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新農合的工作總結
總結是在一段時(shí)間內對學(xué)習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書(shū)面材料，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧�？偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎？以下是小編精心整理的新農合的工作總結 ，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
新農合的工作總結 1
一年來(lái)，我科室注重提高個(gè)人素質(zhì)，努力提升部門(mén)服務(wù)水平，在本科室工作人員的團結協(xié)作下，圓滿(mǎn)完成了上級交辦的各項工作。
一、新農合工作：
一是抓好宣傳。我們通過(guò)廣播、會(huì )議等形式深入宣傳合作醫療政策及調整后的報銷(xiāo)比例，讓農民及時(shí)了解新農合制度，引導農民自覺(jué)自愿參合。，我鎮參合農民20455人，參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶(hù)參合資金18600元，使低保戶(hù)參合率達100%，實(shí)現了低保戶(hù)“病有所依”。二是抓好公示。我們及時(shí)對新型農村合作醫療基金的收繳情況及每月參合農民的'住院報銷(xiāo)情況逐村進(jìn)行公示，保證了參合農民的參與權、知情權和監督權。三是抓好規范。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發(fā)放工作。
二、社保工作
一是開(kāi)展了應往屆初中畢業(yè)生的培訓推薦工作，共推薦15名青年參加就業(yè)培訓。二是對我鎮各企業(yè)及時(shí)開(kāi)展了農民工工資支付情況專(zhuān)項檢查活動(dòng)，確保各企業(yè)無(wú)拖欠工人工資現象。三是開(kāi)展了城鎮居民保費的繳費工作。參保居民223人，保費達22400元，減免11名低保戶(hù)保費2200元。四是開(kāi)展養老金資格認證工作，共有352人參與認定。五是我們于9月份開(kāi)展了新型農村社會(huì )養老保險工作。在宣傳形式上，我們采取了“會(huì )議培訓、入戶(hù)宣傳、廣播宣傳”相結合的原則，大力營(yíng)造宣傳氛圍，增加群眾知曉率。自開(kāi)展此項工作以來(lái)，我們組織召開(kāi)村兩委干部會(huì )議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農業(yè)養老保險，繳費金額達1236400元，有14人參加非農業(yè)養老保險，繳費金額達3600元，參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時(shí)，我們還加班加點(diǎn)的完成了票據核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛生工作。
按時(shí)完成縣衛生局下達的博愛(ài)一日捐、衛生防疫工作。其中博愛(ài)一日捐金額達8850元。
一年來(lái)做了一些工作，取得了一些成績(jì)，但也有不足之處，在以后的工作中，我們將整合全體科室人員力量，增強宣傳力度，創(chuàng )新宣傳方式，盡一切可能提供高效的便民服務(wù)，深入細致做好農合、城合、養老保險等惠民工作。
新農合的工作總結 2
在區委、區政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發(fā)展，現將第四周期工作開(kāi)展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入�；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷(xiāo)情況
�。�1）全區共報銷(xiāo)2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬(wàn)元。
�。�2）入保農民人均報銷(xiāo)費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷(xiāo)32.2元，在區報銷(xiāo)13.6元，在市級以上醫院報銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
�。�3）按鄉鎮分入保農民人均報銷(xiāo)費用的順位為：牛場(chǎng)鄉61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
�。�4）從報銷(xiāo)分布上看，門(mén)診報銷(xiāo)費用1,619,929元，住院報銷(xiāo)1,002,654元，分別占總報銷(xiāo)費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門(mén)診費用上升3.12）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷(xiāo)，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉診情況
�。�1）、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門(mén)診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。
�。�2）、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。
�。�3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門(mén)診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫療服務(wù)情況
�。�1）、門(mén)診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區級定點(diǎn)醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。
�。�2）、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點(diǎn)醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)的通知》精神，我區目前已經(jīng)出臺《白云區委、區政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療的實(shí)施意見(jiàn)》，于第五周期（20xx年11月1日開(kāi)始）正式實(shí)施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農民個(gè)人繳費不再分三個(gè)檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進(jìn)行二次補償。
2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷(xiāo)補償，在封頂報銷(xiāo)后，自付6000-10000按30%比例，10000-20xx0按40%，20xx0以上按50%比例分段報銷(xiāo)，二次報銷(xiāo)封頂15000元/年。）；制定了二次報銷(xiāo)細則，生大病最高可以補償17500元，切實(shí)解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽(yáng)市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農戶(hù)，切實(shí)減輕農民的負擔，同時(shí)根據市文件要求，對各定點(diǎn)醫療機構藥品實(shí)現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經(jīng)實(shí)現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點(diǎn)醫院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進(jìn)行了認真的督查，針對存在問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì )議上提出，并要求整改及落實(shí)。
2、實(shí)現合作醫療網(wǎng)絡(luò )化管理工作現況
合作醫療管理信息網(wǎng)絡(luò )中心機房已經(jīng)建立并開(kāi)通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點(diǎn)醫療機構均已經(jīng)開(kāi)通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。
四、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)絡(luò )化建設過(guò)程中存在的問(wèn)題
由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條ADSL上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò )直報等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽(yáng)市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個(gè)鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過(guò)高。
2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷(xiāo)、處方審核、對定點(diǎn)醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網(wǎng)絡(luò )中心建立及即將對城市合作醫療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。
3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作
根據筑府辦發(fā)〔20xx〕85號及筑府辦發(fā)〔20xx〕126號文件要求，區合管會(huì )多次召開(kāi)會(huì )議研究“管辦”分離問(wèn)題，但由于編制問(wèn)題得不到解決，目前只有牛場(chǎng)鄉暫時(shí)在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實(shí)現“管辦分離”，人員由鄉衛生院借調一名醫務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。
4、由于我區第五周期按市統一方案進(jìn)行實(shí)施，在對參保農戶(hù)減低報銷(xiāo)比例的情況下，對參保農戶(hù)在就診報銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷(xiāo)管理、二次報銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數據（目前我區二次報銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報銷(xiāo)，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風(fēng)險，同時(shí)也帶來(lái)一些不可預測的因素。
我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的.領(lǐng)導下，在區人大，區政協(xié)的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著(zhù)一些問(wèn)題，我區將繼續以開(kāi)展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會(huì )，協(xié)力新農村建設，實(shí)現全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經(jīng)開(kāi)始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期里面，除繼續保證合作醫療的報銷(xiāo)工作正常運行外，還要堅持以下四點(diǎn)：
1、進(jìn)一步堅持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )化的建設，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷(xiāo)。
3、利用農村遠程教育網(wǎng)絡(luò )，實(shí)施農民就診報銷(xiāo)信息微機化管理。
新農合的工作總結 3
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮鄉、相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著(zhù)“完善、規范、提高”的原則，通過(guò)調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將我縣20xx年新農合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個(gè)人繳費60元∕人，計4284.69萬(wàn)元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬(wàn)元。全縣應籌資27175.02萬(wàn)元，實(shí)際到位資金27439.97萬(wàn)元（含利息264.95萬(wàn)元），全年基金使用26801.96萬(wàn)元，結余373.06萬(wàn)元。
�。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬(wàn)元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬(wàn)元；門(mén)診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬(wàn)元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬(wàn)元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬(wàn)元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手，科學(xué)調整補償方案。為落實(shí)好惠農補償政策，根據上級相關(guān)政策和基金規模的擴大，我縣適時(shí)將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數據進(jìn)行全面統計和系統分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時(shí)調整了門(mén)診、住院補償標準；全年補償封頂線(xiàn)高達12萬(wàn)元；繼續實(shí)行農村五保戶(hù)在縣、鎮鄉兩級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開(kāi)展農村重大疾病救治工作；實(shí)行農村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開(kāi)展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過(guò)7萬(wàn)元以上的參合患者實(shí)行二次補償，使參合農民的受益面進(jìn)一步擴大，補償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監管不留情，規范定點(diǎn)醫院行為。為確保醫療服務(wù)質(zhì)量，規范定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢(qián)都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關(guān)文件規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行重新認定，并開(kāi)展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行綜合考評，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務(wù)管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿(mǎn)意度等方面情況。評價(jià)按照統一的內容、標準和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農合定點(diǎn)醫療機構誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級設置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以?xún)A斜，對誠信等級較低的醫療機構實(shí)行重點(diǎn)管理，與定點(diǎn)資格準入和退出掛鉤。同時(shí)，我縣建立臨床醫生新農合服務(wù)信用檔案，發(fā)現醫療服務(wù)行為嚴重違規及開(kāi)單提成、促銷(xiāo)提成者，給予個(gè)人不誠信記錄，并視情節暫�；蛉∠湫罗r合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為全面規范。二是嚴格信息技術(shù)監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )管理系統，與省、市新農合平臺進(jìn)行了HIS系統對接，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷(xiāo)等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點(diǎn)醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí)，通過(guò)攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入參合農民信息數據庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過(guò)程中，可以根據工作需要索引查詢(xún)，進(jìn)行身份核實(shí)，杜絕冒名就醫補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專(zhuān)項督查相結合的方式，對全縣門(mén)診、住院定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全面督查，明確規定每周鎮鄉審核員對定點(diǎn)醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領(lǐng)下開(kāi)展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開(kāi)展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專(zhuān)項整治活動(dòng)為契機，開(kāi)展了住院、村級門(mén)診及五保戶(hù)住院補償等三次專(zhuān)項稽查活動(dòng)，對在督查中發(fā)現的問(wèn)題，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見(jiàn)書(shū)，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng )新不懈怠，探索住院補償方式。為規范醫療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門(mén)診按總額預付和按病種付費的同時(shí)，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關(guān)文件精神，結合我縣實(shí)際，創(chuàng )新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門(mén)診就診的參合患者，實(shí)行門(mén)診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實(shí)行總額控費制度。門(mén)診限額補償不設起付線(xiàn)，所產(chǎn)生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。并規定各定點(diǎn)醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門(mén)診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書(shū)等按住院病歷規范書(shū)寫(xiě)并存檔備查。通過(guò)開(kāi)展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規范了醫療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心，根據上級有關(guān)要求，結合我辦工作實(shí)際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿(mǎn)意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開(kāi)發(fā)區辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫療費用審核、轉診審批、支票開(kāi)取等新農合業(yè)務(wù)集中在新農合服務(wù)大廳統一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節，簡(jiǎn)化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農合工作進(jìn)行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區，新農合服務(wù)大廳和三個(gè)片區組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個(gè)窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結制度、首問(wèn)責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jì)效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴格考核，考核內容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分，按季進(jìn)行考核排隊，設立績(jì)效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿(mǎn)意的工作人員實(shí)行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱(chēng)職。四是縮減補償手續。為進(jìn)一步方便群眾就醫補償，簡(jiǎn)化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開(kāi)具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節，正式啟動(dòng)了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫療機構住院費用到我辦新農合服務(wù)大廳辦理補償時(shí)，只需備齊所需資料，并持在邵陽(yáng)市范圍內農業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會(huì )保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農業(yè)銀行來(lái)回跑的辛苦，也避免了現金支付帶來(lái)的安全風(fēng)險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門(mén)逐戶(hù)宣講、挨戶(hù)收繳的辦法籌集農民個(gè)人參合資金，籌資成本較高。且隨著(zhù)各級財政補助的'增加，新農合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會(huì )逐步增加，在參合收繳時(shí)部分農民家庭困難的，一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮居民醫保把在校讀書(shū)的學(xué)生那一塊全部納入到了醫保部門(mén)管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t院監管難度越來(lái)越大。新農合工作開(kāi)展五年以來(lái)，我們的農合制度越來(lái)越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時(shí)，對我們的監管方式也越來(lái)越了解，反監督能力越來(lái)越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點(diǎn)醫院存在服務(wù)不規范的現象；三是意外傷害補償時(shí)，在入村實(shí)地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來(lái)越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區較近，開(kāi)展市級即時(shí)結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點(diǎn)醫院就診病人不合理增長(cháng)。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來(lái)越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實(shí)際補償比越來(lái)越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動(dòng)就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點(diǎn)醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過(guò)渡到規范管理階段，由試點(diǎn)運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規范各定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門(mén)診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮幏夺t療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，確�；疬\作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規范醫療服務(wù)行為，著(zhù)力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng )新改革稽查方式，利用下午和晚上時(shí)間對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合工作專(zhuān)項整治稽查，對稽查中發(fā)現醫療機構存在掛床住院、門(mén)診轉住院、過(guò)度醫療等問(wèn)題，實(shí)行“零容忍”，按照新農合有關(guān)規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險和意外傷害保險，通過(guò)公開(kāi)招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬(wàn)參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合的工作總結 4
我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在縣合管辦正確領(lǐng)導、指導下，全鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就20xx年我鄉現新農合工作開(kāi)展情況，作如下匯報，望各位領(lǐng)導給予指出不足、提出意見(jiàn)、建議。
一、參加農村合作醫療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)20xx年新型農村合作醫療繳費工作布置安排，我鄉通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，“新農合”工作進(jìn)展較為順利，20xx年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人，參合率達85、2，籌集新農合基金243920元。
二、農民獲益情況。
自20xx年1月至10月，全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319、6元，其中有10716人次獲得農村醫療門(mén)診報銷(xiāo)補助186897元，有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422、6元。其中住院補助中獲萬(wàn)元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的'269人。
三、20xx年和20xx年新農合二次補償兌現
按相關(guān)政策實(shí)施方案，20xx年我鄉共有218人次獲得二次補償，補償金額235926、00元，20xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321、00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農民親自簽字押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部?jì)冬F到戶(hù)。
四、20xx年《新型農村合作醫療證》發(fā)放，照片粘貼情況。為進(jìn)一步規范我鄉新農合工作，自20xx年收繳新農合基金工作開(kāi)始，我鄉便高度重視新農合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉派出專(zhuān)門(mén)人員負責，社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實(shí)，加大督促檢查力度，在鄉派出所等單位配合下，現我鄉已對自愿投保的共3293戶(hù)農戶(hù)發(fā)放了新農合醫療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷(xiāo)、補償開(kāi)展情況
在事后報銷(xiāo)、補償工作中，我鄉首先是把好政策關(guān)，積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合，由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后，再到合管辦報銷(xiāo)，合管辦、鄉衛生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農民利益，特別是趕街天，鄉合管辦人員親臨鄉衛生院，實(shí)行在一線(xiàn)辦公，為老百姓報銷(xiāo)工作帶來(lái)叫大方便，實(shí)現了現看病、現減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔。
六、鄉村門(mén)診開(kāi)展情況。首先是由衛生院牽頭，舉辦多期培訓班對我鄉7個(gè)村衛生員進(jìn)行新農合業(yè)務(wù)培訓，再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫務(wù)人員對前來(lái)就醫的農民進(jìn)行新農合政策的宣傳講解，實(shí)事求是地開(kāi)好報銷(xiāo)憑證；二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作，對村衛生室門(mén)診新農合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合，20xx年，我鄉鄉、村門(mén)診開(kāi)展情況正常，還未有一例受益農民對新農合進(jìn)行過(guò)投訴。按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門(mén)診減免8643人次，減免金額為145762、3元。
七、鄉住院減免開(kāi)展情況
按相關(guān)政策，20xx年1月—10月，我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農合財務(wù)記帳等問(wèn)題，我鄉歷來(lái)高度重視，設1名專(zhuān)門(mén)的出納，1名會(huì )計，每個(gè)月月底，對所報出金額等進(jìn)行細致、嚴格地對帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí)，再做報表，并按時(shí)向縣合管辦上報。截至目前，我鄉在記帳、對帳方面，均未出現任何問(wèn)題，每月月底均按時(shí)上報報表，不出現拖沓或不報的情況。
九、20xx年《新型農村合作醫療實(shí)施方案》知曉率情況
根據《墨江縣新型農村合作醫療實(shí)施方案（試行）》（墨發(fā)20xx25號文件）的通知，結合我鄉實(shí)際，年初制定了《××鄉20xx年新型農村合作醫療實(shí)施辦法（試行）》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì )，還成立了以鄉黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組，負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶(hù)。通過(guò)大量的宣傳，參合農戶(hù)對自身權利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉新農合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。
十、認真做好20xx年新型合作醫療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉20xx年新農合籌資工作帶來(lái)一定困難，但是，鄉黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實(shí)有效地開(kāi)展好此項工作。以宣傳政策，執行政策，到各家個(gè)戶(hù)自原收取等方面做好各項工作。
總之，我鄉20xx年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領(lǐng)導與指導下，各項工作運轉正常。當然，還存在農民投保、報銷(xiāo)等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農合工作難點(diǎn)等問(wèn)題存在，針對存在的問(wèn)題，我們以后將作出更大的努力，認真總結，切實(shí)為農民服務(wù)，努力把我鄉新農合工作做得更好。
新農合的工作總結 5
全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領(lǐng)導和上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導下，取得了一定的成績(jì)。但同時(shí)也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問(wèn)題，現將今年上半年全市新農合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總人口39.2萬(wàn)人，其中鄉村人口 29.08萬(wàn)，占總人口的. 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元，農民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個(gè)百分點(diǎn),超額實(shí)現了參合率不低于96%的工作目標。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬(wàn)元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門(mén)診補償163388人次，補償金額為154.65萬(wàn)元 ;門(mén)診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬(wàn)元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬(wàn)元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬(wàn)元，次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點(diǎn)。
2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長(cháng)2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫院同比增長(cháng)147人次，市級醫院同比增長(cháng)1443人次，鄉鎮衛生院同比增長(cháng)877人次。
3、實(shí)際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實(shí)際住院11713人次，與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬(wàn)元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬(wàn)元)的41.69%，略超出同期預測支出計劃。
5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點(diǎn)醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個(gè)百分點(diǎn)。與50%的管理目標比較，相差0.77個(gè)百分點(diǎn)。
(2)實(shí)際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬(wàn)元，實(shí)際補償金額1401.18萬(wàn)元，實(shí)際補償比60%，剛好實(shí)現管理目標。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個(gè)百分點(diǎn),與管理目標86%的水平比較，增長(cháng)2個(gè)百分點(diǎn)。
各級醫療機構服務(wù)包管理情況：與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個(gè)百分點(diǎn)，市級持平，鄉級衛生院相差2個(gè)百分點(diǎn)。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫院平均46.78%，遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%，在控制目標以?xún)?鄉鎮衛生院平均6.96%，略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個(gè)百分點(diǎn);市級醫院占40.08%,同比增長(cháng)4.91個(gè)百分點(diǎn);市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個(gè)百分點(diǎn)。
b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個(gè)百分點(diǎn); 市直醫院占41.79%,同比增長(cháng)6.32個(gè)百分點(diǎn) ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個(gè)百分點(diǎn)。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點(diǎn)機構住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長(cháng)171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長(cháng)158元、鄉鎮衛生院增長(cháng)85元(詳見(jiàn)下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫院例均下降984元，市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長(cháng)4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點(diǎn)醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬(wàn)元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬(wàn)元。略高于去年同期653人、補償13.03萬(wàn)元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬(wàn)元,元至5月,計劃支出15.40萬(wàn)元，實(shí)際支出13.88萬(wàn)元。
(三)門(mén)診慢性病補償情況分析
元至5月，門(mén)診慢性病補償555人次，發(fā)生費用19.63萬(wàn)元，補償7.4萬(wàn)元，補償比為37.7%。
(四)普通門(mén)診補償情況分析
a、門(mén)診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%，村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。
b、門(mén)診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門(mén)診補償163388人次，發(fā)生費用447.44萬(wàn)元,補償154.65萬(wàn)元(其中,沖抵個(gè)人賬戶(hù)84.14萬(wàn)元,統籌基金支出70.51萬(wàn)元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長(cháng)1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長(cháng)1.56元。
c、門(mén)診基金使用情況分析當年普通門(mén)診基金總額687.90萬(wàn)元,元至5月計劃支出286.63萬(wàn)元，實(shí)際支出70.51萬(wàn)元,占計劃支出的24.6%。
新農合的工作總結 6
20ｘｘ年恩施州中心醫院在上級管理部門(mén)及各縣市新農合管理部門(mén)指導下，認真履行相關(guān)職責，不斷改進(jìn)管理機制，努力提高服務(wù)水平，切實(shí)保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進(jìn)一步規范全院醫務(wù)人員的醫療行為、提高醫療質(zhì)量、確保醫療安全，降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執行四控制管理辦法。即：
�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以?xún)�，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以?xún)龋?/p>
�、诳刂谱再M藥占比（限制在藥品費用的5%以?xún)�，這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動(dòng)下調3個(gè)百分點(diǎn)）
�、劭刂迫司M用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；
�、芸刂破骄≡喝�。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的`一套強有力的組合拳。
二是四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月，州中心醫院在全院臨床、醫技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)后，為鞏固活動(dòng)成果，建立了長(cháng)效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動(dòng)辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個(gè)科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象，價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會(huì )上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時(shí)整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位；⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰（責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫務(wù)部學(xué)習，情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬(wàn)元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬(wàn)余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個(gè)，處罰金額為190萬(wàn)元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元（漲幅1.4%）。
州中心醫院在長(cháng)期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開(kāi)展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區（縣）的新農合定點(diǎn)醫院。
新農合的工作總結 7
20xx年，新農合工作在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導下，在上級主管部門(mén)的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛生體制改革制度為動(dòng)力，嚴格執行國家、省、市新農合政策，按照20xx年新農合工作各項目標任務(wù)，積極探索大膽創(chuàng )新，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革，強化定點(diǎn)醫療機構監管，確保全縣參合農民受益水平不斷提高，目前新農合工作總體運行平穩，現將20xx年工作總結如下：
一、基金運行情況
1、農民參合情況
20xx年我縣應參合人數241525人，實(shí)際參合人數xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據國家規定20xx年人均籌資標準340元，其中：參合農村居民個(gè)人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統計參合患者門(mén)診統籌就診76396人次，補償金額236.605193萬(wàn)元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬(wàn)元；特殊病種大額門(mén)診補償xx9人次，補償金額44.44585萬(wàn)元。補償總金額4905.870375萬(wàn)元。根據目前基金支付情況，結合年初預算，我縣的新農合基金使用率會(huì )嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結余的25%范圍之內。
二、主要工作
1、調整完善補償方案，提高參合農民受益度
20xx年，根據上級要求，以全市統一補償方案（長(cháng)衛字[20xx]232號）為標準，在此基礎上，結合我縣實(shí)際情況，為確保參合農村居民受益度，對20xx年新農合補償標準部分內容進(jìn)行了調整，出臺了壺衛字[20xx]46號文件。我縣縣鄉兩級定點(diǎn)醫療機構補償比例比全市提高了5個(gè)百分點(diǎn)，將住院補償封頂線(xiàn)由10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線(xiàn)提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內障復明手術(shù)單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進(jìn)一步提高參合農民受益水平，使廣大農民“看病難，看病貴”現狀得到進(jìn)一步緩解和改善。
2、健全制度，規范審核補償程序
20xx年市里統一補償方案出臺后，我們及時(shí)與市、縣級定點(diǎn)醫療機構簽定了直補協(xié)議，對醫療機構嚴格實(shí)行協(xié)議管理。為進(jìn)一步明確各級新農合管理機構職責，規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，簡(jiǎn)化補償操作流程，結合實(shí)際充實(shí)和完善了一系列管理規定，為新農合制度順利推進(jìn)提供了堅強有力的保障，也為醫療費用審核補償的規范操作打下了堅實(shí)的基礎，使整體工作走上制度化、規范化、科學(xué)化的長(cháng)效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)
20xx年我縣住院補償實(shí)行按服務(wù)項目、單病種和定額補償的混合支付方式。為進(jìn)一步擴大參合農民住院補償受益面，縣、鄉兩級定點(diǎn)醫療機構，單病種限價(jià)收費由原來(lái)的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門(mén)診總額預付實(shí)施方案，于10月份開(kāi)始運行。并對部分定點(diǎn)醫療機構存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過(guò)分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問(wèn)題，我們進(jìn)一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設備檢查陽(yáng)性率等指標。通過(guò)管理措施的進(jìn)一步完善，真正實(shí)現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變，充分發(fā)揮了新農合基金的社會(huì )效益和保障水平。
4、加強定點(diǎn)醫療機構監管，規范醫療服務(wù)行為
今年，我們繼續采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò )篩查、審核稽查、舉報調查、夜間突查等方式，強化定點(diǎn)醫療機構監管。對鄉級定點(diǎn)醫療機構實(shí)行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò )報送本鄉鎮新農合派出機構，各鄉鎮合管員現場(chǎng)核查住院補償情況，屬實(shí)后用新農合網(wǎng)絡(luò )或電子郵箱當日即向縣合醫中心進(jìn)行上報。在監督科日常檢查的基礎上，由責任領(lǐng)導帶隊，集中組織抽調人員對定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督促檢查，共入戶(hù)調查核實(shí)2569戶(hù)參合農民就醫補償情況，了解醫療服務(wù)收費和治療用藥情況；外傷調查318戶(hù)；對所有零星受理的參合患者住院情況實(shí)行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫中心才能受理，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正處理，切實(shí)維護了參合患者的權益，為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成，基金籌集時(shí)間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個(gè)人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農合信息管理系統中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現狀，保障新農合信息系統的準確性和維護參合農民的切身利益，我們集中鄉鎮合管員利用兩個(gè)月時(shí)間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合信息進(jìn)行逐一核實(shí)、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過(guò)對參合信息的進(jìn)一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫療機構工作效率，減輕工作量創(chuàng )造了良好的條件。
6、加強理論學(xué)習，轉變工作作風(fēng)
為提高廣大工作人員素質(zhì)，防止權力濫用、以權謀私等腐敗風(fēng)險，我們按照上級要求，加強理論學(xué)習，認真學(xué)習黨的十八大精神，及時(shí)組織學(xué)習傳達省、市、縣重要會(huì )議精神，使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實(shí)際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風(fēng)轉變30條要求，切實(shí)轉變了工作作風(fēng)，實(shí)現了反腐倡廉建設與業(yè)務(wù)工作的緊密結合、相互促進(jìn)、良性互動(dòng)、協(xié)調發(fā)展，切實(shí)維護了黨和政府的惠民政策落實(shí)和參合農村居民的切身利益。
7、堅持轉診備案制度和工作例會(huì )制度
自20xx年實(shí)施新農合制度以來(lái)，我縣參合患者到縣外定點(diǎn)醫療機構住院的，需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向，又進(jìn)一步確認了參合患者身份，有效地規范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的.政治素養和業(yè)務(wù)知識的培訓，我們在按時(shí)參加省、市組織的各種培訓的同時(shí)，始終堅持每周一機關(guān)內部人員學(xué)習和周五各鄉鎮合管員學(xué)習制度，對新農合的政策、法規及業(yè)務(wù)知識進(jìn)行學(xué)習，每個(gè)工作人員對上周工作情況進(jìn)行匯報，對下周工作進(jìn)行安排，不僅及時(shí)了解各鄉鎮醫療機構新農合工作動(dòng)態(tài)和出現的問(wèn)題，而且使新農合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，確保了新農合基金科學(xué)、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農村居民。
8、防止利益沖突，實(shí)行“一站式”便民服務(wù)
為切實(shí)加強對單位全體干部職工的管理和監督，進(jìn)一步規范權力運行，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設和單位全體干部職工思想作風(fēng)建設，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺(jué)性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導組，并結合工作實(shí)際，制定了《利益回避制度》、《利益公開(kāi)制度》、《領(lǐng)導干部重大事項報告制度》、《限時(shí)辦結制度》、等，使防止利益沖突形成了長(cháng)效機制。特別是實(shí)行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度，對前來(lái)辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù)，受到了廣大群眾的好評。
9、開(kāi)展群眾教育實(shí)踐活動(dòng)，堅持包村住村
根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實(shí)惠、干部受教育”的原則，以更加扎實(shí)有效的行動(dòng)在服務(wù)群眾中鍛煉培養干部。針對黃山鄉黃山村、南陽(yáng)護兩個(gè)村的實(shí)際情況和農民群眾的實(shí)際需要，采取多種形式，深入實(shí)施黨的惠農政策，有計劃地開(kāi)展先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的培訓，幫助選擇切實(shí)可行的致富項目，及時(shí)了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問(wèn)題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動(dòng)積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農合籌資工作全面啟動(dòng)
11月19日，我縣召開(kāi)了20xx年度新農合基金籌集工作會(huì )議，全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關(guān)部門(mén)要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開(kāi)展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時(shí)間、補償政策等，讓新農合政策家喻戶(hù)曉，切實(shí)增強農民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規范，加強督察落實(shí)，確保20xx年度新農合籌資工作圓滿(mǎn)完成。
三、存在問(wèn)題
總體上看，新農合基金運行安全平穩、補償方案科學(xué)合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著(zhù)提高，醫療機構服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬(wàn)戶(hù)的復雜工作，在推進(jìn)過(guò)程中仍存在一些薄弱環(huán)節和問(wèn)題。主要表現在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農民及基層干部對新農合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒(méi)有建立起合理、簡(jiǎn)便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后，與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫療的運行質(zhì)量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著(zhù)力做好以下幾個(gè)方面的工作：
一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。
二是進(jìn)一步做好對定點(diǎn)醫療機構的審核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動(dòng)態(tài)管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農民公開(kāi)、公平、公正享受報銷(xiāo)補償。
三是探索建立科學(xué)合理、簡(jiǎn)便易行的籌資長(cháng)效機制。
創(chuàng )新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農合資金足額到位。
四是完善門(mén)診統籌總額預付制度。
進(jìn)一步完善鄉村兩級定點(diǎn)醫療機構門(mén)診總額預付的實(shí)施辦法，提高門(mén)診統籌基金的使用效率，避免門(mén)診統籌基金沉淀過(guò)多，影響廣大農民參合積極性。
五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求，結合我縣新農合工作實(shí)際，努力實(shí)現按床日付費等多種方式的改革。
新農合的工作總結 8
20xx年，我院新型農村合作醫療工作在鎮政府的領(lǐng)導下，在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下，加之，鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái)，我院的新農合工作取得了一定的成績(jì)、經(jīng)驗，但也還存在一些不足，現將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時(shí)上報定點(diǎn)醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規定填報各種統計報表；
2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度，搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算，做到基金專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì )張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。
4、按《大悟縣新農合對定點(diǎn)醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為和執行新農合規章制度
情況。
�。ǘ�、協(xié)助開(kāi)展20xx年新農合參合宣傳動(dòng)員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發(fā)放工作。我鎮通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，截止12月31日，全鎮參合率達到96%以上。
�。ㄈ�、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至12月31日止，新農合對參合農民門(mén)診統籌補償29685人次，（含家庭帳戶(hù)補償人次），累計住院960人次，觀(guān)住院正常分娩累計82人，
二、工作措施
加強組織領(lǐng)導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到村和干部，同時(shí)把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，因此為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
�。ǘ�、分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關(guān)政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手
續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。我鎮大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的.增多，也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務(wù)，范文寫(xiě)作明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。結合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，使全鄉新農合工作得到順利實(shí)施。
�。ㄈ�、強化服務(wù)窗口管理，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷(xiāo)、轉診等手續時(shí)，我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者，首，把參合的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時(shí)。并定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。
三、取得的經(jīng)驗。
領(lǐng)導重視，思想認識到位是關(guān)鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議貫徹落實(shí)縣政府
的動(dòng)員會(huì )議精神，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農民“看病難”問(wèn)題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開(kāi)展農村合作醫療工作提供了良好的組織環(huán)境。
新農合的工作總結 9
20xx年，xx鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下，加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái),xx鄉的新農合工作取得了一定的成績(jì)、經(jīng)驗，但也還存在一些不足，現將20xx年工作總結如下。
一、工作回顧
�。ㄒ唬�、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時(shí)上報縣內定點(diǎn)醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規定填報各種統計報表；
2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度，搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算，做到基金專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì )張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點(diǎn)醫療機構的監管制度》規定，檢查、監督定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為和執行新農合規章制度情況。20xx年5月，鄉合管辦對xx衛生院、村衛生室進(jìn)行了現場(chǎng)督查，慢性病門(mén)診抽查100人次，應有處方100份，實(shí)有處方100份，核查相符；門(mén)診診療入戶(hù)抽查15人次，抽查結果相符；住院情況入戶(hù)抽查3人次，抽查結果相符�；颊邔︶t療機構滿(mǎn)意度95.86%。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉進(jìn)行督查工作，入戶(hù)抽查結果真實(shí)、準確，達到了預期目標。
�。ǘ�、協(xié)助開(kāi)展20xx年新農合參合宣傳動(dòng)員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發(fā)放工作�？h人民政府于9月19日上午9：00—10：30召開(kāi)了20xx年籌資工作視頻會(huì )，副縣長(cháng)李紅梅就籌資工作作了重要指示講話(huà)；衛生局長(cháng)趙燕梓首先對20xx年新農合實(shí)施方案（即龍政辦發(fā)[20xx]22號文件）調整情況進(jìn)行了詳細的講解；其次是對20xx年度新農合籌資工作目標、參保對象、籌資辦法、時(shí)間安排和工作步驟等籌資工作說(shuō)明做了重點(diǎn)強調。我鄉通過(guò)開(kāi)展廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，截止10月31日，全鄉應參合7857戶(hù)，已參合7610戶(hù),以戶(hù)為單位參合率為96.86%。應參合33588人，已參合30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數比20xx年增加812人，增長(cháng)率為2.69%。
�。ㄈ�、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至11月30日止，新農合對參合農民門(mén)診統籌補償減免35544人次，（含家庭帳戶(hù)補償人次），參合人員補償人次覆蓋率為118%，累計補償基金285584.26元；累計住院1506人次，參合人員補償人次覆蓋率為5%，累計補償基金1168749.16元；慢性病門(mén)診累計減免2537人次，參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元；xx鄉住院正常分娩累計123人，補償金額45200元；四項合計共累計減免39710人次，補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額（2577739.5元）的62.93 %，其中：門(mén)診統籌已支付資金285584.26元占可用基金總額（644434.88元）的44.32%；慢性病門(mén)診已支付資金122519.16元占慢性病可用門(mén)診基金總額（128886.97元）的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額（1804417.65元）的64.77%。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、加強組織領(lǐng)導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉、村和干部，同時(shí)把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，因此為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
�。ǘ�、分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的'相關(guān)政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。我鄉大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的增多，也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。結合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，使全鄉新農合工作得到順利實(shí)施。
�。ㄈ�、強化服務(wù)窗口管理，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷(xiāo)、轉診等手續時(shí)，我們熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者,首先，把參合的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時(shí)。并定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。
三、取得的經(jīng)驗。
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，思想認識到位是關(guān)鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議貫徹落實(shí)縣政府的動(dòng)員會(huì )議精神，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，切實(shí)解決農民“看病難”問(wèn)題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開(kāi)展農村合作醫療工作提供了良好的組織環(huán)境。
�。ǘ┬麄靼l(fā)動(dòng)工作是基礎。只有通過(guò)宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發(fā)動(dòng)，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實(shí)的基礎。
�。ㄈ╆犖榫�，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，鄉衛生、民政、財政等有關(guān)部門(mén)能夠密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好工作。使該項工作順利開(kāi)展。
四、存在的不足
�。ㄒ唬�、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng)，工作過(guò)于簡(jiǎn)單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒(méi)有做到位，導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒(méi)有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。
�。ǘ�、思想認識不夠。農民健康投資觀(guān)念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著(zhù)僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對隨機潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過(guò)高，認為報銷(xiāo)比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
�。ㄈ�、由于鄉級醫療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問(wèn)題，農民因一點(diǎn)小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷(xiāo)補償低，不能充分享受新農合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
�。ㄋ模�、辦公經(jīng)費不足，有些實(shí)際工作想做深做細也是力不從心。
總之，20xx年我鄉的新農合工作在各級部門(mén)的領(lǐng)導支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問(wèn)題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
新農合的工作總結 10
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規范了縣內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、1―4月新農合運行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r合參合情況
我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達196042人，參合率97.19%。
�。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬(wàn)元，其中588.12萬(wàn)元為農民自籌，各級財政補助資金為3920.84萬(wàn)元。去年結余基金957.94萬(wàn)元（含風(fēng)險基金254.06萬(wàn)元），今年我縣新農合可用基金為5466.91萬(wàn)元。截止4月底，縣財政新農合補助基金已經(jīng)到位1450萬(wàn)元，中央財政預撥新農合基金846萬(wàn)元，省級下?lián)?04萬(wàn)元，市新農合補助基金暫未到位，基金到位率現為37%。
1―4月，我縣共為參合農民報銷(xiāo)醫療費用663.76萬(wàn)元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿(mǎn)完成新農合基金收繳工作，參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實(shí)際補償比達43%。
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
三、主要工作措施
�。ㄒ唬┱{整方案，提高參合農民受益度
根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關(guān)文件精神，我中心結合我縣實(shí)際情況，以確保參合農民受益度為目標，經(jīng)反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進(jìn)一步提高報銷(xiāo)比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷(xiāo)病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
�。ǘ⿰^力攻堅，全面做好新農合門(mén)診統籌工作
根據上級文件精神，結合我縣實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門(mén)診統籌補償方案》，并根據方案內容對新農合系統門(mén)診補償模式進(jìn)行調整，隨后開(kāi)展為期半個(gè)多月的巡回培訓，深入每個(gè)醫院，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
�。ㄈ┘訌娦麄�，以新農合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫療機構，在宣傳專(zhuān)欄、病房、村衛生站等位置張貼。
二是要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)。
三是通過(guò)電視宣傳，在縣電視臺滾動(dòng)播放。
四是指導各鄉鎮合管辦、定點(diǎn)醫療機構利用廣播、標語(yǔ)、宣傳車(chē)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識。
五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開(kāi)展入戶(hù)調查，督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并有針對性的采取相應措施。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新措施，進(jìn)一步便民利民
門(mén)診統籌工作開(kāi)展以后，各類(lèi)表冊登記，農合系統核銷(xiāo)等手續繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過(guò)手機短信的方式為百姓報銷(xiāo)新農合門(mén)診費用，極大方便百姓報賬。
�。ㄎ澹┘訌姳O管，確保新農合基金安全
今年以來(lái)，我中心繼續采取隨機抽查、入戶(hù)調查等方式，1―4月份共組織下鄉累計達10余次，加大外傷核實(shí)力度，加強對縣級以上定點(diǎn)醫療機構督促檢查，共查出新農合定點(diǎn)醫療機構違規事件2起，處理2起，查出不符合新農合報銷(xiāo)范圍150余人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
�。┻M(jìn)一步完善信息系統建設
一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務(wù)器一臺。
二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個(gè)支點(diǎn)。
三是對新農合信息系統服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護及數據重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個(gè)村級醫療衛生機構對接。
�。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ�，提高服務(wù)能力
今年1―4月，我中心積極爭取資金，開(kāi)展三期新農合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過(guò)培訓，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規范服務(wù)行為，有力的保障了新農合制度在我縣進(jìn)一步開(kāi)展。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬O少數醫療機構服務(wù)行為尚需規范
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門(mén)診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”，“搭車(chē)藥”。
�。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善。
二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高。
三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
�。ㄈ﹤�(gè)別醫療機構基礎設施建設滯后
一是各類(lèi)設施配備不齊全，新農合稽核人員兼職現象嚴重。
二是新農合各類(lèi)標識設置不完善，制度不健全。
三是部分醫療機構新農合資料檔案保存不規范。
�。ㄋ模⿲Χc(diǎn)醫療機構監督、指導不力的現象客觀(guān)存在
新型農村合作醫療涉及面廣，人數眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷(xiāo)工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
�。ㄒ唬┘訌娦罗r合宣傳工作。
一是把握重點(diǎn)，以農民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳。
二是創(chuàng )新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
�。ǘ┮皂椖繛樽ナ�，進(jìn)一步推進(jìn)新農合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金，使基礎設施建設進(jìn)一步完善。
二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的`辦公經(jīng)費。
三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點(diǎn)醫療機構住院病人的監管。
二是加強對醫療服務(wù)行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長(cháng)病人住院時(shí)間等做法。
三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示，每月公示一次。
�。ㄋ模┰俳釉賲�，全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉鎮做好宣傳動(dòng)員準備工作，并完善信息系統參合數據核對與管理。
新農合的工作總結 11
一年來(lái)，在各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，本人認真學(xué)習省、市等各級部門(mén)下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)我院農合辦各項日常工作，努力做好醫、患兩方面的事務(wù)協(xié)調工作。積極參加院內學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習，嚴格按照規章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。
�。ㄒ唬�、立足本職，做好各項基礎工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下，著(zhù)力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時(shí)效無(wú)誤、親力親為”并及時(shí)上報主管領(lǐng)導審核通過(guò)，在第一時(shí)間下發(fā)各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業(yè)績(jì)，對于上報的各類(lèi)文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
3、文件保存工作。本人全年共整理各類(lèi)文件216份，在保證文件完整性的前提下，為了節約紙張，采用將新農合文件歸類(lèi)上傳至網(wǎng)絡(luò )郵箱中保存的創(chuàng )新工作方法，按年、月、日劃分歸檔，便于日后查詢(xún)，同時(shí)也保證了文件的'永久性、安全性。
4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知文件等73份文件。妥善整理、及時(shí)上欄，并電話(huà)通知；保證全院醫務(wù)人員及時(shí)準確掌握政策動(dòng)態(tài)，更好的服務(wù)廣患者。
�。ǘ�、重視理論水平學(xué)習、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習，完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來(lái)，堅持理論水平學(xué)習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照院領(lǐng)導關(guān)于我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點(diǎn)，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級領(lǐng)導的聯(lián)系，強化崗位意識，增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養的同時(shí)，多請示、多溝通，促進(jìn)我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協(xié)調。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予助，讓廣患者“全意而來(lái)、滿(mǎn)意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開(kāi)拓、創(chuàng )新、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
總的來(lái)說(shuō)，本人無(wú)論刮風(fēng)下雨，堅持第一個(gè)到崗，最后一個(gè)離崗，用實(shí)際行動(dòng)踐行了“全心全意為病人服務(wù)”。
新農合的工作總結 12
××市轄6個(gè)縣（市、區），86個(gè)鄉（鎮、辦事處），3614個(gè)行政村，總人口546萬(wàn)，其中農業(yè)人口379萬(wàn)，20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處，其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月，××市在泰山區、寧陽(yáng)縣開(kāi)始了新型農村合作醫療（以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合）試點(diǎn)工作，截止20xx年年底，全市開(kāi)展省級試點(diǎn)縣1個(gè)（寧陽(yáng)縣）、市級試點(diǎn)縣2個(gè)（泰山區、東平縣），在岱岳區、新泰市、肥城市開(kāi)展縣級試點(diǎn)鄉鎮7個(gè)，總覆蓋農業(yè)人口72．5萬(wàn)人。東平縣、泰山區被確定為20xx年度省級試點(diǎn)縣。
1××市新型農村合作醫療試點(diǎn)工作的主要做法
1．1行政推動(dòng)市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問(wèn)題的重要舉措，于20xx年10月提出了先行試點(diǎn)，總結經(jīng)驗，不斷完善，逐步推開(kāi)，到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長(cháng)任組長(cháng)，衛生、財政、農業(yè)、民政、計劃、審計、藥品監督等相關(guān)部門(mén)為成員的新型農村合作醫療領(lǐng)導小組。市委常委會(huì )議、市政府常務(wù)會(huì )議多次研究新型農村合作醫療問(wèn)題，聽(tīng)取試點(diǎn)工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問(wèn)題。市政府在市衛生局設立了××市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發(fā)展規劃、管理制度與辦法，組織實(shí)施試點(diǎn)及推廣，對基層進(jìn)行宏觀(guān)指導和協(xié)調等工作。全市6個(gè)縣（市區）及試點(diǎn)鄉鎮也都成立了由政府主要領(lǐng)導任主任，分管領(lǐng)導任副主任，衛生、財政、農業(yè)、民政、審計、藥監等部門(mén)負責人及農民代表參加的新農合管理委員會(huì )，組建了辦事機構，落實(shí)了工作人員，并將工作人員經(jīng)費列入財政預算。寧陽(yáng)縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業(yè)單位。
1．2宣傳發(fā)動(dòng)開(kāi)展新型農村合作醫療伊始，各試點(diǎn)單位針對群眾存在的“四怕”（怕運行起來(lái)報銷(xiāo)不公平、不及時(shí)、不受益；怕自己交的錢(qián)被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長(cháng)久），普遍加強了宣傳發(fā)動(dòng)工作，通過(guò)制作電視和廣播專(zhuān)題節目、開(kāi)辟報刊專(zhuān)欄、發(fā)放明白紙、出動(dòng)宣傳車(chē)等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷(xiāo)兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽(yáng)縣將群眾繳納的10元錢(qián)分解到365天，張貼出“一天只交三分錢(qián)，看病吃藥管1年，最多可報1萬(wàn)元”的'標語(yǔ)口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開(kāi)展的創(chuàng )建“全國億萬(wàn)農民健康促進(jìn)行動(dòng)示范縣(區）”、“全省社區衛生服務(wù)示范區”活動(dòng)，對新型農村合作醫療進(jìn)行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實(shí)行“三個(gè)帶頭”，帶動(dòng)群眾積極主動(dòng)地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領(lǐng)導班子及全體機關(guān)干部帶頭落實(shí)駐村點(diǎn)的合作醫療資金；村兩委成員、小組長(cháng)，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關(guān)干部職工家屬是農村戶(hù)口的帶頭繳納合作醫療資金。
1．3政策拉動(dòng)資金籌集上�！痢潦袇⒑限r民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個(gè)人負擔10元。
補償報銷(xiāo)上。各試點(diǎn)單位本著(zhù)以收定支、保障適度的原則，經(jīng)過(guò)反復測算，確定了報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)辦法。在報銷(xiāo)補償方面，分為門(mén)診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點(diǎn)村衛生所、社區衛生服務(wù)站就診符合要求的，門(mén)診醫療費用可報銷(xiāo)15％；在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實(shí)行先交費后分段累計報銷(xiāo)的辦法，封頂線(xiàn)在1萬(wàn)元～8000元之間。由縣（市區）新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門(mén)診、住院醫藥費的報銷(xiāo)，不足部分在每月1次的報銷(xiāo)時(shí)補齊。為方便群眾報銷(xiāo)，每個(gè)定點(diǎn)醫療單位都在門(mén)診收款處開(kāi)設了兩個(gè)窗口，一個(gè)窗口交錢(qián)，一個(gè)窗口報銷(xiāo)，隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務(wù)制度和報銷(xiāo)程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣（市區）財政統管，并在國有銀行專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用�？h（市區）新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣（市區）新型農村合作醫療管理委員會(huì )報告資金使用情況，并張榜公布，自覺(jué)接受監督�？h（市區）新型農村合作醫療監督委員會(huì )全程監督，縣（市區）審計部門(mén)提前介入，定期審計資金的使用情況，縣（市區）監察部門(mén)事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣（市區）、鄉（鎮、辦事處），村(居)分別設立公開(kāi)欄、舉報電話(huà)。
服務(wù)規范上。各試點(diǎn)單位都出臺了定點(diǎn)醫療單位服務(wù)責任書(shū)、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點(diǎn)醫療單位都設置了醫療服務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公布收費標準、藥品價(jià)格和就診管理等內容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
2取得的主要成效
2．1理順了就醫流向定點(diǎn)醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門(mén)診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽(yáng)縣實(shí)行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門(mén)診人次與20xx年同期相比分別上升了13％和10％左右，業(yè)務(wù)收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門(mén)診人次與20xx年同期相比略有下降，但住院病人較20xx年同期增加了12%左右，業(yè)務(wù)收入同比增長(cháng)了20％。
2．2農民因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解據統計，截止20xx年12月底，××市受益農民31．8萬(wàn)人，占參合人數的44％，特別是為183戶(hù)患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問(wèn)題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無(wú)奈和無(wú)助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優(yōu)越性。
2．3基層醫療機構疾病救治能力進(jìn)一步增強實(shí)行新農合后，各定點(diǎn)醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進(jìn)的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發(fā)生了很大變化，醫療救治能力進(jìn)一步增強，三級醫療預防保健網(wǎng)絡(luò )更加牢固。
3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點(diǎn)建議
3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問(wèn)題。
3．2不斷調整完善報銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)，既要防止入不敷出，出現透支現象，又要防止資金沉淀過(guò)多，群眾得不到實(shí)惠。
3．3嚴把醫藥費報銷(xiāo)和資金管理關(guān)，既要防止擠占挪用，又要防止冒名頂替等不良現象的發(fā)生。
3．4擴大定點(diǎn)醫療機構覆蓋面，暢通雙向轉診機制，防止形成“醫療壟斷”。
新農合的工作總結 13
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑匣I資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
�。ǘ┗鹬С銮闆r
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次，補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┐罅ν七M(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
�。ǘ┓e極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
�。ㄈ┨岣弑Ｕ�，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
�。ㄋ模┲鲃�(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
�。ㄎ澹┩晟葡到y，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的'調整。
�。┘訌姳O管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
�。ㄆ撸﹫猿植恍�，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去；二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答；三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組；四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解；五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
�。ㄒ唬├^續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
�。ǘ┳龊媒n立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
�。ㄈ⿵娀鸸芾�，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
�。ㄋ模┰黾影床》N付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
�。ㄎ澹┒酱�?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
�。┩貙捫罗r合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
�。ㄆ撸┻M(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
新農合的工作總結 14
20xx年，我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在縣衛生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農合工作要點(diǎn)指導，圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實(shí)際工作，以提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開(kāi)展各項工作�，F20xx年工作總結如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬�20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬(wàn)人，參合人數38.03萬(wàn)人，參合率99.48%（市考核指標95%）。
2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元，其中個(gè)人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬(wàn)元。其中縣級配套資金408萬(wàn)元（市考指標），已足額到位。
�。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門(mén)診患者共計125.94萬(wàn)人次，共支出合療基金1.37億元，新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補償基金1.15億元；門(mén)診統籌就診121.14萬(wàn)人次，支出補償基金2215.95萬(wàn)元。
�。ㄈ┩鈧{查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬于不予報銷(xiāo)范圍，住院金額高達315.34萬(wàn)元，防止基金流失約126.14余萬(wàn)元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶(hù)，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人，遷出112人。
�。ㄋ模┎v審核及監督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組，每月對各定點(diǎn)醫院住院病歷進(jìn)行審核，并對存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫院，對違規嚴重的問(wèn)題扣除違規基金，1-11月份共扣除違規基金97.86萬(wàn)元，并對開(kāi)功仁愛(ài)醫院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強定點(diǎn)醫院的日常監督檢查。每月對各定點(diǎn)醫院至少檢查一次。對存在問(wèn)題較多的醫院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫院6所，村衛生室15所。
�。ㄎ澹﹩�(dòng)信息化系統平臺管理
在上級的支持、指導下，我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用，市級定點(diǎn)醫院實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報，縣內定點(diǎn)醫院已經(jīng)完成培訓，正在試運行期，于20xx年12月20日起正式運行。
�。�20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下，各鎮（中心）,相關(guān)部門(mén)大力配合，新農合籌資工作已經(jīng)基本結束，籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬(wàn)元，參合率已達到96%，新農合審證工作今啟信息平臺系統審證，審證與籌資同步進(jìn)行，審證工作也已基本結束，全縣目前已審合療證92928戶(hù)，且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
�。ㄒ唬⿵V泛宣傳，提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來(lái)抓，以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線(xiàn)教育活動(dòng)，開(kāi)展“百名參合住院患者大回訪(fǎng)活動(dòng)，大大提高了群眾對新農合的認識度，增強群眾信賴(lài)度。同時(shí)在日常工作中，引導參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫，盡可能做到少花錢(qián)，看好病。
(二)加強運行分析，提升監管水平
一是我們每月對運行數據分析一次，并對運行分析結果認真研究，以分析報告指導實(shí)際工作運行。對數據運行不規律的醫院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對住院患者進(jìn)行回訪(fǎng)，每月集中統一處理。并對個(gè)別費用較高的醫院開(kāi)展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監管工作重心，加大監督管理力度，堅持每月對各定點(diǎn)醫院上報的補償資料進(jìn)行逐一審核，幫助定點(diǎn)醫院解決存在問(wèn)題；對教育不改，違規嚴重的醫院處予違約金。
三是開(kāi)展不定期檢查，采取隨機抽查、入戶(hù)調查等相結合的方式進(jìn)行檢查，每周開(kāi)展1次。取消了1所醫院定點(diǎn)醫院資質(zhì)，嚴厲打擊新農合違規行為，有效的.糾正定點(diǎn)醫療機構違規行為，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
�。ㄈ﹪栏窕鸸芾�。一是嚴格執行財政部、衛生部下發(fā)的《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農村合作醫療基金會(huì )計制度》等相關(guān)文件。嚴格執行“三戶(hù)兩印”制度，做到專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用；二是參合住院農民領(lǐng)取合療補償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶(hù)口本（領(lǐng)款人戶(hù)）復印件上簽字留存，以防冒領(lǐng)，確保群眾利益不受損害；三是加強補償公示制度，在縣、鄉、村三級向社會(huì )公示，積極主動(dòng)接受社會(huì )各界監督，切實(shí)做好基金的監管和安全運行工作。
�。ㄋ模┩晟普�，細化管理。自去年年底以來(lái)，我們根據工作實(shí)際運行情況，先后制定完善了《定點(diǎn)醫療機構管理細則》、《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門(mén)診統籌總額預付制，兩年試運行后，在總結經(jīng)驗的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓。有力的規范了醫院服務(wù)行為，促進(jìn)了合療基金的安全運行。
�。ㄎ澹┖侠矶c(diǎn)方便群眾。結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，對蘇、武、游、大莊四鎮群眾反映較為多楊凌示范區醫院不能報銷(xiāo)問(wèn)題，我辦積極請示上級部門(mén)，并向縣政府匯報，積極解決。目前已按程序對楊凌示范區進(jìn)行評估驗收，確定楊凌示范區醫院為xx縣定點(diǎn)醫院，于10月21日正式開(kāi)展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子建設。我辦領(lǐng)導班子成員以團結務(wù)實(shí)為工作指導思想。從大處著(zhù)眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領(lǐng)導到同志在紀律作風(fēng)上嚴于律已，不搞特殊化，堅持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內部嚴肅財務(wù)制度，不經(jīng)手現金，購買(mǎi)辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫(xiě)購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領(lǐng)取辦公用品由科長(cháng)簽字登記統一領(lǐng)用，勤儉辦事，制度健全。
�。ǘ﹪酪月梢�，依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個(gè)人職責，建立健全了崗位責任制，實(shí)行目標管理，量化考核。加強對《黨風(fēng)廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查，強化了工作責任和服務(wù)意識。在工作中，嚴格按工作程序和制度規定辦理，各司其職，按照黨風(fēng)廉政建設要求及中央八項規定，不吃請，不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設
我們始終把黨風(fēng)廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅持一手抓工作不放松，一手抓教育不動(dòng)搖，正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；匯報工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個(gè)領(lǐng)導都把黨風(fēng)廉政建設和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實(shí)，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無(wú)誤，而且入戶(hù)調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無(wú)誤，均未發(fā)生違規違紀行為。對于被查違規醫院的問(wèn)題，做到件件有處理結果，嚴格按各項政策規定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續加強宣傳力度，提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過(guò)宣傳引導參合農民樹(shù)立正確就醫觀(guān)念，避免盲目就醫現象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍，提高基金使用效益，進(jìn)一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺建設，力爭20xx年開(kāi)通村級新農合網(wǎng)絡(luò )直報，全面實(shí)現信息化網(wǎng)絡(luò )管理。
(四)不斷補充完善政策，20xx年啟動(dòng)新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作，進(jìn)一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監督管理。一是對于過(guò)度醫療，過(guò)度檢查，過(guò)度用藥等三不合理現象嚴格檢查，加大扣減違規基金力度。二是學(xué)習兄弟縣區好的管理辦法和經(jīng)驗，盡力保持新農合服務(wù)體系健康運行。
新農合的工作總結 15
一年來(lái)，我村在六街鎮黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在村“兩委”的精心指導下，通過(guò)扎實(shí)工作，使我村的合醫工作取得了一定成績(jì)，但工作中也有新情況、新問(wèn)題，現將一年來(lái)的工作情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視、責任明確
村委會(huì )對合醫工作高度重視，于20xx年2月26日召開(kāi)了全村農村新型合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )，對20xx年的合醫工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門(mén)進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務(wù)的全過(guò)程，充分利用廣播、張貼標語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶(hù)面對面介紹等形式開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，把開(kāi)展農村新型合作醫療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶(hù)到人，讓農戶(hù)了解開(kāi)展農村新型合作醫療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監督
1、加強對定點(diǎn)醫療機構的'審核與監督。一是進(jìn)一步規范補償審核把關(guān)，嚴格審核紀律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問(wèn)題。二是加強門(mén)診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關(guān)管理規定，對合醫運行過(guò)程實(shí)行全程監督，嚴防合作醫療定點(diǎn)機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來(lái)的好處。三是全面推行公開(kāi)公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫資金的非法行為。
2、嚴格基金管理，確�；疬\行安全。合作醫療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運行，專(zhuān)款專(zhuān)用，真正做到管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)，確�；鹈恳环皱X(qián)用到參合農民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫療質(zhì)量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點(diǎn)醫療機構看病，有效地調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮衛生院及村衛生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農民就醫難的問(wèn)題。從實(shí)施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過(guò)挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實(shí)施合作醫療后，我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療加快了農村衛生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農村合作醫療，使定點(diǎn)醫療機構得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算
1、嚴格把好審核關(guān)。
2、進(jìn)一步完善管理制度。
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