔者，所以他們理應注重學(xué)習，不斷提升專(zhuān)業(yè)素養，熟悉財務(wù)專(zhuān)業(yè)理論，掌握和經(jīng)濟活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的法律、金融等知識，保持和發(fā)展創(chuàng )新理財理念。另外，財管人員應懷有足夠的責任感和使命感，積極擔負起理財的主導功能。
二、實(shí)行全面預算管理，提高資金使用效率
醫院全面預算，不僅是決策具體化的表現，還是掌控醫院經(jīng)營(yíng)運作的根據。導入全面預算管理方式，理應把醫院所有收支置于預算管理中，堅持“收支統一管理，統籌兼顧、量入為出”的準則，提升計劃安排的效率。醫院還應設置預算管理機構，構建、健全預算管理機制，按照規定制定各年度的收支、效益以及分配預算等。在制定收支預算時(shí)，理應以上一年的實(shí)際收支情況為依據，并充分參考本年度工作計劃和安排，按照醫療收費標準、物品價(jià)格變化等要素，確定年度預算的制定根據，從而增強預算的可行性和可控制性。同時(shí)，醫院理應構建一個(gè)合理的定期財務(wù)分析機制，實(shí)時(shí)剖析預算與發(fā)生額之間為何會(huì )產(chǎn)生差別，并針對此進(jìn)行有效的管控和調整。年度預算一經(jīng)審議通過(guò)，則各個(gè)科室皆應該貫徹落實(shí)。在落實(shí)預算時(shí)，醫院必須以預算落實(shí)狀況為依據建立考核制度，嚴格控制支出，根據實(shí)際需要提高資金的使用率。
三、強化成本核算管理，持續提升經(jīng)濟效益
保證成本核算的精準性，是財務(wù)管理工作不容忽略的重點(diǎn)，也是提升效率、加強競爭實(shí)力的關(guān)鍵渠道。對醫院現行的成本核算方式進(jìn)行改革，根據時(shí)代變化改變成本核算觀(guān)念。在財務(wù)管理中，完全成本核算理應慢慢取代不完全成本核算，同時(shí)實(shí)施科室全成本核算。而醫院后勤部以及行政部所產(chǎn)生的管理費理應以科室人員數目比例等方式為依據，進(jìn)行合理分攤，而科室所擁有的各種固定資產(chǎn)，無(wú)論新舊，皆應該計提折舊，然后計算進(jìn)科室成本。實(shí)施成本控制，將各成本費用標準掌控在合理的范圍內。醫院利用明確定額成本從而實(shí)現對科室水電、材料等消耗的事前控制，實(shí)現對服務(wù)品質(zhì)等要素的量化考核，最后達成全程監控的'目的。
四、加強信息網(wǎng)絡(luò )建設，實(shí)現財務(wù)管理手段的新突破
在財務(wù)管理創(chuàng )新方面，實(shí)現財務(wù)信息網(wǎng)絡(luò )化是關(guān)鍵措施之一。醫院應構建4大管理信息系統，共同享用醫療資源：第一，收費管理系統。具體包括門(mén)診、住院收費系，理應把該系統聯(lián)結到財務(wù)管理系統中，讓醫院管理者可以實(shí)時(shí)了解醫院的收入等狀況信息。第二，病區網(wǎng)絡(luò )連接系統。該系統主要提供醫囑處理、住院費用情況等信息，能夠強化各科室的的溝通。第三，藥品管理系統。以藥品的廠(chǎng)家、數目以及價(jià)格等要素為依據，實(shí)施準確的計算和統計，精準、實(shí)時(shí)體現藥品購進(jìn)、領(lǐng)用以及庫存等狀況，讓管理層可以全方位了解藥品的信息。第四，財務(wù)管理系統。該系統的內容包含：貨幣資金、工資、物資管理等，且它和上述三大系統構建了網(wǎng)絡(luò )連接，四大系統共同構成醫院財務(wù)管理網(wǎng)。
五、優(yōu)化財務(wù)隊伍結構，完善人才使用機制
構建一支素養高、專(zhuān)業(yè)精、擅長(cháng)管理、精于業(yè)務(wù)的理財團隊，并注重優(yōu)化編制體制、拓展人員渠道以及推動(dòng)人才培養等。在改善編制方面，理應科學(xué)分配和處置財務(wù)人員。根據眼下財務(wù)業(yè)務(wù)范疇持續加大，財務(wù)部人員過(guò)少的現實(shí)情況，針醫院應該適當提升財務(wù)人員編制人員數目，合理放松評職稱(chēng)的編制限制，調動(dòng)財務(wù)人員的工作熱情和積極性。在優(yōu)化人員結構方面，理應適度拓展財務(wù)人員的渠道。面向社會(huì )制定人才招聘的具體方式，貫徹從市場(chǎng)挖掘、吸納人才的道路。在改善人才比例方面，理應提升財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)、工作水準。增強高層級人才的培育和選聘，借助函授、自考等途徑，增加財務(wù)人才的數目，拓展財務(wù)人員的知識覆蓋面，盡力提升財務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)勝任力�？傊�，財務(wù)管理屬于一項系統、綜合的管理工程。醫院理應落實(shí)、增強財管職能，在現實(shí)中努力摸索和創(chuàng )新，促使財務(wù)管理朝科學(xué)規范化方向發(fā)展，促使醫院走上高質(zhì)有效的可持續發(fā)展道路。
醫院財務(wù)管理措施3
一、目前醫院財務(wù)管理現狀
�。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟�。有此醫院內控制度不完善存在著(zhù)較大的漏洞和隱患：一是沒(méi)有建立重大財務(wù)事項會(huì )商和審批制度投資決策隨意性大；二是沒(méi)有建立重大項目追蹤問(wèn)效和責任追究制度，項目實(shí)施后的效果無(wú)人過(guò)問(wèn)；二是沒(méi)能建立嚴格的設各、藥品、材料付款審核審批制度，容易出現違規違紀行為；四是沒(méi)有建立完各的則產(chǎn)管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等“以領(lǐng)代支代人量存放在使用部門(mén)，脫離了則務(wù)監控，以至出現回購、變賣(mài)、流失等現象；五是沒(méi)有規范嚴格的醫療收費核繳、退費處理程序，使一此別具用心的人有了可乘之機，極易造成資金的流失。
�。ǘ┮幷轮贫任绰鋵�(shí)，則經(jīng)秩序較亂。有的醫院經(jīng)費管理漏洞較多有章不循、有法不依、責任不清的問(wèn)題比較突出；重供輕管、重錢(qián)輕物的現象比較普遍。加之缺乏行之有效的管理于段和措施，造成經(jīng)費物資流失、浪費嚴重的后果。
�。ㄈ┏杀竞怂悴蝗�。在成本核算上，多數醫院現行的成本核算比較局限，沒(méi)有采用全而成本管理法，沒(méi)有建立完善的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò )，成本考核指標體系不健全。在市場(chǎng)經(jīng)濟下，醫院不但要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。因此，要求醫院引入成本機制，實(shí)現效益最大化。
�。ㄋ模┴攧�(wù)監督職能作用不能有效發(fā)揮。有的醫院未設內審機構，沒(méi)有配各內審人員。有的雖設有內審機構，也存在著(zhù)人員配各不合理、內審制度不健全等問(wèn)題，內審工作僅僅停留在對則務(wù)賬目的合法、合規性審計上，介入單位的投資和籌資活動(dòng)較少，很少參與重大項目的決策、經(jīng)濟合同的簽訂、內部分配制度的建立和評價(jià)、項目實(shí)施效果的審計、內部控制制度的制定和監督，內審機構的職能不能充分發(fā)揮。
二、醫院財務(wù)管理中存在著(zhù)的問(wèn)題
�。ㄒ唬┊斍搬t院財務(wù)管理中缺乏風(fēng)險意識
醫院引入市場(chǎng)競爭機制，實(shí)現優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制與財務(wù)制度，才能得到高效的發(fā)展。在計劃經(jīng)濟下，醫院的各項事業(yè)基本由國家包辦，財政是主要的資金供應者，單位需要錢(qián)就向財政要，不存在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險，更不存在關(guān)門(mén)倒閉等問(wèn)題，造成財務(wù)管理人員風(fēng)險意識淡薄市場(chǎng)經(jīng)濟要求醫院必須樹(shù)立風(fēng)險意識，醫院作為獨立的經(jīng)營(yíng)單位，也存在著(zhù)財務(wù)風(fēng)險。如果醫院長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，收不抵支，年年出現虧損狀況，這個(gè)醫院必將被兼并或者破產(chǎn)。
�。ǘ┽t院財務(wù)管理中，成本核算不科學(xué)
市場(chǎng)經(jīng)濟下，醫院不但要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。因此要求醫院引入成本機制，實(shí)現效益最大化。在成本核算上醫院應改變現行的成本核算只為分獎金算物價(jià)的辦法，應采用全面成本管理法，全面成本管理的目的就是控制支出，節能降耗，降低服務(wù)成本優(yōu)勢和運營(yíng)成本。
�。ㄈ┴攧�(wù)人員索質(zhì)較低，缺乏應有的培訓和考核制度
醫院系統財務(wù)人員普遍索質(zhì)不太高，大多數是成人函授、夜大、電大或高中畢業(yè)生，對賬務(wù)核算及監控體系沒(méi)有全面的了解。部分醫院財務(wù)負責人只會(huì )報銷(xiāo)審批而不懂會(huì )計核算、監管和控制，分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力較差，沒(méi)有能力進(jìn)行合理的會(huì )計核算和人員分工。另外，醫院也缺乏應有的會(huì )計基本知識培訓，現行的醫院財務(wù)和會(huì )計制度是1998年衛生部、財政部根據事業(yè)單位財務(wù)規則和會(huì )計準則制定的。該制度本身具有一定的缺陷性，只涉及常規的會(huì )計核算業(yè)務(wù)，對會(huì )計政策變更、債務(wù)重組、醫院的合并等的會(huì )計處理沒(méi)有明確規定；另一方面制度兼有企業(yè)和事業(yè)的成份，該制度運行時(shí)間較短，對于長(cháng)期從事事業(yè)和企業(yè)會(huì )計的人員都是個(gè)新課題，對這些制度的比較性培訓力度不夠，造成容易誤用其他制度的核算力法。
三、加強醫院財務(wù)管理的措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧�(wù)管理機構和嚴格的財務(wù)制度，明確規定財會(huì )部門(mén)人員的職責
為科學(xué)合理地組織會(huì )計工作，醫院應按規定設置會(huì )計機構。設置的會(huì )計機構應能有效地進(jìn)行會(huì )計核算與會(huì )計監督；根據實(shí)際情況制定本單位的會(huì )計制度；參與本單位各種計劃的制定，并且對計劃的執行情況進(jìn)行考核。建立健全醫院的各項財務(wù)會(huì )計制度，根據醫院的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)、管理要求和會(huì )計業(yè)務(wù)實(shí)際，建立會(huì )計核算體系，合理組織會(huì )計核算工作。選拔能勝任會(huì )計崗位的會(huì )計人員。有數據表明，國有企業(yè)經(jīng)營(yíng)不善，大多數都直接與會(huì )計人員的'政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)有關(guān)。所以會(huì )計人員的選拔與醫院財務(wù)管理的好壞有著(zhù)至關(guān)重要的作用。所選的會(huì )計人員應能遵守會(huì )計職業(yè)道德，做到鉆研業(yè)務(wù)，敬業(yè)愛(ài)崗，熟悉法規，依法辦事，搞好服務(wù)等。
�。ǘ┘訌娯攧�(wù)分析，提高會(huì )計信息質(zhì)量
在財務(wù)管理中，財務(wù)分析是一項十分重要的內容，每個(gè)醫療單位都應進(jìn)行財務(wù)分析。結合醫院實(shí)際情況及醫療保險制度的特殊性，一般進(jìn)行以下幾個(gè)方面的分析：一是要進(jìn)行業(yè)務(wù)收入的增減變動(dòng)情況的分析，將本期實(shí)際業(yè)務(wù)收入與上年同期實(shí)際數進(jìn)行分析，找出增減變動(dòng)的原因；要進(jìn)行職業(yè)病參保病人業(yè)務(wù)收入的分析，將本期參保病人業(yè)務(wù)收入與上年同期數進(jìn)行分析，找出增減變動(dòng)的原因；要進(jìn)行業(yè)務(wù)收入結構分析，找出業(yè)務(wù)收入結構變動(dòng)情況和變動(dòng)原因；要進(jìn)行平均費用水平的分析，將平均門(mén)診人次費用、平均每床費用、平均每出院人次費用與上年同期平均費用進(jìn)行比較分析，找出差距及變動(dòng)原因；要進(jìn)行業(yè)務(wù)變動(dòng)分析，將本期實(shí)際門(mén)診人次、出院人次、實(shí)際用床口數與上年同期指標進(jìn)行比較分析，找出原因；要進(jìn)行業(yè)務(wù)支出增減變動(dòng)情況的分析，將本期實(shí)際業(yè)務(wù)支出實(shí)際數與上年同期實(shí)際數進(jìn)行分析，找出增減變動(dòng)的原因同時(shí)，應對某些支出項目進(jìn)行重點(diǎn)分析最后，要通過(guò)分析，找出存在的問(wèn)題提出改進(jìn)的措施。
�。ㄈ┰鰪娯攧�(wù)管理的風(fēng)險意識。
增強管理人員的風(fēng)險意識。領(lǐng)導層在思想上應對潛在的危機有清醒的認識和警惕，學(xué)會(huì )分析醫院的財務(wù)報表信息。在醫院效益好的時(shí)候也不能放松警惕，不能被一時(shí)表面的良好業(yè)績(jì)所迷惑。尤其是在醫院面臨危機的時(shí)候，風(fēng)險意識顯得更加重要。只有醫院的管理層風(fēng)險意識增強了，才可能引導全體員工參與風(fēng)險的防范工作，才可能真正在醫院形成全面防范風(fēng)險的局面。樹(shù)立全員風(fēng)險意識良好的財務(wù)管理機制運行離不開(kāi)其它職能部門(mén)和醫院全體員工的參與、配合和支持。只有醫院全體員工樹(shù)立強烈的風(fēng)險意識，科學(xué)估測風(fēng)險，有效應對風(fēng)險，才能為醫院財務(wù)風(fēng)險管理編制一張有效的“安全網(wǎng)”。提高醫院則務(wù)部門(mén)的整體素質(zhì)醫院財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)對醫院的財務(wù)風(fēng)險防范有十分重要的作用，品質(zhì)不好的財務(wù)人員對醫院造成的危機是難以估量的。應不斷地完善醫院的財務(wù)機制，把財務(wù)風(fēng)險管理推向規范化、科學(xué)化。重大問(wèn)題必須有管理層負責人參加，制定和完善對財務(wù)人員的激勵措施，加強對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。
醫院財務(wù)管理措施4
企業(yè)在運營(yíng)過(guò)程中都會(huì )遇到財務(wù)風(fēng)險，醫院作為一種相對比較特殊的企業(yè)，在運營(yíng)過(guò)程中過(guò)如何對出現的風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)防范，已經(jīng)成提高醫院經(jīng)濟效益金和服務(wù)效益的一項重要內容。
一、醫院財務(wù)風(fēng)險
醫院財務(wù)風(fēng)險一般分為投資、籌資、資金回收、收益分配等四方面內容。從實(shí)際情況來(lái)看，無(wú)論哪一方面出現問(wèn)題，醫院在運營(yíng)過(guò)程中都將會(huì )出現財務(wù)風(fēng)險，將會(huì )導致醫院在運營(yíng)過(guò)程中面臨諸多困難，情況嚴重時(shí)甚至會(huì )導致醫院在運營(yíng)過(guò)程中出現嚴重問(wèn)題，最終破產(chǎn)。新時(shí)期背景下我國醫院正處于轉型階段，醫院的管理正逐漸向企業(yè)管理方向轉變，醫院財務(wù)管理內容以及管理目標也都向復雜化和多元化方向發(fā)展，這在一定程度上增加了醫院財務(wù)管理難度。由此可見(jiàn)，在醫院中采用合理的財務(wù)管理措施是十分必要的。
二、醫院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因
( 一) 外部環(huán)境
醫院的運營(yíng)發(fā)展會(huì )受政治、經(jīng)濟、社會(huì )、自然條件等多方面宏觀(guān)因素的影響，而且這種環(huán)境變化在醫院運營(yíng)過(guò)程中是無(wú)法預知的。如果外部環(huán)境的不利變化，醫院無(wú)法做出及時(shí)準確的預測時(shí)，醫院就會(huì )面臨較多風(fēng)險。其中主要內容包括：
1. 我國醫療市場(chǎng)逐步開(kāi)放，吸引了大量的外境醫療機構，在我國建設醫院。
2. 由于經(jīng)濟的波動(dòng)較大，市場(chǎng)不景氣，導致利率上升的現象的發(fā)生，致使醫院面臨的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)一步加大。市場(chǎng)競爭的日益加劇，迫使醫院在運營(yíng)過(guò)程中，必須要做好成本核算，從而降低運行成本，提高醫院的經(jīng)濟效益�？梢�(jiàn)，醫院在運營(yíng)中面臨許多困難，這也就導致了財務(wù)風(fēng)險的出現。
( 二) 內部因素
醫院財務(wù)管理風(fēng)險產(chǎn)生受內部因素影響較大，其中主要有以下三點(diǎn)：
1. 醫院的財務(wù)管理模式仍然存在一定問(wèn)題�，F階段，醫院財務(wù)管理模式無(wú)法追上我國醫療衛體制改革的步伐，管理模式落后，缺少現代財務(wù)管理制度，導致醫院在財務(wù)管理上經(jīng)常會(huì )出現混亂，大量的數據與實(shí)際會(huì )計數據存在差異，監控財務(wù)部門(mén)工作無(wú)法得到落實(shí)。
2. 預算存在偏差情況比較嚴重。醫院的部門(mén)科室未結合實(shí)際，過(guò)分注重自然利益，虛加預算，導致醫院財務(wù)支出與實(shí)際情況存在差異，致使醫院的財務(wù)預算管理局面變得混亂。同時(shí)，商業(yè)公司和藥品銷(xiāo)售企業(yè)在利益的驅使下，會(huì )存在一些“違規”操作，導致醫院的預算支出增大。
3. 沒(méi)有一套完善的管理制度。雖然醫院針對實(shí)際情況制定了一套財務(wù)管理措施，但是從實(shí)際應用情況來(lái)看，取得的效果并不理想，同時(shí)對制度約束和監督管理部門(mén)的衡量也有待進(jìn)一步完善，財務(wù)風(fēng)險預警機制在醫院財務(wù)管理體系中并沒(méi)有得到完善和利用。財務(wù)預警機制是財務(wù)內部控制的一個(gè)關(guān)鍵組成部分，通過(guò)合理應用，可以完成對醫院在運營(yíng)過(guò)程中獲取的利潤、償還債務(wù)能力、發(fā)展潛力等多項問(wèn)題的預測與分析，從而實(shí)現對醫院運營(yíng)中的財務(wù)風(fēng)險的合理控制。目前，醫院在財務(wù)管理方面只實(shí)現了財務(wù)管理工作，對財務(wù)相關(guān)活動(dòng)可能會(huì )產(chǎn)生的風(fēng)險并沒(méi)有監理相應的預警機制，規避風(fēng)險能力有待提高。
三、解決財務(wù)風(fēng)險的有效措施
( 一) 適應外部環(huán)境的改變
加強對宏觀(guān)經(jīng)濟的關(guān)注程度，時(shí)刻觀(guān)察宏觀(guān)環(huán)境的變化情況，通過(guò)橫向比較，縱向縫隙，搜集與醫療行業(yè)相關(guān)的各項信息，掌握變化規律及變換趨勢，并且依據實(shí)際情況制定各種不同的應變措施。此外，依據具體情況對財務(wù)管理政策進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，適當的.對財務(wù)管理措施進(jìn)行改變，只有這樣才能降低，甚至規避因為外部化境的改變而導致企業(yè)在財務(wù)上出現的各種風(fēng)險。
( 二) 做好庫存處理，收回應收款項
在物資采購上，醫院需要依據實(shí)際情況進(jìn)行采購，通過(guò)合理的措施對醫院的庫存進(jìn)行科學(xué)管理。第一，要確定醫院庫存醫療機械和藥品的最大容量，對路村物資內的衛生材料、藥品等各項存貨的數量進(jìn)行科學(xué)制定，從而提高醫院對價(jià)格出現過(guò)大幅度的抵抗能力。同時(shí)，對醫院因為管理庫存而出現的不善情況而形成的風(fēng)險，進(jìn)行有效控制。為某醫院20xx 年藥品采購情況。
從上表中可以看出A 類(lèi)藥品102 種，占總金額的68%;B 類(lèi)藥品135 種，占總金額的24%;C 類(lèi)藥品153 種，占總金額的10%。A、B 兩種藥品使用的變動(dòng)情況反映了醫院每年藥品消耗金額的集中藥物品種，因此應當對其重點(diǎn)控制，而對C 類(lèi)藥品則應當進(jìn)行適當控制。
( 三) 提高風(fēng)險意識，提升內控水平
1. 在醫院內部監理完善的財務(wù)制度，財務(wù)制度是進(jìn)行財務(wù)管理的根本。合理的制度為醫院財務(wù)風(fēng)險管理提供了主要依據。目前，醫院在各項財務(wù)工作中都缺少一套完善的財務(wù)制度，這對財務(wù)工作的順利開(kāi)展造成了不良影響。
2. 提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，財務(wù)風(fēng)險的規避要做到以人為本。通過(guò)學(xué)習與培訓等方式，提升財務(wù)管理人員的風(fēng)險防范能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使全體財務(wù)人員能夠了解其在醫院財務(wù)體系中的地位，使團隊防范效應能夠得到充分發(fā)揮。同時(shí)，實(shí)行崗位風(fēng)險責任管理，對崗位上的人員進(jìn)行定期考核和與培訓，并且各項內容都與員工的薪資掛鉤，使醫院的財務(wù)管理水平能夠得到進(jìn)一步提升。
3. 增強財務(wù)人員的法律意識。對醫院財務(wù)上的崗位人員進(jìn)行法律教育，提高財務(wù)管理人員在財務(wù)風(fēng)險管理中識別潛在風(fēng)險的能力，并加強對醫院財務(wù)中存在的風(fēng)險的有效控制。
四、結語(yǔ)
醫院在運營(yíng)過(guò)程中勢必會(huì )出現財務(wù)風(fēng)險，這將會(huì )對醫院的長(cháng)期發(fā)展造成不良影響，因此需要通過(guò)合理的措施，加強對醫院財務(wù)風(fēng)險管理，提高醫院抵抗風(fēng)險的能力，從而使其在激烈的競爭環(huán)境下得到發(fā)展。
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