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工傷保險論文15篇
在社會(huì )的各個(gè)領(lǐng)域，大家總少不了接觸論文吧，論文是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。那要怎么寫(xiě)好論文呢？以下是小編整理的工傷保險論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
工傷保險論文1
從我國工傷保險制度建立以來(lái)，一直以工傷補償為主，工傷保險制度每次調整的明顯特點(diǎn)是工傷保險待遇水平的提高和支出項目的增加。如20xx年12月國務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金的具體標準。同時(shí)，將原有用人單位支付的如住院伙食補助費和到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費改由工傷保險基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時(shí)使待遇的取得更有保障。而工傷補償的提高得以實(shí)現有賴(lài)于相關(guān)法律的支持。20xx年7月正式實(shí)施的《社會(huì )保險法》規定并細化了工傷保險待遇墊付追償制度，明確了工傷保險基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實(shí)更加具有可操作性，相對于原有的規定而言，是一個(gè)很大的進(jìn)步。
相對于工傷補償而言，我國的工傷保險制度的工傷預防功能較弱，主要原因是我國各地制定的費率檔次不合理造成的，即大多數地區的費率設計存在費率檔次“少而粗”的現象，之前只有大連市建立了19個(gè)費率檔次，其他省市沒(méi)有超過(guò)8個(gè)檔次。如此少的費率檔次根本不可能真實(shí)地反映各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險差別，更達不到費率與風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的目的，激勵作用不夠。另外，從浮動(dòng)費率來(lái)看，浮動(dòng)范圍和評價(jià)指標還未形成完全科學(xué)的模式。我國的浮動(dòng)費率浮動(dòng)幅度很小，加上行業(yè)費率、工傷保險費率，也不過(guò)是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實(shí)的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對工傷保險費率沒(méi)有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對它們應承擔的工傷保險成本高低沒(méi)有影響，使費率機制在工傷預防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險的事故預防功能。結果，一方面造成了工傷保險基金不合理結余，另一方面喪失了工傷保險促進(jìn)安全生產(chǎn)的功能。
從最初的《工傷保險試行辦法》、《工傷保險條例》到新《工傷保險條例》和《社會(huì )保險法》，關(guān)于工傷預防和工傷康復的法律法規少之又少，大多都是簡(jiǎn)單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區尤其是欠發(fā)達地區，將工傷保險基金用于工傷預防和工傷康復方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險的法律法規的強制性不夠和可操性差。
針對我國工傷保險制度“重賠償，輕預防和康復”的特點(diǎn)和我國職業(yè)安全衛生工作的現狀，我國應致力于構建預防、康復和補償“三位一體”的工傷保險制度，這既是世界各國工傷保險發(fā)展的主流和趨勢，也體現了政府對工傷職工權益的保障，更是全面建設小康社會(huì )的必然要求。具體思路如下。
1“三位一體”工傷保險制度的建立和完善應遵循立法先行的原則
我國工傷保險制度的法律法規中對于工傷補償、工傷預防和工傷康復的相關(guān)規定，尤其是關(guān)于工傷預防和工傷康復的規定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險制度，必須在工傷保險的相關(guān)法律法規中對工傷補償、工傷預防和工傷康復作較為詳細的規定，如工傷康復實(shí)施程序等，使相關(guān)部門(mén)和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時(shí)有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權益。
2合理分配工傷保險基金，在資金上保證預防、康復和補償三大功能的充分發(fā)揮
工傷保險制度三大功能的真正發(fā)揮依賴(lài)于雄厚的物質(zhì)基礎———工傷保險基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險制度首先在資金上應予以保障。根據我國現階段工傷保險基金的收支結余情況，建立“三位一體”的工傷保險制度是有一定基礎的，從20xx－20xx年工傷保險基金累計結余額可以看出，我國工傷保險基金年年有結余，20xx年結余額為81．1億元，到20xx年已達642億元，完全可以將結余資金用于工傷預防和工傷康復，這符合工傷保險基金“以支定收，略有結余”的籌資模式，否則大量的工傷保險基金結余意味著(zhù)工傷保險基金的貶值。另外，國外成功經(jīng)驗表明，適當地提高工傷保險基金中用于工傷預防的資金，其經(jīng)濟效益和社會(huì )效益是非常顯著(zhù)的，工傷預防的'收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險制度，在提高認識的基礎上合理分配用于工傷預防、工傷康復和工傷補償的資金是關(guān)鍵。
3設計合理的工傷費率機制，促進(jìn)工傷預防功能的發(fā)揮
工傷保險制度的工傷預防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險費率的基礎上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險的工傷預防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險費率機制，而完善工傷保險的費率機制，應在細化風(fēng)險分類(lèi)即改變“少而粗”的差別費率現狀和在風(fēng)險級別的基礎上加大費率浮動(dòng)幅度，必要時(shí)還應對惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢惡化的企業(yè)加征懲罰性保費，提高企業(yè)風(fēng)險成本，對企業(yè)實(shí)施工傷預防形成激勵。
總之，進(jìn)一步重視和發(fā)揮工傷預防和工傷康復的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，有利于保護人力資源，有利于構建和諧穩定的勞動(dòng)關(guān)系，也有利于健全社會(huì )保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內蒙古財經(jīng)大學(xué)）
工傷保險論文2
近幾年大幅地提高了工傷待遇后,一些新的騙保行為層出不窮。在信息化飛速發(fā)展的時(shí)代,特別是網(wǎng)絡(luò )高度發(fā)達的今天,在工傷保險管理工作(本文所稱(chēng)工傷保險管理工作,包括工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇核發(fā)、工傷康復、安裝輔助器具等)中采用最先進(jìn)的計算機技術(shù)進(jìn)行信息的采集、歸納、匯總,同時(shí)盡可能地實(shí)行實(shí)時(shí)結算,可以極大地減少人力、物力、財力,通過(guò)完善的工傷保險管理信息系統提高工作效率,方便患者就醫,減少工作失誤以及筑牢基金防線(xiàn)。
1目前工傷保險信息系統存在的主要問(wèn)題
(1)目前計算機技術(shù)在工傷保險信息管理系統中的還沒(méi)有網(wǎng)上申報功能。在現有人員編制不增加的情況下,難以應付日益增長(cháng)的業(yè)務(wù)量。
(2)一些不法分子利用偽造的住院記錄資料和發(fā)票進(jìn)行騙保,現有的工傷保險信息系統無(wú)法提供甄別真假的幫助,僅憑工作人員的肉眼難以分辨報銷(xiāo)人員提供的.診療票據和憑證的真假。
(3)在現有的單位或患者先墊付費用后拿發(fā)票等材料到社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)費用的模式下,費時(shí)費力,效率低下,特別是重傷人員的治療費用比較大,一些經(jīng)營(yíng)困難的單位難以提供大額的費用支持工傷人員進(jìn)行必要和及時(shí)的治療,致使延誤治療,同時(shí)引發(fā)社會(huì )矛盾。
2計算機技術(shù)在工傷保險管理工作中應用
工傷保險信息管理系統是利用計算機、網(wǎng)絡(luò )等各種硬件設備、軟件工具及科學(xué)方法,對工傷人員的就醫信息、治療費用等各種信息進(jìn)行獲取、傳輸、存儲、加工、分析與決策。
2.1通過(guò)Internet實(shí)行工傷保險業(yè)務(wù)網(wǎng)上申報功能
通過(guò)構建基于密鑰的線(xiàn)路傳輸,運用數字證書(shū)對用戶(hù)身份進(jìn)行確認,在數據傳輸過(guò)程中,對數據進(jìn)行加解密,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò )防火墻技術(shù)隔離外網(wǎng)和內網(wǎng),對工傷保險機構的服務(wù)器進(jìn)行保護,阻止惡意攻擊及過(guò)濾病毒,以保障信息系統運行的安全性,有效保證數據的保密性和完整性。工傷保險信息系統的服務(wù)器采用小型機雙機集群和大容量磁盤(pán)陣列技術(shù),遠程磁帶庫實(shí)現災難備份,同時(shí)采用大容量的數據庫,在數據庫中對數據進(jìn)行進(jìn)一步的加解密。用工單位與工傷保險部門(mén)簽訂協(xié)議后使用網(wǎng)上申報系統,發(fā)生工傷后在規定時(shí)間內按規定格式填寫(xiě)相應材料、數據,工傷保險部門(mén)對網(wǎng)上申報的數據、材料進(jìn)行初步審核,同時(shí)告知申報單位必須在規定時(shí)間內攜帶相關(guān)紙質(zhì)材料到辦事窗口申請,工傷保險部門(mén)工作人員在信息系統中對照遞交的材料進(jìn)行審核,減少占用工作量比較大的錄入材料的環(huán)節,提高辦事效率。
2.2工傷保險信息系統通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)與各定點(diǎn)醫療機構實(shí)行聯(lián)網(wǎng)
一旦工傷保險信息系統和各定點(diǎn)醫療機構的信息系統受到惡意攻擊,將會(huì )造成無(wú)法換回的損失,因此兩個(gè)系統的聯(lián)接,不采用開(kāi)放性安全性低的Internet,而是通過(guò)電線(xiàn)專(zhuān)線(xiàn)來(lái)聯(lián)接,同時(shí)采用網(wǎng)絡(luò )防火墻技術(shù)防止惡意攻擊及過(guò)濾病毒。建立網(wǎng)絡(luò )信息查詢(xún)機制,就可以對前來(lái)申請工傷認定或申請工傷費用報銷(xiāo)的人員是否確實(shí)受過(guò)傷、什么時(shí)間受的傷、之前是否在同一部位受過(guò)傷、受傷之后是否在同一部位再次受傷、曾經(jīng)在哪家醫療機構就醫、是否進(jìn)行過(guò)手術(shù)、是否使用過(guò)某種藥品等信息進(jìn)行查證。同時(shí)建立就醫預警信息提示,對異常的就醫情況系統自行報警提示。通過(guò)對受傷人員就醫情況的全面掌握,再加以調查,即使不法分子對就醫記錄、發(fā)票和單位公章等材料制作得再逼真,騙保的伎倆也無(wú)所遁形了。
2.3工傷保險信息系統通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)與各定點(diǎn)醫療機構實(shí)行聯(lián)網(wǎng)
盡可能實(shí)現在醫院實(shí)時(shí)結算,減輕用人單位及患者的經(jīng)濟負擔。工傷保險部門(mén)將統一規范的工傷藥品目錄與醫療機構信息系統中的藥品、檢查、化驗等所有有價(jià)表中的收費項目建立起對應關(guān)系。對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確、勞資雙方不存在爭議的工傷認定申請,工傷保險行政部門(mén)應盡快作出工傷認定結論,醫療機構通過(guò)網(wǎng)絡(luò )接口可以查詢(xún)到該就醫人員是否參加工傷保險,是否認定為工傷,社會(huì )保險經(jīng)辦機構在信息系統中予以審核,實(shí)現醫院結算。對于確實(shí)不能實(shí)現醫院結算的工傷人員,只能到社會(huì )保險經(jīng)辦機構遞交有關(guān)書(shū)面材料報銷(xiāo)費用。
工傷保險論文3
摘要當勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)，是否可以尋求工傷保險賠償與侵權損害賠償的雙重救濟是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題，首先應對工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系進(jìn)行明確的界定，這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著(zhù)我國法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國現行立法中，未以法律或司法解釋的形式對此問(wèn)題進(jìn)行明確規定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導致司法實(shí)踐中處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)尺度不一，既不利于切實(shí)保護勞動(dòng)者權益，又嚴重影響了法律的權威。目前，在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險賠償與侵權損害賠償的態(tài)度來(lái)進(jìn)行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類(lèi)問(wèn)題的更理想依據。本文通過(guò)比較國際上工傷損害賠償適用模式，并通過(guò)實(shí)證分析的方式，對該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究，最后從切實(shí)保護勞動(dòng)者權益的角度談對兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。
關(guān)鍵詞工傷保險賠償侵權損害賠償模式比較
一、工傷保險賠償與侵權損害賠償的性質(zhì)及相互關(guān)系
（一）工傷保險賠償與侵權損害賠償的性質(zhì)及比較
工傷保險指用人單位向社會(huì )保險機構繳納一定的保險費，社會(huì )保險機構依法對勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟補償的一種社會(huì )保險制度。而工傷事故中的侵權損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權行為，人身權遭受侵害，勞動(dòng)者作為侵權行為的受害人，可根據《侵權行為法》及相關(guān)司法解釋的規定要求侵權人賠償損失以尋求救濟。我國的司法實(shí)踐中，在《工傷保險條例》出臺以前，工傷事故大多數采取侵權損害賠償的方式進(jìn)行救濟。從工傷救濟的歷史發(fā)展看，工傷保險賠償是由傳統的侵權行為法的侵權損害賠償演繹而來(lái)，是侵權責任社會(huì )化的結果。相比傳統的侵權損害賠償，工傷保險賠償的優(yōu)點(diǎn)昭然若揭：更為便利，得到賠償的時(shí)間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節約了勞動(dòng)者的人力物力財力。但其缺點(diǎn)也非常顯著(zhù)，在我國現行《工傷保險條例》下，較低的賠償數額往往難以對工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫；且因采無(wú)過(guò)錯責任歸責原則，無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯，其承擔的責任大體相當，難以體現對工傷事故中有過(guò)錯的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權所致，僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險賠償來(lái)對勞動(dòng)者進(jìn)行救濟難以體現對侵權行為人的懲罰和對被侵權勞動(dòng)者的補償。因此，在工傷保險賠償與侵權損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償的關(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權人的利益平衡，從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預防功能的實(shí)現以及社會(huì )的安定與穩定。
（二）工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系
在討論工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系時(shí)，學(xué)界有不同的觀(guān)點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認為，工傷保險和侵權責任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著(zhù)責任競合的關(guān)系。有的學(xué)者則認為，工傷保險與侵權責任在一定意義上存在著(zhù)競合關(guān)系，但是一種“非真正競合”。他們提出的理由是在真正的責任競合中，兩種責任的義務(wù)主體應為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險賠償的義務(wù)主體是工傷保險基金會(huì )，侵權損害賠償的義務(wù)主體則是侵權行為人（用人單位或第三人）。筆者認為，工傷保險與侵權損害在責任上并不是競合的關(guān)系。因為要判斷兩種責任或請求權存在競合，借用史尚寬先生的話(huà)，兩者必須“依同一法律事實(shí)，于同一當事人間具備二個(gè)以上之法律要件，成立有同一目的之二個(gè)以上之請求權之狀態(tài)�！鼻以谪熑胃偤系那闆r下，一般存在多個(gè)請求權，但為了不使權利人有獲得雙重救濟之嫌，只允許權利人行使一個(gè)權利，行使完畢后其他請求權隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險賠償的目的——充分保護勞動(dòng)者權利，還是從侵權損害賠償的目的——補償被侵權人兼以懲罰侵權人來(lái)看，僅允許權利人行使一個(gè)權利都是不合理的，因為兩項救濟方式的目的不完全相同；而從目前世界各國的法律規定來(lái)看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì )詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險賠償與侵權損害賠償的'關(guān)系時(shí)，應首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競合的關(guān)系。
二、國際工傷損害賠償適用模式之比較
如何對勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償，是平衡勞動(dòng)者與用人單位權利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對此，各國普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統的侵權責任法一元調整模式向多元調整模式的轉變過(guò)程。目前，在國際上存在四種模式，與其說(shuō)其各有優(yōu)劣，不如說(shuō)其著(zhù)眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同，側重于對不同利益的保護。
（一）取代模式
取代模式又稱(chēng)免除、排除模式，即以工傷保險賠償取代傳統的侵權損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險賠償均能排除侵權損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類(lèi)型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國、瑞士、法國、挪威等國采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上，選擇模式是一種偏向保護用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統一的工傷保險賠償機制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動(dòng)者能獲得的賠償數額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現勞動(dòng)法對勞動(dòng)者的“傾斜保護”，亦缺少對加害行為的制裁性以及對工傷事故的預防性，因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。
（二）選擇模式
選擇模式又稱(chēng)擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權，可以選擇其中一種來(lái)主張權利，不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據證明用人單位對工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯，即可以侵權損害主張賠償；若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據證明用人單位的過(guò)錯，則可選擇工傷保險賠償。英國及一些英聯(lián)邦國家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權，看似體現了對勞動(dòng)者的“傾斜保護”，其實(shí)則不然。筆者認為，眾所周知，侵權損害賠償與工傷保險賠償相比，雖一般情況下可獲得的賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長(cháng)的訴訟階段。對于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，恐怕會(huì )被現實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險賠償。有的學(xué)者認為，這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權行為法上的救濟權。
（三）補償模式
補償模式又稱(chēng)補充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項原則之上。當勞動(dòng)者遭受工傷時(shí)，可同時(shí)主張工傷保險補償和民事侵權賠償，但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國采此模式。補償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導，避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險，保障了用人單位的權利。另一方面，其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟途徑的權利，保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是，筆者認為，在我國的司法實(shí)踐中，這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一，對于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，工傷保險的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補實(shí)際損失”的作用，但對于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對于用人單位來(lái)說(shuō)，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯導致，而有的工傷的確是用人單位監管。第三，對于立法目的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)法應體現“傾斜保護”的原則，該模式只是站在中立的角度對工傷事故的賠償進(jìn)行規制，不符合現階段社會(huì )勞動(dòng)法的理念。
（四）兼得模式
兼得模式又稱(chēng)雙重救濟模式，即允許勞動(dòng)者得到工傷保險賠償、侵權損害賠償的雙重賠償額。僅英國與愛(ài)爾蘭及美國的少數州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對勞動(dòng)者的“傾斜保護”體現得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權利可得到充分而完整的保護。對于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補償，尤其是在現行工傷保險標準較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對保護勞動(dòng)者的權利最為有益。對于用人單位來(lái)說(shuō)，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險的賠付而免除自身侵權責任。另外，在用人單位以外的第三人侵權的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會(huì )因工傷保險的賠付而得不到應有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。
三、我國現行立法及司法實(shí)踐對兩種賠償適用關(guān)系之處理及現實(shí)困境
（一）我國現行立法對兩種賠償適用關(guān)系之處理
研究我國法律體系的歷史沿革可發(fā)現，現行《民法總則》、《民法通則》中并未對工傷保險與侵權損害賠償的適用關(guān)系作出明確具體的規定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規和其他規范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，以及《第八次全國法院民事商事審判工作會(huì )議（民事部分）紀要》（20xx）。雖然我國對于工傷的規定絕大多數由《工傷保險條例》來(lái)進(jìn)行規制，但遺憾的是《工傷保險條例》并未對此問(wèn)題作出規定�！栋踩a(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國的工傷保險賠償及侵權損害賠償的適用應參照國際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是，僅規定了侵權人是用人單位的情況，對侵權人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規定�！度松�?yè)p害賠償解釋》中對此問(wèn)題的規定則區分了侵權人是用人單位和第三人的情況。對于因用人單位侵權造成工傷，應按照《工傷保險條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當工傷中的侵權人是用人單位時(shí)，應采“替代模式”。對于用人單位以外的第三人侵權的情況，除了獲得工傷保險賠償外，賠償權利人可請求第三人承擔侵權損害賠償責任。在沒(méi)有規定工傷保險機構的“代位權”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì )議紀要》“關(guān)于社會(huì )保險與侵權責任的關(guān)系問(wèn)題”中，規定“侵權人的侵權責任不應社會(huì )保險而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險費，勞動(dòng)者因第三人侵權造成人身?yè)p害并構成工傷，侵權人已經(jīng)賠償的，勞動(dòng)者有權請求用人單位支付除醫療費之外的工傷保險待遇。用人單位先行支付工傷保險待遇的，可以就醫療費用在第三人應承擔的賠償責任范圍內向其追償�！闭f(shuō)明在“第三人侵權造成工傷”這一問(wèn)題上主要應采“兼得模式”，但醫療費不得獲得重復賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫療費的用人單位以追償權。
（二）司法實(shí)踐中對兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）
在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭議糾紛上訴案”中，審理法院認為：因為交通事故造成吳新在上班途中的人身?yè)p害，不僅構成第三人侵權，同時(shí)也構成工傷保險賠償關(guān)系。在向侵權人王海索賠后，仍然應當享受工傷保險賠償待遇。法官指出，第三人侵權賠償是因為侵權而承擔賠償責任，而工傷保險賠償是基于工傷保險關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個(gè)案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權人達成了調解協(xié)議，也不會(huì )導致吳新工傷保險賠償請求權的消滅。侵權人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況，該案例法院根據《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國的司法實(shí)踐中，并未把工傷保險賠償責任與侵權損害賠償責任看做是一個(gè)競合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對勞動(dòng)者的傾斜保護，這也符合我國勞動(dòng)法的立法精神。而當侵權人就是用人單位本身時(shí)，法院又會(huì )如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車(chē)輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中，審理法院認為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會(huì )保險外，還可以請求民事賠償作為補充。用人單位所承擔的侵權賠償責任應當扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險待遇性質(zhì)相同的項目，對其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補充模式”之間的模式，在請求權上支持兼得模式，但在具體的賠償數額上，勞動(dòng)者已在工傷保險賠償中獲得的賠償不再在侵權損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí)，受害人（工傷職工）是否可以在請求工傷保險賠償的同時(shí)是否可以請求單位進(jìn)行侵權損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛案”中，審理法院認為：國家建立工傷保險制度，其目的不僅在于補償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險。其中，用人單位的工作人員在執行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險，正是工傷保險制度要分散的一種風(fēng)險。因此當用人單位的工作人員在執行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害，構成工傷的，用人單位不承擔民事賠償責任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險賠償作為一種補償性的賠償，是優(yōu)先于侵權損害賠償的。雖然同一用人單位侵權與第三人侵權必然不可同等對待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規定，即使將該侵權人侵權視為用人單位侵權，被侵權人（受傷職工）獲得侵權損害賠償的權利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規定，而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規定，遵循了“替代模式”。
（三）我國處理模式的現實(shí)困境
我國立法體系中對于兩種賠償的適用關(guān)系的規定存在著(zhù)矛盾的情況，筆者認為對此現象可理解為，各個(gè)規范性法文件出臺的時(shí)間不相同，出臺時(shí)的社會(huì )發(fā)展情況亦不相同，導致了當時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對勞動(dòng)者的保護程度存在區別。兼得模式更注重保護勞動(dòng)者的權利，替代模式更注重保護用人單位的權利，而《會(huì )議紀要》中規定的模式則是對勞動(dòng)者權利保護的小小讓步——醫療費不應重復獲得賠償。筆者認為這體現了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權和第三人侵權這兩種不同情況我國法律并沒(méi)有系統而具體的規定。這會(huì )導致各地處理法院處理此類(lèi)問(wèn)題不一致的隱患，影響法律的公正與權威。
（四）從切實(shí)保護勞工權益談對兩種賠償適用關(guān)系之思考
“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題，在經(jīng)濟飛速發(fā)展并已完成了相當積累的當今中國，“公平”或許才是我們的社會(huì )發(fā)展更需要的要素�！秳趧�(dòng)法》是作為弱勢群體的勞動(dòng)者的權利保護法和救濟法，其立法目的應更多的在于切實(shí)保護勞工權益。但是，這種“傾斜保護”也要在合理的限度之內，畢竟現代工傷保險制度設立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負擔，分散部分風(fēng)險。作為一個(gè)成文法國家，司法實(shí)踐處理依據的來(lái)源應是具體詳實(shí)、內容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現我國法官處理此類(lèi)問(wèn)題的“一般邏輯”，仍應對規制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權威�；谝陨险撌�，筆者認為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護勞工權益。但是，鑒于實(shí)踐中存在侵權人為用人單位和侵權人為第三人和侵權人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權）三種不同情況，應作出不盡相同的規定。具體而言，當侵權人即用人單位時(shí)，采“補充模式”，但法官應根據用人單位的過(guò)錯程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數額。當侵權人是用人單位之外的第三人時(shí)，應采“兼得模式”，但是根據《會(huì )議紀要》的規定，醫療費不可重復獲得賠償。當侵權人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權）時(shí)，應采“補充模式”。侵權行為的責任歸于用人單位，受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠，但若侵權職工存在故意或重大過(guò)失，將責任完全由用人單位承擔有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好，應賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據侵權職工的過(guò)錯按比例向其追償的權利。
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工傷保險論文4
一、德國職業(yè)安全管理的雙軌制
德國是全球第一個(gè)實(shí)施工傷保險的國家,早在1884年就頒布了工傷保險法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險法律法規體系。其法定工傷保險機構分為三大部分:工商業(yè)、農業(yè)和公共系統,其中工商業(yè)工傷保險管理體系規模最大,有9家同行公會(huì ),覆蓋280萬(wàn)家企業(yè),受保人約4200萬(wàn)人;農林牧漁業(yè)同行公會(huì )1家,覆蓋180萬(wàn)家企業(yè),受保人約450萬(wàn)人;有27家公共系統工傷保險機構(也稱(chēng)“公權力”工傷保險機構),主要覆蓋政府部門(mén)、事業(yè)單位和學(xué)校等。同時(shí),由于其完善的工傷保險體系,以及其“不究責任直接賠付”和“不計成本、不計代價(jià)救治”的理念,保證了事故統計的真實(shí)性、完整性,事故統計用于事故預防的目的性很強。
(一)德國職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義
德國的工傷保險體系包括政府和同行公會(huì )等法定工傷保險機構兩大組成部分,政府依法監管,同行公會(huì )等作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規范化運作。德國稱(chēng)此體制為“雙軌制”。具體來(lái)說(shuō),政府對職業(yè)安全健康行使監管職能,依據法規和對企業(yè)的安全風(fēng)險評估來(lái)行使分級監管職能;企業(yè)依法承擔其職業(yè)安全健康的主體責任,向同業(yè)公會(huì )繳納保費。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫療救治-康復理賠-統計反饋”,由同業(yè)公會(huì )負責全面處理。
同業(yè)公會(huì )依據企業(yè)上一年度事故率來(lái)確定工傷保險費率,按照市場(chǎng)化運作方式具體組織實(shí)施工傷保險。雇主在一定意義上可以免責,避免了勞資雙方的直接沖突�！半p軌制”體制使政府、同業(yè)公會(huì )(保險公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏(yíng)的統一體。
(二)政府部門(mén)的監管職能
依據國家憲法和法律法規,德國聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規,由相關(guān)勞動(dòng)保護部門(mén)監督實(shí)施。聯(lián)邦設有專(zhuān)門(mén)的勞動(dòng)社會(huì )保障部,聯(lián)邦各州設有勞動(dòng)局。全國有州級監察執法專(zhuān)員2900多人,專(zhuān)門(mén)從事職業(yè)安全與健康監管工作。政府監管重點(diǎn)是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標準、防護技術(shù)和裝備是否完備,員工安全培訓是否符合規定,安全技術(shù)、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監管局有員工135名,負責地區生產(chǎn)安全、環(huán)境保護和消費者權益保護工作,大約有60名員工主要監管勞動(dòng)安全,他們都是各行各業(yè)的專(zhuān)家,一般要求有7年以上企業(yè)實(shí)際工作經(jīng)驗。該市共有9萬(wàn)3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監管局明確一名專(zhuān)人負責。由于政府人員較少,可能1人要對應100多家企業(yè),所以工作也適當劃分主次,相對易發(fā)事故或有人舉報的企業(yè)是監管的重點(diǎn),如危險化學(xué)品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現場(chǎng)檢查1次。安全責任主要由企業(yè)自己承擔。
商業(yè)監管局所管轄的企業(yè)最遠的大約120公里,一般從接警到達事故現場(chǎng)在1.5小時(shí)之內。當企業(yè)發(fā)生工傷事故報警時(shí),商業(yè)監管局同時(shí)聯(lián)動(dòng)醫院、公安、檢查院、同行公會(huì ),各方根據事故情況確定是否到現場(chǎng)。有些輕傷不一定報案,但均需報告商業(yè)監管局,目的是為了統計分析和預防事故,這是各方共同的責任。
事故調查主要由商業(yè)監管局和檢察院兩家負責。同行公會(huì )也會(huì )為其利益到現場(chǎng)調查,但這不是他們的義務(wù)。
對于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對較高,商業(yè)監管局會(huì )派人組織評估,調查企業(yè)是否定期培訓員工等。如果存在問(wèn)題,要求限期整改。對于一些老舊設備,國家沒(méi)有強制淘汰,但必須符合勞動(dòng)安全法規要求。例如上世紀50年代的傳統制造纜繩企業(yè)至今還在運行,設備運行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會(huì )通過(guò)檢查核實(shí)后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過(guò)大,企業(yè)從經(jīng)濟利益權衡他們自己可能就關(guān)停了。
(三)同行工會(huì )職能
德國同行公會(huì )和其他法定工傷保險機構作為非營(yíng)利組織按照市場(chǎng)化、規范化運作。德國法定事故保險的原則是“不以追究事故責任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯還是個(gè)人方面的過(guò)錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。工傷保險法律將過(guò)去由工人方面承擔事故后果,轉移向由雇主方面承擔。但雇主的責任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔民事責任的形式來(lái)體現,而是由社會(huì )互濟的方式來(lái)承擔。
在政府監管下,除27家“公權力”工傷保險機構由政府稅收承擔保險費用外,同行公會(huì )根據當年實(shí)際發(fā)生的費用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會(huì )費的額度,即保險費用全部由企業(yè)承擔。不同企業(yè)的保險費率和保額不同,與企業(yè)規模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴重程度等有關(guān)。雇主依照法律與同行公會(huì )簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關(guān)系不受年齡、性別、家庭狀況及國籍影響。
德國對工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風(fēng)車(chē)的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車(chē)去買(mǎi)香煙、報紙,中午午休時(shí)間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認定,同行公會(huì )必要時(shí)進(jìn)行復審。發(fā)生爭議時(shí),通過(guò)司法途徑解決。
二、德國工傷保險的“人本管理”思想
德國在歐盟法律框架下進(jìn)行立法,包括社會(huì )保障法等法律法規;行業(yè)制定行業(yè)法規、標準、技術(shù)規定,如同行公會(huì )規定、行業(yè)實(shí)施細則等,處處都能看到對從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現。
(一)工傷界定及救治原則
明確界定工傷。德國法律對工傷有明確界定:必須與工作有關(guān),或遵照直接領(lǐng)導的安排,以及企業(yè)有關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病�！安痪控熑沃苯淤r付”和“不計成本、不計代價(jià)救治”原則。在工傷賠付方面,無(wú)需再追究是雇主方面的過(guò)錯還是個(gè)人方面的過(guò)錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過(guò)程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。德國法律規定,對于工傷事故,“動(dòng)用一切手段”,即不計成本、不計代價(jià)進(jìn)行救治;不究責任直接賠付。
雇主承擔工傷事故的法律責任。但雇主的責任不是以企業(yè)主個(gè)人承擔民事責任的形式來(lái)體現,而是由社會(huì )互濟的方式來(lái)承擔。德國法律規定,工傷事故的直接責任都是雇主的,不是其部門(mén)主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險費用后,免除其民事責任,醫療救助和康復費用都由同行公會(huì )承擔,這相當于為雇主“免責”。
對于工傷事故根據具體情況進(jìn)行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過(guò)失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會(huì )相對比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風(fēng)險不可控的情況下存在僥幸心理繼續組織生產(chǎn)導致的傷害事故。
(二)工傷醫療救治、職業(yè)康復和賠付規定
企業(yè)的工傷事故報警采用“大聯(lián)動(dòng)”方式。這大大簡(jiǎn)化了事故報告程序,而且能有效避免事故漏報瞞報。一旦企業(yè)電話(huà)報警,同時(shí)工傷醫院急救中心、政府勞動(dòng)安全監管部門(mén)、公安、檢察院和同行公會(huì )的報警電話(huà)同時(shí)接通,各機構根據工傷的情況適時(shí)采取行動(dòng)。
執行“先康復,再賠付”原則。傷者只需簽字確認即可,賠付手續非常簡(jiǎn)便。醫院接到工傷后,先救治,再根據調查情況確認是否認定為工傷。如果被認定為工傷,則由醫院與相應的同行公會(huì )結算工傷保險費;如果不被認定為工傷,則由醫院與相應的醫療保險機構結算醫療保險費。
不僅重視工傷的醫療康復,而且重視職業(yè)康復和社會(huì )康復。對于工傷,醫療康復為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復和社會(huì )康復。職業(yè)康復包括:重返雇主崗位的康復治療、崗位培訓、轉行培訓,以及康復咨詢(xún)、幫助其重返原來(lái)企業(yè)工作。社會(huì )康復包括:提供適合的車(chē)輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢(xún),家庭家政服務(wù),康復運動(dòng)等�？祻推陂g的工資由同行公會(huì )(保險公司)支付;傷害殘障達20%的領(lǐng)取養老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動(dòng)能力領(lǐng)取終身養老金。
雇主“免責”體現以人為本。按照德國法律規定,雇主按規定繳納會(huì )費以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫療救治、康復、賠付等全部由同行公會(huì )負責,可以免除雇主的工傷事故民事責任,德國稱(chēng)此為“免責”。這避免了勞資雙方的直接對立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),還有利于和諧勞資雙方的關(guān)系。
(三)同行公會(huì )的服務(wù)
同行公會(huì )的服務(wù)主要體現在三個(gè)方面:一是醫療救治、職業(yè)康復和社會(huì )康復等,同行公會(huì )在全國有專(zhuān)業(yè)的工傷醫院和職業(yè)病專(zhuān)業(yè)醫院;二是工傷保險的理賠工作,由于雇主免責,工傷事故的醫療救治、職業(yè)康復、社會(huì )康復和與保險理賠相關(guān)的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會(huì )承擔;三是對企業(yè)提供勞動(dòng)安全和預防職業(yè)病等方面的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、培訓,做工傷事故預防工作等,提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
三、職業(yè)安全健康的數據統計
公共數據統計工作是職業(yè)安全管理的基礎之一。依據歐盟的'法律框架和德國統計法,聯(lián)邦統計局負責德國聯(lián)邦公共數據統計,各州統計局負責各州的公共數據統計工作。聯(lián)邦統計局2500人,北威州統計局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統計局負責行政數據,主要是通過(guò)數據調查、分析處理,預測經(jīng)濟景氣度,為經(jīng)濟社會(huì )和企業(yè)投資等提供參考。公民有權隨時(shí)查詢(xún)個(gè)人相關(guān)數據和關(guān)心的公共數據。
聯(lián)邦統計局依據聯(lián)邦統計法中的規定開(kāi)展高質(zhì)量統計信息工作。該局設在聯(lián)邦政府的內政部,主要任務(wù)是提供公正、客觀(guān)、高質(zhì)量的公共數據。聯(lián)邦統計局局長(cháng)由總統任命,是大選的負責人之一。聯(lián)邦統計局和16個(gè)州統計局,按照共同的方法、共同的規則統計,便于保證德國聯(lián)邦和歐盟統計數據的相對統一和統計數據的準確。
(一)公共數據統計工作的標準化和方法
德國公共數據統計工作有標準化要求。每個(gè)企業(yè)每年都要做統計報告,一是醫生和雇主有報告的義務(wù);國家統計3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統計報告由標準的表格和填報要求,包括單位名稱(chēng)、保險號、第一診治醫生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、傷亡情況、救治情況、康復、復工情況和工資證明等數據。對職業(yè)病也有明確要求,按要求通過(guò)IT上報政府。對于身體受傷也有13級標準分類(lèi),比如,哪個(gè)指頭斷幾節算幾級,胳膊哪塊肌肉受傷算幾級,等等,都規定得十分詳盡清晰。
職業(yè)安全數據統計方法是從大量工傷事故中抽樣進(jìn)行分析計算,重點(diǎn)分析事故原因,包括工具的、設備的、環(huán)境的等方面。統計分析的主要目的是用于事故預防。比如,從20xx年工傷事故統計分析結果看,生產(chǎn)安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉儲業(yè)第三,農林漁牧業(yè)第四;骨關(guān)節、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險中一般占比為20-30%。同行公會(huì )125年的統計資料積累、數據量很大,通過(guò)計算機軟件處理,很容易從長(cháng)期的指標結構和變化趨勢發(fā)現問(wèn)題集中在哪個(gè)行業(yè)、哪個(gè)方面,預測準確率可達80%以上,以便于政府、同行公會(huì )提醒企業(yè)采取有針對性的預防措施。
(二)事故統計的完整性、科學(xué)性,以及事故預防的目的性
事故統計的完整性。德國工傷保險的體制機制避免了漏報、瞞報工傷事故,只要企業(yè)報警到相關(guān)醫院進(jìn)行工傷治療,有關(guān)部門(mén)第一時(shí)間同時(shí)收到報警記錄;醫生救治費用結算必須由傷者和雇主簽字;加之法規要求企業(yè)定期申報工傷事故是雇主和醫生的義務(wù),幾個(gè)環(huán)節都有效保證了事故統計的完整性。
德國事故統計指標設定方面不斷優(yōu)化,事故統計指標的設定有較高的科學(xué)性。例如,石棉導致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長(cháng)至67歲后,由于人口老齡化帶來(lái)的職業(yè)病和工傷事故相對上升;通勤事故占比逐年升高等,因為指標設定比較科學(xué),很容易從統計數據中找出類(lèi)似這些共性問(wèn)題,得出一致性結論。
德國事故統計用于事故預防的目的性很強。法規明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報警,但必須定期向政府主管部門(mén)報告,目的是為了預防事故。歷經(jīng)120多年長(cháng)期積累的工傷事故統計資料,為企業(yè)制定預防事故措施和政府決策提供了可靠的數據支撐。
四、對我國職業(yè)安全健康管理的幾點(diǎn)建議
第一,完善職業(yè)安全健康法規體系。借鑒德國的良好實(shí)踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規體系。通過(guò)完善的職業(yè)安全健康法規體系,界定政府、工傷保險中介機構和企業(yè)各自的職責義務(wù),避免政府過(guò)度干預,充分發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用,既有利于構建和諧共贏(yíng)的勞資關(guān)系,又有利于保障企業(yè)安全可持續發(fā)展。
第二,構建完善的工傷保險體系。逐步在全國建立起完善的工傷保險體系,集社會(huì )之力,分散企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。在工傷保險理賠方面,真正做到“先理賠,后追責”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據事故調查結果,決定是否追究企業(yè)責任和提高企業(yè)下年度保險費率。
第三,落實(shí)企業(yè)的主體責任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應真正落實(shí)企業(yè)的主體責任。如果企業(yè)重視安全生產(chǎn),不僅會(huì )有良好的企業(yè)聲譽(yù),而且產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益;反之企業(yè)生產(chǎn)安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應提高企業(yè)的工傷保險費率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營(yíng)效益。通過(guò)市場(chǎng)手段來(lái)調節,建設政府過(guò)多的干預。
第四,建議由工傷保險部門(mén)開(kāi)展工傷事故數據統計。德國目前采用的由工傷保險部門(mén)開(kāi)展事故數據統計的作法,保證了事故統計數據的可靠性、時(shí)效性、完整性。同時(shí),為提高事故性質(zhì)認定、事故分類(lèi),加強防范事故的科學(xué)性和可靠性提供了有效保障。
第五,建議采用相對指標進(jìn)行工傷事故數據統計。長(cháng)期以來(lái),我國習慣采用絕對指標來(lái)統計事故,不便于行業(yè)間、地區間,特別是與其他國家的安全生產(chǎn)狀況對比。為此,建議采用工傷事故數據統計相對指標,以強化安全生產(chǎn)管理,控制各類(lèi)事故發(fā)生,促進(jìn)安全生產(chǎn)管理水平提高。
工傷保險論文5
�。�摘要］《社會(huì )保險法》第四十一條和第四十二條中對于工傷保險基金先行支付制度做出了規定，但其在申請時(shí)間、認定條件、權利競合處理方法以及追償環(huán)節等多處存在缺陷，鑒于該制度存在的社會(huì )基礎和積極的人本價(jià)值，不宜弱化先行支付制度之實(shí)施，文章圍繞兩個(gè)法條予以展開(kāi)，探析我國現行工傷保險基金先行給付制度并從法律實(shí)踐的實(shí)施和法律體系的建設角度給予評析和建議。
�。�關(guān)鍵詞］工傷;工傷保險基金;先行支付
1先行支付制度設立的必要性
1.1未參保用人單位居多
在我國現行工傷保險制度實(shí)施過(guò)程中，雖然行政部門(mén)極力推動(dòng)工傷保險制度的普及，但未參保用人單位仍然占據大多數，其原因有很多，比如在新中國成立初期的計劃經(jīng)濟體制下規定的用人單位負擔工傷補償，①而現行的工傷保險制度規定的是由用人單位負擔部分工傷保險費用，這導致了用人單位難以建立自我安全保障意識;其次也有社會(huì )環(huán)境方面的客觀(guān)現實(shí)問(wèn)題，例如用人單位經(jīng)營(yíng)運作過(guò)程的不規范，出現在參加保險投保過(guò)程中程序上存在著(zhù)障礙;再次就是經(jīng)濟主體個(gè)體工商戶(hù)制度，這種制度設計的本身也是存有參保困難問(wèn)題的;最后在社會(huì )大眾的法律意識層面，從社會(huì )心理角度考慮下也存在參保不完全的情況，如大多數企業(yè)家在成立企業(yè)時(shí)在法律之外估算經(jīng)濟成本，那么就導致在企業(yè)家普遍缺乏法律意識的情形下，為了節省經(jīng)濟成本導致更傾向于不為員工參加社會(huì )保險的情況。由此看來(lái)，在現行保險制度下由于用人單位應投保而未投保，在員工遭受工傷的情況下，員工及其近親屬就沒(méi)辦法及時(shí)合法地獲得應得的工傷保險待遇。立法者為了彌補這一社會(huì )漏洞，積極地設立了工傷保險基金先行支付制度用以保障未參保單位工傷職工得到及時(shí)有效的社會(huì )救濟。
1.2偏重政府責任體現了人本制度價(jià)值
從法律規定的制度內容到社會(huì )實(shí)踐的確切實(shí)施情況來(lái)看，先行支付制度的規定和實(shí)施細則并不完善，不僅在法條上的理論邏輯存在著(zhù)不足，甚至從制度設立角度也存在一定的缺陷。制度初始建立階段曾遭受學(xué)者的抨擊認為先行支付制度不符合實(shí)際而且很難達到立法目的。然而制度實(shí)施六年來(lái)看，該制度在我國的實(shí)施是符合國家的基本國情的，立法者的立法思維應當在制度價(jià)值上給予肯定。工傷保險定位更偏重政府責任，體現了人本價(jià)值�！渡鐣�(huì )保險法》并非只規定勞動(dòng)者的社會(huì )保障，而且是我國社會(huì )保障法律制度的主要內容。所以，在整體上更趨向于社會(huì )保障的法律理念。我國現行的社會(huì )保險制度分別是工傷保險制度、職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度、城鎮居民基本醫療保險制度四種分別獨立又相互補充的社會(huì )保險制度，其中法律規范和制度建立最完備的就是工傷保險制度。由現行工傷保險制度實(shí)施過(guò)程中來(lái)看，政府主導“低保障”和“廣覆蓋”的制度價(jià)值理念。本文所論述的工傷保險基金先行支付制度正是在“低保障”“廣覆蓋”的價(jià)值理論上體現了政府的責任和人本的價(jià)值。
2先行支付制度實(shí)踐中的困境
2.1先行支付的時(shí)間規定不明確
目前法律只授予了受工傷的職工及其近親屬對于先行支付的申請權，但沒(méi)有對這種申請權的行使期限做出具體規定。這使得權利者對于自己享有的權利期限不明確，一方面不能積極主張權利;另一方面也導致了經(jīng)辦機構制度落實(shí)的困難�！稌盒修k法》中對于個(gè)人申請先行支付醫療費用、工傷醫療費或工傷保險待遇的條件做出了規定，需要提交所有醫療診斷、鑒定費用等支出的原始票據，并且由社保經(jīng)辦機構保留這些提交的原始證據。這一規定是否可以看作表明申請人只能在所有醫療終結或所有鑒定結論得出后才能行使先行支付申請權。這與先行支付制度的初衷即讓工傷職工獲得及時(shí)救治是相悖的。那么，申請工傷保險先行支付的權利應始于何時(shí)并終于何時(shí)，對此有必要進(jìn)行明確規定，是保障工傷員工得到及時(shí)救濟以及不濫用權利的有效途徑。
2.2先行支付待遇與賠償競合
工傷與侵權的競合問(wèn)題在勞動(dòng)法和民法領(lǐng)域法無(wú)明示、爭論不休，那么在既有的工傷保險法律制度下加入工傷代位追償權后，對工傷保險制度的格局會(huì )有何影響?首先，在第三人侵權的情況下工傷保險代位追償權與受害員工的人身?yè)p害賠償的關(guān)系。其次，還有一個(gè)更為復雜的關(guān)系，在用人單位未辦理工傷保險的情況下而又遭遇第三人侵權，這種情況要怎樣處理好現行支付后保險機構對用人單位以及對第三人的追償關(guān)系，即工傷保險機構享有一個(gè)還是兩個(gè)追償權?若只向第三人追償，則會(huì )助長(cháng)用人單位不參保的氣焰，出現不利于工傷保險征繳的'情形，若僅向用人單位追償則會(huì )不利于社會(huì )法制，但若允許行使兩次追償權則會(huì )產(chǎn)生不當得利。
2.3追償環(huán)節薄弱
《暫行辦法》在第十三條中規定了社保機構先行墊付工傷保險待遇后有權責令用人單位十日內償還，若出現用人單位賬戶(hù)金額少于墊付金額時(shí)，應當提供相應擔保并簽訂延期還款的協(xié)議書(shū)。在12條中又規定確認了第三人責任情況下的社保機構支付工傷醫療費的情況，應當要求第三人按照責任大小償還新型支付數額中的相應部分。在《社會(huì )保險法》第四十二條中為社保機構先行支付后對第三人的追償權提供了法律上的依據，但也僅僅規定了醫療費用可追償，其他例如誤工費、護理費等沒(méi)有明確規定。追償環(huán)節的薄弱直接導致了基金安全存在風(fēng)險問(wèn)題。國家統計局數據顯示，我國在20xx年和20xx年工傷保險基金收入分別為694.8億元和754.2億元，支出分別為560.5億元和598.7億元，①基本做到收支相抵，基金收入與支出已達到基本平衡狀態(tài)，而先行支付的保險基金不存在對應的基金資金收入來(lái)源，若在追償環(huán)節出現問(wèn)題則很容易導致工傷保險基金支出大于收入造成赤字引發(fā)基金安全風(fēng)險。
3先行支付制度的補足建議
3.1明確規定先行支付的申請時(shí)間
建立好一個(gè)完整有體系的先行支付法律制度，規定一個(gè)明確的申請時(shí)間是制度設立和落實(shí)的重要環(huán)節，不僅能使受工傷職工積極主動(dòng)地主張自己的權利，得到及時(shí)有效的救治，而且還能為先行支付的實(shí)際落實(shí)提供法律上的判斷依據。筆者認為，可以參照民法第136條規定的身體損害賠償訴訟時(shí)效為1年，設置工傷先行支付的申請時(shí)效，理由是工傷事故傷害普遍屬于人身侵權應適用1年的時(shí)效期間。但是由于篇幅有限，對于申請先行支付的起始時(shí)間還是應該另行仔細商討的。遼寧省大連市《關(guān)于基本醫療保險基金先行支付有關(guān)問(wèn)題的通知》中對于申請時(shí)間做出了一個(gè)細致規定:先行支付的申請時(shí)間應為首次住院醫療終結之日起1年內，筆者認為此項規定仍值得商討，若工傷職工無(wú)條件支付住院的醫療費用，上述的申請起始時(shí)間則達不到及時(shí)救助工傷職工的目的。所以建議將時(shí)間規定為申請權利人首次向用人單位申請待遇被拒絕之日起1年。另外在第三人侵權的情形下申請時(shí)間可以規定為職工被認定為工傷之日起一年內。
3.2區分工傷和侵權競合情況下的損失標準
即采取替代模式、補充模式還是兼得模式。筆者認為可采取部分學(xué)者的主張，按賠償性質(zhì)明確進(jìn)行區分。大致可以分為兩種情況，一種是比如醫療費、護理費、交通費、誤工費等這種可以彌補性的損失費用，由于這類(lèi)費用是有具體的發(fā)票憑證等作為載體體現的，依據相關(guān)票據可計算出實(shí)際支出。另一種是不可彌補的損失，比如一次性傷殘補助、死亡賠償金、撫恤金和精神損害等，基于對人身權損害是不可恢復的。這樣進(jìn)行分類(lèi)后，對于第一類(lèi)可彌補的損失可以采取一次性賠償，不能兼得。而對于第二類(lèi)人身傷害不可彌補的損失，可以考慮采取補充模式，即允許在工傷保險不能填補損害的范圍內通過(guò)民事賠償取得。
3.3完善追償機制
為了順利落實(shí)先行支付制度，社�；鸬陌踩侵刂兄�，而追償環(huán)節正是保障基金安全的重要一環(huán)�？梢栽O立專(zhuān)門(mén)的追償部門(mén)，明確追償時(shí)間和追償責任，目的是用來(lái)實(shí)際保證保險機構對侵權第三人有明確的追償權。
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工傷保險論文6
1.充分認識其重要性
先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟效應與社會(huì )效應。其一，工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險金賠償，可以第一時(shí)間前往醫院治療并進(jìn)行康復訓練，減少對傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動(dòng)，為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展作出更多貢獻；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟來(lái)源和勞動(dòng)力，對他們給予幫助即是對一個(gè)家庭的幫助，可以避免一個(gè)家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長(cháng)；其三，工傷保險先行支付要優(yōu)于司法程序，在先行支付政策落實(shí)之前，很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的力量進(jìn)行索賠，國家也會(huì )對這些索賠案件投入過(guò)多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后，通過(guò)行政途徑展開(kāi)調查、支付與追繳，各個(gè)環(huán)節都能夠更加節約資源。
2.明確政府的職責
現階段國內工傷保險基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅實(shí)基礎，通過(guò)工傷保險基金來(lái)提供先行支付，在近期之內不會(huì )存在資金方面的問(wèn)題，但如果站在長(cháng)遠的角度來(lái)說(shuō)，僅僅由工傷保險基金提供支持并不符合公平性原則，也會(huì )威脅到基金的安全。所以，政府方面應當承擔起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責，確保這一制度的推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當年度的財政預算之中根據工傷保險基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護勞動(dòng)者的合法權益。
3.完善核算管理制度
筆者建議可以在工傷保險基金下設置專(zhuān)門(mén)的先行支付基金，這部分的基金根據一定的比例通過(guò)財政撥款、工傷保險基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來(lái)不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過(guò)去那種過(guò)度利用工傷保險基金的問(wèn)題，加強對違法單位的追繳，同時(shí)還可以確保工傷基金的安全運作，最大限度地實(shí)現工傷保險基金對于勞動(dòng)者的`保護作用。另外還應當設置追償機構，進(jìn)一步健全追償機制。社會(huì )保障經(jīng)辦機構通常負責征繳工傷保險費以及支付工傷保險待遇，但是因為人力物力資源的限制，無(wú)法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過(guò)設置追償部門(mén)的方式來(lái)提高經(jīng)辦機構的追償權利。另外經(jīng)辦機構應該與勞動(dòng)監察部門(mén)等形成聯(lián)動(dòng)機制，從而盡可能的降低司法成本。
4.擴大工傷保險范圍
首先是要構建執法聯(lián)動(dòng)機制，將參加社保當作是企業(yè)準入條件之一，設置社保風(fēng)險抵押金，根據企業(yè)注冊資金的比例凍結于指定賬戶(hù)，利用這一資金來(lái)支付罰款或者社保費用。其次是實(shí)施先行支付處罰機制，進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說(shuō)在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險，還必須繳納一定數量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內。最后是對不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強制性。例如說(shuō)將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參�；蛘咛颖芙痤~較大的情況，單位法人必須承擔刑事責任。
工傷保險論文7
一、農民工工傷保險社會(huì )保障權概述
國家出臺了法律法規賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，使得農民工的工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現在法律層面上得到了保障。那么農民工的工傷保險社會(huì )保障權是否就等于得到順利實(shí)現了呢?很顯然事實(shí)并不與之相符。雖然農民工工傷保險社會(huì )保障權在法律層面上得到了保障，但農民工工傷保險社會(huì )保障權要得到事實(shí)層面上的順利實(shí)現還需要經(jīng)歷一段漫長(cháng)的過(guò)程。首先是用人單位是否為農民工購買(mǎi)了工傷保險，其次是盡管法律賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，但是是否將發(fā)生工傷事故的農民工個(gè)人納入了保障范圍，再次是在農民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時(shí)用人單位是否為其申報，并能否成功進(jìn)行工傷認定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過(guò)程對于農民工工傷保險社會(huì )保障權的順利實(shí)現都具有一定的難度。
二、農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權的過(guò)程中所遇到的困境
(一)農民工工傷保險參保率較低
據人力資源和社會(huì )保障部20xx年度人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展統計公報的數據顯示，20xx年末全國參加工傷保險人數為19010萬(wàn)人，比上年末增加1314萬(wàn)人。其中，參加工傷保險的農民工人數為7179萬(wàn)人，比上年末增加352萬(wàn)人。全年認定(視同)工傷117．4萬(wàn)人，比上年減少2．8萬(wàn)人;全年評定傷殘等級人數為51．3萬(wàn)人，比上年增加0．3萬(wàn)人。全年享受工傷保險待遇人數為191萬(wàn)人，比上年增加28萬(wàn)人。而對于20xx年我國農民工達2．6億的總量來(lái)說(shuō)，雇主或用人單位為農民工繳納工傷保險的比例僅為24%，可見(jiàn)農民工的工傷保險參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。
(二)農民工工傷保險的申報率較低
雖然法律賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，即使用人單位也為農民工購買(mǎi)了工傷保險，但并不意味著(zhù)農民工的工傷保險社會(huì )保障權就得到了實(shí)現。事實(shí)上，即使用人單位為農民工購買(mǎi)了工傷保險，而在農民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實(shí)現其工傷保險社會(huì )保障權，其中很重要的一個(gè)原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟利益等方面的考慮并未向勞動(dòng)保障部門(mén)申報，使得農民工工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現成了空談。
(三)農民工工傷保險社會(huì )保障權順利實(shí)現的制度障礙
農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現在三個(gè)方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，但實(shí)際上我們可以發(fā)現《工傷保險條例》的保障范圍并未涵蓋所有農民工，工傷保險的覆蓋面并不與《勞動(dòng)合同法》完全相同，這會(huì )導致出現某些職工屬于勞動(dòng)者卻不能參加工傷保險的不合理結果。二是工傷認定困難。農民工要獲得工傷保險待遇，首先要申請工傷認定，而工傷認定的前提是勞資雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。由于農民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動(dòng)關(guān)系，使得勞資雙方勞動(dòng)合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動(dòng)合同而農民工又無(wú)法證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，用人單位就會(huì )推脫責任，使得勞資雙方進(jìn)入勞動(dòng)仲裁程序，并且在此過(guò)程中，用人單位極有可能阻礙農民工提供能夠證明雙方勞動(dòng)關(guān)系的有效證據，使得農民工順利獲取工傷保險待遇陷入僵局。三是農民工工傷保險爭議處理程序過(guò)于繁瑣。農民工在經(jīng)歷工傷認定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時(shí)間大概在3年9個(gè)月左右，最長(cháng)時(shí)間可達6年7個(gè)月左右，甚至更長(cháng)。由于工傷保險爭議處理程序過(guò)于繁瑣，農民工必然會(huì )耗費過(guò)多精力以及時(shí)間成本，使得農民工在工傷待遇索賠過(guò)程中戛然而止。
三、農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權過(guò)程中遇到困境的原因分析
(一)意識上的偏差
1．農民工缺乏維權意識
一方面，農民工本身文化素質(zhì)偏低，對工傷保險政策的認知途徑相對單一以及安全意識不高，未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的極為普遍。另一方面，農民工維權意識缺乏，首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農民工因工傷保險而減少了工作機會(huì )，那么他們會(huì )視工傷保險為累贅，進(jìn)而主動(dòng)放棄相關(guān)權益。另外，繁瑣的維權程序和沉重的維權代價(jià)都會(huì )迫使農民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權益來(lái)?yè)Q取盡早拿到少額的賠償，甚至直接放棄權利或選擇一種極端卻主觀(guān)上認為更有效的維權方式，如聚眾鬧事等。
2．雇主存在主觀(guān)意識上的偏差
用人單位作為經(jīng)濟“理性人”，在主觀(guān)上不愿為農民工購買(mǎi)工傷保險或者不愿向勞動(dòng)保障部門(mén)申報工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟利益，通過(guò)不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業(yè)成本。另外，企業(yè)在主觀(guān)上對參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的'投機心理，部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發(fā)生工傷事故再進(jìn)行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對農民工工傷保險合法權益的保障。
(二)農民工工傷保險制度設計上存在不合理之處
一方面，農民工工傷保險在制度設計上無(wú)法適應農民工季節性強，流動(dòng)性大、工作不穩定，經(jīng)濟收入低，文化素質(zhì)不高等特點(diǎn)。另一方面，工傷認定困難，工傷賠償程序設計過(guò)于復雜、時(shí)間過(guò)于漫長(cháng)，工傷賠償待遇的計算標準與支付方式都與農民工居住地不固定和月收入不穩定的狀況不適用。農民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規定及時(shí)得到經(jīng)濟補償，但是由于農民工工傷保險的爭議處理程序過(guò)于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。
(三)法律監管不到位
1．立法層次不高
從現行工傷保險法律體系可看出，雖然《社會(huì )保險法》于20xx年10月28日得到了通過(guò)并自20xx年7月1日起施行，但其對于農民工工傷保險社會(huì )保障權的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農民工工傷保險制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險條例》、《關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)［20xx］18號)等，主要構成多是行政法規，在法律效力上遠遠不及普通法律，缺乏對企業(yè)的約束力與保障農民工工傷保險社會(huì )保障權的權威。
2．對違法企業(yè)的處罰力度不夠
我國的工傷保險屬于強制性保險，用人單位必須為其職工繳費，但法律對于未參加工傷保險的用人單位處罰力度不夠，反而助長(cháng)了用人單位的違法行為�！豆ｋU條例(修訂)》第62條規定:“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用�！睆闹形覀兛梢园l(fā)現，對用人單位的處罰方式無(wú)非是責令限期改正與強制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對相關(guān)責任人處1萬(wàn)元以下罰款的處罰措施，對用人單位而言更是無(wú)關(guān)痛癢。
(四)政府執行缺乏力度
1．宣傳上的不到位
政府部門(mén)缺乏宣傳，使得農民工認知工傷保險政策的途徑比較單一與自我保護意識不高。絕大多數農民工對《工傷保險條例》等其他工傷保險政策的認知情況都缺乏了解，甚至有不少農民工未聽(tīng)說(shuō)過(guò)工傷保險相關(guān)政策。另一方面，政府部門(mén)缺乏對企業(yè)看待繳納社會(huì )保險費的正確引導:一是未能讓企業(yè)認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務(wù);二是為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長(cháng)期發(fā)展;三是忽略了農民工在城市化建設中的巨大貢獻，企業(yè)應保障他們的工傷保險社會(huì )保障權。
2．監管機制上的不健全
造成政府相關(guān)部門(mén)監管不力的原因是多方面的，主要包括三個(gè)方面:首先是勞動(dòng)部門(mén)監管的力量有限，專(zhuān)業(yè)化機構及人才隊伍缺乏且不穩定，處理工傷事故效率低，導致企業(yè)逃保漏�，F象普遍，監管質(zhì)量難以保證。二是在客觀(guān)現實(shí)上，城市經(jīng)濟發(fā)展水平高、農民工數量龐大、監管任務(wù)十分繁重，這些都對勞動(dòng)部門(mén)提出了嚴峻的挑戰，導致農民工的工傷保險社會(huì )保障權未能很好得到實(shí)現。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門(mén)的協(xié)調與合作，從而加大了勞動(dòng)部門(mén)對用人單位的違法處罰的難度。3．監管執法上的缺位。法無(wú)禁止即可行，即使有明確的法律規定，假設沒(méi)有勞動(dòng)執法部門(mén)對用人單位的違法行為加以懲罰與規范，農民工的工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門(mén)對違規企業(yè)的處罰力度不夠，導致企業(yè)的違法成本過(guò)低，屢犯不改，即使是在農民工權益受到損害后，政府也未能主動(dòng)向農民工提供必要的援助，易將農民工排斥在工傷保險體制之外。
四、保障農民工工傷保險社會(huì )保障權實(shí)現的策略
(一)轉變意識觀(guān)念
1．農民工應提高自身素質(zhì)，轉變就業(yè)及維權觀(guān)念
為減少工傷事故的發(fā)生，促進(jìn)自身工傷保險社會(huì )保障權得到實(shí)現，農民工不僅要提高自身素質(zhì)，嚴格遵守安全作業(yè)章程，還必須轉變觀(guān)念。首先，農民應轉變就業(yè)觀(guān)念，不應將自身合法的工傷保險權利視為尋求工作機會(huì )的阻礙門(mén)檻，應該認識并珍惜自身的合法權益而非主動(dòng)將其放棄，這只會(huì )助長(cháng)企業(yè)逃保漏保的投機心理。其次，農民工應該轉變維權觀(guān)念，提高法律意識，與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，在工傷事故發(fā)生后應該合理運用法律武器進(jìn)行維權，而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。
2．企業(yè)應注重保障農民工的合法權益
首先，企業(yè)應加強安全作業(yè)的崗位培訓，提高勞動(dòng)者的安全作業(yè)能力，重視工傷事故的預防，建立一套完善的工傷事故預防及處理機制。其次，充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì )的力量，提高企業(yè)自身的社會(huì )責任感，樹(shù)立“人本意識”，認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務(wù)，應充分保障農民工的工傷保險社會(huì )保障權以實(shí)現勞資雙方的共贏(yíng)。再次，應認識到為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續發(fā)展。
(二)完善農民工工傷保險制度設計
首先，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認定程序，建立工傷保險案件數據庫，對于近似案例總結出一定模式并進(jìn)行模式化處理，設置專(zhuān)業(yè)機構處理相關(guān)的勞動(dòng)爭議案件，達到專(zhuān)業(yè)分工、高效運行的效果。其次，調整工傷保險差別費率與浮動(dòng)費率機制。農民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農民工的工資標準為繳費基數的，但費率設置等級單一。針對不同的行業(yè)應實(shí)行差別費率機制，根據行業(yè)安全狀況及工傷保險費用的支出狀況作出適當的費率調整。其次，設計符合農民工特點(diǎn)的工傷保險機制，將農民工隊伍進(jìn)行分類(lèi)，可分為城市化的農民工，流動(dòng)性的農民工，季節性的農民工三大類(lèi)，根據其特點(diǎn)制定相應的工傷保險規定。最后，建立預防—補償—康復三位一體的機制。對于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè)，應注重預防工傷事故的發(fā)生，加強對農民工的職業(yè)培訓，提高防范與應對事故的意識和能力。在工傷康復方面，可建立專(zhuān)門(mén)的康復醫療機構，提供完善、專(zhuān)業(yè)的康復治療，加大對康復資源的投入，注重對農民工心理創(chuàng )傷的康復治療。在工傷費用的支付方面可實(shí)行“先行賠付”的舉措。
(三)政府加大保障農民工合法權益的力度
首先，應加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險相關(guān)法律法規，以提高農民工的法律意識以及對工傷保險的認知，進(jìn)而提高農民工的參保率。其次，完善相關(guān)法律法規體系，調整工傷保險條例的不合理之處。再次，加強對企業(yè)的監管，強化政府的監管職能，在執法上勞動(dòng)執法部門(mén)要重視保障農民工工傷保險社會(huì )保障權的相關(guān)法律的實(shí)施，建立專(zhuān)門(mén)機構培訓專(zhuān)業(yè)監管隊伍。對侵犯農民工合法權益的企業(yè)要采取嚴厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農民工的工傷保險社會(huì )保障權能夠得到全面實(shí)現。最后，可以建立專(zhuān)門(mén)的農民工工傷保險基金，基金由用人單位繳納的工傷保險費、對違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險基金的其他資金構成。農民工工傷保險基金全部由企業(yè)繳納;對高風(fēng)險的企業(yè)、行業(yè)多征收，反之少征收;工傷保險基金的使用應該遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則。
五、結束語(yǔ)
農民工工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現對于維護農民工合法權益，促進(jìn)社會(huì )和諧與穩定有著(zhù)重要意義，它需要全社會(huì )的共同努力，擴展農民工工傷保險的覆蓋面，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認定及索賠程序，建立完善的農民工工傷預防—治療—康復三位一體機制，這是保障農民工工傷保險社會(huì )保障權得到實(shí)現的重要舉措。相信工傷保險制度的不斷改革與完善一定會(huì )使農民工工傷保險社會(huì )保障權得到更好地實(shí)現。
工傷保險論文8
從20世紀xx年代起，西方國家就把工傷保險的立足點(diǎn)放在預防上面，通過(guò)法律、規章制度等強化預防工作，強調把工傷保險與事故預防、職業(yè)康復相結合，甚至把預防工作放在首位，強調康復和重返工作崗位。到20世紀末，工傷社會(huì )保險不僅從人道主義出發(fā)，而且以保障公民人權為原則，形成了包括工傷預防、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復三大環(huán)節在內的職業(yè)傷害社會(huì )保險體系。也就是說(shuō)，到目前為止，西方國家早就形成了一套極為健全并且執行得很好的工傷保險制度，無(wú)論從立法原則、具體內容與精神理念上還是執法力度、管理細節與技術(shù)措施上都有很多值得我們借鑒的有益之處。
在工傷保險立法上，曾經(jīng)長(cháng)期存在有制度而沒(méi)有法制的時(shí)代，大量的行政性紅頭文件取代了法律法規。從工傷保險法規本身來(lái)說(shuō)，20xx年4月7日頒布的《工傷保險條例》里面沒(méi)有關(guān)于工傷事故與職業(yè)病預防的規定，存在著(zhù)制度漏洞。我們很多人還習慣上把“工傷”理解為工作中的人身傷害這種不規范、不準確的片面看法，缺乏工傷保險方面的常識性知識。這些法規對當今涉及社會(huì )底層民眾的生存威脅與生存危機問(wèn)題避重就輕，因為工傷不但是一種職業(yè)傷害，而且還是一種負外部效應極強的社會(huì )風(fēng)險和社會(huì )問(wèn)題�；乇墁F實(shí)生活中民眾的生存問(wèn)題，從長(cháng)遠來(lái)看這種現象并不是學(xué)術(shù)界的福音。
學(xué)術(shù)論文關(guān)于工傷保險研究的國際比較
我國目前對國外工傷保險的情況介紹與研究，從數量上看極為稀少，從地域與國別分布上看，涉及的國家與地區極為有限與集中，主要限于歐美等極少數幾個(gè)國家，其中德國相對突出一些。對這幾個(gè)國家以外的其他100多個(gè)國家工傷保險介紹完全是空白。與養老保險、醫療保險、失業(yè)保險關(guān)于國外情況的介紹與分析比較起來(lái)，工傷保險的國外情況介紹與研究是最薄弱的、最落后、最為忽略的。這種極為落后的狀況反映了對工傷保險在西方國家的發(fā)展史以及先進(jìn)經(jīng)驗的極端漠視，而且對于發(fā)達國家完善的工傷保險制度經(jīng)驗的漠視達到了令人難以置信的程度，當今礦難頻發(fā)及其引起的嚴重社會(huì )問(wèn)題也許可以從這里窺見(jiàn)一些社會(huì )思想與文化矛盾根源。
從時(shí)間上看，我國對工傷保險的'探討起步非常晚，從實(shí)質(zhì)上說(shuō)，是20世紀90年代才開(kāi)始出現的，并且有明顯的時(shí)間分界點(diǎn)，特別是20xx年是工傷保險研究的一個(gè)突出分水嶺，即在20xx年以前研究從文獻數量上都非常稀少，在20xx年以后有較為顯著(zhù)的增加。從內容上看，20xx年以前在研究質(zhì)量上處于極為低級的初始狀態(tài)，在研究范圍上比較狹窄，根本無(wú)系統性、整體性可言，這種狀況在20xx年以后有比較明顯的改觀(guān)。從時(shí)間變化過(guò)程來(lái)看，20xx年以前變化不明顯，或者說(shuō)簡(jiǎn)直沒(méi)什么變化，在20xx年以后變化顯著(zhù)，而且這種變化的趨勢很可能還會(huì )延續下去。從學(xué)位論文方面來(lái)看，博士論文很少。在碩士論文方面，在數量上幾乎沒(méi)什么差別，數量都很少。從時(shí)間上看，都是20xx年以后的畢業(yè)學(xué)位論文，說(shuō)明這方面的研究時(shí)間非常晚。從內容上看，關(guān)于工傷保險法律制度、賠償等方面的內容稍多，探討的范圍都很狹窄，研究水平基本上處于較低層次，缺乏系統性與理論深度。從專(zhuān)業(yè)分布角度看，法學(xué)、社會(huì )保障專(zhuān)業(yè)稍多一點(diǎn)。在學(xué)校分布上，都比較零散，這方面研究沒(méi)有非常突出的高校，其中武漢大學(xué)、對外經(jīng)濟貿易大學(xué)稍多一點(diǎn)。這些都反映了我國工傷保險研究的落后狀況。
從文獻主要內容來(lái)看，屬于基礎知識方面的內容占據的比例太大，而研究性、理論性方面的內容太少。在這部分文獻數量比較少的制度性、理論性研究方面，沒(méi)有像養老保險、醫療保險研究那樣具體明顯的不平衡性特點(diǎn)，沒(méi)有特別突出的方面，即沒(méi)有出現畸輕畸重的現象。對國外工傷保險情況的介紹與研究基本上是空白，對于發(fā)達國家特別是對于他們注重工傷事故預防，強調把工傷保險與事故預防、職業(yè)康復相結合等目前為我國極為缺失的方面介紹得極為不夠。對于本國的工傷保險研究處于邊緣化狀態(tài)，特別是對于事故受害者的權益維護、儲備金問(wèn)題、風(fēng)險防范、意識培育等基礎性、迫切性問(wèn)題幾乎沒(méi)有述及，不管這種現狀是研究者的一種主觀(guān)上的故意回避還是思想意識上的原初缺失，這種現狀與工傷事故成為當前中國日益嚴重的社會(huì )問(wèn)題并且亟待解決的迫切要求極不相稱(chēng)，遠遠落后于當今的社會(huì )現實(shí)，更談不上為工傷保險制度的發(fā)展提供先導性思想指導了。
今后需要重點(diǎn)研究的問(wèn)題
關(guān)于工傷保險研究，現在我們需要進(jìn)一步思考的問(wèn)題有很多，其中有幾點(diǎn)也許應該特別予以關(guān)注或強調：從歷史對比來(lái)看，在社會(huì )保障制度建立與發(fā)展的過(guò)程中，為什么西方國家最早建立的是工傷保險制度，而且是通過(guò)國家立法形式出現的，并且是當今發(fā)展最為完善的社會(huì )保險制度，而我國到目前為止還沒(méi)有國家立法層次的工傷保險制度，工傷保險的制度性與法制性建設長(cháng)期遲滯最根本的阻礙因素是什么？中國工傷保險制度建立與完善的人性假設基礎與政治哲學(xué)基礎應該是什么？人權理論、憲政理論、新公共管理理論與工傷保險制度之間存在一種什么樣的關(guān)系？如何實(shí)現它們之間關(guān)系的良性互動(dòng)？為什么計劃經(jīng)濟時(shí)代在職能上接近“全能政府”這種形式卻沒(méi)有專(zhuān)門(mén)性和獨立性的工傷保險法規？對于當今的官員參股，政府的責任與邊界如何確定？當今我們提出政府改革和建立服務(wù)型政府，那么在工傷保險制度的完善過(guò)程中的政府實(shí)現服務(wù)型政府理念對于工傷保險來(lái)說(shuō)應該從哪些方面進(jìn)行改革以達到這種新的執政理念的實(shí)現？在具有可行性以及操作性層面上，工傷保險應該加強哪些方面的制度性建設？《工傷保險條例》第15條中規定：“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”視同工傷，確立以48小時(shí)為界的理由是什么？在第50小時(shí)死亡者為什么就不能享受工傷保險？當前中國學(xué)界對西方工傷保險的介紹與研究基本上處于空白狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的根本原因是什么？當今學(xué)界對“國學(xué)”的熱炒與對工傷保險的忽視，是否有某些思想文化上的根源，如果有，那么其深層思想文化根源是什么？對于見(jiàn)義勇為而受傷和死亡者，是否應該享受工傷保險？過(guò)勞死是否應該納入工傷保險的范圍，其基本理由是什么？對于國外信息的引進(jìn)，在中國學(xué)界存在一個(gè)“資中筠困惑”，這種困惑在當前工傷保險研究中特別突出，在工傷保險制度建設與管理方面應該如何解除這種困惑？在一些發(fā)達國家，臨時(shí)工、鐘點(diǎn)工、家庭教師和保姆都享受工傷保險，在工傷保險的擴面問(wèn)題上，這些人員與兼職者是否也應該納入中國工傷保險的范圍？
對比國外對工傷保險方面的立法，我國在此方面的研究確實(shí)有待加強，希望我國的立法部門(mén)能夠立足于我國的實(shí)際問(wèn)題，把工傷保險制度存在的問(wèn)題逐步修正，真正保護廣大勞動(dòng)者的合法權益。
工傷保險論文9
摘要：由于責任人的侵權行為導致工傷事故的發(fā)生，使得勞動(dòng)者在索賠時(shí)存在工傷保險責任和民事侵權責任競合的問(wèn)題，該問(wèn)題在我國司法領(lǐng)域一直沒(méi)有明確統一的解決方法，影響了我國司法的公信力，本文從二者責任的比較出發(fā)，結合對目前主要的競合賠償模式的對比研究，提出了采用補充模式解決該問(wèn)題的觀(guān)點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：工傷;競合;賠償模式;建議
一、工傷保險責任與民事侵權責任競合概述
工傷保險賠償是勞動(dòng)者在工作中或因工作相關(guān)原因造成事故傷害或患職業(yè)病時(shí)，參保的勞動(dòng)者或其親屬有權獲得社保機構提供的經(jīng)濟補償的救濟方式。而民事侵權責任賠償是指因為侵權行為導致他人身、財產(chǎn)和精神等遭受損害時(shí)，應當依法賠償受害人損失的民事責任方式。參保勞動(dòng)者在發(fā)生侵權行為尤其是第三方侵權行為造成的工傷以后，既可以向社會(huì )保險機構請求工傷保險賠償，也可以要求侵權方承擔民事侵權責任賠償，由此便形成了兩種賠償責任的競合，從受害者的角度，這兩種責任的競合是請求權的競合，從法律層面，則是兩種不同的賠償責任在相同的一個(gè)案件中的競合。雖然工傷保險賠償責任和民事侵權賠償責任經(jīng)常在同一案件中存在競合的情形，但二者存在諸多的不同之處，正確認識二者的差異對在二者競合時(shí)選擇適合我國司法實(shí)務(wù)的立法模式至關(guān)重要。
�。ㄒ唬┓尚再|(zhì)不同
在工傷保險法律制度中，受害者和單位及社保機構之間實(shí)質(zhì)上是權利救濟的關(guān)系，而并非損害賠償關(guān)系。另外，因為工傷保險屬于社會(huì )保險的其中一個(gè)組成部分，所以工傷保險法律制度屬于社會(huì )保障法，是公法和私法之外的“第三法域”，即社會(huì )法。而民事侵權責任賠償制度隸屬于侵權責任法體系，屬于民事侵權法律關(guān)系，民事侵權責任法無(wú)法脫離民法的私法屬性，所以二者在法律性質(zhì)方面具有很大的不同。
�。ǘ┻m用范圍不同
工傷保險法律制度適用于勞動(dòng)者已參保，并納入了社保法律體系的單位和職工，民事侵權損害賠償的適用范圍與工傷保險法律制度存在交叉重合之處，除此之外，民事侵權損害賠償制度有更加廣泛的適用范圍。只要侵權人的行為符合侵權責任的構成要見(jiàn)，即違法行為、因果關(guān)系、損害事實(shí)和主觀(guān)過(guò)錯，就構成侵權行為，屬于民事侵權損害賠償制度的調整范圍，應當承擔民事賠償責任。
�。ㄈ┵r償范圍和標準不同
從賠償范圍看，根據《民法通則》、《侵權責任法》以及最高院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定，民事侵權責任人應當賠償受害者醫藥費、護理費、營(yíng)養費、伙食費、誤工費、交通費等，致殘的，還要支付殘疾賠償金、輔助器具費、醫療費、康復費、后續治療費等，導致死亡的，還需要另外支付喪葬費、死亡賠償金以及親屬辦理喪事的合理費用。同時(shí)，導致受害人嚴重精神損害的，可以請求精神損害賠償。而根據《工傷保險條例》相關(guān)規定，工傷保險的補償范圍包括醫療費、護理費、食宿費、伙食費、交通費等，致殘的，可以額外享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等，死亡的，近親屬按規定領(lǐng)取喪葬補助金、撫恤金等。對比二者可以發(fā)現，物質(zhì)損害賠償的內容可以說(shuō)是基本相同的，但工傷保險賠償不存在精神損害賠償一項。賠償的標準不同，《侵權責任法》規定“侵害他人人身權益造成財產(chǎn)損失的，按照被侵權人因此受到的損失賠償�！斌w現了損益相抵的原則，而工傷保險賠償不是以實(shí)際受到的損害為標準，而是結合勞動(dòng)者的工資水平和當地的經(jīng)濟條件為依據而制定的標準，所以，工傷保險賠付的金額一般要比侵權損害賠償金額要低。
�。ㄋ模w責原則不同
侵權責任賠償制度遵循過(guò)錯責任為主，無(wú)過(guò)錯推定和過(guò)錯推定為輔的歸責體系，一般認為，基于過(guò)錯應承擔民事侵權責任的要件主要有加害行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀(guān)過(guò)錯，過(guò)錯是侵權責任的重要構成要件，是承擔賠償責任的基礎，有無(wú)過(guò)錯及其輕重程度對于賠償責任的承擔相當重要，同時(shí)，侵權之債的相對性使得受害方只能向施害方要求賠償，如果施害方?jīng)]有賠償支付的能力或逃避責任，那么受害人的權益將很難得到保障。工傷保險賠償責任則依據的是無(wú)過(guò)錯責任原則，無(wú)論施害方是單位還是第三人，無(wú)論其是否存在過(guò)錯，均不得作為免除責任的理由，受害人均有獲得工傷保險待遇的權利。并且，工傷保險賠償的資金來(lái)源于社會(huì )保險基金，不會(huì )出現拖延或無(wú)法支付的情形，是更加穩妥和便捷的救濟方式。從以上可知，雖然民事侵權賠償責任和工傷保險賠償責任存在競合的情形，在一些方面是重疊的，但也應該看到二者存在很大的不同，所以在工傷保險責任和民事侵權責任發(fā)生競合的情況下，兩種賠償是否能兼得？在訴訟中，是否有先后順序的規定？如果有一定順序，那么應如何銜接？對于這些問(wèn)題，一直以來(lái)在我國并無(wú)明確統一的法律規定，困擾著(zhù)審判實(shí)踐。因為立法上的模糊和沖突，各地法院在二者競合時(shí)在法律適用上的理解的分歧導致了同樣的案件在不同地方判決結果存在很大的不同，影響了司法的權威與嚴肅性。
二、工傷保險責任和民事侵權責任競合的賠償模式
�。ㄒ唬┻x擇模式
選擇模式是指由勞動(dòng)者在向用人單位提出工傷賠償請求權和向侵權方主張侵權賠償請求權之間作出選擇，勞動(dòng)者如果向其中一方索賠，則另一方的賠償責任被免除，不論是侵權人對勞動(dòng)者進(jìn)行了賠償還是保險機構或單位進(jìn)行了賠償，該勞動(dòng)者受傷的法律關(guān)系結束，上述機構或人員之間不存在代位求償關(guān)系。該模式強調了勞動(dòng)者的選擇權，有助于勞動(dòng)者選擇對自身利益最有利的救濟，但該模式忽視了工傷保險待遇本身的社會(huì )性，弱化了單位的責任，同時(shí)，還涉及當事人的選擇權是否能夠撤回等問(wèn)題，操作起來(lái)比較困難，因此該模式已不被采用。
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兼得模式是指受到工傷的勞動(dòng)者既可以獲得工傷保險賠償又能獲得民事侵權責任賠償，兩種賠償可以兼得，該模式保障了勞動(dòng)者利益的最大化，體現了法律對生命和健康權的尊重與保護，該模式的法理基礎在于這兩種不同的責任賠償屬于兩種不同法律的調整范圍，不能因為獲得其中一個(gè)賠償而免除另一個(gè)責任，但此種觀(guān)點(diǎn)引發(fā)了以下質(zhì)疑：一是與用人單位簽訂了勞動(dòng)合同的勞動(dòng)者在遭受工傷時(shí)既能獲得工傷保險賠償又能獲得民事侵權責任賠償，而對于未能享有工傷保險待遇的受害者則無(wú)法獲得工傷保險賠償，導致實(shí)際賠償金額“同命不同價(jià)”造成了相對意義上的公平損害，違反了公平原則。二是在工傷保險責任和侵權責任存在競合的`情形下，本質(zhì)上是由于責任人侵權導致的，兼得的模式排除了工傷保險基金的追償權，損害了公共利益。三是兼得模式導致了受害者在損失得到賠償之外，還獲得了額外的經(jīng)濟利益，與民法損益相抵的原則相悖。
�。ㄈ┭a充模式
當工傷保險賠償與民事侵權責任賠償存在競合時(shí)，受害者可以選擇工傷保險待遇和民事侵權損害賠償中的任意一種救濟途徑，在選定的其中一種途徑所獲得的賠償無(wú)法完全彌補其實(shí)際損失時(shí)，仍可主張另外一種賠償方式作為補充，但所獲賠償總額不能超過(guò)其實(shí)際損失的總金額。補充模式一方面有助于受害人獲得足額的賠償，另一方面沒(méi)有造成用人單位額外的支出也兼顧了對侵權第三人的懲罰，受到了很多學(xué)者的認可。
�。ㄋ模┗旌夏Ｊ�
如果涉及第三人侵權采取補充模式，如果在民法的雇主責任范圍內則以工傷保險賠償取代民事?lián)p害賠償，兩者相結合的模式稱(chēng)為混合模式，該模式在司法實(shí)踐方面有兩種做法；一種是完全的工傷保險賠償模式，不管侵權人是第三人還是用人單位，受害者只能請求工傷保險賠償，不得主張民事侵權損害賠償，但第三人可以行使代位求償權，該做法的優(yōu)點(diǎn)是免除了單位的民事賠償責任，促進(jìn)勞資關(guān)系的發(fā)展，節約訴訟成本和社會(huì )資源，缺點(diǎn)是勞動(dòng)者受到的損害無(wú)法完全彌補，不符合全面賠償的原則，缺乏預防功能，與現代法治精神不符。第二種做法是不完全的工傷保險賠付模式，由第三人侵權造成的工傷，受害者既可只向保險機構請求工傷保險補償，也可先請求工傷保險賠償，然后就差額部分向第三人主張民事侵權賠償。
三、建構合理的工傷保險責任和民事侵權責任競合賠償模式
按照民法基本原則，民事?lián)p害賠償應該遵循“填平”原則。所以，為了符合法律的立法目的，以及從保護受害者權益的角度出發(fā)，筆者認為采用補充模式是更為合適的。
�。ㄒ唬┭a充模式是勞動(dòng)者權利救濟的理性選擇
在侵權責任和工傷保險責任競合的情況下，選擇補充模式體現了效率與衡平的原則，既符合法理要求又有助于救助遭受工傷損害的勞動(dòng)者，成為受害人權利救濟的理性選擇。首先，補充模式有利于節約和充分利用社會(huì )資源。法學(xué)家王澤鑒認為：“被害人就同一損害獲得雙份補償，對其個(gè)人而言，系屬一種錦上添花之待遇，對社會(huì )資源及有限之保險基金而言，則屬浪費�！毖a充模式避免了這種社會(huì )資源的浪費。其次，選擇補充模式，受害者不會(huì )得到額外的經(jīng)濟利益，有利于平衡社會(huì )利益和個(gè)人利益，防范道德風(fēng)險的發(fā)生。最后，該模式遵循完全賠付的原則，有助于維護法律的預防和懲戒功能。
�。ǘ嫿ㄑa充模式的建議
首先，統一現有立法，完善相關(guān)司法解釋。目前，解決工傷保險責任和民事侵權責任競合的相關(guān)法律法規不完善不統一，甚至相互矛盾，《社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》、《安全生產(chǎn)法》以及各地方制定的相關(guān)實(shí)施細則的具體運用均有所不同。同樣的工傷賠償案件在不同地區獲得的賠償金額差異較大，影響了法律的權威性，所以，解決二者競合的問(wèn)題首當其沖就是要統一現有立法，修改相關(guān)法律法規，明確司法解釋?zhuān)瑢⑻幚碓搯?wèn)題的“補充模式”以法的形式固定下來(lái)，克服當前關(guān)于該問(wèn)題處理方面存在含混模糊甚至矛盾的現狀。其次，采取就高和補差的救濟原則。受害者就同一損害事實(shí)只能取得一次賠付，實(shí)行就高的補差救濟原則。當受害者先選擇了工傷保險賠付的，若民事?lián)p害賠償高于工傷賠付的，受害者有權針對差額部分要求侵權人補充賠償，同理，當受害者已經(jīng)先行獲得了民事侵權責任賠償，當民事侵權責任賠償金額高于工傷保險賠償金額時(shí)，受害人不能再次獲得工傷保險賠償，若低于，則受害者可以針對兩者的差額部分繼續獲得工傷保險補充賠償。最后，賦予工傷保險機構對侵權第三人的代位求償權。對勞動(dòng)者的工傷損害如果是由單位以外的第三人造成的，工傷保險機構對賠付的金額可以行使代位求償權，但要以侵權人依法應承擔的份額為限度。
四、結語(yǔ)
當發(fā)生工傷事故時(shí)，對勞動(dòng)者給予及時(shí)的救助是法治社會(huì )的重要體現，由于工傷保險賠償責任和民事侵權賠償責任在同一案件中存在競合的問(wèn)題使得如何賠付存在爭議，在現存的四種競合處理模式中，筆者認為補充模式是比較科學(xué)合理的解決方法，對補充模式的具體實(shí)施也提出了一些建議，建立統一的競合賠償模式事關(guān)個(gè)體正義和程序公正，期待在該問(wèn)題上，立法者能夠統一立法和解釋?zhuān)龠M(jìn)中國法制良性建設。
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工傷保險論文10
一、工傷保險與勞動(dòng)保護制度的評估宗旨與原則
根據工傷保險和勞動(dòng)保護的內涵界定以及制度發(fā)展路徑，評估依據的宗旨為：維護勞動(dòng)者權益，實(shí)現公平生存權和發(fā)展權；實(shí)現安全生產(chǎn)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；提高制度運行內部效率，優(yōu)化自身結構。評估主要依據系統性、重預防重康復、國際化接軌、適度性、管理效益性、動(dòng)態(tài)優(yōu)化等原則，多層次全方位地對制度的運行和發(fā)展做出定量和定性的評價(jià)。
二、工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估的指標設計
評估制度發(fā)展，不僅要考量制度中總量指標是否增長(cháng)，還要根據結構和效率指標做出科學(xué)判斷。工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估指標內容為：
�。�1）工傷保險覆蓋面和享受群體指標，考察參保人群與享受工傷保險待遇人群的變化。
�。�2）工傷保險待遇水平指標，說(shuō)明工傷保險待遇水平能否保障傷殘勞動(dòng)者及家屬的基本生活。
�。�3）工傷保險與其他保障項目比較指標，說(shuō)明工傷保險在社會(huì )保障體系中的地位和作用。
�。�4）工傷保險水平國際比較指標，從開(kāi)放視角下考察工傷保險和勞動(dòng)保護制度的國際水平。
�。�5）工傷保險基金運行統計指標，可以評價(jià)工傷保險基金運營(yíng)情況。
�。�6）工傷事故認定制度執行指標，從工傷認定程序、規則和發(fā)生工傷認定群體的賠付的角度，以及工傷認定制度內部結構進(jìn)行評估。
�。�7）工傷保險費率機制指標，可評價(jià)保險費率確定的公平性和有效性，看工傷費率是否能夠達到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標。
�。�8）工傷預防康復和勞動(dòng)保護制度運行績(jì)效指標，用于評價(jià)“三位一體”的工傷保險和勞動(dòng)保護制度的實(shí)施狀況。
�。�9）工傷保險和勞動(dòng)保護制度管理評價(jià)指標，考查制度管理體制運行中的'諸如管理成本、人員結構以及機構設置的相關(guān)指標。在上述9個(gè)指標中，指標（1）至（5）側重基于宏觀(guān)角度評價(jià)工傷保險制度運行發(fā)展的水平和效果，即發(fā)展水平評估指標；而指標（6）至（9）是基于工傷保險制度自身運行的角度，考察其結構和效率，即制度綜合評估指標。在上述指標選取的基礎上，本文構建工傷保險和勞動(dòng)保護評估指標體系。該體系分別由總目標層、主體指標層和分類(lèi)指標層構成。其中，總目標層為工傷保險和勞動(dòng)保護評估指標體系，表明評價(jià)的總體結果，反映工傷保險和勞動(dòng)保護制度的總體發(fā)展水平；主體指標層由工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估9大指標構成，表明工傷保險和勞動(dòng)保護子項目的評價(jià)結果及發(fā)展水平，構成一級子系統；分類(lèi)指標層由參保人數、工傷保險給付水平、覆蓋面比較等29個(gè)具體指標構成，表明工傷保險和勞動(dòng)保護子項目中各分項的發(fā)展水平及程度，構成二級子系統。
三、工傷保險和勞動(dòng)保護制度的定量評估
本文選取1994—20xx年的工傷保險樣本數據，利用工傷保險覆蓋面和享受群體指標以及基金運行等指標進(jìn)行因子分析，對工傷保險和勞動(dòng)保護制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評估。經(jīng)過(guò)KMO和巴特利特球度檢驗得：KMO值為0.716，大于0.6，表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗統計量的觀(guān)測值是609.798，對應概率p接近于0，表明適合進(jìn)行因子分析。各指標數據作因子分析后的因子旋轉結果，包含各因子變量的方差貢獻率和累計方差貢獻率，累計方差貢獻率表示前m個(gè)因子刻畫(huà)的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個(gè)公共因子后，對原變量總體的刻畫(huà)情況，這是由于分析過(guò)程中我們指定了提取方差貢獻率大于1的公共因子�？梢�(jiàn)，如果提取2個(gè)公共因子，那么它們可以描述原變量總方差的87.240%，大于85%，可以認為，這2個(gè)因子基本反映了原變量的絕大部分信息，缺失信息很小。是按照方差極大法對因子載荷矩陣旋轉后的結果，可以得出結論：第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標，主要反映工傷保險覆蓋情況及基本待遇狀況，且在當前經(jīng)濟發(fā)展水平下，覆蓋面與待遇水平的高低仍是影響工傷保險發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運營(yíng)指標，基本反映了基金結余、收支增長(cháng)率等指標。從所提取的2個(gè)公共因子，以及各2個(gè)公因子對于各項指標的載荷大小來(lái)看，工傷保險和勞動(dòng)保護制度綜合評價(jià)指標體系的客觀(guān)指標的設計中，關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀(guān)指標構成的設計結果與數據分析相互驗證，充分表明了該綜合評價(jià)指標體系構建的合理性。SPSS根據因子得分函數自動(dòng)計算各樣本的2個(gè)因子得分，這樣就把原來(lái)的14個(gè)指標濃縮成相互獨立的2個(gè)公因子，一方面達到了降維的目的，另一方面也排除了指標之間的相關(guān)性，為下面綜合指數的構建奠定了基礎。2個(gè)公因子從不同程度上反映了各個(gè)指標的信息，2個(gè)公因子按照特征根比累計貢獻得到公因子系數，并最終計算綜合得分N，由N的值可以反映工傷保險與勞動(dòng)保護的動(dòng)態(tài)時(shí)間發(fā)展狀況或地區間發(fā)展水平的差異。本次評估采用的是時(shí)間序列數據，若采用省份、城市等數據，可以對區域發(fā)展情況進(jìn)行對比。工傷保險與勞動(dòng)保護評估綜合得分結果表明，中國工傷保險和勞動(dòng)保護制度改革發(fā)展趨勢是1999年之前處于下降趨勢，1999年下降到歷史最低水平，得分僅為-1.06；20xx年之后緩慢回升，到20xx年達到當期歷史最好水平，為0.04分；之后綜合得分穩步提高，得分在20xx年達1.73。原因是20xx年《工傷保險條例》實(shí)施后，工傷保險制度取得了全面的發(fā)展。從20xx—20xx年，工傷保險與勞動(dòng)保護評估綜合得分逐年上升，一直保持持續良好的發(fā)展態(tài)勢，制度改革取得了一定的社會(huì )和經(jīng)濟效益。但是，我們也需要認識到目前我國工傷保險和勞動(dòng)保護制度的綜合得分仍然不理想，制度的可持續發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題。
四、完善工傷保險和勞動(dòng)保護制度的對策建議
1.繼續擴大制度覆蓋面，實(shí)現全體勞動(dòng)者享有該基本保障制度
工傷保險制度應該隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，不斷吸收新的群體，最終讓社會(huì )全體勞動(dòng)者都能夠受到保護，將從事經(jīng)濟活動(dòng)和非經(jīng)濟活動(dòng)的人都包括在整個(gè)工傷保險制度之中，例如，奧地利、丹麥、芬蘭等，挪威、瑞典、突尼斯等國已經(jīng)把個(gè)體經(jīng)營(yíng)者納入工傷保險制度中[3]。
2.建立集預防、康復和補償“三位一體”的工傷保險制度
工傷保險制度只有以工傷預防為主，達到工傷預防、康復和補償三者的有機結合，才能日趨完善。一要牢固樹(shù)立“安全第一，預防為主”的觀(guān)念，遵守勞動(dòng)安全衛生法規制度，嚴格執行國家勞動(dòng)安全標準和規程。二要構建科學(xué)合理的工傷保險預防費用投入機制。三要強化職工工傷預防培訓上崗制度，對企業(yè)領(lǐng)導和職工進(jìn)行系統經(jīng)常性的工傷預防知識教育。四要積極開(kāi)展職業(yè)傷害康復工作，對具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓恢復或者提高勞動(dòng)能力的傷殘人員進(jìn)行康復訓練。
3.規范和完善工傷保險管理制度
規范和完善工傷保險管理制度，一要不斷完善我國工傷保險行業(yè)差別費率和浮動(dòng)費率制度。實(shí)行工傷保險行業(yè)差別費率每3年調整一次，同時(shí)，全面實(shí)行工傷保險浮動(dòng)費率。二要完善工傷保險待遇給付。第一，調整工傷保險待遇結構，逐步提高待遇水平，實(shí)行保障基本生活與適當經(jīng)濟補償相結合；第二，完善工傷待遇合理調整機制，確定工傷保險待遇水平隨物價(jià)和工資增長(cháng)做出適當上調。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補助金之外，還應當根據傷殘程度支付一次性精神賠償費。四要理順工傷保險管理體制，可以由國家和各省設立獨立的事業(yè)單位負責基金運作，實(shí)行省級統籌，由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)負責制定政策和工傷基金的監管，統籌規劃，整體推進(jìn)。
4.完善中國工傷保險制度法規體系
一要建立以工傷保險為主、工傷保險與雇主責任制相結合的制度模式，以此協(xié)調發(fā)展工傷保險制度與侵權責任制度。二要確立工傷社會(huì )保險優(yōu)先賠付原則，工傷保險賠付之后不足的部分，受害勞動(dòng)者有權要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責任制度，明確政府、用人單位、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、勞動(dòng)者等相關(guān)主體各自的責任，建立和健全工傷事故的責任體系。四要完善勞動(dòng)安全衛生制度，完善的勞動(dòng)安全衛生制度是工傷保險制度實(shí)施的有力保障。
工傷保險論文11
一、煤炭企業(yè)工傷預防重要意義
在煤炭企業(yè)中，實(shí)施科學(xué)的工傷預防，具有十分重要的意義。
1.工傷預防能有效減少社會(huì )財富損失
在煤礦企業(yè)，生產(chǎn)設備等物資固然重要，但礦工是更重要的生產(chǎn)要素，煤礦一旦發(fā)生事故，一方面會(huì )造成嚴重的物質(zhì)損失，另一方面更會(huì )使礦工受到身心上的雙重傷害，這些損失都是對社會(huì )資源的嚴重破壞�？茖W(xué)合理的工傷預防工作會(huì )有效降低工傷事故發(fā)生率，減少社會(huì )財富損失，同時(shí)維護廣大礦工的根本利益。
2.工傷預防能為企業(yè)創(chuàng )造經(jīng)濟效益
國家工傷保險費率政策規定，煤炭開(kāi)采屬于第三類(lèi)風(fēng)險較大行業(yè)。工傷保險基準費率會(huì )根據企業(yè)工傷保險費用的使用情況和工傷事故發(fā)生率等因素每?jì)赡旮?dòng)一次，浮動(dòng)比例為20%。舉個(gè)例子，在某大型煤礦，根據國家規定，按照企業(yè)工資總額的2%作為基準費率，其年繳納工傷保險費20xx萬(wàn)元，如果按照上述基準浮動(dòng)，生產(chǎn)安全搞得好不好，直接關(guān)系到兩年后每年多繳或少繳400萬(wàn)元的實(shí)際問(wèn)題。這直接說(shuō)明了少出事故相當于多創(chuàng )效益的道理，因此有效的工傷預防能直接為企業(yè)創(chuàng )造經(jīng)濟效益。
3.工傷預防有助于保險行業(yè)的良性發(fā)展
事先的工傷預防會(huì )降低煤礦工傷事故的發(fā)生率，同時(shí)工傷賠償將隨之減少，這有助于降低保險費率，間接促使更多的'人參加工傷保險，從而實(shí)現工傷預防與保險行業(yè)的良性互動(dòng)。
二、科學(xué)構建完善高效的煤礦工傷預防體系
無(wú)論是時(shí)間、地點(diǎn)、培訓、設備等自然因素，還是礦工的年齡、經(jīng)驗、能力、文化程度等人的因素，又或是監督檢查等外部因素，都會(huì )影響煤礦工傷事故的發(fā)生。因此，構建一個(gè)科學(xué)合理、針對性強的煤礦工傷事故預防體系十分必要。
1.建立嚴格的安全生產(chǎn)監管體系
應加大煤礦企業(yè)內、外部安全監察力度，建立嚴格的安全生產(chǎn)監管體系。煤礦企業(yè)應根據事故發(fā)生時(shí)間分布規律，適當調整安全監察頻次，要始終把安全放在第一位，重視生產(chǎn)安全。只有這樣，煤礦職工才能對安全生產(chǎn)隨時(shí)保持高度重視，降低工傷事故發(fā)生率。
2.設置合理的工傷預防專(zhuān)門(mén)機構
組織機構的科學(xué)合理可以確保工傷預防工作的順利開(kāi)展，因此，成立專(zhuān)門(mén)的工傷預防機構非常必要。機構人員應當由熟悉煤礦各環(huán)節安全生產(chǎn)和工傷預防的專(zhuān)家組成，這些專(zhuān)家應利用豐富的經(jīng)驗，對各參保煤礦的安全生產(chǎn)條件、工傷預防工作執行情況等進(jìn)行嚴格的檢查，同時(shí)開(kāi)展工傷預防宣傳教育，研究分析工傷事故原因并總結經(jīng)驗教訓，研究制定企業(yè)工傷費率調整方案并定期組織實(shí)施等。
3.構建完善的安全生產(chǎn)培訓體系
預防就是防護，誰(shuí)對危險認識得最清楚，誰(shuí)防護得就更安全。國外煤炭生產(chǎn)大國在煤礦安全生產(chǎn)方面有著(zhù)先進(jìn)的管理經(jīng)驗，基本實(shí)現了“高產(chǎn)量、低傷亡”，這主要源于三大因素：新技術(shù)的應用，企業(yè)領(lǐng)導者和政府的安全責任意識，以及對礦工的培訓。也有的國家和部門(mén)將其經(jīng)驗總結為“成功三角”，即：執法、培訓與技術(shù)支持�！鞍踩a(chǎn)培訓”是實(shí)現煤礦安全、預防工傷事故的重要環(huán)節，在工傷預防發(fā)達國家，他們會(huì )將礦難調查報告、安全技術(shù)分析等資料在網(wǎng)上公布，并免費為煤礦企業(yè)提供安全培訓網(wǎng)絡(luò )課程，開(kāi)放網(wǎng)上圖書(shū)館等。有效的安全培訓機制極大地促進(jìn)工傷預防工作的開(kāi)展。因此，政府及煤炭企業(yè)要學(xué)習先進(jìn)的培訓理念，在開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò )課程的同時(shí)，還應定期組織煤礦企業(yè)負責人、各工種礦工和工傷保險從業(yè)人員，運用現代媒體技術(shù)的多種形式，如音視頻、動(dòng)畫(huà)等，制作成豐富的案例進(jìn)行學(xué)習。同時(shí)，培訓教師還要經(jīng)常到煤礦對礦工進(jìn)行二次宣傳，使其更加重視自我保護，掌握更多的自保本領(lǐng)，了解更多的保護自己的政策，在工作中規避風(fēng)險，保護自己，減少事故對自身的傷害。另外，培訓內容要隨時(shí)更新，將新的生產(chǎn)技術(shù)、生產(chǎn)方法、生產(chǎn)手段和生產(chǎn)設備，及時(shí)的向礦工傳授。對首次上崗和更換崗位的人員要加大培訓力度，只有這樣，才能真正達到工傷預防的目的。而且，同工傷事故發(fā)生后的賠付比起來(lái)，構建科學(xué)高效的培訓體系所需要的費用，基本就是九牛一毛。
4.創(chuàng )新招工、用工及考核體系
工傷事故主要發(fā)生在采掘面和上下山，以采煤工、掘進(jìn)工發(fā)生工傷事故最多，其次為機電工、運輸工，這與工作條件、環(huán)境和礦工文化程度有直接關(guān)系。文化程度越高，發(fā)生工傷的概率就越低。因此，在加強各工種礦工安全培訓的同時(shí)，在用工環(huán)節，各工種可以根據礦工的文化程度擇優(yōu)任用。同時(shí)，要建立科學(xué)有效的安全生產(chǎn)考核機制，對于考核不合格的工人要加強培訓，接受培訓后二次不合格的將辭退。這樣，工作壓力會(huì )迫使工人及時(shí)更新安全生產(chǎn)技能，同時(shí)工作時(shí)也會(huì )自覺(jué)的提高安全警惕，從而使工傷事故發(fā)生的概率大大降低。
5.科學(xué)合理的使用工傷預防資金
工傷預防資金的使用一定要科學(xué)合理。首先，老化陳舊、技術(shù)落后的生產(chǎn)設備要及時(shí)更新，礦工的安全生產(chǎn)意識再強，沒(méi)有安全先進(jìn)的設備支持，工傷預防工作將大打折扣，礦工積極投入到安全生產(chǎn)的前提就是設備達標。其次，我們要學(xué)習發(fā)達國家的工傷保險經(jīng)驗，提供足夠的資金大力支持工傷預防。如德國建立了職業(yè)安全衛生研究所，專(zhuān)門(mén)從事工傷預防科研工作。在法國，雇主繳納工資總額的1.5%建立了專(zhuān)門(mén)的工傷預防基金，同時(shí)設立了專(zhuān)職的安全監察員，用于監督實(shí)施安全條例，為企業(yè)提供安全技術(shù)咨詢(xún)及專(zhuān)家，以及對工傷事故進(jìn)行統計分析等。
工傷保險論文12
1淺析企業(yè)執行工傷保險制度中存在的問(wèn)題
與發(fā)達的資本主義國家相比，我國的工傷保險制度起步晚，制度不完善，沒(méi)有形成一整套措施辦法，使得在特殊情況下，企業(yè)不能正確地處理好工傷事故。另外，執行力度不夠也是導致我國現階段工傷保險制度出現問(wèn)題的原因之一。眾所周知，企業(yè)的最終目的是追求利益的最大化，不管是對個(gè)人還是企業(yè)而言，都不希望有工傷事故發(fā)生。站在勞工角度看，工傷保險制度是維護他們合法權益的重要保障，而站在企業(yè)的角度看，如果嚴格按照工傷保險管理辦法來(lái)處理工傷事故，就會(huì )增加處理工傷事故的成本，減少企業(yè)的利益，所以才會(huì )出現執行力度不夠的現象。
2關(guān)于如何解決好工傷保險制度中存在的`問(wèn)題的幾點(diǎn)淺見(jiàn)
2.1深層把握工傷保險法的基本原則
要做到深層次把握工傷保險法的基本原則，就要做到以下幾點(diǎn)：一是遵循工傷保險補償與雇主責任相結合的原則。這就要求企業(yè)站在勞工的角度，為勞工的生命健康權益著(zhù)想，積極地為企業(yè)的每一位員工購買(mǎi)工傷保險。同時(shí)，企業(yè)還應建立一套與工傷保險制度相配套的責任制，把具體事故落實(shí)到相關(guān)責任人身上，避免出現“出了事故找不到負責人”的局面。另外，企業(yè)要嚴格實(shí)行雇主責任，按照相關(guān)法律規定，不斷提高自身工傷保險補償與雇主責任相結合的能力與水平。二是大力發(fā)揚補償不糾錯原則。事故發(fā)生后，對受害人員進(jìn)行補償是關(guān)鍵，這時(shí)候再去追究企業(yè)或者受害人的責任是不現實(shí)的。同時(shí)，企業(yè)還應該結合自身的實(shí)際情況，從企業(yè)的設備設施到內部辦公環(huán)境等各個(gè)方面，不斷地加大整改力度，從根源上杜絕工傷事故的發(fā)生。企業(yè)還應定期舉辦關(guān)于安全事故的急救措施的培訓，從思想上提高勞工的安全意識，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續發(fā)展。三是在執行工傷保險制度的過(guò)程中，要適當地傾斜于受害人，即遵循傾斜于受害人原則。這條原則要求相關(guān)單位在處理工傷事故時(shí)，工傷補償應堅持就高不就低、就有不就無(wú)等原則，堅持“以人為本”，要讓員工從根本上認可企業(yè)，不斷提高企業(yè)自身的凝聚力。
2.2嚴格執行工傷保險制度
在法律上，工傷保險的責任主體之一是企業(yè)，企業(yè)要按時(shí)繳納工傷保險費用，不斷履行自身義務(wù)，加強工傷保險制度的建設，學(xué)會(huì )合理規范風(fēng)險。企業(yè)要嚴格執行工傷保險制度，重點(diǎn)應關(guān)注以下幾個(gè)方面：一是按時(shí)申報工傷認定。如果出現了工傷事故，企業(yè)應在規定時(shí)間內，向當地勞動(dòng)保障局申請工傷認定，未按規定時(shí)間申報的，企業(yè)要承擔工傷事故的補償費用。因此，企業(yè)要加強對工傷事故的統計與分析，不能回避責任，按時(shí)向勞動(dòng)保障部門(mén)申報工傷認定，學(xué)會(huì )規避風(fēng)險，降低成本。二是要加強停工留薪期管理。對于那些因患職業(yè)病或遭受事故而受到傷害的員工，企業(yè)要做好停工留薪工作，使職工在養傷期間也能享受上班時(shí)期的生活待遇，從而維護員工的合法權益。但有些員工卻以停工留薪為由，即使傷病已經(jīng)好了，也不來(lái)上班，嚴重損害了企業(yè)的利益。對此，企業(yè)要加強停工留薪方面的管理，不斷提高停工留薪排查的能力與水平，正當維護每一位員工的權益。三是要及時(shí)開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定。開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定對于工傷保險的補償事項以及停工留薪的管理都有著(zhù)十分重要的作用，既能維護受害人的合法權益，也能維護企業(yè)的合法權益。四是要健全違規操作處罰制度。從制度上提高員工的安全意識，不斷促進(jìn)企業(yè)的可持續發(fā)展。
3結語(yǔ)
綜上所述，工傷保險制度是我國社會(huì )保障制度的重要組成部分，企業(yè)要有效落實(shí)工傷保險制度，加強相關(guān)方面的管理，員工要加強法律意識，學(xué)會(huì )用法律武器維護自身合法權益，從而不斷促進(jìn)我國的社會(huì )主義建設與中華民族的偉大復興。
工傷保險論文13
一、我國工傷保險制度的建立
工傷保險制度，是指由國家通過(guò)立法強制實(shí)施的，為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者及其家屬提供醫療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償等物質(zhì)幫助的制度。該制度的設立在一定程度上能為勞動(dòng)者及其家屬解除后顧之憂(yōu)，增強用人單位和職工的安全意識，減少和防止傷亡事故。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步、科技的發(fā)展和勞動(dòng)者就業(yè)種類(lèi)的增加，工傷保險的覆蓋范圍應越來(lái)越廣，立法應越來(lái)越完善，運行機制應越來(lái)越順暢，工傷賠付也越來(lái)越高效。在多數情況下，勞動(dòng)者受雇于企業(yè)主，在勞動(dòng)過(guò)程中不可避免地會(huì )出現身體傷害。如果是輕微的傷害，勞動(dòng)者可以憑借自身的經(jīng)濟能力承受，但重大的傷害，勞動(dòng)者既無(wú)法控制，也無(wú)力承擔，向雇主提出補償要求有著(zhù)道義和法律上的合理性。我國現行的工傷保險制度尚不完善。首先，在立法層次上屬于較低水平，相關(guān)的法律法規也不甚完善。其次，在覆蓋范圍上偏窄、參保率也不高。再者，工傷保險的運行機制尚未健全，很多時(shí)候工傷認定程序繁雜，認定困難，獲取賠付的難度很大。此外，工傷保險的待遇不高，工傷預防與工傷康復環(huán)節存在很多方面的不足，隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和工傷種類(lèi)的日益多樣化，工傷保險制度亟待進(jìn)一步改進(jìn)。
二、我國工傷保險制度存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ｋU制度立法層次低、相關(guān)法規不完善
現行的《工傷保險條例》屬于行政法規，法律層級較低，強制性、約束力不強，致使許多的條例只能成為擺設，無(wú)法在實(shí)際操作中得以運用，難以保障勞動(dòng)者的權益。并且，在《工傷保險條例》中也存在一些不合理之處，例如第六條“社會(huì )保險行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會(huì )組織、用人單位代表的意見(jiàn)”，這條規定雖然使用了“應當”一詞，即為社會(huì )保險行政部門(mén)的義務(wù)，但沒(méi)有作為工會(huì )、用人單位監督、行使話(huà)語(yǔ)權的規定，因此實(shí)際執行起來(lái)會(huì )流于一句空話(huà)。與《工傷保險條例》相配套實(shí)施的法規也同樣存在上述這類(lèi)制約性不強、可操作性不強、流于形式等問(wèn)題。
�。ǘ┕ｋU覆蓋范圍較窄、參保率較低
當前我國工傷保險的覆蓋呈現范圍較窄、參保率較低的特點(diǎn)，主要表現在：大型企業(yè)、國有企業(yè)和效益好的企業(yè)參保率比較高，但中、小、微企業(yè)參保率比較低；小微企業(yè)中生產(chǎn)型企業(yè)的參保率比較高，但服務(wù)型企業(yè)的參保率比較低；中心城區和發(fā)達地區的參保率比較高，但鄉鎮企業(yè)和民營(yíng)經(jīng)濟的參保率比較低。截至２０１４年６月，我國工傷保險的參�？側藬当M管已經(jīng)達到２０１１９萬(wàn)人，但這與我國從業(yè)勞動(dòng)者的數量相比仍然差距明顯。與許多工傷保險發(fā)展較好的國家相比，如日本的工傷保險率已達到９８％，我國仍有很大的進(jìn)步空間。
�。ㄈ┕ｋU運行機制不健全
工傷保險的運行方面主要存在機制不健全的問(wèn)題。部分參保企業(yè)繳納工傷保險存在瞞報、少報職工人數，或在工傷事故發(fā)生后才參加工傷保險等問(wèn)題，使得工傷保險基金時(shí)常入不敷出。同時(shí)，國家對工傷保險基金財務(wù)管理辦法規定沒(méi)有實(shí)現統一，處于較為混亂的狀態(tài)，更無(wú)法實(shí)現工傷保險基金的合理運用，難以實(shí)現保值增值，甚至出現挪用等現象。其次，工傷保險的費率機制方面，行業(yè)間費率差別檔次少，并且也尚未建立起綜合量化指標與費率浮動(dòng)之間的科學(xué)系數關(guān)系。最后，很重要的一點(diǎn)是受傳統觀(guān)念的影響，無(wú)論是國家還是社會(huì )、企業(yè)等都會(huì )存在認為工傷保險是“小險種”的思想觀(guān)念，所以造成對其的忽視，使工傷保險的各方面機制在運行時(shí)缺乏充足的人員儲備及科學(xué)的管理運作方式，為工傷保險科學(xué)合理的運行機制的形成增加難度。
�。ㄋ模┕J定困難，獲取賠付難度大
勞動(dòng)關(guān)系的確認是工傷認定的前提，越是在一些工傷頻發(fā)的高危行業(yè)就越不規范。如建筑業(yè)、物流業(yè)、制造業(yè)從業(yè)人員多是從農村進(jìn)城務(wù)工人員，既沒(méi)有法律常識，又缺乏自我保護意識。事故發(fā)生后往往無(wú)法出示能夠證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據。而除了勞動(dòng)合同外，工作證、口頭證明等雖然有一定效力，但認定的過(guò)程復雜、時(shí)間長(cháng)，會(huì )使很多人選擇私了。除此之外，法律監督和對追償權的不足，以及工傷認定相關(guān)法律和《工傷保險條例》中工傷認定的部分缺乏對具體情況的詳細說(shuō)明，這些都造成了工傷認定的困難，勞動(dòng)者獲取工傷賠付的難度很大。尤其是現行工傷認定的程序復雜、周期較長(cháng)，受傷勞動(dòng)者如果經(jīng)濟壓力較大，很難有精力去尋求法律援助。即使能夠尋求法律援助，勞動(dòng)者面對法律維權的高昂費用和時(shí)間成本也難以有堅持維權的信心。
�。ㄎ澹┕ｋU待遇存在不足
在工傷保險的待遇方面，主要存在以下幾方面的問(wèn)題。首先，工傷保險待遇的總水平和待遇標準偏低，工傷傷殘待遇及死亡待遇都按個(gè)人標準工資計發(fā)，但是隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，人們收入水平的提高，工傷待遇水平卻沒(méi)有正常調整機制，待遇標準與工資收入的比重逐年下降，難以維護勞動(dòng)者的權益。其次，工傷待遇項目不完整，缺乏明確的、專(zhuān)門(mén)的工傷保險待遇項目規定，并且工傷待遇的賠付常是一次性的補償，缺乏定期補償。再次，針對因公（工）殘疾者（或死亡者）及其家屬的精神損害賠償力度不夠。
�。┕A防與工傷康復環(huán)節薄弱
工傷預防、工傷補償和工傷康復是工傷保險制度的重要內容。我國工傷保險實(shí)踐一般局限于補償和賠付，嚴重缺乏工傷預防和康復方面的工作，而且在工傷預防和康復工作中還存在著(zhù)費率機制不完善、法律規定不明確、監管體制不健全等一系列問(wèn)題。而加拿大等國對事故預防非常重視，如哥倫比亞省的工人賠償委員會(huì )用于事故預防的經(jīng)費預算達到了當年工傷保險基金總數的`３．４８％。瑞典等國對工傷康復非常重視，比如瑞典一家微波爐生產(chǎn)企業(yè)，為使肌肉骨骼損傷的工人更有可能重返工作崗位，為受傷工人專(zhuān)門(mén)開(kāi)設了一條用于康復的生產(chǎn)線(xiàn)。我國工傷保險制度存在的這些問(wèn)題影響了其作用的正常發(fā)揮，也影響了勞動(dòng)者合法權益的維護。因此，分析這些問(wèn)題背后的原因，提出相應的改進(jìn)對策，有著(zhù)重要的政策指導價(jià)值和現實(shí)意義。
三、依法治國背景下推進(jìn)工傷保險制度建設的對策
工傷保險制度是整個(gè)社會(huì )的減壓閥、減震器甚至安全網(wǎng)。工傷保險制度的不斷完善既能維護職工的合法工傷權益，也能使受傷勞動(dòng)者得到及時(shí)有效地治療。我國現行的工傷保險制度存在問(wèn)題既有歷史和制度性原因，也有現實(shí)和技術(shù)性原因，更有理念性的深層次原因。從消極意義來(lái)看，工傷保險設立在于對工傷事故后的受傷職工進(jìn)行補償；從積極意義來(lái)看，工傷保險的設立可以為預防和減少工傷事故的發(fā)生提供制度性組織機制，從而降低勞動(dòng)者的職業(yè)傷害。但在建制理念層面，我國的工傷保險制度仍舊以事后補償為重心，導致了在現實(shí)和技術(shù)層面缺乏將預防和康復結合在一起的制度設計。
�。ㄒ唬┩晟品煞ㄒ�，強化執行力度
要繼續完善《工傷保險條例》，對其配套制定的一系列相關(guān)的規范性文件和實(shí)施細則進(jìn)行補充和完善。增強《工傷保險條例》的強制性、約束力，相應地提高工傷保險的立法層次就需要做到立法先行，普遍強制實(shí)施，實(shí)現勞動(dòng)者工傷保障權益的公平，使工傷事故風(fēng)險在盡可能大的范圍內分散，最終實(shí)現公平與低成本。高效率的保障目標。
�。ǘ⿲�(shí)行雙軌并行，擴大保障范圍
要解決當前我國工傷保險參保率低、覆蓋范圍小的問(wèn)題，讓更多的勞動(dòng)者的權益得到保障，可以選擇工傷社會(huì )保險和雇主責任保險雙軌并行的實(shí)施方式。將工傷保險度實(shí)質(zhì)性地擴展至城鎮全體職工，實(shí)現工傷社會(huì )保險與雇主責任制的雙軌并行，探索能夠取得多種效益的發(fā)展方案，最終要發(fā)展到統一化的工傷保險制度的可行性過(guò)渡方案。
�。ㄈ┙∪ｋU運行機制
健全工傷保險運行機制，主要推進(jìn)三項工作。一要優(yōu)化對工傷保險基金的管理。既加強工傷保險費的征繳力度，提高工傷保險基金投資運營(yíng)的收益，建立參保職工數據庫，預防冒領(lǐng)現象，又要加強各級政府對于工傷保險基金的監督，對工傷保險基金的預算決算以及征繳、支出、結余和管理運營(yíng)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行監督，擴大監督中公眾參與的渠道和力度，促進(jìn)基金的保值增值、合理運用及其安全性。二要完善工傷保險的費率機制。將工傷保險的政策公平性和行業(yè)的風(fēng)險差別性有機地結合起來(lái)，選擇級差費率制，增加差別費率的層次。三要強化保險保障的思想觀(guān)念。扭轉工傷保險是“小險種”的觀(guān)念，加大工傷保險的宣傳力度，提高全社會(huì )的工傷保險意識。政府和政府各部門(mén)應高度重視，將工傷保險同“五險一金”中的其他險種一樣認真對待，完善工傷保險各方面的運行機制，切實(shí)推動(dòng)對工傷保險觀(guān)念的轉變。
�。ㄋ模└倪M(jìn)工傷認定機制
若要改進(jìn)工傷認定機制，保障好勞動(dòng)者權益，首先應擴大勞動(dòng)合同制度的普及范圍，加強對勞動(dòng)合同制度的規范管理，增強勞動(dòng)者法律維權的意識，主動(dòng)要求簽訂勞動(dòng)合同，為勞動(dòng)關(guān)系的確認提供法律保障�！肮话惚唤缍ㄓ谑褂脛趧�(dòng)器械時(shí)受到的傷害、上下班途中發(fā)生的事故以及職業(yè)病�！钡聡�將在社會(huì )實(shí)踐中容易出現爭議的情形上規定可以構成職業(yè)災害，做到了一般制度規定與具體實(shí)際情況的結合。應理順工傷保險認定的各機關(guān)部門(mén)間的關(guān)系及責任，簡(jiǎn)化工傷認定的程序，縮短工傷認定的周期，切實(shí)維護廣大勞動(dòng)者的生命和健康權益。
�。ㄎ澹┨岣叽鏊�，增加精神補償
對于工傷保險待遇存在的問(wèn)題，首先要提高工傷待遇的總體水平，將其與勞動(dòng)者不斷增加的收入水平相掛鉤，建立科學(xué)、合理的增長(cháng)機制，保障傷殘勞動(dòng)者的基本生活。其次要增加工傷保險的統籌項目，根據實(shí)際情況適當增加對傷殘勞動(dòng)者的定期的補償。再次，關(guān)于因工傷殘疾者和死亡者的家屬，應當立刻采取有效措施，對其進(jìn)行及時(shí)的心理干預和精神補償。
�。┩晟乒A防與康復體系
工傷保險制度應當進(jìn)一步完善工傷預防、工傷賠償與工傷康復的有機結合。特別加強平時(shí)事前的工傷預防，做好平時(shí)的安全生產(chǎn)管理工作，加強安全生產(chǎn)監督檢查，并制定嚴厲的相關(guān)方面的懲戒規定及辦法。除此之外還要增進(jìn)事后的康復工作，除了在問(wèn)題中提到的工傷康復的范式國家瑞典外，如英國、美國等在工傷康復方面的成功經(jīng)驗都值得我國借鑒。政府要在立法、政策及財政上對工傷康復工作給予支持，加強其專(zhuān)業(yè)人才隊伍的建設和相關(guān)機構的監管，調動(dòng)各方面的資源和力量，保障工傷者的康復權利。綜上所述，面對我國經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，筆者指出了現行工傷保險制度中存在的問(wèn)題，并基于依法治國背景提出了相應的對策建議。與此同時(shí)也要認識到：在社會(huì )發(fā)展的過(guò)程中，工傷保險制度所體現出的問(wèn)題與不足在不斷地發(fā)生變化，而應對其措施也需要依據時(shí)代的腳步與時(shí)俱進(jìn)、不斷地進(jìn)行完善。
工傷保險論文14
摘要：隨著(zhù)我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會(huì )保障制度也在不斷的完善和發(fā)展，其中，企業(yè)工傷保險制度一直以來(lái)是員工所關(guān)注的一項制度，其在企業(yè)管理中占據非常重要的地位。社會(huì )上有一些企業(yè)在執行工傷保險制度時(shí)，存在諸多問(wèn)題，例如不準確的原則理解、企業(yè)本身存在的工傷保險制度不健全等等，導致企業(yè)一些員工不能完全或者不能享受到國家提供的福利政策，損害了國家和人民的利益。因此，本文針對企業(yè)執行工傷保險制度中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行研究，從而提出相應的解決問(wèn)題的對策，為健全我國工傷保險制度以及保障企業(yè)員工利益方面提供理論指導。
關(guān)鍵詞：工傷保險制度；企業(yè)；理論指導；解決問(wèn)題
一、工商保險制度的現狀
工傷保險制度在我國開(kāi)始實(shí)行的時(shí)間比較早，大約在20世紀五十年代左右出現，其建立的初衷就是為了保障人民的合法權益，是滿(mǎn)足建設社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求，自從開(kāi)始建立到現在這項制度都一直在處于完善當中，一直跟隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展在不斷進(jìn)步，最初建立的工傷保險制度已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的需要了，當今社會(huì )所建立起來(lái)的工傷保險制度的應用范圍也越來(lái)越廣泛，在企業(yè)的推廣力度也越來(lái)越大，但是有些企業(yè)對工傷保險制度的執行力度并不強，嚴重損壞了新時(shí)代勞動(dòng)者的合法權益，嚴重損壞了社會(huì )和諧發(fā)展。所以本文研究了企業(yè)中工傷保險制度執行過(guò)程中存在的問(wèn)題，以及針對這些問(wèn)題分別提出相應的解決對策。
二、工商保險制度的概述
工傷保險制度，顧名思義，就是保障勞動(dòng)者在從事企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)或者企業(yè)對勞動(dòng)者規定的其他特殊工作時(shí)，勞動(dòng)者受到的一切損害后要求從國家和社會(huì )獲得的物質(zhì)補償，工傷保險制度在我國社會(huì )保障制度中具有很大的作用，傳統的工傷保險具有很大的局限性，隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展，工傷保險已經(jīng)向更廣闊的方向延伸了，功能也在不斷的增加和完善，當今社會(huì )工傷保險制度的主要功能包括如下幾點(diǎn)，工傷預防、康復等，這些功能旨在對勞動(dòng)者在受工傷之前的預防，以及受到工傷之后的康復照料讓受傷者快速恢復如初。我國的工傷保險制度出現在《勞動(dòng)保護保險條例》里面，這個(gè)條例頒布在1950年，這個(gè)政策的出臺提高了勞動(dòng)者的積極性，得到了社會(huì )的一致好評，隨后又相繼頒布了許多保護勞動(dòng)者權益的法規、條例以及辦法，例如《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規定》、《企業(yè)職工工傷保險實(shí)行辦法》以及《職業(yè)工傷與職業(yè)病傷殘程度鑒定》等等，這一系列法規、條例以及辦法的頒布實(shí)施，說(shuō)明我國越來(lái)越重視勞動(dòng)者的合法權益，制度越來(lái)越正規化，法制水平也越來(lái)越高。盡管?chē)覟榱藙趧?dòng)者費勁心思，勞心勞力，整體來(lái)說(shuō)是保障了勞動(dòng)者合法權益，但是還是有個(gè)別企業(yè)沒(méi)有按照國家規定進(jìn)行實(shí)施，部分企業(yè)在執行過(guò)程中存在了很多問(wèn)題，針對如此國家也做了一系列努力，例如后來(lái)頒布了《保險條例》，一定程度上保障了工傷保險制度的實(shí)施。
三、企業(yè)執行工傷保險制度的問(wèn)題
1.對工傷保險法中的基本原則理解不透徹
我國工傷保險制度相比西方發(fā)達國家的工傷保險制度還是有一些差距的，這種差距的原因是多方面的，例如，我國勞動(dòng)者的法律意識薄弱以及對工傷法律理解不夠深入透徹，所以引起我國工傷保險制度在實(shí)施過(guò)程中出現了好多問(wèn)題。國家法律規定，任何企業(yè)和單位對自己公司里面的員工都要繳納工傷保險，如果未交納工傷保險但是員工出現了工傷，治療過(guò)程中所產(chǎn)生的費用都是由所在企業(yè)和單位出。很多企業(yè)沒(méi)有認識到這一層風(fēng)險，致使公司在逃避繳費違反法規的同時(shí)還遭受巨大經(jīng)濟損失，得不償失。對于剛剛成立的小型公司如果因一時(shí)粗心大意或者為了這點(diǎn)小便宜而迎來(lái)巨大的醫療賬單，有可能使公司關(guān)門(mén)大吉。另外，沒(méi)有為員工繳納工傷保險，當員工發(fā)生事故時(shí)，處理后續事情使得企業(yè)處于被動(dòng)狀態(tài)，這時(shí)候企業(yè)才認識到自己所承擔的責任，才明白工傷保險法有別于其他法律，到那時(shí)就追悔莫及，所以企業(yè)一定要為員工繳納工傷保險，這樣才能更好的規避風(fēng)險。
2.不健全的運行機制
我國與西方發(fā)達國家在工傷保險制度上相比還存在了一些差距，主要是因為我國各方面起步較晚，許多機制都不是很健全，很多東西都是借鑒其他國家的，自己沒(méi)有很好的進(jìn)行繼承和創(chuàng )新，雖然說(shuō)在工傷制度能處理大部分情況下事故，但是在某些特殊情況下引起的`工傷事故并沒(méi)有很好的處理措施，除此之外，一些企業(yè)的執行力不夠也是影響工傷保險制度不能很好運行的原因。作為一個(gè)企業(yè)它成立的目的就是為了追求經(jīng)濟效益，不管是哪一方是勞動(dòng)者還是老板都是不希望有不和諧的因素產(chǎn)生，也就是工傷事故的產(chǎn)生，對誰(shuí)都無(wú)益，雖然勞動(dòng)者有補償，但是會(huì )受到身體和精神上的損傷，讓家庭在受傷的時(shí)間失去了收入。對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，也會(huì )導致企業(yè)在外名聲受損，其次就是使企業(yè)經(jīng)濟效益下降等諸多方面的損失。
四、企業(yè)執行工商保險制度的對策研究
1.深層次把握工傷保險法的基本原則
首先，要讓雇主深層次的理解工傷保險法，讓雇主明白，員工如果受了工傷就算本公司沒(méi)有為員工投遞保險，本公司也要承受相應的經(jīng)濟賠償，這與公司利益息息相關(guān)的，不能鋌而走險，這樣的工傷保險原則就是促使企業(yè)站在員工角度思考問(wèn)題，就會(huì )為員工著(zhù)想。另外，在企業(yè)中要大力宣揚補償不糾錯原則，企業(yè)內部還應該定期舉辦急救小常識培訓，讓員工學(xué)會(huì )這些急救措施，有利于在遇到小事故時(shí)自己能處理，從根本上提高員工安全意識。要本著(zhù)以人為本的思想，在執行工傷保險制度時(shí)，一定要向著(zhù)員工，必須本著(zhù)受害者最大的原則，這樣做的好處，讓員工對企業(yè)擁有歸屬感，使企業(yè)的凝聚力增大。
2.嚴格執行工傷保險制度
工傷保險制度是保障員工的合法權益，履行這個(gè)制度的主體是企業(yè)，所以企業(yè)必須認真履行，企業(yè)要具體做到以下幾項內容，首先，按時(shí)申報工傷認定，其次，加強企業(yè)員工停工留薪管理，最后就是，按時(shí)對受傷或恢復的員工開(kāi)展勞動(dòng)能力鑒定，最后就是加大企業(yè)違規操作的懲罰力度，通過(guò)以上措施能夠提高員工的安全以上和工傷保險法律意識，使得企業(yè)更加持續發(fā)展。
五、結語(yǔ)
在社會(huì )主義新時(shí)代里，中國各項制度都在不斷健全，其中工商保險制度是所有社會(huì )保障制最終的制度之一，是以人為本的重要體現。在企業(yè)里全面落實(shí)好工傷保險制度對于企業(yè)的發(fā)展，保證員工利益方面都是具有推動(dòng)作用，當然社會(huì )也存在一些不按照國家規定執行工傷保險制度，所以員工也應該在適當的時(shí)候拿起法律武器，保護好自身的合法權益不受侵犯，并且有利于促進(jìn)社會(huì )主義現代化文明的發(fā)展，最終實(shí)現中華民族的偉大復興。
參考文獻：
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工傷保險論文15
一、工傷社會(huì )保險的內涵及重要性
(一)完善的工傷社會(huì )保險制度是維護社會(huì )和諧穩定的重要保證
工傷事故與職業(yè)病嚴重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時(shí)救治和補償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì )和諧穩定。健全的工傷社會(huì )保險制度可以使工傷職工得到及時(shí)救治、醫療康復和必要的經(jīng)濟補償，化解社會(huì )矛盾。
(二)完善的工傷社會(huì )保險制度是國際化的重要標志
工傷保險是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個(gè)國家和地區中，有164個(gè)國家建立了工傷保險，另外其他30多個(gè)國家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當前全球經(jīng)濟一體化進(jìn)程加快的背景下，全球經(jīng)濟一體化在促進(jìn)各國的經(jīng)濟發(fā)展和財富增長(cháng)的同時(shí)，也對改善職業(yè)人群的勞動(dòng)條件提出了要求，以保護勞動(dòng)者的權益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險已成為當今國際市場(chǎng)的準入規則，建立與國際接軌的工傷社會(huì )保險制度已成為企業(yè)參與國際競爭、進(jìn)入國際市場(chǎng)的“通行證”。
二、我區煤炭行業(yè)工傷社會(huì )保險制度現狀及存在的問(wèn)題
(一)我區煤炭行業(yè)工傷保險制度基本情況
國家勞動(dòng)和社會(huì )保障部在20xx年對煤炭企業(yè)參加工傷保險有明確要求:一是要求國有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動(dòng)工傷保險，不允許煤炭企業(yè)內部封閉運行，必須實(shí)行工傷保險基金社會(huì )統籌;二是小煤礦實(shí)行屬地化管理;三是對于在地市一級統籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國有重點(diǎn)煤礦實(shí)行省級行業(yè)統籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區10戶(hù)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶(hù)煤炭科研、供銷(xiāo)等企業(yè)實(shí)行了自治區級統籌。目前，我區國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險工作正平穩順利地推進(jìn)，截止20xx年12月，登記參保單位26戶(hù)，參保人數100643人，其中農民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時(shí)，工傷保險機構也在不斷完善，10大國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設立了工傷保險經(jīng)辦機構，煤炭社保局經(jīng)自治區編辦批復增加了工傷保險科，內部調整充實(shí)人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險工作的順利開(kāi)展。
(二)我區煤炭行工傷社會(huì )保險工作存在的主要問(wèn)題
工傷保險在我區煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施七年來(lái)，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。
1、工傷保險覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區部分小煤礦規模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農民工)，對國家和自治區的政策理解不到位，對工傷保險政策更是知之甚少。由于企業(yè)負責人對工傷保險認識不足，造成個(gè)體小煤礦參保率不高。
2、差別費率差距小，風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強。我國工傷保險費率差距只有6倍，最低的一類(lèi)0．5%，最高的煤炭等三類(lèi)行業(yè)四檔費率3．0%，費率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費率差距過(guò)小。目前，自治區煤炭行業(yè)統籌的26戶(hù)企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費用支出較小，形成了差別費率與風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強的問(wèn)題。如果不能充分利用行業(yè)差別費率這一經(jīng)濟杠桿對于提高企業(yè)風(fēng)險意識、加強工傷預防和解決基金平衡的作用，長(cháng)此以往，會(huì )影響到工傷風(fēng)險小、費用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。
3、工傷預防康復制度與事故預防脫節。工傷補償、工傷預防和工傷康復，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達的國家都把工傷補償和職業(yè)康復以及工傷預防緊緊結合在一起，而在我國現行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預防和職業(yè)病防治相結合”的原則，但沒(méi)有明確職業(yè)康復和工傷預防所需要資金的比例，有重于工傷認定、待遇支付，輕工傷預防和工傷康復的傾向，從而導致這兩項工作的開(kāi)展缺乏資金的有力保障、暫時(shí)還未研究工傷預防和工傷康復的問(wèn)題。從長(cháng)遠發(fā)展看，工傷預防應是根本，能從源頭上減少生命財產(chǎn)損失;工傷康復可以恢復工傷人員的生理機能，幫助其再就業(yè)，體現了“以人為本”的精神。工傷預防和康復工作應逐步成為工傷保險工作的重點(diǎn)。
4、商業(yè)保險和工傷保險之間存在矛盾。商業(yè)保險作為社會(huì )保險的補充形式，它的保障金額取決于投保時(shí)繳納保費的多少，而工傷保險是國家強制的社會(huì )保險，目的是維護社會(huì )穩定。有的保險公司為了自身利益，采取不正規手段(如不實(shí)行實(shí)名制)推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險，認為就可以替代參加工傷保險，不按制度辦事，形成諸多影響社會(huì )穩定的問(wèn)題。
三、完善我區煤炭行業(yè)工傷社會(huì )保險制度的思路與對策建議
根據國家對工傷保險的總體要求，我區煤炭行業(yè)完善工傷社會(huì )保險制度的思路:
一是構建以國家工傷社會(huì )保險為主體，以自治區強制推行的.井下職工意外傷害保險、雇主責任保險和職工自愿參加的職工安全互助保險為補充的工傷保險制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會(huì )保險和井下職工意外傷害保險由自治區政府社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責經(jīng)辦;雇主責任保險由商業(yè)保險運作，政府有關(guān)部門(mén)監督;職工安全互助保險由煤炭企業(yè)社保、工會(huì )組織實(shí)施，政府有關(guān)部門(mén)監督。
二是統籌不同規模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險制度，擴大覆蓋范圍。由于自治區煤炭行業(yè)工傷保險啟動(dòng)時(shí)間短，行業(yè)內還未全面覆蓋，尤其是鄉鎮小煤礦參保率更低。統籌不同規模、不同所有制煤炭企業(yè)實(shí)行統一的工傷保險制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險，避免出現一起事故毀掉一個(gè)家庭，一起事故拖垮一個(gè)企業(yè)現象的出現，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權益得不到及時(shí)維護的問(wèn)題。在農民工問(wèn)題上，政府有關(guān)部門(mén)應加大執法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強宣傳力度，擴大工傷保險覆蓋范圍把礦山企業(yè)農民工納入工傷保險。并對中小高危企業(yè)的職工及農民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識教育，提高職工人身安全意識，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護方法，認識到工傷保險的重要性。
三是工傷保險和養老保險同樣作為社會(huì )保障的重要組成部分，實(shí)行省級統籌是其必然的發(fā)展趨勢。目前，自治區僅10戶(hù)老國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級統籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險能力不強，同時(shí)這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費源減少。自治區作為國家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應結合煤炭工業(yè)發(fā)展實(shí)際，放眼長(cháng)遠、提前布局擴大工傷保險實(shí)施范圍，建議將自治區30戶(hù)重點(diǎn)煤炭企業(yè)統一納入省級統籌管理，統籌規劃全區工傷保險工作。
四是建立起合理的費率浮動(dòng)機制。按照國家《關(guān)于工傷保險費率問(wèn)題的通知》規定，結合自治區煤炭行業(yè)實(shí)際，在合理確定行業(yè)基準費率的基礎上，建立科學(xué)規范的浮動(dòng)費率機制。浮動(dòng)費率應統籌考慮每個(gè)礦井的開(kāi)采環(huán)境、風(fēng)險程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數、職業(yè)病危害程度以及工傷保險基金收支情況等因素，并進(jìn)行認真分析測算后，建立適合煤炭企業(yè)實(shí)際的費率浮動(dòng)指標體系，適時(shí)調整差別費率和浮動(dòng)費率，確保工傷保險基金收支平衡，平穩運行。
五是建立健全工傷補償與工傷預防、工傷康復相結合制度。工傷保險不能只是單純補償，要與工傷預防和工傷康復相結合。這應當成為開(kāi)展工傷保險工作的重要理念。我國的工傷保險目前還處于制度建設的初級階段，把工傷補償作為重要內容有其必然性，但從長(cháng)遠看，樹(shù)立積極的工傷保險理念，抓好工傷預防，減少工傷事故對職工造成的傷害，更有利于保障職工權益，也有利于減少基金支出。與此同時(shí)，要把工傷康復提上重要議事日程，這就需要我們進(jìn)一步加強對工傷康復政策和相關(guān)標準的研究，積極開(kāi)展工傷康復試點(diǎn)工作，在借鑒發(fā)達國家工傷康復經(jīng)驗的基礎上，逐步探索建立適合我國國情的工傷康復制度。例如德國工傷保險管理機構就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預防上，盡最大的努力提供康復幫助，并從工傷保險基金中撥出專(zhuān)款用于職業(yè)康復和工傷預防事業(yè)。目前，自治區煤炭行業(yè)在工傷康復工作上存在的問(wèn)題是，矽肺病、截癱人員在接受康復治療時(shí)沒(méi)有具體標準，無(wú)法確定其治療期限，建議自治區盡快出臺工傷康復政策體系和標準體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開(kāi)展試點(diǎn)工作，條件成熟時(shí)全行業(yè)推廣實(shí)施。
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