基層醫療機構成本核算管理分析論文

基層醫療機構成本核算管理分析論文

　　[摘要]在醫療衛生服務(wù)體系中，基層醫療衛生機構是非常重要的組成部分，隨著(zhù)社會(huì )主義的快速發(fā)展，醫療衛生制度也在不斷改革，在許多醫療衛生機構紛紛推出了新的財務(wù)管理制度�；鶎俞t療衛生機構能夠為社會(huì )群眾提供基本公共衛生服務(wù)，所以加強基層衛生機構財務(wù)管理，能夠有效改善社會(huì )群眾的醫療衛生條件。按照醫療改革政策的發(fā)展要求，我國衛生部門(mén)正在加大基層醫療衛生機構的財政投入，這必然會(huì )給基層醫療衛生機構帶來(lái)更多的資金支持，從而有效提升基層醫療衛生服務(wù)質(zhì)量。成本核算是確�；鶎俞t療衛生機構政策運行的核心因素，也是人民群眾普遍關(guān)注的部分，基于此，該文對醫療改革背景下的基層醫療衛生機構成本核算管理進(jìn)行了深入分析。

　　[關(guān)鍵詞]醫療改革；基層醫療衛生服務(wù)機構；成本核算

　　鄉鎮醫院作為基層醫療衛生機構的重要組成部分，其對于提高社會(huì )群眾的身體健康指數起到重要作用。為提高鄉鎮醫院等基層醫療衛生機構的醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，必須做好成本核算管理工作[1]。在醫療改革出現之前，鄉鎮醫院主要通過(guò)銷(xiāo)售藥物來(lái)帶來(lái)收入，確保醫院財務(wù)的正常運行，這也是傳統的“以藥養醫”機制，醫生和醫院的收入和藥物銷(xiāo)售量成正比。但是在醫療改革背景下，各大醫療衛生機構紛紛實(shí)行藥物制度，也就是維持醫療收費的原價(jià)不變，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，其中產(chǎn)生的醫療費用差價(jià)完全由國家財政進(jìn)行支持，這也就給基層醫療衛生機構帶來(lái)了充足的資金保障，能夠在一定程度上改善基層醫療衛生服務(wù)條件[2]。但是受到醫療市場(chǎng)環(huán)境變化的影響，許多基層醫療衛生機構的成本核算管理中存在一系列問(wèn)題，這些問(wèn)題對與醫療衛生機構的發(fā)展來(lái)說(shuō)是非常不利的，只有妥善解決成本核算管理問(wèn)題，才能促進(jìn)社會(huì )健康發(fā)展。

　　1基層醫療衛生機構成本核算管理中存在的問(wèn)題

　　1.1財務(wù)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)偏低

　　基層醫療衛生機構作為國家事業(yè)單位，這些事業(yè)單位缺少專(zhuān)業(yè)的財務(wù)人員，許多財務(wù)管理人員都是衛生機構的醫生臨時(shí)指派，或者半路出家上任的，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的財務(wù)人員對醫療衛生機構的財務(wù)成本進(jìn)行核算，結果導致醫療衛生機構的成本核算等財務(wù)管理工作效率降低，管理質(zhì)量不足。而且有許多財務(wù)管理人員的管理失誤也容易導致醫療衛生服務(wù)機構的額外財務(wù)支出增多。在醫療改革的背景下，財務(wù)管理的會(huì )計知識也在發(fā)生變化，如果基層醫療衛生服務(wù)機構的專(zhuān)業(yè)知識和技能不能與時(shí)俱進(jìn)，就會(huì )導致事業(yè)單位內部的財務(wù)管理工作失衡，無(wú)法有序進(jìn)行成本核算工作。而且隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的高速普及，各種財務(wù)成本核算軟件和設備相繼出現，醫院在管理財務(wù)信息時(shí)如果不能使用計算機進(jìn)行管理，將會(huì )導致信息交流的實(shí)時(shí)性降低，成本核算的信息不準確等問(wèn)題，對于醫療衛生機構的轉型發(fā)展是非常不利的。

　　1.2會(huì )計核算信息和成本核算信息不一致

　　從本質(zhì)上來(lái)看，成本核算和會(huì )計核算信息必須保障一致性，但是在醫療衛生服務(wù)機構的成本核算一般安排在該月的25號，截止到下月的26號，而會(huì )計核算信息按照標準的自然月進(jìn)行核算，這就導致兩者之間相差1~2d，很容易造成信息核算不一致，使成本核算信息和會(huì )計核算信息之間出現較大的差距，對于醫療衛生服務(wù)機構的財務(wù)運轉是非常不利的。從微觀(guān)上來(lái)看，成本核算屬于會(huì )計核算的中通過(guò)要組成部分，在基層衛生服務(wù)機構中，能否科學(xué)、合理地開(kāi)展成本核算工作至關(guān)重要。

　　1.3選擇的收入確認方法不合理

　　根據《醫院會(huì )計制度》中提出的要求，所有的醫療機構必須根據在院患者來(lái)計算醫院的收入，因此，醫院的每個(gè)科室通過(guò)核算收入能夠了解科室的當期收入，通過(guò)分析權責發(fā)生制記錄的支出和當期收入，研究二者之間能否形成配比結余，才能夠表明醫院科室是否獲得經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)。但是在當前許多醫療衛生服務(wù)機構中，許多醫院都是根據出院患者來(lái)計算醫院收入，這和《醫院會(huì )計制度》的規定相悖，以這種方式來(lái)確認醫院收入，無(wú)法正常反映醫院各科室的成本收入，其中可能混雜了歷史收入以及其它收入，不利于審查核算醫院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)。

　　2基層醫療衛生機構成本核算管理的具體措施

　　在醫療改革背景下，基層醫療衛生機構成本核算管理工作至關(guān)重要，必須加強成本核算管理，才能為群眾提供科學(xué)、合理的服務(wù)價(jià)格，改善當前的醫療衛生服務(wù)質(zhì)量。

　　2.1加大對成本核算管理工作的重視

　　為了提高基層醫療衛生機構成本核算管理工作效果，必須加大對成本核算管理工作的重視。作為醫院的領(lǐng)導部門(mén)，首先必須轉變傳統思維觀(guān)念，更新管理理念，同時(shí)要向醫院全體職工貫徹成本核算的意識思想，根據《醫院會(huì )計制度》制定完善的成本核算制度[3]。具體而言，可以定期開(kāi)展成本核算宣傳和財務(wù)人員培訓工作，讓醫院的財務(wù)管理人員重視成本核算管理工作，從思想上了解成本核算的內涵，實(shí)現醫院各大科室之間的信息共享，為成本核算管理工作提供理論依據，各大科室醫護人員必須盡到財務(wù)管理的責任，不能隨意推卸，這樣才能有效提升成本核算財務(wù)管理的工作效率。其次，醫院必須吸收專(zhuān)業(yè)的財務(wù)人員，通過(guò)財務(wù)人員成立的成本核算小組，定期對醫院的財務(wù)成本進(jìn)行核算，小組內部人員細致分配成本核算任務(wù)，明確每一筆資金的用處和收益。最后，在計算機信息化技術(shù)高速發(fā)展的今天，基層醫療衛生服務(wù)機構必須與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新醫院內部的成本核算模式和管理機制，選擇合適的成本核算軟件和硬件設施，優(yōu)化調整成本核算系統，并且對各項財務(wù)成本信息進(jìn)行準確記錄，確保財務(wù)信息的真實(shí)性和實(shí)時(shí)性。

　　2.2嚴格依照會(huì )計理論開(kāi)展成本核算工作，確保成本核算和會(huì )計核算保持一致

　　醫療改革的持續推進(jìn)給醫療衛生機構成本核算工作提出了更高的要求，所以在成本核算工作中，必須嚴格依據會(huì )計理論，通過(guò)運用科學(xué)、合理的會(huì )計核算方式，來(lái)確保成本核算和會(huì )計核算保持一致，這樣能夠提高成本核算的準確性[4]。同時(shí)，隨著(zhù)財務(wù)會(huì )計專(zhuān)業(yè)的快速發(fā)展，成本核算工作作為會(huì )計核算的重要組成部分，也要不斷借鑒和應用先進(jìn)的會(huì )計理論，使用合適的工作方式，才能提升成本核算的科學(xué)性。

　　2.3科學(xué)確認成本費用，做好成本核算中的歸集和分攤工作

　　在基層醫療服務(wù)機構的成本費用中，涉及到多種成本費用，其主要包括了醫療衛生材料費用、人員辦公經(jīng)費、藥品成本費用以及醫療風(fēng)險費用，所以在核算醫療服務(wù)機構的成本費用時(shí)，必須明確劃分核算范圍，合理區分醫療服務(wù)和各項經(jīng)濟活動(dòng)的成本支出。同時(shí)，醫院的不同科室成本費用的歸集和分攤工作至關(guān)重要，可以把不同科室的費用支出按月為單位來(lái)進(jìn)行歸集，同時(shí)制定檢查制度，對各個(gè)科室的成本費用信息進(jìn)行科學(xué)管理，構建完善的信息管理平臺，這樣才能做到公平、公正、公開(kāi)地管理成本費用，使醫院成本費用能夠公平分攤開(kāi)來(lái)。

　　3結語(yǔ)

　　綜上所述，在醫療改革的背景下，為了做好基層醫療衛生服務(wù)機構的成本核算管理工作，首先必須加大對成本核算管理工作的重視，其次需要嚴格依照會(huì )計理論開(kāi)展成本核算工作，確保成本核算和會(huì )計核算保持一致，最后要科學(xué)確認成本費用，做好成本核算中的歸集和分攤工作，這樣才能促進(jìn)醫療衛生服務(wù)機構健康可持續發(fā)展。

　　[參考文獻]

　　[1]華紅英.探討基層醫療衛生機構預算管理、成本核算與績(jì)效考核之間的關(guān)系[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版,2014（21）:75.

　　[2]田麗華.淺談基層醫療衛生機構財務(wù)集中核算管理[J].中國鄉鎮企業(yè)會(huì )計,2015（9）:116-118.

　　[3]高麗華.淺談如何加強基層醫療衛生機構的預算管理[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版,2015（21）:65，82.

　　[4]姜瑛.醫療改革背景下基層醫療衛生機構如何進(jìn)行成本核算管理[J].經(jīng)貿實(shí)踐,2016（1）:60.

【基層醫療機構成本核算管理分析論文】相關(guān)文章：

現代物流管理成本核算分析論文07-04

淺談如何運用績(jì)效管理實(shí)施醫院成本核算論文07-03

物流管理創(chuàng )新性分析論文07-04

物流管理現狀發(fā)展分析論文07-04

考試分析管理系統設計與實(shí)現的論文07-03

對企業(yè)數字檔案集中管理的分析論文04-26

醫院人力資源管理分析論文07-04

酒店管理專(zhuān)業(yè)翻轉課堂模式分析論文07-03

工業(yè)與民用建筑工程管理分析論文04-22

物聯(lián)網(wǎng)對現代物流管理的影響分析論文07-04