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西醫院校中醫學(xué)課程考試改革探討論文
西醫院校開(kāi)設中醫學(xué)課程，對于培養適應國情需要的醫學(xué)人才，提髙我國高等醫學(xué)教育的質(zhì)量起著(zhù)重要作用。然而在西醫院校，中醫學(xué)課程設置普遍存在著(zhù)教材要求和學(xué)時(shí)的匹配不合理，嚴重制約和影響了西醫院校的中醫教學(xué)。而以往傳統的理論考試方式作為傳統教學(xué)模式的體現，在很大程度上造成了課堂理論教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)脫節，書(shū)本理論與社會(huì )現實(shí)脫節，考試與學(xué)生的思想實(shí)際脫節。為此，考試改革是西醫院校中醫學(xué)課程改革中的重要內容,也是提高教學(xué)實(shí)效性的重要手段。
1西醫院校中醫學(xué)課程考試現狀
到目前為止，紙筆化考試仍然是檢查教學(xué)效果和考核學(xué)生水平的主要且有效的手段之一。但由于種種原因，我院中醫學(xué)課程考試存在以下現狀：
1.1考試目的功利化 中醫學(xué)課程考試已經(jīng)異化為中醫學(xué)課程的終結，成了中醫學(xué)業(yè)成績(jì)評定的唯一手段，進(jìn)而成了學(xué)生評優(yōu)和畢業(yè)的重要依據,而從根本上忽略了考與學(xué)，考與教，考與人才培養之間的關(guān)系。
1.2考試內容教材化 中醫學(xué)課程考試內容以教材為主，過(guò)于狹窄、片面，重書(shū)本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實(shí)踐能力的運用，忽視了學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng )新能力的培養，這最終把學(xué)生模式化，難以適應社會(huì )發(fā)展的需要。
1.3考試方法模式化 目前考試采用閉卷為主，開(kāi)卷為輔的傳統模式，這種考試形式主要考査了學(xué)生對知識的理解和掌握，但片面強調了記憶的重要性，忽略了學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的培養，扼殺了學(xué)生的創(chuàng )造性和個(gè)性的發(fā)展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。
1.4考試評價(jià)分數化 由于考試的分數仍是考核的重點(diǎn)，從而導致了學(xué)生對考試的目的產(chǎn)生錯誤的理解，純粹為了最終的分數而并沒(méi)有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學(xué)生的思考能力。
1.5考試作弊現象 以閉卷考試、強調機械記憶為主的考試方式，使很多學(xué)生失去了學(xué)習的積極性和主動(dòng)性；同時(shí),卷面成績(jì)比重過(guò)大，也不利于學(xué)生們平時(shí)的學(xué)習和積累;考試成績(jì)的高低不僅直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)獲得學(xué)位，而且是學(xué)生評優(yōu)、評獎、人黨甚至找工作的主要依據之一，致使學(xué)生在考試中為了通過(guò)考試、考出好成績(jì)鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現象。
西醫院校中醫學(xué)課程考試存在的上述問(wèn)題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮，影響了教學(xué)質(zhì)量，阻礙了高素質(zhì)創(chuàng )新人才的培養。
2西醫院校中醫學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)
2.1突出重點(diǎn)，橫向聯(lián)系 中醫學(xué)內容豐富但課時(shí)少，為了在有限的時(shí)間內盡可能多地傳授相關(guān)知識，需要在內容上有所側重，應當把教學(xué)的重點(diǎn)放在基礎理論的教學(xué)上。中醫學(xué)的精髓內容要講深講透，要突出中醫學(xué)的哲學(xué)思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時(shí)，突出重點(diǎn),刪節重復,同時(shí)注重它們之間的橫向聯(lián)系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時(shí)，可以將肺通調水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調節水液代謝以及腎主水等功能加以聯(lián)系，這樣既有利于學(xué)生記憶，又能夠達到融會(huì )貫通的目的，使學(xué)生對水液代謝和臟腑關(guān)系有整體認識。
2.2注重中西醫理論的聯(lián)系 在教學(xué)中，堅持中醫學(xué)理論特色同時(shí)，還應結合現代醫學(xué)的科研成果進(jìn)行中西醫結合的講授，例如:西醫注重外因的分析，而強調內因是中醫學(xué)病因學(xué)的特點(diǎn);西醫對局部病理變化研究細致，而中醫學(xué)則側重整體的變化;在治療方面，西醫對病原學(xué)有較強的針對性，而中醫從整體觀(guān)念出發(fā)對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過(guò)病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學(xué)生充分了解中西醫學(xué)思維互補、方法互參、技能互用的優(yōu)勢，使學(xué)生建立有利于醫學(xué)創(chuàng )新和發(fā)展的中西醫結合的思維方法。
2.3采用“啟發(fā)式”教學(xué)法 由于中醫理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習的西醫理論知識聯(lián)系較少，此時(shí)若繼續采用陳舊的教學(xué)方法，教學(xué)效果可想而知。不妨采用“啟發(fā)式”教學(xué)法，即通過(guò)教師的啟發(fā)誘導來(lái)調動(dòng)學(xué)生的思維活動(dòng)，引導學(xué)生去發(fā)現問(wèn)題，提出問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。
3西醫院校中醫學(xué)課程考試改革思路
高等醫學(xué)教育是一門(mén)理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐性很強的科學(xué)，要培養和提髙醫學(xué)生創(chuàng )新精神和實(shí)踐能力，就必須通過(guò)對考試方法、考試形式和考試內容的改革，在引導學(xué)生學(xué)習和掌握理論知識的同時(shí)，培養和提高學(xué)生的綜合分析和實(shí)際應用能力�？荚嚫母锸菍�(shí)施以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)改革的重要環(huán)節，為加強和提高學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養，考試不應再以考察學(xué)生的記憶力為重點(diǎn)，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。
結合目前西醫院校中醫學(xué)課程考試的現狀及西醫院校中醫學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)，擬提出考試改革思路。
3.1改革考試內容 考試分為三部分，第一部分為基礎理論考核，要注重夯實(shí)學(xué)生的基礎知識�？荚嚪绞娇蓪�(shí)行開(kāi)卷考試、閉卷開(kāi)卷相結合、半開(kāi)卷考試。目的是檢測學(xué)生對所學(xué)知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見(jiàn)脈象的診察，考核方式以實(shí)際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進(jìn)行考試，考核學(xué)生對所學(xué)知識應用、分析、判斷能力和解決問(wèn)題的能力，要求靈活應用所學(xué)知識對所遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析和判斷，并提出相應的解決方法，考核方式可采取課堂上學(xué)生小組討論、上交實(shí)驗報告的方式進(jìn)行。
3.2改革試題題型 加強命題的科學(xué)性、合理性�？荚囈獪y試學(xué)生運用知識的能力，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維，引導學(xué)生注重智力和能力的培養。教師編制的考題，在內容上不僅要對課程內容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標；題型上要根據考試內容、考試目標，靈活采用不同類(lèi)型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀(guān)題與簡(jiǎn)答、分析、論述等主觀(guān)題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個(gè)答案的題目，而多出些需經(jīng)學(xué)生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來(lái)的題目。
3.3實(shí)行教考分離 教考分離有利于教學(xué)考核的公平、公正，有利于教學(xué)評價(jià)的科學(xué)、有效，有利于教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的根本好轉,使學(xué)生認識到，成績(jì)的好壞取決于平時(shí)的努力程度，取決于所學(xué)課程掌握與理解水平的高低。在具體實(shí)踐中可通過(guò)建立題庫、指定教師命題、校際試卷交流等實(shí)現教考分離。
考試歸根到底是檢測學(xué)習效果，評價(jià)教學(xué)質(zhì)量、評定學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jì)及反饋教學(xué)信息的主要手段之一，是教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節，有利于建立和維護正常的教學(xué)秩序。西醫院校中醫學(xué)課程的教學(xué)目的并非只在于使學(xué)生掌握中醫藥學(xué)的基本理論知識，更重要的在于提高學(xué)生的動(dòng)手能力、理論和實(shí)踐相結合，因此,考試必須與這一目標吻合。
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