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新農合問(wèn)題整改報告
在我們平凡的日常里,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),其在寫(xiě)作上有一定的技巧。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒?以下是小編精心整理的新農合問(wèn)題整改報告,歡迎大家分享。
新農合問(wèn)題整改報告1
為了進(jìn)一步加強新型農村合作醫療工作,規范我院醫療服務(wù)行為,切實(shí)減輕參合群眾醫療負擔,有效降低醫療費用,做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”,根據八月二十八日新農合辦公室下發(fā)《督導檢查整改通知書(shū)》忻合醫監字【20xx】2號文件精神,我院首先成立檢查小組,對本院工作進(jìn)行了認真細致的自查考核,F將檢查結果及整改情況匯報如下:
一、存在問(wèn)題
。ㄒ唬⿲(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、護士執業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員未辦理執業(yè)變更手續,醫護隊伍不夠穩定,按床位與醫護比為1:3的要求,專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。
。ǘ┎糠轴t療收費項目不規范,確實(shí)存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規收費現象。
。ㄈ┐嬖谟行〔〈笾魏蜑E用檢查的現象,從而加重了參合農民的醫療負擔。雖是個(gè)別現象,但也給農合工作造成了負面影響。
二、整改措施
針對以上不足之處,我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創(chuàng )新務(wù)實(shí),扎實(shí)工作,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)減輕參合群眾的醫療負擔,并作以下整改措施:
一、提高認識,加強組織領(lǐng)導。對未取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師的7名人員進(jìn)行了辭退,對未辦理執業(yè)變更手續的5名執業(yè)醫師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā),加強和穩定了醫護隊伍,進(jìn)一步提高了對依法規范醫療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認識,做到思想上不麻痹,工作不松勁,持之以恒。
二、嚴格執行“三合理”制度,每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執行物價(jià)政策.嚴格醫療費用管理。
1)、嚴格執行物價(jià)標準:對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項目的'收費標準,定期對全院收費進(jìn)行檢查,并予以通報。通過(guò)檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、ct及其它費等;杜絕了超標準收費,將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線(xiàn)、微調線(xiàn)等超標準收費全部按收費標準收;目前醫院各科室都能?chē)栏駡绦形飪r(jià)部門(mén)規定的收費標準,杜絕了私立項目或提高標準收費現象的發(fā)生。
2)、費用管理:每月將各科農合患者的費用進(jìn)行統計,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長(cháng)率等控制在合理范圍。
3)、藥品管理:嚴格執行新農合報銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規定,不開(kāi)大處方、人情方。加強、充實(shí)我院新農合管理小組,新增專(zhuān)職人員 2 名,進(jìn)一步完善落實(shí)新農合各項工作制度,明確人員職責。經(jīng)過(guò)整改,提高工作人員的工作能力和辦事效率。
4)、開(kāi)展新農合補償金額公示:對新型農村合作醫療補償金額情況每月進(jìn)行公示,公開(kāi)住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度,自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督,加大參合群眾對新型農村合作醫療補償金額的知情權。
5)、通過(guò)檢查對重復計費現象進(jìn)行了核實(shí),對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開(kāi)據和收取。同時(shí)我院將設立新農合服務(wù)窗口,公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話(huà)。
三、堅持醫德醫風(fēng)教育。教育醫護人員樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,并制定相關(guān)約束機制,不斷地提高醫護人員的道德修養,進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。
、、建立監督制度,接受人民群眾的監督。深入研究,設立院內外監督員,定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì ), 聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議;建立接待日制度,把人們群眾的意見(jiàn)集中進(jìn)行梳理,針對存在的問(wèn)題,制定相應的措施,做到定時(shí)間、定人員,落實(shí)整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理,公開(kāi)曝光。
、、建立自查自糾制度。完善制度,落實(shí)職責,科室負責人要對科室查,醫護人員結合自己的崗位查,重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、醫患關(guān)系、收費標準、投訴信件,通過(guò)這些措施及時(shí)了解醫德醫風(fēng)現狀,做到邊查邊改。
、、建立醫德醫風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫院考評標準,經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評,主要考評醫療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責等情況,建立醫德醫風(fēng)檔案,每年對醫護人員進(jìn)行醫德考評,將考評情況歸檔,把考評成績(jì)公平、公正、公開(kāi)地向群眾公布。
深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長(cháng)期工作,貫穿于新農合工作的始終。對過(guò)度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥,等不合理治療進(jìn)行自查自糾,切實(shí)搞好整改提高。嚴格控制醫藥費用不合理上漲,保證給參合農民帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。
新農合問(wèn)題整改報告2
感謝合療辦對我院合作醫療的檢查指導,我院對存在的`問(wèn)題虛心接受,懇請批評指導。領(lǐng)導非常重視,及時(shí)召開(kāi)會(huì )議進(jìn)行了研究整改方案,現就3.26日對我轄區定點(diǎn)村衛生室檢查存在的問(wèn)題作出如下整改措施:
一、存在問(wèn)題
。ㄒ唬﹤(gè)別村衛生室對合療政策宣傳、了解不夠,未嚴格執行門(mén)診統籌補償程序,存在門(mén)診統籌補償登記表等記不及時(shí),補償登記表非患者親自簽名的現象。
。ǘ﹤(gè)別衛生室存在門(mén)診日志記錄不齊全、處方書(shū)寫(xiě)不規范,處方劃價(jià)不標準,個(gè)別有超限量開(kāi)藥現象。
。ㄈ﹤(gè)別村衛生室無(wú)當年新政策宣傳資料。
。ㄋ模┐嬖谟盟幉环;篡改處方現象。
(五)不執行報銷(xiāo)直通車(chē),分解處方現象。
二、整改措施
針對以上不足之處,我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創(chuàng )新務(wù)實(shí),扎實(shí)工作,積極開(kāi)展“三合理”檢查,提高醫療服務(wù)質(zhì)量,切實(shí)減輕參合群眾的醫療負擔,并作以下整改措施:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步提高村衛生室工作人員思想認識,強化服務(wù)意識,加大合療政策宣傳力度、監管力度及培訓力度。
。ǘ﹪栏駡绦虚T(mén)診統籌患者及報銷(xiāo)程序,規范門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),嚴禁超限量開(kāi)藥。
。ㄈ﹪栏駡绦兴幤贰叭y一”相關(guān)政策,嚴格執行藥品“零”差率銷(xiāo)售,處方準確劃價(jià)。
。ㄋ模﹪栏駡绦泻席熜麄髡,將新政策宣傳到位。
。ㄎ澹┘哟髮︵l醫的培訓,組織鄉醫進(jìn)行兩次合療工作培
訓會(huì )議,將本次檢查中存在的問(wèn)題作為重點(diǎn)進(jìn)行整改。并要求每家定點(diǎn)村衛生室將整改措施交我院合療辦。
。┘哟髾z查力度,近期我院組織對每個(gè)村衛生室進(jìn)行
一次大排查,對存在問(wèn)題及時(shí)糾正,對拒不整改的暫停報銷(xiāo)處理。
二○xx年五月二十四日
新農合問(wèn)題整改報告3
我院接到上級文件〖六枝特區半開(kāi)農村合作醫療管理辦公室關(guān)于轉發(fā)《六盤(pán)水市20xx年度新型農村合作醫療工作考核情況通報》的通知》〗(六合醫辦發(fā)[20xx]9號)后,立即組織召開(kāi)會(huì )議,認真進(jìn)行學(xué)習,并對我院存在的'問(wèn)題進(jìn)行整改,具體整改內容如下:
一、加強新型農村合作醫療宣傳,對來(lái)院就診患者進(jìn)行一對一宣傳,在每周趕集時(shí)進(jìn)行發(fā)放宣傳單等,提高農民對新農合政策利率;建全新農合管理的監督體制,確保資金安全;每期報銷(xiāo)完整公示,接受社會(huì )監督。
二、加強醫療質(zhì)量管理,規范病歷、處方書(shū)寫(xiě);建全藥房管理制度,藥品上柜前必須先驗收合格,藥品按品種存放,每種藥必須標明價(jià)格,若有價(jià)格變動(dòng),隨時(shí)更新,藥房保證避光條件,每天檢查溫濕度計是否完好,并做好各項記錄。
三、加強收費管理。嚴格實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售,嚴禁巧立項目收費,嚴禁分解處方,各種手術(shù)費用嚴格按照國家物價(jià)局收費標準收取。
四、嚴格把握住院標準,對病情較輕,達不到住院的,不能收入院,避免小病大治,加重患者負擔,對于需要住院的,不能推委,對病情較重的,不能在本院治療的,請示醫院領(lǐng)導同意后方能轉院。
新農合問(wèn)題整改報告4
新型農村合作醫療違法違紀行為專(zhuān)項整治活動(dòng)自查整改報告 20xx年9月,按照我區《關(guān)于開(kāi)展新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構違法違紀行為專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》的要求,我院展開(kāi)了自查整改工作,現將有關(guān)情況匯報如下:
一、嚴格執行新農合管理制度,不斷規范新農合住院病人管理。
1、嚴格審核參合農民身份,堅決杜絕偽造病歷現象出現。所有參合居民在我院均實(shí)行先診療后結算的結算方式,住院處對入院病人嚴格身份核對,患者需出示參合證件及有效身份證明。參合病人入院后,一律實(shí)行醫護雙審核制度,同時(shí)農合辦定期對在院病人進(jìn)行身份審查認定。醫務(wù)科定期對病歷進(jìn)行檢查,杜絕掛床偽造病歷的現象出現。農合辦每年對全院醫護人員講解新農合有關(guān)政策及所涉及法律法規,杜絕串通農民偽造病人檔案的現象,一旦發(fā)現嚴厲處罰,觸犯法律的,交由有關(guān)部門(mén)處理。
2、嚴格依法執業(yè)。無(wú)超范圍執業(yè)行為,嚴格按照威海市衛生局行政許可的.診療項目為參合農民服務(wù)。
3、杜絕違規收費。沒(méi)有發(fā)現違反醫療服務(wù)價(jià)格政策,超標準、超范圍收費、重復收費,分解或私立項目收費等行為。
4、努力做到合理用藥、合理檢查。結合歷次新農合檢查中發(fā)現的問(wèn)題,總結有關(guān)經(jīng)驗,反饋臨床科室,禁止開(kāi)具大處方、濫用抗生素,無(wú)指征用藥,過(guò)度檢查,亂開(kāi)大型醫療設備檢查等。同時(shí)將以上情況列入科室考核,做到醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
5、嚴格出入院指征。把握患者出入院標準,能在門(mén)診治療的,不得收住入院。杜絕輕癥入院的現象發(fā)生,未發(fā)現誘導參合農民住院治療的行為。
6、嚴格執行新農合藥物報銷(xiāo)目錄和診療目錄。信息科嚴格按照規定進(jìn)行藥物及治療項目對照,避免將目錄外用藥或治療項目調換成能報銷(xiāo)的藥品或項目,不得讓病人到門(mén)診繳費購買(mǎi)自費項目藥品。
7、切實(shí)做好醫患溝通。將有效、及時(shí)的醫患溝通作為醫療診療操作中的重要內容。禁止夸大病情,誘導農民過(guò)度醫療。自查中,未發(fā)現通過(guò)減免費用或提供免費食宿誘導參合農民住院以套取新農合基金的現象。
二、存在的問(wèn)題。
檢查中發(fā)現個(gè)別月份目錄外費用超過(guò)15%,自費項目未簽訂知情同意書(shū)的問(wèn)題,針對此現象一方面將有關(guān)情況通報科室,責成涉及科室整改;一方面將新農合藥品診療目錄共享在內網(wǎng),讓科室醫護人員認真學(xué)習,同時(shí)將新農合目錄內藥品在病歷管理系統中明確標記。此外,不斷加強對臨床醫師的職業(yè)道德教育,從患者利益出發(fā),合理使用目錄外診療項目。如需使用時(shí),應嚴格執行目錄外用藥告知制度。凡是新農合目錄外診療項目均應與患者簽訂《目錄外藥品知情同意書(shū)》并存放于病歷中。另有個(gè)別科室所涉及醫師未將輔助檢查緣由在病程記錄中加以說(shuō)明,檢查結果也未記錄。
為確保廣大參保農民的利益,保證新農合基金的運行安全,我院一定在今后的合作醫療管理工作中針對自查中發(fā)現的不足加以整改,并結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),進(jìn)一步強化管理工作,做到質(zhì)量好、服務(wù)好、醫德好,最終使群眾滿(mǎn)意、領(lǐng)導放心。
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