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護理質(zhì)量管理計劃范文
護理質(zhì)量管理是指按照護理質(zhì)量形成過(guò)程和規律，對構成護理質(zhì)量的各個(gè)要素進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調和控制，以保證護理服務(wù)達到規定的標準和滿(mǎn)足服務(wù)對象需要的活動(dòng)過(guò)程。下面，小編為大家分享護理質(zhì)量管理計劃，希望對大家有所幫助!
為認真貫徹落實(shí)20XX年醫院工作重點(diǎn)，配合醫院開(kāi)展全面質(zhì)量管理及持續改進(jìn)工作，充分發(fā)揮護理部對臨床的質(zhì)量監管職能，不斷加強護理工作的科學(xué)化、規范化、標準化管理，以調動(dòng)護理人員參與質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng )造性，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全護理”的目的，特制定201x年護理質(zhì)量管理計劃：
一、 護理質(zhì)量控制體系：質(zhì)控科、護理部----科護士長(cháng)----護士長(cháng)----科室質(zhì)控小組----全體護士共同參與的護理質(zhì)量控制體系，落實(shí)護理質(zhì)量持續改進(jìn)，不斷完善護理質(zhì)量控制工作。
二、 護理質(zhì)量管理方案
(一) 進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程
1、結合醫院醫療質(zhì)量控制方案，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核標準，每月進(jìn)行一次護理質(zhì)量綜合考核，并針對存在的問(wèn)題制定相應的整改措施。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會(huì )作用，明確各委員會(huì )工作分工及職責，確定各科護士長(cháng)為護理安全管理責任人，全面加強患者安全管理，確保護患人身安全及病區財產(chǎn)安全。每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )進(jìn)行護理質(zhì)量檢查反饋分析會(huì )，提出存在的問(wèn)題及整改措施，并要求各病區護士長(cháng)對查出問(wèn)題進(jìn)行整改，護理部對各病區整改結果進(jìn)行跟蹤評價(jià)，每半年以多媒體形式對全院護理人員進(jìn)行一次“護理質(zhì)量與安全”分析講評，以增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
3、大科護士長(cháng)每周對管轄科室進(jìn)行護理質(zhì)量檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行討論分析，提出整改方案，并及時(shí)反饋各病區護士長(cháng)，要求病區護士長(cháng)及時(shí)加以整改。
4、病區護士長(cháng)做到每日檢查護理工作中存在問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，病區質(zhì)控小組每月進(jìn)行護理質(zhì)量檢查，對查出問(wèn)題進(jìn)行討論分析，加以整改，并對整改結果進(jìn)行跟蹤評價(jià)，并做好記錄。
5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度，建立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評，并及時(shí)反饋。
6、加強護理安全監管，科室和護理部定期進(jìn)行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析，從科室及護士自身的角度分析發(fā)生原因，應吸取教訓，提出切實(shí)可行的防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。
7、不斷修訂、完善和補充和各項質(zhì)量管理制度，工作程序及各項護理質(zhì)量考核標準，為臨床一線(xiàn)護理人員提供工作標準和指南。
8、加強對全院護理人員護理質(zhì)量教育和護理安全教育，護理部將舉辦護理安全管理培訓，做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執行。
9、修訂完善20XX年護士培訓計劃，加強基礎理論學(xué)習和技能操作培訓，護理部及科室每季度對45歲以下護士進(jìn)行三基三嚴理論知識及規章制度考試、每半年進(jìn)行操作技能考核，合格率達100%。對不合格人員進(jìn)行補考，達到合格為止。
10、嚴格執行臨床護理告知程序，制定健康教育手冊，提高護士理論知識和技能操作水平，確保護理質(zhì)量持續改進(jìn)，護理服務(wù)高效、安全。
11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實(shí)情況的檢查力度，強化患者安全管理，從環(huán)節質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量入手，杜絕護理安全事故的發(fā)生。
12、落實(shí)質(zhì)量工作計劃的實(shí)施，確保各項護理質(zhì)量安全管理工作如期開(kāi)戰，并達到預期目標。
目標一：基礎護理合格率≥90%，一級合格率≥90%，危重病人護理合格率≥90% 落實(shí)措施：
1、護理部每月對全院各護理單元進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，并下發(fā)整改通知單及時(shí)反饋，科室內積極進(jìn)行分析、查找問(wèn)題與改進(jìn)，護理部負責落實(shí)整改追蹤。
2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
目標二：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實(shí)措施：
1、規范搶救車(chē)交接記錄，急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“五固定”。
2、毒麻藥品專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)人保管，班班交接、雙人簽字;高危藥品專(zhuān)柜或定位放置并有明顯的標識。
3、搶救車(chē)、毒麻藥品、急救器械及設備由科室專(zhuān)人負責，每周檢查1次，護士長(cháng)負責督導檢查并簽字。
4、護理部每月檢查、考核。
目標三：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實(shí)措施
1、加強重病人護理，臥床病人建立壓瘡預警表及翻身卡，床頭交接皮膚情況并認真、如實(shí)記錄。
2、護士長(cháng)每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
目標四：護理技術(shù)操作合格率≥95%，消毒隔離合格率≥100%
落實(shí)措施：
1、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、半污染區、污染區。
2、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。
3、護理部定期檢查、每半年進(jìn)行考核。
4、院感科定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
5、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。
目標五：健康教育覆蓋率100%，知曉率≥80%
落實(shí)措施：
1、各科室備常見(jiàn)疾病的護理常規及標準健康教育的指導書(shū)，供各級護理人員學(xué)習和應用。
2、填寫(xiě)健康教育評價(jià)表，按患者在院的不同階段進(jìn)行健康教育。
3、護理部進(jìn)行督導檢查，了解病人教育情況，檢查評價(jià)記錄。
目標六：護理病房病人滿(mǎn)意度≥90%
落實(shí)措施：
1、 護理部及科室每月發(fā)放“患者滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷”。
2、 科室每月征求病人對護理工作意見(jiàn)，及時(shí)反饋并改進(jìn)。
3、 病房護士長(cháng)每周征求病人意見(jiàn)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。
4、4008熱線(xiàn)對出院患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，并將結果反饋至各科室，要求各科室對照自身存在的問(wèn)題積極改進(jìn)。
5、發(fā)生患者投訴時(shí)科室應及時(shí)調查了解并給予解答，情節嚴重或造成患者嚴重后果的按醫院規定處罰、
目標七：護理文件書(shū)寫(xiě)規范合格率≥95%
落實(shí)措施：
1、按照青海省護理文件書(shū)寫(xiě)要求統一書(shū)寫(xiě)。
2、各級人員會(huì )使用護理電子病歷書(shū)寫(xiě)系統。
3、護理文件書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準確、客觀(guān)、完整。
4、護理部每月對護理病歷進(jìn)行檢查，護士長(cháng)每周抽查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
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