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【精】新農合工作總結
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規律性結論的書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，讓我們一起認真地寫(xiě)一份總結吧�？偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎？以下是小編為大家收集的新農合工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
新農合工作總結1
全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領(lǐng)導和上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導下，取得了一定的成績(jì)。但同時(shí)也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問(wèn)題，現將今年上半年全市新農合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總人口39.2萬(wàn)人，其中鄉村人口 29.08萬(wàn)，占總人口的. 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元，農民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額實(shí)現了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬(wàn)元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門(mén)診補償163388人次，補償金額為154.65萬(wàn)元 ;門(mén)診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬(wàn)元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬(wàn)元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬(wàn)元，次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點(diǎn)。
2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長(cháng)2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫院同比增長(cháng)147人次，市級醫院同比增長(cháng)1443人次，鄉鎮衛生院同比增長(cháng)877人次。
3、實(shí)際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實(shí)際住院11713人次，與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬(wàn)元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬(wàn)元)的41.69%，略超出同期預測支出計劃。
5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點(diǎn)醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個(gè)百分點(diǎn)。與50%的管理目標比較，相差0.77個(gè)百分點(diǎn)。
(2)實(shí)際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬(wàn)元，實(shí)際補償金額1401.18萬(wàn)元，實(shí)際補償比60%，剛好實(shí)現管理目標。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個(gè)百分點(diǎn),與管理目標86%的水平比較，增長(cháng)2個(gè)百分點(diǎn)。
各級醫療機構服務(wù)包管理情況：與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個(gè)百分點(diǎn)，市級持平，鄉級衛生院相差2個(gè)百分點(diǎn)。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫院平均46.78%，遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%，在控制目標以?xún)?鄉鎮衛生院平均6.96%，略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級醫院占40.08%,同比增長(cháng)4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。
b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn); 市直醫院占41.79%,同比增長(cháng)6.32個(gè)百分點(diǎn) ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點(diǎn)機構住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長(cháng)171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長(cháng)158元、鄉鎮衛生院增長(cháng)85元(詳見(jiàn)下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫院例均下降984元，市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長(cháng)4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點(diǎn)醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬(wàn)元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬(wàn)元。略高于去年同期653人、補償13.03萬(wàn)元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬(wàn)元,元至5月,計劃支出15.40萬(wàn)元，實(shí)際支出13.88萬(wàn)元。
(三)門(mén)診慢性病補償情況分析
元至5月，門(mén)診慢性病補償555人次，發(fā)生費用19.63萬(wàn)元，補償7.4萬(wàn)元，補償比為37.7%。
(四)普通門(mén)診補償情況分析
a、門(mén)診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%，村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。
b、門(mén)診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門(mén)診補償163388人次，發(fā)生費用447.44萬(wàn)元,補償154.65萬(wàn)元(其中,沖抵個(gè)人賬戶(hù)84.14萬(wàn)元,統籌基金支出70.51萬(wàn)元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長(cháng)1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長(cháng)1.56元。
c、門(mén)診基金使用情況分析當年普通門(mén)診基金總額687.90萬(wàn)元,元至5月計劃支出286.63萬(wàn)元，實(shí)際支出70.51萬(wàn)元,占計劃支出的24.6%。
新農合工作總結2
20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門(mén)關(guān)心、支持、精心指導下，我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規范了鎮內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，確保了全鎮參合農民受益面不斷提高，現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下：
（一）新農合基本情況
20xx年，我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達42911人，參合率99.9%，共有村甲級衛生室16家，村醫41人。
（二）新農合基金籌集及使用情況
我鎮今年新農合基金籌集總額為元，其中元為農民自籌資金，各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷(xiāo)總計xx元，其中門(mén)診報銷(xiāo)元，人次人。住院報銷(xiāo)xx元，人次人。
（三）加強村衛生室監管力度.
我院對各村衛生室進(jìn)行門(mén)診處方抽查和入戶(hù)調查，抽查處方，入戶(hù)到家，發(fā)現問(wèn)題入下：
1.部分鄉醫處方不規范，存在字跡潦草，處方項目漏填、錯填現象。
2.村衛生室人員為求治療效果，部分鄉醫存在藥量過(guò)大和濫用抗生素現象。
3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.
針對以上情況，我院召開(kāi)村醫會(huì )議，認真學(xué)習湖南省處方管理辦法。
（四）主要工作成效
一.嚴格控制住院費用，提高了農民受益度.
二.嚴格控制住院人數及住院指標。
三.嚴格控制門(mén)診轉住院，有效的提高了基金的使用率.
四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
（五）加強宣傳力度，體現新農合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一.召開(kāi)村醫會(huì )議，加強對新農合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮各村領(lǐng)導會(huì )議，加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛生室，在宣傳專(zhuān)欄、病房、張貼.
二.要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)。定點(diǎn)醫療機構利用標語(yǔ)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、村村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的.目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識。
（六）加強公示制度，確保新農合基金安全
今年以來(lái)，我院繼續堅持公示制度，在新農合門(mén)口設立公示欄，在每月報銷(xiāo)后及時(shí)張貼本月的報銷(xiāo)人員的醫療費用和報銷(xiāo)費用，堅持外傷公示制度，大大增加了我鎮參合農民報銷(xiāo)金額的透明度，增強了參合農民對新農合制度的信任度。
下半年工作計劃
�。ㄒ唬├^續加強新農合宣傳工作。
一.把握重點(diǎn)，以農民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；
二.創(chuàng )新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一.繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點(diǎn)衛生室的監管；
二.加強對醫療服務(wù)行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長(cháng)病人住院時(shí)間等做法；
�。ㄈ�.定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。
�。ㄋ模�.完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示，每月公示一次。
團河中心衛生院
20xx年12月20日
新農合工作總結3
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年，全縣新農合參合人數39萬(wàn)，農業(yè)人口參合率100%，人均籌資390元，個(gè)人繳費70元，各級財政補助320元，籌資總額15451.293萬(wàn)元；鄉、村兩級新農合補償每人最高60元；普通門(mén)診補償比例是45%，鄉級定點(diǎn)醫院住院起付點(diǎn)100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年，我們赴全鄉定點(diǎn)衛生室督查、指導，逐家核實(shí)門(mén)診統籌的真實(shí)性出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能
二、存在問(wèn)題
新農合工作面廣量大，工作人員短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭沒(méi)有得到有效遏制；次均費用居高不下，給參合農民帶來(lái)了經(jīng)濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度，調動(dòng)群眾參加合作醫療的積極性，促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發(fā)揮群眾的'監督作用；優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù)，規范醫療服務(wù)行為，嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時(shí)積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹(shù)立新農合窗口的良好形象。
新農合工作總結4
一、20xx年扶貧開(kāi)發(fā)工作完成情況
今年以來(lái)，在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門(mén)的大力幫助下，我縣認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，圍繞“貧困地區經(jīng)濟社會(huì )全面進(jìn)步，貧困村新型家園建設扎實(shí)推進(jìn)，貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標，以“推進(jìn)貧困地區經(jīng)濟又好又快發(fā)展，整村推進(jìn)建設貧困村新型家園”的實(shí)踐載體，不斷提高扶貧開(kāi)發(fā)工作水平，取得了明顯成效，扶貧工作計劃。
按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀，我縣實(shí)施11個(gè)貧困村的第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)工作，扶持1940戶(hù)貧困戶(hù)當年脫貧，年人均收入實(shí)現xx元以上。截至目前，全縣累計投入扶貧開(kāi)發(fā)資金887.6萬(wàn)元，其中省投473.4萬(wàn)元，省勞動(dòng)力培訓資金30.4萬(wàn)元，市投134萬(wàn)元，縣財政160.4萬(wàn)元（路154.4萬(wàn)元，邊溝6萬(wàn)元），群眾自籌41.4萬(wàn)元。共實(shí)施整村推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)項目31項，具體完成情況是：
�。ㄒ唬┓鲐氶_(kāi)發(fā)整村推進(jìn)項目完成情況
1、道路建設項目：今年為7個(gè)重點(diǎn)實(shí)施村建設水泥路14.8公里（51800平方米），總投資455.8萬(wàn)元，其中省、市投入財政扶貧資金260萬(wàn)元，縣財政收入154.4萬(wàn)元，群眾出工出勞建設路戶(hù)和邊溝41.4萬(wàn)元。水泥道路建設情況是：金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經(jīng)全部完工。并且投資39.9萬(wàn)元（其中扶貧資金33.9萬(wàn)元，縣自籌6萬(wàn)元），完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝；投入23.4萬(wàn)元，建設鐵杖子5201延長(cháng)米，已經(jīng)完工。
2、飲水建設項目：總投資17.1萬(wàn)元，為漂河村454戶(hù)實(shí)行自來(lái)水入戶(hù)，已經(jīng)全面完成。
3、三室建設項目：總投資49.4萬(wàn)元,為漂河、大古洞、西勝3個(gè)村分別建設了村級“三室”3座，總面積520平方米（大古洞村、西勝村、漂河村村民活動(dòng)室各100平方米，大古洞村、西勝村衛生所和計生服務(wù)室各80平方米；漂河村衛生所和計生服務(wù)室各60平方米），已完工。
4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目：在老站村、四馬村、解放村實(shí)施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點(diǎn)工作，每村投入國家配股資金30萬(wàn)元，吸納農民入股資金30萬(wàn)元，已于10月份發(fā)放到戶(hù)。
5、勞動(dòng)力轉移培訓項目：今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個(gè)專(zhuān)業(yè)320名貧困勞動(dòng)力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長(cháng)春、哈爾濱等省內外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單，有計劃地輸送貧困勞動(dòng)力到外地培訓和打工，增加收入。目前，已經(jīng)在培訓基地培訓貧困勞動(dòng)力160人，并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè)，人均月收入800元以上。
6、扶持貧困戶(hù)項目：針對各貧困村的實(shí)際情況，積極扶持以發(fā)展大鵝養殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬(wàn)元，扶持294戶(hù)貧困戶(hù)養鵝5.5萬(wàn)只，每只鵝利潤10萬(wàn)左右，預計到年底可增收55萬(wàn)元，實(shí)現貧困戶(hù)均增收1800元以上。
�。ǘ⿴头龉ぷ髑闆r
在完成上述扶貧開(kāi)發(fā)計劃項目的同時(shí)，我縣還充分利用和調動(dòng)社會(huì )各方面的力量，多渠道增加扶貧開(kāi)發(fā)的投入，加快扶貧開(kāi)發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門(mén)幫扶的契機，主動(dòng)協(xié)調13個(gè)市直幫扶部門(mén)投入115.3萬(wàn)元，為我縣第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)的11個(gè)重點(diǎn)村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎設施建設等許多實(shí)際困難和急需。市直機關(guān)工委投資27萬(wàn)元，為漂河村維修農道21公里，建設橋梁1座，并維修了村內道路；市水務(wù)局投入50萬(wàn)元，幫助清茶村打抗旱井11眼，為五味子園區配上了噴灌設備，建設了水泥路兩連的邊溝和入戶(hù)橋，維修了村民活動(dòng)室，并以貼息方式扶持貧困戶(hù)養殖大鵝；市國土局投入12.6萬(wàn)元,為德興村6戶(hù)貧困戶(hù)建設了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬(wàn)元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹(shù)床.市教育局投入10萬(wàn)元，為永河村打自來(lái)水井1眼；市科信局投入0.6萬(wàn)元，幫助金河村打抗春旱井2眼，并為村里送去價(jià)值0.4萬(wàn)元的電腦2臺；市委宣傳部投入0.6萬(wàn)元，幫助自然村建設了村文化室；市城管局投入3萬(wàn)元幫助大古洞村維修了村屯道路；市勞動(dòng)局投入6萬(wàn)元，為富鄉村修建村內水泥路1300米；市司法局投入1000元資助5名貧困學(xué)生就學(xué)。二是深入實(shí)施“四三二一”幫扶工程�？h扶貧辦作為牽頭部門(mén)，督辦指導全縣89個(gè)縣直部門(mén)的機關(guān)企、事業(yè)干部對714戶(hù)貧困戶(hù)進(jìn)行定點(diǎn)包扶，對1886名貧困學(xué)生進(jìn)行助學(xué)。年初以來(lái)，全縣廣大包扶干部共投入43.1萬(wàn)元進(jìn)行扶戶(hù)助學(xué)。其中，全縣8個(gè)鄉鎮的黨政班子成員，為所包扶的109戶(hù)貧困戶(hù)送去1.8萬(wàn)元的生產(chǎn)生活物資，406名鄉鎮機關(guān)干部為所包扶的貧困學(xué)生送去了價(jià)值2萬(wàn)元的學(xué)習用品。
一年來(lái)，經(jīng)過(guò)多方面的不懈努力，比較順利地完成了扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)工作任務(wù)，貧困村、貧困戶(hù)的面貌有了明顯變化，全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。
�。ㄈ├蠀^工作開(kāi)展情況
XX縣有五個(gè)老區鄉鎮，36個(gè)老區村，老區總人口45758人，總戶(hù)數12817戶(hù)，xx年年末人均純正收入為1701.44元。
在36個(gè)老區村中，有19個(gè)村在xx年被確定為省級重點(diǎn)貧困村。從xx年開(kāi)始到xx年年末，通過(guò)實(shí)施三批整村推進(jìn)戰略，已推進(jìn)完成11個(gè)村，目前正在實(shí)施第四批（20xx——20xx年）整村推進(jìn)的老區貧困村有4個(gè)，還剩4個(gè)老區貧困村列入20xx年整村推進(jìn)計劃中。
我縣的革命老區村多數處于全縣北部和東部深山區，長(cháng)期受山區無(wú)霜期短、變化無(wú)常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠，糧食產(chǎn)量低，質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟發(fā)展，導致貧困。在扶貧開(kāi)發(fā)中，我縣把老區貧困村列為扶貧開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)，在人力、物力、財力上予以?xún)A斜。在抓好土地流轉、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動(dòng)力轉移等三項重點(diǎn)工作推進(jìn)中，縣扶貧辦多次深入老區貧困村開(kāi)展調查研究，因村制宜，制定土地流轉，發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力培訓轉移方案。在我們所抓的三個(gè)突出典型中，清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前，各老區村都制定了以三項重點(diǎn)工作為突破口的`脫貧致富方案，力爭明年有一個(gè)較大的突破。
二、20xx年我縣扶貧開(kāi)發(fā)工作思路
根據《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現代農業(yè)推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)工作的實(shí)施方案》和蘭西現場(chǎng)會(huì )議精神，20xx年，我縣將全面貫徹落實(shí)黨的十七屆三中全會(huì )精神，以建設現代農業(yè)為統領(lǐng)，以新農村建設為目標，以整村推進(jìn)為載體，創(chuàng )新扶貧開(kāi)發(fā)方式。努力實(shí)現五個(gè)新突破，即強化產(chǎn)業(yè)化扶
貧，發(fā)展特色種養業(yè)和非農產(chǎn)業(yè)，在促進(jìn)農民增收上實(shí)現新突破；強化土地流轉實(shí)施集約化經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)農產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，在改革貧困村土地經(jīng)營(yíng)體制上實(shí)現新突破；
2、扶持發(fā)展養殖業(yè)，引導農民進(jìn)行土地流轉。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養殖100萬(wàn)只，黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養殖項目，大力推進(jìn)農村產(chǎn)業(yè)結構調整，不斷的增加貧困戶(hù)的收入，促進(jìn)貧困人口早日脫貧致富。
3、扶持創(chuàng )建龍頭企業(yè)，做強做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬(wàn)元，創(chuàng )建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體，聯(lián)合體與農民簽訂合同，為農民提供鵝雛，并回收成鵝深加工，帶動(dòng)貧困村農民通過(guò)養殖大鵝增收致富。
�。ㄎ澹⿵娀D移，促進(jìn)貧困勞動(dòng)力增收
以縣職教中心為貧困勞動(dòng)力轉移培訓基地，強化對貧困農民的培訓工作，重點(diǎn)開(kāi)展餐飲服務(wù)、種養殖技術(shù)、焊接技術(shù)、計算機、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓，并以電焊、計算機2個(gè)技能培訓為貧困勞動(dòng)力培訓轉移的品牌專(zhuān)業(yè)，全年計劃培訓農民400人次，輸出農村剩余勞動(dòng)力300人以上。整合各方面力量，組織和動(dòng)員全縣各部門(mén)、各單位、各界人士積極為農村勞動(dòng)力轉移獻計出力。
三、存在問(wèn)題
對照蘭西經(jīng)驗和省市要求，我縣扶貧開(kāi)發(fā)工作存在的主要問(wèn)題：一是在扶貧開(kāi)發(fā)工作中，對三項重點(diǎn)工作的思路還不夠明晰，缺乏創(chuàng )新意識，工作推進(jìn)力度小，特別是在改革土地經(jīng)營(yíng)體制上沒(méi)有實(shí)現大的突破；二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導，缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持，沒(méi)有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢；三是在推進(jìn)三項工作發(fā)展上，方式方法還不夠靈活，缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動(dòng)土地流轉、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力轉移的龍頭企業(yè)和一定規模的專(zhuān)業(yè)大戶(hù)、致使工作發(fā)展緩慢。
新農合工作總結5
我院新型農村合作醫療工作在市合管中心正確領(lǐng)導、指導下，在閬中市衛生局黨委的關(guān)心支持下，我院高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全市民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就20xx年我院新農合工作開(kāi)展情況總結于下：
我院位于xx公園路南街16號，現有建筑面積1416㎡，工作人員30名，病床40張。設有內科、外科、中醫科、放射科、醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、超聲、心電等；主要分為：骨傷專(zhuān)業(yè)、骨病專(zhuān)業(yè)、康復理療專(zhuān)業(yè)、內科、中醫科、婦兒科等專(zhuān)業(yè)診療科目。醫院全力加強科室建設，配備國際尖端的醫療設備，率先引進(jìn)DR、C臂診斷系統、大型X光機、全自動(dòng)生化檢查儀、全自動(dòng)麻醉呼吸機、心電呼吸監護機、規范的.手術(shù)室擁有全套先進(jìn)的醫療設備等。
新型農村合作醫療工作在我院從20xx年開(kāi)展試點(diǎn)以來(lái)，已經(jīng)有1年多的時(shí)間了為了體現新型農村合作醫療“黨得民心、農民得實(shí)惠、衛生得發(fā)展”的宗旨。在閬中市衛生局及市合管中心的領(lǐng)導下，我院新型農村合作醫療工作運行正常，很多農民從根本上得到了實(shí)惠，相對地我院的醫療業(yè)務(wù)收入也呈現出逐步上升趨勢。
在新型農村合作醫療工作開(kāi)展過(guò)程中，我們主要做了以下工作：
一是在市衛生局的領(lǐng)導下，認真執行閬中市衛生局及合管中心的文件精神，嚴格遵照四川省《新型農村合作醫療基本用藥目錄》和《新型農村合作醫療基本診療目錄》的相關(guān)規定。
二是成立了新型農村合作醫療辦公室，并有1名專(zhuān)職人員從事新農合工作。
三是加強了政策宣傳，為了讓老百姓了解新農合相關(guān)政策，我們在醫院公示了收費標準、《基本用藥目錄》、《診療方案》、《補償方案》、報銷(xiāo)流程和報銷(xiāo)信息，并設置了新農合意見(jiàn)箱以及舉報電話(huà)，接受群眾監督。
四是對醫務(wù)人員及經(jīng)辦人員制定了具體的考核辦法，并不定期地進(jìn)行檢查，實(shí)行獎懲斗硬。
五是建立了新農合財務(wù)管理制度，做到了往來(lái)帳清楚，報銷(xiāo)單據符合財務(wù)規范。
六是要求門(mén)診醫生做好門(mén)診日志的登記工作，新農合就診人員，必須由醫生核實(shí)病人身份，處方書(shū)寫(xiě)必須規范、完整、準確。同時(shí)做好《合作醫療證》的下賬工作。
七是要求住院醫生做好病人入院身份識別，做到人證相符（身份證、合作醫療證），控制住院率，嚴格掌握入院指征，及時(shí)為參合農民辦理入院手續，同時(shí)向農合辦公室報告，及時(shí)錄入參合農民的醫療信息。
八是杜絕掛床住院，冒名頂替住院事故發(fā)生。
新農合工作總結6
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長(cháng)x.x%。目前正在開(kāi)展20xx年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬(wàn)余人參加新農合，參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬(wàn)元，已全部到縣
新農合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農民個(gè)人籌資x萬(wàn)元，縣級財政補助x萬(wàn)元，省級財政補助x萬(wàn)元，中央財政補助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫藥費用報銷(xiāo)情況。截止今年x月x日，已有x.x萬(wàn)人次享受了新農合報銷(xiāo)，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元，受益率為x.x%，統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人，醫療總費用x萬(wàn)元，報銷(xiāo)x萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為x.x%，人均報銷(xiāo)費用x元，最高報銷(xiāo)金額x萬(wàn)元，有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。大病統籌門(mén)診x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。門(mén)診統籌報銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。
(三)新農合實(shí)施細則調整情況。一是從20xx年起個(gè)人籌資標準由x元提高到x元。二是門(mén)診統籌基金每人每年按x元計提，門(mén)診統籌報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷(xiāo)x元的限制。三是各鄉鎮門(mén)診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務(wù)能力、參合農民健康需求、農村流動(dòng)人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門(mén)診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉鎮(中心)衛生院報銷(xiāo)比例由x%提高到x%;縣級(民營(yíng))醫療機構報銷(xiāo)比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%;省級及省外定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%;統籌地外非定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷(xiāo)比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷(xiāo)。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動(dòng)新農合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專(zhuān)家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫療機構設置合管科(站)，落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負責新農合費用的審核報銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書(shū)，落實(shí)了縣級領(lǐng)導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉村醫生包戶(hù)的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進(jìn)行通報表彰，并給予物質(zhì)和精神獎勵，3年來(lái)共兌現獎勵經(jīng)費x萬(wàn)元。
(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓各級各類(lèi)人員x萬(wàn)人次，新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫療機構醫務(wù)人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門(mén)采取張貼宣傳單、標語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報刊、壩壩會(huì )等宣傳形式，大造聲勢，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份，懸掛宣傳標語(yǔ)x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現身說(shuō)法，弘揚講奉獻、獻愛(ài)心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實(shí)感受到新農合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點(diǎn)醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接;新農合門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經(jīng)辦機構可對參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專(zhuān)家組對全縣定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查，進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫療機構的醫療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來(lái)，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問(wèn)題的x名鄉鎮衛生院院長(cháng)予以撤職，x名院長(cháng)進(jìn)行了誡勉談話(huà)，x名分管副院長(cháng)行政記大過(guò)，x名醫務(wù)人員暫停新農合報賬資格，x名醫務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點(diǎn)醫療機構執行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話(huà)或者上門(mén)回訪(fǎng)部分出院病人，加強了定點(diǎn)醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點(diǎn)醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報投訴電話(huà)，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關(guān)系。四是嚴格執行三級公示制度�？h、鄉、村各新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構和村委會(huì )每月公示轄區內參合農民住院報銷(xiāo)情況，參合農民也可以隨時(shí)在縣新農合信息網(wǎng)上查詢(xún)報賬信息，使新農合政策執行更加公開(kāi)透明。
(四)規范醫療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費�？h衛生局與縣物價(jià)局
聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯(lián)合開(kāi)展新農合收費專(zhuān)項治理行動(dòng)，扣除違規費用x萬(wàn)余元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點(diǎn)醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無(wú)法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費用全額扣除，并實(shí)行近期醫學(xué)檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法》，規范了定點(diǎn)醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬(wàn)元。同時(shí)嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過(guò)規定比例的，其超出部分由定點(diǎn)醫療機構自行承擔，扣除費用近x萬(wàn)元。四是嚴把審核關(guān)�？h合管中心對定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷(xiāo)的費用，一律不予報銷(xiāo)，共扣除不合理費用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報返還制度�？h合管中心對審核中發(fā)現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點(diǎn)醫療機構逐一上門(mén)返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢(xún)窗口、投訴電話(huà)，暢通醫患溝通渠道，及時(shí)化解醫患矛盾。二是簡(jiǎn)化報賬程序。將參合農民大病統籌門(mén)診病種和參合農民縣外住院報銷(xiāo)，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )現場(chǎng)結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經(jīng)實(shí)現了新農合網(wǎng)絡(luò )結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場(chǎng)報銷(xiāo)，與縣外定點(diǎn)醫療機構和赤水市人醫的新農合現場(chǎng)結算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩步推進(jìn)門(mén)診統籌工作。一是實(shí)行目標管理。將門(mén)診統籌定點(diǎn)和報銷(xiāo)情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門(mén)診統籌定點(diǎn)達x%以上。截止目前全縣已有村級門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構x家，鄉鎮衛生院x家，村衛生站x家，個(gè)體診所x家，個(gè)體門(mén)診部x家。二是規定報銷(xiāo)比例。從今年x月起，要求鄉鎮(中心)衛生院門(mén)診統籌報銷(xiāo)人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門(mén)診統籌報銷(xiāo)人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門(mén)診統籌報銷(xiāo)費用已達x萬(wàn)元，預計全年門(mén)診統籌報銷(xiāo)費用將達到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統籌專(zhuān)項治理工作。從x月份起，在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農合門(mén)診統籌專(zhuān)項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷(xiāo)的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進(jìn)行了治理，及時(shí)糾正了違規行為，確保門(mén)診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規范新農合定點(diǎn)醫療機構管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號)，對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實(shí)施后，全縣平均每月醫療費用下降近x萬(wàn)元，次均住院費用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費管理，在縣內定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費，實(shí)施x個(gè)月以來(lái)，這x個(gè)病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫療費用的增長(cháng)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)門(mén)診統籌監管難度較大。今年以來(lái)，我縣有門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構x家，分布在全縣x個(gè)鄉鎮的.村社，新農合門(mén)診統籌點(diǎn)多面廣，加之管理也不夠規范，監管難度較大。
(二)個(gè)別醫療機構服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會(huì )條件的制約，我縣個(gè)別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規模的宣傳動(dòng)員，但是新農合政策每年都在進(jìn)行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷(xiāo)比例偏低，特別是執行全省統一的報銷(xiāo)比例以后，群眾意見(jiàn)較大。對于以上問(wèn)題，縣合管中心很難對其實(shí)施有效監管。
四、下一步工作重點(diǎn)
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬(wàn)農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長(cháng)期的工作任務(wù)，特別是把新農合報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動(dòng)員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時(shí)間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保x%的參合籌資任務(wù)的圓滿(mǎn)完成。
(三)健全和創(chuàng )新農合監管機制。在全面落實(shí)原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉鎮合管辦的職能，讓門(mén)診統籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導，我縣新農合工作在縣委政府的領(lǐng)導下，通過(guò)各級各部門(mén)的共同努力，取得了一定的成績(jì)，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十五屆五中全會(huì )精神，認真實(shí)施好新農合這一民生工程，為切實(shí)保障廣大農民健康，促進(jìn)農村經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調發(fā)展，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )做出新的更大貢獻。
新農合工作總結7
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮鄉、相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著(zhù)“完善、規范、提高”的原則，通過(guò)調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將我縣20xx年新農合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個(gè)人繳費60元∕人，計4284.69萬(wàn)元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬(wàn)元。全縣應籌資27175.02萬(wàn)元，實(shí)際到位資金27439.97萬(wàn)元（含利息264.95萬(wàn)元），全年基金使用26801.96萬(wàn)元，結余373.06萬(wàn)元。
�。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬(wàn)元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬(wàn)元；門(mén)診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬(wàn)元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬(wàn)元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬(wàn)元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手，科學(xué)調整補償方案。為落實(shí)好惠農補償政策，根據上級相關(guān)政策和基金規模的擴大，我縣適時(shí)將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數據進(jìn)行全面統計和系統分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時(shí)調整了門(mén)診、住院補償標準；全年補償封頂線(xiàn)高達12萬(wàn)元；繼續實(shí)行農村五保戶(hù)在縣、鎮鄉兩級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開(kāi)展農村重大疾病救治工作;實(shí)行農村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開(kāi)展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過(guò)7萬(wàn)元以上的參合患者實(shí)行二次補償，使參合農民的受益面進(jìn)一步擴大，補償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監管不留情，規范定點(diǎn)醫院行為。為確保醫療服務(wù)質(zhì)量，規范定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢(qián)都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關(guān)文件規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行重新認定，并開(kāi)展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行綜合考評，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務(wù)管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿(mǎn)意度等方面情況。評價(jià)按照統一的內容、標準和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農合定點(diǎn)醫療機構誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級設置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以?xún)A斜，對誠信等級較低的醫療機構實(shí)行重點(diǎn)管理，與定點(diǎn)資格準入和退出掛鉤。同時(shí)，我縣建立臨床醫生新農合服務(wù)信用檔案，發(fā)現醫療服務(wù)行為嚴重違規及開(kāi)單提成、促銷(xiāo)提成者，給予個(gè)人不誠信記錄，并視情節暫�；蛉∠湫罗r合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為全面規范。二是嚴格信息技術(shù)監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )管理系統，與省、市新農合平臺進(jìn)行了HIS系統對接，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷(xiāo)等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點(diǎn)醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí)，通過(guò)攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入參合農民信息數據庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過(guò)程中，可以根據工作需要索引查詢(xún)，進(jìn)行身份核實(shí)，杜絕冒名就醫補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專(zhuān)項督查相結合的方式，對全縣門(mén)診、住院定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全面督查，明確規定每周鎮鄉審核員對定點(diǎn)醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領(lǐng)下開(kāi)展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開(kāi)展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專(zhuān)項整治活動(dòng)為契機，開(kāi)展了住院、村級門(mén)診及五保戶(hù)住院補償等三次專(zhuān)項稽查活動(dòng)，對在督查中發(fā)現的問(wèn)題，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見(jiàn)書(shū)，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng )新不懈怠，探索住院補償方式。為規范醫療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門(mén)診按總額預付和按病種付費的同時(shí)，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關(guān)文件精神，結合我縣實(shí)際，創(chuàng )新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門(mén)診就診的參合患者，實(shí)行門(mén)診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實(shí)行總額控費制度。門(mén)診限額補償不設起付線(xiàn)，所產(chǎn)生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。并規定各定點(diǎn)醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門(mén)診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書(shū)等按住院病歷規范書(shū)寫(xiě)并存檔備查。通過(guò)開(kāi)展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規范了醫療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心，根據上級有關(guān)要求，結合我辦工作實(shí)際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿(mǎn)意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開(kāi)發(fā)區辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫療費用審核、轉診審批、支票開(kāi)取等新農合業(yè)務(wù)集中在新農合服務(wù)大廳統一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節，簡(jiǎn)化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農合工作進(jìn)行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區，新農合服務(wù)大廳和三個(gè)片區組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個(gè)窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結制度、首問(wèn)責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jì)效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴格考核，考核內容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分，按季進(jìn)行考核排隊，設立績(jì)效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿(mǎn)意的工作人員實(shí)行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱(chēng)職。四是縮減補償手續。為進(jìn)一步方便群眾就醫補償，簡(jiǎn)化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開(kāi)具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節，正式啟動(dòng)了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫療機構住院費用到我辦新農合服務(wù)大廳辦理補償時(shí)，只需備齊所需資料，并持在邵陽(yáng)市范圍內農業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會(huì )保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農業(yè)銀行來(lái)回跑的'辛苦，也避免了現金支付帶來(lái)的安全風(fēng)險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門(mén)逐戶(hù)宣講、挨戶(hù)收繳的辦法籌集農民個(gè)人參合資金，籌資成本較高。且隨著(zhù)各級財政補助的增加，新農合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會(huì )逐步增加，在參合收繳時(shí)部分農民家庭困難的，一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮居民醫保把在校讀書(shū)的學(xué)生那一塊全部納入到了醫保部門(mén)管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t院監管難度越來(lái)越大。新農合工作開(kāi)展五年以來(lái)，我們的農合制度越來(lái)越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時(shí)，對我們的監管方式也越來(lái)越了解，反監督能力越來(lái)越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點(diǎn)醫院存在服務(wù)不規范的現象；三是意外傷害補償時(shí)，在入村實(shí)地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來(lái)越大。
(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區較近，開(kāi)展市級即時(shí)結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點(diǎn)醫院就診病人不合理增長(cháng)。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來(lái)越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實(shí)際補償比越來(lái)越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動(dòng)就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點(diǎn)醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過(guò)渡到規范管理階段，由試點(diǎn)運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規范各定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門(mén)診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮幏夺t療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，確�；疬\作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規范醫療服務(wù)行為，著(zhù)力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng )新改革稽查方式，利用下午和晚上時(shí)間對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合工作專(zhuān)項整治稽查，對稽查中發(fā)現醫療機構存在掛床住院、門(mén)診轉住院、過(guò)度醫療等問(wèn)題，實(shí)行“零容忍”，按照新農合有關(guān)規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險和意外傷害保險，通過(guò)公開(kāi)招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬(wàn)參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合工作總結8
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導下，在我院各級領(lǐng)導的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農合的有關(guān)政策規定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習新農合知識，并進(jìn)行書(shū)面考核，職工學(xué)習熱情高，考核成績(jì)理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農合補償實(shí)例，讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，用事實(shí)講述新農合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性，積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發(fā)現，隨著(zhù)新農合政策的實(shí)施，農民患者的住院率有加大幅度上升。說(shuō)明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強，新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎，得到社會(huì )各界的.廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人，補賞金額762703萬(wàn)元，辦了門(mén)診患者補償手續7772余人次，補償金額總計189995萬(wàn)元，極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應，加大網(wǎng)絡(luò )建設，20xx年全年投資3.5萬(wàn)元實(shí)施了電子病歷、收費系統、合療專(zhuān)網(wǎng)等軟件實(shí)施，很大程度上解化了患者手續，加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術(shù)更大程度，滿(mǎn)足患者需求我院為滿(mǎn)足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開(kāi)設B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進(jìn)修升造3名，極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點(diǎn)：
我院是全縣新農合定點(diǎn)醫院之一，新農合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農合工作總結9
為了進(jìn)一步加強新型農村合作醫療業(yè)務(wù)管理，提高經(jīng)辦機構人員的服務(wù)水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農合管理委員會(huì )辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衛生院院長(cháng)、副院長(cháng)，新農合經(jīng)辦機構負責人共計145余人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況，就如何構建新型農村衛生體系、新農合運行中存在的問(wèn)題與對策、定點(diǎn)醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的.財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。
為了保證培訓效果，培訓班專(zhuān)門(mén)邀請河南省新型農村合作醫療技術(shù)指導組專(zhuān)家朱孝明、市衛生局基層衛生與婦幼科科長(cháng)張三揖等領(lǐng)導授課。
縣衛生局黨組書(shū)記、局長(cháng)王朝義同志在培訓班結業(yè)儀式講話(huà)時(shí)強調：
一、廣大衛生工作者要進(jìn)一步提高對新農合工作的認識，尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經(jīng)辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎上，要堅持原則嚴格執行實(shí)施方案。
三、慢性病門(mén)診報銷(xiāo)等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實(shí)。四、加大宣傳力度，爭取社會(huì )支持，提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。
新農合工作總結10
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛生局農合辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照農合辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現將20xx年前半年新農合工作總結如下：
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實(shí)行院領(lǐng)導負責制，院長(cháng)親自安排布署，副院長(cháng)具體負責新農合相關(guān)管理與協(xié)調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專(zhuān)門(mén)的辦公場(chǎng)地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實(shí)的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會(huì )議及培訓；對每月出院病人補償資料及時(shí)收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結；準確執行上級部門(mén)下達的.政策要求，結合實(shí)際，下發(fā)管理規定；對全院存在的共性問(wèn)題，多次在職工會(huì )上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問(wèn)題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問(wèn)題，逐一反饋到科室及個(gè)人，做到及時(shí)檢查、監督、整改。
3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導醫與咨詢(xún)等便民服務(wù)；在醫院門(mén)診懸掛“新農合定點(diǎn)醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷(xiāo)結算窗，公布參合患者就診流程、報銷(xiāo)流程、報銷(xiāo)比例及各種收費項目和價(jià)格；對外公布咨詢(xún)和投訴電話(huà)，認真接待新農合政策咨詢(xún)及意見(jiàn)投訴，及時(shí)反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務(wù)。
二、保障參合患者權益，規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時(shí)才能填寫(xiě)新農合病人住院申請單；新農合工作人員協(xié)助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現場(chǎng)調查病人，若有疑問(wèn)，及時(shí)與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時(shí)與上級部門(mén)聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經(jīng)現場(chǎng)查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類(lèi)疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實(shí)規范診療行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書(shū)寫(xiě)規范：大多數醫生按規范要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫療安全。
2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類(lèi)疾病的臨床路徑正在實(shí)施過(guò)程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報，藥費前三名的醫生由院領(lǐng)導親自談話(huà)；每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價(jià)政策．嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價(jià)標準：對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項目的收費標準，定期對全院收費進(jìn)行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能?chē)栏駡绦猩霞壩飪r(jià)部門(mén)規定的收費標準，無(wú)私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進(jìn)行統計，及時(shí)通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長(cháng)率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執行新農合報銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規定，無(wú)大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設．完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統，實(shí)現了his與新農合信息管理系統的對接，即時(shí)結報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統計報表及時(shí)上報，保證了上報資料、數據的準確、真實(shí)、完整；維護參合患者就醫、報銷(xiāo)數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。在農合局的支持下，我院已正式啟動(dòng)一卡通，病人都已持卡報銷(xiāo)，報完由農合辦直接將報銷(xiāo)金額轉到病人賬戶(hù)上。截止7月份，20xx年我院共報銷(xiāo)住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷(xiāo)金額2617994元。在做出成績(jì)的同時(shí)醫院還存在著(zhù)一些不容忽視的問(wèn)題：
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時(shí)間；掛床現象；降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷。
3、是各類(lèi)疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實(shí)各項政策制度，努力提高醫療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
新農合工作總結11
今年上半年我中心按照上級主管部門(mén)相關(guān)文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點(diǎn)醫療機構的監管工作，進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，有效避免了醫院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
�。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實(shí)際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
三、主要工作措施
（一）調整補償方案，提高參合農民受益度
根據廣元市衛生局《關(guān)于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發(fā)〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實(shí)際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率
一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺滾動(dòng)播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時(shí)間長(cháng)達50余天；四是通過(guò)縣機要局網(wǎng)絡(luò )管理中心將新農合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民，確保宣傳效果的同時(shí)合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的'目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開(kāi)展入戶(hù)調查，督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況。
（三）創(chuàng )新工作措施，確保農民受益。
根據省、市主管部門(mén)要求，報請縣衛生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價(jià)收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷(xiāo)范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以?xún)�，進(jìn)一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術(shù)情況，經(jīng)縣新農合技術(shù)指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費；將各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)費用控制在規定范圍之類(lèi)，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開(kāi)大處方，“搭車(chē)藥”的現象發(fā)生。
新農合工作總結12
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、1—4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達196042人，參合率97。19%。
�。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508。97萬(wàn)元，其中588。12萬(wàn)元為農民自籌，各級財政補助資金為3920。84萬(wàn)元。去年結余基金957。94萬(wàn)元（含風(fēng)險基金254。06萬(wàn)元），今年我縣新農合可用基金為5466。91萬(wàn)元。截止20xx年4月底，縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元，中央財政預撥新農合基金846萬(wàn)元，省級下?lián)?04萬(wàn)元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37%。
20xx年1—4月，我縣共為參合農民報銷(xiāo)醫療費用663。76萬(wàn)元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達97。19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實(shí)際補償比達43%；三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
三、主要工作措施
�。ㄒ唬┱{整，提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案（川衛辦發(fā)〔20xx〕195號）和醫改相關(guān)文件精神，我中心結合我縣實(shí)際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進(jìn)一步提高報銷(xiāo)比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
�。ǘ⿰^力攻堅，全面做好新農合門(mén)診統籌工作
根據上級文件精神，結合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門(mén)診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門(mén)診補償模式進(jìn)行調整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓，深入每個(gè)醫院，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
�。ㄈ┘訌娦麄�，以新農合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)；三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺滾動(dòng)播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開(kāi)展入戶(hù)調查，督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并有針對性的采取相應措施。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新措施，進(jìn)一步便民利民。
門(mén)診統籌工作開(kāi)展以后，各類(lèi)表冊登記，農合系統核銷(xiāo)等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過(guò)手機短信的方式為百姓報銷(xiāo)新農合門(mén)診費用，極大方便百姓報賬。
�。ㄎ澹┘訌姳O管，確保新農合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續采取隨機抽查、入戶(hù)調查等方式，1—4月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強對縣級以上定點(diǎn)醫療機構督促檢查，共查出新農合定點(diǎn)醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷(xiāo)范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
�。┻M(jìn)一步完善信息系統建設。
一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務(wù)器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個(gè)支點(diǎn)；三是對新農合信息系統服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個(gè)村級醫療衛生機構對接。
�。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ�，提高服務(wù)能力。
今年1—4月，我中心積極爭取資金，開(kāi)展三期新農合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過(guò)培訓，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規范服務(wù)行為，有力的保障了新農合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬O少數醫療機構服務(wù)行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門(mén)診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”，“搭車(chē)藥”。
�。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
�。ㄈ﹤�(gè)別醫療機構基礎設施建設滯后
一是各類(lèi)設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類(lèi)標識設置不完善，
制度不健全；三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
�。ㄋ模⿲Χc(diǎn)醫療機構監督、指導不力的現象客觀(guān)存在
新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷(xiāo)工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年
�。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn)，以農民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng )新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的.手段開(kāi)展宣傳。
�。ǘ┮皂椖繛樽ナ�，進(jìn)一步推進(jìn)新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進(jìn)一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點(diǎn)醫療機構住院病人的監管；二是加強對醫療服務(wù)行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長(cháng)病人住院時(shí)間等做法；三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示，每月公示一次。
新農合工作總結13
XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構至今，已三年多，在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領(lǐng)導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門(mén)制定的相關(guān)新農合管理制度，認真開(kāi)展各項工作，略顯成效，現將我院20xx年度的新農合工作總結如下：
1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領(lǐng)導的支持下，為了讓我院患兒家長(cháng)深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開(kāi)新農合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長(cháng)期大幅的宣傳新農合相關(guān)政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長(cháng)發(fā)放新農合患兒住院須知，寫(xiě)明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長(cháng)仔細講解新農合就醫流程圖內容，避免轄區內、外的患兒家長(cháng)跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來(lái)年參合打下了良好的基礎。
2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3）利用公示欄及時(shí)公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實(shí)例，讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
2、為將新農合工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，完善新型農村合作醫療保險服務(wù)的各項管理規章制度，并嚴格執行。按季度對全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫務(wù)人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病患意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。及時(shí)傳達新政策，了解臨床醫務(wù)人員對新農合制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車(chē)方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例，住院醫療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。
5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門(mén)檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進(jìn)行整改，進(jìn)一步細致地規范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě)，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務(wù)，及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。
6、近年來(lái)隨著(zhù)新農合惠農政策的普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔，贏(yíng)得了老百姓的好評和認可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導，進(jìn)一步規范診療行為，控制醫療費用的'不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展。
2、我院自被列入新農合定點(diǎn)醫療機構以來(lái)采取一系列行之有效的方法，實(shí)施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
3、加強院內日常監管工作，每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現象發(fā)生。
4、定期進(jìn)行新農合管理知識的培訓，并進(jìn)行考試；定期考評新農合醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)處理。
今后，我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級主管部門(mén)的直接領(lǐng)導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實(shí)事、好事辦好。
新農合工作總結14
20xx年XX鎮新農合籌資預收工作，在上級主管部門(mén)的指導下，在鎮黨委、政府的領(lǐng)導和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過(guò)鎮、村干部的共同努力，取得了較好的成績(jì)�，F將具體情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視
新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把上級部門(mén)提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉、村和干部，同時(shí)把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日，我鎮召開(kāi)了新農合工作三級干部動(dòng)員大會(huì )以后，分成8個(gè)大組、12個(gè)小組，以蹲點(diǎn)村領(lǐng)導和村支部書(shū)記為各組的負責人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農合收繳這項工作當中，宣傳發(fā)動(dòng)以戶(hù)為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時(shí)以患病住院的例子做宣傳，教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過(guò)深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動(dòng)，讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處，讓廣大農民積極主動(dòng)參合，并帶動(dòng)宣傳鄰居們參合。通過(guò)我鎮黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門(mén)的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時(shí)間，我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作，收取資金329130元，參合率達到100%，同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務(wù)的村，鎮政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的.處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書(shū)記、村委會(huì )主任進(jìn)行戒免談話(huà)，并責令其寫(xiě)出書(shū)面檢討。
我鎮新農合工作在上級領(lǐng)導的關(guān)懷下，取得了一定的成績(jì)，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向，我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領(lǐng)下，不斷虛心學(xué)習，改進(jìn)方法，克服不足，吸取其他鄉鎮先進(jìn)做法與經(jīng)驗，使新農村合作醫療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績(jì)。
新農合工作總結15
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的`各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的調整。
(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
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