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新農合報銷(xiāo)后多久到賬
新型農村合作醫療實(shí)行分級就診的方式。根據疾病情況,參合居民可以自主選擇本市行政區域內的新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構就診。參合居民在本市行政區域內的同級定點(diǎn)醫療機構就診享受相同的醫療待遇。那么,新農合報銷(xiāo)后多久到賬?
一般7個(gè)工作日左右就可以到賬。
報銷(xiāo)所需資料 :
1.門(mén)診報銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫療證歷本(或病歷);
2.住院報銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關(guān)證明;
3.門(mén)診特殊病報銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫療證歷本;
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
1、門(mén)診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
(1)鎮風(fēng)險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
新農合參合繳費指南
1、農村居民以家庭戶(hù)為單位參加戶(hù)籍所在地的新型農村合作醫療。
2、農村中小學(xué)生應當隨父母參加戶(hù)籍所在地的新農合;因就學(xué)、服兵役等原因戶(hù)口已遷出本市,現又回到原戶(hù)籍所在地農村居住,未參加其他基本醫療保險的,可以參加新型農村合作醫療。
3、進(jìn)城務(wù)工的農民及隨遷家屬、進(jìn)城就讀農村學(xué)生可以自愿選擇參加新農合或者城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險,但不得重復參加、重復享受待遇。
4、農村居民參加新型農村合作醫療后,又參加城鎮職工基本醫療保險或者城鎮居民基本醫療保險的,應當于下一年度退出新型農村合作醫療。
5、農村居民停止參加城鎮職工基本醫療保險或者城鎮居民基本醫療保險的,憑醫療保險經(jīng)辦機構出具的證明,可以參加下一年度新型農村合作醫療。
6、在新型農村合作醫療上一個(gè)繳費期至下一個(gè)繳費期之間出生的新生兒,隨其父母享受參合年度新型農村合作醫療待遇,免繳當年費用。
7、根據《青島市新型農村合作醫療條例》規定,中斷參加新型農村合作醫療又未參加其他社會(huì )醫療保險的農村居民,在重新參加新型農村合作醫療時(shí),應當補繳中斷年度個(gè)人需要繳納的費用。
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