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綜合教學(xué)法在西醫院校中醫學(xué)課堂教學(xué)中的應用論文
中醫學(xué)有數千年的歷史，源源流長(cháng)，博大精深，為中華民族的繁衍昌盛和人類(lèi)文明的進(jìn)步做出了巨大的貢獻。近年來(lái)，隨著(zhù)中醫藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，國家對中醫藥更加重視，研究經(jīng)費投入逐年增加，使得西醫院校中醫學(xué)教學(xué)的重要性和必要性日益突顯。中醫學(xué)的課堂學(xué)習已成為大多數西醫院校學(xué)生開(kāi)始學(xué)習和應用中醫藥的必由之路，但由于西醫院校中醫學(xué)教學(xué)又有其特殊性：客觀(guān)上，教學(xué)時(shí)數少，而內容多——集醫學(xué)基礎、中藥方劑、中醫診斷、針灸等多門(mén)課程為一體；課程安排在西醫基礎理論和內、外科學(xué)之后，學(xué)生已具有較系統的西醫理論知識，習慣于用人體的形態(tài)結構改變和生物物理、生物化學(xué)的變化規律來(lái)解釋人體的病理生理變化，難以理解抽象的“陰陽(yáng)五行、臟腑辨證”等中醫理論；西醫課程分量重，使得學(xué)生投入很大一部分時(shí)間，而擠占了中醫課學(xué)習時(shí)間。主觀(guān)上，教師重視不夠，認為西醫院校學(xué)生用處不大，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用填鴨式教學(xué)；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對中醫學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感，導致中醫學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。所以，如何使西醫院校的學(xué)生在課堂教學(xué)中最大限度地理解和運用中醫理論的理論知識，是西醫院校中醫教學(xué)改革的重點(diǎn)內容之一。經(jīng)過(guò)多年的探索，在中醫學(xué)課堂教學(xué)中，放棄了原有的單一的、填鴨式教學(xué)，而采用了科學(xué)的導入法，突出教學(xué)重點(diǎn)，豐富教學(xué)手段，不同對象授課重點(diǎn)不同及科學(xué)的學(xué)習方法等綜合教學(xué)法，提高了中醫學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習效率，取得了滿(mǎn)意的效果。
1科學(xué)的導入法，激發(fā)學(xué)習興趣
教育家認為“興趣是最好的老師”，對于任何一種學(xué)習，只有感興趣了，才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習興趣，通過(guò)認真備課，精心作好教學(xué)設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，對課堂上要提出的問(wèn)題、使用的語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等都精雕細琢，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。例如，在“緒論”這一章的教學(xué)中，首先，從著(zhù)名的醫藥學(xué)家治療疾病的典型病案出發(fā)，引出中醫學(xué)在中華民族的繁衍昌盛和人類(lèi)文明發(fā)展過(guò)程中的重要意義，以提高學(xué)生的學(xué)習興趣。然后，從不同歷史階段，中醫學(xué)對我國人民健康所做出的貢獻，談到中醫學(xué)的過(guò)去、現在和將來(lái)，增強學(xué)生對中醫藥防治疾病的信心。
同時(shí)，重視中國傳統文化對中醫學(xué)的影響，突出中醫學(xué)的人文特色。中醫學(xué)根植于我國優(yōu)秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過(guò)程中，引入一些與中醫學(xué)有關(guān)的中國傳統哲學(xué)、中國醫學(xué)史、中國古典文化及宗教信仰等相關(guān)的人文背景知識，使學(xué)生通過(guò)了解中醫藥與我國優(yōu)秀文化的淵源，進(jìn)一步加深對中醫學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習熱情。如在養生方面，除了講授常用的藥物保健外，還涉及到老子“無(wú)為”思想，提醒學(xué)生注意調攝自己的情緒，保持一種平常的心理，以達到情緒調暢，氣機通順，則百病無(wú)以生。
另外，結合中醫學(xué)新的研究進(jìn)展，拓寬學(xué)生的知識面。如應用實(shí)際病例，糾正對中藥沒(méi)有毒性的偏見(jiàn)，使學(xué)生重視中藥的安全性評價(jià)研究，了解目前中藥安全性評價(jià)的研究狀況，引導學(xué)生對中醫藥研究的興趣。
2突出教學(xué)重點(diǎn)，增強教學(xué)效果
由于西醫院校中醫課的教學(xué)時(shí)數少，教學(xué)內容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習效率顯得尤為重要。在長(cháng)期的教學(xué)實(shí)踐中，發(fā)現如果課堂上的教學(xué)內容過(guò)多，就會(huì )出現不僅授課的教師疲于講授，什么都講，什么都沒(méi)講透，而且學(xué)生也抓不住重點(diǎn)，什么都記，什么都沒(méi)記牢的現象。所以，在講課過(guò)程中十分強調重點(diǎn)內容，對重點(diǎn)內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內的學(xué)習效率，而且提高了教師授課效率。如在“緒論”這一章的教學(xué)中，由于涉及中醫學(xué)發(fā)展史一先秦、秦和漢代，晉、隋唐時(shí)期，宋、金、元時(shí)期，明、清時(shí)期，近代和現代等五個(gè)階段的內容，但僅安排了一個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間，所以，把重點(diǎn)放在介紹《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農本草經(jīng)》這三部書(shū)籍的內容及其意義上，使學(xué)生明白在中醫學(xué)發(fā)展的歷史中，這三部書(shū)籍分別奠定了中醫學(xué)理論、藥學(xué)和臨床醫學(xué)的基礎，而且到目前為止，在指導中醫藥防治疾病方面，仍起著(zhù)的非常重要的意義。
3豐富教學(xué)手段，變抽象為具體
中醫學(xué)是一門(mén)非常抽象的課程，如何使該門(mén)課程的內容生動(dòng)化、形象化是講好這門(mén)課必須解決的關(guān)鍵問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中采用豐富的教學(xué)手段，將抽象的中醫學(xué)基礎理論，變的具體、生動(dòng)，提高了學(xué)生的理解力和記憶力。例如：在“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”這一節教學(xué)中，除了運用中醫學(xué)常用的比類(lèi)取像的方法外，還利用提問(wèn)式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)和比較式教學(xué)，具體應用了多媒體課件、FLASH及實(shí)物等教學(xué)方法，從陰陽(yáng)的起源、形成和運動(dòng)，帶來(lái)五行的變化，即之出現了萬(wàn)事萬(wàn)物的變化講起，將抽象的陰陽(yáng)概念形象化，具體化；在此基礎上，列舉臨床病案，著(zhù)重強調陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫學(xué)理論中的應用，使學(xué)生認識到該學(xué)說(shuō)在中醫基礎理論中的重要意義，使抽象難懂的“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”變的淺顯易懂、生動(dòng)有趣；提高了學(xué)生參與學(xué)習的主動(dòng)性，增加了師生間的互動(dòng)，活躍了課堂氣氛；
4針對不同對象，授課重點(diǎn)不同
在教學(xué)過(guò)程中，會(huì )經(jīng)常遇到同時(shí)進(jìn)行護理大專(zhuān)、五年制本科、八年制本、碩博連讀等多軌道、不同層次的教學(xué)任務(wù)，所以，根據不同授課對象，及時(shí)調整教學(xué)內容，做到不同對象教學(xué)內容不同、教學(xué)重點(diǎn)不同、教學(xué)要求不同等四個(gè)不同。例如：對于護理大專(zhuān)這一軌道的教學(xué)，重點(diǎn)放在針灸學(xué)這一部分教學(xué)，要求學(xué)生重點(diǎn)掌握針灸學(xué)的相關(guān)內容，注重培養他們的實(shí)際操作能力；對于七年制、八年制的研究生教學(xué)，則重點(diǎn)在于“四診八綱、臟腑辨證”等內容，要求學(xué)生掌握四診的內容以及臟腑的特性及功能，五臟的生理功能及證候的辨證施治等，要求學(xué)生學(xué)會(huì )運用中醫孿理論分析和診治疾病的能力。這樣體現了護理教學(xué)以應用為主，而七年制、八年制的研究生教學(xué)則以中醫診斷和治療為主的不同教學(xué)理念。
5科學(xué)的學(xué)習法，提高學(xué)習效率
對于一個(gè)具有一定西醫理論基礎的醫學(xué)生而言，已習慣于用西醫的思維方式，很多學(xué)生對于抽象難懂的中醫理論，在學(xué)習之前就產(chǎn)生了為難情緒，為了幫助學(xué)生克服困難，交給他們科學(xué)的學(xué)習方法。要教會(huì )學(xué)生在學(xué)習中醫學(xué)課程時(shí)，放棄西醫的思維方式，應用中醫理論去思考醫學(xué)問(wèn)題，如注重“證”在中醫藥診治疾病中的應用，強調“證”的概念，有司“證”，用司“法”；抓住課前預習、認真聽(tīng)講、及時(shí)復習、注意總結等四個(gè)環(huán)節；注重提高自學(xué)和用中醫理論分析和解決問(wèn)題的能力。例如我們專(zhuān)設“病案”兩節課的教學(xué)，在這兩節課的教學(xué)中，從實(shí)際病例的診治過(guò)程出發(fā)，幫助學(xué)生培養運用中醫理論分析、診斷和治療疾病的能力。
經(jīng)過(guò)長(cháng)期的探索，我們實(shí)施了綜合教學(xué)法，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習興趣，而且使中醫學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量顯著(zhù)提高，學(xué)生們反映良好。盡管在西醫院校中醫學(xué)教學(xué)中取得了一些經(jīng)驗，但如何對西醫院校中醫學(xué)教學(xué)進(jìn)一步進(jìn)行改革，使這門(mén)課的課堂教學(xué)變得易學(xué)、易懂、易記、易用，還需付出長(cháng)期的、艱苦的努力。
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