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人社部擬規定超齡未退休人員應享工傷保險
目前，我國工傷保險參保人數已達1.9億人，9年來(lái)累計享受待遇人數達816.8萬(wàn)人。不過(guò)，在實(shí)施新修訂的《工傷保險條例》過(guò)程中，許多地方發(fā)現，一些政策、標準和程序不夠明確，引發(fā)了糾紛。為此，人社部擬定了《關(guān)于執行〈工傷保險條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》，向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。
在校學(xué)生實(shí)習期間受傷走商業(yè)保險
我國每年都有大批大專(zhuān)院校和中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生到企事業(yè)等單位實(shí)習。2009年，教育部等部門(mén)曾發(fā)文，明確在中等職業(yè)學(xué)校推行學(xué)生實(shí)習商業(yè)保險制度，以保障他們在實(shí)習期間受到事故傷害后的權益。
有關(guān)部門(mén)研究認為，實(shí)習學(xué)生與實(shí)習單位之間未建立勞動(dòng)關(guān)系，不是勞動(dòng)法意義上的勞動(dòng)者，實(shí)習學(xué)生這方面權益保護應通過(guò)購買(mǎi)商業(yè)保險等方式解決。據此，《征求意見(jiàn)稿》規定，全日制普通大專(zhuān)院校和中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生，到企事業(yè)等單位實(shí)習，實(shí)習學(xué)生與實(shí)習單位的關(guān)系不屬于勞動(dòng)關(guān)系，學(xué)生實(shí)習期間受到事故傷害的，可通過(guò)商業(yè)保險等途徑予以保障。
現在，越來(lái)越多的勞動(dòng)者達到法定退休年齡后，選擇繼續留在原用人單位工作，暫不辦理領(lǐng)取基本養老金或退休手續。這類(lèi)人員因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病，權益如何保障?目前各地做法不一，有的通過(guò)工傷保險保障，有的通過(guò)民事賠償解決。為了更好地保障他們的權益，進(jìn)一步規范各地做法，《征求意見(jiàn)稿》明確這部分人員的工傷認定申請應予受理。
此外，《征求意見(jiàn)稿》提出，退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續后，未再從事職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內可以申請工傷認定，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。經(jīng)工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定，符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的，按“就高”的原則，以本人退休前12個(gè)月平均繳費工資或者確診職業(yè)病前12個(gè)月的月平均養老金為基數計發(fā)待遇。
工傷保險長(cháng)期待遇不得一次性支付
《征求意見(jiàn)稿》明確，工傷保險長(cháng)期待遇不得一次性支付，以更好地保障勞動(dòng)權益。
據人社部有關(guān)負責人介紹，2004年，原勞動(dòng)和社會(huì )保障部印發(fā)《關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知》，規定農民工可選擇一次性領(lǐng)取長(cháng)期待遇，以解決受工傷農民工回鄉后按月領(lǐng)取待遇不便的問(wèn)題。在當時(shí)條件下，這對保障農民工權益發(fā)揮了重要作用。
而現在，隨著(zhù)社會(huì )保險服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的健全和信息化水平的提高，異地領(lǐng)取待遇的條件逐步具備。2011年施行的《社會(huì )保險法》規定，一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取傷殘津貼。據此，《征求意見(jiàn)稿》規定，由工傷保險基金支付的各項待遇，除《條例》第六十六條第一款規定的應由用人單位支付的一次性賠償外，由工傷保險基金支付的長(cháng)期待遇不得一次性支付。今后，社會(huì )保險部門(mén)將與有關(guān)部門(mén)配合，進(jìn)一步完善異地支付等相關(guān)政策措施。
核定工傷職工工傷保險相關(guān)待遇時(shí)，若上一年度相關(guān)數據尚未公布，可暫按前一年度的全國城鎮居民人均可支配收入、統籌地區職工月平均工資核定和計發(fā)，待相關(guān)數據公布后再重新核定，社會(huì )保險經(jīng)辦機構予以補發(fā)差額部分。
《征求意見(jiàn)稿》還規定，職工在同一用人單位發(fā)生多次工傷事故的，在依法計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫療補助金時(shí)，應遵循“就高”原則，按照勞動(dòng)能力鑒定最高傷殘級別確定。
因工外出受傷須考慮與工作的直接緊密聯(lián)系
工傷認定是工傷職工享受工傷待遇的前提和基礎，不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險，職工遭受事故傷害或確診為職業(yè)病后，都有提出工傷認定申請的權利。但在工作實(shí)踐中，出現了一些邊界條件模糊不清或相關(guān)證據不足采信的情況，如有的職工外出工作并無(wú)明確的用人單位指派的證明，或雖由用人單位指派，但所受事故傷害與工作無(wú)關(guān)等。
對此，《征求意見(jiàn)稿》規定，對“因工外出期間”的認定，應當考慮職工外出是否是用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否與其從事的工作有直接的、緊密的聯(lián)系。
職工因自身故意犯罪行為導致死亡事實(shí)的認定，應當以有關(guān)機關(guān)出具的生效法律文書(shū)或者確認性意見(jiàn)為依據。對“醉酒或者吸毒”和“自殺”等事實(shí)的認定，應當以有關(guān)機關(guān)出具的確認性法律文書(shū)或者人民法院的生效判決為依據。
《工傷保險條例》第十五條第(一)項規定，“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，屬于視同工傷�！墩髑笠庖�(jiàn)稿》規定，此種情形申請工傷認定， 職工所在用人單位原則上應自職工死亡之日起5個(gè)工作日內向社會(huì )保險行政部門(mén)報告。
目前，一些地區工程項目層層轉包的情況比較普遍，有的甚至轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，一旦發(fā)生工傷事故，責任主體難以確認。為此，《征求意見(jiàn)稿》規定，具備用工主體資格的單位違反法律、法規規定，將承包業(yè)務(wù)轉包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，而其所聘職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，按照誰(shuí)轉包誰(shuí)負責的原則，由具備用工主體資格的單位承擔責任。
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