- 新農合工作總結 推薦度：
- 新農合年度個(gè)人工作總結 推薦度：
- 新農合年度工作總結 推薦度：
- 相關(guān)推薦
農合工作總結
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書(shū)面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律，從而掌握并運用這些規律，不妨讓我們認真地完成總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的農合工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
農合工作總結1
自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動(dòng)以來(lái)，在衛生局農合辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照農合辦安排的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，取得了一定的成效，現將20xx年前半年新農合工作總結如下：
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。
1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實(shí)行院領(lǐng)導負責制，院長(cháng)親自安排布署，副院長(cháng)具體負責新農合相關(guān)管理與協(xié)調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專(zhuān)門(mén)的辦公場(chǎng)地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實(shí)的組織保障。
2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會(huì )議及培訓；對每月出院病人補償資料及時(shí)收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結；準確執行上級部門(mén)下達的政策要求，結合實(shí)際，下發(fā)管理規定；對全院存在的共性問(wèn)題，多次在職工會(huì )上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問(wèn)題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問(wèn)題，逐一反饋到科室及個(gè)人，做到及時(shí)檢查、監督、整改。
3、落實(shí)便民利民服務(wù)措施。為患者提供導醫與咨詢(xún)等便民服務(wù)；在醫院門(mén)診懸掛“新農合定點(diǎn)醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷(xiāo)結算窗，公布參合患者就診流程、報銷(xiāo)流程、報銷(xiāo)比例及各種收費項目和價(jià)格；對外公布咨詢(xún)和投訴電話(huà)，認真接待新農合政策咨詢(xún)及意見(jiàn)投訴，及時(shí)反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務(wù)。
二、保障參合患者權益，規范就醫管理。
1、做好參合患者身份及病種核實(shí)。實(shí)行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時(shí)才能填寫(xiě)新農合病人住院申請單；新農合工作人員協(xié)助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現場(chǎng)調查病人，若有疑問(wèn)，及時(shí)與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時(shí)與上級部門(mén)聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經(jīng)現場(chǎng)查看多例未能批準。
2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類(lèi)疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實(shí)規范診療行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書(shū)寫(xiě)規范：大多數醫生按規范要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫療安全。
2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類(lèi)疾病的臨床路徑正在實(shí)施過(guò)程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報，藥費前三名的醫生由院領(lǐng)導親自談話(huà)；每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執行物價(jià)政策．嚴格醫療費用管理。
1、嚴格執行物價(jià)標準：對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項目的`收費標準，定期對全院收費進(jìn)行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能?chē)栏駡绦猩霞壩飪r(jià)部門(mén)規定的收費標準，無(wú)私立項目或提高標準收費現象。
2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進(jìn)行統計，及時(shí)通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長(cháng)率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執行新農合報銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規定，無(wú)大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定。
五、加強軟件系統建設．完善信息化管理。
有完善的醫院內部信息管理系統，實(shí)現了his與新農合信息管理系統的對接，即時(shí)結報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統計報表及時(shí)上報，保證了上報資料、數據的準確、真實(shí)、完整；維護參合患者就醫、報銷(xiāo)數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。在農合局的支持下，我院已正式啟動(dòng)一卡通，病人都已持卡報銷(xiāo)，報完由農合辦直接將報銷(xiāo)金額轉到病人賬戶(hù)上。截止7月份，20xx年我院共報銷(xiāo)住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷(xiāo)金額2617994元。在做出成績(jì)的同時(shí)醫院還存在著(zhù)一些不容忽視的問(wèn)題：
1、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時(shí)間；掛床現象；降低入院標準入院等。
2、是極少數醫生未能按要求書(shū)寫(xiě)處方、病歷。
3、是各類(lèi)疾病的臨床路徑實(shí)施有待進(jìn)一步完善。
4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實(shí)各項政策制度，努力提高醫療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
農合工作總結2
為了進(jìn)一步加強新型農村合作醫療業(yè)務(wù)管理，提高經(jīng)辦機構人員的服務(wù)水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農合管理委員會(huì )辦公室舉辦了滑縣新型農村合作醫療管理培訓班。各鄉鎮衛生院院長(cháng)、副院長(cháng)，新農合經(jīng)辦機構負責人共計145余人參加了培訓。
培訓班結合我縣新農合運行情況，就如何構建新型農村衛生體系、新農合運行中存在的問(wèn)題與對策、定點(diǎn)醫療機構的確定與監管、合理用藥與合理檢查、新農合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細的講解。
為了保證培訓效果，培訓班專(zhuān)門(mén)邀請河南省新型農村合作醫療技術(shù)指導組專(zhuān)家朱孝明、市衛生局基層衛生與婦幼科科長(cháng)張三揖等領(lǐng)導授課。
縣衛生局黨組書(shū)記、局長(cháng)王朝義同志在培訓班結業(yè)儀式講話(huà)時(shí)強調：
一、廣大衛生工作者要進(jìn)一步提高對新農合工作的`認識，尤其是各醫療機構主要負責人必須高度重視。
二、各級新農合經(jīng)辦機構工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎上，要堅持原則嚴格執行實(shí)施方案。
三、慢性病門(mén)診報銷(xiāo)等具體工作要抓好培訓、抓緊安排、盡早落實(shí)。四、加大宣傳力度，爭取社會(huì )支持，提前做好新農合20xx年度籌資準備工作。
農合工作總結3
20ｘｘ年恩施州中心醫院在上級管理部門(mén)及各縣市新農合管理部門(mén)指導下，認真履行相關(guān)職責，不斷改進(jìn)管理機制，努力提高服務(wù)水平，切實(shí)保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進(jìn)一步規范全院醫務(wù)人員的醫療行為、提高醫療質(zhì)量、確保醫療安全，降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執行四控制管理辦法。即：
�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以?xún)�，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以?xún)龋?/p>
�、诳刂谱再M藥占比（限制在藥品費用的`5%以?xún)�，這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動(dòng)下調3個(gè)百分點(diǎn)）
�、劭刂迫司M用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎上下降5%為控制目標；
�、芸刂破骄≡喝�。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月，州中心醫院在全院臨床、醫技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)后，為鞏固活動(dòng)成果，建立了長(cháng)效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動(dòng)辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個(gè)科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象，價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會(huì )上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時(shí)整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位；⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰（責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個(gè)人脫產(chǎn)到醫務(wù)部學(xué)習，情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬(wàn)元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬(wàn)余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個(gè)，處罰金額為190萬(wàn)元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農合工作與20ｘｘ年同期相比呈現出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元（漲幅1.4%）。
州中心醫院在長(cháng)期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開(kāi)展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區（縣）的新農合定點(diǎn)醫院。
農合工作總結4
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業(yè)人口數為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長(cháng)x.x%。目前正在開(kāi)展20xx年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬(wàn)余人參加新農合，參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬(wàn)元，已全部到縣
新農合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農民個(gè)人籌資x萬(wàn)元，縣級財政補助x萬(wàn)元，省級財政補助x萬(wàn)元，中央財政補助資金將到位x萬(wàn)元。
(二)醫藥費用報銷(xiāo)情況。截止今年x月x日，已有x.x萬(wàn)人次享受了新農合報銷(xiāo)，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元，受益率為x.x%，統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬(wàn)人，醫療總費用x萬(wàn)元，報銷(xiāo)x萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為x.x%，人均報銷(xiāo)費用x元，最高報銷(xiāo)金額x萬(wàn)元，有x人獲得了x-x萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。大病統籌門(mén)診x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。門(mén)診統籌報銷(xiāo)x.x萬(wàn)人次，報銷(xiāo)費用x萬(wàn)元。
(三)新農合實(shí)施細則調整情況。一是從20xx年起個(gè)人籌資標準由x元提高到x元。二是門(mén)診統籌基金每人每年按x元計提，門(mén)診統籌報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷(xiāo)x元的限制。三是各鄉鎮門(mén)診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務(wù)能力、參合農民健康需求、農村流動(dòng)人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門(mén)診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷(xiāo)封頂線(xiàn)由x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元;鄉鎮(中心)衛生院報銷(xiāo)比例由x%提高到x%;縣級(民營(yíng))醫療機構報銷(xiāo)比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%;省級及省外定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%;統籌地外非定點(diǎn)醫療機構起付線(xiàn)為x元，報銷(xiāo)比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷(xiāo)比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷(xiāo)。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動(dòng)新農合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經(jīng)費、職責和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專(zhuān)家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫療機構設置合管科(站)，落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負責新農合費用的審核報銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書(shū)，落實(shí)了縣級領(lǐng)導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領(lǐng)導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉村醫生包戶(hù)的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進(jìn)行通報表彰，并給予物質(zhì)和精神獎勵，3年來(lái)共兌現獎勵經(jīng)費x萬(wàn)元。
(二)廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓各級各類(lèi)人員x萬(wàn)人次，新農合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫療機構醫務(wù)人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門(mén)采取張貼宣傳單、標語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報刊、壩壩會(huì )等宣傳形式，大造聲勢，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬(wàn)份，懸掛宣傳標語(yǔ)x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現身說(shuō)法，弘揚講奉獻、獻愛(ài)心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實(shí)感受到新農合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點(diǎn)醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接;新農合門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經(jīng)辦機構可對參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專(zhuān)家組對全縣定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行督查，進(jìn)一步規范定點(diǎn)醫療機構的醫療服務(wù)、藥品使用和收費行為。3年以來(lái)，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問(wèn)題的x名鄉鎮衛生院院長(cháng)予以撤職，x名院長(cháng)進(jìn)行了誡勉談話(huà)，x名分管副院長(cháng)行政記大過(guò)，x名醫務(wù)人員暫停新農合報賬資格，x名醫務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點(diǎn)醫療機構執行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話(huà)或者上門(mén)回訪(fǎng)部分出院病人，加強了定點(diǎn)醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點(diǎn)醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報投訴電話(huà)，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關(guān)系。四是嚴格執行三級公示制度�？h、鄉、村各新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構和村委會(huì )每月公示轄區內參合農民住院報銷(xiāo)情況，參合農民也可以隨時(shí)在縣新農合信息網(wǎng)上查詢(xún)報賬信息，使新農合政策執行更加公開(kāi)透明。
(四)規范醫療服務(wù)行為。一是嚴格控制不合理收費�？h衛生局與縣物價(jià)局
聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯(lián)合開(kāi)展新農合收費專(zhuān)項治理行動(dòng)，扣除違規費用x萬(wàn)余元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點(diǎn)醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無(wú)法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費用全額扣除，并實(shí)行近期醫學(xué)檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法》，規范了定點(diǎn)醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬(wàn)元。同時(shí)嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過(guò)規定比例的，其超出部分由定點(diǎn)醫療機構自行承擔，扣除費用近x萬(wàn)元。四是嚴把審核關(guān)�？h合管中心對定點(diǎn)醫療機構報銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷(xiāo)的費用，一律不予報銷(xiāo)，共扣除不合理費用近x萬(wàn)元。五是落實(shí)少報返還制度�？h合管中心對審核中發(fā)現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點(diǎn)醫療機構逐一上門(mén)返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬(wàn)元。
(五)全面落實(shí)便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢(xún)窗口、投訴電話(huà)，暢通醫患溝通渠道，及時(shí)化解醫患矛盾。二是簡(jiǎn)化報賬程序。將參合農民大病統籌門(mén)診病種和參合農民縣外住院報銷(xiāo)，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )現場(chǎng)結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經(jīng)實(shí)現了新農合網(wǎng)絡(luò )結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場(chǎng)報銷(xiāo)，與縣外定點(diǎn)醫療機構和赤水市人醫的新農合現場(chǎng)結算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。
(六)穩步推進(jìn)門(mén)診統籌工作。一是實(shí)行目標管理。將門(mén)診統籌定點(diǎn)和報銷(xiāo)情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門(mén)診統籌定點(diǎn)達x%以上。截止目前全縣已有村級門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構x家，鄉鎮衛生院x家，村衛生站x家，個(gè)體診所x家，個(gè)體門(mén)診部x家。二是規定報銷(xiāo)比例。從今年x月起，要求鄉鎮(中心)衛生院門(mén)診統籌報銷(xiāo)人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門(mén)診統籌報銷(xiāo)人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門(mén)診統籌報銷(xiāo)費用已達x萬(wàn)元，預計全年門(mén)診統籌報銷(xiāo)費用將達到x萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統籌專(zhuān)項治理工作。從x月份起，在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農合門(mén)診統籌專(zhuān)項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷(xiāo)的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進(jìn)行了治理，及時(shí)糾正了違規行為，確保門(mén)診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規范新農合定點(diǎn)醫療機構管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號)，對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實(shí)施后，全縣平均每月醫療費用下降近x萬(wàn)元，次均住院費用下降了x%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費管理，在縣內定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展闌尾炎等x個(gè)單病種限價(jià)付費，實(shí)施x個(gè)月以來(lái)，這x個(gè)病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫療費用的增長(cháng)。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)門(mén)診統籌監管難度較大。今年以來(lái)，我縣有門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構x家，分布在全縣x個(gè)鄉鎮的村社，新農合門(mén)診統籌點(diǎn)多面廣，加之管理也不夠規范，監管難度較大。
(二)個(gè)別醫療機構服務(wù)能力不強。由于受經(jīng)濟和社會(huì )條件的制約，我縣個(gè)別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進(jìn)行了大規模的宣傳動(dòng)員，但是新農合政策每年都在進(jìn)行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷(xiāo)比例偏低，特別是執行全省統一的報銷(xiāo)比例以后，群眾意見(jiàn)較大。對于以上問(wèn)題，縣合管中心很難對其實(shí)施有效監管。
四、下一步工作重點(diǎn)
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬(wàn)農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長(cháng)期的工作任務(wù)，特別是把新農合報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)程序等政策宣傳到千家萬(wàn)戶(hù)，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動(dòng)員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時(shí)間緊，任務(wù)重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經(jīng)驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保x%的參合籌資任務(wù)的'圓滿(mǎn)完成。
(三)健全和創(chuàng )新農合監管機制。在全面落實(shí)原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉鎮合管辦的職能，讓門(mén)診統籌惠及更多的老百姓。
各位領(lǐng)導，我縣新農合工作在縣委政府的領(lǐng)導下，通過(guò)各級各部門(mén)的共同努力，取得了一定的成績(jì)，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十五屆五中全會(huì )精神，認真實(shí)施好新農合這一民生工程，為切實(shí)保障廣大農民健康，促進(jìn)農村經(jīng)濟社會(huì )全面協(xié)調發(fā)展，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )做出新的更大貢獻。
農合工作總結5
隨著(zhù)年尾歲末的到來(lái)，新的一年即將到來(lái)的時(shí)刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學(xué)習、工作總結如下：
一年來(lái)，在各位領(lǐng)導和同事的關(guān)心和支持下，本人認真學(xué)習省、市等各級部門(mén)下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會(huì )議、業(yè)務(wù)學(xué)習，努力為群眾排憂(yōu)解難，嚴格按照規章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調樞紐”的本職工作。
一、立足本職，做好各項基礎工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高總結的業(yè)務(wù)水平，努力踐行”敏而好學(xué)，不恥下問(wèn)“的做事風(fēng)格，將每項工作都落到實(shí)處。
2、為保證工作不出現差錯，確保新農合在統計業(yè)務(wù)上的成績(jì)，對于領(lǐng)導和各級部門(mén)需要的數據及資料都進(jìn)行仔細核對并審核，確保數據的準確性。對于突發(fā)性、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫保局為群眾處理醫療報銷(xiāo)工作，時(shí)刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫療費用的人群，并多次通過(guò)申報危急重癥，醫療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來(lái)的巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫療方面：目前，參加20xx年城鄉居民基本醫療保險參保7595人，20xx年任務(wù)8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區內城鄉居民就診13743人次，醫保報銷(xiāo)920866.25元，醫療救助12623.48元，兜底保障16524.42元�？h外就醫減免53人次，報銷(xiāo)200902.64元，大病理賠86513.73元，醫療救助14595.75云。開(kāi)展危急重癥認定22人次，認定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫療救助13人次，救助金額為49053.55元。
4、在對于新農合的宣傳工作上，本人認真學(xué)習并落實(shí)縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時(shí)上欄，并電話(huà)通知。今年展開(kāi)了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓及業(yè)務(wù)能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習，完善本職工作。
1、本人到新農合工作以來(lái)，堅持政治理論水平學(xué)習，積極向黨組織靠攏，嚴格按照領(lǐng)導關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點(diǎn)，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時(shí)刻保持與主管各級領(lǐng)導的聯(lián)系，強化崗位意識，增進(jìn)團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養的同時(shí)，多請示、多溝通，促進(jìn)我站所與縣市區各級新合辦的溝通與協(xié)調。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來(lái)、滿(mǎn)意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務(wù)實(shí)、開(kāi)拓、創(chuàng )新、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏，不斷進(jìn)步，樹(shù)立信心，明確努力方向。
通過(guò)近一年的'工作，我看到了自己的很多缺點(diǎn)，深知知識的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過(guò)去，要努力的學(xué)習本站所的知識，提高業(yè)務(wù)能力與水平；同時(shí)也認清自己在工作和學(xué)習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹(shù)立信心，以能力培養為抓手，抓學(xué)習，勤工作，強素質(zhì)，嚴要求，樹(shù)形象，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人。努力掌握學(xué)習進(jìn)步的方法，提升學(xué)習進(jìn)步的能力和素質(zhì)，創(chuàng )造良好的個(gè)人條件，力求出色完成各項工作任務(wù)，接受組織的培養和考驗。
在未來(lái)的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來(lái)努力工作，不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步。
農合工作總結6
xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)下，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以管理信息系統建設為契機，積極履行管理職能，確�；鸢踩\行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務(wù)宗旨，不斷改進(jìn)工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿(mǎn)地完成了20xx年度工作目標任務(wù)，現將主要工作開(kāi)展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
(一)農民參合情況
20xx年，全縣參合農民x人，參合率為97%;截止到20xx年12月30日，20xx年度全縣農民x人有x人參合，比上年增加x人，參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬(wàn)元(其中自籌x萬(wàn)元，各級財政補助x萬(wàn)元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農民x人次，補償額為5085.16萬(wàn)元;其中門(mén)診補償x人次，補償514.84萬(wàn)元，人均補償62.8元;住院補償x人次，補償x萬(wàn)元，人均補償x元。當年資金使用率為96%，實(shí)際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%�？傮w而言，基金運行良好，安全合理，沒(méi)有風(fēng)險。
三、主要工作開(kāi)展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確�；鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。 定點(diǎn)醫療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉、村組織的監督作用，實(shí)行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫安全。嚴格落實(shí)"三級審核制"和"三級公示制"，按時(shí)完成了全年報賬補償兌現工作，當年資金使用率為96%，實(shí)現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務(wù);增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規范化、常態(tài)化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化，兩個(gè)管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過(guò)縣合管委議決、縣法制辦審核，將于20xx年全面實(shí)施�；鸸芾碇贫然�、規范化是省、地新農合專(zhuān)項資金審計、檢查順利通過(guò)的保障。同時(shí)還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉鎮合管站相關(guān)人員到周邊縣(德江、石阡)開(kāi)展學(xué)習交流，取長(cháng)補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
(二)搭建縣級管理信息系統平臺是實(shí)現科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實(shí)省衛生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實(shí)施方案>的通知》文件精神，認真組織實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開(kāi)展信息化管理培訓20期，累計培訓縣、鄉、村定點(diǎn)醫療機構及縣、鄉新農合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點(diǎn)醫療機構基本信息統計，17個(gè)鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶(hù)統一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作�？h鄉新農合經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構于5月、村級定點(diǎn)醫療機構于8月全面試運行，標志著(zhù)我縣新農合管理信息系統全面建成，為網(wǎng)上在線(xiàn)審核、適時(shí)監控和信息匯總，業(yè)務(wù)管理實(shí)現信息化、數字化、便捷科學(xué)化邁出了實(shí)質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實(shí)減輕參合患者醫療負擔的關(guān)鍵。
定期對基金運行情況進(jìn)行分析，積極開(kāi)展調研，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)及時(shí)提出修定方案意見(jiàn)，反復進(jìn)行理論測算和現實(shí)論證，實(shí)現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門(mén)診費用補償方案》實(shí)施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門(mén)診補償，提高了補償比例及封頂線(xiàn);二是擴大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個(gè)鄉鎮及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點(diǎn)醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線(xiàn)，于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高5-30個(gè)百分點(diǎn)。四是于12月實(shí)施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ，對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬(wàn)元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%，發(fā)生費用在1萬(wàn)元(含)以上的按實(shí)際補償比70%的標準給予補償，封頂線(xiàn)提高到20萬(wàn)元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實(shí)20xx年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線(xiàn)，實(shí)施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉級定點(diǎn)醫療機構住院補償比例提高到70%，縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線(xiàn)由2萬(wàn)元/人提高到5萬(wàn)元/人;從20xx年1月1日起全面實(shí)施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》，將對5大類(lèi)及其它疾病大額醫療費用按實(shí)際補償比70%的標準補償，封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元/人;將住院前三天的門(mén)診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開(kāi)展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動(dòng)是我縣常年籌資工作又創(chuàng )新成績(jì)的關(guān)鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀(guān)念，自覺(jué)參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間，開(kāi)展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動(dòng)，印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門(mén)戶(hù)網(wǎng)站開(kāi)設"農村合作醫療專(zhuān)欄"對補償政策進(jìn)行詳細地、永久性宣傳;把"六進(jìn)村"活動(dòng)與宣傳工作有機結合，編排文藝節目，組建宣講團等進(jìn)村入戶(hù)深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會(huì )必提，干部下鄉進(jìn)村入戶(hù)工作必講的基本工作內容，進(jìn)一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進(jìn)一步鞏固了新農合制度的`全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發(fā)等工作，在4月19日全縣衛生暨新農合工作會(huì )上全面啟動(dòng)了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉鎮共同努力，截止到12月30日，參合農民381626人，提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務(wù)。
四、存在的不足
一是管理信息系統推進(jìn)緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴重不足;移動(dòng)網(wǎng)速慢，跟不上工作的需要，移動(dòng)公司維護人員不能及時(shí)進(jìn)行維護等。
二是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專(zhuān)職，工作經(jīng)費沒(méi)有保障，難以保證工作貫徹落實(shí)。 三是由于外出務(wù)工人口較多，家庭賬戶(hù)得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點(diǎn)
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點(diǎn)的基礎上，今年將繼續早謀劃早安排，繼續把常年籌資工作機制納入日常工作，進(jìn)一步探索創(chuàng )新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開(kāi)展20xx年新農合管理能力建設年活動(dòng)。全面推行新農合網(wǎng)絡(luò )化管理，強化全縣新農合管理工作，實(shí)現網(wǎng)上審核，使我縣新農合管理工作切實(shí)步入科學(xué)、規范化軌道;在醫療費用支出上啟動(dòng)支付方式改革;落實(shí)好定點(diǎn)醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等，確�；鸢踩侠磉\行，保證20xx年度資金使用率達到85%以上，實(shí)際補償比達到52%以上。
(三)統一安排，定期對全縣新農合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫療機構相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓。
(四)加大新農合工作的宣傳力度，創(chuàng )新宣傳手段，力爭宣傳工作有新突破，確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。
(五)積極開(kāi)展調研，廣泛征求民意，對新農合工作進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，進(jìn)一步鞏固和完善新農合制度，落實(shí)好大病統籌工作，確保新農合保障水平彰顯實(shí)惠。
農合工作總結7
在區委、區政府的正確領(lǐng)導和市衛生局的支持、鄉（鎮）政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發(fā)展，現將第四周期工作開(kāi)展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入�；I資情況
第四期共入保52415人，入保率達，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場(chǎng)79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為。
2、資金報銷(xiāo)情況
�。�1）全區共報銷(xiāo)2，622，583元，占年度總資金的。節余資金萬(wàn)元。
�。�2）入保農民人均報銷(xiāo)費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷(xiāo)元，在區報銷(xiāo)元，在市級以上醫院報銷(xiāo)元。與第三周期的元相比上升元。
�。�3）按鄉鎮分入保農民人均報銷(xiāo)費用的順位為：牛場(chǎng)鄉元（與第三周期相比上升元）、都拉鄉（與第三周期相比上升元）元、沙文鎮（與第三周期相比上升）元、艷山紅鎮元（與第三周期相比上升元）、麥架鎮元（與第三周期相比上升元）。
�。�4）從報銷(xiāo)分布上看，門(mén)診報銷(xiāo)費用1，619，929元，住院報銷(xiāo)1，002，654元，分別占總報銷(xiāo)費用的，（與第三周期相比門(mén)診費用上升）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占、、、，從中看出的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷(xiāo)，比去年同期的上升個(gè)百分點(diǎn)。
3、就診轉診情況
�。�1）共就診222587人，實(shí)際人均就診次，比上周期高次，門(mén)診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的，，比上周期相比門(mén)診比例上升個(gè)百分點(diǎn)。
�。�2）就診分布：村衛生室，鄉鎮衛生院，區級醫療機構，市級以上醫療機構，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。
�。�3）本周期共受益44709人，受益率達，門(mén)診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升個(gè)百分點(diǎn)。
4、醫療服務(wù)情況
�。�1）門(mén)診次均費用，村衛生室x元，與周期相比上升x元；鄉鎮衛生院次均費用x元，與上周期相比下降x元；區級定點(diǎn)醫院次均費用x元，與上周期相比上升x元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。
�。�2）住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點(diǎn)醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。
二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)的通知》精神，我區目前已經(jīng)出臺《白云區委、區政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農村合作醫療的實(shí)施意見(jiàn)》，于第五周期（XX年11月1日開(kāi)始）正式實(shí)施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農民個(gè)人繳費不再分三個(gè)檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進(jìn)行二次補償。
2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷(xiāo)補償，在封頂報銷(xiāo)后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷(xiāo)，二次報銷(xiāo)封頂15000元/年。）；制定了二次報銷(xiāo)細則，生大病最高可以補償17500元，切實(shí)解決農民的.“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽(yáng)市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農戶(hù)，切實(shí)減輕農民的負擔，同時(shí)根據市文件要求，對各定點(diǎn)醫療機構藥品實(shí)現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經(jīng)實(shí)現村衛生室藥品由鄉（鎮）衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點(diǎn)醫院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進(jìn)行了認真的督查，針對存在問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì )議上提出，并要求整改及落實(shí)。
農合工作總結8
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領(lǐng)導下，在各鎮鄉、相關(guān)部門(mén)的協(xié)調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著(zhù)“完善、規范、提高”的原則，通過(guò)調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實(shí)�，F將我縣20xx年新農合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據中央文件精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個(gè)人繳費60元∕人，計4284.69萬(wàn)元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬(wàn)元。全縣應籌資27175.02萬(wàn)元，實(shí)際到位資金27439.97萬(wàn)元（含利息264.95萬(wàn)元），全年基金使用26801.96萬(wàn)元，結余373.06萬(wàn)元。
�。ㄈ﹨⒑限r民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬(wàn)元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬(wàn)元；門(mén)診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬(wàn)元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬(wàn)元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬(wàn)元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實(shí)不放手，科學(xué)調整補償方案。為落實(shí)好惠農補償政策，根據上級相關(guān)政策和基金規模的擴大，我縣適時(shí)將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作運行情況，對各項數據進(jìn)行全面統計和系統分析，科學(xué)測算制定了20xx年補償方案。及時(shí)調整了門(mén)診、住院補償標準；全年補償封頂線(xiàn)高達12萬(wàn)元；繼續實(shí)行農村五保戶(hù)在縣、鎮鄉兩級定點(diǎn)醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開(kāi)展農村重大疾病救治工作；實(shí)行農村孕產(chǎn)婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開(kāi)展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過(guò)7萬(wàn)元以上的參合患者實(shí)行二次補償，使參合農民的受益面進(jìn)一步擴大，補償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監管不留情，規范定點(diǎn)醫院行為。為確保醫療服務(wù)質(zhì)量，規范定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措并舉，確保新農合每一分保命錢(qián)都用在參合患者身上。具體要做到“三個(gè)嚴格”：一是嚴格準入評審機制。根據省、市有關(guān)文件規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行重新認定，并開(kāi)展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設置要求，對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行綜合考評，重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務(wù)管理、新農合信息管理、醫藥費用控制、群眾滿(mǎn)意度等方面情況。評價(jià)按照統一的內容、標準和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農合定點(diǎn)醫療機構誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個(gè)等級設置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以?xún)A斜，對誠信等級較低的醫療機構實(shí)行重點(diǎn)管理，與定點(diǎn)資格準入和退出掛鉤。同時(shí)，我縣建立臨床醫生新農合服務(wù)信用檔案，發(fā)現醫療服務(wù)行為嚴重違規及開(kāi)單提成、促銷(xiāo)提成者，給予個(gè)人不誠信記錄，并視情節暫�；蛉∠湫罗r合處方資格，以促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為全面規范。二是嚴格信息技術(shù)監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )管理系統，與省、市新農合平臺進(jìn)行了HIS系統對接，全面實(shí)行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫療費用審核、報銷(xiāo)等信息化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點(diǎn)醫療機構統一安裝攝像頭等拍照設備，在認真執行住院病人查房制度和身份核實(shí)的同時(shí)，通過(guò)攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場(chǎng)拍照，照片自動(dòng)傳入參合農民信息數據庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過(guò)程中，可以根據工作需要索引查詢(xún)，進(jìn)行身份核實(shí)，杜絕冒名就醫補償現象發(fā)生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦采取常規稽查和專(zhuān)項督查相結合的方式，對全縣門(mén)診、住院定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行全面督查，明確規定每周鎮鄉審核員對定點(diǎn)醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領(lǐng)下開(kāi)展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開(kāi)展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專(zhuān)項整治活動(dòng)為契機，開(kāi)展了住院、村級門(mén)診及五保戶(hù)住院補償等三次專(zhuān)項稽查活動(dòng)，對在督查中發(fā)現的問(wèn)題，督查組及時(shí)下發(fā)了督查意見(jiàn)書(shū)，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行嚴肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng )新不懈怠，探索住院補償方式。為規范醫療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現象發(fā)生。我縣在實(shí)行住院、門(mén)診按總額預付和按病種付費的同時(shí)，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關(guān)文件精神，結合我縣實(shí)際，創(chuàng )新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門(mén)診就診的參合患者，實(shí)行門(mén)診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實(shí)行總額控費制度。門(mén)診限額補償不設起付線(xiàn)，所產(chǎn)生的醫療費用按可報費用的`40%予以補償。并規定各定點(diǎn)醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門(mén)診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書(shū)等按住院病歷規范書(shū)寫(xiě)并存檔備查。通過(guò)開(kāi)展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規范了醫療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
�。ㄋ模┚o抓服務(wù)不放松，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心，根據上級有關(guān)要求，結合我辦工作實(shí)際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿(mǎn)意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開(kāi)發(fā)區辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設置新農合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達200多平方米，將醫療費用審核、轉診審批、支票開(kāi)取等新農合業(yè)務(wù)集中在新農合服務(wù)大廳統一辦理，實(shí)行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節，簡(jiǎn)化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責，年初對新農合工作進(jìn)行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個(gè)工作片區，新農合服務(wù)大廳和三個(gè)片區組成四個(gè)服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導分窗口責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個(gè)窗口各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強干部職工素質(zhì)，提高新農合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時(shí)辦結制度、首問(wèn)責任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績(jì)效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴格考核，考核內容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀律、辦件質(zhì)量三個(gè)部分，按季進(jìn)行考核排隊，設立績(jì)效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿(mǎn)意的工作人員實(shí)行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經(jīng)濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱(chēng)職。四是縮減補償手續。為進(jìn)一步方便群眾就醫補償，簡(jiǎn)化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開(kāi)具支票，由補償對象持身份證到縣農業(yè)銀行領(lǐng)取補償款的環(huán)節，正式啟動(dòng)了新農合補償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點(diǎn)醫療機構住院費用到我辦新農合服務(wù)大廳辦理補償時(shí)，只需備齊所需資料，并持在邵陽(yáng)市范圍內農業(yè)銀行開(kāi)戶(hù)辦理的銀行卡、存折或縣農行代發(fā)的社會(huì )保障卡，便可直接轉帳給補償對象，解決了補償對象為領(lǐng)取補償款到縣農業(yè)銀行來(lái)回跑的辛苦，也避免了現金支付帶來(lái)的安全風(fēng)險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬罗r合籌資成本高、難度大�，F階段我縣新農合籌資方式主要采取由鄉、村干部上門(mén)逐戶(hù)宣講、挨戶(hù)收繳的辦法籌集農民個(gè)人參合資金，籌資成本較高。且隨著(zhù)各級財政補助的增加，新農合個(gè)人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會(huì )逐步增加，在參合收繳時(shí)部分農民家庭困難的，一時(shí)難以交清。同時(shí)城鎮居民醫保把在校讀書(shū)的學(xué)生那一塊全部納入到了醫保部門(mén)管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t院監管難度越來(lái)越大。新農合工作開(kāi)展五年以來(lái)，我們的農合制度越來(lái)越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時(shí)，對我們的監管方式也越來(lái)越了解，反監督能力越來(lái)越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點(diǎn)醫院存在服務(wù)不規范的現象；三是意外傷害補償時(shí)，在入村實(shí)地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來(lái)越大。
�。ㄈ┗鹬С鰤毫^大。今年我縣雖然多次調整補償方案，采取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區較近，開(kāi)展市級即時(shí)結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點(diǎn)醫院就診病人不合理增長(cháng)。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來(lái)越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實(shí)際補償比越來(lái)越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動(dòng)就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點(diǎn)醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經(jīng)從行政推動(dòng)層面過(guò)渡到規范管理階段，由試點(diǎn)運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優(yōu)化補償方式，規范各定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實(shí)惠。具體將做好以下幾個(gè)方面的工作：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實(shí)際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認真探索更為完善的管理運行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門(mén)診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農合基金透支的同時(shí)，又提高了參合患者補償水平。
�。ǘ┮幏夺t療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規范各級定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為，及時(shí)防范和解決工作中出現的問(wèn)題，確�；疬\作規范、透明、高效。一是健全監管措施。進(jìn)一步完善各定點(diǎn)醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開(kāi)的有效措施，實(shí)行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用審核。重點(diǎn)治理放寬入院指征、掛床住院等現象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規范醫療服務(wù)行為，著(zhù)力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng )新改革稽查方式，利用下午和晚上時(shí)間對縣內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合工作專(zhuān)項整治稽查，對稽查中發(fā)現醫療機構存在掛床住院、門(mén)診轉住院、過(guò)度醫療等問(wèn)題，實(shí)行“零容忍”，按照新農合有關(guān)規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點(diǎn)醫療機構資格。
�。ㄈ┰圏c(diǎn)委托經(jīng)辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機構購買(mǎi)大病保險和意外傷害保險，通過(guò)公開(kāi)招標的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬(wàn)參合農民提供更高層次的醫療保障。
農合工作總結9
20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門(mén)及各縣市新農合管理部門(mén)指導下，認真履行相關(guān)職責，不斷改進(jìn)管理機制，努力提高服務(wù)水平，切實(shí)保障參合患者權益，新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。
為進(jìn)一步規范全院醫務(wù)人員的醫療行為、提高醫療質(zhì)量、確保醫療安全，降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全，州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執行四控制管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費用的33%以?xún)�，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以?xún)龋�；②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以?xún)�，這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動(dòng)下調3個(gè)百分點(diǎn)）③控制人均費用，20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標；④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)常態(tài)化。自去年9月，州中心醫院在全院臨床、醫技科室開(kāi)展了為期一個(gè)月的四合理專(zhuān)項整治活動(dòng)后，為鞏固活動(dòng)成果，建立了長(cháng)效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動(dòng)辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門(mén)診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個(gè)科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象，價(jià)格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類(lèi)違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會(huì )上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時(shí)整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書(shū)要求限時(shí)整改到位；⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰（責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的'個(gè)人脫產(chǎn)到醫務(wù)部學(xué)習，情節嚴重者取消處方權。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬(wàn)元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規定的醫務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬(wàn)余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個(gè)，處罰金額為190萬(wàn)元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農合補償基金由7490萬(wàn)元上升至7595萬(wàn)元（漲幅1.4%）。
州中心醫院在長(cháng)期嚴格管理下，新農合工作得以健康有序的開(kāi)展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區（縣）的新農合定點(diǎn)醫院。
農合工作總結10
新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，在各相關(guān)部門(mén)的大力支持下，認真學(xué)習上級文件精神，加強領(lǐng)導，增強責任，精心組織實(shí)施，有序推進(jìn)，國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實(shí)施，參合農民的保障水平穩步提升，新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，降低了因病致貧、因病返貧現象發(fā)生的機率，保障了農民群眾的身體健康，促進(jìn)了和諧社會(huì )的建設�，F將工作情況總結如下：
一、工作回顧
�。ㄒ唬﹪@鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農民的醫療轉診；按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時(shí)上報縣內定點(diǎn)醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規定填報各種統計報表；
2、按照新農合基金財務(wù)管理辦法和會(huì )計制度，搞好財務(wù)管理和會(huì )計核算，做到基金專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會(huì )張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。
4、按《縣新農合對定點(diǎn)醫療機構的'監管制度》規定，檢查、監督定點(diǎn)醫療機構的服務(wù)行為和執行新農合規章制度情況。自農合開(kāi)展以來(lái)每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應有處方180份，實(shí)有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶(hù)抽查15人次，抽查結果相符；患者對醫療機構滿(mǎn)意度。
一年來(lái)，在各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，本人認真學(xué)習省、市等各級部門(mén)下發(fā)文件，及時(shí)落實(shí)我院農合辦各項日常工作，努力做好醫、患兩方面的事務(wù)協(xié)調工作，
�。ㄒ唬�、立足本職，做好各項基礎工作。
1、信息工作。本人在汲取農合同事們的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下，著(zhù)力保證信息工作“渠道暢通、上傳下達、時(shí)效無(wú)誤、親力親為”并及時(shí)上報主管領(lǐng)導審核通過(guò)，在第一時(shí)間下發(fā)各科室。
2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯，確保新農合統計工作一貫業(yè)績(jì)，對于上報的各類(lèi)文字、數字材料本人一一審核，杜絕任何錯誤。對于突發(fā)性、臨時(shí)性工作，本人多次犧牲休息時(shí)間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
農合工作總結11
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在各級相關(guān)部門(mén)的大力支持和精心指導下，全縣新農合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰略，以“保民生，促和諧”為重點(diǎn)，嚴格按照20xx年度新農合工作各項目標任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)。20xx年度上半年，我縣新農合工作運行平穩有序、管理逐步規范、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高�，F將工作情況總結如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，應參合人數249266人，實(shí)際參合人數244530人，參合率98。1% 。
�。ǘ┗鸹I集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬(wàn)元，其中733。59萬(wàn)元為農民自籌，各級財政補助資金為4890。6萬(wàn)元。截止20xx年6月底，新農合補助基金已經(jīng)到位4008。838萬(wàn)元，其中中央財政撥付1755萬(wàn)元，省財政撥付1125萬(wàn)元，市財政撥付733。59萬(wàn)元，縣財政撥付391。248萬(wàn)元全部到位，基金到位率現為81。8% 。
�。ㄈ┗鹗褂们闆r
截止6月底，全縣新農合參合農民患者累計補償165743人次，補償總額1290。153509萬(wàn)元。其中：門(mén)診統籌160652人次，補償金額334。445064萬(wàn)元；住院4161人次，補償金額900。236375萬(wàn)元，次均住院補償額2163。5元，平均補償比例48%。住院補償詳細情況是：縣外醫院住院獲得補償1099次，實(shí)際補償金額439。495498萬(wàn)元，次均補償額3999。04元，實(shí)際補償比40。6%；縣級醫院住院獲得補償2349人次，實(shí)際補償345。583248萬(wàn)元，次均補償額1471。19元，實(shí)際補償比55。6%；鄉鎮中心衛生院住院補償713人次，實(shí)際補償額115。157629萬(wàn)元，次均補償額1615。11元，實(shí)際補償比77。3%。
二、主要工作
�。ㄒ唬┱{整方案，擴大參合農民受益面
根據中央、省、市新農合統籌補償方案要求，以擴大參合農民受益面為目的，結合我縣實(shí)際情況，經(jīng)反復測算，調整出臺了《壺關(guān)縣20xx年度新農合住院統籌補償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農合門(mén)診統籌補償方案》。
1、20xx年，各級財政對新農合的補助標準從每人每年的120元提高到200元；新農合統籌補償封頂線(xiàn)由4萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元；鄉級醫療機構補償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開(kāi)展單病種定額補償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價(jià)內享受70%的補償；9項殘疾人康復項目納入基本保障范圍，使參合農民“看病難，看病貴”的問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解。
2、20xx年，對新農合門(mén)診補償標準進(jìn)行調整。門(mén)診統籌基金按當年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農民普通門(mén)診醫藥費用的補償，比例為100%，16元用于慢性病大額門(mén)診醫藥費用的補償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉鎮新農合定點(diǎn)醫療機構單次門(mén)診輸液治療產(chǎn)生的大額醫藥費用在300元以上的，可以在普通門(mén)診費用補償后，剩余部分醫藥費用按20%報銷(xiāo)（每戶(hù)累計補償總額年封頂100元），擴大了參合農民受益面。
�。ǘ┛茖W(xué)合理、建立健全了工作制度
為進(jìn)一步規范管理，確保新農合工作正常運行，縣新農合管理中心采取電視、報紙、講座等新農合專(zhuān)題報道和到外地參觀(guān)學(xué)習取經(jīng)等措施，總結四年來(lái)的新農合工作經(jīng)驗，結合我縣工作實(shí)際，對新農合各項管理制度進(jìn)行了充實(shí)完善。尤其是強化了縣、鄉新農合經(jīng)辦機構人員以會(huì )代訓等學(xué)習培訓制度，堅持每周一為機關(guān)內部人員學(xué)習匯報、周五為各鄉鎮合管員學(xué)習匯報，對新農合的政策、法規及業(yè)務(wù)理論知識進(jìn)行學(xué)習，不僅及時(shí)了解了各鄉鎮定點(diǎn)醫療機構新農合工作動(dòng)態(tài)，還及時(shí)解決了各鄉鎮新農合工作開(kāi)展中出現的問(wèn)題，而且使新農合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。
�。ㄈ﹪栏癖O管，確保新農合基金安全使用
新農合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監管，實(shí)施新農合制度以來(lái)，我縣首先把監管工作放在第一位，把預防新農合基金流失，當作新農合工作的重中之重來(lái)抓，完善了監管體系，健全了對定點(diǎn)醫療機構的全程監督、動(dòng)態(tài)管理機制。
年初，我們根據縣紀檢委預防職務(wù)犯罪的要求，在各級定點(diǎn)醫療機構簽定協(xié)議的基礎上，要求定點(diǎn)醫療機構法人代表寫(xiě)了承諾保證書(shū)，促使新農合監管工作進(jìn)一步完善。
同時(shí)，根據省、市合醫中心要求，我們精心組織新農合工作人員和全縣各定點(diǎn)醫療機構收看了焦點(diǎn)訪(fǎng)談播出的'《醫�；鹗窃鯓恿魇У摹穼�(zhuān)題片，并刻錄光盤(pán)50張，新農合經(jīng)辦人員人手一張，各定點(diǎn)醫療機構一張，結合各自工作實(shí)際，迅速開(kāi)展了自查自糾，確保全縣新農合基金安全運行。
通過(guò)加大監管力度，有效防止了違規、違紀行為發(fā)生，得到了廣大參合農民的好評。
�。ㄋ模⿵娀麄�，新農合政策深入人心
為把黨的新農合政策宣傳到家喻戶(hù)曉，人人皆知，我們不斷更新觀(guān)念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內同時(shí)張貼，還印發(fā)了20xx份新農合補償方案下發(fā)至各鄉鎮、各村鄉醫和支村兩委干部中擴大宣傳。二是新農合宣傳標語(yǔ)由各定點(diǎn)醫療機構在醒目位置懸掛，并深入到各個(gè)村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時(shí)性變成在黃金時(shí)間長(cháng)期滾動(dòng)播放；四是由節假日的街頭宣傳延伸到廟會(huì )所在地設新農合咨詢(xún)服務(wù)點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村莊，開(kāi)展入戶(hù)調查，督導新農合宣傳工作的開(kāi)展情況。
�。ㄎ澹┩晟圃O施，為新農合信息系統奠定基礎
今年，縣合醫中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數碼攝像機、照相機；同時(shí)還為鄉鎮經(jīng)辦機構配齊配備了電腦、打印機、電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )，為實(shí)現辦公網(wǎng)絡(luò )化、管理信息化、監督一體化奠定了基礎。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t療機構服務(wù)行為不規范
在監督檢查、補償審核中發(fā)現縣級以上個(gè)別定點(diǎn)醫療機構存在主要問(wèn)題：一是不合理引導病人就醫，放寬住院指征，將門(mén)診可以治療的病人轉入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開(kāi)“大處方”；三是違犯醫療規定故意延長(cháng)住院天數等不規范行為，造成了次均住院費用居高不下。
�。ǘ┒c(diǎn)醫療機構新農合資料保存不完善
在監督檢查、補償審核中發(fā)現少數鄉村兩級定點(diǎn)醫療機構存在主要問(wèn)題：一是新農合資料不及時(shí)歸檔；二是鄉鎮定點(diǎn)醫療機構病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規范；三是村級衛生所門(mén)診統籌臺帳數字記錄不清楚、處方書(shū)寫(xiě)不規范；四是部分鄉醫年齡老化、身體長(cháng)年有病或技術(shù)水平較低，門(mén)診統籌、報表統計、臺帳設置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價(jià)格不統一。
�。ㄈ⿲Χc(diǎn)醫療機構監督缺乏長(cháng)效機制
目前，鄉鎮新農合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費不足，進(jìn)村入戶(hù)監督檢查，尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查沒(méi)有基本的交通工具，力量薄弱。新農合信息網(wǎng)絡(luò )還未正式運行，鄉鎮新農合經(jīng)辦人員多數時(shí)間忙于醫藥費用補償審核等日常工作，對村級定點(diǎn)醫療機構的監督管理存在或緊或松的現象。
�。ㄋ模└骷壎c(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )不健全
由于種種原因，各級定點(diǎn)醫療機構網(wǎng)絡(luò )信息建設參差不齊，致使新農合工作不能實(shí)現網(wǎng)絡(luò )監管、網(wǎng)絡(luò )審核，既浪費時(shí)間、浪費精力，又浪費財力。
�。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農民對新政策理解不透徹，互助共濟、風(fēng)險共擔和健康保障意識不強。
四、辦法措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強新農合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農合宣傳月的機遇，把握重點(diǎn)，以農民受益實(shí)例為重點(diǎn)，開(kāi)展宣傳；二是創(chuàng )新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂(lè )見(jiàn)的手段開(kāi)展宣傳，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善新農合監管長(cháng)效機制
一是繼續實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院病人的有效監管，開(kāi)展市、縣、鄉、村四位一體的監管機制；二是加強對醫療服務(wù)行為的監管，防止醫療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法；三是實(shí)行定點(diǎn)醫療機構參合農民患者住院補償零報告制度，嚴格執行日報、月報表的工作流程；四是繼續完善向縣新農合管理委員會(huì )和監督委員會(huì )匯報制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開(kāi)透明。
�。ㄈ┻M(jìn)一步做好20xx年新農合籌資工作
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉鎮做好宣傳動(dòng)員準備工作，并完善信息系統參合情況及數據的錄入、核對與管理。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步強化新農合知識培訓
今年下半年，根據新農合工作實(shí)際，要對縣鄉兩級新農合經(jīng)辦人員和各級定點(diǎn)醫療機構新農合管理人員，特別是鄉村醫生要分期分批開(kāi)展以會(huì )代訓和專(zhuān)題培訓，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭培訓率達到100%。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )信息化建設
要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )信息化建設進(jìn)程，力爭實(shí)現新農合管理信息系統與定點(diǎn)醫療機構服務(wù)對接運行，實(shí)現網(wǎng)上在線(xiàn)審核、及時(shí)結報、實(shí)時(shí)監控和信息匯總，并實(shí)現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
農合工作總結12
開(kāi)年以來(lái)在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體運行平穩，各項工作穩步推進(jìn)，現總結如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補償40.08萬(wàn)人次，基金共支出9588.39萬(wàn)元，占當年統籌基金的75.68%，占累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬(wàn)元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門(mén)診補償支出。1-10月份普通門(mén)診補償36.32萬(wàn)人次，補償金額649.55萬(wàn)元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬(wàn)元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬(wàn)元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬(wàn)元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬(wàn)元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開(kāi)展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費執行率。為切實(shí)有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)�？h人民醫院新增腦動(dòng)脈供血不足等3個(gè)病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個(gè)病種納入按病種付費管理，其中8個(gè)病種是中醫適宜技術(shù)。同時(shí)，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，調整為75%，農民自負比例相應下降5個(gè)百分點(diǎn)，在此基礎上，8個(gè)中醫適宜技術(shù)按病種付費農民自負比例再下調5個(gè)百分點(diǎn)。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個(gè)新增試點(diǎn)縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個(gè)縣域醫共體，新農合基金實(shí)行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包干使用，超支不補，節余留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進(jìn)度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進(jìn)度為74.67%。
(三)提高保障，促進(jìn)新農合大病保險工作。20xx年大病保險實(shí)施方案從三個(gè)方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線(xiàn)。大病保險補償個(gè)人年度封頂線(xiàn)由20萬(wàn)元提高至30萬(wàn)元。三是降低大病保險起付線(xiàn)。一般人員起付線(xiàn)由2萬(wàn)元降低至1.5萬(wàn)元，困難群體降低至0.5萬(wàn)元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬(wàn)元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動(dòng)參與，協(xié)助做好縣域醫共體試點(diǎn)各項工作。按照醫共體試點(diǎn)工作要求，新農合積極主動(dòng)承擔本部門(mén)的主要職責和任務(wù)，按時(shí)間節點(diǎn)要求做好新農合實(shí)施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時(shí)，積極配合和參與縣衛計委組織開(kāi)展的各種與縣域醫共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實(shí)施，對現有信息系統進(jìn)行完善和改造，現已完成基本框架和接口改造，及調試工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實(shí)施方案進(jìn)行細枝末節的'調整。
(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行新農合運行情況詳細分析，及時(shí)通報，對醫藥費用不合理增長(cháng)，費用控制指標超過(guò)控制點(diǎn)的實(shí)行預警通告，二是加強對定點(diǎn)醫療機構“三費”的監測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進(jìn)行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷(xiāo)款的發(fā)生，外調稽核將成為我縣新農合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農合政策和大病保險政策宣傳單，來(lái)咨詢(xún)辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場(chǎng)活動(dòng)，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農合政策詳解手冊1萬(wàn)冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬(wàn)份，發(fā)放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來(lái)人了解;五是利用農商行、新農合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促?lài)ｋU公司，按時(shí)序進(jìn)度做好新農合大病保險理賠工作，同時(shí)加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過(guò)新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進(jìn)一步加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，充分利用新農合的信息平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
農合工作總結13
20xx年，全市新型農村合作醫療工作全面鋪開(kāi)以來(lái)，區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下，在區委、區政府的正確領(lǐng)導以及有關(guān)部門(mén)的大力支持下，我區高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問(wèn)題，實(shí)現城鄉統籌發(fā)展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓。并本著(zhù)不斷提高農民的健康水平，實(shí)現“人人享有初級衛生保健”為目標，緊密地圍繞著(zhù)市衛生局關(guān)于新型農村合作醫療工作的各項方針政策，結合本地實(shí)際，不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細致的工作，新農合工作進(jìn)展順利，截止x月x日，我區參加新型農村合作醫療的農戶(hù)x戶(hù)，參加新型農村合作醫療的農民達x人，占常駐農民總人數的x%。通過(guò)不懈努力，圓滿(mǎn)地完成了新農合的初期工作�，F將這一年新農合工作總結如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識
自20xx年x月市新型農村合作醫療動(dòng)員大會(huì )召開(kāi)后，我區就開(kāi)始專(zhuān)門(mén)研究部署全區開(kāi)展新型農村合作醫療有關(guān)工作，制定實(shí)施方案，成立由區長(cháng)為組長(cháng)的新農合工作領(lǐng)導小組，以鄉領(lǐng)導為主任的新農合管理委員會(huì )，將目標責任層層落實(shí)到人。全區于x月x日召開(kāi)了全區新型農村合作醫療工作動(dòng)員會(huì )，各鄉（鎮）、村（社區）都十分重視，認真按照區委、區政府的部署，并結合各自實(shí)際，采取有效辦法，按照區新農合的實(shí)施方案的要求，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開(kāi)，廣泛宣傳；
易就是從思想覺(jué)悟好，容易說(shuō)服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；
重就是重點(diǎn)抓好幾個(gè)人口多的村委。并成立了區、鄉（鎮）、村三級新型農村合作醫療管理委員會(huì )，由主要領(lǐng)導親自抓、包村干部具體抓，使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開(kāi)。
二、加強宣傳，轉變觀(guān)念
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環(huán)節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會(huì )積極參與和支持。x月x日，我區在xx鎮開(kāi)展了規模宏大的新農合宣傳工作，宣傳當天共發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxx余份，解答農民疑問(wèn)xxxx余人次。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農村合作醫療是一項復雜的.社會(huì )系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會(huì )遇到許多困難和問(wèn)題。因此，我區要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領(lǐng)。讓參與開(kāi)展新型農村合作醫療工作的全體干部，吃透建立新型農村合作醫療制度相關(guān)的政策、規定，為走家串戶(hù)做宣傳思想工作奠定堅實(shí)的基礎。
黨員干部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統觀(guān)念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著(zhù)農村富余勞動(dòng)力在城鄉之間雙向流動(dòng)，外出人口比較多，給開(kāi)展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，帶頭學(xué)習新型農村合作醫療制度，動(dòng)員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全區廣大農民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實(shí)踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實(shí)際出發(fā)，尊重農民的意愿，維護好農民的權益，充分調動(dòng)群眾的積極性。我區充分利用村兩委會(huì )、黨員會(huì )、戶(hù)主會(huì )、村民代表大會(huì )和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。五一節期間，廣大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務(wù)，明白看病報銷(xiāo)的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺(jué)參加新型農村合作醫療。
宣傳語(yǔ)言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導并資助，實(shí)現農民看病“風(fēng)險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實(shí)維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我區鎮村干部面向廣大干部群眾，主動(dòng)深入農村、深入農戶(hù)，貼近農民，運用通俗易懂的語(yǔ)言和簡(jiǎn)單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實(shí)施方案。通過(guò)一些看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的典型事例的宣傳教育，讓農民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺(jué)性和主動(dòng)性，促進(jìn)全區新型農村合作醫療的順利實(shí)施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會(huì )的職責，發(fā)揮作用，讓群眾參與管理委員會(huì )工作。
2、建立健全相關(guān)的規章制度，認真對待實(shí)施過(guò)程中的一些存在問(wèn)題和疑難問(wèn)題。實(shí)現有章理事。
3、及時(shí)上報各種相關(guān)材料，把農村合作醫療工作做細、做實(shí)、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心看病。
4、鄉衛生院集中學(xué)習相關(guān)合作醫療的實(shí)際操作規程，使之合理、規范，做到帶好隊伍，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，加強鄉鎮衛生院的職責，樹(shù)立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。
開(kāi)展新型農村合作醫療工作以來(lái)，我區精心組織，切實(shí)采取有效的措施，廣大鎮村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細致的工作，部分鎮村干部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬(wàn)戶(hù)，把“新農合”的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇?tīng)幭鹊牧己镁置妗?/p>
今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在衛生部門(mén)的大力支持下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問(wèn)題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。
一、工作成效
�。ㄒ唬�、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在x%，20xx年參合率在x%左右，20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人，占農民總人數的x%。20xx年，參合人數為x人，參合率為x%，圓滿(mǎn)地完成縣政府下達的任務(wù)。
�。ǘ�、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份，我鎮農民住院總費用為x元，領(lǐng)取補償款為x元。另外縣內住院的，門(mén)診的，以及縣外直報的都沒(méi)有統計在內，說(shuō)明新農合給農民帶來(lái)了很大的實(shí)惠。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、領(lǐng)導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來(lái)抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性、全面建設小康社會(huì )的高度來(lái)抓。首先調整充實(shí)了以鎮長(cháng)為組長(cháng)，分管張鎮長(cháng)為副組長(cháng)的新農合領(lǐng)導小組，配備專(zhuān)職干部，落實(shí)了陣地，配齊了設施。實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進(jìn)行層層分解，落實(shí)到鎮、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。
�。ǘ�、分工負責，責任到人。實(shí)行鎮領(lǐng)導包片、鎮干部包村、村干部包社的責任制，鎮干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶(hù)，戶(hù)不漏人。同時(shí)，要求衛生院每個(gè)醫務(wù)人員都要認真做好每一個(gè)就診人員的宣傳工作，并在醫院設立的專(zhuān)門(mén)的“新醫合”咨詢(xún)報帳處，現場(chǎng)講解、現場(chǎng)辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。
�。ㄈ┘哟笮麄髁Χ�，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語(yǔ)等各種宣傳形式進(jìn)行廣泛宣傳。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┖献麽t療工作近兩年的運作，發(fā)現也存在一點(diǎn)不完善的地方，比如說(shuō)，病人到醫院就診時(shí)，必須攜帶合作醫療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現象發(fā)生，保證了合作醫療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。
�。ǘ┪益偸侨丝诖箧�，外出務(wù)工人員較多，每年籌資時(shí)，因人員外出，籌資時(shí)有一定的難度，為了完成任務(wù)，村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
�。ㄒ唬┙ㄗh每年籌資時(shí)，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務(wù)工人員及時(shí)參合，還可以節省大量的人力，物力。
�。ǘ┨岣叻⻊�(wù)意識，盡力為參合農民服務(wù)。要認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識，更好地服務(wù)群眾，把黨的惠民政策落到實(shí)處。
�。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動(dòng)工作，推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發(fā)動(dòng)工作作為抓好合作醫療的重點(diǎn)來(lái)抓，切實(shí)加大了宣傳力度，通過(guò)派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語(yǔ)，利用召開(kāi)培訓會(huì )、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐戶(hù)宣傳發(fā)動(dòng)。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營(yíng)造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫療。
農合工作總結14
20xx年第一季度，我院新型農村合作醫療工作在衛生局、合管辦和院領(lǐng)導的大力幫助指導下，各項工作扎實(shí)開(kāi)展，穩步推進(jìn)，取得了較好的成績(jì)，也受到了廣大群眾的一致好評，現將有關(guān)工作總結如下：
一、宣傳、培訓工作
為讓廣大參合農民及時(shí)了解新政策，我院通過(guò)印發(fā)宣傳單、出動(dòng)宣傳車(chē)輛、懸掛宣傳橫幅等方式，加強了針對性宣傳，重點(diǎn)宣傳新的補償方案，門(mén)診慢性病病種類(lèi)別、申報、補償程序以及住院分娩享受補償等新政策，讓參合農民及時(shí)了解并享受到新政策。同時(shí)，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，要求全體醫務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規定和業(yè)務(wù)，并通過(guò)多種方式向社會(huì )廣泛宣傳，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農合工作的基礎性工作，量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準確的參合信息是農民患者報銷(xiāo)的重要依據之一，是簡(jiǎn)化補償手續的重要途徑，是方便群眾報銷(xiāo)的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛生所負責人召開(kāi)新農合信息錄入專(zhuān)項會(huì )議，對各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓，以確保錄入工作的時(shí)間和準確率，并將各村的錄入信息整理后及時(shí)上報縣合管辦。
三、門(mén)診統籌
根據《永登縣衛生局關(guān)于調整全縣新型農村合作醫療門(mén)診統籌補償政策的通知》（永衛發(fā)[20xx]31號）文件的相關(guān)規定，普通門(mén)診費用不設起付線(xiàn)�？h、鄉、村級醫療機構單次門(mén)診費用補償比例為50%�？h、鄉級醫療機構單次門(mén)診補償封頂額為60元，村級診所單次門(mén)診補償封頂額為30元�？h、鄉、村三級醫療機構的次均門(mén)診費用為：縣級醫院100元，鄉鎮衛生院100元，村級診所50元�？h、鄉、村三級醫療機構門(mén)診處方限額：縣、鄉級醫療機構每人當日累計門(mén)診處方費用控制在120元以?xún)�，村級診所每人當日累計門(mén)診處方費用控制在60元以?xún)�。我院及時(shí)組織學(xué)習，通過(guò)各種途徑宣傳，使廣大群眾了解門(mén)診統籌補償政策。截止3月底，我院門(mén)診統籌補償：470人次，門(mén)診總費用：13648元，門(mén)診補償費用：5057元。實(shí)現了小病小治、就近就醫，從政策上減輕了參合群眾就醫負擔，進(jìn)一步擴大了群眾受益面，提高了受益水平。
四、住院報銷(xiāo)
為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開(kāi)展，我院嚴格就診、治療、結算等操作程序，合理控制醫療服務(wù)成本，做到農合病人應醫報銷(xiāo)程序簡(jiǎn)單化，報銷(xiāo)合理透明化，切實(shí)為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。為此，我院印制了《住院患者報銷(xiāo)所需材料》，減少參合患者報銷(xiāo)因報銷(xiāo)材料不全而多次跑，并對每月的補償情況進(jìn)行公示，來(lái)接受群眾的'監督。同時(shí)，我院每月發(fā)放《河橋中心衛生院新型農村合作醫療民意調查表》若干份，了解群眾的心聲以及對新農合工作的意見(jiàn)和建議，從而及時(shí)加以該進(jìn)。如今，新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。
截止3月底，補償住院患者30人次，住院費總額合計19189元，補償住院醫藥費12037元，報銷(xiāo)比例為62.73%，平均住院費為640元；補償轉診轉院患者47人次，住院費總額合計605259元，補償住院醫藥費230074元，報銷(xiāo)比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫療制度的優(yōu)越性，合作醫療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
五、存在的問(wèn)題
新農合工作在各級領(lǐng)導的大力支持下，取得了一定的成績(jì)，但也存在一些問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)比較突出的問(wèn)題：一是新農合相關(guān)政策的宣傳不到位，參合農民對新農合相關(guān)政策及報銷(xiāo)步驟及報銷(xiāo)比例不大清楚，新農合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強；二是因合管科管理經(jīng)驗不足，工作量大，工作人員少，大多忙于辦理日常業(yè)務(wù)，對村衛生所和個(gè)體診所指導和監督不夠，部分定點(diǎn)醫療機構存在扣壓參合農民《合作醫療證》的現象。
新型農村合作醫療在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導對我院新農合工作給予多多指導和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續牢固樹(shù)立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構建和諧醫院，建立長(cháng)效機制，不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入，并取得更大成績(jì)。
農合工作總結15
為了認真貫徹落實(shí)國家強農惠農政策，大力減輕農民負擔。著(zhù)實(shí)為老百姓服務(wù)，減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領(lǐng)導的帶領(lǐng)和指導下認真做好了新農合的每項工作，具體情況匯報如下：
一、健全組織機構，加強領(lǐng)導，明確責任
我鄉成立了由政府鄉長(cháng)任組長(cháng)的新型農村合作醫療工作領(lǐng)導小組和紀委書(shū)記任組長(cháng)的新型農村合作醫療工作監督小組，制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實(shí)施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》，設定了辦公場(chǎng)
所，完善了各項工作制度，配備了2名專(zhuān)職工作人員，并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組，明確各村一把手為第一責任人，并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》，做到落實(shí)到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度，提高農民參合率
我鄉在駐村工作組及村干部的協(xié)助和支持下上門(mén)發(fā)放宣傳資料宣傳畫(huà)，上門(mén)講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識，并入戶(hù)收繳新農合參合款，對不理解的老百姓進(jìn)行當面講解和勸說(shuō)，大力提高參合率。完成參合人數12955人，超額完成了上級下達的任務(wù)，參合率達到95%以上。
三、加強參合信息核對保證參保無(wú)誤
在村干部的協(xié)助下將參合人員信息及時(shí)匯總核對，無(wú)誤后輸入網(wǎng)絡(luò )系統保證農民及時(shí)參保，保證農民能有病及時(shí)就醫報銷(xiāo)。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門(mén)診家庭帳戶(hù)基金進(jìn)行統一
核查輸機，以確保新農合基金不外流。
四、認真做好日常報銷(xiāo)工作
我鄉新型農村合作醫療截止到5月底，共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷(xiāo)人次共2145人次，其中住院報銷(xiāo)人次869人次，占參合人數的%;醫療總費用1559370元，可報費用1365432元，占總費用的87%；住院補償金額元，占醫療總費用的44%，門(mén)診報銷(xiāo)人次1185人次，占參合人數的9%，補償金額元，占門(mén)診帳戶(hù)基金33%。在得到住院補償的人次中，累計補償超過(guò)3000元的共23人，其中5000元以上的7人，住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務(wù)、檔案管里
日常報銷(xiāo)后財務(wù)做到日清月結，及時(shí)做賬。對報銷(xiāo)材料及時(shí)進(jìn)行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點(diǎn)醫療機構監管
對所屬直補醫療機構定、點(diǎn)診所進(jìn)行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務(wù)進(jìn)行復審，確保新農合資金合理安全使用，老百姓能得到真正的'實(shí)惠。
七、加強外傷病例的調查
對所有外傷住院病例進(jìn)行上戶(hù)、走訪(fǎng)、進(jìn)醫院調查的形式進(jìn)行一一核實(shí)調查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問(wèn)題
部分農民對新農合的認識不高未參合，導致自己就醫住院后不能享受?chē)艺�。部分定點(diǎn)醫療機構對審核業(yè)務(wù)知識及規定了解不全面，存在少量的審核誤差。
九、后期工作打算
在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳，提高農民的認識。加強對定點(diǎn)醫療機構的監管，對審核人員加強業(yè)務(wù)培訓學(xué)習。加大財務(wù)、檔案管理，加大對外傷住院病例的調查。提高自身業(yè)務(wù)水平，以最好的質(zhì)量為老百姓服務(wù)。
【農合工作總結】相關(guān)文章：
新農合工作總結07-29
新農合的工作總結11-16
鄉鎮農合工作總結02-20
新農合制度04-15
鄉鎮新農合工作總結08-25
個(gè)人新農合工作總結12-03
新農合工作總結【熱門(mén)】11-17
新農合工作總結【推薦】11-17
【熱門(mén)】新農合工作總結11-17