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醫療業(yè)務(wù)工作計劃范文
一、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習，加強人才培養
1、科內業(yè)務(wù)學(xué)習：堅持以自學(xué)為主，講課講學(xué)為輔，學(xué)習計劃由醫務(wù)部下達，各科主任組織實(shí)施，第一季度重點(diǎn)學(xué)習衛生法律法規、十四項醫療核心制度、院感知識，二至四季度重點(diǎn)學(xué)習本專(zhuān)業(yè)新版本科教材。督辦科室：醫務(wù)部，責任人：各臨床及醫技科室主任。
2、業(yè)務(wù)大課：本院專(zhuān)家授課，包括外出學(xué)習及計劃性培訓內容等，安排在當月第二個(gè)星期四的晚上7點(diǎn)至9點(diǎn)，做好考勤登記，無(wú)故不參加者按制度處罰，納入當月通報。落實(shí)科室：醫務(wù)部。
3、上級專(zhuān)家講學(xué)：春、秋季各一次，時(shí)間為4月及9月的20日左右。由武漢市一醫專(zhuān)家授課，課題分別為慢性腎病、神經(jīng)內科疾病和皮膚病、骨創(chuàng )傷外科疾病。請衛生局發(fā)文，邀請市直、鄉鎮和村三級醫療衛生單位派人參加，規模每次150人左右。牽頭科室：醫務(wù)部，協(xié)助科室：市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部、供給保障部。
4、輪訓、進(jìn)修學(xué)習：繼續安排臨床及醫技科室主任分批到武漢市一醫輪訓學(xué)習，每期2人，每輪3個(gè)月；擇優(yōu)選派12名臨床醫療、醫技骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，分批次送出。落實(shí)科室：醫務(wù)部。
5、業(yè)務(wù)考試：每季度組織1次。時(shí)間為每季度最后一個(gè)月的第四周周五晚上，每次考試一小時(shí)，考場(chǎng)設在鐘祥四中。第一季度考試內容為衛生法律法規、醫療核心制度及院感知識，二至四季度考試內容為業(yè)務(wù)大課、院感知識、上級專(zhuān)家講學(xué)（占40%）及科內業(yè)務(wù)學(xué)習（從題庫抽取占60%）�？荚嚦煽�(jì)通報，無(wú)故不參加、不及格者按制度處罰。落實(shí)科室：醫務(wù)部。
6、知識競賽：結合5.12護士節，與護理部聯(lián)合開(kāi)展1次知識競賽活動(dòng)。競賽內容為衛生法律法、醫療核心制度及院感知識。2月底前編寫(xiě)下發(fā)復習題及參考答案，各科室認真組織學(xué)習和輔導。第一季度業(yè)務(wù)考試后按成績(jì)擇優(yōu)組建參賽隊（每隊1名醫生，2名護士）。4月底前組織參賽隊預賽，最后確定9支參賽隊進(jìn)入決賽。 5月11日晚上組織決賽、頒獎。落實(shí)科室：醫務(wù)部，護理部。
二、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設
1、康復醫學(xué)科：要積極總結病例，準備統計學(xué)數據及各種軟件資料，在確保通過(guò)國家中醫藥管理局組織的農村醫療機構中醫特色專(zhuān)科驗收達標的同時(shí)，創(chuàng )建湖北省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：
康復醫學(xué)科。
2、內科三病區、外科二病區要選定本專(zhuān)業(yè)研究課題并組織實(shí)施，積極準備病例及各種軟件資料、統計數據，創(chuàng )建荊門(mén)市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：內科三病區、外科二病區。
三、推廣應用新技術(shù)新項目
1、內科一病區要開(kāi)展中西醫結合療法延緩慢性腎衰竭的臨床研究，加強血液透析的規范化管理，充分發(fā)揮血透室的最大效益。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
2、內科二、三病區要以建設卒中單元為重點(diǎn)，利用ICU平臺，依托康復醫學(xué)科和腦外科，早期引入康復治療，適時(shí)選擇手術(shù)治療，為腦卒中病人提供集藥物治療、手術(shù)治療、肢體康復、語(yǔ)言訓練、心理康復和健康教育一體化服務(wù)，在本地區形成特色鮮明、技術(shù)領(lǐng)先、有影響力的重點(diǎn)專(zhuān)科。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
3、內科六病區要依托武漢市一醫院，以建設皮膚科為重點(diǎn)，開(kāi)展中藥藥浴、激光照射、紅光、離子噴霧等多種手段治療皮膚病，力爭用1-2年時(shí)間在本地區形成有影響力的特色專(zhuān)科；監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
4、內科七病區要規范無(wú)痛電子胃鏡診斷技術(shù)，開(kāi)展電鏡下治療新技術(shù)，推廣普及中藥熏藥法治療脾胃病。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
5、康復醫學(xué)科要在冬病夏治和冬令進(jìn)補上取得實(shí)質(zhì)性突破。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
6、外科一病區要積極拓展胃腸微創(chuàng )手術(shù)，開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
7、婦產(chǎn)科要積極開(kāi)展宮腔鏡及檢查技術(shù)。監督科室：醫務(wù)部，責任人：科主任。
8、影像科要充分利用網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)，與解放軍總醫院醫學(xué)影像中心合作，開(kāi)展遠程會(huì )診，提高影像診斷水平。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：影像科。
9、檢驗科要開(kāi)展皮膚過(guò)敏原檢測、皮膚病理斑粘試驗、皮膚病檢、前列腺抗體檢測、糖類(lèi)抗原檢測。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗科。
10、功能科要進(jìn)一步拓寬彩超應用于臨床診斷的范圍，開(kāi)展肌電圖檢查新技術(shù)。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：功能科。
其他科室也要結合自身實(shí)際開(kāi)展一些新技術(shù)新項目。
四、依法執業(yè)管理
嚴格依法執業(yè)，加強對見(jiàn)習、實(shí)習、進(jìn)修、試用期人員以及未取得執業(yè)資格人員的帶教，切實(shí)做到依法執業(yè)，督導未取得執業(yè)資格人員參加執業(yè)考試，考分劃線(xiàn)后在一周內核實(shí)確認，將名單報院務(wù)黨務(wù)部，在規定時(shí)間內不能取得資格者按制度處理。督導科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：各科主任。
五、醫療質(zhì)量管理
�。ㄒ唬┏掷m改進(jìn)醫療管理
1、健全三級質(zhì)量控制體系，加大十四項醫療核心制度的執行力度�？浦魅螢槁鋵�(shí)十四項醫療核心制度的第一責任人，凡不落實(shí)的追究科主任責任。督導科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：各科室主任。
2、加強急診急救能力培訓，所有醫、技人員必須熟練掌握成人基礎生命支持操作技術(shù)，第一季度組織對臨床、醫技及新招聘人員進(jìn)行成人基礎生命支持操作過(guò)關(guān)考核，要求人人過(guò)關(guān)，不合格者補考1次，補考仍不合格者不得上崗。急救車(chē)輛、護理單元急救室必須按要求配齊急救藥品、器械、衛材等，相關(guān)醫、技人員必須掌握各種急救技能。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：急診科、各臨床科室、醫技科室。
3、加強手術(shù)管理，嚴格手術(shù)審批，對有禁忌癥、嚴重合并癥、風(fēng)險級別較高、重要輔檢結果異常未會(huì )診者，堅決予以拒批；強化術(shù)前討論，把握手術(shù)適應癥，嚴格執行醫院出臺的手術(shù)分級管理制度、切口標識制度、術(shù)前確認制度及高頻電刀操作規程等，嚴禁超能力手術(shù)，杜絕做錯手術(shù)、開(kāi)錯部位以及非手術(shù)部位燒傷等事件發(fā)生。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：手術(shù)室、外科系列科室。
4、加強急診輸血管理，在血源保障的前提下，檢驗科在收到輸血申請及標本后，必須在四十五分鐘內完成供血。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：檢驗科。
5、嚴格執行圍產(chǎn)期操作規程，細心觀(guān)察產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，防止產(chǎn)婦及新生兒死亡事件發(fā)生。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：婦產(chǎn)科。
6、強化會(huì )診轉診制度落實(shí)，急危重病人搶救會(huì )診要及時(shí)，會(huì )診意見(jiàn)要明確，有落實(shí)責任人和辦理時(shí)限，有談話(huà)簽字記錄；急診轉診要迅速，原則上就近轉診，不能落實(shí)的追究科主任責任；會(huì )診時(shí)發(fā)現的病歷質(zhì)量問(wèn)題或分管院長(cháng)和包保院長(cháng)檢查工作發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題要詳細記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶責任，納入當月質(zhì)控通報。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)科室：臨床各病區、急診科。
7、嚴格執行重大事項報告制度，發(fā)生突發(fā)事件、重大安全事件、緊急情況、重要事項不能落實(shí)者，由科主任在第一時(shí)間向分管副院長(cháng)和院長(cháng)同時(shí)報告，特別緊急情況由當班人員直接報告。接到報告后，院領(lǐng)導和科主任必須在第一時(shí)間趕到現場(chǎng)處理，違者對科主任誡勉談話(huà)；造成嚴重后果者，當班人員下崗，科主任免職處理。監督科室：醫務(wù)部，責任人：各科室主任。
�。ǘ┏掷m改進(jìn)醫療質(zhì)量
1、認真落實(shí)首診醫師負責制和病情評估制度，嚴格執行診療常規及常見(jiàn)疾病臨床路徑，切實(shí)提高首診醫師診療水平。
2、加強病歷質(zhì)量檢查，每周四隨機抽取2個(gè)科室檢查在架病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫療核心制度執行情況，按照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（2010版）進(jìn)行檢查評分，發(fā)現問(wèn)題，均記錄在案，所在科室主任簽字確認，按制度處罰當事人，科主任負連帶主任，納入當月質(zhì)控通報。落實(shí)科室：醫務(wù)部。
3、每月15日隨機抽取1個(gè)科室檢查臨床合理用藥情況，凡是不對癥濫用藥者，按實(shí)際發(fā)生的藥品費用處罰當事人，并處以科主任同等金額的罰款。落實(shí)科室：醫務(wù)部。
4、各科主任及質(zhì)控員要嚴把病歷出科關(guān)，杜絕不合格病歷歸檔。醫務(wù)部每月15日隨機抽取每位管床醫生2份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，對照《湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標準》（2010版）進(jìn)行檢查評分；每半年開(kāi)展一次病歷質(zhì)量評比，安排在6月及12月的15日左右被評為一、二、三等獎?wù)叻謩e給予300元、200元及100元獎勵; 對查出的質(zhì)量問(wèn)題，詳細記錄在案，按制度處罰，被評為丙級病歷者，每份處罰當事人300元，科主任負連帶責任，切實(shí)做到獎優(yōu)罰劣，結果納入當月質(zhì)控通報。檢查科室：醫務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任及質(zhì)控員。
�。ㄈ⿵娀t療安全意識
認真總結和汲取以往教訓，抓住重點(diǎn)隱患整改，防范于未然。首診醫師和臨床科主任要重點(diǎn)解決好病情評估不足的問(wèn)題；手術(shù)病人要重點(diǎn)解決好高齡手術(shù)、小兒手術(shù)、麻醉合并癥、超能力超條件手術(shù)、術(shù)中判斷不清和解剖不明的盲目手術(shù)等問(wèn)題；老年病人要重點(diǎn)解決好心、腦、肺等重要臟器突發(fā)意外事件致死的問(wèn)題；孕婦生產(chǎn)要重點(diǎn)解決好圍產(chǎn)期監測不規范、產(chǎn)程觀(guān)察不到位、搶救不及時(shí)致產(chǎn)婦及新生兒死亡的問(wèn)題；康復病人要重點(diǎn)解決好特殊治療適應癥掌握不準、方式方法使用不當致
意外事件的問(wèn)題；轉運病人要重點(diǎn)解決好途中斷氧、氣道堵塞、床上墜落等事件發(fā)生的問(wèn)題；精神病人要重點(diǎn)解決好因監護不到位導致越窗、跳樓、走失、互毆、自傷、自殘、自死的問(wèn)題；接診醉酒、暴力致傷、吸毒者要高度重視，不得因醫療問(wèn)題誘發(fā)糾紛事件。對違反制度及診療操作規程導致醫療糾紛、醫療事故的，按照醫院制定的醫療安全問(wèn)責制、醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施細則及臨床病區科主任年薪制考核發(fā)放方案進(jìn)行責任追究。監督科室：醫務(wù)部，落實(shí)人：各科室主任。
六、加強投訴與糾紛處置
1、建立通暢、便捷的投訴渠道，在醫院醒目位臵公布班子成員及五個(gè)職能部門(mén)負責人姓名、手機號碼和工作職責，方便患者投訴。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫務(wù)部。
2、接到投訴后，應立即登記并及時(shí)調查處理，署實(shí)名投訴的應在規定時(shí)間內反饋處理結果。一般問(wèn)題應當場(chǎng)處理，立即答復；情況較復雜，需調查、核實(shí)的投訴事項，在向投訴人做好解釋的同時(shí)，3個(gè)工作日內給予答復；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調相關(guān)部門(mén)共同處理的投訴事項，5個(gè)工作日內給予答復。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
3、每起投訴處理完畢后都要報院務(wù)黨務(wù)部建立檔案資料，定期對投訴情況進(jìn)行歸納分類(lèi)，從中發(fā)現管理薄弱環(huán)節，提出改進(jìn)意見(jiàn)，督促相關(guān)科室及時(shí)改正。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
4、對違反制度及診療操作規程導致的醫療糾紛、醫療事故按照2009年制定的醫療安全問(wèn)責制進(jìn)行責任追究。落實(shí)科室：院務(wù)黨務(wù)部、醫務(wù)部、護理部、財務(wù)信息部、供給保障部。
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