新農合年度個(gè)人工作總結9篇
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規律性結論的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才是正確的呢？以下是小編為大家收集的新農合年度個(gè)人工作總結，歡迎大家分享。
新農合年度個(gè)人工作總結1
同志們，剛才縣衛生局---主任和我鄉—鄉長(cháng)就新農合籌集工作做了部署和安排，我就20xx年我鄉新農合的工作做一下簡(jiǎn)要回顧總結。
20xx在縣衛生局及合管辦鄉黨委政府正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門(mén)嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規范了我鄉新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，確保了全鄉參合農民受益而不斷提高�，F將我鄉新農合工作具體情況總結如下：
一、新農合基本情況：
20xx年我鄉新農合以村為單位，以戶(hù)為單元進(jìn)行參合。參合人數達48760人，參合率達102.9％。
二、新農合補償受益情況：
我鄉今年新農合基金籌集總額為243.8萬(wàn)元，截止20112年10月31日這10個(gè)月，我鄉在各級醫療機構住院患者達到4558人，住院總費用1418萬(wàn)元，報銷(xiāo)金額803萬(wàn)元。其中在我鄉衛生院住院2443人次，住院總費用256萬(wàn)元，直接補助到病人手中的.資金201萬(wàn)元；村衛生所門(mén)診統籌就診99747人次，總費用315萬(wàn)元，補助245萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例比20xx年有較大提高。
三、新農合管理情況：
我院組織職工認真學(xué)習合作醫療文件精神，嚴格執行合作醫療的規章制度，遵守合作醫療的操作程序，安排3人專(zhuān)門(mén)負責新農合審核、監管、報銷(xiāo)、溝通服務(wù)等日常工作，健全了網(wǎng)絡(luò )信息化管理機制，出院報銷(xiāo)不拖不欠，每月定期公示報銷(xiāo)情況，保證新農合正常運行，提高基金使用率，讓參加新農合者受益，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解�，F在農村“小病扛、大病拖”的現象已基本上沒(méi)有了。
四、新農合工作計劃：
去年在縣鄉領(lǐng)導及村干部、鄉村醫生的共同努力下，我鄉新農合籌集資金工作取得了較大的成績(jì)，今年新農合籌資工作時(shí)間緊，任務(wù)重，我鄉衛生院將加大宣傳力度，統一思想，提高認識，實(shí)行職工包村制度，入村入戶(hù)指導工作，和鄉干部一起協(xié)助村委會(huì )，把今年的新農合籌集資金工作做好，實(shí)行一日一報，快速準確填報信息，確保按質(zhì)按量完成籌資任務(wù)，力爭再上個(gè)新臺階。
新農合年度個(gè)人工作總結2
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮鄉、相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著(zhù)“完善、規范、提高”的原則，通過(guò)調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將我縣20xx年新農合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個(gè)人繳費60元∕人，計4284.69萬(wàn)元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬(wàn)元。全縣應籌資27175.02萬(wàn)元，實(shí)際到位資金27439.97萬(wàn)元（含利息264.95萬(wàn)元），全年基金使用26801.96萬(wàn)元，結余373.06萬(wàn)元。
�。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬(wàn)元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬(wàn)元；門(mén)診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬(wàn)元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬(wàn)元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬(wàn)元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手，科學(xué)調整補償方案。為落實(shí)好惠農補償政策，根據上級相關(guān)政策和基金規模的擴大，我縣適時(shí)將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數據進(jìn)行全面統計和系統分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時(shí)調整了門(mén)診、住院補償標準；全年補償封頂線(xiàn)高達12萬(wàn)元；繼續實(shí)行農村五保戶(hù)在縣、鎮鄉兩級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開(kāi)展農村重大疾病救治工作；實(shí)行農村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開(kāi)展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過(guò)7萬(wàn)元以上的參合患者實(shí)行二次補償，使參合農民的受益面進(jìn)一步擴大，補償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監管不留情，規范定點(diǎn)醫院行為。為確保醫療服務(wù)質(zhì)量，規范定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢(qián)都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關(guān)文件規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行重新認定，并開(kāi)展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行綜合考評，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務(wù)管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿(mǎn)意度等方面情況。評價(jià)按照統一的內容、標準和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農合定點(diǎn)醫療機構誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級設置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以?xún)A斜，對誠信等級較低的醫療機構實(shí)行重點(diǎn)管理，與定點(diǎn)資格準入和退出掛鉤。同時(shí)，我縣建立臨床醫生新農合服務(wù)信用檔案，發(fā)現醫療服務(wù)行為嚴重違規及開(kāi)單提成、促銷(xiāo)提成者，給予個(gè)人不誠信記錄，并視情節暫�；蛉∠湫罗r合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為全面規范。二是嚴格信息技術(shù)監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )管理系統，與省、市新農合平臺進(jìn)行了HIS系統對接，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷(xiāo)等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點(diǎn)醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí)，通過(guò)攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入參合農民信息數據庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過(guò)程中，可以根據工作需要索引查詢(xún)，進(jìn)行身份核實(shí)，杜絕冒名就醫補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專(zhuān)項督查相結合的方式，對全縣門(mén)診、住院定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全面督查，明確規定每周鎮鄉審核員對定點(diǎn)醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領(lǐng)下開(kāi)展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開(kāi)展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專(zhuān)項整治活動(dòng)為契機，開(kāi)展了住院、村級門(mén)診及五保戶(hù)住院補償等三次專(zhuān)項稽查活動(dòng)，對在督查中發(fā)現的問(wèn)題，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見(jiàn)書(shū)，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng )新不懈怠，探索住院補償方式。為規范醫療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門(mén)診按總額預付和按病種付費的同時(shí)，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關(guān)文件精神，結合我縣實(shí)際，創(chuàng )新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門(mén)診就診的參合患者，實(shí)行門(mén)診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實(shí)行總額控費制度。門(mén)診限額補償不設起付線(xiàn)，所產(chǎn)生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。并規定各定點(diǎn)醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門(mén)診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書(shū)等按住院病歷規范書(shū)寫(xiě)并存檔備查。通過(guò)開(kāi)展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規范了醫療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心，根據上級有關(guān)要求，結合我辦工作實(shí)際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿(mǎn)意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開(kāi)發(fā)區辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫療費用審核、轉診審批、支票開(kāi)取等新農合業(yè)務(wù)集中在新農合服務(wù)大廳統一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節，簡(jiǎn)化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農合工作進(jìn)行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區，新農合服務(wù)大廳和三個(gè)片區組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個(gè)窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結制度、首問(wèn)責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jì)效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴格考核，考核內容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分，按季進(jìn)行考核排隊，設立績(jì)效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿(mǎn)意的工作人員實(shí)行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱(chēng)職。四是縮減補償手續。為進(jìn)一步方便群眾就醫補償，簡(jiǎn)化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開(kāi)具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的'環(huán)節，正式啟動(dòng)了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫療機構住院費用到我辦新農合服務(wù)大廳辦理補償時(shí)，只需備齊所需資料，并持在邵陽(yáng)市范圍內農業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會(huì )保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農業(yè)銀行來(lái)回跑的辛苦，也避免了現金支付帶來(lái)的安全風(fēng)險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門(mén)逐戶(hù)宣講、挨戶(hù)收繳的辦法籌集農民個(gè)人參合資金，籌資成本較高。且隨著(zhù)各級財政補助的增加，新農合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會(huì )逐步增加，在參合收繳時(shí)部分農民家庭困難的，一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮居民醫保把在校讀書(shū)的學(xué)生那一塊全部納入到了醫保部門(mén)管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t院監管難度越來(lái)越大。新農合工作開(kāi)展五年以來(lái)，我們的農合制度越來(lái)越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時(shí)，對我們的監管方式也越來(lái)越了解，反監督能力越來(lái)越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點(diǎn)醫院存在服務(wù)不規范的現象；三是意外傷害補償時(shí)，在入村實(shí)地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來(lái)越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區較近，開(kāi)展市級即時(shí)結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點(diǎn)醫院就診病人不合理增長(cháng)。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來(lái)越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實(shí)際補償比越來(lái)越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動(dòng)就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點(diǎn)醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過(guò)渡到規范管理階段，由試點(diǎn)運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規范各定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門(mén)診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮幏夺t療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，確�；疬\作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規范醫療服務(wù)行為，著(zhù)力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng )新改革稽查方式，利用下午和晚上時(shí)間對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合工作專(zhuān)項整治稽查，對稽查中發(fā)現醫療機構存在掛床住院、門(mén)診轉住院、過(guò)度醫療等問(wèn)題，實(shí)行“零容忍”，按照新農合有關(guān)規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險和意外傷害保險，通過(guò)公開(kāi)招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬(wàn)參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合年度個(gè)人工作總結3
是我駐-鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，-鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領(lǐng)導的重視下，取得了一些成績(jì)。
一、工作回顧
�。ㄒ唬﹫猿忠匀藶楸�，切實(shí)減輕農民經(jīng)濟負擔
1、補償資金落實(shí)到位，受益面得到擴大。，-鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年-鄉參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門(mén)診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了-農民“看病難、看病貴”的壓力，成為農民健康的“守護神”，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關(guān)注民生、構建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門(mén)收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實(shí)惠，起到了“現身說(shuō)法”的作用。有部分群眾在沒(méi)有代扣成功的情況下，主動(dòng)上繳現金要求參加合作醫療。由過(guò)去“動(dòng)員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印��？梢哉f(shuō)，新農合制度在-已經(jīng)家喻戶(hù)曉，農民群眾主動(dòng)參加醫療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，-鄉參合率將超過(guò)98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂(yōu)，也為“三農”建設打下了堅實(shí)基礎。
3、就醫環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到-鄉工作以來(lái)，首先從轉變醫療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉變觀(guān)念，醫療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫療技術(shù)的提高雖然非一日可以見(jiàn)效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會(huì )消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽(yù)，還能進(jìn)一步推動(dòng)新農合工作的良性開(kāi)展。今年來(lái)，-鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動(dòng)和促進(jìn)農村衛生服務(wù)體系的建設，為-鄉衛生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。
�。ǘ﹪栏褡黠L(fēng)紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個(gè)鄉鎮歷年來(lái)的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時(shí)為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫院為-鄉群眾體檢，確保醫療檢查質(zhì)量，確保無(wú)冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過(guò)患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點(diǎn)詢(xún)問(wèn)盤(pán)查，杜絕有責任方患者報賬。因為-一直沒(méi)有撕開(kāi)外傷亂報賬的口子，以目前情況來(lái)看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開(kāi)后門(mén)，加強了審核力度。今年通過(guò)我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，-鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務(wù)行為，讓-鄉、臨武縣更多的'群眾受益。
2、加強學(xué)習，不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。今年我在-兼任辦公室主任，仍堅持抽時(shí)間學(xué)習，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營(yíng)養，合理地在工作中運用。
一是認真研讀“時(shí)間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調查第二關(guān)，通過(guò)衛生院詢(xún)問(wèn)，遠比自己出面調查取證來(lái)得真實(shí)，同時(shí)也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學(xué)地推動(dòng)新農合工作開(kāi)展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無(wú)腳不立，國無(wú)民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在-鄉政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來(lái)鄉政府辦事，接觸機會(huì )比較多，通過(guò)噓寒問(wèn)暖，干部群眾都愿意對新農合工作說(shuō)實(shí)話(huà)，知道-農民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習國家新政策及法律法規，結合實(shí)際，把政策法律法規，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫學(xué)知識學(xué)習，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無(wú)常，隨著(zhù)時(shí)代發(fā)展，科技的進(jìn)步，醫學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說(shuō)，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無(wú)從下手。學(xué)無(wú)止境，三人行必有我師。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢(xún)問(wèn)臨床醫師，學(xué)習診療技術(shù)，在自己獲得醫學(xué)知識提高的同時(shí)，審核出來(lái)的問(wèn)題，也讓院方心服口服；通過(guò)網(wǎng)絡(luò )qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實(shí)際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng )新方式，高效準確核對信息。通過(guò)實(shí)際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類(lèi)排列，達到高效準確的核對信息目的，簡(jiǎn)化了工作程序，節約了時(shí)間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶(hù)就有一個(gè)代扣號碼，每戶(hù)還有一個(gè)參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類(lèi)別排列順序，能得到很多有價(jià)值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學(xué)習。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實(shí)強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現代化，服務(wù)農村化”的目的。
3、協(xié)調配合，積極參與政府各項工作活動(dòng)。由于工作需要，必須每日和政府部門(mén)領(lǐng)導干部打交道，協(xié)調好各方關(guān)系，工作開(kāi)展才順利、有效。
一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門(mén)，密切配合、協(xié)調聯(lián)動(dòng)，主動(dòng)做好新農合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個(gè)人見(jiàn)識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過(guò)參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無(wú)知不單害了自己，還會(huì )影響工作開(kāi)展。
三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過(guò)評議會(huì )議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。
二、工作措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，抓好新農合民心工程。新農合工作在-鄉得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鄉、村和干部，同時(shí)把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
�。ǘ┓止f(xié)作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過(guò)開(kāi)展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開(kāi)展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關(guān)政策、規定，全面把握-鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷(xiāo)標準及手續的辦理等等，為走村入戶(hù)宣傳工作奠定堅實(shí)的基礎。-鄉大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀(guān)念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著(zhù)外出打工人口的增多，也給新農合的深入開(kāi)展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。結合一些實(shí)際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，使全鄉新農合工作得到順利實(shí)施。
�。ㄈ⿵娀⻊�(wù)窗口管理，為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷(xiāo)、轉診等手續時(shí)，熱情耐心地接待每一位來(lái)訪(fǎng)者，首先，把參合的手續和報銷(xiāo)制度、程序、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時(shí)。并定期向社會(huì )公開(kāi)農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┱咝麄鞴ぷ髑啡绷Χ�。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒(méi)有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒(méi)有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀(guān)念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著(zhù)僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢(qián)看病是次要的、對隨機潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過(guò)高，認為報銷(xiāo)比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷(xiāo)的部分無(wú)法理解。
�。ǘ┬畔⒚坠ぷ鞑粔蚣氈�。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動(dòng)，工作過(guò)于簡(jiǎn)單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。
�。ㄈ┖献麽t療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒(méi)有領(lǐng)到合作醫療證。對此事，我展開(kāi)了仔細調查核對。最后發(fā)現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶(hù)的證件。另一種情況是，由于戶(hù)成員多，而證件只有一個(gè)，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。
�。ㄋ�)審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒(méi)有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時(shí)，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢？抑或是凍干粉劑(保外藥）？審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價(jià)格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒(méi)有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺(jué)醫療費用偏高。新農合開(kāi)展3年來(lái)，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
�。ㄎ澹⿲徍斯ぷ鲗W(xué)習時(shí)間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細，但是力不從心。今年來(lái)，由于我兼任鄉辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導是人大主席，屬就一個(gè)打字員。在鄉政府工作事無(wú)巨細，都往辦公室推。比如：接打電話(huà)、收發(fā)文件、會(huì )議紀錄、公文寫(xiě)作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
�。┼l級醫療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長(cháng)期以來(lái)，-鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術(shù)力量的醫護人員根本就不愿意來(lái)-工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農民因一點(diǎn)小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷(xiāo)補償低，不能充分享受新農合政策帶來(lái)的實(shí)惠。
四、工作打算
明年開(kāi)始，新農合工作將有部分調整，根據-的實(shí)際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時(shí)間花在本職工作上來(lái)，解決好今年工作中出現的問(wèn)題。
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1、新農合籌資發(fā)票開(kāi)具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時(shí)發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒(méi)有或者需要換合作醫療證件農戶(hù)。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時(shí)完成任務(wù)。
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1、嚴格掌握住院、門(mén)診指征。根據上級部門(mén)的消息，將出臺門(mén)診補償，這是一個(gè)新課題，也是一個(gè)新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門(mén)別類(lèi)，哪些該住院，哪些歸門(mén)診。
2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開(kāi)搭車(chē)藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。
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新農合年度個(gè)人工作總結4
一年來(lái)，我村在六街鎮黨委、政府的正確領(lǐng)導下，在村“兩委”的精心指導下，通過(guò)扎實(shí)工作，使我村的合醫工作取得了一定成績(jì)，但工作中也有新情況、新問(wèn)題，現將一年來(lái)的工作情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視、責任明確
村委會(huì )對合醫工作高度重視，于20xx年2月26日召開(kāi)了全村農村新型合作醫療工作動(dòng)員大會(huì )，對20xx年的合醫工作進(jìn)行周密部署，制定了《青菜村關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門(mén)進(jìn)一步提高對此項工作重要性的認識，并明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。
二、廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍
我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿于為農民提供醫療衛生服務(wù)的全過(guò)程，充分利用廣播、張貼標語(yǔ)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進(jìn)村入戶(hù)面對面介紹等形式開(kāi)展宣傳動(dòng)員工作，把開(kāi)展農村新型合作醫療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關(guān)政策以及因參合而受益的'典型事例宣傳到戶(hù)到人，讓農戶(hù)了解開(kāi)展農村新型合作醫療的目的、意義，群眾知曉率達100%。
三、加強管理、強化監督
1、加強對定點(diǎn)醫療機構的審核與監督。一是進(jìn)一步規范補償審核把關(guān)，嚴格審核紀律，確保審核質(zhì)量，做到審核不出差錯，不出問(wèn)題。二是加強門(mén)診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關(guān)管理規定，對合醫運行過(guò)程實(shí)行全程監督，嚴防合作醫療定點(diǎn)機構抬高收費標準的行為，從而讓農民群眾真正感受到新農合給他們帶來(lái)的好處。三是全面推行公開(kāi)公示制度，特別是相關(guān)政策及補償情況及時(shí)公示到村，接受群眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。嚴防虛報、冒領(lǐng)、騙取合醫資金的非法行為。
2、嚴格基金管理，確�；疬\行安全。合作醫療基金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，封閉運行，專(zhuān)款專(zhuān)用，真正做到管錢(qián)的不用錢(qián)，用錢(qián)的不見(jiàn)錢(qián)，確�；鹈恳环皱X(qián)用到參合農民身上。
四、青菜村20xx年度參合情況
20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；
五、取得的成效
�。ㄒ唬└纳屏诵l生人員的服務(wù)態(tài)度，提高了醫療質(zhì)量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮范圍內任何一家合作醫療定點(diǎn)醫療機構看病，有效地調動(dòng)了廣大醫務(wù)人員的積極性，有力促進(jìn)了鎮衛生院及村衛生室的健康發(fā)展。
�。ǘ┙鉀Q了農民就醫難的問(wèn)題。從實(shí)施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過(guò)挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實(shí)施合作醫療后，我鎮農民群眾求醫保健積極性逐漸高漲。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療加快了農村衛生改革和發(fā)展。實(shí)施新型農村合作醫療，使定點(diǎn)醫療機構得到全面的發(fā)展。
六、下一步工作打算
1、嚴格把好審核關(guān)。
2、進(jìn)一步完善管理制度。
新農合年度個(gè)人工作總結5
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛生局新農辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照新農辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開(kāi)展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；制作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的'通知，并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì )；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門(mén)診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶(hù)口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖；為來(lái)年參合打下了良好的基礎。
2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi)，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實(shí)例，讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠，從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來(lái)，全縣新農合補償比例明顯提高，我院醫務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發(fā)揮著(zhù)重要作用，采用了中醫、中西醫結合等治療手段，贏(yíng)得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農合積極創(chuàng )造條件，努力改造就醫環(huán)境；服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫院管理已不斷得到加強，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn)：
我院是擁有80%報銷(xiāo)補償比例的新農合定點(diǎn)醫療機構，新農辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務(wù)人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則，本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，當場(chǎng)兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農合年度個(gè)人工作總結6
xxxx年鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在相關(guān)部門(mén)的大力支持下，鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實(shí)事來(lái)抓，現將xxxx年工作總結如下:
一、加強領(lǐng)導、明確職責
為更好開(kāi)展和完成我鄉xxxx年新型農村合作醫療工作任務(wù)，鄉上成立副鄉長(cháng)為組長(cháng)，各聯(lián)村干部為成員的新農合工作領(lǐng)導小組，明確各自職責并研究制定了xxxx年工作計劃和方案。
二、強化措施、廣泛宣傳
為了讓廣大群眾更充分享受到黨的這一惠農政策，確保廣大群眾不因大病致返貧發(fā)生，鄉上自開(kāi)展新農合工作以來(lái)，高度重視，通過(guò)張貼宣傳標語(yǔ)，發(fā)放宣傳資料，召開(kāi)三干會(huì )、壩壩會(huì )等形式多途徑開(kāi)展新農合宣傳工作，使廣大群眾充分明白和了解參加新型農村合作醫療政策好處，調動(dòng)了他們的積極性和主動(dòng)性，在全鄉營(yíng)造了主動(dòng)參合的良好氛圍。
三、多效并舉、成效顯著(zhù)
針對全鄉投親靠友移民多，多數不在當地居住，鄉政府在年初與各村簽定了目標責任書(shū)，明確各村對此要早計劃、早安排、早聯(lián)系，確保移民戶(hù)能盡量按時(shí)參加新農合，享受到這一政策的好處，各村對此也在籌資前就早早與他們聯(lián)系告知。由于黨委、政府的.高度重視、多途徑宣傳政策和廣大群眾大力支持，我鄉按時(shí)完成xxxx年參合任務(wù)。
四、參合受益情況
我鄉現有總人口9670人，其中農業(yè)人口9231人，分布在全鄉7村。截止xxxx年12月7日，籌集資金98萬(wàn)余元，民政代繳人數147人，全鄉參合人數合計8200余人。
總之，xxxx年我鄉的新農合工作在各級部門(mén)的領(lǐng)導支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問(wèn)題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
新農合年度個(gè)人工作總結7
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的'工作。
(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的調整。
(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
新農合年度個(gè)人工作總結8
在區合管辦、醫院領(lǐng)導的指導和支持下，新型農村合作醫療辦公室在加強學(xué)習的同時(shí)，立足本職，緊緊圍繞轉變工作作風(fēng)，提高工作效率，本著(zhù)“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則，積極服務(wù)群眾，熱心為群眾報好門(mén)診和住院費用，降低群眾就醫壓力，全年工作圓滿(mǎn)完成�，F將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下：
一、新農合參合情況
20xx年，我鎮轄區總人數13358人，城鎮居民總人數368人，農村總人數12990人，新農合參合人口總數達11663人，參合率89。78%。
二、新農合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農民報銷(xiāo)醫療總費用1415783元，其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元，包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元；門(mén)診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元，包括本院門(mén)診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門(mén)診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，實(shí)際補償達58%；
2、完成了醫院管理系統（his）與新農合平臺的對接；
3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
4、嚴格遵守新農合管理制度，按時(shí)完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監管
�。ㄒ唬┳≡貉a償
1、為防冒名頂替現象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實(shí)患者身份并簽字，48小時(shí)內將患者信息錄入信息系統，各種項目錄入、出院結算及時(shí)準確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過(guò)3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過(guò)15天的用量。
2、對區外住院報銷(xiāo)病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶(hù)口本、銀行賬號到我院報銷(xiāo)，我院報銷(xiāo)人員做好調查筆錄，隨機入戶(hù)調查，符合報銷(xiāo)標準予以報銷(xiāo)，補償金下來(lái)后及時(shí)打入患者賬戶(hù)，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補償不得外借、復印，及時(shí)存檔，妥善保管，。
�。ǘ╅T(mén)診補償
1、為了管理門(mén)診報銷(xiāo)費用的'金額，我院專(zhuān)門(mén)制定了門(mén)診補償記錄卡，每戶(hù)一卡，由村醫或者衛生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確�；鸢踩�。
2、為了保證門(mén)診補償的真實(shí)性，以防假處方等套取合作醫療基金現象的發(fā)生，我院在原有的基礎上做了進(jìn)一步的完善，報銷(xiāo)病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章，留電話(huà)號碼，由相關(guān)人員進(jìn)行電話(huà)調查核實(shí)，我院領(lǐng)導和相關(guān)工作人員對村衛生室定期進(jìn)行督導檢查。
3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛生院進(jìn)行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導簽字，衛生院于每月20號將所有報銷(xiāo)材料整理報區合管辦審核。
4、衛生院能夠及時(shí)準確的將補償信息錄入管理系統，做到錄入一個(gè)，補償一個(gè)，沒(méi)有電腦的村衛生室能夠及時(shí)將相關(guān)材料報衛生院，由我們及時(shí)準確錄入系統。
�。ㄈ┰谛l生院和村衛生室都設立新農合公示欄，將參合農民住院和門(mén)診醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、診治時(shí)間、住院時(shí)間、總費用、可補助費用和實(shí)際補償金額，以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示，接受人民群眾監督。
五、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┓⻊�(wù)行為尚需規范，存在著(zhù)不合理用藥，開(kāi)目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開(kāi)書(shū)寫(xiě)，平均費用較高等問(wèn)題；
�。ǘ┐逍l生室設施配備不齊全，新農合標識設置不完善，新農合資料檔案保存不規范。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療涉及面廣，人數眾多，門(mén)診報銷(xiāo)工作量大，鄉村兩級的監管仍需完善。
新農合年度個(gè)人工作總結9
20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門(mén)關(guān)心、支持、精心指導下，我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規范了鎮內各級新農合定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，確保了全鎮參合農民受益面不斷提高，現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下：
�。ㄒ唬┬罗r合基本情況
20xx年，我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業(yè)人口總數達42911人，參合率99.9%，共有村甲級衛生室16家，村醫41人。
�。ǘ┬罗r合基金籌集及使用情況
我鎮今年新農合基金籌集總額為元，其中元為農民自籌資金，各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷(xiāo)總計xx元，其中門(mén)診報銷(xiāo)元，人次人。住院報銷(xiāo)xx元，人次人。
�。ㄈ┘訌姶逍l生室監管力度。
我院對各村衛生室進(jìn)行門(mén)診處方抽查和入戶(hù)調查，抽查處方，入戶(hù)到家，發(fā)現問(wèn)題入下：
1、部分鄉醫處方不規范，存在字跡潦草，處方項目漏填、錯填現象。
2、村衛生室人員為求治療效果，部分鄉醫存在藥量過(guò)大和濫用抗生素現象。
3、患者不知道在衛生室治療用藥情況。
針對以上情況，我院召開(kāi)村醫會(huì )議，認真學(xué)習湖南省處方管理辦法。
�。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚�
一。嚴格控制住院費用，提高了農民受益度。
二。嚴格控制住院人數及住院指標。
三。嚴格控制門(mén)診轉住院，有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范。
�。ㄎ澹┘訌娦麄髁Χ�，體現新農合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。
一。召開(kāi)村醫會(huì )議，加強對新農合政策的宣傳及我院定時(shí)每月參加鎮各村領(lǐng)導會(huì )議，加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)衛生室，在宣傳專(zhuān)欄、病房、張貼。
二。要求各定點(diǎn)醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語(yǔ)。定點(diǎn)醫療機構利用標語(yǔ)、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、村村醫生深入農戶(hù)家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷(xiāo)辦法、報銷(xiāo)比例等知識。
�。┘訌姽局贫�，確保新農合基金安全
今年以來(lái)，我院繼續堅持公示制度，在新農合門(mén)口設立公示欄，在每月報銷(xiāo)后及時(shí)張貼本月的報銷(xiāo)人員的醫療費用和報銷(xiāo)費用，堅持外傷公示制度，大大增加了我鎮參合農民報銷(xiāo)金額的透明度，增強了參合農民對新農合制度的信任度。
下半年工作計劃
�。ㄒ唬├^續加強新農合宣傳工作。
一、把握重點(diǎn)，以農民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；
二、創(chuàng )新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一、繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點(diǎn)衛生室的監管；
二、加強對醫療服務(wù)行為的`監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長(cháng)病人住院時(shí)間等做法；
�。ㄈ�、定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況，取得其工作上的支持。
�。ㄋ模�、完善公示制度，做到公開(kāi)透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關(guān)政策、監督舉報電話(huà)、群眾意見(jiàn)與反饋等內容進(jìn)行嚴格公示，每月公示一次。
團河中心衛生院
20xx年12月20日
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