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醫院財務(wù)管理內控制度創(chuàng )新思路論文
摘要：醫院的財務(wù)管理內控制度指的就是醫院的一套整體財務(wù)制度，主要功能就是確保醫院的財產(chǎn)安全，通過(guò)制度保障收支的準確無(wú)誤，財務(wù)資料分類(lèi)明確完整，從而提高醫院的經(jīng)濟效益�，F如今的醫院財務(wù)管理內控制度仍然存在很多問(wèn)題，本文在充分分析財務(wù)管理現狀的基礎上提出了財務(wù)管理內控制度實(shí)施的重要舉措。
關(guān)鍵詞：醫院；財務(wù)管理；內控制度
醫院財務(wù)管理內控制度的頒布和實(shí)施對于醫院的財務(wù)安全和收支準確度的保障都有著(zhù)重要意義，醫院在整體效益提高的同時(shí)也需要在內部的財務(wù)安全方面做到協(xié)調配合，應該從建立和完善制度監督評價(jià)機制開(kāi)始，實(shí)現內部審計機構更加獨立的內部控制制度，實(shí)現制度的創(chuàng )新。
一、醫院財務(wù)管理內控制度面臨的主要問(wèn)題
(一)治理者的經(jīng)驗缺乏制約了內控制度的實(shí)施
近年來(lái)，醫療體制的不斷改革和發(fā)展過(guò)程中，逐步顯現出眾多醫院固守傳統經(jīng)驗治理的現象，醫院領(lǐng)導階層的內部控制方式經(jīng)常由簡(jiǎn)單的行政命令方式傳達，這樣的做法嚴重影響了內部控制的順利實(shí)施，與此同時(shí)財務(wù)管理的內部控制秩序無(wú)法得到有效的的建立，制度基礎更顯薄弱，很多醫院的領(lǐng)導階層對于財務(wù)和會(huì )計的工作重視度明顯不夠，單純以為是信息的記錄和賬務(wù)管理的工作內容，還有些甚至認為，財務(wù)報表顯示的問(wèn)題根本不值得關(guān)注，沒(méi)有實(shí)際的分析價(jià)值。正是因為以上種種現象的存在才導致了醫院的財務(wù)管理部門(mén)職責和權限范圍一度處于模糊狀態(tài)，崗位責任不夠明確，制度混亂，財務(wù)處置程序不合理，無(wú)法實(shí)現內部牽制制度發(fā)揮實(shí)效。
(二)員工素質(zhì)低下給內控制度帶來(lái)了不利影響
醫院的財務(wù)管理的實(shí)施主要是醫院的一線(xiàn)會(huì )計人員完成的，很多醫院的財務(wù)會(huì )計人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低下，醫院的財務(wù)管理內控制度過(guò)于形式化[1]。部分醫院還存在著(zhù)人才選用隨意的現象，財務(wù)管理人員選拔多數由領(lǐng)導私自決定，很多在崗的會(huì )計人員專(zhuān)業(yè)化水平不高，學(xué)歷不足，沒(méi)有對會(huì )計理論深入的研究，難以在較為復雜的會(huì )計工作環(huán)境中適應。除此之外，還有很多會(huì )計人員工作的積極性和責任心不強，缺乏應有的法律意識，以為會(huì )計就是做的假賬，這些都會(huì )對醫院財務(wù)信息的準確度產(chǎn)生影響。以上種種都是醫院財務(wù)管理內控制度順利實(shí)施的重大阻礙，所以醫院財務(wù)管理控制方法一定要做到與時(shí)俱進(jìn)。
(三)評價(jià)機制的缺乏使得內控制度的執行力不足
醫院財務(wù)管理內控制度的評價(jià)機制在醫院的管理制度中尤為重要，但是現階段很多醫院對評價(jià)機制的重視程度不高，對內控制度實(shí)施的效果考量并不到位，沒(méi)有系統的考評政策，這些都會(huì )導致很多醫院的監督檢查制度沒(méi)有很好的實(shí)施到位。對于領(lǐng)導階層的監督和制約并沒(méi)有有效實(shí)施起來(lái)，部分的醫院仍然出現記賬人員和保管職員的崗位閑置，甚至是身兼多職的現象也很普遍，在這種缺乏監督制約的情況醫院的財務(wù)管理內控制度會(huì )明顯出現執行力不足[2]。
二、加強醫院內部控制制度創(chuàng )新措施
(一)建立監督評價(jià)機制
從醫院的實(shí)際出發(fā)分析財務(wù)管理內控制度的評價(jià)機制，首先要確保監督機制的健全和完善，衡量這一評價(jià)制度是否有效的主要標準就是：醫院的財務(wù)狀況亟待控制的重要環(huán)節是否實(shí)現了有效的控制，是否實(shí)現了評價(jià)系統各個(gè)環(huán)節的緊密銜接，于此同時(shí)更要檢驗是否有完備的監督檢查機制，實(shí)際實(shí)施效果如何。醫院的內控制度監督評價(jià)機制要做到從醫院的運營(yíng)實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，確定監督評價(jià)機制在實(shí)際工作中發(fā)揮作用。財務(wù)管理內控制度的監督評價(jià)機制建立一定要符合醫院發(fā)展的總體目標和前進(jìn)方向，做到具體的控制環(huán)節與醫院的內部管理原則相適應，配合整體的發(fā)展。最后就是做到內控制度監督機制既能發(fā)揮實(shí)效又能將經(jīng)濟成本控制在最小，做到經(jīng)濟實(shí)惠，通過(guò)這一監督評價(jià)機制實(shí)現整個(gè)醫院總體經(jīng)濟效益的提升，推動(dòng)醫院進(jìn)一步快速健康發(fā)展。內控制度監督評價(jià)機制的實(shí)施對于醫院財務(wù)管理和會(huì )計人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的要求也是很高的，在實(shí)施過(guò)程中，財務(wù)管理部門(mén)領(lǐng)導要積極聘請真正專(zhuān)業(yè)的財務(wù)管理人才，確保人員基礎的穩定和高質(zhì)量，協(xié)調財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行。同時(shí)在醫院的正常運營(yíng)工作之余，重視和加強對醫院財務(wù)管理人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓和專(zhuān)業(yè)知識定期考評，加強專(zhuān)業(yè)性知識的學(xué)習。通過(guò)相關(guān)理論的了解和深化學(xué)習，樹(shù)立起遵紀守法的理財觀(guān)念，增強法制意識。
(二)建立相對獨立的內部審計機構
醫院的財務(wù)管理內控制度實(shí)施不到位的一個(gè)重要原因就是缺乏獨立的內部審計機構，缺乏對財務(wù)管理的有效控制，醫院內部審計機構的工作重點(diǎn)應該放在事先的設計和計劃上，做到內部控制的合理性提高，做到規范制度有章可循。不僅如此，醫院應該做到對審計人員的規范管理，以此來(lái)確保財務(wù)信息真實(shí)有效。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，電子計算機已經(jīng)開(kāi)始廣泛的應用于醫療財務(wù)管理領(lǐng)域了，并且發(fā)揮的作用也越來(lái)越巨大。醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化的進(jìn)程不斷加快，為醫院管理的規范化和制度化提供了重要的技術(shù)保障，從而提高了審計工作的工作效率，有效實(shí)現了運行成本的節約實(shí)現信息資源及時(shí)溝通和共享。醫院的領(lǐng)導階層可以借此實(shí)現決策科學(xué)化和財物指標的準確定位，真正做到醫院經(jīng)濟的核算和醫院的現代化管理模式的創(chuàng )新[3]。
(三)加強物資管理減少浪費
對于醫院各個(gè)科室的材料消耗狀況應該有清晰詳細的記錄，及時(shí)核對，確保準確。對于特殊醫用材料的消耗應該做到減少浪費，提高使用效率，醫院對醫用物資和藥品的盤(pán)點(diǎn)應該定期進(jìn)行，對于缺失和藥品的損毀要及時(shí)查明原因，對于醫院的資產(chǎn)分配和使用應該有相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合完成，從而實(shí)現經(jīng)濟效益的整體提升。
三、結語(yǔ)
建立一套完善的財務(wù)管理內控制度在醫院實(shí)現可持續發(fā)展的歷程中扮演著(zhù)十分重要的角色，只有從實(shí)際出發(fā)，認真分析新時(shí)期醫院財務(wù)管理內控制制度實(shí)行的現狀和存在問(wèn)題，才能夠對癥下藥，更好的實(shí)現醫院內部控制制度的創(chuàng )新和醫院財務(wù)管理工作的不斷完善。
參考文獻：
[1]陳娟,洪梅,張康,周艷,毛榮芳,姜素玲.公立醫院規范收支與財務(wù)內控管理的研究[J].中國醫療前沿,2008,16:42-43.
[2]鐘晨.醫院財務(wù)內控制度的發(fā)展創(chuàng )新思考[J].商,2015,20:51.
[3]于丹.醫院財務(wù)信息化內控制度研究[J].合作經(jīng)濟與科技,2015,22:156-158.
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