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腫瘤學(xué)課堂多模式教學(xué)法的應用論文
腫瘤學(xué)是研究不同腫瘤的流行、發(fā)病規律、臨床診斷、治療及其預后的一門(mén)獨立學(xué)科。腫瘤患者的發(fā)病率、病死率近年來(lái)顯現出逐漸上升的趨向，總的發(fā)病人數幾乎占據了所有疾病的三分之一。隨著(zhù)人們生活水平的逐步提高和醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對腫瘤學(xué)人才的培養提出了越來(lái)越高的要求，因此，腫瘤學(xué)在醫學(xué)教學(xué)中就顯得十分重要。近年來(lái)，蚌埠醫學(xué)院積極探索人才培育模式改革，著(zhù)重于培養學(xué)生的綜合素質(zhì)、臨床技能以及創(chuàng )新能力，以期全面提升醫學(xué)人才培養質(zhì)量。根據學(xué)院工作的總體要求，本教研室在院系部的大力支持下，充分利用各種教育教學(xué)資源，對《腫瘤學(xué)》的理論教學(xué)模式進(jìn)行探索性及創(chuàng )新性的革新實(shí)踐，現將以下多種模式的教學(xué)方法應用于腫瘤學(xué)教學(xué)的過(guò)程中，取得了一定效果。
一、應用多媒體教學(xué)模式激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習能力
傳統的教學(xué)模式中，教師更為注重課堂講授、板書(shū)的布置設計和書(shū)寫(xiě)，但僅憑教師向學(xué)生講授，特別是對于一些臨床應用技能很強的知識，就連教師也感到講解枯燥無(wú)味，更不要談及學(xué)生的感觸。而多媒體教學(xué)模式則充分發(fā)揮了文字、圖畫(huà)、聲音等多種視聽(tīng)感覺(jué)聯(lián)合的優(yōu)勢，使教學(xué)內容更加直觀(guān)、形象和逼真，更加具有沖擊力；而且可以通過(guò)錄像，模擬臨床實(shí)際情況，引入實(shí)例，靈活方便地開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)，加強師生之間互動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習興趣。例如通過(guò)模擬臨床，可進(jìn)行傳統放療和精確放療照射野的設計、劑量的分布等等，結合病例圖片和實(shí)況錄像，從而加深學(xué)生對問(wèn)題的領(lǐng)會(huì )和認識，提高醫學(xué)生學(xué)習趣味性、主動(dòng)性和積極性，使教學(xué)能達到更好的效果。
二、雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展
英語(yǔ)是目前信息社會(huì )諸多信息最重要的載體之一，尤其在生命科學(xué)及醫學(xué)領(lǐng)域中，英語(yǔ)的主導地位顯得尤為突出。為培育高質(zhì)量高素質(zhì)的醫學(xué)合格人才，提高醫學(xué)生的外交流能力和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平，培養能夠與國際醫學(xué)界嫻熟溝通的高素質(zhì)人才是我國醫學(xué)教育的長(cháng)久目標。雙語(yǔ)教學(xué)是一種對專(zhuān)業(yè)課程聯(lián)合使用兩種語(yǔ)言進(jìn)行授課和學(xué)習的教學(xué)方式，其目的是提升學(xué)生在專(zhuān)業(yè)課程中英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等多方面的能力，培養學(xué)生直接用英文領(lǐng)會(huì )、思考專(zhuān)業(yè)知識和運用專(zhuān)業(yè)知識來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。筆者在理論教學(xué)和臨床帶教中選取開(kāi)展一定比例的雙語(yǔ)課程，雙語(yǔ)比例約為15%。通過(guò)提升學(xué)生對專(zhuān)業(yè)詞句的認識，提高學(xué)生對于英文文獻的查找及閱讀能力，不僅對學(xué)生，而且對教師自身而言，也非常有助于準確理解醫學(xué)核心知識和臨床基礎理論，準確掌握學(xué)科的學(xué)術(shù)精髓，把握腫瘤范疇發(fā)展的方向和最新研究進(jìn)展，拓展了視野、提高了英語(yǔ)水平和科研技能；同時(shí)，對學(xué)院和臨床而言，也增進(jìn)了醫學(xué)生和醫生的競爭力。
在施行腫瘤學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)以前，考慮到腫瘤病人的保護性醫療特點(diǎn)，特別是對一些心理素質(zhì)較差的患者，腫瘤學(xué)的床邊教學(xué)和交流難以開(kāi)展，但如果缺少床邊教學(xué)的實(shí)踐，臨床教學(xué)質(zhì)量難以得到提高。自從雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)施后，通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)查房，使這個(gè)問(wèn)題迎刃而解，既保證了對學(xué)生臨床帶教的質(zhì)量，又減輕了病人不必要的精神包衹，取得了較好的實(shí)際效果。
三、案例式教學(xué)的實(shí)施
案例教學(xué)法是指把臨床案例導入到課堂，以臨床實(shí)例的式樣向醫學(xué)生提供若干既定的臨床情境，引導醫學(xué)生綜合應用所學(xué)得醫學(xué)知識和醫學(xué)理論分析并解答實(shí)際問(wèn)題的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)法可以將較為抽象的腫瘤學(xué)理論具體化，將臨床工作中典型的病案引入腫瘤學(xué)課堂教學(xué)中來(lái)，采取經(jīng)典個(gè)案、提出問(wèn)題、自學(xué)思考、置疑討論、歸納精講等方法進(jìn)行針對性的授課。通過(guò)此種教學(xué)方法能將學(xué)生置于臨床實(shí)踐氛圍中，提高醫學(xué)生對于患者病史、癥狀、體征、輔助檢査的分析能力，充沛地調動(dòng)學(xué)生的積極性，著(zhù)重培養學(xué)生的分析臨床問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，在高效完成學(xué)習任務(wù)的同時(shí)，也提高了醫學(xué)生臨床思維的能力。
四、PBL教學(xué)的探索
以問(wèn)題為基礎的教學(xué)法（problem-based learning，PBL）是一種以臨床問(wèn)題為中心，以醫學(xué)生為主體，以授課教師為導向的小組討論式教學(xué)方法。其本質(zhì)是圍繞臨床問(wèn)題展開(kāi)教學(xué)，培育醫學(xué)生的自學(xué)、分析、解決問(wèn)題的思維能力以及溝通、團隊協(xié)作的綜合能力。其不僅是國際流行的一種醫學(xué)教學(xué)模式，而且逐漸成為國內醫學(xué)教育改革的一種趨勢。
臨床教師先依據教學(xué)目的、教學(xué)大綱以及教學(xué)內容的要求，圍繞講課基礎知識點(diǎn)，選取典型的臨床案例，精心設計臨床問(wèn)題，設問(wèn)樣式做到多樣化，問(wèn)題要新穎，內容要由淺入深，難易適中。如通過(guò)問(wèn)題，最先讓同學(xué)們掌握腫瘤學(xué)基本特點(diǎn)與分型、分類(lèi)、分級等基本方法，其次讓學(xué)生掌握腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉移基本原理以及基本診斷方法，最終讓同學(xué)們熟練掌握常見(jiàn)腫瘤的基本臨床表現與診斷方法，正確采用綜合治療方法與技術(shù)，這樣逐步加深、逐漸推進(jìn)，以充分調動(dòng)學(xué)生的求知欲和興奮點(diǎn)，讓學(xué)生充分準備；課上可讓學(xué)生圍繞問(wèn)題展開(kāi)討論，以培育學(xué)生的臨床思考習慣，提升學(xué)生對某些疾病的診斷技能和解決問(wèn)題的能力，具備這些能力，學(xué)生在以后的臨床職業(yè)生涯中將成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者和終身學(xué)習者，這是教學(xué)的主要目的。
但當前由于腫瘤學(xué)師資力量，理論課時(shí)以及教學(xué)資源等方面的束縛，該教學(xué)方法剛剛在本科室開(kāi)展，尚處于摸索和起步階段，筆者將進(jìn)一步努力，將教學(xué)能與本院及本教研室臨床實(shí)際狀況相結合，逐步解決踐行中遇到的問(wèn)題，使其在腫瘤學(xué)教學(xué)中開(kāi)展的越來(lái)越順利。
在腫瘤學(xué)教學(xué)過(guò)程中，針對該門(mén)課程特征，充分運用多媒體教學(xué)，并與國際醫學(xué)教育相接軌，強化雙語(yǔ)教學(xué)在理論教學(xué)和臨床教學(xué)中的運用；在此基礎上，通過(guò)案例教學(xué)及PBL教學(xué)等全面提升醫學(xué)生分析、解答臨床實(shí)際問(wèn)題的能力�？偠灾�，通過(guò)多種教學(xué)方法的充分踐行，使腫瘤學(xué)的教學(xué)質(zhì)量有了進(jìn)一步的擢升，獲得良好的教學(xué)效果。但我們更應充分認識到任何臨床教學(xué)模式都不是恒久不變的，而都是向前發(fā)展的，是隨著(zhù)臨床教學(xué)實(shí)踐的進(jìn)展不斷深化和完善的。筆者認為，在腫瘤學(xué)的課程教學(xué)中，采取多種模式教學(xué)相互融合互補的方式更有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情和學(xué)習主動(dòng)性，但其還有很大的上升空間，我們將在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，使其更加完滿(mǎn)，為醫學(xué)生向臨床醫師的順利轉變，搭建了良好的成長(cháng)平臺。
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