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新農合管理制度
在現在社會(huì ),大家逐漸認識到制度的重要性,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編收集整理的新農合管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
新農合管理制度1
為規范新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”)基金財務(wù)管理,根據國家有關(guān)規定,結合本院工作制定本制度
一、新農合病人出院費用及時(shí)支付,及時(shí)公布報補信息,新農合賬目實(shí)施專(zhuān)賬管理;
二、每月按時(shí)向農合辦上報新農合各種報表,要求項目齊全,數字真實(shí)、準確;
三、各種收費項目、藥品價(jià)格按照國家的法律法規政策執行;
四、按照國家新農合會(huì )計制度的`規定記賬、報賬做到手續齊備、數字準確、賬目清楚、做好新農合檔案管理;
五、患者報賬時(shí)、各種手續、證件、簽字齊全;
六、相關(guān)的文件專(zhuān)存專(zhuān)管。
新農合管理制度2
一、入院流程
1、首診醫師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的,首診醫師應告知患者或家屬到醫保、新農合結算中心辦理審批手續。
2、患者住院時(shí),應出示本人醫保證或合作醫療證,首診醫師認真核對,在入院通知單中標明患者身份,經(jīng)住院處辦理住院手續。
3、住院處辦理住院手續時(shí),應確保入院通知單、病案首頁(yè)中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識,以利于病房管理。
4、入院后,科室根據患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農合患者還應填寫(xiě)身份確認書(shū),由護士長(cháng)及主管醫師簽名,身份核驗書(shū)附于病歷中。
二、住院管理
1、貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,嚴格執行山東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準、新農合藥品目錄。
2、醫;颊吣夸浲馑幤焚M用占藥品總費用的比例應控制在10%以下,新農合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。
3、患者住院期間,收治科室應每日為其發(fā)放項日齊全、內容完整的.住院費用“一日清單”。
4、病歷記錄及時(shí)、準確、完整,各項收費在有醫囑,檢查報告單收集齊全,出院帶藥符合規定。
5、及時(shí)為符合出院條件的患者辦理出院手續,為患者提供結算所需各種材料,不得出現掛床住院現象。
三、轉院管理
1、限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者,由科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診,科室主任同意后,填寫(xiě)轉診轉院審批表,到醫保辦登記備案,經(jīng)醫保、新農合管理機構審批后方可轉院。
2、嚴格掌握轉院標準,不得將不符合條件的患者轉出,也不得拒收下級醫院轉診來(lái)的患者。
3、患者自行轉院后,醫師不得再補辦轉診轉院審批表。特殊情況經(jīng)醫保、新農合管理機構批準后辦理。
新農合管理制度3
一、健全領(lǐng)導組織,成立由院長(cháng)任主任的新農合辦公室領(lǐng)導小組,農合辦公室負責日常新農合工作。農合辦人員負責新型農村合作醫療審核報免工作,嚴格遵守鄲城縣新型農村合作醫療各項管理規章制度,認真履行職責。
二、負責辦理參加新型農村合作醫療人員住院醫療過(guò)程中的.身份核實(shí)確認、醫療質(zhì)量監控、診療項目和用藥監控,落實(shí)出院即報。
三、強化醫務(wù)人員的技術(shù)培訓和醫風(fēng)醫德建設,建立崗位責任制,嚴格按照新型農村合作醫療的有關(guān)規定進(jìn)行操作。
四、住院期間向病人出具一日清單,對超出合作醫療支付范圍的用藥(參合患者自付),要征得患者或其家屬同意并簽字,方能使用。
五、加強對工作人員的培訓和管理,嚴格執行新農合有關(guān)政策和管理規定,嚴格入出院標準,合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、對因病情需要轉院、轉診治療的,要及時(shí)辦理轉診轉院手續,不得留滯病人,以免貽誤病情。
七、實(shí)施新型農村合作醫療信息系統工程,實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理,提高管理的科學(xué)化、規范化水平及辦事效率和工作質(zhì)量。配備專(zhuān)業(yè)人員,對住院病人信息費用審核,報銷(xiāo)信息全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò )傳輸管理。
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