護理質(zhì)量管理工作總結

2016年護理質(zhì)量管理工作總結

2012年，護理質(zhì)量管理委員會(huì )組織了六個(gè)護理質(zhì)量檢查組對全院的病區護理管理、基礎護理、護理文書(shū)、病區藥品、急救藥品物品、醫院感染管理、護理技術(shù)操作等進(jìn)行了季度性檢查，取得了一定的成績(jì)�，F將2012年護理質(zhì)量委員會(huì )工作情況總結如下：

一、病區護理質(zhì)量管理:全年病區護理管理質(zhì)量合格率95.92%

(一)藥品、物品的放置與儲存除個(gè)別科室外，基本能做到定點(diǎn)定位、分類(lèi)擺放、標識清晰。

(二)病區環(huán)境清潔、護士?jì)x容儀表符合要求。

(三)仍需改進(jìn)的問(wèn)題：培養護士注重細節的意識、比如棉簽、安爾碘的開(kāi)瓶時(shí)間，進(jìn)一步規范病區護理質(zhì)量管理。

二、基礎護理質(zhì)量管理: 全年基礎護理質(zhì)量合格率96.36%

(一)所查病區的病床單元清潔、平整、無(wú)異味、污跡和雜物，但極個(gè)別病區加床多，床單元欠清潔。質(zhì)量管理員工作總結(二)各病區護士認真落實(shí)晨晚間護理，部分科室的Ⅰ級、危重患者未穿病號服。

(三)各病區嚴格按分級護理要求巡視病房，密切觀(guān)察患者的病情，但是存在部分護士對所管患者“十知道”掌握不全面的情況。

(四)各病區引流管均妥善固定，嚴格做到定期更換。

(五)建立與完善住院患者出院后的隨訪(fǎng)與指導流程，認真落實(shí)，注重痕跡管理。

三、護理文書(shū)質(zhì)量管理:全年護理文書(shū)質(zhì)量合格率95.86%

(一)護理質(zhì)量委員會(huì )組織護理文書(shū)質(zhì)量檢查組對全院的護理文書(shū)進(jìn)行檢查，大部分科室護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，但仍存在一些細節問(wèn)題。

(二)體溫單“日期欄”填寫(xiě)部分科室均未按規范執行，已及時(shí)向科室反饋，并在護士長(cháng)例會(huì )上對護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行再次培訓，進(jìn)一步規范我院護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

(三)護理記錄單“時(shí)間-位點(diǎn)”統一，僅有極個(gè)別科室存在提前記錄的情況。

(四)個(gè)別科室的護理記錄單存在涂改的現象。

(五)對發(fā)熱病人的體溫復測次數不夠，體溫連線(xiàn)錯誤。

(六)大部分科室入院評估表填寫(xiě)完整，但個(gè)別科室填寫(xiě)不全，有空項。

四、病區藥品、急救藥品物品管理:全年藥品、急救藥品物品管理合格率99.43%

(一)大部分科室毒麻藥品管理規范。

(二)搶救車(chē)管理大部分科室規范，但少量科室存在漏接班登記、無(wú)菌包過(guò)期的現象。

(三)急救器材性能保持良好，處于應急狀態(tài)，一次性物品不過(guò)期。

(四)吸引器處于應急狀態(tài)，定期消毒，但部分科室吸引器清潔度不夠。

五、醫院感染管理：全年醫院感染管理質(zhì)量合格率96.40%

(一)大部分科室桌面、地面、墻面清潔，并定時(shí)通風(fēng)換氣，物品存儲管理規范、符合要求。

(二)各科室均嚴格做到一人一針一管一滅菌消毒。

(三)無(wú)菌敷料缸、容器等使用后及時(shí)蓋嚴，并注明開(kāi)啟時(shí)間、責任人并簽字。

(四)大部分科室的設備定期清潔，定點(diǎn)定位放置。

(五)使用后的物品按要求分類(lèi)放置，但極個(gè)別科室的生活垃圾和醫用垃圾存在混裝的現象，銳器使用后未放于利器盒中。

六、護理技術(shù)操作：全年護理技術(shù)操作合格率96.10%

(一)護士?jì)x容均符合要求、戴口罩，有無(wú)菌原則。

(二)用品準備不全：如吸痰不備聽(tīng)診器、靜脈輸液不備輸液貼、口腔護理不備手電筒等。

(三)新入院護士對病區環(huán)境不熟，操作流程不熟悉。

(四)部分科室存在操作前后不洗手的情況。

(五)操作前評估不到位，缺少與患者的溝通交流，健康教育落實(shí)不到位。

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