新農合報銷(xiāo)可以跨年嗎?

新農合報銷(xiāo)可以跨年嗎?

　　根據省(市)有關(guān)文件及虞城縣新型農村合作醫療實(shí)施方案規定，參加合作醫療的農民在外地出差打工者，須在當地的縣級以上公立醫療機構住院，并在住院5日內與縣合作醫療辦公室取得聯(lián)系，由家人補辦轉診手續，出院后10日內持規定的有效證件到縣合管辦辦理補助手續，否則不予補助。

　　新農合報銷(xiāo)有時(shí)間限制嗎?參合農民在縣內定點(diǎn)醫療機構就診，不需辦理轉診手續，轉診到縣外定點(diǎn)醫療機構就診者，須持縣級定點(diǎn)醫療機構的診斷和轉診證明報縣合管辦審批，經(jīng)批準登記并在出院10日內持有關(guān)證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執行補助，否則不予補助。為照顧到部分參合農民在縣外就診后因跨年度的原因不能及時(shí)按照要求返回縣內進(jìn)行補償，該縣每年都會(huì )將跨年度補償的時(shí)間延后至本年度的2月底。

　　那么，新農合為什么跨年不能報銷(xiāo)?

　　根據四川省衛生廳《調整完善新型農村合作醫療籌資和補償方案的通知》(川衛辦發(fā)[2008]482號)文件規定，當年出生未參加新農合的嬰兒可隨參合母親享受新農合各項補償政策，其住院補償只包括住院、診療、藥品、檢查等基本醫療費用，不包括生活及預防保健類(lèi)的其他費用。享受報銷(xiāo)時(shí)間從出生日起至當年12 月31 日止。下年度應以家庭成員身份參加新農合并繳納個(gè)人繳費，方可繼續享受新農合補償政策。

　　【小貼士】下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍：

　　1、應當由公共衛生負擔的;

　　2、應當從工傷保險基金中支付的;

　　3、應當由第三人負擔的;

　　4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;

　　5、在境外就醫的;

　　6、超出新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務(wù)設施目錄范圍的。

　　醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付后，有權向第三人追償。

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