- 醫院安全隱患排查情況自查報告 推薦度：
- 醫院自查情況報告 推薦度：
- 醫院自查自糾整改情況報告 推薦度：
- 相關(guān)推薦
醫院自查情況報告15篇
在學(xué)習、工作生活中，報告與我們的生活緊密相連，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編整理的醫院自查情況報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院自查情況報告1
20xx年，141團醫院以創(chuàng )建“平安醫院”為載體，以落實(shí)綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會(huì )管理綜合治理中應承擔的工作職責，落實(shí)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”的原則，切實(shí)把維護轄區社會(huì )安定穩定工作落到實(shí)處，為促進(jìn)醫療衛生全面協(xié)調發(fā)展和加快全面建設小康社會(huì )創(chuàng )造和諧穩定的社會(huì )環(huán)境�，F將20xx年醫院開(kāi)展創(chuàng )建平安工作和落實(shí)綜治《責任書(shū)》的自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，有計劃有部署。
自開(kāi)展建設“平安醫院”行動(dòng)以來(lái)，醫院深入貫徹師市衛生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會(huì )穩定為目標，以人民滿(mǎn)意為標準，切實(shí)把保一方平安落到領(lǐng)導班子上。
年初，醫院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿醫療衛生工作的各個(gè)方面。堅持做到每季度召集一次會(huì )議，由創(chuàng )建工作領(lǐng)導小組和綜治領(lǐng)導小組共同研究制定部署創(chuàng )安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進(jìn)，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持到每周半天理論學(xué)習制度，通過(guò)深入開(kāi)展法律法規的學(xué)習活動(dòng)，增強了對干部世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)的正確引導。
在加強內部防范工作管理的同時(shí)，堅持打擊與防范并舉，治
標和治本兼顧的原則，扎扎實(shí)實(shí)地抓好醫療衛生綜合治理防范工作和社會(huì )管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實(shí)處。
二、加強內部安全防范，安全責任層層落實(shí)。
為了切實(shí)做好單位內部安全防范工作，每逢重要節假日前夕組織開(kāi)展安全大檢查活動(dòng)，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類(lèi)突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時(shí)更新消防器材，并結合具體工作制定應急預案，做到防患于未然。抓好安全生產(chǎn)月主題活動(dòng)，確保醫院的安全穩定。
三、強化監督，確保醫療衛生健康發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌娤腊踩珯z查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點(diǎn)對場(chǎng)所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照
明燈是否完好無(wú)損等情況進(jìn)行查看，確保安全防范工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌妼︶t務(wù)人員的教育引導工作，增強守法意識，消除社會(huì )不安定因素的產(chǎn)生，開(kāi)展了各類(lèi)法律法規知識培訓和考核工作。今年進(jìn)行安全教育和法律法規學(xué)習12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。
四、貫徹落實(shí)方針政策，確保醫療衛生安全有序。
�。ㄒ唬┽t院深入貫徹落實(shí)師市衛生局及團黨委的精神，工作中力求落實(shí)長(cháng)效機制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規范化和制度化。開(kāi)展定期或不定期的檢查，落實(shí)好社會(huì )治安綜合治理責任制，對醫療衛生安全進(jìn)行定期檢查，加強防范，及時(shí)清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。特別是春節、五一節、國慶節等重大節日，更是積極組織人員進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除隱患，確保安全。
�。ǘ┌l(fā)動(dòng)各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調處工作。
我們在各科室、小區配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無(wú)醫療事故、無(wú)個(gè)人和集體上訪(fǎng)案件。
五、認真做好宣傳活動(dòng)。
為了營(yíng)造扶正祛邪，懲惡揚善的`社會(huì )文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫院優(yōu)勢，積極參與“平安醫院”各項活動(dòng)，組織開(kāi)展了大量健康有益的文化活動(dòng)，取得了顯著(zhù)成效。
六、做好“平安醫院”工作的體會(huì )：
1、黨支部重視，黨政領(lǐng)導親自抓，是做好做好“平安醫院”工作的關(guān)鍵。
2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫院”工作的基礎。
3、綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實(shí)各項規章制度，是
做好做好“平安醫院”工作的保證。今年，我們在“平安醫院”工作中做出了一些成績(jì)，總結了一些經(jīng)驗和方法，但與上級主管部門(mén)的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發(fā)揚成績(jì)，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分（積極推行醫療責任保險）。
醫院自查情況報告2
根據上級要求，我院于2015年2月下旬組織對本單位依法執業(yè)情況進(jìn)行自查，現將自查結果匯報如下：
一、依法執業(yè)情況
1、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫療機構執業(yè)許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告等現象。工作人員3人均有備案，臨床、醫技人員12人均依法取得執業(yè)證、資格證并在許可的范圍內開(kāi)展工作，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現象，確保醫療安全；還加強工作人員個(gè)人防護措施，配備防護服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類(lèi)管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專(zhuān)項檢查，使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng)�；�、制度化、規范化，提高監管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對“麻醉”藥品實(shí)行責任到人，藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品，嚴禁無(wú)批準文號的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì )，由兼職人員負責全中心的院內感染監控管理工作，完善了院內感染監控管理組織建設。二是制定醫院感染制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。三是加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務(wù)培訓。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高我中心的院內感染管理水平。六是完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
4、傳染病報告管理。一是由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。二是為強化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò )直報制度》、《門(mén)診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是2014年我院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務(wù)人員能認真貫徹執行國家的`財經(jīng)政策，落實(shí)各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無(wú)違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫院的消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；定期開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責任考評，考評成績(jì)直接與經(jīng)濟掛鉤。
二、行風(fēng)建設情況
1、嚴格規范執行醫療服務(wù)收費項目。我院屬營(yíng)利性的醫療服務(wù)機構，在收費方面實(shí)行政府指導價(jià)，藥品價(jià)格和醫療收費，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我院沒(méi)有自立項目收費、分解項目重復收費、無(wú)醫囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務(wù)收費、低檔次服務(wù)高收費、誘導過(guò)度消費等相關(guān)不良行為。
2、加強醫療質(zhì)量管理，落實(shí)醫療安全責任制。近年來(lái)，我院按照上級衛生主管部門(mén)的要求，組織開(kāi)展“以病人為中心”的爭先創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)和建設平安醫院活動(dòng)，同時(shí)，堅持每月開(kāi)展一次醫療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強化我中心職工醫療安全意識，改進(jìn)醫療安全管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對藥品、耗材采購流程進(jìn)行進(jìn)一步規范，保證許可證、合格證、準入證齊全。重視醫療環(huán)節質(zhì)量，定期對門(mén)診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書(shū)寫(xiě)規范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結經(jīng)驗，找出存在問(wèn)題，使醫療質(zhì)量得到持續的改進(jìn)提高。，
3、完善制度，強化醫德醫風(fēng)建設。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設，完善醫療服務(wù)行為管理制度和規范，全面推進(jìn)醫德考評制度，提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強執業(yè)技能，做好轄區居民健康的守門(mén)人。對此，我院建立了醫德醫風(fēng)監督約束和激勵機制：一是建立監督制度，接受人民群眾監督，對違紀的人和事，按情節輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫德醫風(fēng)考評制度，獎優(yōu)罰劣。
4、規范公示制度，擴大監督范圍，接受群眾和社會(huì )的廣泛監督。我院制定了群眾滿(mǎn)意度調查相關(guān)制度，不定期地對服務(wù)對象進(jìn)行調查，通過(guò)問(wèn)卷調查等方式，保證調查結果的真實(shí)性。歷次的調查結果顯示，患者對我院的服務(wù)滿(mǎn)意度都達到98%以上。
經(jīng)過(guò)此次依法執業(yè)情況自查，我中心能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。為確保醫療質(zhì)量安全提供了堅實(shí)的基礎。但是，由于各種主客觀(guān)條
件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務(wù)。
醫院自查情況報告3
根據醫院護理部的要求，依據xx市綜合醫院評估標準，手術(shù)室進(jìn)行自查，現匯報如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀(guān)制度，進(jìn)出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規與手術(shù)流程。并嚴格執行各項制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無(wú)積灰，并有相應的明顯標志；無(wú)菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無(wú)菌包外有物品名稱(chēng)，有效期的起止時(shí)間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)專(zhuān)柜放置，包裝無(wú)破損，均保持在有效期內。
3、滅菌物品的`盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關(guān)閉，儲槽開(kāi)啟后有開(kāi)啟日期，時(shí)間并簽名，開(kāi)啟后的有效期均保持在24小時(shí)內。
4、無(wú)菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內。
5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線(xiàn)照射消毒；每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無(wú)影燈，桌面臺面與地面，連臺手術(shù)進(jìn)行紫外線(xiàn)照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線(xiàn)燈管每周用無(wú)水酒精擦拭并有登記。紫外線(xiàn)燈管累計時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)，強度定期監測。
6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類(lèi)物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒(méi)在消毒液中，關(guān)節打開(kāi)，消毒液定期更換。
7、每月進(jìn)行空氣培養，無(wú)菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細菌監測，合格率達100%。
8、醫用垃圾與生活垃圾的分類(lèi)放置。拖把有標識并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測細菌培養并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車(chē)保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專(zhuān)人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時(shí)補充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設備專(zhuān)人保管，定期進(jìn)行監測，及時(shí)進(jìn)行維修。
四、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面：
按要求填寫(xiě)手術(shù)護理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無(wú)涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。
五：業(yè)務(wù)培訓方面：
每月組織學(xué)習院感知識，輸血制度與相關(guān)知識，各種手術(shù)的配合與新知識，新技術(shù)。組織操作練習并考核，定期與手術(shù)醫生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項學(xué)習與培訓。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪(fǎng)不及時(shí)；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認真執行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪(fǎng)。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
醫院自查情況報告4
為貫徹落實(shí)醫療保障局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展醫藥機構使用醫療保障基金情況自查工作的通知》的文件精神，根據醫療保險相關(guān)法律法規的要求，中心高度重視，認真布置，落實(shí)到位，結合醫保協(xié)議內容以及醫保相關(guān)政策法規，在范圍內開(kāi)展了專(zhuān)項醫保檢查工作，現將自查結果匯報如下。
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
高度重視醫療保險工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
根據此次自查工作要求，中心領(lǐng)導對自查工作進(jìn)行了精心部署，明確職責，落實(shí)責任，組織院醫保管理人員對全院各個(gè)科室、社區站進(jìn)行逐項檢查，按照文件要求和內容現場(chǎng)查驗，責令科室管理人員限期整改，并時(shí)時(shí)督促相關(guān)人員整改到位，確保自查工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導及指導下，設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保人員就診時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
醫院以此次自查整改工作為契機，加大對醫務(wù)人員誠信教育力度，將誠信管理納入職稱(chēng)晉升、評先評優(yōu)考核體系，實(shí)行一票否決制度。明確醫務(wù)人員的責任和義務(wù)，將要求細化落實(shí)到醫務(wù)人員的日常工作中。加強多層次、多形式培訓，幫助醫務(wù)人員及時(shí)、全面、準確掌握醫療保險政策，依規提供醫療服務(wù)。嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。在強化核心制度落實(shí)的'基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
醫院自查情況報告5
根據省司法廳及司法局的要求，我所召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，對我所一年多來(lái)律師執業(yè)情況進(jìn)行了全面梳理，認真開(kāi)展了自查工作�，F將松花江律師事務(wù)所律師的自查情況匯報如下：
一、集中學(xué)習《律師服務(wù)收費管理實(shí)施辦法》。
律師服務(wù)費的收取工作，是關(guān)系律師形象的大事，所內律師從學(xué)習入手，不斷提高自身對執業(yè)道德要求，充分利用所里黨支部組織的學(xué)習，掌握20xx年國家發(fā)改委、司法部辦法的《律師服務(wù)收費管理實(shí)施辦法》、《律師事務(wù)所收費程序規則》、《吉林省律師服務(wù)收費管理暫行條例》、《律師法》、《價(jià)格法》等內容，掌握收費項目、收費標準、收費方式，自覺(jué)遵守并執行各項制度。通過(guò)學(xué)習，所內律師進(jìn)一步提高了執業(yè)道德和執業(yè)水平，增強了社會(huì )責任感，誠信執業(yè)意識得到加強。承接案件是，律師一律告示委托人收費辦法、收費標準的相關(guān)規定以及辦案風(fēng)險，并嚴格按照規定收取服務(wù)費用。
二、在學(xué)習《律師服務(wù)收費管理實(shí)施辦法》
嚴格執業(yè)律師紀律，是對執業(yè)律師的起碼要求。所內律師在執業(yè)中凡收費案件，均報所主任及內勤收案審批，把自
己收費情況，嚴格置于律所的監督下，確保收費管理辦法和收費標準的貫徹落實(shí)。律師辦理非訴案件，所內案件一律由律所與委托人簽訂代理合同，在合同中明確收費項目、收費標準、收費方式、收費數額或比例、付款和結算方式、收費爭議解決方式等內容；使用司法局統一文書(shū)格式、統一出具對外法律文書(shū)。開(kāi)具稅務(wù)發(fā)票；不存在私自收費和亂收費的情況。辦理本地案件，一律不收取交通費，辦理外地案件一律由當事人實(shí)際支出費用，律師不差旅費。
三、在學(xué)習《律師服務(wù)收費管理實(shí)施辦法》中發(fā)現存在的`問(wèn)題。
在自查活動(dòng)中，所內律師也找到了自己在執業(yè)中存在的問(wèn)題，并且針對這些問(wèn)題進(jìn)行了積極整改，關(guān)于整改的措施，針對種種不足，所內律師決定20xx年堅決改正，接受當事人委托后，第一時(shí)間把工作開(kāi)展，及時(shí)的調查取證，及時(shí)的撰寫(xiě)各種需要的文字材料，及時(shí)的跟當事人聯(lián)系溝通，及早將當事人的案件處理完畢，讓當事人滿(mǎn)意。多多積極主動(dòng)的參加社會(huì )的公益事業(yè)和社會(huì )活動(dòng)，盡可能的更多的幫助那些需要提供法律幫助的貧困百姓、下崗職工以及農民工，人人提倡和諧社會(huì )。
多年來(lái)，我所律師向當事人提供的法律服務(wù)，當事人均表示滿(mǎn)意。律師在執業(yè)過(guò)程中
醫院自查情況報告6
根據學(xué)校紀委關(guān)于加強反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區藥監局、衛生局聯(lián)合召開(kāi)的關(guān)于整頓藥品市場(chǎng)流通秩序和整頓醫療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會(huì )議精神，校醫院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時(shí)，在校紀委的領(lǐng)導下，積極開(kāi)展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)�，F將具體情況總結如下。
一、動(dòng)員教育，提高認識
我們及時(shí)傳達校紀委及上級衛生行政部門(mén)關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因為商業(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴懲。校醫院領(lǐng)導結合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認識，增強了拒腐防身的能力。對學(xué)校紀委開(kāi)展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，校醫院要求在全院集中開(kāi)展不正當交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規和社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育，提高對治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作重要性的認識，真正樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀守法、廉潔行醫的自覺(jué)性；查找重點(diǎn)部門(mén)在醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域是否存在不正當交易行為及其存在的薄弱環(huán)節和管理漏洞，依據法律法規和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫院領(lǐng)導非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，根據本部門(mén)的工作特點(diǎn)，醫院領(lǐng)導經(jīng)過(guò)充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅持以教育為主，做到人人參加學(xué)習，人人受到教育，人人提高思想認識；堅持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習，邊自查，邊整改；堅持依法治理，嚴格把握政策，分類(lèi)處理問(wèn)題；通過(guò)深入開(kāi)展自查自糾，推進(jìn)建立預防醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(cháng)效機制。根據學(xué)校紀委的要求，重點(diǎn)查找20xx年以來(lái)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫院管理中發(fā)生的突出問(wèn)題，要通過(guò)檢查招投標程序、采購過(guò)程、醫療診治過(guò)程以及學(xué)校對醫院財務(wù)審計結果等方法查找、發(fā)現存在的問(wèn)題。
三、自查情況說(shuō)明
經(jīng)過(guò)嚴格認真的自查，20xx年以來(lái)，校醫院沒(méi)有發(fā)現藥品、醫療器械及醫用材料購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫院的財務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現存在一定的問(wèn)題。主要表現在：醫院掛號費、處置費、藥費收入交款不及時(shí)，每天的各項收入未做到日清日結；在實(shí)行電腦管理前，收費管理制度不夠健全，存在帳外資金現象；在實(shí)行電腦管理前，藥品管理不規范，控制不嚴，藥庫和藥房的藥品盤(pán)存未按規定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來(lái)反商業(yè)賄賂、加強醫院管理及近期自糾的措施
�。ㄒ唬⿵娀胧�，嚴格管理，努力防范和堅決治理藥品、器材購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動(dòng)員教育的基礎上，醫院領(lǐng)導對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)防治，醫院領(lǐng)導要求重點(diǎn)部門(mén)工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規、校紀院規辦事，堅決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強管理，明確責任，醫院負責人與相關(guān)重點(diǎn)部門(mén)工作人員簽訂了責任書(shū)。
校醫院的藥品和器械的采購數量不象社會(huì )醫院那樣大，與藥品器械商接觸機會(huì )不多。但我們并不因為如此而放松警惕，相反，我們覺(jué)得量少、面窄、環(huán)節少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現象在我院發(fā)生，明確規定校醫院領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人及臨床科室的醫務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠(chǎng)家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的規定情況下，并與我們簽訂承諾書(shū)后才允許其購買(mǎi)標書(shū)，簽訂藥品供應合同書(shū)。
校醫院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應在學(xué)校招標領(lǐng)導小組統一領(lǐng)導下進(jìn)行。對于數量多、金額大的物品實(shí)行招投標，對于量少、金額少的物品實(shí)行議標。藥品及大型醫療設備的采購程序是：首先醫院根據各相關(guān)部門(mén)提出的采購計劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對于大型醫療設備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀(guān)考察，了解該設備性能及是否滿(mǎn)足本院實(shí)際工作需要。經(jīng)過(guò)論證符合要求，確定采購，填寫(xiě)論證采購報告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評標小組成員對投標的醫藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標，確定六家入圍公司，然后依據中標品種及數量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書(shū)。 對于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標，校醫院按議標決議執行。
藥品供貨公司按校醫院采購清單供貨后，校醫院庫房孫愛(ài)萍同志和綜合組負責人華麗群同志負責驗收，嚴格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區[20xx]1號文件規定，檢查供貨員資格、票據合法性、藥物品種、數量、批號及效期，對不符合招投標及質(zhì)量要求的堅決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續的規范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，加強醫院的'財務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來(lái)，特別是今年以來(lái)，校醫院加強了各項規章制度的建設，特別是為適應計算機管理而制定了一系列措施，加強醫院的財務(wù)管理，加強藥品和器械的規范管理。如所有收費項目只能集中在收費處收費，現金每日存入財務(wù)處建立的醫院賬戶(hù)，全部收費與學(xué)校財務(wù)系統聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計劃是上一個(gè)月下旬采購下一個(gè)月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對變質(zhì)、過(guò)期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實(shí)行藥品批號管理；藥房和庫房實(shí)行藥物按月盤(pán)存制度等等。通過(guò)以上辦法，做到采購有計劃，不造成藥物消費或藥品大量短缺，及時(shí)發(fā)現漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長(cháng)效機制
下一階段，我們要總結前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫院管理的經(jīng)驗，將反商業(yè)賄賂和醫院的規范管理工作常抓不懈，不要因為目前取得了一點(diǎn)成效，就放松警惕。我們要讓每一個(gè)職工樹(shù)立廉潔奉公的思想，做到警鐘長(cháng)鳴。
在現有各項規章制度的基礎上，我們要結合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點(diǎn)，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細化，使其更具有可操作性。使醫院工作朝著(zhù)規范化管理方向發(fā)展。
校 醫 院
校醫院直屬支部委員會(huì )
20xx年9月26
醫院自查情況報告7
隨著(zhù)以“提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全、改善服務(wù)態(tài)度、維護群眾利益”為主題的各項活動(dòng)深入開(kāi)展，全省、全縣的“醫療質(zhì)量專(zhuān)項整治活動(dòng)”將醫療安全活動(dòng)推向了高潮，作為承擔高風(fēng)險麻醉工作的我，醫療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因為：人的生命只有一次，決不能因為我們工作的疏忽大意而讓生命變得那么微不足道!借助我院“醫療質(zhì)量專(zhuān)項整治活動(dòng)”，本人就如何保障麻醉安全談一點(diǎn)體會(huì )：
麻醉工作是高風(fēng)險工作，術(shù)中安全的保障與麻醉技術(shù)、急救藥品、急救設備和病人的自身情況密切相關(guān)�；鶎俞t院存在以下特點(diǎn)：
手術(shù)少，麻醉人員少，鍛煉的機會(huì )也少，麻醉技術(shù)提高慢;
急救設備少，參與搶救人員有限;
急救藥品使用率低;
交通不便，患者病情卻瞬息萬(wàn)變，出現意外情況難以得到上級醫院的救助等等。
以上這些情況都是客觀(guān)存在的事實(shí)。而面對這些問(wèn)題我們不能去抱怨，而是應該積極主動(dòng)地想辦法，讓患者平安地度過(guò)麻醉期：
提高麻醉技術(shù)水平：
麻醉技術(shù)和麻醉的藥物在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專(zhuān)業(yè)雜志多學(xué)習他人經(jīng)驗、了解新技術(shù);
每3-5年短期進(jìn)修學(xué)習一次;
至少每?jì)赡陞⒓右淮螌W(xué)術(shù)會(huì )議，借此機會(huì )多與同行們交流和探討，多向專(zhuān)家教授請教;
對存在的問(wèn)題和取得的成績(jì)要及時(shí)總結。
預防在先：認真對待術(shù)前檢查、術(shù)前訪(fǎng)視和醫患溝通，全面掌握病人情況，術(shù)中病人意外情況的預知及相關(guān)設備和藥物的準備要充分，對于我院使用率非常低但又不得不準備的急救藥品和物品利用一切機會(huì )向上一級醫院求助：如小兒面罩、各種型號的氣管導管;預防芬太尼導致胸腹肌肉強直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時(shí)間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強維持時(shí)間較長(cháng)的.間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經(jīng)納入新型農村合作醫療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的儲備。
把握適應癥及操作規范：患者的安全第一，不能讓患者為了節約費用使自己處于被動(dòng)地位;需轉院者應及時(shí)轉院，與手術(shù)醫生及患者做好溝通與交流。
尋求幫助：巡回護士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準確的進(jìn)行搶救;有預見(jiàn)性地請內科醫生參與麻醉;出現問(wèn)題，及時(shí)通知相關(guān)人員協(xié)助搶救。
“開(kāi)刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點(diǎn)疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾�！安灰酪幘夭怀煞綀A”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對于麻醉過(guò)程中每一點(diǎn)點(diǎn)的異常都要認真對待，都要多問(wèn)幾個(gè)為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應該正確估價(jià)自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時(shí)溝通，及時(shí)引導患者轉診以確保安全。
醫院自查情況報告8
余店鎮衛生事業(yè)全面發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設。根據醫療機構集中開(kāi)展醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、建全組織。為加強專(zhuān)項整治工作的組織領(lǐng)導，成立了以院長(cháng)李立余為組長(cháng)，（分管專(zhuān)項整治工作）、李華兵、劉必超為副組長(cháng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。5月3日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì )，使職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展了督導檢查，設立專(zhuān)項整治意見(jiàn)箱3個(gè)、發(fā)滿(mǎn)意度調查意見(jiàn)表100余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設舉報電話(huà)xx等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、自查的問(wèn)題
通過(guò)本次自查，主要存在以下方面問(wèn)題：
�。ㄒ唬┰卺t療服務(wù)中，有個(gè)別醫生用藥不合理，存在開(kāi)“大處方”的現象。
�。ǘ┥贁滇t務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
�。ㄈ┯袃蓚�(gè)服務(wù)窗口工作人員，有時(shí)工作責任性不強，態(tài)度不端正，遲到、早退、串崗現象時(shí)有發(fā)生“喊收費、喊發(fā)藥、喊護士”三喊現象沒(méi)有得到完全根治。對病人及家屬不能切實(shí)做到熱情服務(wù)、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄋ模┽槍Ρ驹旱乃幤�、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務(wù)的`科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務(wù)理念。結合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”、治庸問(wèn)責和“三抓一促”活動(dòng)開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育，增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長(cháng)效機制。堅持每周例會(huì )制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方，及時(shí)提出指導意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
醫院自查情況報告9
根據縣衛生局20xx[108]號文件要求，我院迅速組織合管科、財務(wù)科對20xx年元月份以來(lái)的農合補償情況進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：
一年來(lái)，我院嚴格按照《20xx年新型農村合作醫療制度實(shí)施辦法》《竹溪縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理辦法（試行）》執行，遵守合作醫療有關(guān)制度和規程；把合作醫療工作納入醫院目標管理，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，下設醫院合管科，有院領(lǐng)導分管、有專(zhuān)人具體負責合作醫療業(yè)務(wù)，有合作醫療工作方案、制度；設立合作醫療補償結算窗口、宣傳（公示）專(zhuān)欄，按照新型農村合作醫療制度的'有關(guān)規定認真核實(shí)患者身份、核對合作醫療證，確定患者是否參加了合作醫療，嚴格把關(guān)，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫療基金的事件發(fā)生。經(jīng)過(guò)自查沒(méi)有發(fā)現違紀違規、弄虛作假現象發(fā)生。截止11月25日共收治農合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費用1150.09萬(wàn)元，補償484.16萬(wàn)元，例均費用2533.51元，例均補償費用1065.74元，實(shí)際補償費用比42.07%。
新型農村合作醫療制度是國家惠農政策的重要組成部分，是體現黨的溫暖的具體表現形式，也是竹溪縣人民醫院的光榮義務(wù)。作為新農合定點(diǎn)醫療單位，我們本著(zhù)全心全意為農村合作醫療患者服務(wù)的宗旨，為切實(shí)維護參合農民的利益，我們將一如既往地認真貫徹落實(shí)新型農村合作醫療政策，定期公示合作醫療信息，自覺(jué)接受縣合管辦的管理和參合農民的監督，做到公開(kāi)、公正、透明，堅決杜絕違紀違規、弄虛作假現象發(fā)生。我們將嚴格執行物價(jià)收費政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費�？刂谱≡夯颊呃M用，提高補償比例，減輕群眾負擔。我們會(huì )持續改進(jìn)醫院管理，積極改善患者就醫環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，提高技術(shù)水平，科學(xué)診斷治療。加強行風(fēng)建設，端正醫德醫風(fēng)，杜絕大處方和不必要的檢查，以實(shí)際行動(dòng)爭創(chuàng )“全國百姓放心示范醫院”。
醫院自查情況報告10
為了確保公衛科的安全生產(chǎn)，按照醫院的整體工作安排，自上周開(kāi)始，對本科室的醫療質(zhì)量及設備電器等進(jìn)行了自查，現見(jiàn)自查情況總結如下：
一設備、電器及門(mén)鎖等：截至目前，未發(fā)現安全隱患。如發(fā)現各類(lèi)問(wèn)題，將及時(shí)上報醫院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門(mén)診：接種門(mén)診為我科的重點(diǎn)部門(mén)。門(mén)診內各種物品擺放有序，有留觀(guān)處置室，急救藥品未發(fā)現有過(guò)期藥品，對有效期在三個(gè)月內的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門(mén)診工作流程，工作人員在接種時(shí)認真執行查對制度，確保安全接種。遇有門(mén)診人次增加時(shí)，科室內及時(shí)協(xié)調并增加接種人員，確保接種門(mén)診的正常運轉。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開(kāi)展各項工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的.而發(fā)生，在門(mén)口及體重計上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復告知家長(cháng)，不要自行進(jìn)行各類(lèi)操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫師協(xié)助開(kāi)展工作外，科室內部工作人員，協(xié)調家長(cháng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續做好各類(lèi)安全工作的自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報，確保各項工作的安全開(kāi)展。
公衛科
20xx年2月3日
醫院自查情況報告11
我院接《省衛生健康委關(guān)于印發(fā)開(kāi)展“荊楚衛健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛【20xx】1號）文件精神后，院委會(huì )高度重視，結合全國糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì )的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開(kāi)了醫院科主任及重點(diǎn)部門(mén)人群的擴大會(huì )議，按照文件要求深入學(xué)習和對標自查，現將情況報告如下：
1、成立了以醫院支部和院委會(huì )的自查、自糾工作專(zhuān)班。和制定工作方案，醫院支部書(shū)記任組長(cháng)，分管紀檢院長(cháng)任副組長(cháng)，院委會(huì )、科主任或護士長(cháng)為專(zhuān)班成員，以醫務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對醫院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒(méi)有發(fā)現嚴重問(wèn)題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現問(wèn)題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過(guò)職工微信群和QQ群、醫院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫院良性的醫療環(huán)境。
3、科室門(mén)牌上懸掛責任人，院委會(huì )每年初與各科室簽訂廉政責任書(shū)，把責任同科室個(gè)人績(jì)效、評先評優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(cháng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì )監督，，設立投訴或者意見(jiàn)箱，認真對待每位患者的`投訴，除了極少數投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規違紀事情沒(méi)有出現。
5、嚴肅問(wèn)責，對重點(diǎn)科室負責人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話(huà)，對在工作中出現不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規現象，早發(fā)現，早干預，防范于未然，以免造成大錯。
6、對耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗科、藥庫）在制定相關(guān)采購規章制度的前提下，實(shí)行采購計劃審批制，形成藥品、耗材采購有計劃，采購上平臺、入院進(jìn)出庫的臺賬管理、保障手續缺一不可的制度，大設備、大建設走招標，小購買(mǎi)上會(huì )討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫院所有采購的藥品、耗材都嚴格統一在省招標平臺上陽(yáng)光采購，堅決杜絕暗箱操作。各類(lèi)建設都是嚴格實(shí)行招投標（議標）管理，保障醫院在陽(yáng)光下運營(yíng)，確保國有資產(chǎn)保值增值。
此項工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫院發(fā)展，我們將嚴格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(cháng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫、文明行醫、依法執業(yè)”的良好氛圍，對標對表圓滿(mǎn)完成各項整改任務(wù)。
醫院自查情況報告12
在關(guān)于在全省范圍內開(kāi)展對衛生行業(yè)民主評議活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)后，縣衛生局、縣政府糾風(fēng)辦認真組織開(kāi)展全縣醫療衛生單位的行風(fēng)評議�，F將評議情況總結如下：
一、評議活動(dòng)開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┏闪⒔M織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內開(kāi)展對衛生行業(yè)民主評議活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立縣衛生行業(yè)民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導機構的通知》。領(lǐng)導小組由縣衛生局局長(cháng)和縣監察局分管領(lǐng)導任組長(cháng)，縣衛生局和縣紀委、縣監察局有關(guān)領(lǐng)導和科室負責人為領(lǐng)導小組成員，具體負責全系統行風(fēng)評議工作。各縣級醫療衛生單位也分別成立了以院長(cháng)（主任）為組長(cháng)的評議領(lǐng)導小組。局里的《實(shí)施意見(jiàn)》中明確了評議范圍為縣級醫療衛生單位，并根據上級布置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個(gè)評議從6月中旬開(kāi)始到11月底結束。
�。ǘ╅_(kāi)展動(dòng)員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風(fēng)辦負責人，縣衛生局領(lǐng)導班子成員、縣級醫療衛生單位主要負責人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛生廳召開(kāi)的全省衛生行業(yè)民主評議行風(fēng)活動(dòng)電視電話(huà)會(huì )議。6月25日，縣衛生局召開(kāi)了縣級醫療衛生單位、各鄉鎮衛生院負責人會(huì )議，對民主評議行風(fēng)工作進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的布置和動(dòng)員。會(huì )議深刻分析了我縣衛生行業(yè)行風(fēng)建設存在的突出問(wèn)題，對全系統行風(fēng)評議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評議及總結三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開(kāi)展，認真落實(shí)到位。二是要查糾突出問(wèn)題。在評議過(guò)程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問(wèn)題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監督員征求意見(jiàn)建議，然后疏理各自存在的突出問(wèn)題，認真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據當前群眾反映最為強烈的看病難、看病貴問(wèn)題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。
各醫療衛生單位也都按局里布置召開(kāi)了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì )。
�。ㄈ╅_(kāi)展督促檢查，推進(jìn)工作平衡
7月18日，縣衛生局下發(fā)了《關(guān)于召開(kāi)衛生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會(huì )的預備通知》（安衛辦〔〕13號），要求各縣級醫療衛生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項工作，在規定時(shí)間內完成規定任務(wù)，并寫(xiě)出階段性工作小結，準備交流匯報。匯報內容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開(kāi)評議內容及投訴渠道情況，征求意見(jiàn)情況，目前已征集的意見(jiàn)、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來(lái)，查漏補缺，使各項規定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎上，7月28日上午縣衛生局召開(kāi)了衛生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會(huì )，聽(tīng)取了各單位前一階段工作情況的匯報，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫(xiě)出《民主評議意見(jiàn)匯總及整改措施》，在9月中旬開(kāi)好評議大會(huì )。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛生行業(yè)民主評議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛生廳組織的醫院行風(fēng)明查暗訪(fǎng)。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛生局組織的醫院行風(fēng)明查暗訪(fǎng)。
�。ㄋ模┓e極征求意見(jiàn)，明確整改目標
各評議對象都及時(shí)公布評議內容，投訴電話(huà)，并采取多種形式開(kāi)展征求意見(jiàn)。整個(gè)行風(fēng)評議過(guò)程中，各單位聘請行風(fēng)監督員56名，累計組織明查暗訪(fǎng)25次，召開(kāi)各類(lèi)座談會(huì )47次，舉行各種公開(kāi)評議活動(dòng)55次。梳理評議意見(jiàn)84條，其中反映體制機制問(wèn)題12條，反映服務(wù)流程問(wèn)題36條，反映看病難看病貴36條�？h人民醫院各科室在原來(lái)每月召開(kāi)一次工作座談會(huì )征求病友及家屬意見(jiàn)的基礎上，醫院確定7月份座談會(huì )的主題為以民主評議行風(fēng)活動(dòng)七項內容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見(jiàn)，目前全院14個(gè)病區均已召開(kāi)座談會(huì )，并將座談會(huì )內容詳細記錄在統一的座談會(huì )登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會(huì )監督員來(lái)院，傾聽(tīng)他們對行風(fēng)建設的意見(jiàn)，各位監督員暢所欲言，將他們聽(tīng)到的、見(jiàn)到的、感受到的行風(fēng)問(wèn)題反映給了醫院。該院還向病人發(fā)放問(wèn)卷調查150余份，征求他們對服務(wù)的評價(jià)和意見(jiàn)�？h中醫醫院深入病區和門(mén)診，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調查表各50份，主動(dòng)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，找出醫療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節，認真剖析原因。在進(jìn)行認真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問(wèn)題及患者提出的意見(jiàn)、建議以書(shū)面形式反饋到相關(guān)部門(mén)和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問(wèn)題、夏季蚊蟲(chóng)多、看病不方便等問(wèn)題，該院認真制定了各項措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬(wàn)元對食堂進(jìn)行了規范化改造，院總務(wù)科在對周?chē)h(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門(mén)診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實(shí)際情況，分別召開(kāi)了各病區住院病人（家屬）座談會(huì )、單位職工民主生活會(huì )等座談會(huì )，深入了解病員和職工對醫院行風(fēng)建設的意見(jiàn)建議。每月向服務(wù)對象、門(mén)診病人、住院病人及出院病人等各類(lèi)人員發(fā)放問(wèn)卷調查，廣泛聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠(chǎng)、企業(yè)等單位聽(tīng)取他們對本單位行風(fēng)建設的意見(jiàn)和建議。安吉三院通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)、當面詢(xún)問(wèn)、會(huì )議討論等方式，征詢(xún)意見(jiàn)212次，征得意見(jiàn)11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改�？h婦保院發(fā)放了200份社區問(wèn)卷調查表，80份臨床對后勤滿(mǎn)意度情況調查表�？h衛生監督所組織服務(wù)對象填寫(xiě)《安吉縣衛生監督所民主評議行風(fēng)工作問(wèn)卷調查表》，采取不定期組織暗訪(fǎng)組對各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪(fǎng)，對發(fā)現的問(wèn)題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪(fǎng)了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見(jiàn)。
各單位在前階段征求意見(jiàn)的基礎上梳理出社會(huì )各界對本單位的意見(jiàn)建議，有針對性地提出整改措施并認真落實(shí)。8月20日前各單位都寫(xiě)出了《民主評議意見(jiàn)匯總及整改措施初稿》上報局里。同時(shí)，各單位還將《民主評議意見(jiàn)匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見(jiàn)，并請各科室寫(xiě)出《科室存在的問(wèn)題及整改措施》，開(kāi)好科室全體會(huì )議進(jìn)行整改動(dòng)員。
�。ㄎ澹┱匍_(kāi)評議大會(huì )，落實(shí)整改措施
在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風(fēng)監督員對本單位形成書(shū)面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開(kāi)了行風(fēng)評議大會(huì )，在行風(fēng)評議大會(huì )上各單位主要領(lǐng)導向員工公布了《民主評議意見(jiàn)匯總及整改措施》；請行風(fēng)監督員進(jìn)行面對面的評議，并形成了書(shū)面評議材料；還請縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導和局領(lǐng)導作了重要講話(huà)。根據評議大會(huì )評議意見(jiàn)，各單位進(jìn)一步完善了《民主評議意見(jiàn)匯總及整改措施》，均已上報局里。根據民主評議中提出來(lái)的整改措施，各單位認真抓好落實(shí)，于9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實(shí)情況報告》給局里，以檢驗成效。同時(shí)各單位布置各科室寫(xiě)出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問(wèn)題
在各單位民主評議中查找問(wèn)題的同時(shí)，局班子成員深入醫院座談，征求醫務(wù)人員和患者意見(jiàn)，并請行風(fēng)監督員進(jìn)行明查暗訪(fǎng)�，F將對縣級醫療單位的意見(jiàn)梳理匯總如下：
�。ㄒ唬┽t院思想政治工作有待加強。少數醫務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強責任心，更加愛(ài)崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構建和諧的醫患關(guān)系。
�。ǘ┓婪夺t療糾紛、醫療事故的意識要切實(shí)強化。對局里一再通報的糾紛教訓、案例沒(méi)有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。
�。ㄈ┩晟瓶剖以O置更加方便群眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病�？祻涂崎_(kāi)設項目少，病人等候時(shí)間長(cháng)。
�。ㄋ模┖侠頇z查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過(guò)多。切實(shí)把患者的利益放在首位。
�。ㄎ澹┘訌娒t名科建設，提高醫院整體技術(shù)水平。
�。└麽t院都要不斷提高急診搶救水平。
�。ㄆ撸┟废衷簜魅究频母綦x措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。
�。ò耍┐翱诳剖曳⻊�(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著(zhù)言語(yǔ)生硬，不夠熱情，對病人提出的問(wèn)題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專(zhuān)心，小差錯時(shí)有發(fā)生。
�。ň牛┘訌姴》刻揭暼藛T的管理，為患者創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境。特別是icu，要給病人營(yíng)造安靜的環(huán)境。
�。ㄊ┎^健康教育形式單一，內容不豐富。
�。ㄊ唬┳≡翰∪说谝惶熨M用太高，清單中化驗項目過(guò)細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。
�。ㄊ┗颊咔房詈�，工作人員催款態(tài)度令人反感。
�。ㄊ┽t患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
�。ㄊ模﹥�(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊次數，方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長(cháng)，且秩序亂。
�。ㄊ澹┽t保審批手續麻煩，地方難找。
�。ㄊ┗瀳蟾鎲渭性谝粋�(gè)時(shí)間提取，人多且亂，容易搞錯。
�。ㄊ撸⿲�(shí)施電子病歷，減輕醫護工作量，將時(shí)間還給病人。
�。ㄊ耍┽t療文書(shū)書(shū)寫(xiě)潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。
�。ㄊ牛�、輸液室經(jīng)常排長(cháng)隊，病人意見(jiàn)較大。
�。ǘ┘涌烊嗣襻t院病房科教大樓建設，改善住院環(huán)境。老住院樓沒(méi)有獨立衛生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒(méi)有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發(fā)展空間狹，門(mén)診樓陳舊落后，病房嚴重不足，院內停車(chē)場(chǎng)太小。
�。ǘ唬┛照{關(guān)閉太早，后半夜悶熱。
�。ǘ┦程蔑埐速F，沒(méi)有訂營(yíng)養餐服務(wù)。
�。ǘ�、病房電梯口前沒(méi)有座椅，電梯繁忙，等候時(shí)間長(cháng)。
�。ǘ模z驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流
�。ǘ澹╅_(kāi)拓創(chuàng )新意識不強。安于現狀，對新技術(shù)的開(kāi)展和應用不夠，沒(méi)有真正地站在病人的角度思考問(wèn)題。
�。ǘ┉h(huán)境衛生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場(chǎng)所還存在著(zhù)臟亂差臭的問(wèn)題。
�。ǘ撸�120急救管理流程問(wèn)題、資源整合問(wèn)題應認真研究。
�。ǘ耍┛剖议g的團結協(xié)作精神不夠。缺少對疑難雜癥的多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診，少數醫生自以為是，不注重學(xué)習和請教。
�。ǘ牛┖笄诜⻊�(wù)能力水平有待提高。為臨床一線(xiàn)服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務(wù)效率不高。
三、初步成效
近年來(lái)，我縣衛生系統深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設，先后開(kāi)展了樹(shù)立衛生系統新形象主題活動(dòng)，治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項行動(dòng)，醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)，平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)，改善醫患關(guān)系、防范醫療糾紛專(zhuān)題研討等一系列活動(dòng)，今年又集中精力開(kāi)展行風(fēng)評議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設的扎實(shí)工作中，醫療衛生單位的行風(fēng)建設得到了顯著(zhù)加強。在本次行風(fēng)評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項，建立長(cháng)效機制10項。主要成效如下：
�。ㄒ唬耙圆∪藶橹行摹钡姆⻊�(wù)理念逐步樹(shù)立�？傮w上，我們的醫院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風(fēng)評議過(guò)程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強化。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務(wù)也是滿(mǎn)意的。多次的問(wèn)卷調查表明，患者對醫院的滿(mǎn)意度都在97%以上。
�。ㄈ┬l生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關(guān)系總體較好，醫療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來(lái)，我縣醫療糾紛得到了及時(shí)處置，群體性醫鬧事件明顯減少。
�。ㄋ模┽t院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。
�。ㄎ澹┽t藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制�，F在這方面的反映逐步淡化，醫護人員的自我防御能力不斷增強。22種詢(xún)價(jià)招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實(shí)減輕了患者的負擔。
�。┪飪r(jià)管理不斷規范。醫療單位違反價(jià)格管理規定的事件沒(méi)有發(fā)生。醫保管理得到加強。
�。ㄆ撸┰谔幹寐檎�、手足口病、抗震救災等突發(fā)公共衛生事件的過(guò)程中，醫務(wù)人員以人民利益為重，不怕?tīng)奚�，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號。
�。ò耍┚驮\流程得到優(yōu)化�？h中醫院8月份建成了醫生工作站，實(shí)施了門(mén)診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少�？h人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，并正在進(jìn)行門(mén)診叫號系統建設。
�。ň牛┖笄诠芾淼玫郊訌�。5家醫院的食堂進(jìn)行了全面的規范化改造，實(shí)行量化分級管理。病人的滿(mǎn)期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風(fēng)評議工作，提高全體員工的思想認識是整個(gè)評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動(dòng)力；找出自身存在的突出問(wèn)題是行風(fēng)評議工作的重點(diǎn)任務(wù)，只有找準問(wèn)題，整改才有方向目標；搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿(mǎn)意是行風(fēng)評議的長(cháng)遠目標，只有群眾滿(mǎn)意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會(huì )的結束意味著(zhù)整改工作的全面開(kāi)始，我們必須真心誠意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作：
�。ㄒ唬┮J識問(wèn)題，端正認識。要看到這些問(wèn)題的存在，要看到這些問(wèn)題老百姓不滿(mǎn)意，要看到這些問(wèn)題解決了對我們自己來(lái)說(shuō)是有利的。只有端正認識，整改才有動(dòng)力。
�。ǘ┮獔远Q心，逐個(gè)整改。問(wèn)題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問(wèn)題還會(huì )不斷出現。這就需要我們發(fā)揚螞蟻啃骨頭的精神，問(wèn)題一個(gè)一個(gè)解決，困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問(wèn)題積累起來(lái)。有些問(wèn)題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，告知不到位問(wèn)題，病歷、出院記錄字跡潦草問(wèn)題，環(huán)境衛生問(wèn)題，這些問(wèn)題只要有決心都不難整改，難的是我們沒(méi)有決心。
�。ㄈ┮訌娊逃�，形成氛圍。特別要加強問(wèn)題剖析的.教育。有些問(wèn)題之所以發(fā)生，是因為我們一些同志不了解自己存在著(zhù)問(wèn)題。沒(méi)有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問(wèn)題的存在就會(huì )視若無(wú)睹。
�。ㄋ模┮獏^分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個(gè)醫務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問(wèn)題解決好了，整個(gè)醫院才會(huì )讓老百姓滿(mǎn)意。
�。ㄎ澹┮ㄕ铝⒅�，規范整改。行風(fēng)建設中的問(wèn)題有些需要通過(guò)制度加以規范。制度的制訂需要有針對性，針對某些問(wèn)題制訂制度才能提高管理水平。
�。┮岣咚刭|(zhì)，長(cháng)抓不懈。醫院在老百姓眼里的形象最終都通過(guò)醫務(wù)人員的服務(wù)得到體現。因此，提高醫務(wù)人員的整體素質(zhì)是改進(jìn)行風(fēng)的根本之道。醫務(wù)人員的素質(zhì)包括政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)、法紀素質(zhì)、文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、理論素質(zhì)等等。一是堅持以人為本�！疤旄驳剌d，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”�！叭嗣林�，有貴千金”。要把人的生命價(jià)值視為醫學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿；把維護和保障病人的生命和健康作為醫生的神圣職責；把不為名利，無(wú)欲無(wú)求，潛心醫術(shù)，志存救濟，仁愛(ài)至尊，認真負責作為醫德的標準。所謂“醫乃仁術(shù)”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛(ài)之心的醫德要求。我們強調“堅持以病人為中心”的服務(wù)理念就是強調以人為本的醫德觀(guān)。二是甘于淡泊名利。當今是市場(chǎng)經(jīng)濟社會(huì )，追求利益是經(jīng)濟活動(dòng)的中心，但不是醫療事業(yè)的中心。醫療事業(yè)的利益是在治病救人過(guò)程中的自然產(chǎn)物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進(jìn)醫術(shù)技藝。要不斷地進(jìn)行學(xué)習。堅持終身學(xué)習，培養學(xué)習型組織。要有“學(xué)如不及，猶恐失之”的好學(xué)精神。要邊學(xué)習、邊思考�！皩W(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”，光學(xué)習不思考仍然會(huì )迷惘和糊涂，光思考不學(xué)習會(huì )很危險。三是要互相學(xué)習。取人之長(cháng)，補已之短�！叭诵�，必有我師焉，擇其善者而從之，其不善者而改之�！贬t生尤其要強調這種互相學(xué)習的精神。
對醫療單位開(kāi)展行風(fēng)評議，是黨委、政府和廣大人民群眾對我們的重視，也是深切的關(guān)懷和期待�！叭嗣竦睦娓哂谝磺�，肩上的責任重于泰山”，我們要深刻認識醫生職業(yè)的崇高與責任之重大，深入學(xué)習和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉人民的健康，當好衛士，作出更大的貢獻！
醫院自查情況報告13
一、基礎工作情況
我公司高度重視信訪(fǎng)和群眾工作，堅持公司領(lǐng)導批閱群眾來(lái)信制度，涉及群眾利益的重要信訪(fǎng)案件，院領(lǐng)導都親自批示、直接過(guò)問(wèn)，確保群眾信訪(fǎng)反映的問(wèn)題能得到妥善處理。
二、綜合工作情況
�。ㄒ唬⿵娀枷胝J識，提高辦事效能
醫院要求負責信訪(fǎng)工作的人員牢記“發(fā)展是第一要務(wù)、穩定是第一責任”，經(jīng)常、全面、系統地學(xué)習《信訪(fǎng)條例》、《群眾和信訪(fǎng)工作逐級負責實(shí)施辦法》和《群眾和信訪(fǎng)工作責任追究實(shí)施細則》，強化信訪(fǎng)工作人員的政治思想認識，端正其工作態(tài)度，提高其辦事效能。
�。ǘ┥钊肭謇砼挪�，及時(shí)化解矛盾
為維護人民群眾的切身利益和社會(huì )穩定，醫院深入排查醫患關(guān)系，醫療糾紛，職工利益等問(wèn)題，將矛盾消滅在萌芽狀態(tài)，確保醫療活動(dòng)安穩、有序推進(jìn)。
�。ㄈ┙∪晟茩C制，規范信訪(fǎng)管理
醫院按照《信訪(fǎng)條例》規定及“建立群眾逐級上訪(fǎng)處理制度”和“一個(gè)案子，一名領(lǐng)導，一套班子，一個(gè)方案，一抓到底”的`總體要求，落實(shí)了“首問(wèn)責任制”，創(chuàng )新信訪(fǎng)工作機制，對涉及信訪(fǎng)工作的有關(guān)制度和規定進(jìn)行了認真研究，嚴格按照相關(guān)程序辦理,做到件件有落實(shí)。
三、接訪(fǎng)辦信工作情況
截止20xx年年底，醫院共收到群眾性來(lái)電、來(lái)信及來(lái)訪(fǎng)0件，未發(fā)生因醫療活動(dòng)造成的到省市上訪(fǎng)事件，重大節日、重要會(huì )議、重大活動(dòng)期間未發(fā)生省、市集體訪(fǎng)事件。
四、工作打算
醫院將嚴格按照工作要求，扎實(shí)推進(jìn)信訪(fǎng)維穩各項工作，進(jìn)一步提高創(chuàng )新工作力度，抓好落實(shí)，促進(jìn)信訪(fǎng)工作深入持續開(kāi)展。在維護人民群眾的切身利益和社會(huì )穩定的基礎上，全面推進(jìn)醫療活動(dòng)工作穩步發(fā)展。
醫院自查情況報告14
根據上級要求我中心于2012年2月下旬組織對本單位依法執業(yè)情況進(jìn)行自查，現將自查結果匯報如下：
一、依法執業(yè)情況
1、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫療機構執業(yè)許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告等現象。工作人員32人均有備案，臨床、醫技人員28人均依法取得執業(yè)證、資格證并在許可的范圍內開(kāi)展工作，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現象，確保醫療安全；還加強工作人員個(gè)人防護措施，配備防護服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類(lèi)管理的各項監管工作納入年度工作計劃、結合日常監管和各種專(zhuān)項檢查，使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng)�；�、制度化、規范化，提高監管水平。所有藥械出入庫均有記錄，特別是對“麻醉”藥品實(shí)行責任到人，藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品，嚴禁無(wú)批準文號的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì )，由兼職人員負責全中心的院內感染監控管理工作，完善了院內感染監控管理組織建設。二是制定醫院感染制度和監控措施及醫院感染在職培訓工作，組織落實(shí)醫院感染監控措施，定期在全院范圍內進(jìn)行醫院感染監測。三是加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗科等部門(mén)、科室的感染監控、質(zhì)評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監測工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線(xiàn)燈管擦拭、紫外線(xiàn)消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務(wù)培訓。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，以提高我中心的院內感染管理水平。六是完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。
4、傳染病報告管理。一是由專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》，并實(shí)現網(wǎng)絡(luò )直報。二是為強化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò )直報制度》、《門(mén)診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是2011年我
院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務(wù)人員能認真貫徹執行國家的財經(jīng)政策，落實(shí)各項財經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責任制，各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求，加強財經(jīng)紀律，無(wú)違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫院的`消防設施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標志符合消防安全要求；定期開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責任考評，考評成績(jì)直接與經(jīng)濟掛鉤。
二、行風(fēng)建設情況
1、嚴格規范執行醫療服務(wù)收費項目。我中心屬非營(yíng)利性的醫療服務(wù)機構，在收費方面實(shí)行政府指導價(jià)，藥品價(jià)格和醫療收費，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我中心沒(méi)有自立項目收費、分解項目重復收費、無(wú)醫囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務(wù)收費、低檔次服務(wù)高收費、誘導過(guò)度消費等相關(guān)不良行為。
2、加強醫療質(zhì)量管理，落實(shí)醫療安全責任制。近年來(lái)，我中心按照上級衛生主管部門(mén)的要求，組織開(kāi)展“以病人為中心”的爭先創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)和建設平安醫院活動(dòng)，同時(shí)，堅持每月開(kāi)展一次醫療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強化我中心職工醫療安全意識，改進(jìn)醫療安全管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對藥品、耗材采購流程進(jìn)行進(jìn)一步規范，保證
許可證、合格證、準入證齊全。重視醫療環(huán)節質(zhì)量，定期對門(mén)診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書(shū)寫(xiě)規范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結經(jīng)驗，找出存在問(wèn)題，使醫療質(zhì)量得到持續的改進(jìn)提高。，
3、完善制度，強化醫德醫風(fēng)建設。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設，完善醫療服務(wù)行為管理制度和規范，全面推進(jìn)醫德考評制度，提高服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強執業(yè)技能，做好轄區居民健康的守門(mén)人。對此，我中心建立了醫德醫風(fēng)監督約束和激勵機制：一是建立監督制度，接受人民群眾監督，對違紀的人和事，按情節輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫德醫風(fēng)考評制度，獎優(yōu)罰劣。
4、規范公示制度，擴大監督范圍，接受群眾和社會(huì )的廣泛監督。我中心制定了群眾滿(mǎn)意度調查相關(guān)制度，不定期地對服務(wù)對象進(jìn)行調查，通過(guò)問(wèn)卷調查等方式，保證調查結果的真實(shí)性。歷次的調查結果顯示，患者對我中心的服務(wù)滿(mǎn)意度都達到98%以上。
經(jīng)過(guò)此次依法執業(yè)情況自查，我中心能?chē)栏褡袷貒业姆煞ㄒ�，依法行醫，規范執業(yè)，執業(yè)活動(dòng)符合執業(yè)校驗標準，進(jìn)一步完善了醫療服務(wù)水平和管理規范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強了服務(wù)技能。為確保醫療質(zhì)量安全提供了堅實(shí)的基礎。但是，由于各種主客觀(guān)條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務(wù)。
醫院自查情況報告15
為深化醫藥衛生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，我院按照衛計委的部署要求，于20xx年12份開(kāi)始實(shí)施“先住院，后付費”服務(wù)活動(dòng)，緩解了群眾住院一次性交費的壓力，方便了群眾就醫。
一、實(shí)施流程
患者家屬持醫生開(kāi)具的`住院證，《XX縣中醫院先住院后付費住院治療費用結算協(xié)議書(shū)》，到住院處辦理住院手續，同時(shí)需暫壓患者二代身份證原件，直至出院結清住院費用方可取回身份證原件。住院手續辦理完畢后，患者即可到科室住院治療。
二、實(shí)施成效
自“先住院，后付費”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，得到了社會(huì )和廣大群眾的認可。通過(guò)“先住院，后付費”服務(wù)活動(dòng)的實(shí)施，深化了基層醫療衛生機構綜合改革取得的成效，使人民群眾得到了實(shí)惠，為我院增添了活力，極大地提高了我院綜合服務(wù)質(zhì)量。
三、存在問(wèn)題
1.由于我院今年在環(huán)境建設、設備購置等方面資金投入比較大，醫院周轉資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉困難，對醫院運轉有所影響。
2.預防機制不夠完善。自活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，雖然沒(méi)有發(fā) 生惡意拖欠費用問(wèn)題，但是一旦發(fā)生惡意拖欠，醫院方面不能及時(shí)催討到欠款，對醫院的運行會(huì )產(chǎn)生不良后果，我院擬與縣農合建立有效的預防及清算機制，望領(lǐng)導給予大力支持。
【醫院自查情況報告】相關(guān)文章：
醫院自查情況報告02-24
醫院自查情況報告03-22
醫院自查情況報告(15篇)02-24
醫院自查情況報告精選15篇02-24
醫院自查情況報告合集15篇02-24
醫院自查自糾整改情況報告01-11
醫院執業(yè)情況自查報告03-11
醫院工作情況自查報告03-07
自查情況的報告02-28