新農合工作總結

時(shí)間:2022-11-17 10:45:15 農/林/牧/漁 我要投稿

新農合工作總結【精】

  總結是指社會(huì )團體、企業(yè)單位和個(gè)人對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢?以下是小編收集整理的新農合工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

新農合工作總結【精】

新農合工作總結1

  XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領(lǐng)導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門(mén)制定的相關(guān)新農合管理制度,認真開(kāi)展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

  1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)在院領(lǐng)導的支持下,為了讓我院患兒家長(cháng)深入了解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開(kāi)新農合相關(guān)政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長(cháng)期大幅的宣傳新農合相關(guān)政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長(cháng)發(fā)放新農合患兒住院須知,寫(xiě)明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長(cháng)仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長(cháng)跑冤枉路,一次性把相關(guān)手續辦理完結,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來(lái)年參合打下了良好的`基礎。

  2)新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄及時(shí)公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實(shí)例,讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、為將新農合工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,完善新型農村合作醫療保險服務(wù)的各項管理規章制度,并嚴格執行。按季度對全院?jiǎn)T工進(jìn)行新農合政策知識培訓,并做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務(wù)人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病患意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

  3、端正服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。及時(shí)傳達新政策,了解臨床醫務(wù)人員對新農合制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握新農合政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車(chē)方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。

  4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

  5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門(mén)檢查、年審工作,并采取有效的措施積極進(jìn)行整改,進(jìn)一步細致地規范了各種文書(shū)書(shū)寫(xiě),合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療項目(藥品)告知義務(wù),及時(shí)填寫(xiě)知情同意書(shū)。

  6、近年來(lái)隨著(zhù)新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔,贏(yíng)得了老百姓的好評和認可。

  下一步工作計劃:

  1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領(lǐng)導,進(jìn)一步規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展。

  2、我院自被列入新農合定點(diǎn)醫療機構以來(lái)采取一系列行之有效的方法,實(shí)施各項新農合管理制度,但仍需在今后繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑒人頭付費支付管理辦法,采取可行的措施,合理使用新農合基金;為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  3、加強院內日常監管工作,每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查,并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現象發(fā)生。

  4、定期進(jìn)行新農合管理知識的培訓,并進(jìn)行考試;定期考評新農合醫療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)工作,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)處理。

  今后,我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),當場(chǎng)兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持,有上級主管部門(mén)的直接領(lǐng)導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實(shí)事、好事辦好。

新農合工作總結2

  為了不斷規范新農合工作,擴大新農受益面。根據省、市合作醫療工作要求。在縣合醫辦的精心指導下,我院于20xx年12月8日起啟動(dòng)了新農合專(zhuān)項自查工作,F就新農合工作檢查情況總結如下:

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作

  嚴格按照區、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確,每月按時(shí)上報信息報表。

 。ǘ﹪栏褡龊眯罗r合基金管理使用

  1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過(guò)度治療。嚴格執行衛生部和區衛生廳制定的技術(shù)標準,在診療過(guò)程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門(mén)診病人、門(mén)診觀(guān)察病人變相收入住院,造成基金過(guò)度使用。

  2.嚴格執行藥品目錄和診療項目,杜絕串換使用藥品,變更報銷(xiāo)費用。嚴格執行《新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療診療項目補償規定》,不將目錄外藥品和診療項目納入報銷(xiāo),不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷(xiāo)。需要使用自費藥品、自費診療項目的,實(shí)行知情告知制度。

  3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規報銷(xiāo)。醫療工作人員認真履行工作職責,嚴格執行新農合有關(guān)規定,認真核實(shí)就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權力不受侵犯,確;鹗褂冒踩。

  4.嚴格執行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價(jià)部門(mén)規定的收費標準進(jìn)行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費項目和分解收費,對新農合收費項目及價(jià)格進(jìn)行公示,接受參合農民的.監督。

  5.嚴格執行報銷(xiāo)規定,杜絕變相報銷(xiāo)現象發(fā)生。不用不屬于新農合補償的費用變更為可補償費用。不違規書(shū)寫(xiě)假病歷將不符合報銷(xiāo)范圍的病種變換為報銷(xiāo)病種;不為病人出具虛假醫藥費單據或虛開(kāi)醫藥費單據;不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷(xiāo)范圍;不將門(mén)診單據變通為住院?jiǎn)螕䦂箐N(xiāo)。同時(shí),切實(shí)杜絕醫務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現象的發(fā)生。

  6.嚴格執行新農合財務(wù)管理制度,杜絕違反財務(wù)規定現象發(fā)生。建立健全財務(wù)管理制度,加強合作醫療基金管理,不以任何理由擠占、挪用、截留新農合基金。

 。ㄈ┱J真規范行醫、提高服務(wù)水平

  嚴格執行有關(guān)“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng),嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。

 。ㄋ模┳杂X(jué)接受群眾對新農合基金使用情況的監督

  堅持定期公示制度,增加新農合運作的透明度,在門(mén)診大廳、住院部設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關(guān)“新農合”的制度、補償情況等,每個(gè)季度對新型農村合作醫療基金運行情況進(jìn)行公示,公布舉報電話(huà),自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督,嚴肅處理各類(lèi)違規行為,確保新農合基金使用的公開(kāi)、公平、公正和“陽(yáng)光操作”。

  我院新農合管理工作雖然取得了一定成績(jì),但在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在一些問(wèn)題:如極少數醫務(wù)人員未按時(shí)完成病歷,導致新農合患者不能按時(shí)辦理住院直報手續,致使住院補償不及時(shí)。對以上存在的問(wèn)題,我院將進(jìn)一步完善新農合醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,更好的為參合農民服務(wù)。

蘭橋鄉衛生院

  20xx年12月15日

新農合工作總結3

  20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在縣衛生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農合工作要點(diǎn)指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實(shí)際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開(kāi)展各項工作,F20xx年工作總結如下:

  一、基本情況

 。ㄒ唬20xx參合籌資情況

  1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬(wàn)人,參合人數38.03萬(wàn)人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

  2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個(gè)人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬(wàn)元。其中縣級配套資金408萬(wàn)元(市考指標),已足額到位。

 。ǘ┗鹗褂们闆r

  1-11月全縣住院、門(mén)診患者共計125.94萬(wàn)人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門(mén)診統籌就診121.14萬(wàn)人次,支出補償基金2215.95萬(wàn)元。

 。ㄈ┩鈧{查和辦、遷證。

  1.今年1-11月份共調查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷(xiāo)范圍,住院金額高達315.34萬(wàn)元,防止基金流失約126.14余萬(wàn)元。

  2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶(hù),辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

 。ㄋ模┎v審核及監督檢查。

  1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點(diǎn)醫院住院病歷進(jìn)行審核,并對存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫院,對違規嚴重的問(wèn)題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬(wàn)元,并對開(kāi)功仁愛(ài)醫院外科進(jìn)行暫停整改。

  2.監督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強定點(diǎn)醫院的日常監督檢查。每月對各定點(diǎn)醫院至少檢查一次。對存在問(wèn)題較多的醫院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫院6所,村衛生室15所。

 。ㄎ澹﹩(dòng)信息化系統平臺管理

  在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點(diǎn)醫院實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報,縣內定點(diǎn)醫院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。

 。20xx年籌資、審證工作

  20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關(guān)部門(mén)大力配合,新農合籌資工作已經(jīng)基本結束,籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬(wàn)元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統審證,審證與籌資同步進(jìn)行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶(hù),且已發(fā)放群眾手中。

  二、工作具體做法

 。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來(lái)抓,以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線(xiàn)教育活動(dòng),開(kāi)展“百名參合住院患者大回訪(fǎng)活動(dòng),大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴(lài)度。同時(shí)在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫,盡可能做到少花錢(qián),看好病。

  (二)加強運行分析,提升監管水平

  一是我們每月對運行數據分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實(shí)際工作運行。對數據運行不規律的醫院,住院病歷進(jìn)行逐一審核,對住院患者進(jìn)行回訪(fǎng),每月集中統一處理。并對個(gè)別費用較高的.醫院開(kāi)展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導。

  二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點(diǎn)醫院上報的補償資料進(jìn)行逐一審核,幫助定點(diǎn)醫院解決存在問(wèn)題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。

  三是開(kāi)展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶(hù)調查等相結合的方式進(jìn)行檢查,每周開(kāi)展1次。取消了1所醫院定點(diǎn)醫院資質(zhì),嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點(diǎn)醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

 。ㄈ﹪栏窕鸸芾。一是嚴格執行財政部、衛生部下發(fā)的《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農村合作醫療基金會(huì )計制度》等相關(guān)文件。嚴格執行“三戶(hù)兩印”制度,做到專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用;二是參合住院農民領(lǐng)取合療補償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶(hù)口本(領(lǐng)款人戶(hù))復印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會(huì )公示,積極主動(dòng)接受社會(huì )各界監督,切實(shí)做好基金的監管和安全運行工作。

 。ㄋ模┩晟普,細化管理。自去年年底以來(lái),我們根據工作實(shí)際運行情況,先后制定完善了《定點(diǎn)醫療機構管理細則》、《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門(mén)診統籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經(jīng)驗的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓。有力的規范了醫院服務(wù)行為,促進(jìn)了合療基金的安全運行。

 。ㄎ澹┖侠矶c(diǎn)方便群眾。結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),對蘇、武、游、大莊四鎮群眾反映較為多楊凌示范區醫院不能報銷(xiāo)問(wèn)題,我辦積極請示上級部門(mén),并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區進(jìn)行評估驗收,確定楊凌示范區醫院為xx縣定點(diǎn)醫院,于10月21日正式開(kāi)展業(yè)務(wù)。

  三、班子和隊伍建設

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子建設。我辦領(lǐng)導班子成員以團結務(wù)實(shí)為工作指導思想。從大處著(zhù)眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導到同志在紀律作風(fēng)上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務(wù)制度,不經(jīng)手現金,購買(mǎi)辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫(xiě)購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長(cháng)簽字登記統一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。

 。ǘ﹪酪月梢,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個(gè)人職責,建立健全了崗位責任制,實(shí)行目標管理,量化考核。加強對《黨風(fēng)廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務(wù)意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規定辦理,各司其職,按照黨風(fēng)廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。

  四、黨風(fēng)廉政建設

  我們始終把黨風(fēng)廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動(dòng)搖,正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個(gè)領(lǐng)導都把黨風(fēng)廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實(shí),一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無(wú)誤,而且入戶(hù)調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無(wú)誤,均未發(fā)生違規違紀行為。對于被查違規醫院的問(wèn)題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。

  五、下年度工作打算

  (一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過(guò)宣傳引導參合農民樹(shù)立正確就醫觀(guān)念,避免盲目就醫現象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

  (二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進(jìn)一步擴大參合群眾受益面。

  (三)不斷推進(jìn)信息化平臺建設,力爭20xx年開(kāi)通村級新農合網(wǎng)絡(luò )直報,全面實(shí)現信息化網(wǎng)絡(luò )管理。

  (四)不斷補充完善政策,20xx年啟動(dòng)新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進(jìn)一步擴大保障范圍。

  (五)加強基金監督管理。一是對于過(guò)度醫療,過(guò)度檢查,過(guò)度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學(xué)習兄弟縣區好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農合服務(wù)體系健康運行。

新農合工作總結4

  20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導下,在上級主管部門(mén)的精心指導下,以黨的十八大精神為指針,以深化衛生體制改革制度為動(dòng)力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各項目標任務(wù),積極探索大膽創(chuàng )新,高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革,強化定點(diǎn)醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體運行平穩,現將20xx年工作總結如下:

  一、基金運行情況

  1、農民參合情況

  20xx年我縣應參合人數241525人,實(shí)際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

  2、基金籌集情況

  根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個(gè)人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

  3、基金支出情況

  截止20xx年1-10月份統計參合患者門(mén)診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬(wàn)元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬(wàn)元;特殊病種大額門(mén)診補償xx9人次,補償金額44.44585萬(wàn)元。補償總金額4905.870375萬(wàn)元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會(huì )嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。

  二、主要工作

  1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

  20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長(cháng)衛字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實(shí)際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進(jìn)行了調整,出臺了壺衛字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點(diǎn)醫療機構補償比例比全市提高了5個(gè)百分點(diǎn),將住院補償封頂線(xiàn)由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線(xiàn)提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術(shù)單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍,進(jìn)一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進(jìn)一步緩解和改善。

  2、健全制度,規范審核補償程序

  20xx年市里統一補償方案出臺后,我們及時(shí)與市、縣級定點(diǎn)醫療機構簽定了直補協(xié)議,對醫療機構嚴格實(shí)行協(xié)議管理。為進(jìn)一步明確各級新農合管理機構職責,規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,簡(jiǎn)化補償操作流程,結合實(shí)際充實(shí)和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進(jìn)提供了堅強有力的保障,也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實(shí)的基礎,使整體工作走上制度化、規范化、科學(xué)化的長(cháng)效管理道路。

  3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長(cháng)

  20xx年我縣住院補償實(shí)行按服務(wù)項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進(jìn)一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點(diǎn)醫療機構,單病種限價(jià)收費由原來(lái)的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門(mén)診總額預付實(shí)施方案,于10月份開(kāi)始運行。并對部分定點(diǎn)醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過(guò)分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問(wèn)題,我們進(jìn)一步制定和完善有針對性的.管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽(yáng)性率等指標。通過(guò)管理措施的進(jìn)一步完善,真正實(shí)現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發(fā)揮了新農合基金的社會(huì )效益和保障水平。

  4、加強定點(diǎn)醫療機構監管,規范醫療服務(wù)行為

  今年,我們繼續采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò )篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點(diǎn)醫療機構監管。對鄉級定點(diǎn)醫療機構實(shí)行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò )報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場(chǎng)核查住院補償情況,屬實(shí)后用新農合網(wǎng)絡(luò )或電子郵箱當日即向縣合醫中心進(jìn)行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領(lǐng)導帶隊,集中組織抽調人員對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督促檢查,共入戶(hù)調查核實(shí)2569戶(hù)參合農民就醫補償情況,了解醫療服務(wù)收費和治療用藥情況;外傷調查318戶(hù);對所有零星受理的參合患者住院情況實(shí)行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正處理,切實(shí)維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

  5、完善參合信息管理,方便群眾就診看病

  由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時(shí)間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個(gè)人信息的重要性認識不足,參合信息錄入工作做得不夠細致、到位,致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個(gè)月時(shí)間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進(jìn)行逐一核實(shí)、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過(guò)對參合信息的進(jìn)一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創(chuàng )造了良好的條件。

  6、加強理論學(xué)習,轉變工作作風(fēng)

  為提高廣大工作人員素質(zhì),防止權力濫用、以權謀私等腐敗風(fēng)險,我們按照上級要求,加強理論學(xué)習,認真學(xué)習黨的十八大精神,及時(shí)組織學(xué)習傳達省、市、縣重要會(huì )議精神,使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實(shí)際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風(fēng)轉變30條要求,切實(shí)轉變了工作作風(fēng),實(shí)現了反腐倡廉建設與業(yè)務(wù)工作的緊密結合、相互促進(jìn)、良性互動(dòng)、協(xié)調發(fā)展,切實(shí)維護了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農村居民的切身利益。

  7、堅持轉診備案制度和工作例會(huì )制度

  自20xx年實(shí)施新農合制度以來(lái),我縣參合患者到縣外定點(diǎn)醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進(jìn)一步確認了參合患者身份,有效地規范了參合患者就診備案制度。

  為加強工作人員的政治素養和業(yè)務(wù)知識的培訓,我們在按時(shí)參加省、市組織的各種培訓的同時(shí),始終堅持每周一機關(guān)內部人員學(xué)習和周五各鄉鎮合管員學(xué)習制度,對新農合的政策、法規及業(yè)務(wù)知識進(jìn)行學(xué)習,每個(gè)工作人員對上周工作情況進(jìn)行匯報,對下周工作進(jìn)行安排,不僅及時(shí)了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動(dòng)態(tài)和出現的問(wèn)題,而且使新農合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高,確保了新農合基金科學(xué)、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農村居民。

  8、防止利益沖突,實(shí)行“一站式”便民服務(wù)

  為切實(shí)加強對單位全體干部職工的管理和監督,進(jìn)一步規范權力運行,促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設和單位全體干部職工思想作風(fēng)建設,提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺(jué)性和辦事效率,我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導組,并結合工作實(shí)際,制定了《利益回避制度》、《利益公開(kāi)制度》、《領(lǐng)導干部重大事項報告制度》、《限時(shí)辦結制度》、等,使防止利益沖突形成了長(cháng)效機制。特別是實(shí)行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度,對前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù),受到了廣大群眾的好評。

  9、開(kāi)展群眾教育實(shí)踐活動(dòng),堅持包村住村

  根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實(shí)惠、干部受教育”的原則,以更加扎實(shí)有效的行動(dòng)在服務(wù)群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽(yáng)護兩個(gè)村的實(shí)際情況和農民群眾的實(shí)際需要,采取多種形式,深入實(shí)施黨的惠農政策,有計劃地開(kāi)展先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的培訓,幫助選擇切實(shí)可行的致富項目,及時(shí)了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問(wèn)題。具體工作中,人人參與,群策群力,主動(dòng)積極,全面配合,較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。

  10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動(dòng)

  11月19日,我縣召開(kāi)了20xx年度新農合基金籌集工作會(huì )議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關(guān)部門(mén)要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開(kāi)展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時(shí)間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶(hù)曉,切實(shí)增強農民參合積極性;要采取有力措施,做到收繳規范,加強督察落實(shí),確保20xx年度新農合籌資工作圓滿(mǎn)完成。

  三、存在問(wèn)題

  總體上看,新農合基金運行安全平穩、補償方案科學(xué)合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著(zhù)提高,醫療機構服務(wù)條件明顯改善,服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到,由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬(wàn)戶(hù)的復雜工作,在推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些薄弱環(huán)節和問(wèn)題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒(méi)有建立起合理、簡(jiǎn)便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的運行質(zhì)量和效率。

  四、20xx年工作計劃

  20xx年,我們要著(zhù)力做好以下幾個(gè)方面的工作:

  一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務(wù),明白看病報銷(xiāo)辦法、程序和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

  二是進(jìn)一步做好對定點(diǎn)醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動(dòng)態(tài)管理相結合,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系,使參保農民公開(kāi)、公平、公正享受報銷(xiāo)補償。

  三是探索建立科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的籌資長(cháng)效機制。

  創(chuàng )新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環(huán)節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

  四是完善門(mén)診統籌總額預付制度。

  進(jìn)一步完善鄉村兩級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診總額預付的實(shí)施辦法,提高門(mén)診統籌基金的使用效率,避免門(mén)診統籌基金沉淀過(guò)多,影響廣大農民參合積極性。

  五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求,結合我縣新農合工作實(shí)際,努力實(shí)現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結5

  律回春暉漸,萬(wàn)象始更新。我們告別了成績(jì)斐然的20xx,迎來(lái)了充滿(mǎn)希望的20xx。過(guò)去的一年,我們有付出也有收獲;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領(lǐng)導部署和小組分工,我組先后承擔了2家縣直醫院和3家XX的新農合監管工作任務(wù)。一年來(lái),我們以國家法律法規及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監督機制,規范診療服務(wù)行為,強化監督管理,切實(shí)搞好服務(wù),較好的完成了上級交辦的各項工作任務(wù),F總結如下:

  一、工作開(kāi)展情況

  1、筑好思想防線(xiàn),提高業(yè)務(wù)水平

  一是加強思想建設。按照農合辦領(lǐng)導要求,自覺(jué)抵制不正之風(fēng),對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態(tài)度,維護農合形象,牢固樹(shù)立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務(wù)的觀(guān)念。工作中嚴謹細致、一絲不茍,力求不讓每一個(gè)參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個(gè)違規者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業(yè)務(wù)學(xué)習。對新農合政策、管理規定、規章制度等內容加強學(xué)習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平,使新農合監管工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。

  2、搞好日常監管,保障新農合基金安全

  新農合基金是新農合的生命線(xiàn)。加強基金監管,保證基金健康運行,是新農合制度實(shí)施過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節,是農民群眾最為關(guān)心的問(wèn)題

  一是網(wǎng)絡(luò )監管。監管人員經(jīng)常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫院的病人信息,一旦發(fā)現異常,及時(shí)采取措施進(jìn)行處理;二是實(shí)地監管。我組工作人員堅持每周到所管定點(diǎn)醫療機構,深入科室,通過(guò)查證件、問(wèn)病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規定的情況,對于有相對方、服毒、自殺、借證、醫療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類(lèi)病人信息上傳至農合網(wǎng),責令其當場(chǎng)刪除,一年來(lái),在現場(chǎng)監管中刪除的此類(lèi)信息共有六百多人次,有效防止了新農合資金的'流失;三是審核監督。對于各醫療單位每月送來(lái)的報補資料,監管人員根據文件規定,認真審核,對于可疑的病案我們采取上門(mén)走訪(fǎng)的方式進(jìn)一步強化監督管理,發(fā)現問(wèn)題向醫院及時(shí)反饋,并督促其及時(shí)整改,問(wèn)題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進(jìn)了醫院規范診療行為,提高了醫療質(zhì)量。一年來(lái),共審核出存在違規病歷五百余份,涉及補償金額六十二萬(wàn)元;四是社會(huì )監督。對于群眾舉報的問(wèn)題,組織人員進(jìn)行深入調查,按照有關(guān)規定進(jìn)行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽(yù);五在為外診病歷送款的同時(shí),走村入戶(hù)進(jìn)行了解,防止不符合報銷(xiāo)條件的病歷參與報補,也在下鄉送款過(guò)程中廣泛宣傳了新農合政策。

  在工作中,我們繼承并發(fā)揚愛(ài)崗敬業(yè)的優(yōu)良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時(shí)常頂風(fēng)冒雨,加班加點(diǎn)的趕任務(wù),有時(shí)由于車(chē)輛緊張,就騎自行車(chē)或乘三輪趕到醫療單位進(jìn)行監督檢查,有時(shí)還要面對醫院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

  二、下步工作建議:

  加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過(guò)網(wǎng)上審核對住院費用金額大、住院時(shí)間長(cháng)、自費項目多的病歷,要求定點(diǎn)醫療機構寄原始病歷進(jìn)行審核,如有條件農合人員也可不定期的現場(chǎng)監管,確保農合基金安全。

新農合工作總結6

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛生局新農辦的正確領(lǐng)導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

  一、工作開(kāi)展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

  1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì );制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶(hù)口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來(lái)年參合打下了良好的基礎。

  2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

  3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實(shí)例,讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、今年三月份以來(lái),全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發(fā)揮著(zhù)重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏(yíng)得了老百姓的好評和認可。

  3、為辦好新農合積極創(chuàng )造條件,努力改造就醫環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點(diǎn):

  我院是擁有80%報銷(xiāo)補償比例的新農合定點(diǎn)醫療機構,新農辦窗口服務(wù)水平的`高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),當場(chǎng)兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。

新農合工作總結7

  今年上半年我中心按照上級主管部門(mén)相關(guān)文件精神,始終致力于新農合制度的完善與各級定點(diǎn)醫療機構的監管工作,進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,有效避免了醫院通過(guò)各種方式變相加重病人經(jīng)濟負擔的現象,全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r合參合情況

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  二、主要工作成效

  一是圓滿(mǎn)完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實(shí)際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。

  三、主要工作措施

  (一)調整補償方案,提高參合農民受益度

  根據廣元市衛生局《關(guān)于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛發(fā)〔20xx〕215號)文件精神,我中心結合我縣實(shí)際情況,以確保參合農民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

  (二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率

  一是印制新農合宣傳下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構,在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ);三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺滾動(dòng)播放;今年1—4月共制作3期電視宣傳資料,時(shí)間長(cháng)達50余天;四是通過(guò)縣機要局網(wǎng)絡(luò )管理中心將新農合政策變動(dòng)情況等以短信形式群發(fā)至全縣人民,確保宣傳效果的'同時(shí)合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開(kāi)展入戶(hù)調查,督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況。

  (三)創(chuàng )新工作措施,確保農民受益。

  根據省、市主管部門(mén)要求,報請縣衛生局制發(fā)了新農合住院率控制指標、單病種限價(jià)收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷(xiāo)范圍等一系列文件,將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以?xún),進(jìn)一步明確了新農合住院病人住院的指征;根據全縣醫療衛生技術(shù)情況,經(jīng)縣新農合技術(shù)指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)等各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)實(shí)行限價(jià)收費;將各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)費用控制在規定范圍之類(lèi),有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查,開(kāi)大處方,“搭車(chē)藥”的現象發(fā)生。

新農合工作總結8

  自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛生局新農合辦的正確領(lǐng)導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:

  一、工作開(kāi)展情況:

  1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

 。1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì );制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶(hù)口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

 。2)參合群眾咨詢(xún)業(yè)務(wù)時(shí),想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時(shí)做出正確判斷和選擇,執行首問(wèn)負責制。努力做到不讓一位群眾帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

 。3)利用公示欄公布當月的。補償兌付情況,并公示農民身

  邊補償實(shí)例,讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。

  2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門(mén)診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫院出院病人數的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷(xiāo)金額19497045元,報銷(xiāo)比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。

  3、今年五月二十一日起,縣級醫療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫藥服務(wù)技術(shù)在新農合中發(fā)揮著(zhù)重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏(yíng)得了老百姓的好評和認可,中醫服務(wù)技術(shù)治療費補償比例為90%。

  4、為辦好新農合積極創(chuàng )造條件,努力改造就醫環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫院管理不斷得到加強,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。

  二、下步工作要點(diǎn):

  我院是擁有縣鄉兩級補償比例的新農合定點(diǎn)醫療機構,新農合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極

  性,我院全體醫務(wù)人員始終為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴格執行“八要八不準”的.服務(wù),作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

新農合工作總結9

  為不斷規范新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實(shí)際,在市合療辦的精心指導下,我區于2月1日起啟動(dòng)了新農合門(mén)診統籌工作。目前全區門(mén)診統籌各定點(diǎn)醫療機構正在積極的開(kāi)展工作中,現就門(mén)診統籌工作運行情況總結如下:

  一、為規范、按期的開(kāi)展新農合門(mén)診統籌工作,我區組織相關(guān)工作人員觀(guān)摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學(xué)習他們的工作經(jīng)驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構績(jì)效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門(mén)診就診及報銷(xiāo)程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門(mén)診統籌工作能夠規范運行,如期開(kāi)展。

  二、為確保門(mén)診統籌工作順利開(kāi)展,及時(shí)確定門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發(fā)了申請定點(diǎn)醫療機構的通知和申請書(shū),采取自愿的原則,由街道衛生院申請門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構,要求定點(diǎn)醫療機構成立組織機構,確定專(zhuān)職工作人員。目前全區批準有8家街道衛生院先行開(kāi)展門(mén)診統籌工作。

  三、區合療辦為門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌專(zhuān)用處方》,發(fā)放了門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構銅牌,以規范新農合門(mén)診統籌工作。印制了《XX區新型農村合作醫療關(guān)于開(kāi)展門(mén)診統籌工作通告》360份,發(fā)放到全區229個(gè)行政村和9個(gè)街道辦事處,同時(shí)要求開(kāi)診門(mén)診統籌的定點(diǎn)醫療機構采取有效措施,積極開(kāi)展宣傳工作,使農民群眾能夠及時(shí)了解到門(mén)診統籌政策。

  四、區合療辦于元月28日召開(kāi)了XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌培訓會(huì ),對門(mén)診統籌各定點(diǎn)醫療機構合療專(zhuān)干進(jìn)行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門(mén)診統籌管理辦法、績(jì)效考核細則、定點(diǎn)醫療機構管理辦法、門(mén)診就診及報銷(xiāo)程序、財務(wù)信息報表等。要求各專(zhuān)干在會(huì )后及時(shí)將培訓會(huì )內容向相關(guān)領(lǐng)導匯報,及時(shí)向院內醫護人員進(jìn)行傳達并積極組織學(xué)習,并安排好轄區內的宣傳工作。

  五、為及時(shí)了解新農合門(mén)診統籌工作開(kāi)展情況、區合療辦于2月8日起對開(kāi)展門(mén)診統籌的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了檢查和指導,詳細了解工作開(kāi)展情況和工作中存在的問(wèn)題。春節后,又于2月22日開(kāi)始對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門(mén)診統籌報銷(xiāo)11625元,人均補助42.4元。

  六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發(fā)〔2010〕6號)有關(guān)規定,在甲級衛生室自愿申報的基礎上,經(jīng)各街道衛生院初審,區合療經(jīng)辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門(mén)診統籌首批村級定點(diǎn)醫療機構。3月23日,區合療辦對開(kāi)展門(mén)診統籌的村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了門(mén)診統籌相關(guān)政策的培訓,簽訂了目標責任書(shū),下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛生室啟動(dòng),其他村衛生室將根據條件,成熟一家開(kāi)展一家。

  開(kāi)展門(mén)診統籌工作對于促進(jìn)農民小病及時(shí)就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶(hù)資金積累和逐步使個(gè)人門(mén)診賬戶(hù)資金歸零,減少住院受益面,提高門(mén)診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開(kāi)展門(mén)診統籌試點(diǎn)工作,總結近幾年來(lái)我縣門(mén)診統籌工作,現將有關(guān)情況綜述如下:

  一、基本情況:

  我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開(kāi)展門(mén)診統籌試點(diǎn)工作,補償不設起付線(xiàn),報銷(xiāo)比例25%,之后又在社區衛生服務(wù)站開(kāi)展中醫門(mén)診統籌試點(diǎn)工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實(shí)行了鄉村一體化的村級衛生所全部開(kāi)展門(mén)診統籌工作,從今年7月份開(kāi)始在全縣社區衛生服務(wù)站也開(kāi)展了門(mén)診統籌工作,補償比例按村級執行。

  二、主要做法:

 。ㄒ唬┱J真調查研究,科學(xué)制定方案

  試點(diǎn)之前,我們廣泛地征詢(xún)了有關(guān)各方尤其是農民群眾的意見(jiàn)。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶(hù)余額等進(jìn)行基線(xiàn)調查和有關(guān)測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門(mén)診統籌試點(diǎn)工作實(shí)施方案》,對門(mén)診基金分配、補償范圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。

  一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶(hù)資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門(mén)診統籌補償,讓家庭賬戶(hù)與門(mén)診統籌并軌運行一段時(shí)間。并對各實(shí)行門(mén)診統籌的醫療機構實(shí)行總額控制,超出總額由各定點(diǎn)醫療機構負擔。

  二是明確補償標準。門(mén)診統籌試點(diǎn)補償比例不設立起付線(xiàn),鄉、村定點(diǎn)醫療機構分別為35%,年內每人門(mén)診統籌補償封頂線(xiàn)為80元。(低保戶(hù)120元)

  三是嚴格補償程序。門(mén)診統籌補償支付方式實(shí)行當場(chǎng)減免。參合農民門(mén)診付費時(shí),定點(diǎn)醫療機構現場(chǎng)減免門(mén)診統籌應補償費用,墊付的費用由定點(diǎn)醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。

 。ǘ┎扇∠拗拼胧,規范醫療行為

  由于我縣基礎條件差特別是村衛生所沒(méi)有實(shí)施鄉村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為逐步規范。

  一是設置準入條件。在執業(yè)資格、基礎設施、服務(wù)態(tài)度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構。

  二是實(shí)施處方限額。每日處方量分類(lèi)限額,口服用藥患者每日費用不超過(guò)15元、注射用藥不超過(guò)15元,靜脈注射等不超過(guò)40元(不含在本院的醫技和手術(shù)費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過(guò)二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。

  三是嚴格醫療文書(shū)。門(mén)診病人登記表、處方、補償登記結算表、門(mén)診補償分戶(hù)臺賬及清單等一樣也不能少,每位門(mén)診病人都應查有實(shí)據。

  四是規定5個(gè)嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門(mén)診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門(mén)診治療;嚴禁補償舊賬。

  五是執行3個(gè)必須。定點(diǎn)醫療機構必須在家庭賬戶(hù)使用歸零后才能實(shí)施門(mén)診統籌補償;定點(diǎn)醫療機構必須在自身執業(yè)屬地范圍內才能實(shí)施門(mén)診統籌補償;定點(diǎn)醫療機構必須無(wú)條件對符合補償規定的參合農民進(jìn)行門(mén)診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。

  為全面貫徹落實(shí)黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關(guān)規定,市衛生部門(mén)貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開(kāi)展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會(huì )作出了積極貢獻,F將一年來(lái)的工作總結如下:

  一、加強領(lǐng)導、明確職責,工作機制進(jìn)一步完善

  為認真做好未成年人保護工作,我系統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導和承辦科室,落實(shí)了具體職責。將保護未成年人工作任務(wù),逐項分解到各個(gè)醫療衛生單位,強化責任意識,發(fā)揚協(xié)作精神,以對未成年人健康成長(cháng)高度負責的精神,扎實(shí)做好職責范圍內的未成年人保護工作。

  二、創(chuàng )新思路、積極實(shí)踐,工作實(shí)效和社會(huì )影響力不斷增強

  根據衛生系統的工作性質(zhì)和行業(yè)特點(diǎn),我局開(kāi)展了卓有成效的未成年人保護工作:

  一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

  衛生部門(mén)具有較強專(zhuān)業(yè)知識優(yōu)勢,工作網(wǎng)絡(luò )廣,社會(huì )影響力大,結合自身業(yè)務(wù)開(kāi)展活動(dòng),既可以豐富活動(dòng)載體,深化活動(dòng)內涵,又可以有效輻射家庭和社會(huì )。

  1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動(dòng)和健康教育進(jìn)社區為契機,開(kāi)展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動(dòng)。今年,共組織大型義診宣傳活動(dòng)5次,發(fā)放宣傳材料3500余份。

  2、積極配合有關(guān)部門(mén),在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實(shí)際,認真履行未成年人保護工作職責,切實(shí)加大未成年人學(xué)習生活環(huán)境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學(xué)校有分管領(lǐng)導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時(shí)參加培訓,能?chē)腊褍和雸@、入學(xué)體檢關(guān),建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng),落實(shí)晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫院證明制度,規范疫情報告,規范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關(guān)。

  3、努力營(yíng)造有利于未成年人健康成長(cháng)的良好社會(huì )環(huán)境。在學(xué)校舉辦心理保健講座,對未成年人進(jìn)行心理輔導和心理健康指導,通過(guò)未成年人心理咨詢(xún)門(mén)診的方式,開(kāi)展心理咨詢(xún)和健康教育,促進(jìn)了未成年人的身心健康發(fā)展。同時(shí)密切關(guān)注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學(xué)生10人,積極幫助他們解決學(xué)習生活困難。

  二是以突出問(wèn)題為抓手,全面優(yōu)化未成年人的成長(cháng)環(huán)境。

  根據法律賦予的行業(yè)監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發(fā)揮職能作用,進(jìn)一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

  1、加強對市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監督工作。加大對制造、銷(xiāo)售和經(jīng)營(yíng)有害未成年人健康成長(cháng)的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學(xué)校周邊環(huán)境。

  2、大力開(kāi)展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢(xún)活動(dòng),制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛(ài)生命,拒絕毒品”的展版,深入學(xué)校和社區巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進(jìn)行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動(dòng)中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

  3、為未成年人創(chuàng )造良好的'學(xué)習生活環(huán)境。針對違規網(wǎng)吧與游戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問(wèn)題,我局與相關(guān)職能部門(mén)配合,開(kāi)展了專(zhuān)項整治活動(dòng),全面加強了這類(lèi)場(chǎng)所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經(jīng)營(yíng)戶(hù)依法進(jìn)行了查處。

  4、做好未成年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來(lái)之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發(fā)病率穩步降低。在做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲(chóng)病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。監督和指導中小學(xué)校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業(yè)務(wù)指導。對學(xué)生進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育監測,并針對影響學(xué)生生長(cháng)發(fā)育的問(wèn)題,提出干預性措施。結合“愛(ài)眼日”、“愛(ài)牙日”、“愛(ài)耳日”等活動(dòng),共對未成年人進(jìn)行了眼保健、口腔保健和聽(tīng)力保健。

  三是存在問(wèn)題及下一步的措施

  盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著(zhù)一些困難和不足,主要在于:流動(dòng)人口的流動(dòng)規律性弱,流動(dòng)人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動(dòng)人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長(cháng)不知道兒童預防接種的作用,因而沒(méi)有主動(dòng)地將兒童送到衛生保健機構進(jìn)行預防接種。

  為切實(shí)維護包括流動(dòng)人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將采取以下措施:

 。ㄒ唬⿺U大婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò )的覆蓋面。加強三級網(wǎng)絡(luò )建設,健全流動(dòng)人口未成年人保健制度,主動(dòng)加強流動(dòng)適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動(dòng)人口相對集聚地設立流動(dòng)服務(wù)點(diǎn),落實(shí)流動(dòng)人口未成年人保健措施。

 。ǘ┰鰪娏鲃(dòng)人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開(kāi)展對流動(dòng)人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動(dòng)人口聚集地開(kāi)展經(jīng)常性的衛生健康咨詢(xún)活動(dòng),進(jìn)一步提高流動(dòng)人口未成年人的健康水平。

  未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè),也是一項極具開(kāi)拓性的事業(yè),我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會(huì )責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領(lǐng)導下,增強信心,密切協(xié)作,共同努力,為切實(shí)維護未成年人合法權益,促進(jìn)未成年人健康成長(cháng),做出新的貢獻。

新農合工作總結10

  20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門(mén)及各縣市新農合管理部門(mén)指導下,認真履行相關(guān)職責,不斷改進(jìn)管理機制,努力提高服務(wù)水平,切實(shí)保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。

  為進(jìn)一步規范全院醫務(wù)人員的醫療行為、提高醫療質(zhì)量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執行四控制管理辦法。即:

 、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以?xún),非手術(shù)病人控制在總費用的45%以?xún)龋?/p>

 、诳刂谱再M藥占比(限制在藥品費用的5%以?xún),這是在州衛計委規定的8%的.基礎上州中心醫院主動(dòng)下調3個(gè)百分點(diǎn))

 、劭刂迫司M用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;

 、芸刂破骄≡喝。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)后,為鞏固活動(dòng)成果,建立了長(cháng)效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動(dòng)辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個(gè)科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關(guān)大會(huì )上進(jìn)行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時(shí)整改到位;⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位;⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫務(wù)部學(xué)習,情節嚴重者取消處方權。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬(wàn)元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計40余人次,處罰金額為5萬(wàn)余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個(gè),處罰金額為190萬(wàn)元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元(漲幅1.4%)。

  州中心醫院在長(cháng)期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開(kāi)展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點(diǎn)醫院。

新農合工作總結11

  20xx年我院新型農村合作醫療工作在區新農合辦及各級領(lǐng)導的關(guān)心、幫助下,我院的新農合工作取得了一定的成績(jì),但也還存在一些不足,現將20xx年上半年工作總結如下。

  一、工作回顧

  1、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。 按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時(shí)上報定點(diǎn)醫療機構醫療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表按規定填報各種統計報表。

  2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度,搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時(shí)整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會(huì )張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

  4、按《撫順市新農合對定點(diǎn)醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為和執行新農合規章制度情況。

  5、協(xié)助開(kāi)展20xx年新農合參合宣傳動(dòng)員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發(fā)放工作。

  6、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止,新農合對參合農民門(mén)診統籌補償減免1615人次,累計補償基金85384.59元。累計住院6人次,累計補償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次,補償基金92236.94元。

  二、工作措施

  1、分工協(xié)作大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關(guān)政策、 規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。我鄉大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響,自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強,互助共濟觀(guān)念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的增多,也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務(wù),明白看病報銷(xiāo)的`辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺(jué)參加新型農村合作醫療。結合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳,教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性,使全鄉新農合工作得到順利實(shí)施。

  2、強化服務(wù)窗口管理為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷(xiāo)、轉診等手續時(shí),我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者,首先,把參合的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳,并堅持以人為本努力做到準確、及時(shí)。并定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療住院補償情況接受群眾監督。

  三、取得的經(jīng)驗。

  1、宣傳發(fā)動(dòng)工作是基礎。只有通過(guò)宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營(yíng)造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以是否做好宣傳發(fā)動(dòng),是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎。

  2、隊伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)主動(dòng)做好工作。使該項工作順利開(kāi)展。

  四、存在的不足

  1、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過(guò)于簡(jiǎn)單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒(méi)有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒(méi)有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。

  2、思想認識不夠。農民健康投資觀(guān)念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著(zhù)僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢(qián)看病是次要的、對隨機潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過(guò)高,認為報銷(xiāo)比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。

  3、由于鄉級醫療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題,農民因一點(diǎn)小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷(xiāo)補償低,不能充分享受新農合政策帶來(lái)的實(shí)惠。

  總之,20xx年我鄉的新農合工作在各級部門(mén)的領(lǐng)導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問(wèn)題,在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。

xxx醫院

  20xx年xx月xx日

新農合工作總結12

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿(mǎn)地完成了20xx年度工作目標任務(wù),現將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級財政補助x萬(wàn)元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補償x人次,補償514.84萬(wàn)元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬(wàn)元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實(shí)際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險。

  三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗

  (一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。 定點(diǎn)醫療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉、村組織的監督作用,實(shí)行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實(shí)"三級審核制"和"三級公示制",按時(shí)完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實(shí)現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務(wù);增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫療機構的'管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實(shí)施;鸸芾碇贫然、規范化是省、地新農合專(zhuān)項資金審計、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉鎮合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習交流,取長(cháng)補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實(shí)現科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

  積極貫徹落實(shí)省衛生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認真組織實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點(diǎn)醫療機構及縣、鄉新農合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點(diǎn)醫療機構基本信息統計,17個(gè)鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶(hù)統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作?h鄉新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構于5月、村級定點(diǎn)醫療機構于8月全面試運行,標志著(zhù)我縣新農合管理信息系統全面建成,為網(wǎng)上在線(xiàn)審核、適時(shí)監控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現信息化、數字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實(shí)減輕參合患者醫療負擔的關(guān)鍵。

  定期對基金運行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復進(jìn)行理論測算和現實(shí)論證,實(shí)現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門(mén)診費用補償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補償,提高了補償比例及封頂線(xiàn);二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉鎮及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點(diǎn)醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線(xiàn),于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬(wàn)元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發(fā)生費用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補償比70%的標準給予補償,封頂線(xiàn)提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實(shí)20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線(xiàn),實(shí)施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點(diǎn)醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線(xiàn)由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類(lèi)及其它疾病大額醫療費用按實(shí)際補償比70%的標準補償,封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開(kāi)展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng )新成績(jì)的關(guān)鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀(guān)念,自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開(kāi)展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動(dòng),印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)設"農村合作醫療專(zhuān)欄"對補償政策進(jìn)行詳細地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機結合,編排文藝節目,組建宣講團等進(jìn)村入戶(hù)深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會(huì )必提,干部下鄉進(jìn)村入戶(hù)工作必講的基本工作內容,進(jìn)一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進(jìn)一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛生暨新農合工作會(huì )上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉鎮共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務(wù)。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統推進(jìn)緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動(dòng)公司維護人員不能及時(shí)進(jìn)行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專(zhuān)職,工作經(jīng)費沒(méi)有保障,難以保證工作貫徹落實(shí)。 三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶(hù)得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點(diǎn)

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎上,今年將繼續早謀劃早安排,繼續把常年籌資工作機制納入日常工作,進(jìn)一步探索創(chuàng )新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開(kāi)展20xx年新農合管理能力建設年活動(dòng)。全面推行新農合網(wǎng)絡(luò )化管理,強化全縣新農合管理工作,實(shí)現網(wǎng)上審核,使我縣新農合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規范化軌道;在醫療費用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實(shí)際補償比達到52%以上。

  (三)統一安排,定期對全縣新農合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫療機構相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓。

  (四)加大新農合工作的宣傳力度,創(chuàng )新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開(kāi)展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進(jìn)行滿(mǎn)意度測評,進(jìn)一步鞏固和完善新農合制度,落實(shí)好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實(shí)惠。

新農合工作總結13

  一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農合參合人數39萬(wàn),農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門(mén)診補償比例是45%,鄉級定點(diǎn)醫院住院起付點(diǎn)100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。

  二是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點(diǎn)衛生室督查、指導,逐家核實(shí)門(mén)診統籌的真實(shí)性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能

  二、存在問(wèn)題

  新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的'勢頭沒(méi)有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來(lái)了經(jīng)濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動(dòng)群眾參加合作醫療的積極性,促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù),規范醫療服務(wù)行為,嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹(shù)立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結14

  鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門(mén)診余額清查、新農合報帳及日常服務(wù)等中心工作,鎮村兩級干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農合參保任務(wù),參保人數59704人,籌集參保資金285萬(wàn)元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進(jìn)單位,F將我鎮新農合工作的開(kāi)展情況匯報如下。

  一、轉作風(fēng)轉思路,迅速開(kāi)展新農合參籌資工作。

  圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專(zhuān)干及村干部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務(wù)工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動(dòng)員、早部署;在新農合籌資工作啟動(dòng)后,鎮村干部轉變工作作風(fēng),轉換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的'精神,錯開(kāi)群眾農忙時(shí)間,充分利用早上、中午午休和晚上時(shí)間,進(jìn)村入戶(hù)上門(mén)為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務(wù)中心設立專(zhuān)門(mén)繳費窗口,專(zhuān)人負責保費收;同時(shí)將任務(wù)進(jìn)行細化量化分解,將任層層分解到每個(gè)鎮領(lǐng)導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個(gè)獎項分別給予率先完成的六個(gè)村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進(jìn)度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進(jìn)展情況每天一通報,鎮主要領(lǐng)導每周對新農合籌資工作進(jìn)行調度。全鎮上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農合籌資任務(wù)。

  二、高標準高要求,抓好歷年門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作。

  我鎮在開(kāi)展歷年門(mén)診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實(shí)施方案,召開(kāi)專(zhuān)項工作部署和培訓會(huì )議,建立責任追究制,鎮分管領(lǐng)導、農醫所長(cháng)、衛生院長(cháng)和村委會(huì )主任作為第一責任人,對本部門(mén)本系統提供的數據準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進(jìn)行數據核對,衛生院與村衛生所數據核對,村委會(huì )與農戶(hù)數據核對,特別是在與農戶(hù)的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門(mén)進(jìn)行逐戶(hù)核對,做到了“不錯一數、不漏一戶(hù)”,準確、按時(shí)完成了20xx年至20xx年家庭門(mén)診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

  三、抓管理抓服務(wù),創(chuàng )建群眾滿(mǎn)意醫保環(huán)境。

  我鎮投入18萬(wàn)元,對便民服務(wù)中心環(huán)境進(jìn)行了改建完善,并在新農合窗口張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務(wù)中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經(jīng)驗豐富的專(zhuān)職人員,實(shí)行每周七天輪班工作制;鎮衛生院開(kāi)設了新農合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢(xún)和報賬服務(wù)。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬(wàn)元,其中縣外醫院報賬101萬(wàn)元,鎮衛生院報賬56萬(wàn),切切實(shí)實(shí)讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

  四、關(guān)于新農合資金籌集的幾點(diǎn)建議。

  一是參合人口總數與鄉鎮實(shí)際人口數不符。我鎮20xx年統計農業(yè)人口總數6.14萬(wàn)人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬(wàn)人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶(hù)、出嫁未遷戶(hù)的情況,但總體來(lái)說(shuō)人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務(wù)完成時(shí)間過(guò)短,僅一個(gè)月的時(shí)間。很多在外務(wù)工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務(wù),村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務(wù)的規定時(shí)間適當放寬。

新農合工作總結15

  今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實(shí),進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1―4月新農合運行基本情況。

 。ㄒ唬┬罗r合參合情況

  我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數達196042人,參合率97.19%。

 。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況

  今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元,其中588.12萬(wàn)元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結余基金957.94萬(wàn)元(含風(fēng)險基金254.06萬(wàn)元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元,中央財政預撥新農合基金846萬(wàn)元,省級下?lián)?04萬(wàn)元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

  1―4月,我縣共為參合農民報銷(xiāo)醫療費用663.76萬(wàn)元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿(mǎn)完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

  二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實(shí)際補償比達43%。

  三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。

  三、主要工作措施

 。ㄒ唬┱{整方案,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關(guān)文件精神,我中心結合我縣實(shí)際情況,以確保參合農民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進(jìn)一步提高報銷(xiāo)比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷(xiāo)病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。

 。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農合門(mén)診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實(shí)際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門(mén)診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門(mén)診補償模式進(jìn)行調整,隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓,深入每個(gè)醫院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

 。ㄈ┘訌娦麄,以新農合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)

  一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構,在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼。

  二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)。

  三是通過(guò)電視宣傳,在縣電視臺滾動(dòng)播放。

  四是指導各鄉鎮合管辦、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識。

  五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開(kāi)展入戶(hù)調查,督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并有針對性的采取相應措施。

 。ㄋ模﹦(chuàng )新措施,進(jìn)一步便民利民

  門(mén)診統籌工作開(kāi)展以后,各類(lèi)表冊登記,農合系統核銷(xiāo)等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過(guò)手機短信的方式為百姓報銷(xiāo)新農合門(mén)診費用,極大方便百姓報賬。

 。ㄎ澹┘訌姳O管,確保新農合基金安全

  今年以來(lái),我中心繼續采取隨機抽查、入戶(hù)調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10余次,加大外傷核實(shí)力度,加強對縣級以上定點(diǎn)醫療機構督促檢查,共查出新農合定點(diǎn)醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷(xiāo)范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

 。┻M(jìn)一步完善信息系統建設

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務(wù)器一臺。

  二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個(gè)支點(diǎn)。

  三是對新農合信息系統服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個(gè)村級醫療衛生機構對接。

 。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務(wù)能力

  今年1―4月,我中心積極爭取資金,開(kāi)展三期新農合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過(guò)培訓,進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規范服務(wù)行為,有力的保障了新農合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。

  三、存在問(wèn)題

 。ㄒ唬O少數醫療機構服務(wù)行為尚需規范

  一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門(mén)診治療病人收入住院治療。

  二是用藥不合理,濫用抗生素、開(kāi)“大處方”,“搭車(chē)藥”。

 。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強

  一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。

  二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。

  三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

 。ㄈ﹤(gè)別醫療機構基礎設施建設滯后

  一是各類(lèi)設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

  二是新農合各類(lèi)標識設置不完善,制度不健全。

  三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。

 。ㄋ模⿲Χc(diǎn)醫療機構監督、指導不力的現象客觀(guān)存在

  新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷(xiāo)工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

  四、下半年工作計劃

 。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。

  一是把握重點(diǎn),以農民受益實(shí)例為重點(diǎn),開(kāi)展宣傳。

  二是創(chuàng )新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。

 。ǘ┮皂椖繛樽ナ,進(jìn)一步推進(jìn)新農合制度發(fā)展。

  一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進(jìn)一步完善。

  二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。

  三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一是繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的'方式加強對各定點(diǎn)醫療機構住院病人的監管。

  二是加強對醫療服務(wù)行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長(cháng)病人住院時(shí)間等做法。

  三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

  四是完善公示制度,做到公開(kāi)透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示,每月公示一次。

 。ㄋ模┰俳釉賲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

  一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

  二是銜接鄉鎮做好宣傳動(dòng)員準備工作,并完善信息系統參合數據核對與管理。

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