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醫療機構預防職務(wù)犯罪原因與對策分析
醫療機構預防職務(wù)犯罪原因與對策分析
預防職務(wù)犯罪是指國家和社會(huì )針對一定社會(huì )歷史發(fā)展時(shí)期職務(wù)犯罪的狀況、特點(diǎn)、原因和條件，調動(dòng)全社會(huì )的力量運用多種手段，采取有效措施，消除國家工作人員產(chǎn)生職務(wù)犯罪的因素，以達到減少和遏制職務(wù)犯罪的目的。江蘇省中醫院貫徹中醫“治未病”的思想，堅持“未病先防、既病防變、病后防復”的理念，積極主動(dòng)開(kāi)展預防職務(wù)犯罪活動(dòng)。
1醫療機構職務(wù)犯罪的特點(diǎn)
1.1犯罪主體 從近年來(lái)的葛蘭素史克案、廣東省深圳醫療系統窩案、福建省漳州市醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域窩案等看出，一般犯罪主體身份為醫院領(lǐng)導，重點(diǎn)部門(mén)負責人、采購人員，醫生及財會(huì )人員，其共同特點(diǎn)是具有一定人財物選擇權、支配權、管理權。
1.2犯罪情節 大案較多，窩串案高發(fā)。涉案人員作案時(shí)間長(cháng)，犯罪行為連續性強，犯罪次數多。
1.3犯罪手段 主要發(fā)生在采購藥品、醫療器械、耗材、試劑，以及醫療診治、醫院基礎設施建設、財務(wù)資金管理等環(huán)節上，收受或索取回扣、紅包。
2醫療機構職務(wù)犯罪發(fā)生的原因
2.1個(gè)人法制觀(guān)念淡薄 心存僥幸心理是導致職務(wù)犯罪的主觀(guān)原因部分醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄，對商業(yè)賄賂的違法性和危害性認識不足。有的醫務(wù)人員認為在醫藥招標后，收取醫藥公司贈送的禮金或禮品，只是醫藥公司“禮尚往來(lái)”的做法，并沒(méi)有影響招投標的結果，這種扭曲的思想認識使醫務(wù)人員對收受回扣的行為沒(méi)有罪惡感[1].少數人員心存僥幸，認為收受醫療回扣、紅包是行業(yè)潛規則，不收吃虧，法不責眾。
2.2藥品、器械虛高定價(jià)是誘發(fā)職務(wù)犯罪的外部原因 醫療藥品、器械價(jià)格虛高、利潤驚人的現實(shí)，為供應商提供了充裕的成本，客觀(guān)上增加了醫療機構抵御職務(wù)犯罪的難度[1].
2.3利益驅動(dòng) 心理失衡是誘發(fā)職務(wù)犯罪的直接原因少數醫務(wù)人員意志薄弱，受拜金主義、享樂(lè )思想的侵蝕，思想道德滑坡，抵不住誘惑，利用手中的權力進(jìn)行權錢(qián)交易，以致觸犯法律。
2.4監管措施落實(shí)不到位是產(chǎn)生職務(wù)犯罪的客觀(guān)原因 雖然醫療單位都建立了黨紀行風(fēng)、廉政建設的內部監督管理機制，但受社會(huì )環(huán)境和人情所困，監督效果有限，加之社會(huì )公眾由于信息不對稱(chēng)，往往難以參與監管。
2.5重點(diǎn)崗位沒(méi)有實(shí)行換崗、輪崗 部分人員在人事、計財、后勤、藥劑、設備、信息等重點(diǎn)部門(mén)擔任負責人時(shí)間過(guò)久，甚至有的醫院領(lǐng)導同時(shí)分管幾個(gè)重點(diǎn)部門(mén)，導致權利集中，容易造成個(gè)人獨斷專(zhuān)行，缺乏民主監督制約，為職務(wù)犯罪留下空間。
3預防醫療機構職務(wù)犯罪的措施
3.1強化教育 提高醫務(wù)人員思想道德素質(zhì)和法制觀(guān)念（1）加強黨的宗旨教育。牢固樹(shù)立醫務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的思想，增強公仆意識，提高干部免疫力，經(jīng)得起公與私的考驗，做到淡泊名利，嚴格自律、自重、自省、自警、自勵，自覺(jué)抵制權錢(qián)交易等腐朽思想的侵蝕。（2）加強廉政教育。進(jìn)一步提高醫務(wù)工作人員廉潔行醫的自覺(jué)性。大力倡導端正的醫德醫風(fēng)，恪守“救死扶傷、治病救人”職業(yè)道德，切實(shí)糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)[2].始終做到教育在前、提醒在前、預防在前。如：通過(guò)開(kāi)設“道德講堂”“廉潔講堂進(jìn)科室”等活動(dòng)；每逢重大節日和特殊紀念日，向全體黨員干部群發(fā)廉政短信；組織重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部門(mén)領(lǐng)導及工作人員參觀(guān)監獄，聽(tīng)取在押服刑人員現身說(shuō)法，現場(chǎng)接受反腐倡廉教育。（3）加強法制教育。重點(diǎn)加強對領(lǐng)導干部和重要崗位人員的法紀教育，以案釋法，警鐘長(cháng)鳴，經(jīng)常組織醫務(wù)人員觀(guān)看警示教育片，如《旅游背后的交易》《藥單背后的秘密》《防患未然》《醫者神圣》等。及時(shí)通報衛生系統違紀違法典型案件，舉一反三，引以為戒，使他們深刻認識職務(wù)犯罪的重大危害，增強自身抵御不正之風(fēng)、防腐拒變的能力。
3.2建立健全監督制約機制 從制度上防范未然制訂切實(shí)有效的規章制度，如《關(guān)于藥品異動(dòng)情況監控管理的規定》《江蘇省中醫院統方管理暫行規定》《關(guān)于禁止本院職工及其親屬參與院內醫藥購銷(xiāo)活動(dòng)的規定》以及藥品使用量和藥占比公示制度；安裝反統方軟件防范非法統方；向社會(huì )公布舉報電話(huà)；成立采購配送中心歸口統一管理；工程建設項目采取財政廳跟蹤審查、審計廳跟蹤審計、檢察院全程參與預防職務(wù)犯罪的監管機制。對內部在藥品、試劑、醫用設備、醫用耗材采購、工程建設等容易出現問(wèn)題的環(huán)節和一些關(guān)鍵人員，強化監督檢查，防微杜漸。根據國家衛計委制定頒布的《醫療機構從業(yè)人員行為規范》和《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》的具體要求，認真組織學(xué)習，嚴格執行，使“九不準”真正成為醫務(wù)人員廉潔自律的底線(xiàn)。將制度監督、職能部門(mén)監督、群眾監督有機結合，形成監督合力，進(jìn)一步增強內部監督透明度。使醫務(wù)人員的職務(wù)行為處于相互制約、相互監督的狀態(tài)。
3.3建立良性的選人用才機制 重視對重點(diǎn)崗位負責人的選任，堅持德才兼備的用人標準，并對重要及關(guān)鍵崗位實(shí)行換崗、輪崗。對同一崗位滿(mǎn)兩個(gè)聘期的職能部門(mén)管理干部全部實(shí)行輪崗。
參考文獻
1陳雪文，方志云。醫療衛生系統職務(wù)犯罪的原因及對策---兼論醫療衛生體制改革[J].法制與經(jīng)濟（下旬刊），2013（11）：20-21,24.
2葉錦明，曾澤堅，梁粵。醫療衛生系統職務(wù)犯罪的原因與對策[J].醫學(xué)信息，2009,22（5）：666-668.
3黃愷文。構建立體職務(wù)犯罪預防網(wǎng)絡(luò )加強醫療行風(fēng)建設[J].江蘇衛生事業(yè)管理，2013,24（5）：104-105.
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