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全成本精細化管理在醫院經(jīng)濟管理中的運用論文素材
全成本精細化管理指的是，將全院以及科室兩級別當作基礎測算單元，緊密銜接人力、物力、財力等醫院數據，將間接成本逐一歸類(lèi)，并將其分配到門(mén)診以及相關(guān)臨床科室，最終獲得各類(lèi)科室成本、病種成本以及項目成本的全成本[1]。下文中，筆者主要對醫院經(jīng)濟管理中如何有效運用全成本精細化管理這一問(wèn)題進(jìn)行了探討：
一、加強對全成本精細化管理的正確認識
加強醫院領(lǐng)導與管理層對全成本精細化管理的認識與重視，是有效運用全成本精細化管理的重要前提[2]。醫院領(lǐng)導與管理層對全成本精細化管理的具體理論與觀(guān)念有一個(gè)正確的了解與認識之后，其才能在真正意義上接受這一理念，才能正確認識到全成本精細化管理的重要性以及醫院經(jīng)濟管理中運用全成本精細化管理的必要性，才能下決心轉變傳統的行政管理手段，應用信息化、系統化以及精細化的管理手段，最終切實(shí)提高醫院的經(jīng)濟管理水平。為加強對全成本精細化管理的正確認識，醫院應針對全成本精細化管理的相關(guān)知識，定期舉辦專(zhuān)項培訓活動(dòng)以及講座，使醫院全體職工都能夠加強對其相關(guān)理論知識的了解與掌握。
二、構建全成本精細化管理委員會(huì )
為實(shí)現全成本精細化管理在醫院經(jīng)濟管理中的有效運用，醫院應當結合自身的實(shí)際情況，遵循標準化以及規范化的要求，構建全成本精細化管理委員會(huì )，并要通過(guò)整合醫院各個(gè)科室，如審計科、財務(wù)科、經(jīng)管辦、統計室、物價(jià)科、采購辦、信息中心以及門(mén)診住院財務(wù)等，對各項經(jīng)濟管理活動(dòng)進(jìn)行統一協(xié)調[3]。除此之外，委員會(huì )還需要負責統籌各個(gè)科室、制定年度經(jīng)費預算，各相關(guān)部門(mén)在委員會(huì )的領(lǐng)導下，明確分工，從而有效解決了傳統醫院成本核算模式下數據口徑不一致、方式落后簡(jiǎn)陋以及管理思路不統一的問(wèn)題。
三、構建全成本精細化管理信息化系統
全成本精細化管理在醫院經(jīng)濟管理中運用之后，其具體工作量相對來(lái)說(shuō)較大，核算項目十分繁雜，若是沒(méi)有建立科學(xué)、完善的全成本精細化管理信息化系統，不僅會(huì )導致其管理效率低下，還會(huì )在很大程度上使經(jīng)濟運行成本得到增加，從而會(huì )對全成本精細化管理在醫院經(jīng)濟管理中的應用造成嚴重的阻礙，基于這樣的原因，必須構建全成本精細化管理信息化系統，并要不斷地對其進(jìn)行改進(jìn)與完善�？梢詮囊韵聨讉�(gè)方面入手：第一，應用信息化系統，綜合分析、處理醫院的各類(lèi)數據，如物流、后勤、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的相關(guān)數據，從而實(shí)現對醫院財務(wù)信息、固定資產(chǎn)的有效監督與控制[4]；第二，不斷對信息化系統的范圍進(jìn)行深化，使其能夠切實(shí)覆蓋醫院的各個(gè)科室，與此同時(shí)，也要結合醫院實(shí)際情況，參考體系建設的要求，構建醫院以及科室的二級核算體系，并要根據醫院工作對象屬性，仔細劃分全成本精細化核算單元，可以將其分為3種類(lèi)別，即行政管理類(lèi)、后勤保障類(lèi)以及醫療工作類(lèi)，最后再進(jìn)一步劃分，致力于分為服務(wù)組或醫療組；第三，通過(guò)利用信息化系統，節約資源，提高醫院全體職工的工作效率，促進(jìn)不同部門(mén)、不同科室之間加強交流與溝通，實(shí)現醫療衛生信息、醫療衛生資源的共享，最終提高全院醫療效率，降低醫院運營(yíng)成本，從而有利于提高醫院經(jīng)濟效益。
四、理順運行流程
為將全成本精細化管理的實(shí)際運行流程理順，醫院應當將自身的經(jīng)濟總體情況當作立腳點(diǎn)與出發(fā)點(diǎn)，降低衛生服務(wù)成本，提高醫院的綜合競爭能力，最終使醫院走向低耗、質(zhì)優(yōu)、高效的現代化新型醫院發(fā)展方向。通過(guò)將全成本精細化管理的實(shí)際運行流程理順，約束醫院內部業(yè)務(wù)成本，針對醫院之中的消毒物品、藥品以及高值或低值醫療耗材，構建管理系統，嚴格遵醫囑領(lǐng)用藥品，實(shí)現對藥品的有效管理，通過(guò)HIS，每一位醫生都能對藥品的具體使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢(xún)，從而有利于實(shí)現對藥占比的嚴格控制。通過(guò)利用HIS中的藥品監控模塊以及醫療質(zhì)量管理模塊，質(zhì)控科、醫務(wù)部以及藥劑科等科室，均能全面、動(dòng)態(tài)監控醫療與藥品的具體情況；通過(guò)高值醫療耗材模塊，管理人員就可以對全院的耗材、各類(lèi)材料進(jìn)行有效的追蹤管理，實(shí)現源頭控制，進(jìn)一步對物流管理制度進(jìn)行管控，從而有利于避免“跑冒滴漏”等現象的出現，實(shí)現從材料庫到具體病人的全程質(zhì)量管理。
五、降低后勤與管理的運行成本
全成本核算中，對于醫療服務(wù)中后勤與管理產(chǎn)生的成本，應當分攤到各個(gè)相關(guān)的臨床科室，基于這樣的原因，必須降低后勤與管理的運行成本，以減少對各臨床科室效益評價(jià)所造成的影響。第一，確保后勤服務(wù)能夠正常運行的前提下，戰略性重組后勤部門(mén)，加強其服務(wù)質(zhì)量，以減少后勤運行成本；第二，通過(guò)利用行政機關(guān)的精細化管理，科學(xué)設置崗位、合理分配人員、嚴格進(jìn)行績(jì)效考評，最終實(shí)現行政機關(guān)管理的科學(xué)化、網(wǎng)絡(luò )化以及規范化，切實(shí)加強機關(guān)部門(mén)的運行效率與質(zhì)量[6]；第三，通過(guò)采取定額管理、設備招標采購等措施，對設備物資進(jìn)行招標采購，對于部分類(lèi)別相同的產(chǎn)品，遵循后續采購一致原則，應用統一的品牌，從而不僅有效避免了反復招標造成的成本損失，還有利于降低后勤維護壓力，從而實(shí)現了對物資采購成本的有效控制。
六、結語(yǔ)
全成本精細化管理中，通過(guò)利用成本分析、預算管理以及成本控制等手段，以便于及時(shí)發(fā)現各類(lèi)成本中存在的異常，明確異常原因之后，采取有針對性的措施予以解決，最終就可以實(shí)現對整個(gè)流程的有效管理。
參考文獻：
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[4]楊信利,陳金未,張慶波,朱瑞明,陳建果.軍隊醫院經(jīng)濟管理信息平臺院級全成本核算應把握的要點(diǎn)[J].中國數字醫學(xué),2014,09:13-16.
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[6]周燕.淺述全成本核算在醫院經(jīng)濟管理中的作用[J].企業(yè)導報,2013,06:90.
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