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新農合年度工作總結精選12篇
總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結和概括的書(shū)面材料,它可以使我們更有效率,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。你想知道總結怎么寫(xiě)嗎?下面是小編為大家收集的新農合年度工作總結,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
新農合年度工作總結1
一是在增加受益上出實(shí)招。上半年,全縣新農合參合人數39萬(wàn),農業(yè)人口參合率100%,人均籌資390元,個(gè)人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬(wàn)元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門(mén)診補償比例是45%,鄉級定點(diǎn)醫院住院起付點(diǎn)100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。
二是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點(diǎn)衛生室督查、指導,逐家核實(shí)門(mén)診統籌的真實(shí)性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的`管理職能
二、存在問(wèn)題
新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭沒(méi)有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來(lái)了經(jīng)濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,調動(dòng)群眾參加合作醫療的積極性,促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監督作用;優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù),規范醫療服務(wù)行為,嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和 1
基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時(shí)積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹(shù)立新農合窗口的良好形象。
新農合年度工作總結2
20xx年xx鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門(mén)的指導下,在鎮黨委、政府的領(lǐng)導和支持下,緊緊圍繞全面提高xx鎮發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過(guò)鎮、村干部的共同努力,取得了較好的成績(jì),F將具體情況總結如下:
一、領(lǐng)導重視
新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次,把上級部門(mén)提出的工作目標,進(jìn)行層層分解,落實(shí)到鄉、村和干部,同時(shí)把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動(dòng)農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日,我鎮召開(kāi)了新農合工作三級干部動(dòng)員大會(huì )以后,分成8個(gè)大組、12個(gè)小組,以蹲點(diǎn)村領(lǐng)導和村支部書(shū)記為各組的負責人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動(dòng)以戶(hù)為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時(shí)以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過(guò)深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動(dòng),讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動(dòng)參合,并帶動(dòng)宣傳鄰居們參合。通過(guò)我鎮黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門(mén)的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時(shí)間,我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的.處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書(shū)記、村委會(huì )主任進(jìn)行戒免談話(huà),并責令其寫(xiě)出書(shū)面檢討。
我鎮新農合工作在上級領(lǐng)導的關(guān)懷下,取得了一定的成績(jì),但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習,改進(jìn)方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進(jìn)做法與經(jīng)驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績(jì)。
新農合年度工作總結3
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái),在衛生局新農合辦的正確領(lǐng)導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的.環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:
(1)我院在門(mén)診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳,并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì );制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門(mén)診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶(hù)口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。
(2)參合群眾咨詢(xún)業(yè)務(wù)時(shí),想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答復或受理,以利其及時(shí)做出正確判斷和選擇,執行首問(wèn)負責制。努力做到不讓一位群眾帶著(zhù)不滿(mǎn)意和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
(3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示農民身邊補償實(shí)例,讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門(mén)診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。占醫院出院病人數的%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷(xiāo)金額19497045元,報銷(xiāo)比例%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。
3、今年五月二十一日起,縣級醫療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策,為農民所想,切實(shí)為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫藥服務(wù)技術(shù)在新農合中發(fā)揮著(zhù)重要作用,采用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏(yíng)得了老百姓的好評和認可,中醫服務(wù)技術(shù)治療費補償比例為90%。
4、為辦好新農合積極創(chuàng )造條件,努力改造就醫環(huán)境,服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫院管理不斷得到加強,隨時(shí)查找問(wèn)題,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正,盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點(diǎn):
我院是擁有縣鄉兩級補償比例的新農合定點(diǎn)醫療機構,新農合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務(wù)人員始終為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重,嚴格執行“八要八不準”的服務(wù),作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛生主管部門(mén)的直接領(lǐng)導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。
新農合年度工作總結4
今年以來(lái),坊子鄉以“轉型升級,跨越發(fā)展”為目標,以全力打造財源實(shí)力強、配套設施全、生態(tài)環(huán)境優(yōu)、幸福指數高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展為契機,搶抓1515工程、兩區同建、鄉村文明行動(dòng)開(kāi)展的有利時(shí)機,調高發(fā)展目標、調新發(fā)展思路、調優(yōu)發(fā)展環(huán)境,實(shí)現了全鄉各項工作的大跨越、大發(fā)展。
一、**年工作總結
**年坊子鄉在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,按照“全市爭先進(jìn),全縣創(chuàng )一流”的發(fā)展目標,狠抓招商引資、服務(wù)縣城、兩區同建、農業(yè)產(chǎn)業(yè)化、民生事業(yè)、社會(huì )管理、鄉村文明行動(dòng)、群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)、兩委換屆等重點(diǎn)工作,全鄉工作實(shí)現了新飛躍。
一是財政收入持續向好。截止12月底,全鄉完成國地稅收入3750萬(wàn)元,其中,國稅2180萬(wàn)元,地稅1570萬(wàn)元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實(shí)現了三年倍增目標。
二是招商引資壯大財源經(jīng)濟。全鄉新建、續建項目9個(gè),分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進(jìn)行設備調試,近期開(kāi)工生產(chǎn);投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬(wàn)平車(chē)間已開(kāi)槽,正在進(jìn)行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開(kāi)工生產(chǎn),大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開(kāi)工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門(mén)窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項目近期開(kāi)工建設;投資5億元的豪門(mén)新型環(huán)保材料項目,一期已建設完畢,并進(jìn)行試生產(chǎn);投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產(chǎn);投資5500萬(wàn)元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進(jìn)行試生產(chǎn);投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產(chǎn)線(xiàn)已投產(chǎn)。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開(kāi)工建設。在談項目4個(gè),分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的'中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。
三是服務(wù)縣城夯實(shí)發(fā)展基礎。圍繞縣城“東擴北進(jìn)”戰略,主動(dòng)配合做好落戶(hù)XX區域內項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發(fā)電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場(chǎng)等城建及工業(yè)7個(gè)項目遷占土地約1200余畝。
四是社區建設加快城鎮化步伐。按照構建“城鄉一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉一體化發(fā)展思路,統籌推進(jìn)農村社區建設。坊子社區,總建筑面積約20萬(wàn)平方米,其中安置區37畝,春節前300戶(hù)群眾全部回遷入;商住區242畝,建筑面積約16萬(wàn)多平方米,目前正在進(jìn)行開(kāi)工前各項手續的辦理,計劃12月份開(kāi)工建設。大蔡社區,30棟商業(yè)樓主體已全部竣工,正在進(jìn)行內外裝。同時(shí),實(shí)施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個(gè)村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進(jìn)行兩個(gè)村莊的拆遷工作。
五是農業(yè)產(chǎn)業(yè)化助推增收致富。按照“南部工業(yè)區、北部農業(yè)區”的總體規劃布局,積極發(fā)展板塊農業(yè)、現代農業(yè)。制定了《坊子鄉**年農業(yè)經(jīng)濟發(fā)展獎懲政策》,今年重點(diǎn)打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區西側。其中,總投資4000萬(wàn)元、規劃面積1500畝的西崔蔬菜產(chǎn)業(yè)園區,辦公樓、物連網(wǎng)、自動(dòng)灌溉系統、冷藏廠(chǎng)等配套設施已全部建設完畢,新規劃建設的王家樓、油坊兩個(gè)百畝標準蔬菜棚區一期建設棚區30余個(gè),新增土地流轉面積400余畝,目前已全部完成。引進(jìn)的龍頭企業(yè)壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開(kāi)工建設。圍繞畜牧產(chǎn)業(yè),引進(jìn)的天津客商投資5000萬(wàn)元的鑫源奶牛養殖場(chǎng)一期已經(jīng)完工,二期正在擴建中。
六是民生事業(yè)“飆升”群眾幸福指數。結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),確定了“十個(gè)專(zhuān)項整治”和“十二件為民實(shí)事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬(wàn)元重點(diǎn)實(shí)施了鄉中小宿舍樓、中心衛生院、群眾文化廣場(chǎng)、規劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學(xué)宿舍樓,可滿(mǎn)足500多名學(xué)生住宿,目前主體已完工;新建鄉中心衛生院,可實(shí)現年門(mén)診量1萬(wàn)人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場(chǎng),包括4萬(wàn)平社區公園、2萬(wàn)平活動(dòng)健身中心、5000平停車(chē)場(chǎng)等設施;新建鄉規劃路,總長(cháng)1460米,6月份已通車(chē)使用;清挖河道10公里,保證了全鄉1萬(wàn)多畝農田旱能澆,澇能排。二是開(kāi)展污水治理專(zhuān)項行動(dòng),成立了專(zhuān)門(mén)的污水治理領(lǐng)導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業(yè)私倒污水現象,同時(shí)關(guān)停亂排污水的本土企業(yè)。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮檢察室、縣環(huán)保局聯(lián)合對我鄉創(chuàng )晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬(wàn)順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業(yè)進(jìn)行了檢查,對檢查中發(fā)現有違法生產(chǎn)行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產(chǎn)治理通知書(shū),截至目前,未發(fā)現有其它違法生產(chǎn)行為。
七是鄉村文明行動(dòng)“凈化”千家萬(wàn)戶(hù),圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開(kāi)展鄉村文明行動(dòng)。一是開(kāi)展了四德工程,全鄉張掛宣傳標語(yǔ)50多條,發(fā)放宣傳單800多份,組織全鄉52個(gè)村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養責任書(shū)》。確定了14個(gè)四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛生戶(hù)等道德典型,在全鄉52個(gè)村設立四德榜予以公示,通過(guò)學(xué)、比、評的方式,在全鄉形成了人人學(xué)四德的良好風(fēng)尚。二是開(kāi)展城鄉環(huán)衛一體化行動(dòng),成立了以黨委書(shū)記為組長(cháng),鄉長(cháng)為副組長(cháng)的城鄉環(huán)衛一體化建設領(lǐng)導小組,實(shí)行班子成員劃區分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀(guān)摩、年總評”的長(cháng)效機制,總投資100萬(wàn)元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺(jué)維護環(huán)境衛生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農村面貌正逐步實(shí)現。
八是群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)從嚴從實(shí)開(kāi)展。成立了以黨委書(shū)記為組長(cháng)的領(lǐng)導小組,實(shí)行班子成員包社區、機關(guān)干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個(gè)專(zhuān)項整治和十二件為民實(shí)事,全鄉52名機關(guān)干部共走訪(fǎng)群眾520余戶(hù),征求意見(jiàn)建議148條,查擺四風(fēng)的問(wèn)題135條。全鄉黨員干部認真撰寫(xiě)和修改了對照檢查材料,9名領(lǐng)導班子成員共對照檢查出“四風(fēng)”的問(wèn)題127條。召開(kāi)班子成員專(zhuān)題民主生活會(huì ),班子成員互相開(kāi)展批評,提出批評意見(jiàn)212條,機關(guān)黨支部分5組召開(kāi)組織生活會(huì )、包村干部下村組織召開(kāi)機關(guān)黨支部組織生活會(huì )。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實(shí)責任人,明確整改目標、任務(wù)、措施,限時(shí)進(jìn)行了整改,班子成員對照查擺出的四風(fēng)的問(wèn)題列出問(wèn)題整改清單,按節點(diǎn)逐一進(jìn)行整改,用黨風(fēng)帶政風(fēng),用政風(fēng)促民風(fēng),全鄉黨員干部服務(wù)群眾促發(fā)展的能力和真抓實(shí)干保發(fā)展的能力不斷得到提高。
九是兩委換屆夯實(shí)基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會(huì )精神,牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進(jìn)性和純潔性建設這條主線(xiàn),加強基層組織建設。按照上級要求,及時(shí)啟動(dòng)村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區統籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個(gè)村的班子情況、干部人選等詳實(shí)情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時(shí),大力發(fā)展村集體經(jīng)濟,加強農村黨員干部“四德”培訓,著(zhù)力提高為群眾服務(wù)的科學(xué)化水平。
二、**年工作計劃
**年坊子鄉將在縣委、縣府的正確領(lǐng)導下,以十八大和十八屆四中全會(huì )精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培強,夯實(shí)財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門(mén)新型環(huán)保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產(chǎn)達效;開(kāi)工建設魯北門(mén)窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開(kāi)工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進(jìn)過(guò)10億元以上項目1個(gè),過(guò)5億元項目2個(gè),過(guò)億元項目5個(gè)。力爭全鄉納稅過(guò)千萬(wàn)的企業(yè)達到3家,過(guò)百萬(wàn)的企業(yè)10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬(wàn)元。
二是主動(dòng)對接縣城,培育投資腹地。繼續以“縣城經(jīng)濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶(hù)XX區域內項目的遷占、服務(wù)等,做到安商、富商、惠商,打響服務(wù)品牌,培育投資腹地。開(kāi)展環(huán)境整治行動(dòng),優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境,嚴格控制項目區內亂搭亂建行為,為實(shí)現坊子的借力發(fā)展提供強勁動(dòng)力。
三是加快社區建設,推進(jìn)城鎮化進(jìn)程。按照“城鄉一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉一體化發(fā)展思路,做大做靚坊子社區。**年底前完成300戶(hù)拆遷戶(hù)的回遷入住,**年5月份實(shí)施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區公園、停車(chē)場(chǎng)、健身廣場(chǎng)等配套設施,完善群眾娛樂(lè )場(chǎng)所;12月份完成龍福灣商業(yè)開(kāi)發(fā)區一期8萬(wàn)多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環(huán)境優(yōu)的美麗社區。
四是加快農業(yè)結構調整,促進(jìn)農民增收。按照“南菜北移”、“一個(gè)基地、三個(gè)產(chǎn)業(yè)”的總體規劃布局,一是繼續抓好蔬菜產(chǎn)業(yè)建設,大力發(fā)展規;N植,積極鼓勵培育專(zhuān)業(yè)大戶(hù)、家庭農場(chǎng)、農民合作社等新型經(jīng)營(yíng)主體,進(jìn)一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區2處。二是加大農業(yè)龍頭企業(yè)引進(jìn)培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養殖等產(chǎn)業(yè)化項目建設,拉長(cháng)產(chǎn)業(yè)鏈條,增強輻射帶動(dòng)能力。力爭新增合作組織2家,新建規;B殖場(chǎng)3處。三是不斷強化就業(yè)培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動(dòng)技能,為企業(yè)培養更多的技能人才,全年增加就業(yè)人口500余人。
五是加強社會(huì )管理,提升群眾滿(mǎn)意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發(fā)揮出最大效益,著(zhù)力解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現實(shí)的利益問(wèn)題。一是充分發(fā)揮鄉中心小學(xué)宿舍樓、中心衛生院、規劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂(lè )民、重民、富民”基層服務(wù)性黨組織建設,落實(shí)好機關(guān)干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無(wú)錢(qián)辦事、無(wú)人辦事、服務(wù)無(wú)內容”等問(wèn)題,切實(shí)提升群眾滿(mǎn)意度。
新農合年度工作總結5
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿(mǎn)地完成了XX年度工作目標任務(wù),現將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┺r民參合情況
XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元,各級財政補助x萬(wàn)元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補償x人次,補償514.84萬(wàn)元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬(wàn)元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實(shí)際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒(méi)有風(fēng)險。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗
。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_;鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。
定點(diǎn)醫療機構的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉、村組織的監督作用,實(shí)行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實(shí)“三級審核制”和“三級公示制”,按時(shí)完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實(shí)現了當年資金深沉率不高于15%的.目標任務(wù);增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實(shí)施;鸸芾碇贫然、規范化是省、地新農合專(zhuān)項資金審計、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉鎮合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習交流,取長(cháng)補短,為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統平臺是實(shí)現科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神,認真組織實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點(diǎn)醫療機構及縣、鄉新農合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點(diǎn)醫療機構基本信息統計,17個(gè)鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶(hù)統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作?h鄉新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構于5月、村級定點(diǎn)醫療機構于8月全面試運行,標志著(zhù)我縣新農合管理信息系統全面建成,為網(wǎng)上在線(xiàn)審核、適時(shí)監控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實(shí)現信息化、數字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實(shí)減輕參合患者醫療負擔的關(guān)鍵。
定期對基金運行情況進(jìn)行分析,積極開(kāi)展調研,廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn),反復進(jìn)行理論測算和現實(shí)論證,實(shí)現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門(mén)診費用補償方案》實(shí)施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補償,提高了補償比例及封頂線(xiàn);二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個(gè)鄉鎮及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點(diǎn)醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線(xiàn),于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬(wàn)元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發(fā)生費用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補償比70%的標準給予補償,封頂線(xiàn)提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實(shí)XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線(xiàn),實(shí)施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點(diǎn)醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線(xiàn)由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從XX年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類(lèi)及其它疾病大額醫療費用按實(shí)際補償比70%的標準補償,封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
新農合年度工作總結6
64號)第二十三條:“納入一體化管理的社區衛生服務(wù)站‘一般診療費’標準為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農合基金補償,新農合基金支付部分實(shí)行總額預算管理,由各社區衛生服務(wù)站包干使用,對已合并到一般診療費里的收費項目社區衛生服務(wù)站不得向參合人員再另外收費或變相收費”的精神,初步擬定了“一般診療費”試行的管理辦法并且正式開(kāi)始運行。
。ǘ┛h內定點(diǎn)醫療機構全面實(shí)施按床日和按病種相結合的混合付費方式
今年以來(lái),經(jīng)過(guò)前期各項充分的準備工作,經(jīng)縣政府批準,縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實(shí)施了按床日和按病種相結合的混合付費方式。
1、按病種付費
。1)結算病種
根據《南通市20xx年新型農村合作醫療按病種結算推薦病種名單》,試點(diǎn)病種不得少于20個(gè),按病種結算的病例數不少于當地參合人員住院總人次20%的要求。經(jīng)征求部分定點(diǎn)醫療機構意見(jiàn),綜合考慮相關(guān)因素,確定闌尾炎、膽結石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結節囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發(fā)作期)等21種疾病作為我縣首批新型農村合作醫療住院按病種結算試點(diǎn)病種,并根據實(shí)施情況逐步調整病種范圍。
。2)標準的確定
我縣首批試點(diǎn)病種結算標準按近三年相關(guān)病種的平均住院費用,參照先行試點(diǎn)縣市單病種結算標準及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費用標準,并隨實(shí)施情況作適當調整。
。3)結報比例
參合人員在中心級衛生院、專(zhuān)科醫院、改制醫院和民營(yíng)醫院住院治療,基金支付按病種核定結算費用的55%,個(gè)人自負45%;參合人員在縣級醫院治療,基金支付按單病種核定結算費用的50%,個(gè)人自負50%。參合病人實(shí)際醫藥費用低于或超出核定結算費用的,基金管理部門(mén)和參合病人仍按病種核定結算總額和比例支付補償金。
。4)醫療救助結算方法:醫療救助對象的救助可報費用為按病種付費的核定費用結算。
。5)結算辦法
、侔床》N結算以出院第一診斷為準,門(mén)(急)診醫師經(jīng)初步診斷,對基本符合按病種結算規定的參合患者開(kāi)具入院通知書(shū),注明“擬按病種結算”字樣;入院進(jìn)一步明確診斷后,符合按病種結算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農合住院按病種結算知情同意書(shū)》,納入按病種結算管理;按病種付費病例治療過(guò)程中,發(fā)生不可預測并發(fā)癥者,由經(jīng)治醫院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費程序并及時(shí)告知病人或家屬,做好解釋工作,同時(shí)簽訂《如東縣新農合住院按病種結算變更同意書(shū)》,退出按病種付費結算后必須實(shí)行按床日付費結算。
、诩{入按病種結算的住院參合患者,達到治愈、好轉標準出院時(shí),將相關(guān)病種自付及自費部分費用與院方結清;定點(diǎn)醫院按新農合結算標準,電腦打印按病種結算住院收據給患者。
、鄱c(diǎn)醫院每月10日前將上一個(gè)月的新農合按病種結算材料、出院記錄復印件、收據結報聯(lián)報送縣合管辦初審、復審、審批后撥付。
2、按床日付費
、偌膊》诸(lèi):根據不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類(lèi),不同類(lèi)型疾病界定都是按省定標準確定的。
、诓〕谭侄危
。1)根據不同時(shí)期床日費用情況,將手術(shù)病人按照術(shù)前(待術(shù)期,按二天計算)、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行分段。
。2)根據衛生部《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》標準,將急危重癥病人住院過(guò)程分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理階段,根據病人住院期間實(shí)際實(shí)施護理級別確定相應階段。
。3)根據調查和數據統計分析得出的不同時(shí)間段床日費用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
、蹤C構分檔
根據全縣各定點(diǎn)服務(wù)機構運行實(shí)際情況,特別是住院病人流向分布,費用和平均住院天數分布,結合醫院等級管理和實(shí)際服務(wù)能力,暫將全縣定點(diǎn)服務(wù)機構分成縣級醫院二檔、專(zhuān)科醫院一檔、中心衛生院三檔、改制醫院三檔、民營(yíng)醫院一檔共10個(gè)檔,醫療機構的分檔對應相應床日支付標準。
、苤Ц稑藴
將初步測算的各類(lèi)疾病住院按床日支付標準計算費用和基金支付額,分別與20xx年1-4月各定點(diǎn)服務(wù)機構住院病例費用和基金支付實(shí)際情況進(jìn)行反復比照,并與專(zhuān)家和各類(lèi)醫療機構反復征求意見(jiàn),最終確定全縣各類(lèi)醫院各類(lèi)疾病各時(shí)間段每一床日付費標準。
、萁Y算公式
每一住院病人基金支付標準。每一住院病人基金支付標準=每一住院病人核定床日費用x信用等級x該病人住院實(shí)際補償比x核心指標考核系數;鹬Ц额~大于醫院實(shí)際墊支額的,大于部分歸醫院所得;基金支付額小于醫院實(shí)際墊支額的,由醫院負擔;外傷、住院分娩不列入按床日付費,仍按原政策執行。
3、核心指標考核及信用等級評定
、俸诵闹笜丝己。每月?lián)芨兜难a償金額采取核心指標按月考核、次月結算的辦法。核心指標考核得分達到90分的'按核定床日標準費用結算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標準費用上升或下降0.1%結算,增分上限為10分,超過(guò)10分按10分計算,減分不受限制。
暫定核心指標如下:
。1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數,其中特級護理和一級護理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
。2)藥占比:可報藥品費用占藥費總費用的比例。
。3)可報比:可報醫藥費用占醫藥費總費用的比例。
。4)次均住院天數:平均每個(gè)病人的住院天數。
。5)二周內再次入院率:出院后兩周內因同一疾病再次入院(包含非同一醫院)的人數占出院總人數的比例。
。6)轉診率:因病情變化需要轉院的病人占出院總人數的比例。
。7)自動(dòng)出院率:因病人或家屬原因要求出院人數占出院總人數的比例。
。8)按病種結算占比:按病種結算病例數占出院總人數的比例。
。9)次均住院費用:參合患者的平均住院費用,具體標準按縣合管辦《關(guān)于實(shí)行縣內定點(diǎn)醫療機構次均住院費用及住院補償總額雙控的通知》(東合管辦
新農合年度工作總結7
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下,經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體運行平穩,各項工作穩步推進(jìn),現總結如下:
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補償40.08萬(wàn)人次,基金共支出9588.39萬(wàn)元,占當年統籌基金的75.68%,占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬(wàn)元,占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次,補償金額649.55萬(wàn)元,占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬(wàn)元,占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬(wàn)元,占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬(wàn)元,占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬(wàn)元,占基金支出總額的'8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn),提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)?h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理,其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí),將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),調整為75%,農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn),在此基礎上,8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體,新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包干使用,超支不補,節余留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障,促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元,困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元,占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與,協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求,新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù),按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時(shí),積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施,對現有信息系統進(jìn)行完善和改造,現已完成基本框架和接口改造,及調試工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的調整。
(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析,及時(shí)通報,對醫藥費用不合理增長(cháng),費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告,二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生,外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單,來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng),面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份,發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來(lái)人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促?lài)kU公司,按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作,同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管,充分利用新農合的信息平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。
新農合年度工作總結8
建立新型農村合作醫療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農合)制度是政府關(guān)心農民群眾的一項民生工程。20xx年是我縣實(shí)施新農合制度的第三年,縣委、縣政府高度重視新農合工作,縣政府連續三年將此列為我縣實(shí)施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會(huì )系統工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在上級有關(guān)部門(mén)的關(guān)心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來(lái),我縣新農合總體上運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí),F將近半年來(lái)的新農合工作情況總結如下:
一、新農合運行情況
(一)農民參合情況
20xx年全縣共有萬(wàn)人參合,參合率達%。高于全省平均參合率。
(二)基金籌集情況
20xx年度應籌集新農合基金萬(wàn)元,目前已籌集并到帳資金萬(wàn)元。其中:農民個(gè)人繳納參合金萬(wàn)元(含縣民政、財政部門(mén)從醫療救助資金中統籌解決的萬(wàn)元,資助了農村五保戶(hù)、低保戶(hù)和重點(diǎn)優(yōu)撫對象共萬(wàn)人參合),于x年2月底全部籌集到位?h財政應配套資金萬(wàn)元,于20xx年4月上旬全部到賬;省級財政應配套補助資金1598、445萬(wàn)元,20xx年2月底已預撥1504萬(wàn)元,尚欠撥萬(wàn)元;中央財政應配套補助資金萬(wàn)元,x年5月上旬已預撥萬(wàn)元,尚欠萬(wàn)元。截至5月底,20xx年度實(shí)際籌集到位新農合基金萬(wàn)元,基金到位率為87%。
(三)基金使用情況
截至20xx年5月31日,全縣共審核補償結算18376人次,累計支付補償金.9萬(wàn)元,其中:大病住院11332人次,住院醫藥費萬(wàn)元,住院補償金萬(wàn)元;住院分娩846人次,住院分娩定額補償金萬(wàn)元;慢性病門(mén)診補償2656人次,慢性病門(mén)診補償金138萬(wàn)元;一般門(mén)診補償3542人次,一般門(mén)診補償金115萬(wàn)元。住院醫藥費平均實(shí)際補償比為41%。
二、開(kāi)展的主要工作
(一)加強縣鎮兩級管理經(jīng)辦機構(縣合管中心、鎮合管站)的能力建設,并實(shí)行以縣為主、縣鎮經(jīng)辦機構一體化管理?h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
(二)進(jìn)一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神,結合我縣新農合運行實(shí)踐,按照“以收定支,收支平衡,略有結余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛生資源”的基本原則,針對縣外醫療機構住院實(shí)際補償較低的問(wèn)題,經(jīng)縣合管會(huì )研究通過(guò),進(jìn)一步合理調整和完善了新農合補償實(shí)施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫療機構住院醫藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個(gè)百分點(diǎn),以提高縣外醫療機構住院醫藥費實(shí)際補償比。
(三)開(kāi)展20xx年度籌資宣傳活動(dòng)。通過(guò)廣播、電視、標語(yǔ)、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農民群眾宣傳新農合的意義,有關(guān)補償政策,強化風(fēng)險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農民參合積極性。
(四)組織開(kāi)展全縣各定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )信息培訓班。為實(shí)現全縣新農合網(wǎng)絡(luò )化直報,實(shí)現新農合管理系統與醫院管理系統無(wú)縫對接,縣合管中心對全縣所有定點(diǎn)醫療機構相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期8天的培訓。培訓結束后分三組對各鎮定點(diǎn)醫療機構及時(shí)進(jìn)行了HIS軟件安裝,現已基本結束,x年7月1日起全縣將啟動(dòng)新農合網(wǎng)絡(luò )化直報。
(五)加強了對新農合基金和定點(diǎn)醫療機構的監管。我縣實(shí)行了“財政代收、專(zhuān)戶(hù)儲存、農行結算、網(wǎng)上監督、衛生使用”的封閉運行方式,形成了財政部門(mén)、農行、經(jīng)辦機構、醫療機構和管理機構“五方”互相制約、互相監督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí),縣合管中心統一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢(qián)賬分離,其補償費用嚴格按照醫療機構墊付、縣合管中心審核、縣財政部門(mén)審查、農行辦理結算的資金劃撥程序運行,既方便了農民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點(diǎn)醫療機構的管理、督查和考核,縣合管中心組織縣新農合專(zhuān)家督查組成員對全縣定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行定期和不定期督查,并按縣合管中心制定的《和縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理暫行規定》,開(kāi)展年中、年末專(zhuān)項考核工作。
三、存在的主要問(wèn)題和困難
新農合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會(huì )系統工程,運行中必然會(huì )存在各種各樣的問(wèn)題和困難,目前,我縣新農合工作存在的主要問(wèn)題和困難,表現在如下幾個(gè)方面:
(一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農民存在期望值過(guò)高現象。新農合制度實(shí)施過(guò)程中,一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農民對以大病統籌為主的新農合缺乏經(jīng)驗體會(huì ),與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農民互助共濟、風(fēng)險共擔和健康保險意識不強,一些參合農民存在期望值過(guò)高的現象。
(二)農村基層醫療機構服務(wù)能力不能滿(mǎn)足參合農民日益增長(cháng)的醫療需求。一是農村基層醫療機構尤其是鄉鎮衛生院基礎設施和設備大多數沒(méi)有完全達到規范標準,仍不能滿(mǎn)足臨床需要,還不能根本解決農民就近醫療的問(wèn)題;二是基層醫療機構人才短缺,是困擾新農合長(cháng)期穩固發(fā)展的`嚴重問(wèn)題;鶎俞t療機構尤其是鎮衛生院醫務(wù)人員學(xué)歷低、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問(wèn)題。一方面難以引進(jìn)衛生人才,另一方面現有的衛生人才還在繼續流失,其實(shí)人才進(jìn)不來(lái)和流失掉的最根本原因是待遇問(wèn)題,如何提高基層醫療機構醫務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農合的重要支撐點(diǎn)。
(三)對醫療機構的監督管理不夠,還只落于形式。目前,縣合管中心人員少(在職在崗8名),信息網(wǎng)絡(luò )還未正式運行,中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫藥費的補償結算,對各定點(diǎn)醫療機構的監督管理還不能真正落到實(shí)處。
(四)簡(jiǎn)單易行、穩定長(cháng)效的籌資機制還未完全建立起來(lái),籌資工作量大,成本較高。在農民個(gè)人籌資方面,農民個(gè)人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮發(fā)動(dòng)、村收繳”的方式,在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶(hù)籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮、村負擔較重。
四、下半年工作安排
下半年,在扎實(shí)做好參合患者醫藥費審核補償結算等日常工作的同時(shí),著(zhù)力做好以下幾項工作:
一是著(zhù)力做好從7月1日開(kāi)始的全縣新農合管理信息網(wǎng)絡(luò )直報工作。實(shí)現新農合管理信息系統與定點(diǎn)醫療機構HIS系統對接運行,實(shí)現網(wǎng)上在線(xiàn)審核、及時(shí)結報、實(shí)時(shí)監控和信息匯總,并實(shí)現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
二是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實(shí)施的全過(guò)程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務(wù),讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進(jìn)一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
三是進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,積極探索建立以單病種定(限)額付費為核心的醫藥費用綜合控制體系,采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結合的辦法強化醫療機構監管,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長(cháng)。
四是積極開(kāi)展新農合藥品集中招標采購試點(diǎn)準備工作。在深入開(kāi)展調查研究、充分借鑒先進(jìn)試點(diǎn)縣、市(區)成功經(jīng)驗,廣泛征求意見(jiàn)的基礎上,制定新農合定點(diǎn)醫療機構藥品集中招標采購實(shí)施方案,計劃從x年起,以縣為單位,對《安徽省新農合藥品目錄范圍內的藥品,實(shí)行藥品集中招標采購實(shí)施方案,并以統一價(jià)格向鎮衛生院、村衛生室統一配送,切實(shí)降低藥品費用,減輕參合患者的醫藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
五是督促定點(diǎn)醫療機構加大門(mén)診醫藥費墊付力度。積極采取定點(diǎn)醫療機構組織醫療小分隊送醫送藥上門(mén)服務(wù),定點(diǎn)醫療機構直接墊付門(mén)診醫藥費補償金現場(chǎng)報銷(xiāo)等方式,提高家庭帳戶(hù)基金的使用效率,避免家庭帳戶(hù)基金無(wú)效沉淀。
六是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。通過(guò)新型農村合作醫療與醫療救助的協(xié)調互補,共同解決農民看病就醫難的突出問(wèn)題,努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。
七是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準備工作,督促各鎮政府在本年度11月份開(kāi)展下年度參合資金籌集工作。在堅持農民自愿的基礎上和保證資金安全、手續健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡(jiǎn)便易行、農民認可的農民個(gè)人籌資方式。
八是分別于7月上旬和11月中旬組織開(kāi)展兩期20xx年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門(mén)診大額醫藥費補償問(wèn)題。
九是積極創(chuàng )造條件,爭取在20xx年取消家庭賬戶(hù),實(shí)行新農合門(mén)診統籌。
十是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類(lèi)相關(guān)財務(wù)、統計報表。
新農合年度工作總結9
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,在縣衛生局的關(guān)懷與幫助下,以省、市新農合工作要點(diǎn)指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實(shí)際工作,以提升服務(wù)質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開(kāi)展各項工作,F20xx年工作總結如下:
一、基本情況
。ㄒ唬20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬(wàn)人,參合人數38.03萬(wàn)人,參合率99.48%(市考核指標95%)。
2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個(gè)人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬(wàn)元。其中縣級配套資金408萬(wàn)元(市考指標),已足額到位。
。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門(mén)診患者共計125.94萬(wàn)人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門(mén)診統籌就診121.14萬(wàn)人次,支出補償基金2215.95萬(wàn)元。
。ㄈ┩鈧{查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調查核實(shí)外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷(xiāo)范圍,住院金額高達315.34萬(wàn)元,防止基金流失約126.14余萬(wàn)元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶(hù),辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。
。ㄋ模┎v審核及監督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點(diǎn)醫院住院病歷進(jìn)行審核,并對存在問(wèn)題及時(shí)反饋各醫院,對違規嚴重的問(wèn)題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬(wàn)元,并對開(kāi)功仁愛(ài)醫院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監督檢查。在病歷審核的同時(shí)加強定點(diǎn)醫院的日常監督檢查。每月對各定點(diǎn)醫院至少檢查一次。對存在問(wèn)題較多的`醫院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點(diǎn)幫扶。1-11月份共幫扶定點(diǎn)醫院6所,村衛生室15所。
。ㄎ澹﹩(dòng)信息化系統平臺管理
在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農合信息中心平臺建成投入使用,市級定點(diǎn)醫院實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報,縣內定點(diǎn)醫院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
。20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關(guān)部門(mén)大力配合,新農合籌資工作已經(jīng)基本結束,籌集參合群眾個(gè)人繳款3743萬(wàn)元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟信息平臺系統審證,審證與籌資同步進(jìn)行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶(hù),且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點(diǎn)來(lái)抓,以宣傳動(dòng)員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線(xiàn)教育活動(dòng),開(kāi)展“百名參合住院患者大回訪(fǎng)活動(dòng),大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴(lài)度。同時(shí)在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點(diǎn)院就醫,盡可能做到少花錢(qián),看好病。
(二)加強運行分析,提升監管水平
一是我們每月對運行數據分析一次,并對運行分析結果認真研究,以分析報告指導實(shí)際工作運行。對數據運行不規律的醫院,住院病歷進(jìn)行逐一審核,對住院患者進(jìn)行回訪(fǎng),每月集中統一處理。并對個(gè)別費用較高的醫院開(kāi)展派駐工作人員蹲點(diǎn)式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點(diǎn)醫院上報的補償資料進(jìn)行逐一審核,幫助定點(diǎn)醫院解決存在問(wèn)題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。
三是開(kāi)展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶(hù)調查等相結合的方式進(jìn)行檢查,每周開(kāi)展1次。取消了1所醫院定點(diǎn)醫院資質(zhì),嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點(diǎn)醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
。ㄈ﹪栏窕鸸芾。一是嚴格執行財政部、衛生部下發(fā)的《新型農村合作醫療基金財務(wù)制度實(shí)施辦法》、《新型農村合作醫療基金會(huì )計制度》等相關(guān)文件。嚴格執行“三戶(hù)兩印”制度,做到專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)帳管理、專(zhuān)款專(zhuān)用;二是參合住院農民領(lǐng)取合療補償款時(shí)要領(lǐng)款人在身份證或戶(hù)口本(領(lǐng)款人戶(hù))復印件上簽字留存,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會(huì )公示,積極主動(dòng)接受社會(huì )各界監督,切實(shí)做好基金的監管和安全運行工作。
。ㄋ模┩晟普,細化管理。自去年年底以來(lái),我們根據工作實(shí)際運行情況,先后制定完善了《定點(diǎn)醫療機構管理細則》、《定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門(mén)診統籌總額預付制,兩年試運行后,在總結經(jīng)驗的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓。有力的規范了醫院服務(wù)行為,促進(jìn)了合療基金的安全運行。
。ㄎ澹┖侠矶c(diǎn)方便群眾。結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),對蘇、武、游、大莊四鎮群眾反映較為多楊凌示范區醫院不能報銷(xiāo)問(wèn)題,我辦積極請示上級部門(mén),并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序對楊凌示范區進(jìn)行評估驗收,確定楊凌示范區醫院為xx縣定點(diǎn)醫院,于10月21日正式開(kāi)展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設
。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子建設。我辦領(lǐng)導班子成員以團結務(wù)實(shí)為工作指導思想。從大處著(zhù)眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領(lǐng)導到同志在紀律作風(fēng)上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務(wù)制度,不經(jīng)手現金,購買(mǎi)辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫(xiě)購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領(lǐng)取辦公用品由科長(cháng)簽字登記統一領(lǐng)用,勤儉辦事,制度健全。
。ǘ﹪酪月梢,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個(gè)人職責,建立健全了崗位責任制,實(shí)行目標管理,量化考核。加強對《黨風(fēng)廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務(wù)意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規定辦理,各司其職,按照黨風(fēng)廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設
我們始終把黨風(fēng)廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動(dòng)搖,正真做到“三個(gè)不忘”和“四個(gè)一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個(gè)領(lǐng)導都把黨風(fēng)廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實(shí),一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無(wú)誤,而且入戶(hù)調查補償到人的金額與公示文件補償金額也準確無(wú)誤,均未發(fā)生違規違紀行為。對于被查違規醫院的問(wèn)題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過(guò)宣傳引導參合農民樹(shù)立正確就醫觀(guān)念,避免盲目就醫現象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進(jìn)一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺建設,力爭20xx年開(kāi)通村級新農合網(wǎng)絡(luò )直報,全面實(shí)現信息化網(wǎng)絡(luò )管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動(dòng)新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進(jìn)一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監督管理。一是對于過(guò)度醫療,過(guò)度檢查,過(guò)度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學(xué)習兄弟縣區好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農合服務(wù)體系健康運行。
新農合年度工作總結10
自20xx年我院新型農村合作醫療工作在縣合療辦的正確領(lǐng)導下,在我院各級領(lǐng)導的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開(kāi)展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:
一、工作開(kāi)展情況:
1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環(huán)節就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關(guān)政策規定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。我院在年初組織全院職工學(xué)習新農合知識,并進(jìn)行書(shū)面考核,職工學(xué)習熱情高,考核成績(jì)理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的`補償兌付情況,并公示新農合補償實(shí)例,讓農民切身體會(huì )到新農合政策看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的實(shí)惠,用事實(shí)講述新農合的實(shí)施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀(guān)念重新認識新農合政策的優(yōu)越性,積極、主動(dòng)的參加并支持新型農村合作醫療。
1、在工作中我們發(fā)現,隨著(zhù)新農合政策的實(shí)施,農民患者的住院率有加大幅度上升。說(shuō)明廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識明顯增強,新興農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會(huì )各界的廣泛認可。
2、參合農民醫療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農合住院病人1120人。出院補償手續1118人,補賞金額762703萬(wàn)元,辦了門(mén)診患者補償手續7772余人次,補償金額總計189995萬(wàn)元,極大的緩解了農民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網(wǎng)絡(luò )建設,20xx年全年投資3.5萬(wàn)元實(shí)施了電子病歷、收費系統、合療專(zhuān)網(wǎng)等軟件實(shí)施,很大程度上解化了患者手續,加快了辦事速度與效率。
4、加強醫護人員的技術(shù)更大程度,滿(mǎn)足患者需求我院為滿(mǎn)足廣大患者需求外聘內科主治醫師1名、外科醫師1名、婦科醫師1名及其他醫技人員3名、開(kāi)設B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進(jìn)修升造3名,極大的提高了我院服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量。
二、下一步工作要點(diǎn):
我院是全縣新農合定點(diǎn)醫院之一,新農合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)作為行為準則,本著(zhù)“公開(kāi)、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關(guān),當場(chǎng)兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進(jìn)。相信有各級政府的關(guān)心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
新農合年度工作總結11
今年以來(lái)我縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下,以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導,以新農合支付方式改革為契機,積極履行管理職能者,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿(mǎn)地完成了20xx年度工作目標任務(wù),現將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報如下:
一、資金運行平穩,參合率持續穩定高水平
。ㄒ唬﹨⒑细采w全面。20xx年是我縣統一各級干部思想認識、加大宣傳力度,采取定點(diǎn)與上門(mén)征收相結合的征收辦法,確保了全縣新農合參合率繼續保持在較高水平,也是歷史水平。據統計,全縣參加新型農村合作醫療人數為78.10萬(wàn)人(剔除參加醫保人員),參合率為99.9%,基本上實(shí)現了新型農村合作醫療人口全覆蓋。
。ǘ﹨⒑匣鸬劫~及時(shí)。20xx年應籌資金23819.8595萬(wàn)元。目前已籌集到賬新型農村合作醫療基金23150.72萬(wàn)元,其中個(gè)人繳納5076.62萬(wàn)元,省級財政預撥10625萬(wàn)元,市級財政186萬(wàn)元,縣級財政5935.44萬(wàn)元,鎮財政補助1327.66萬(wàn)元。目前省級財政補助還差669.1395萬(wàn)元。
。ㄈ﹨⒑匣鹬С鲆幏。至20xx年年底全縣累計結報2234492人次,受益率達286.10%。其中全縣住院結報67485人次,共補償20429.68萬(wàn)元,平均每人補償3027.29元;醫療救助金404.83萬(wàn)元;全縣門(mén)診結報2167007人次,共補償2111.70萬(wàn)元,醫療救助金233.78萬(wàn)元。
門(mén)診、住院結報共支出基金22541.38萬(wàn)元,占門(mén)診、住院基金總額(21476.92萬(wàn)元)104.95%。
至20xx年底,剔除非正常補因素外,住院政策補償比達到75.89%,實(shí)際補償比為51.70%
二、考核嚴肅認真,定點(diǎn)醫療機構管理日趨規范
根據縣政府關(guān)于《如東縣新型農村合作醫療管理辦法》和《如東縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構考核辦法》的要求,縣合管辦組織人員對全縣定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行了20xx年的年度考核。通過(guò)實(shí)地查閱相關(guān)資料、查看網(wǎng)絡(luò )結報數據、走訪(fǎng)住院病人、抽查使用目錄內藥品等情況。對20xx年度醫療機構考核違約扣款14.45萬(wàn)元全部轉入基金。通過(guò)認真考核,進(jìn)一步強化了定點(diǎn)醫療機構的責任意識、服務(wù)意識,促進(jìn)了定點(diǎn)醫療機構規范操作。
三、調整管理辦法,確保廣大參合群眾受益
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革,提高新型農村合作醫療保障水平,根據《江蘇省新型農村合作醫療條例》第十八條“籌資標準應當不低于本地區上一年度農村居民均純收入的百分之三,并應當高于國家最低籌資標準,其中個(gè)人繳費比例一般不超過(guò)籌資標準的百分之二十”的規定,按照“以收定支、收支平衡、盡力保障、略有結余”的原則,充分考慮增加籌資標準后基金總量、醫療需求增長(cháng)和醫療服務(wù)能力等因素,為確保廣大參合群眾得到實(shí)惠,對我縣20xx年出臺的新型農村合作醫療管理辦法作了如下調整:
。ㄒ唬┨岣咝罗r合籌資標準:20xx年人均籌資標準從原定的265元提高到305元,以戶(hù)為單位每人自繳65元的標準不變,各級財政補助人均240元,其中鎮財政補助人均17元、縣財政補助人均76元(人均增加15元)、市財政補助人均2元不變、中央及省財政補助人均145元(人均增加25元)。
。ǘ┱{整新農合門(mén)診、住院醫藥費補償比例:
1、調整住院醫藥費補償比例
300元以下(含300元)符合補償范圍費用仍按10%補償,300元以上符合補償范圍的醫藥費用按醫院級別分別提高5%補償,具體結報比例如下:
一級醫院(民營(yíng)醫院和中心級醫院)300元以上符合補償范圍費用按75%補償;
二級醫院(縣人院、縣中醫院)300元以上符合補償范圍費用按65%補償;
三級醫院(縣外特約醫院)300元以上符合補償范圍費用特約醫院按55%補償;
縣外非特約醫院按45%補償。
2、調整門(mén)診醫藥費補償比例
社區衛生服務(wù)站門(mén)診符合補償范圍醫藥費400元以下部分按符合補償范圍藥費的40%補償(比20xx年提高5%),日封頂15元(比20xx年增加1元);
鎮級(一級)醫院按符合補償范圍醫藥費用的35%補償(比20xx年提高5%),日封頂20元(比20xx年增加1元);
縣級(二級)醫院按符合補償范圍醫藥費用的25%補償(比20xx年提高5%),日封頂20元(比20xx年增加1元);
縣內年累計門(mén)診符合補償范圍醫藥費達400元以上且個(gè)人門(mén)診累計補償達80元后按40%的比例補償(比20xx年提高5%),社區衛生服務(wù)站日封頂18元(比20xx年增加2元);鎮級(一級)醫院日封頂22元(比20xx年增加2元);縣級(二級)醫院日封頂仍為25元。
普通門(mén)診醫藥費補償每人每年封頂500元。
3、提高住院醫藥費用保底補償
年累計住院醫藥費用實(shí)際補償比達不到30%的'參合人員(外傷除外),補足到30%(比20xx年提高5%,但補償差額小于100元的除外)。
4、提高住院醫藥費補償限額
參合者年內住院醫藥費補償限額為12萬(wàn)元/每人/每年(比20xx年增加2萬(wàn)元)。
5、建立住院大額醫藥費用再次補償制度
20xx年起在住院基金中劃出5%建立住院大額醫藥費用再次補償專(zhuān)項經(jīng)費,用于參合者年內住院醫藥費用經(jīng)正常補償后仍自負較多者實(shí)行住院大額醫藥費用再次補償,進(jìn)一步緩解參合患者“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。實(shí)際操作為自負3萬(wàn)元以上部分按30%計算補償,封頂8萬(wàn)元,次年一季度結算。
。ㄈ┱{整新農合報銷(xiāo)藥物目錄:將國家基本藥物目錄(基層部分)、省增補藥物目錄全部納入報銷(xiāo)范圍。
四、積極推進(jìn)混合支付方式改革,控制醫療費用不合理增長(cháng)
根據衛生部、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農村合作醫療支付方式改革工作的指導意見(jiàn)》的要求,我縣作為全省新農合支付方式改革的第一批試點(diǎn)縣,從今年作手準備,到7月1日起正式全面施行,我縣新農合支付方式改革主要包括按病種付費、按床日付費和村衛生室一般診療費包干使用等,現將具體實(shí)施情況匯報如下:
。ㄒ唬┥鐓^衛生服務(wù)站試行“一般診療費”
20xx年1月1日起我縣根據縣政府關(guān)于印發(fā)《如東縣新型農村合作醫療管理辦法》(東政發(fā)
新農合年度工作總結12
一、20xx年扶貧開(kāi)發(fā)工作完成情況
今年以來(lái),在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門(mén)的大力幫助下,我縣認真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān),創(chuàng )造性地開(kāi)展工作,圍繞“貧困地區經(jīng)濟社會(huì )全面進(jìn)步,貧困村新型家園建設扎實(shí)推進(jìn),貧困群眾生產(chǎn)生活質(zhì)量明顯提高”的總目標,以“推進(jìn)貧困地區經(jīng)濟又好又快發(fā)展,整村推進(jìn)建設貧困村新型家園”的實(shí)踐載體,不斷提高扶貧開(kāi)發(fā)工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。
按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實(shí)施11個(gè)貧困村的第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)工作,扶持1940戶(hù)貧困戶(hù)當年脫貧,年人均收入實(shí)現xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開(kāi)發(fā)資金887.6萬(wàn)元,其中省投473.4萬(wàn)元,省勞動(dòng)力培訓資金30.4萬(wàn)元,市投134萬(wàn)元,縣財政160.4萬(wàn)元(路154.4萬(wàn)元,邊溝6萬(wàn)元),群眾自籌41.4萬(wàn)元。共實(shí)施整村推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)項目31項,具體完成情況是:
。ㄒ唬┓鲐氶_(kāi)發(fā)整村推進(jìn)項目完成情況
1、道路建設項目:今年為7個(gè)重點(diǎn)實(shí)施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬(wàn)元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬(wàn)元,縣財政收入154.4萬(wàn)元,群眾出工出勞建設路戶(hù)和邊溝41.4萬(wàn)元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、宏興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經(jīng)全部完工。并且投資39.9萬(wàn)元(其中扶貧資金33.9萬(wàn)元,縣自籌6萬(wàn)元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬(wàn)元,建設鐵杖子5201延長(cháng)米,已經(jīng)完工。
2、飲水建設項目:總投資17.1萬(wàn)元,為漂河村454戶(hù)實(shí)行自來(lái)水入戶(hù),已經(jīng)全面完成。
3、三室建設項目:總投資49.4萬(wàn)元,為漂河、大古洞、西勝3個(gè)村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動(dòng)室各100平方米,大古洞村、西勝村衛生所和計生服務(wù)室各80平方米;漂河村衛生所和計生服務(wù)室各60平方米),已完工。
4、發(fā)展生產(chǎn)互助資金項目:在老站村、四馬村、解放村實(shí)施了發(fā)展生產(chǎn)互助資金試點(diǎn)工作,每村投入國家配股資金30萬(wàn)元,吸納農民入股資金30萬(wàn)元,已于10月份發(fā)放到戶(hù)。
5、勞動(dòng)力轉移培訓項目:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個(gè)專(zhuān)業(yè)320名貧困勞動(dòng)力培訓計劃。我們先后與上海、杭州、蘇州、浙江、長(cháng)春、哈爾濱等省內外各家企業(yè)簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動(dòng)力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經(jīng)在培訓基地培訓貧困勞動(dòng)力160人,并成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業(yè),人均月收入800元以上。
6、扶持貧困戶(hù)項目:針對各貧困村的實(shí)際情況,積極扶持以發(fā)展大鵝養殖為主的脫貧產(chǎn)業(yè)項目。今年共投入22萬(wàn)元,扶持294戶(hù)貧困戶(hù)養鵝5.5萬(wàn)只,每只鵝利潤10萬(wàn)左右,預計到年底可增收55萬(wàn)元,實(shí)現貧困戶(hù)均增收1800元以上。
。ǘ⿴头龉ぷ髑闆r
在完成上述扶貧開(kāi)發(fā)計劃項目的同時(shí),我縣還充分利用和調動(dòng)社會(huì )各方面的力量,多渠道增加扶貧開(kāi)發(fā)的投入,加快扶貧開(kāi)發(fā)的步伐。一是充分利用省、市部門(mén)幫扶的契機,主動(dòng)協(xié)調13個(gè)市直幫扶部門(mén)投入115.3萬(wàn)元,為我縣第四批扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)的11個(gè)重點(diǎn)村解決了發(fā)展生產(chǎn)、抗旱、基礎設施建設等許多實(shí)際困難和急需。市直機關(guān)工委投資27萬(wàn)元,為漂河村維修農道21公里,建設橋梁1座,并維修了村內道路;市水務(wù)局投入50萬(wàn)元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區配上了噴灌設備,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶(hù)橋,維修了村民活動(dòng)室,并以貼息方式扶持貧困戶(hù)養殖大鵝;市國土局投入12.6萬(wàn)元,為德興村6戶(hù)貧困戶(hù)建設了稻草板房;市殘聯(lián)投入5萬(wàn)元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹(shù)床.市教育局投入10萬(wàn)元,為永河村打自來(lái)水井1眼;市科信局投入0.6萬(wàn)元,幫助金河村打抗春旱井2眼,并為村里送去價(jià)值0.4萬(wàn)元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬(wàn)元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬(wàn)元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動(dòng)局投入6萬(wàn)元,為富鄉村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學(xué)生就學(xué)。二是深入實(shí)施“四三二一”幫扶工程?h扶貧辦作為牽頭部門(mén),督辦指導全縣89個(gè)縣直部門(mén)的機關(guān)企、事業(yè)干部對714戶(hù)貧困戶(hù)進(jìn)行定點(diǎn)包扶,對1886名貧困學(xué)生進(jìn)行助學(xué)。年初以來(lái),全縣廣大包扶干部共投入43.1萬(wàn)元進(jìn)行扶戶(hù)助學(xué)。其中,全縣8個(gè)鄉鎮的黨政班子成員,為所包扶的109戶(hù)貧困戶(hù)送去1.8萬(wàn)元的生產(chǎn)生活物資,406名鄉鎮機關(guān)干部為所包扶的貧困學(xué)生送去了價(jià)值2萬(wàn)元的學(xué)習用品。
一年來(lái),經(jīng)過(guò)多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開(kāi)發(fā)整村推進(jìn)工作任務(wù),貧困村、貧困戶(hù)的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的.目標責任承諾。
。ㄈ├蠀^工作開(kāi)展情況
XX縣有五個(gè)老區鄉鎮,36個(gè)老區村,老區總人口45758人,總戶(hù)數12817戶(hù),xx年年末人均純正收入為1701.44元。
在36個(gè)老區村中,有19個(gè)村在xx年被確定為省級重點(diǎn)貧困村。從xx年開(kāi)始到xx年年末,通過(guò)實(shí)施三批整村推進(jìn)戰略,已推進(jìn)完成11個(gè)村,目前正在實(shí)施第四批(20xx——20xx年)整村推進(jìn)的老區貧困村有4個(gè),還剩4個(gè)老區貧困村列入20xx年整村推進(jìn)計劃中。
我縣的革命老區村多數處于全縣北部和東部深山區,長(cháng)期受山區無(wú)霜期短、變化無(wú)常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠,糧食產(chǎn)量低,質(zhì)量差等多種因素持影響而制約經(jīng)濟發(fā)展,導致貧困。在扶貧開(kāi)發(fā)中,我縣把老區貧困村列為扶貧開(kāi)發(fā)的重點(diǎn),在人力、物力、財力上予以?xún)A斜。在抓好土地流轉、產(chǎn)業(yè)化扶貧和勞動(dòng)力轉移等三項重點(diǎn)工作推進(jìn)中,縣扶貧辦多次深入老區貧困村開(kāi)展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力培訓轉移方案。在我們所抓的三個(gè)突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前,各老區村都制定了以三項重點(diǎn)工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個(gè)較大的突破。
二、20xx年我縣扶貧開(kāi)發(fā)工作思路
根據《黑龍江省關(guān)于加快發(fā)展現代農業(yè)推進(jìn)扶貧開(kāi)發(fā)工作的實(shí)施方案》和蘭西現場(chǎng)會(huì )議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實(shí)黨的十七屆三中全會(huì )精神,以建設現代農業(yè)為統領(lǐng),以新農村建設為目標,以整村推進(jìn)為載體,創(chuàng )新扶貧開(kāi)發(fā)方式。努力實(shí)現五個(gè)新突破,即強化產(chǎn)業(yè)化扶
貧,發(fā)展特色種養業(yè)和非農產(chǎn)業(yè),在促進(jìn)農民增收上實(shí)現新突破;強化土地流轉實(shí)施集約化經(jīng)營(yíng),促進(jìn)農產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)化發(fā)展,在改革貧困村土地經(jīng)營(yíng)體制上實(shí)現新突破;
2、扶持發(fā)展養殖業(yè),引導農民進(jìn)行土地流轉。20xx年全縣計劃發(fā)展大鵝養殖100萬(wàn)只,黃牛發(fā)展5000頭。發(fā)展具有本地特色的種養殖項目,大力推進(jìn)農村產(chǎn)業(yè)結構調整,不斷的增加貧困戶(hù)的收入,促進(jìn)貧困人口早日脫貧致富。
3、扶持創(chuàng )建龍頭企業(yè),做強做大扶貧產(chǎn)業(yè)。投入20萬(wàn)元,創(chuàng )建青鑫鵝業(yè)扶貧聯(lián)合體,聯(lián)合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,并回收成鵝深加工,帶動(dòng)貧困村農民通過(guò)養殖大鵝增收致富。
。ㄎ澹⿵娀D移,促進(jìn)貧困勞動(dòng)力增收
以縣職教中心為貧困勞動(dòng)力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點(diǎn)開(kāi)展餐飲服務(wù)、種養殖技術(shù)、焊接技術(shù)、計算機、保安等技術(shù)技能的職業(yè)培訓,并以電焊、計算機2個(gè)技能培訓為貧困勞動(dòng)力培訓轉移的品牌專(zhuān)業(yè),全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩余勞動(dòng)力300人以上。整合各方面力量,組織和動(dòng)員全縣各部門(mén)、各單位、各界人士積極為農村勞動(dòng)力轉移獻計出力。
三、存在問(wèn)題
對照蘭西經(jīng)驗和省市要求,我縣扶貧開(kāi)發(fā)工作存在的主要問(wèn)題:一是在扶貧開(kāi)發(fā)工作中,對三項重點(diǎn)工作的思路還不夠明晰,缺乏創(chuàng )新意識,工作推進(jìn)力度小,特別是在改革土地經(jīng)營(yíng)體制上沒(méi)有實(shí)現大的突破;二是對群眾缺乏深入細致的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支持,沒(méi)有形成有利于三項工作發(fā)展的良好環(huán)境和強勁態(tài)勢;三是在推進(jìn)三項工作發(fā)展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動(dòng)土地流轉、發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)和勞動(dòng)力轉移的龍頭企業(yè)和一定規模的專(zhuān)業(yè)大戶(hù)、致使工作發(fā)展緩慢。
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