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工傷保險論文(15篇)
在個(gè)人成長(cháng)的多個(gè)環(huán)節中，大家都不可避免地會(huì )接觸到論文吧，論文是一種綜合性的文體，通過(guò)論文可直接看出一個(gè)人的綜合能力和專(zhuān)業(yè)基礎。你知道論文怎樣寫(xiě)才規范嗎？以下是小編幫大家整理的工傷保險論文，希望能夠幫助到大家。
工傷保險論文1
一、現狀和問(wèn)題
先行支付制度設計的理念超前，處處體現著(zhù)人文關(guān)懷，閃爍著(zhù)人性的光芒，那么為什么落地如此之難呢？在當前社會(huì )道德滑坡，全社會(huì )誠信體系不健全的情況下，貿然實(shí)施先行支付制度，工傷保險基金能支撐多久尚未可知，而基金征繳的強制力不足和對用人單位不參保的懲罰力度不夠，以及事后追償的手段和約束力執行力不夠都會(huì )加重基金的風(fēng)險。因此，各地采取審慎的態(tài)度也就成為現實(shí)的選擇。
�。ㄒ唬┥鐣�(huì )保險強制性不足考驗基金支撐能力
長(cháng)期以來(lái)，在人們的觀(guān)念里社會(huì )保險并未塑造成強制性的印象，強制力不足導致的直接后果就是參保率低，基金承受風(fēng)險能力弱。以天津市為例，雖然通過(guò)社保機構和相關(guān)部門(mén)的努力，全市工傷參保人數逐年增加，20xx年達到335萬(wàn)人，但與天津市統計局公布的全市城鎮從業(yè)人口663.88萬(wàn)人相比，參保率僅為50.46%。在工傷保險實(shí)施十余年的實(shí)踐中，應參未參和未按規定全員參保的單位受到處罰的寥寥無(wú)幾。有的只是在發(fā)現問(wèn)題后督促其參保，用人單位違規成本低，凸現社會(huì )保險參保繳費的強制力不足，懲罰力度不夠。這種情況下，會(huì )使依規參保的用人單位覺(jué)得吃虧，降低參保的積極性。若是在征繳強制性力度不夠，用人單位違規成本低廉，參保率不高的現狀下實(shí)施先行支付制度，工傷保險基金支撐能力將面臨著(zhù)巨大挑戰。
�。ǘ┫刃兄Ц秾�(shí)施過(guò)程中易滋生道德風(fēng)險
在先行支付實(shí)施過(guò)程中，支付要約中用人單位或第三人不支付或無(wú)法支付的情形如何判斷和確定，是制度設計、政策實(shí)施推動(dòng)以及社會(huì )保險經(jīng)辦部門(mén)實(shí)際操作的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，任何設計缺陷和疏漏，執行中的玩忽職守甚至權錢(qián)交易，都易滋生道德的風(fēng)險�？赡軙�(huì )出現用人單位不依法繳納工傷保險費，不承擔賠償責任，轉移財產(chǎn)制造無(wú)力賠償假象，讓工傷職工申請先行支付后注銷(xiāo)企業(yè)致使經(jīng)辦機構無(wú)從追償等情況。某些工作人員如責任心不強，把關(guān)不嚴，造成不該支付的支付，應當追償的不追償，甚至出現濫用權力，辦人情案、金錢(qián)案等情況。倘若以工傷職工參保為前提，基金負有給付義務(wù)，此問(wèn)題不突出，而倘若突破這個(gè)前提，基金在不負給付義務(wù)的情況下，而先行支付（墊付），此問(wèn)題將變得非常嚴重。將直接威脅基金收支平衡，最終影響到基金安全和工傷職工的利益。
�。ㄈ┫刃兄Ц逗髮τ萌�
單位懲罰力度不足先行支付制度設立了按照用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的規則來(lái)追償。就用人單位而言，不承擔賠償責任的法律后果與不參加工傷保險承擔的法律后果并無(wú)太大差異，違規成本低廉，不足以對用人單位不繳納工傷保險費和不償還工傷基金起到懲戒性作用，而沒(méi)有明確法律責任的規定無(wú)法保證先行支付制度的落實(shí)。對工傷保險基金而言，先行支付一旦兌現，追償權的實(shí)施還需要人員和經(jīng)費的付出。需進(jìn)行大量的調查取證工作，成本付出定將不菲。同時(shí)由于面臨法律的強制力和道德上
的風(fēng)險，也無(wú)法保證實(shí)現追償目的。懲戒性不足是先行支付在制度設計上的最大缺陷。
二、分析和對策
目前，對工傷保險先行支付制度的評價(jià)，一種觀(guān)點(diǎn)認為，工傷保險先行支付理論上存在缺陷，制度上不完善，現實(shí)上不切實(shí)際。但也有觀(guān)點(diǎn)認為該制度超越理論框架束縛，其價(jià)值在于低保障制度體系下的.工傷保險應偏重政府責任，并且該制度洋溢著(zhù)人本價(jià)值的思想光輝。筆者認為，社會(huì )保險法在制度整體設計上趨向于社會(huì )保障的理念，這必將弱化保險法理。其實(shí)，這并無(wú)好壞之分，只是立法路徑的選擇問(wèn)題。工傷保險基金先行支付制度基于社會(huì )保障理念，體現人本價(jià)值，體現政府責任，其制度的價(jià)值取向是值得肯定的，但其制度缺陷也是十分明顯的，這也許是該制度遲遲無(wú)法得到實(shí)施的主要原因。筆者認為工傷保險先行支付制度的有效實(shí)施，前提應是建立在完善的法律制度基礎之上，以及全社會(huì )誠信體系的建立和完善，通過(guò)社會(huì )保險的強制性，提高參保率，加大違規處罰力度，增加違規成本，打消用人單位僥幸心理，使其不敢違法，不愿違法。
�。ㄒ唬┰鰪娚鐣�(huì )保險的強制力，推進(jìn)工傷保險擴面參保
為應對工傷先行支付給工傷基金帶來(lái)的支付風(fēng)險，應著(zhù)力研究擴面參保的舉措，擴大參保覆蓋面，提高參保率比支付后追繳更為重要。據某調研報告披露，四個(gè)已向工傷職工先行支付工傷待遇的城市（廈門(mén)、寧波、威海、淄博），目前仍在向用人單位追繳支付的款項，目前尚無(wú)款項被成功追回，可見(jiàn)保障基金安全和制度的可持續發(fā)展，擴大參保覆蓋面是關(guān)鍵。法律上應考慮加大對未參保用人單位的處罰力度，在先行支付細則中引入懲罰性賠償機制，增加未參加工傷保險而發(fā)生工傷事故的用人單位的違法成本。
�。ǘ┮⒚鞔_的追繳機制，防止惡意規避責任
現行政策規定，工傷保險先行支付后經(jīng)辦機構追繳的對象僅限于用人單位，如用人單位注銷(xiāo)、解散，經(jīng)辦機構將失去追繳對象。根據我國《破產(chǎn)法》、《公司法》和相關(guān)的司法解釋?zhuān)髽I(yè)未經(jīng)合法程序進(jìn)行注銷(xiāo)和解散，導致債權人損失的，直接責任人要承擔連帶責任。若用人單位在明知不參保發(fā)生工傷，單位資產(chǎn)不足以支付待遇的情況下，以此種方法逃避賠償的，屬濫用股東有限責任，逃避債務(wù)，損害債權人利益，應追究相應責任。因此先行支付細則中應明確用人單位的負責人和其他負責人的連帶責任，防范用人單位惡意規避責任。同時(shí)對用人單位有能力支付而不支付的，應加大懲處力度。
�。ㄈ┙⒆穬攨f(xié)調機制，明確權責
目前，社保經(jīng)辦部門(mén)主要履行工傷保險待遇發(fā)放的職能，先行支付制度實(shí)施后則要承擔先行支付的調查、追繳等新職能，而在實(shí)施過(guò)程中還需要人社、財政、司法、公安和金融等多部門(mén)間的協(xié)調配合，這就需要建立追償協(xié)調機制，如成立市級聯(lián)合工作辦公室，充分調動(dòng)各部門(mén)的積極性，提高行政執行的強度和力度。另外，對追償失敗的款項應明確財務(wù)和審計的處理程序和時(shí)限。
工傷保險論文2
摘要：由于責任人的侵權行為導致工傷事故的發(fā)生，使得勞動(dòng)者在索賠時(shí)存在工傷保險責任和民事侵權責任競合的問(wèn)題，該問(wèn)題在我國司法領(lǐng)域一直沒(méi)有明確統一的解決方法，影響了我國司法的公信力，本文從二者責任的比較出發(fā)，結合對目前主要的競合賠償模式的對比研究，提出了采用補充模式解決該問(wèn)題的觀(guān)點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：工傷;競合;賠償模式;建議
一、工傷保險責任與民事侵權責任競合概述
工傷保險賠償是勞動(dòng)者在工作中或因工作相關(guān)原因造成事故傷害或患職業(yè)病時(shí)，參保的勞動(dòng)者或其親屬有權獲得社保機構提供的經(jīng)濟補償的救濟方式。而民事侵權責任賠償是指因為侵權行為導致他人身、財產(chǎn)和精神等遭受損害時(shí)，應當依法賠償受害人損失的民事責任方式。參保勞動(dòng)者在發(fā)生侵權行為尤其是第三方侵權行為造成的工傷以后，既可以向社會(huì )保險機構請求工傷保險賠償，也可以要求侵權方承擔民事侵權責任賠償，由此便形成了兩種賠償責任的競合，從受害者的角度，這兩種責任的競合是請求權的競合，從法律層面，則是兩種不同的賠償責任在相同的一個(gè)案件中的競合。雖然工傷保險賠償責任和民事侵權賠償責任經(jīng)常在同一案件中存在競合的情形，但二者存在諸多的不同之處，正確認識二者的差異對在二者競合時(shí)選擇適合我國司法實(shí)務(wù)的立法模式至關(guān)重要。
�。ㄒ唬┓尚再|(zhì)不同
在工傷保險法律制度中，受害者和單位及社保機構之間實(shí)質(zhì)上是權利救濟的關(guān)系，而并非損害賠償關(guān)系。另外，因為工傷保險屬于社會(huì )保險的其中一個(gè)組成部分，所以工傷保險法律制度屬于社會(huì )保障法，是公法和私法之外的“第三法域”，即社會(huì )法。而民事侵權責任賠償制度隸屬于侵權責任法體系，屬于民事侵權法律關(guān)系，民事侵權責任法無(wú)法脫離民法的私法屬性，所以二者在法律性質(zhì)方面具有很大的不同。
�。ǘ┻m用范圍不同
工傷保險法律制度適用于勞動(dòng)者已參保，并納入了社保法律體系的單位和職工，民事侵權損害賠償的適用范圍與工傷保險法律制度存在交叉重合之處，除此之外，民事侵權損害賠償制度有更加廣泛的適用范圍。只要侵權人的行為符合侵權責任的構成要見(jiàn)，即違法行為、因果關(guān)系、損害事實(shí)和主觀(guān)過(guò)錯，就構成侵權行為，屬于民事侵權損害賠償制度的調整范圍，應當承擔民事賠償責任。
�。ㄈ┵r償范圍和標準不同
從賠償范圍看，根據《民法通則》、《侵權責任法》以及最高院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規定，民事侵權責任人應當賠償受害者醫藥費、護理費、營(yíng)養費、伙食費、誤工費、交通費等，致殘的，還要支付殘疾賠償金、輔助器具費、醫療費、康復費、后續治療費等，導致死亡的，還需要另外支付喪葬費、死亡賠償金以及親屬辦理喪事的合理費用。同時(shí)，導致受害人嚴重精神損害的，可以請求精神損害賠償。而根據《工傷保險條例》相關(guān)規定，工傷保險的補償范圍包括醫療費、護理費、食宿費、伙食費、交通費等，致殘的，可以額外享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等，死亡的，近親屬按規定領(lǐng)取喪葬補助金、撫恤金等。對比二者可以發(fā)現，物質(zhì)損害賠償的內容可以說(shuō)是基本相同的，但工傷保險賠償不存在精神損害賠償一項。賠償的標準不同，《侵權責任法》規定“侵害他人人身權益造成財產(chǎn)損失的，按照被侵權人因此受到的損失賠償�！斌w現了損益相抵的原則，而工傷保險賠償不是以實(shí)際受到的損害為標準，而是結合勞動(dòng)者的工資水平和當地的經(jīng)濟條件為依據而制定的標準，所以，工傷保險賠付的金額一般要比侵權損害賠償金額要低。
�。ㄋ模w責原則不同
侵權責任賠償制度遵循過(guò)錯責任為主，無(wú)過(guò)錯推定和過(guò)錯推定為輔的歸責體系，一般認為，基于過(guò)錯應承擔民事侵權責任的要件主要有加害行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀(guān)過(guò)錯，過(guò)錯是侵權責任的重要構成要件，是承擔賠償責任的基礎，有無(wú)過(guò)錯及其輕重程度對于賠償責任的承擔相當重要，同時(shí)，侵權之債的相對性使得受害方只能向施害方要求賠償，如果施害方?jīng)]有賠償支付的能力或逃避責任，那么受害人的權益將很難得到保障。工傷保險賠償責任則依據的是無(wú)過(guò)錯責任原則，無(wú)論施害方是單位還是第三人，無(wú)論其是否存在過(guò)錯，均不得作為免除責任的理由，受害人均有獲得工傷保險待遇的權利。并且，工傷保險賠償的資金來(lái)源于社會(huì )保險基金，不會(huì )出現拖延或無(wú)法支付的情形，是更加穩妥和便捷的救濟方式。從以上可知，雖然民事侵權賠償責任和工傷保險賠償責任存在競合的情形，在一些方面是重疊的，但也應該看到二者存在很大的不同，所以在工傷保險責任和民事侵權責任發(fā)生競合的情況下，兩種賠償是否能兼得？在訴訟中，是否有先后順序的規定？如果有一定順序，那么應如何銜接？對于這些問(wèn)題，一直以來(lái)在我國并無(wú)明確統一的法律規定，困擾著(zhù)審判實(shí)踐。因為立法上的模糊和沖突，各地法院在二者競合時(shí)在法律適用上的理解的分歧導致了同樣的案件在不同地方判決結果存在很大的不同，影響了司法的權威與嚴肅性。
二、工傷保險責任和民事侵權責任競合的賠償模式
�。ㄒ唬┻x擇模式
選擇模式是指由勞動(dòng)者在向用人單位提出工傷賠償請求權和向侵權方主張侵權賠償請求權之間作出選擇，勞動(dòng)者如果向其中一方索賠，則另一方的賠償責任被免除，不論是侵權人對勞動(dòng)者進(jìn)行了賠償還是保險機構或單位進(jìn)行了賠償，該勞動(dòng)者受傷的法律關(guān)系結束，上述機構或人員之間不存在代位求償關(guān)系。該模式強調了勞動(dòng)者的選擇權，有助于勞動(dòng)者選擇對自身利益最有利的救濟，但該模式忽視了工傷保險待遇本身的社會(huì )性，弱化了單位的責任，同時(shí)，還涉及當事人的選擇權是否能夠撤回等問(wèn)題，操作起來(lái)比較困難，因此該模式已不被采用。
�。ǘ┘娴媚Ｊ�
兼得模式是指受到工傷的勞動(dòng)者既可以獲得工傷保險賠償又能獲得民事侵權責任賠償，兩種賠償可以兼得，該模式保障了勞動(dòng)者利益的最大化，體現了法律對生命和健康權的尊重與保護，該模式的法理基礎在于這兩種不同的責任賠償屬于兩種不同法律的調整范圍，不能因為獲得其中一個(gè)賠償而免除另一個(gè)責任，但此種觀(guān)點(diǎn)引發(fā)了以下質(zhì)疑：一是與用人單位簽訂了勞動(dòng)合同的勞動(dòng)者在遭受工傷時(shí)既能獲得工傷保險賠償又能獲得民事侵權責任賠償，而對于未能享有工傷保險待遇的受害者則無(wú)法獲得工傷保險賠償，導致實(shí)際賠償金額“同命不同價(jià)”造成了相對意義上的公平損害，違反了公平原則。二是在工傷保險責任和侵權責任存在競合的.情形下，本質(zhì)上是由于責任人侵權導致的，兼得的模式排除了工傷保險基金的追償權，損害了公共利益。三是兼得模式導致了受害者在損失得到賠償之外，還獲得了額外的經(jīng)濟利益，與民法損益相抵的原則相悖。
�。ㄈ┭a充模式
當工傷保險賠償與民事侵權責任賠償存在競合時(shí)，受害者可以選擇工傷保險待遇和民事侵權損害賠償中的任意一種救濟途徑，在選定的其中一種途徑所獲得的賠償無(wú)法完全彌補其實(shí)際損失時(shí)，仍可主張另外一種賠償方式作為補充，但所獲賠償總額不能超過(guò)其實(shí)際損失的總金額。補充模式一方面有助于受害人獲得足額的賠償，另一方面沒(méi)有造成用人單位額外的支出也兼顧了對侵權第三人的懲罰，受到了很多學(xué)者的認可。
�。ㄋ模┗旌夏Ｊ�
如果涉及第三人侵權采取補充模式，如果在民法的雇主責任范圍內則以工傷保險賠償取代民事?lián)p害賠償，兩者相結合的模式稱(chēng)為混合模式，該模式在司法實(shí)踐方面有兩種做法；一種是完全的工傷保險賠償模式，不管侵權人是第三人還是用人單位，受害者只能請求工傷保險賠償，不得主張民事侵權損害賠償，但第三人可以行使代位求償權，該做法的優(yōu)點(diǎn)是免除了單位的民事賠償責任，促進(jìn)勞資關(guān)系的發(fā)展，節約訴訟成本和社會(huì )資源，缺點(diǎn)是勞動(dòng)者受到的損害無(wú)法完全彌補，不符合全面賠償的原則，缺乏預防功能，與現代法治精神不符。第二種做法是不完全的工傷保險賠付模式，由第三人侵權造成的工傷，受害者既可只向保險機構請求工傷保險補償，也可先請求工傷保險賠償，然后就差額部分向第三人主張民事侵權賠償。
三、建構合理的工傷保險責任和民事侵權責任競合賠償模式
按照民法基本原則，民事?lián)p害賠償應該遵循“填平”原則。所以，為了符合法律的立法目的，以及從保護受害者權益的角度出發(fā)，筆者認為采用補充模式是更為合適的。
�。ㄒ唬┭a充模式是勞動(dòng)者權利救濟的理性選擇
在侵權責任和工傷保險責任競合的情況下，選擇補充模式體現了效率與衡平的原則，既符合法理要求又有助于救助遭受工傷損害的勞動(dòng)者，成為受害人權利救濟的理性選擇。首先，補充模式有利于節約和充分利用社會(huì )資源。法學(xué)家王澤鑒認為：“被害人就同一損害獲得雙份補償，對其個(gè)人而言，系屬一種錦上添花之待遇，對社會(huì )資源及有限之保險基金而言，則屬浪費�！毖a充模式避免了這種社會(huì )資源的浪費。其次，選擇補充模式，受害者不會(huì )得到額外的經(jīng)濟利益，有利于平衡社會(huì )利益和個(gè)人利益，防范道德風(fēng)險的發(fā)生。最后，該模式遵循完全賠付的原則，有助于維護法律的預防和懲戒功能。
�。ǘ嫿ㄑa充模式的建議
首先，統一現有立法，完善相關(guān)司法解釋。目前，解決工傷保險責任和民事侵權責任競合的相關(guān)法律法規不完善不統一，甚至相互矛盾，《社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》、《安全生產(chǎn)法》以及各地方制定的相關(guān)實(shí)施細則的具體運用均有所不同。同樣的工傷賠償案件在不同地區獲得的賠償金額差異較大，影響了法律的權威性，所以，解決二者競合的問(wèn)題首當其沖就是要統一現有立法，修改相關(guān)法律法規，明確司法解釋?zhuān)瑢⑻幚碓搯?wèn)題的“補充模式”以法的形式固定下來(lái)，克服當前關(guān)于該問(wèn)題處理方面存在含混模糊甚至矛盾的現狀。其次，采取就高和補差的救濟原則。受害者就同一損害事實(shí)只能取得一次賠付，實(shí)行就高的補差救濟原則。當受害者先選擇了工傷保險賠付的，若民事?lián)p害賠償高于工傷賠付的，受害者有權針對差額部分要求侵權人補充賠償，同理，當受害者已經(jīng)先行獲得了民事侵權責任賠償，當民事侵權責任賠償金額高于工傷保險賠償金額時(shí)，受害人不能再次獲得工傷保險賠償，若低于，則受害者可以針對兩者的差額部分繼續獲得工傷保險補充賠償。最后，賦予工傷保險機構對侵權第三人的代位求償權。對勞動(dòng)者的工傷損害如果是由單位以外的第三人造成的，工傷保險機構對賠付的金額可以行使代位求償權，但要以侵權人依法應承擔的份額為限度。
四、結語(yǔ)
當發(fā)生工傷事故時(shí)，對勞動(dòng)者給予及時(shí)的救助是法治社會(huì )的重要體現，由于工傷保險賠償責任和民事侵權賠償責任在同一案件中存在競合的問(wèn)題使得如何賠付存在爭議，在現存的四種競合處理模式中，筆者認為補充模式是比較科學(xué)合理的解決方法，對補充模式的具體實(shí)施也提出了一些建議，建立統一的競合賠償模式事關(guān)個(gè)體正義和程序公正，期待在該問(wèn)題上，立法者能夠統一立法和解釋?zhuān)龠M(jìn)中國法制良性建設。
參考文獻：
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工傷保險論文3
前言:
雇主責任險一直以來(lái)都是保險制度中最為基本的業(yè)務(wù)，而隨著(zhù)相關(guān)工傷保險的出臺，并進(jìn)行了一次修改之后，對雇主責任險造成不小的沖擊，這樣難免有不少人為雇主責任險的發(fā)展產(chǎn)生擔憂(yōu)。但在工傷保險第二次整改之后，雇主責任險又出現了新的轉機，綜合各商業(yè)保險市場(chǎng)發(fā)展來(lái)看，市場(chǎng)中有小規模的快速發(fā)展趨勢。雇主責任險只有滿(mǎn)足市場(chǎng)發(fā)展的需求，才能保證其健康有效的發(fā)展。
一、雇主責任險受工傷保險的影響
經(jīng)過(guò)仔細的分析討論，再結合市場(chǎng)的多方面的因素，新出臺的《工傷保險條例》主要在兩個(gè)方面影響著(zhù)雇主責任險。
(一)有利的影響
1．人民保險意識得到提高隨著(zhù)《工傷保險條例》的出臺，在政府的相關(guān)實(shí)行措施下得到了有效的宣傳、推廣，在這種趨勢下，相關(guān)的社會(huì )組織以及企業(yè)法人等各界社會(huì )群體都具備了良好的法律、責任意識，從而使得工傷保險全面普及。人們這種意識的提高不僅體現在雇主責任險方面，而且在民眾的各類(lèi)保險以及多種風(fēng)投保險方面也有所增強，政府大力實(shí)行的措施可以說(shuō)是在很大程度上為保險公司的保險工作做出宣傳。
2．商業(yè)責任險保障需求得到提高國家保險法對于因工而亡的賠償補助金從20xx年有所提高，提高到上一年度居民人均可支配收入的20倍，這種工傷保險待遇的提高在一定程度上影響著(zhù)責任保險市場(chǎng)，從而增加了對保障額度的需求。在最近幾年中保險限額需求的不斷提升，相關(guān)執法管理部門(mén)也隨之提高了保險最低保障額度的標準，《工傷保險條例》的出臺以及大力實(shí)施使得保險保障額度也有所提高。另一方面，根據《工傷保險條例》中的相關(guān)規定:用人單位沒(méi)有投保工傷保險，在事故發(fā)生時(shí)工傷保險責任必須由用人單位根據《工傷保險條例》的標準給予相應的賠償。這種條例的明確規定，使得多數存在人員流動(dòng)性較大或由于保險壓力過(guò)大而沒(méi)有投保的用人單位在一定程度上增加了賠償的`風(fēng)險，在這種情況下，就會(huì )對商業(yè)責任險的保障產(chǎn)生需求。
(二)不利的影響
1．雇主責任險的保險范圍有所減小由于新的工傷保險法的出臺，使得工傷保險的覆蓋范圍也有所增加，法規中的參保單位由原先的存在雇員的個(gè)體戶(hù)和各行業(yè)公司企業(yè)逐步擴展到企事業(yè)單位、各種事務(wù)所、民營(yíng)公司、社會(huì )組織等團體;再加上各個(gè)省份大力響應這一政策，積極頒布落實(shí)條例，使得民眾對于雇主責任險的需求明顯下降;最后由于工傷保險條例在社會(huì )保險法的基礎上行使權力，這樣更加得到法律的保障，而且社會(huì )保險法也加大了工傷保險的強制力度，在處罰條例方面使得處罰條例更加規范，這一力度的加大，使得那些想要逃脫工傷保險的用人單位受到更為嚴重的處罰，而用人單位就會(huì )通過(guò)減少雇主責任保險方面的財務(wù)支出來(lái)節省企業(yè)的成本。在社會(huì )各界大力支持和工傷條例的強制約束下，對于工傷保險的參保力度有很大的提升，這勢必會(huì )導致雇主責任保險的保險范圍有所縮減。
2．雇主責任險的保障需求不再必要工傷保險條例在項目支出費用方面有所增加，以前用人單位需要支付工傷醫療賠償金、就醫醫療費、伙食補助以及醫院看病的醫藥費等一系列費用，現在全部由工傷基金會(huì )提供，這一變動(dòng)在很大程度上減少了單位納稅人的經(jīng)濟負擔，這樣也使得納稅人對于雇主責任險的保障不再需要。除此之外，工傷保險條例在工傷待遇方面也有所提高，對于傷殘的賠償補助根據傷殘等級來(lái)給予不同程度的補助，這種待遇的提高，是得人們不再需要雇主責任險。
二、保險市場(chǎng)中雇主責任險的保障需求
(一)硬性需求
國家頒布的《工傷保險條例》中明確規定事故發(fā)生時(shí)，需要有人單位來(lái)?yè)撈鹳r償損失的責任。在事故賠償過(guò)程中，工傷保險賠償與用人單位賠償出現差額的部分，要由用人單位承擔責任，支付差額部分。事故發(fā)生時(shí)，雖然工傷保險在一定程度上可以幫助減少用人單位的經(jīng)濟支出，但也不是全部的承擔賠償費用，還需要用人單位支付一定費用，對于賠償中出現的差額的地方，用人單位需要全權支付。對于那些有個(gè)性化的需求的用戶(hù)，需要特殊對待。大部分股份企業(yè)、國家企業(yè)以及外商企業(yè)都有較強的保險意識，需要從以下三點(diǎn)來(lái)完善雇主責任險。首先，對于工傷保險條例中用人單位的保險責任需要改變;其次，工傷保險條例中明確細化了各個(gè)方面的責任，但風(fēng)險描述的范圍卻不是很完善，存在遺漏;最后，工傷保險條例中沒(méi)有明確指出合同責任，但多數企業(yè)與雇員之間約定著(zhù)更為明細的保險條例。這樣一來(lái)就需要針對不同客戶(hù)制定適合他們的方案。
(二)柔性需求
工傷保險條例的出臺，在各地的執行情況不盡相同�？梢愿鶕鞯夭块T(mén)對于條例執行的不同情況，找出保險執行力度不強或由于多數單位壓力大而放松執法保險的地區，當地執法部門(mén)可以深入了解，注重工傷保險的執行。再者，可以根據企業(yè)間各類(lèi)需求的不同，以工傷保險為核心設計獨特的商業(yè)方案，以此來(lái)滿(mǎn)足大多數企業(yè)的需要。
結論:
隨著(zhù)工傷保險條例的明確規定，在一定程度上影響著(zhù)商業(yè)雇主責任險。但政府等相關(guān)部門(mén)可以采取一些有效的措施來(lái)提高社會(huì )對雇主責任險保障的需求力度，這樣工傷保險和雇主責任險才能夠被很好的執行，從而保障廣大人民群眾的保險利益。(作者單位:衡水市社會(huì )保險管理處
工傷保險論文4
在經(jīng)濟體制改革的推動(dòng)下，我國工傷保險制度進(jìn)行了一系列的改革。從工傷保險各環(huán)節功能實(shí)現的角度來(lái)說(shuō)，在現行工傷保險體制框架下，管理權限的過(guò)度分散，導致事業(yè)單位處理工傷事故效率的低下。在工傷保險事故預防方面，則不利于工傷保險預防工傷事故和工傷預防工作協(xié)調開(kāi)展。另外，由于我國工傷保險的管理部門(mén)沒(méi)有形成良好的運行機制，工傷保險管理制度的不協(xié)調還表現在管理職能交叉上。
為促進(jìn)事業(yè)單位工傷保險管理，針對事業(yè)單位參加工傷保險問(wèn)題中出現的問(wèn)題，可以從合理設置繳費費率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險管理三個(gè)方面采取措施。
�。ㄒ唬┐罅ν苿�(dòng)事業(yè)單位人事制度改革。我國近年來(lái)大力推行事業(yè)單位人事制度改革，事業(yè)單位工作人員同單位簽訂勞動(dòng)合同。截至20xx年，烏魯木齊市屬事業(yè)單位工作人員簽訂聘用合同率達到了99.5%，新進(jìn)事業(yè)單位工作人員簽訂率達到了100%，從而解決了事業(yè)單位工作人員的工傷法律適用問(wèn)題。實(shí)際上，事業(yè)單位是中國特定發(fā)展歷程的產(chǎn)物。但是編制不是身份，而是財政保障某一個(gè)事業(yè)單位的依據。編制不屬于任何一個(gè)人所有，實(shí)行定編不定人，所有工作人員與事業(yè)單位簽訂勞動(dòng)合同，與事業(yè)單位形成勞動(dòng)關(guān)系，不產(chǎn)生人事關(guān)系。這樣不但維護了事業(yè)單位內部不同身份工作人員之間的公平，還可以讓事業(yè)單位工作人員名正言順地享受工傷保險待遇。
�。ǘ┛茖W(xué)制訂銜接方法。在事業(yè)單位工傷保險管理中，應根據工傷保險工作的實(shí)際情況，針對不同主體設置不同制度，科學(xué)制訂銜接方法。事業(yè)單位參加工傷保險制度可以從三個(gè)方面采取措施，一是對之前的老工傷人員仍采用過(guò)去的工傷管理制度，在事業(yè)單位參加工傷保險之日起，新工傷人員將采用新的工傷管理制度。二是采用一次性支付的辦法，“買(mǎi)斷”傷殘撫恤金。三是將現行事業(yè)單位工傷人員統一納入工傷保險范圍內，統一規劃、重新認定。事業(yè)單位在制訂工傷保險制度時(shí)，應結合自身的實(shí)際情況加以取舍。
�。ㄈ└纳乒ｋU管理制度。完善的工傷保險管理體制，有助于工傷保險制度規范化運行。由于我國工傷保險管理體制不協(xié)調，整頓工傷保險管理勢在必行。為改善工傷保險管理中管理權限過(guò)度分散和管理職能交叉的現狀，建議將工傷保險各項事務(wù)的決策權交付于國家安全生產(chǎn)管理部門(mén)和社會(huì )保障管理部門(mén)，衛生部門(mén)、工會(huì )以及司法部門(mén)負責監督，社會(huì )保險經(jīng)辦機構是勞動(dòng)保障部門(mén)下屬的事業(yè)單位，各工傷保險經(jīng)辦機構則承擔制度具體實(shí)施的職責，以提高工傷保險管理體制的運行效率。
總之，我國事業(yè)單位的.工傷保險管理具有長(cháng)期性和復雜性，當前我國的工傷保險制度還存在著(zhù)諸多亟待解決的問(wèn)題，滯后于整個(gè)社會(huì )保障體系的改革進(jìn)程。事業(yè)單位的工傷保險管理應推行現行的工傷保險管理制度、合理設置繳費費率、科學(xué)制訂銜接方法和整頓工傷保險管理。只有積極探索解決事業(yè)單位工傷保險管理的對策，才能不斷完善我國工傷保險制度體制，進(jìn)而促進(jìn)我國事業(yè)單位工傷保險管理水平的提高。
工傷保險論文5
一、工傷社會(huì )保險的內涵及重要性
(一)完善的工傷社會(huì )保險制度是維護社會(huì )和諧穩定的重要保證
工傷事故與職業(yè)病嚴重威脅廣大職工的健康和生命，職工工傷后能否得到及時(shí)救治和補償，影響工傷職工工作、經(jīng)濟收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì )和諧穩定。健全的工傷社會(huì )保險制度可以使工傷職工得到及時(shí)救治、醫療康復和必要的經(jīng)濟補償，化解社會(huì )矛盾。
(二)完善的工傷社會(huì )保險制度是國際化的重要標志
工傷保險是工業(yè)化發(fā)展的產(chǎn)物，目前在全球200個(gè)國家和地區中，有164個(gè)國家建立了工傷保險，另外其他30多個(gè)國家也有與工傷事故相關(guān)的立法。在當前全球經(jīng)濟一體化進(jìn)程加快的背景下，全球經(jīng)濟一體化在促進(jìn)各國的經(jīng)濟發(fā)展和財富增長(cháng)的同時(shí)，也對改善職業(yè)人群的勞動(dòng)條件提出了要求，以保護勞動(dòng)者的權益，抵制“帶血產(chǎn)品”。參加工傷保險已成為當今國際市場(chǎng)的準入規則，建立與國際接軌的工傷社會(huì )保險制度已成為企業(yè)參與國際競爭、進(jìn)入國際市場(chǎng)的“通行證”。
二、我區煤炭行業(yè)工傷社會(huì )保險制度現狀及存在的問(wèn)題
(一)我區煤炭行業(yè)工傷保險制度基本情況
國家勞動(dòng)和社會(huì )保障部在20xx年對煤炭企業(yè)參加工傷保險有明確要求:一是要求國有煤炭企業(yè)在20xx年全面啟動(dòng)工傷保險，不允許煤炭企業(yè)內部封閉運行，必須實(shí)行工傷保險基金社會(huì )統籌;二是小煤礦實(shí)行屬地化管理;三是對于在地市一級統籌有困難的大中型煤炭企業(yè)、國有重點(diǎn)煤礦實(shí)行省級行業(yè)統籌。按照上述要求，20xx年1月1日起，自治區10戶(hù)國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)和8戶(hù)煤炭科研、供銷(xiāo)等企業(yè)實(shí)行了自治區級統籌。目前，我區國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險工作正平穩順利地推進(jìn)，截止20xx年12月，登記參保單位26戶(hù)，參保人數100643人，其中農民工參保7200人;工傷職工57241人，其中老工傷52137人。同時(shí)，工傷保險機構也在不斷完善，10大國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)均設立了工傷保險經(jīng)辦機構，煤炭社保局經(jīng)自治區編辦批復增加了工傷保險科，內部調整充實(shí)人員，保證了煤炭企業(yè)工傷保險工作的順利開(kāi)展。
(二)我區煤炭行工傷社會(huì )保險工作存在的主要問(wèn)題
工傷保險在我區煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施七年來(lái)，基本情況是好的，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。
1、工傷保險覆蓋面小，小煤礦參保難度大。自治區部分小煤礦規模小、資源賦存條件差，其管理水平和人力資源配置不到位(大量使用農民工)，對國家和自治區的政策理解不到位，對工傷保險政策更是知之甚少。由于企業(yè)負責人對工傷保險認識不足，造成個(gè)體小煤礦參保率不高。
2、差別費率差距小，風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強。我國工傷保險費率差距只有6倍，最低的一類(lèi)0．5%，最高的煤炭等三類(lèi)行業(yè)四檔費率3．0%，費率差距與各行業(yè)間的傷亡率比費率差距過(guò)小。目前，自治區煤炭行業(yè)統籌的26戶(hù)企業(yè)中，大多為1998年下放地方原國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)，這些企業(yè)工傷人員多，費用支出大;一些新建企業(yè)和露天煤礦工傷人員少，費用支出較小，形成了差別費率與風(fēng)險關(guān)聯(lián)性不強的問(wèn)題。如果不能充分利用行業(yè)差別費率這一經(jīng)濟杠桿對于提高企業(yè)風(fēng)險意識、加強工傷預防和解決基金平衡的作用，長(cháng)此以往，會(huì )影響到工傷風(fēng)險小、費用支出少、安全管理好的企業(yè)參保積極性。
3、工傷預防康復制度與事故預防脫節。工傷補償、工傷預防和工傷康復，三者相互影響、相輔相成，在發(fā)達的國家都把工傷補償和職業(yè)康復以及工傷預防緊緊結合在一起，而在我國現行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預防和職業(yè)病防治相結合”的原則，但沒(méi)有明確職業(yè)康復和工傷預防所需要資金的比例，有重于工傷認定、待遇支付，輕工傷預防和工傷康復的傾向，從而導致這兩項工作的開(kāi)展缺乏資金的有力保障、暫時(shí)還未研究工傷預防和工傷康復的問(wèn)題。從長(cháng)遠發(fā)展看，工傷預防應是根本，能從源頭上減少生命財產(chǎn)損失;工傷康復可以恢復工傷人員的`生理機能，幫助其再就業(yè)，體現了“以人為本”的精神。工傷預防和康復工作應逐步成為工傷保險工作的重點(diǎn)。
4、商業(yè)保險和工傷保險之間存在矛盾。商業(yè)保險作為社會(huì )保險的補充形式，它的保障金額取決于投保時(shí)繳納保費的多少，而工傷保險是國家強制的社會(huì )保險，目的是維護社會(huì )穩定。有的保險公司為了自身利益，采取不正規手段(如不實(shí)行實(shí)名制)推銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，有的煤炭企業(yè)參加了商業(yè)保險，認為就可以替代參加工傷保險，不按制度辦事，形成諸多影響社會(huì )穩定的問(wèn)題。
三、完善我區煤炭行業(yè)工傷社會(huì )保險制度的思路與對策建議
根據國家對工傷保險的總體要求，我區煤炭行業(yè)完善工傷社會(huì )保險制度的思路:
一是構建以國家工傷社會(huì )保險為主體，以自治區強制推行的井下職工意外傷害保險、雇主責任保險和職工自愿參加的職工安全互助保險為補充的工傷保險制度體系，完善各種配套政策、措施和辦法。工傷社會(huì )保險和井下職工意外傷害保險由自治區政府社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責經(jīng)辦;雇主責任保險由商業(yè)保險運作，政府有關(guān)部門(mén)監督;職工安全互助保險由煤炭企業(yè)社保、工會(huì )組織實(shí)施，政府有關(guān)部門(mén)監督。
二是統籌不同規模、不同所有制煤炭企業(yè)的工傷保險制度，擴大覆蓋范圍。由于自治區煤炭行業(yè)工傷保險啟動(dòng)時(shí)間短，行業(yè)內還未全面覆蓋，尤其是鄉鎮小煤礦參保率更低。統籌不同規模、不同所有制煤炭企業(yè)實(shí)行統一的工傷保險制度，就可以更大程度上分散工傷待遇短期支付風(fēng)險，避免出現一起事故毀掉一個(gè)家庭，一起事故拖垮一個(gè)企業(yè)現象的出現，從根本上解決小煤礦工傷事故職工權益得不到及時(shí)維護的問(wèn)題。在農民工問(wèn)題上，政府有關(guān)部門(mén)應加大執法檢查的力度，采取行政和法律的手段，增強宣傳力度，擴大工傷保險覆蓋范圍把礦山企業(yè)農民工納入工傷保險。并對中小高危企業(yè)的職工及農民工進(jìn)行定期的生產(chǎn)安全知識教育，提高職工人身安全意識，使其掌握安全有效的生產(chǎn)技能和防護方法，認識到工傷保險的重要性。
三是工傷保險和養老保險同樣作為社會(huì )保障的重要組成部分，實(shí)行省級統籌是其必然的發(fā)展趨勢。目前，自治區僅10戶(hù)老國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)參加省級統籌，范圍小且工傷基金抗風(fēng)險能力不強，同時(shí)這些老企業(yè)也在不斷萎縮，致使工傷基金費源減少。自治區作為國家主要能源基地和產(chǎn)煤大省，應結合煤炭工業(yè)發(fā)展實(shí)際，放眼長(cháng)遠、提前布局擴大工傷保險實(shí)施范圍，建議將自治區30戶(hù)重點(diǎn)煤炭企業(yè)統一納入省級統籌管理，統籌規劃全區工傷保險工作。
四是建立起合理的費率浮動(dòng)機制。按照國家《關(guān)于工傷保險費率問(wèn)題的通知》規定，結合自治區煤炭行業(yè)實(shí)際，在合理確定行業(yè)基準費率的基礎上，建立科學(xué)規范的浮動(dòng)費率機制。浮動(dòng)費率應統籌考慮每個(gè)礦井的開(kāi)采環(huán)境、風(fēng)險程度、工傷事故發(fā)生率、傷亡人數、職業(yè)病危害程度以及工傷保險基金收支情況等因素，并進(jìn)行認真分析測算后，建立適合煤炭企業(yè)實(shí)際的費率浮動(dòng)指標體系，適時(shí)調整差別費率和浮動(dòng)費率，確保工傷保險基金收支平衡，平穩運行。
五是建立健全工傷補償與工傷預防、工傷康復相結合制度。工傷保險不能只是單純補償，要與工傷預防和工傷康復相結合。這應當成為開(kāi)展工傷保險工作的重要理念。我國的工傷保險目前還處于制度建設的初級階段，把工傷補償作為重要內容有其必然性，但從長(cháng)遠看，樹(shù)立積極的工傷保險理念，抓好工傷預防，減少工傷事故對職工造成的傷害，更有利于保障職工權益，也有利于減少基金支出。與此同時(shí)，要把工傷康復提上重要議事日程，這就需要我們進(jìn)一步加強對工傷康復政策和相關(guān)標準的研究，積極開(kāi)展工傷康復試點(diǎn)工作，在借鑒發(fā)達國家工傷康復經(jīng)驗的基礎上，逐步探索建立適合我國國情的工傷康復制度。例如德國工傷保險管理機構就將其主要關(guān)注方面和工作重點(diǎn)都放在事故預防上，盡最大的努力提供康復幫助，并從工傷保險基金中撥出專(zhuān)款用于職業(yè)康復和工傷預防事業(yè)。目前，自治區煤炭行業(yè)在工傷康復工作上存在的問(wèn)題是，矽肺病、截癱人員在接受康復治療時(shí)沒(méi)有具體標準，無(wú)法確定其治療期限，建議自治區盡快出臺工傷康復政策體系和標準體系，明確傷種和治療期限，并在有條件的煤炭企業(yè)中開(kāi)展試點(diǎn)工作，條件成熟時(shí)全行業(yè)推廣實(shí)施。
工傷保險論文6
一、農民工工傷保險制度運行中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ｋU覆蓋范圍窄
我國制定的《勞動(dòng)保險條例》及實(shí)施細則，將臨時(shí)工和季節工都排除在保險范圍之外。雖然此后政府多次下發(fā)文件要求各地將農民工納入保險范圍，但僅僅強調農民工參加工傷保險，忽視了農民工內部又可以劃分為臨時(shí)工、季節工和長(cháng)期工等類(lèi)型，不同類(lèi)型應區別對待的特征。對于多數僅簽訂短期勞動(dòng)合同的農民工而言，由于務(wù)工時(shí)間短，用人單位為他們繳納工傷保險的積極性較低。實(shí)際上，季節性和臨時(shí)性的農民工在農民工群體中所占比例較高。農民工工傷保險制度中的身份限制，使許多農民工享受不到工傷保險。根據人力資源和社會(huì )保障部的統計數據，２００８年，農民工參加工傷保險的人數為４９４２萬(wàn)人，比２００７年增加了９６２萬(wàn)人，增幅為２４．２％；２００９年，農民工參保人數為５５８７萬(wàn)人，比２００８年增加了６４５萬(wàn)人，增幅為１３．１％；２０１０年，農民工參保人數為６３００萬(wàn)人，比２００９年增加了７１３萬(wàn)人，增幅為１２．８％；２０１１年，農民工參保人數為６８２８萬(wàn)人，比２００９年增加了５２８萬(wàn)人，增幅為８．４％。２０１２年，農民工參保人數為７１７９萬(wàn)人，比２００９年增加了３５１萬(wàn)人，增幅為５．１％。雖然近年來(lái)農民工參加工傷保險的人數逐年增加，參保率也在逐年提高，但相對于２億多的農民工總人數而言，農民工工傷保險的總體參保率仍然較低。２００８年，農民工工傷保險的參保率為２１．９％，２００９年升至２４．３％，２０１０年升至２６．０％，２０１１年升至２７．０％，２０１２年升至２７．３％。但即使是參保率最高的２０１２年，也有７２．７％的農民工并未參加工傷保險（以上數據根據《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展公報》２００８－２０１２年歷年數據計算而得）。這樣，農民工因工傷而致貧的風(fēng)險進(jìn)一步加大。
�。ǘ┕J定程序復雜
工傷認定是農民工獲得工傷保險待遇的前提條件，這就決定了工傷認定的效率具有重要意義。一個(gè)一般性的工傷認定程序主要包括勞動(dòng)關(guān)系認定過(guò)程、工傷認定過(guò)程、勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程。每一步認定都需要較長(cháng)的時(shí)間，如果存在爭議還需要重新認定。而且，在工傷爭議處理過(guò)程中，仲裁與訴訟相脫節，相關(guān)部門(mén)之間的關(guān)系并未得以理順。這些復雜的認定過(guò)程，使農民工在受到工傷傷害后遭受病痛折磨的同時(shí)，還要承受復雜的、長(cháng)期的勞動(dòng)關(guān)系認定、工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定程序，這無(wú)疑是對本來(lái)就處于弱勢地位的農民工的.一種打擊。
�。ㄈ┺r民工對工傷保險缺乏認識
農民工對職業(yè)危害缺乏了解，對自身應當享有的法律權益也十分淡漠，這使農民工在發(fā)生工傷事故后對應該由誰(shuí)來(lái)承擔相關(guān)責任，按照何種程序維護自身的權利等問(wèn)題缺乏足夠的認識。農民工維權意識淡薄，使農民工工傷保險制度缺乏改進(jìn)的內動(dòng)力。
二、改進(jìn)農民工工傷保險制度的政策建議
�。ㄒ唬⿺U大勞動(dòng)關(guān)系的認定范圍
我國的工傷認定制度要求勞動(dòng)關(guān)系具有穩定性，而農民工群體中只有小部分的長(cháng)期工具有穩定性，季節工和臨時(shí)工具有較強的流動(dòng)性，這使季節工和臨時(shí)工無(wú)法被納入工傷保險范圍內。針對農民工流動(dòng)性較強的特點(diǎn)，可以先建立流動(dòng)人員社會(huì )保障體系，實(shí)現省市統籌，農民工繳納的保險費用進(jìn)行跨省市轉移時(shí)，工傷保險金可以按照一定的比例轉移到另一個(gè)社會(huì )保障部門(mén)。此外，也可以推行工傷保險“一卡通”，即農民工可以持卡向流入地（在流出地遭受工傷，也應在流出地領(lǐng)取工傷保險待遇）工傷保險經(jīng)辦部門(mén)領(lǐng)取工傷保險。這樣，既符合農民工流動(dòng)性強的特點(diǎn)，也有利于維護發(fā)生工傷事故農民工的合法權益。此外，應加大勞動(dòng)監察部門(mén)的執法權限，對未按國家和地方相關(guān)規定為農民工辦理工傷保險的予以嚴懲。通過(guò)加大工傷保險的執法力度，有助于提高農民工傷保險的參保率。
�。ǘ┖�(jiǎn)化工傷認定程序
繁瑣的工傷認定程序無(wú)疑給已經(jīng)受到身心傷害的農民工帶來(lái)二次傷害。這就需要理順相關(guān)部門(mén)在工傷認定過(guò)程中的關(guān)系，盡量簡(jiǎn)化工傷認定程序，減少重復性工作。首先，明確勞動(dòng)行政部門(mén)在勞動(dòng)關(guān)系認定中的責任。只要農民工提供了初步的證據，人力資源和社會(huì )保障等部門(mén)就可以介入調查、收集相關(guān)證據，以及時(shí)有效地維護農民工的合法權益。其次，實(shí)現訴訟以仲裁為前提條件。由于仲裁與訴訟相脫節，嚴重地影響了訴訟的效率。這就需要實(shí)現訴訟與仲裁的有機結合，訴訟以仲裁為前提條件。人民法院在審理涉及農民工工傷保險問(wèn)題的訴訟案件時(shí)，應充分考慮勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )作出仲裁決定時(shí)的證據，以仲裁結果為參照對象，盡量減少重復性工作的時(shí)間，以快速高效地解決農民工工傷問(wèn)題。這樣，可以有效地提高工傷認定的效率。
�。ㄈ┐_定工傷賠償為主的建制取向，逐步加強和完善工傷預防和工傷康復
工傷保險體系主要包括工傷預防、工傷康復和工傷補償。其中，工傷預防通常被認為是工傷保險體系的第一道防線(xiàn)，這是因為，阻止事故的發(fā)生勝于處理事故后的結果。工傷康復通常被視為工傷保險的第二道防線(xiàn)，既有利于恢復農民工的健康狀況，也有利于使受傷農民工返回工作崗位。目前，我國并未建立涉及工傷預防和工傷康復的完備的農民工工傷保險制度。在勞動(dòng)力供給總量過(guò)剩的情況下，用工單位在相當程度上并不看重勞動(dòng)者的切身權益。這就需要我國建立以工傷賠償為主，并涵蓋工傷預防和工傷康復的農民工工傷保險制度。首先，增加工傷賠償的內容。第一，增加精神補償。目前，工傷保險補償的僅僅是直接經(jīng)濟損失，并不包括精神損害。實(shí)際上，工傷事故給受傷員工帶來(lái)的除直接經(jīng)濟損失外，還包括精神損害。為了保障農民工發(fā)生工傷事故后的正常生活，應增加精神損害賠償。第二，一次性工傷賠償不應該是終局性的。一次性工傷賠償主要考慮的是農民工的流動(dòng)性。但一次性工傷賠償存在補償數額低、忽視工傷康復等問(wèn)題。應根據農民工工傷復發(fā)狀況、醫治費用超過(guò)協(xié)議金額等具體情況，對農民工因工傷事故而產(chǎn)生的醫療衛生支出給予適當補償。其次，逐步加強和完善工傷預防和工傷康復。工傷保險基金在工傷補償、工傷預防、工傷康復之間的合理分配，是工傷保險制度能否正常運行的關(guān)鍵。從西方國家的實(shí)際做法看，工傷預防及工傷康復的基金劃分比例較大。在我國，工傷補償、工傷預防、工傷康復之間的基金分配比例并不合理。一方面，這使得我國工作保險基金大量結余。根據歷年《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展統計公報》，２００７年基金結余為７８億元，２００８年為９０億元，２００９年為８４億元，２０１０年為９３億元，２０１１年為１８０億元。另一方面，工傷者不能享受工傷預防和工傷康復。這就需要逐步加強和完善工傷預防和工傷康復。第一，設立農民工工傷預防和工傷康復專(zhuān)項資金。２００４年出臺的《工傷保險條例》并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)規定工傷預防和工傷康復，而且，還取消了１９９６年《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第六章中規定的從工傷保險基金中提取安全教育及事故預防費用的相關(guān)規定。這就需要修訂《工傷保險條例》，規定農民工工傷預防和工傷康復專(zhuān)項資金專(zhuān)門(mén)用于農民工的工傷預防和工傷康復。第二，構建農民工工傷康復體系。目前，農民工在發(fā)生工傷事故后，往往通過(guò)一次性補償終止其與雇主、工傷保險經(jīng)辦機構之間的關(guān)系，這樣，工傷康復也就無(wú)從談起，更沒(méi)有形成全面的工傷康復體系。我國應依托社區醫院，建立工傷康復體系，既為農民工工傷人員提供方便的康復服務(wù)，也有利于緩解大醫院的就診壓力。
�。ㄋ模┢占稗r民工工傷保險知識
農民工工傷保險參保率低，與農民工對工傷保險的無(wú)知密切相關(guān)。根據華南農業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院一份基于廣州市農民工對工傷保險政策的認知度的問(wèn)卷調查顯示，６４．８％的被調查者對工傷保險政策表示“有些了解”，２３．９％的被調查者表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，６．３％的被調查者表示“從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)”，僅有５％的被調查者表示“非常了解”。農民工對工傷保險參保政策了解不足，為企業(yè)“逃保漏�！碧峁┝恕靶畔�(yōu)勢”。人力資源和社會(huì )保障部門(mén)應針對農民工群體，加大工傷保險制度和政策的宣傳力度，使農民工在與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)明確雇主應為自己辦理工傷保險，以更好地維護自身的合法權益。
工傷保險論文7
摘要：對于工傷保險業(yè)務(wù)檔案來(lái)講，主要是經(jīng)辦機構在對工傷保險業(yè)務(wù)進(jìn)行辦理時(shí)，形成的一種具備利用價(jià)值的文字材料以及電子文檔等相關(guān)歷史記錄。而業(yè)務(wù)檔案主要是利用信息技術(shù)，對業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行與信息化環(huán)境相符合的轉化，最終達到工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息的信息接收以及傳遞為一體的網(wǎng)絡(luò )化過(guò)程，其是一種復雜性工程，涉及業(yè)務(wù)檔案信息資源的全面整理。另外，還包括信息資源的全面開(kāi)發(fā)利用以及人才培養等。本文將針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理的信息化推進(jìn)進(jìn)行針對性研究。
關(guān)鍵詞：工傷保險;檔案管理;信息化;具體分析
一、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化建設的重要作用
1.業(yè)務(wù)檔案信息化建設能夠滿(mǎn)足工傷保險實(shí)際需求
對于工傷保險來(lái)講，是國家推行的一種社會(huì )保險，受到了廣泛的重視。在當前形勢下在湘潭市單位中，大約有20萬(wàn)人已經(jīng)參保。在實(shí)際征繳以及支付中，主要是以紙張為基準的一種文字材料檔案。當前工傷保險工作的日益深入，在日常工作管理中，工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理成為重要性?xún)热�，需要利用信息化管理方式進(jìn)行滿(mǎn)足管理實(shí)際需求。
2.業(yè)務(wù)檔案信息化建設對檔案管理需要具有改善性作用
在當前管理形勢下，在業(yè)務(wù)檔案資料中，參保檔案以及事故快報檔案等占據了大部分。對于征繳形成的檔案原件，應利用手工進(jìn)行歸集，同時(shí)進(jìn)行分類(lèi)整理，這樣的方式耗費一定的人力以及物力，同時(shí)還占用較多的存放空間。一些原始憑證在檔案庫中被存放，要想將資料檔案中，對參保人員資料進(jìn)行查詢(xún)，具有一定的困難性，同時(shí)進(jìn)行檢索以及查閱也十分的不便。
3.業(yè)務(wù)檔案信息化建設能夠促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的提升
對于參保人員享受的待遇，應以業(yè)務(wù)檔案提供資料為基準。在一定程度上講，參保單位信譽(yù)狀況，也是業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行提供的。因此，對服務(wù)管理系統進(jìn)行全面性建設，能夠促進(jìn)信息價(jià)值的提高，同時(shí)還能促進(jìn)服務(wù)效率的提升，具有一定的現實(shí)意義。
二、工傷保險業(yè)務(wù)檔案信息化的實(shí)現策略
1.檔案信息應數字化
對于檔案信息數字化涉及較多內容，其中聲像檔案以及實(shí)物檔案等都是其中內容。進(jìn)行紙質(zhì)檔案數字化，主要是對圖片文件進(jìn)行掃描，同時(shí)將圖片中的文字轉變?yōu)槲臋n文件，最終確保紙質(zhì)檔案數字化。另外，在聲像檔案中，主要是將轉錄設備以及計算機進(jìn)行連接，進(jìn)而形成視頻文件。在實(shí)物檔案中，主要是利用照相以及攝影等相關(guān)手段，最終形成影像，最終依照照片進(jìn)行全面化處理。在當前，針對工傷保險業(yè)務(wù)檔案，應對其進(jìn)行開(kāi)發(fā)系統，將業(yè)務(wù)信息以及工傷保險業(yè)務(wù)檔案系統進(jìn)行連接。這樣的方式，能夠對數據資源進(jìn)行充分性利用，防止檔案系統建立過(guò)程中，出現二次錄入這樣的情況發(fā)生，最終促進(jìn)數字化建設發(fā)展。
2.檔案信息編目
一般而言，檔案信息編目主要是以檔案數字化為基礎，但其并不是最好的選擇。雖然檔案實(shí)體并沒(méi)有全面數字化，但為了能夠對計算機進(jìn)行充分性利用，進(jìn)而促進(jìn)管理效率的提升�？梢詫n案目錄進(jìn)行數字化，即以傳統編目為基礎，利用計算機進(jìn)行編目管理。這樣的方式，不僅工作量較小，同時(shí)還具有較強的操作性，最終取得良好的效果。
3.檔案信息檢索
在檔案信息化中，信息檢索是十分重要的，同時(shí)也是檔案信息化水平的重要因素。對于檢索應在檢準率以及檢全率中體現出來(lái)。相對而言，檔案分類(lèi)存在一定的局限性，一些具有關(guān)聯(lián)檔案在分布在不相關(guān)信息門(mén)類(lèi)中促進(jìn)檢全率的提升，應進(jìn)行跨門(mén)類(lèi)，還應進(jìn)行跨全宗進(jìn)行查詢(xún)。另外，在技術(shù)上，其主要是跨表以及跨庫等分布式查詢(xún)。要想將檢準率要求落到實(shí)處，應考慮兩方面內容，一種是怎樣將檔案信息構成系統性的`檔案知識體系。另一種是怎樣提供檢索詞以及詞序，進(jìn)而滿(mǎn)足檢索目標實(shí)際需求。
4.檔案信息傳輸
對于檔案信息傳輸來(lái)講，具有多種途徑。在一定程度上講，網(wǎng)絡(luò )服務(wù)模式是以計算機發(fā)展以及檔案編研進(jìn)行結合的一種途徑，同時(shí)也是社會(huì )研究中的熱點(diǎn)。具體而言，應將檔案信息編研成品并利用網(wǎng)絡(luò )，進(jìn)而以電子文獻形式，最終給決策者提供一定的便利性，同時(shí)為決策者提供報務(wù)。
5.檔案管理人員應具備一定的素質(zhì)
工傷保險檔案信息化，在檔案管理人員中提出了相關(guān)性要求，其中包括業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德修養等。對于檔案部門(mén)，業(yè)務(wù)素質(zhì)要求其應提供數據信息這樣的服務(wù)。另外，參保單位以及個(gè)人檔案數量的增多，要求檔案管理人員應促進(jìn)業(yè)務(wù)能力的提升，還應學(xué)習法律法規，這樣才能促進(jìn)檔案利用效率的提升�？偠灾�，工傷保險業(yè)務(wù)檔案管理應促使信息化的實(shí)現，還應對管理意識進(jìn)行積極強化，這樣才能促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，同時(shí)還能促進(jìn)管理水平的提高。另外，應積極創(chuàng )新管理方法，這樣才能確保檔案管理與時(shí)代發(fā)展相順應，才能與信息化發(fā)展相同步.
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工傷保險論文8
一、現階段農民工工傷保險在我國存在的不足
(一)法律體系不完善，立法滯后
國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》標志著(zhù)我國工傷保險從立法角度初步建立，然而在《條例》中沒(méi)有清晰界定農民工的工傷問(wèn)題如何解決、解決主體等，針對農民工工傷保險保障領(lǐng)域基本上屬于一片空白。而且參照城鎮職工穩定的月薪薪酬制度制定的支付標準這一規定從文字上將農民工利益排除在保障體系之外。我國農民工由于和土地依然保持一定的紐帶和經(jīng)濟聯(lián)系，農民工的職業(yè)性存在一定的不穩定因素，表現為隨著(zhù)農業(yè)季節變化而流動(dòng)的特點(diǎn)，企業(yè)對農民工的勞動(dòng)報酬計算和支付的也有其自身特點(diǎn)，和城市穩定的職工有所不同。但是以法律形式出現的《工傷保險條例》，針對農民工保險賠償的標準制定是參照城市職工穩定工作和相對固定的薪酬體系而制定，因此并不能簡(jiǎn)單地應用于農民工群體。農民工自身隨季節性流動(dòng)性的特點(diǎn)，使得其工傷保障的收入指標與城市職工有明顯的偏差，因此也無(wú)法享受城鎮職工的權益標準。
(二)執法不嚴，無(wú)法做到堅實(shí)有理的監督
從表面上看，農民工工傷保險是屬于社會(huì )保證的一部分，應該和其他社會(huì )保險一起統一收到勞動(dòng)和社會(huì )保障部管理。但實(shí)際操作管理上，農民工工傷保險與其他社會(huì )保險制度沒(méi)有相關(guān)聯(lián)系。工傷保險的目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，進(jìn)而減少工傷事故和補償。然而目前勞動(dòng)和社會(huì )保障部無(wú)法發(fā)揮工傷保險促安全的職能要求，大多數工傷保險是與醫療保險機構相掛靠，安全生產(chǎn)工作缺少監管機構。部門(mén)職能的重合導致工傷保險問(wèn)題產(chǎn)生時(shí)責任不清，職責不明，效率低下。
(三)固有思想嚴重
我國的工業(yè)化進(jìn)程是伴隨著(zhù)犧牲農民利益的代價(jià)這一歧視性政策發(fā)展的，城市政府考慮的重點(diǎn)是本城市居民的既有利益，城市管理者通常忽視或忽略農民工的權益，甚至往往針對農民工群體采取限制和排斥的政策。特別是農民工聚集量較高的技術(shù)含量低，勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，長(cháng)期以來(lái)追求的是以低成本創(chuàng )造高利潤的盈利模式，因此企業(yè)處于節約用工成本的角度，使得企業(yè)主往往犧牲農民工利益，避免為農民工繳納工傷保險，降低企業(yè)成本。而作為弱勢群體的農民工自身缺少法律意識，當利益受到侵犯時(shí)不知通過(guò)什么途徑來(lái)維護應有的權益，缺少用法律保護自己的認識，也使自身陷入被動(dòng)的境地。
(四)社會(huì )排斥導致農民工群體處于社會(huì )弱勢階層
社會(huì )排斥是指農民工群體作為社會(huì )弱勢群體在二級勞動(dòng)力結構體系下和單一的社會(huì )保障體系中受到歧視，而逐漸處于社會(huì )保障的邊緣群體，孤立無(wú)助缺少維權途徑，并且這種排擠可以通過(guò)社會(huì )“再造”而進(jìn)一步累積并傳遞下去。在城市中的勞動(dòng)力市場(chǎng)，普遍存在企業(yè)或者用人單位農民工權益的現象。應該享有的基本權利的現象。農民工所處的工作環(huán)境條件惡劣，休息時(shí)間少，勞動(dòng)強度高，獲得勞動(dòng)報酬不穩定，社會(huì )缺乏對農民工的勞動(dòng)保護，在勞動(dòng)過(guò)程中也缺少安全和防范措施對人身安全提供有效保護，在現實(shí)中農民工如果出現工傷傷害，無(wú)法享受應有的工傷保險賠償。城鄉二級社會(huì )制度為城市人和農村人貼上的標簽，使得即使農民工和城市人做著(zhù)同樣的工作，身份的差異依然將農民工劃在正式勞動(dòng)力市場(chǎng)之外，這種分割就產(chǎn)生歧視。農民工在非正式勞動(dòng)市場(chǎng)尋找到的就業(yè)機會(huì )，自然缺少種種應有的健康、福利、安全保障，在政治少缺少維護利益的訴求機制。
(五)農民工職業(yè)的流動(dòng)性
農民工的勞務(wù)關(guān)系緊緊依附于市場(chǎng)需求，與企業(yè)雇主的雇傭往往隨著(zhù)工程業(yè)務(wù)的完結而完結，在城市和農村之間雙向流動(dòng)，哪里有工作機會(huì )就流向哪里，缺少長(cháng)期穩定的雇傭關(guān)系。這種職業(yè)流動(dòng)性和現存的工傷保險基金區域跨省流動(dòng)之間存在明顯的矛盾。農民工因工傷事故原因返回農村從事農業(yè)生產(chǎn)，無(wú)法轉移保持原有的保險關(guān)系。
二、針對我國農民工保險體系的改革建議
農民工工傷保險內容涉及領(lǐng)域廣，同時(shí)農民工自身的特點(diǎn)流動(dòng)頻繁也使得工傷認定及補償的類(lèi)型種類(lèi)也需要多種多樣。圍繞工傷保險，應該建立起涵蓋安全生產(chǎn)、工傷風(fēng)險預防以及職業(yè)康復等多方面內容的系統體系。因此農民工工傷保險應該是一個(gè)包含傷害醫療保障和現金補助、涵蓋工傷責任賠償和風(fēng)險防范的系統體系。農民工工傷保險制度應遵循以下幾個(gè)原則:無(wú)過(guò)失認定原則:無(wú)論農民工在勞動(dòng)或者生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中受到何種傷害或導致何種疾病，應由國家社會(huì )保險機構承擔補償的責任，無(wú)論傷害責任由誰(shuí)負責，受害當事人都應得到補償。這樣不僅受害者利益可以得到保障，也可以保障企業(yè)或雇主利益，利于用人單位開(kāi)展和維持正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。個(gè)人無(wú)負擔原則:農民工工傷保險經(jīng)費應由企業(yè)或雇主繳納，社會(huì )及政府承擔保險經(jīng)費，農民工人人無(wú)須做出經(jīng)濟承擔。社會(huì )與企業(yè)風(fēng)險分擔原則:社會(huì )及企業(yè)建立保險基金，由社會(huì )集中調配使用，以保障農民工合法權益。
首先對企業(yè)應明確其繳費義務(wù)，企業(yè)必須承擔對農民工的職業(yè)保障，以立法形式強征性繳納保險費以建立保險基金庫，再經(jīng)由社會(huì )建立的'保險機構再分配，共同承擔風(fēng)險。自由流動(dòng)原則:我國社會(huì )保障制度的區域性統籌制度與農民工自身高流動(dòng)性之間的矛盾是改革必須解決的問(wèn)題。社會(huì )保障制度的構建要適應農民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農民工工傷保險賬戶(hù)應實(shí)現跨市、跨省的自由轉移，使得農民工社會(huì )保障的賬戶(hù)使用不受地區區域的限制，跨省市享受工傷保險權益。
建立和完善農民工工傷保險制度的幾個(gè)方面:
1．完善立法，有法可依加快《中華人民共和國社會(huì )保障法》的立法建設，從法律層次上完善明晰農民工工傷保障，建立全國統一的保障體系。在總原則下，各地區根據各自身經(jīng)濟水平發(fā)展和社會(huì )保障程度制定符合條件的地方法規。加強并細化懲罰措施和力度，建立相配套的懲罰機制，對違法企業(yè)的處罰做到有法可依，增加違法成本。
2．強化執法，提高參保率企業(yè)嚴格按照《工傷保險條例》《關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律法規的內容對農民工群體繳費參保，明確工傷保險的責任人和收益人，并通過(guò)強制性手段嚴格監督用人單位為雇傭的所有農民繳納工傷保險的實(shí)施情況。有效落實(shí)參保繳費工作，建立監督檢查機制，工傷保險經(jīng)辦機構不定時(shí)檢查企業(yè)繳費情況與被雇傭農民工人數，進(jìn)行調查統計。對違反企業(yè)除進(jìn)行嚴厲的經(jīng)濟處罰外，還要追究法律責任。另外，可以通過(guò)建立準入機制對企業(yè)進(jìn)行有效控制，只有為農民工參保才可以獲得相關(guān)經(jīng)營(yíng)權利。
3．放開(kāi)戶(hù)籍制度，消除社會(huì )排斥取消身份的歧視，為農民工提供工商保險是保障農民工的基本權益的體現。長(cháng)期以來(lái)，由戶(hù)籍制度帶來(lái)的身份不平等剝奪了本應該屬于農民工部分的社會(huì )保障。使得農村人口在經(jīng)濟、醫療、保險、教育等多方面處于社會(huì )弱勢地位，承擔更大的風(fēng)險。逐步改革城鄉二元戶(hù)籍制度，實(shí)現“同籍化”。消除因戶(hù)籍帶來(lái)的資源限制。
4．建立可自由轉移流動(dòng)的保險賬戶(hù)我國社會(huì )保障制度的區域性統籌制度與農民工自身流動(dòng)性較強的特點(diǎn)，形成天然的矛盾，該矛盾是改革必須解決的問(wèn)題。社會(huì )保障制度的構建要適應農民工流動(dòng)性特點(diǎn)，農民工工傷保險賬戶(hù)應實(shí)現跨市、跨省的自由轉移，使得農民工社會(huì )保障的賬戶(hù)使用不受地區區域的限制，跨省市享受工傷保險權益。
5．預防為主，輔以保障進(jìn)一步挖掘農民工工傷保險機構的作用和功能，深入挖掘資金上的優(yōu)勢，結合社會(huì )其他機構資源，從上下游深化農民工安全生產(chǎn)、工傷和職業(yè)病預防、事故防范等服務(wù)措施，與用人單位開(kāi)展安全生產(chǎn)知識與技能培訓，對特殊行業(yè)和崗位提供防護措施。同時(shí)加大安全生產(chǎn)知識技能的普及和職業(yè)疾病預防知識的培訓，與相關(guān)科技單位合作，提高風(fēng)險防范和預防水平，從源頭上降低工傷事故發(fā)生幾率，逐步進(jìn)入預防—減少事故—減少工傷賠付—降低企業(yè)繳納工傷保險費率－預防的良性循環(huán)。
工傷保險論文9
一、工傷保險核算的內容
(一)工傷保險收入的核算內容
工傷保險基金收入是指工傷保險基金在籌集過(guò)程中形成的各項收入的總和。工傷保險基金收入包括:工傷保險繳費收入、利息收入和其他收入(如財政補貼收入、上級補助收入、下級上繳收入等)。
(二)工傷保險支出的核算內容
工傷保險待遇支出，即用于參加工傷保險的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出，包括工傷職工的醫療費、生活護理補助費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、輔助器具配置費、康復性治療費，職工因工死亡后其親屬從經(jīng)辦機構領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等。勞動(dòng)能力鑒定費用，指在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，聘請醫療專(zhuān)家對工傷職工的勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定所支出的費用。儲備金支出，用于統籌地區重大事故的調劑支出。
二、工傷保險核算中的問(wèn)題
(一)工傷醫療費核算中的問(wèn)題
收稿日期:20xx－08－05作者簡(jiǎn)介:周小紅(1979－)，女，畢業(yè)于內蒙古大學(xué)工商管理專(zhuān)業(yè)，會(huì )計師，現在內蒙古自治區煤炭社會(huì )事業(yè)保險局基金管理科任職。工傷保險基金會(huì )計是進(jìn)行反映和監督的一門(mén)專(zhuān)業(yè)會(huì )計，那么我們從監督工傷保險醫療費支出研究，控制不合理的工傷醫療費支出。由于工傷職工就醫的醫院不注重政策，管理不到位，一些醫療機構服務(wù)過(guò)程中重效益輕管理，甚至有的醫療機構還采取不同的手段騙取工傷保險基金導致了工傷保險基金的流失。主要表現在以下幾方面:
(1)對掛名治療或住院的不制止
由于醫院與參�；颊叽嬖诶嬉恢滦�，有的醫院對參�；颊咦≡喊殃P(guān)不嚴。一些非參保人員為了個(gè)人住院不掏醫療費用，就通過(guò)關(guān)系以參保人員的名義辦理住院手續掛名住院，套取工傷保險基金。
(2)制度執行不嚴，違規行為時(shí)有發(fā)生
醫療機構不規范的醫療服務(wù)行為比較突出，醫療機構采取醫務(wù)人員的經(jīng)濟利益直接掛鉤使醫務(wù)人員隨意降低入院標準，造成掛床現象。不按規定限量開(kāi)藥，超過(guò)處方劑量或將自費藥品與可報銷(xiāo)藥品混淆計價(jià);這些行為增加了工傷保險醫療費的不合理支出。
(二)工傷保險基金銀行存款利率存在的問(wèn)題
從工傷保險會(huì )計的保值、增值的職能中我們發(fā)現，社會(huì )保險基金的保值增值一直為社會(huì )所關(guān)注，也是審計過(guò)程中一項重要檢查內容。自治區煤炭系統工傷保險基金主要靠工傷基金存入銀行優(yōu)惠利率完成保值增值。中國人民銀行明確規定養老保險基金實(shí)行優(yōu)惠利率，國家也規定了基本醫療保險基金的銀行計息辦法，但是，到目前沒(méi)有提到工傷保險基金應遵循哪一條銀行優(yōu)惠利率。工傷保險基金落實(shí)增值、保值在具體執行中增加了難度。四、制定控制工傷醫療費的有效辦法和執行保證工傷保險銀行優(yōu)惠利率政策
(1)自治區煤炭社保局為加強定點(diǎn)醫療機構費用的監督管理
確保工傷保險基金的合理使用和安全完整，控制工傷保險醫療費的不合理支出，針對工傷協(xié)議服務(wù)機構出臺了《內蒙古自治區國有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險協(xié)議醫療服務(wù)機構考核管理暫行辦法》，辦法中規定參統單位在支付協(xié)議醫療服務(wù)機構醫療費時(shí)，實(shí)行服務(wù)質(zhì)量保證金制度。
�、俟ｋU服務(wù)質(zhì)量保證金的核算委義不容辭的責任
圍繞工會(huì )工作重點(diǎn)，認真貫徹《勞動(dòng)法》、《工會(huì )法》、《婦女權益保護法》、《女職工勞動(dòng)保護規定》等法律法規，注重在選煤公司工作中維護女職工勞動(dòng)報酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛生、保障福利待遇方面的特殊利益。同時(shí)，通過(guò)組織女職工觀(guān)看健康知識視頻講座和永錦公司組織的女工體檢工作，有效地保護了女職工的身心健康。
(2)開(kāi)展“冬送溫暖、夏送清涼”等系列送溫暖活動(dòng)
長(cháng)期堅持到車(chē)間、進(jìn)班會(huì )送安全毛巾，元宵節開(kāi)展為一線(xiàn)職工送元宵，端午節送粽子活動(dòng)，深入一線(xiàn)職工宿舍為職工整理床鋪、打掃宿舍、縫補工作衣，進(jìn)行安全勸導，送安全祝福。
(3)通過(guò)開(kāi)展女工現場(chǎng)
安全知識有獎問(wèn)答、發(fā)放安全知識宣傳頁(yè)、組織員工安全簽名等系列安全活動(dòng)，進(jìn)一步增加了員工的安全知識。
(4)及時(shí)對“三違”人員進(jìn)行了幫教
用親情幫教、真情感動(dòng)，提醒職工時(shí)刻注意安全，充分發(fā)揮女工家屬在安全生產(chǎn)中的“半邊天”作用。(責任編輯:楊敏英)各參統單位社保部門(mén)實(shí)施的服務(wù)質(zhì)量保證金辦法報主管部門(mén)備案，對于按確定比例留存在社保部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量保證金要加強管理。服務(wù)質(zhì)量保證金屬于工傷保險基金范疇，要專(zhuān)戶(hù)儲存，不得挪作他用。參統單位要按照“專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，定期與主管部門(mén)對賬，保證資金的安全完整。主管單位對參統單位上報的`年終考核結果備案同意后，應支付協(xié)議醫療服務(wù)機構醫療費的，由參統單位社保部門(mén)支付協(xié)議醫療服務(wù)機構，經(jīng)考核不予支付的，及時(shí)上交主管部門(mén)。
�、谟嘘P(guān)質(zhì)量保證金會(huì )計核算要求
a參統單位社保部門(mén)會(huì )計核算
1)收到主管部門(mén)結算的醫療費時(shí)借:銀行存款貸:上級補助收入
2)撥付定點(diǎn)醫療機構醫療費、預留工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:工傷保險支出—工傷醫療費貸:銀行存款暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金
3)年終考核，按規定撥付醫療協(xié)議服務(wù)機構保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款
4)年終考核，上交主管部門(mén)服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)借:暫收款—工傷保險服務(wù)質(zhì)量保證金貸:銀行存款同時(shí)沖減收入和支出借:工傷保險支出—工傷醫療費(紅字)貸:上級補助收入(紅字)
b上級主管部門(mén)會(huì )計核算
1)收到上交的服務(wù)質(zhì)量保證金時(shí)，紅字沖減費用借:工傷保險支出—工傷醫療費(紅字)貸:銀行存款(紅字)
2)期末轉入基金結余借:工傷保險基金貸:工傷保險支出———工傷醫療費
(2)執行銀行優(yōu)惠利率是基金的保值增值的一項重要保證
而工傷保險基金的現行政策中，沒(méi)有明確優(yōu)惠利率規定，雖然在具體執行過(guò)程中通過(guò)與金融機構的協(xié)商，工傷保險基金也執行了優(yōu)惠利率，但由于沒(méi)有統一規定，在執行過(guò)程中各自立場(chǎng)不同，理解也就不同，如有的銀行執行的是養老保險基金優(yōu)惠利率，有的銀行執行的是醫療保險基金優(yōu)惠利率。結合實(shí)際工作中發(fā)現的問(wèn)題提出以下建議:
�、賹⒐ｋU基金明確列入利率優(yōu)惠范圍內。
�、诮y一明確政策規定，建議由行政部門(mén)協(xié)調中國人民銀行發(fā)文明確工傷保險基金支出戶(hù)、收入戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)的利率按銀行同期三個(gè)月整存整取利率執行。
工傷保險論文10
一、農民工工傷保險社會(huì )保障權概述
國家出臺了法律法規賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，使得農民工的工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現在法律層面上得到了保障。那么農民工的工傷保險社會(huì )保障權是否就等于得到順利實(shí)現了呢?很顯然事實(shí)并不與之相符。雖然農民工工傷保險社會(huì )保障權在法律層面上得到了保障，但農民工工傷保險社會(huì )保障權要得到事實(shí)層面上的順利實(shí)現還需要經(jīng)歷一段漫長(cháng)的過(guò)程。首先是用人單位是否為農民工購買(mǎi)了工傷保險，其次是盡管法律賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，但是是否將發(fā)生工傷事故的農民工個(gè)人納入了保障范圍，再次是在農民工發(fā)生工傷事故或職業(yè)病時(shí)用人單位是否為其申報，并能否成功進(jìn)行工傷認定，最后是能否成功獲得工傷待遇索賠，而其中任一過(guò)程對于農民工工傷保險社會(huì )保障權的順利實(shí)現都具有一定的難度。
二、農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權的過(guò)程中所遇到的困境
(一)農民工工傷保險參保率較低
據人力資源和社會(huì )保障部20xx年度人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展統計公報的數據顯示，20xx年末全國參加工傷保險人數為19010萬(wàn)人，比上年末增加1314萬(wàn)人。其中，參加工傷保險的農民工人數為7179萬(wàn)人，比上年末增加352萬(wàn)人。全年認定(視同)工傷117．4萬(wàn)人，比上年減少2．8萬(wàn)人;全年評定傷殘等級人數為51．3萬(wàn)人，比上年增加0．3萬(wàn)人。全年享受工傷保險待遇人數為191萬(wàn)人，比上年增加28萬(wàn)人。而對于20xx年我國農民工達2．6億的總量來(lái)說(shuō)，雇主或用人單位為農民工繳納工傷保險的比例僅為24%，可見(jiàn)農民工的工傷保險參保率雖然逐漸上升，但總體水平仍然不高。
(二)農民工工傷保險的申報率較低
雖然法律賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，即使用人單位也為農民工購買(mǎi)了工傷保險，但并不意味著(zhù)農民工的工傷保險社會(huì )保障權就得到了實(shí)現。事實(shí)上，即使用人單位為農民工購買(mǎi)了工傷保險，而在農民工發(fā)生工傷事故之后也未能很好地實(shí)現其工傷保險社會(huì )保障權，其中很重要的一個(gè)原因在于用人單位出于自身經(jīng)濟利益等方面的考慮并未向勞動(dòng)保障部門(mén)申報，使得農民工工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現成了空談。
(三)農民工工傷保險社會(huì )保障權順利實(shí)現的制度障礙
農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權的道路上還遇到了一系列制度障礙，主要表現在三個(gè)方面:一是在法律體系上存在尷尬之處。在法律層面上雖然賦予了農民工享有工傷保險社會(huì )保障權，但實(shí)際上我們可以發(fā)現《工傷保險條例》的保障范圍并未涵蓋所有農民工，工傷保險的覆蓋面并不與《勞動(dòng)合同法》完全相同，這會(huì )導致出現某些職工屬于勞動(dòng)者卻不能參加工傷保險的不合理結果。二是工傷認定困難。農民工要獲得工傷保險待遇，首先要申請工傷認定，而工傷認定的前提是勞資雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。由于農民工文化素質(zhì)偏低以及用人單位刻意回避雙方勞動(dòng)關(guān)系，使得勞資雙方勞動(dòng)合同的簽訂比率較低。如果勞資雙方未簽訂勞動(dòng)合同而農民工又無(wú)法證明雙方存在勞動(dòng)關(guān)系，用人單位就會(huì )推脫責任，使得勞資雙方進(jìn)入勞動(dòng)仲裁程序，并且在此過(guò)程中，用人單位極有可能阻礙農民工提供能夠證明雙方勞動(dòng)關(guān)系的有效證據，使得農民工順利獲取工傷保險待遇陷入僵局。三是農民工工傷保險爭議處理程序過(guò)于繁瑣。農民工在經(jīng)歷工傷認定之后還得經(jīng)歷繁瑣的勞動(dòng)能力鑒定和工傷待遇索賠程序。所有程序走一遍，普通時(shí)間大概在3年9個(gè)月左右，最長(cháng)時(shí)間可達6年7個(gè)月左右，甚至更長(cháng)。由于工傷保險爭議處理程序過(guò)于繁瑣，農民工必然會(huì )耗費過(guò)多精力以及時(shí)間成本，使得農民工在工傷待遇索賠過(guò)程中戛然而止。
三、農民工在實(shí)現工傷保險社會(huì )保障權過(guò)程中遇到困境的原因分析
(一)意識上的偏差
1．農民工缺乏維權意識
一方面，農民工本身文化素質(zhì)偏低，對工傷保險政策的認知途徑相對單一以及安全意識不高，未與用人單位簽訂勞動(dòng)合同的極為普遍。另一方面，農民工維權意識缺乏，首先關(guān)心的不是自己是否擁有工傷保險而是在發(fā)生工傷事故后通常選擇私了的方式直接找老板理賠。如果農民工因工傷保險而減少了工作機會(huì )，那么他們會(huì )視工傷保險為累贅，進(jìn)而主動(dòng)放棄相關(guān)權益。另外，繁瑣的維權程序和沉重的維權代價(jià)都會(huì )迫使農民工選擇私了、和解以犧牲自己的合法權益來(lái)?yè)Q取盡早拿到少額的賠償，甚至直接放棄權利或選擇一種極端卻主觀(guān)上認為更有效的維權方式，如聚眾鬧事等。
2．雇主存在主觀(guān)意識上的偏差
用人單位作為經(jīng)濟“理性人”，在主觀(guān)上不愿為農民工購買(mǎi)工傷保險或者不愿向勞動(dòng)保障部門(mén)申報工傷事故。很多用人單位單純追求經(jīng)濟利益，通過(guò)不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同或只簽訂口頭合同等方式逃保漏保，以降低企業(yè)成本。另外，企業(yè)在主觀(guān)上對參保欠缺積極性以及抱有逃保漏保的投機心理，部分企業(yè)甚至采取不署名投保方式，為部分人投保，若發(fā)生工傷事故再進(jìn)行署名，利用制度的空子以此降低成本，而忽略了對農民工工傷保險合法權益的保障。
(二)農民工工傷保險制度設計上存在不合理之處
一方面，農民工工傷保險在制度設計上無(wú)法適應農民工季節性強，流動(dòng)性大、工作不穩定，經(jīng)濟收入低，文化素質(zhì)不高等特點(diǎn)。另一方面，工傷認定困難，工傷賠償程序設計過(guò)于復雜、時(shí)間過(guò)于漫長(cháng)，工傷賠償待遇的計算標準與支付方式都與農民工居住地不固定和月收入不穩定的狀況不適用。農民工大都希望在發(fā)生工傷事故后能按規定及時(shí)得到經(jīng)濟補償，但是由于農民工工傷保險的`爭議處理程序過(guò)于繁瑣，一次性支付往往成為“空頭支票”。
(三)法律監管不到位
1．立法層次不高
從現行工傷保險法律體系可看出，雖然《社會(huì )保險法》于20xx年10月28日得到了通過(guò)并自20xx年7月1日起施行，但其對于農民工工傷保險社會(huì )保障權的保障范圍及保障力度卻明顯不夠。農民工工傷保險制度總體立法層次不高，主要包括:《工傷保險條例》、《關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)［20xx］18號)等，主要構成多是行政法規，在法律效力上遠遠不及普通法律，缺乏對企業(yè)的約束力與保障農民工工傷保險社會(huì )保障權的權威。
2．對違法企業(yè)的處罰力度不夠
我國的工傷保險屬于強制性保險，用人單位必須為其職工繳費，但法律對于未參加工傷保險的用人單位處罰力度不夠，反而助長(cháng)了用人單位的違法行為�！豆ｋU條例(修訂)》第62條規定:“用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金”、“逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款”、“依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用�！睆闹形覀兛梢园l(fā)現，對用人單位的處罰方式無(wú)非是責令限期改正與強制征繳，而這些處罰方式都僅囿于用人單位履行自身義務(wù)而對相關(guān)責任人處1萬(wàn)元以下罰款的處罰措施，對用人單位而言更是無(wú)關(guān)痛癢。
(四)政府執行缺乏力度
1．宣傳上的不到位
政府部門(mén)缺乏宣傳，使得農民工認知工傷保險政策的途徑比較單一與自我保護意識不高。絕大多數農民工對《工傷保險條例》等其他工傷保險政策的認知情況都缺乏了解，甚至有不少農民工未聽(tīng)說(shuō)過(guò)工傷保險相關(guān)政策。另一方面，政府部門(mén)缺乏對企業(yè)看待繳納社會(huì )保險費的正確引導:一是未能讓企業(yè)認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務(wù);二是為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的長(cháng)期發(fā)展;三是忽略了農民工在城市化建設中的巨大貢獻，企業(yè)應保障他們的工傷保險社會(huì )保障權。
2．監管機制上的不健全
造成政府相關(guān)部門(mén)監管不力的原因是多方面的，主要包括三個(gè)方面:首先是勞動(dòng)部門(mén)監管的力量有限，專(zhuān)業(yè)化機構及人才隊伍缺乏且不穩定，處理工傷事故效率低，導致企業(yè)逃保漏�，F象普遍，監管質(zhì)量難以保證。二是在客觀(guān)現實(shí)上，城市經(jīng)濟發(fā)展水平高、農民工數量龐大、監管任務(wù)十分繁重，這些都對勞動(dòng)部門(mén)提出了嚴峻的挑戰，導致農民工的工傷保險社會(huì )保障權未能很好得到實(shí)現。三是涉及到與其他政府相關(guān)部門(mén)的協(xié)調與合作，從而加大了勞動(dòng)部門(mén)對用人單位的違法處罰的難度。3．監管執法上的缺位。法無(wú)禁止即可行，即使有明確的法律規定，假設沒(méi)有勞動(dòng)執法部門(mén)對用人單位的違法行為加以懲罰與規范，農民工的工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現就成了“紙上談兵”。由于政府相關(guān)部門(mén)對違規企業(yè)的處罰力度不夠，導致企業(yè)的違法成本過(guò)低，屢犯不改，即使是在農民工權益受到損害后，政府也未能主動(dòng)向農民工提供必要的援助，易將農民工排斥在工傷保險體制之外。
四、保障農民工工傷保險社會(huì )保障權實(shí)現的策略
(一)轉變意識觀(guān)念
1．農民工應提高自身素質(zhì)，轉變就業(yè)及維權觀(guān)念
為減少工傷事故的發(fā)生，促進(jìn)自身工傷保險社會(huì )保障權得到實(shí)現，農民工不僅要提高自身素質(zhì)，嚴格遵守安全作業(yè)章程，還必須轉變觀(guān)念。首先，農民應轉變就業(yè)觀(guān)念，不應將自身合法的工傷保險權利視為尋求工作機會(huì )的阻礙門(mén)檻，應該認識并珍惜自身的合法權益而非主動(dòng)將其放棄，這只會(huì )助長(cháng)企業(yè)逃保漏保的投機心理。其次，農民工應該轉變維權觀(guān)念，提高法律意識，與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，在工傷事故發(fā)生后應該合理運用法律武器進(jìn)行維權，而不是選擇與企業(yè)私了或者一些極端方式。
2．企業(yè)應注重保障農民工的合法權益
首先，企業(yè)應加強安全作業(yè)的崗位培訓，提高勞動(dòng)者的安全作業(yè)能力，重視工傷事故的預防，建立一套完善的工傷事故預防及處理機制。其次，充分發(fā)揮企業(yè)工會(huì )的力量，提高企業(yè)自身的社會(huì )責任感，樹(shù)立“人本意識”，認識到為農民工參保是自身應履行的法律義務(wù)，應充分保障農民工的工傷保險社會(huì )保障權以實(shí)現勞資雙方的共贏(yíng)。再次，應認識到為農民工參保能夠提高其積極性與工作熱情有利于企業(yè)的持續發(fā)展。
(二)完善農民工工傷保險制度設計
首先，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認定程序，建立工傷保險案件數據庫，對于近似案例總結出一定模式并進(jìn)行模式化處理，設置專(zhuān)業(yè)機構處理相關(guān)的勞動(dòng)爭議案件，達到專(zhuān)業(yè)分工、高效運行的效果。其次，調整工傷保險差別費率與浮動(dòng)費率機制。農民工所從事的煤礦、建筑等高危行業(yè)通常是以農民工的工資標準為繳費基數的，但費率設置等級單一。針對不同的行業(yè)應實(shí)行差別費率機制，根據行業(yè)安全狀況及工傷保險費用的支出狀況作出適當的費率調整。其次，設計符合農民工特點(diǎn)的工傷保險機制，將農民工隊伍進(jìn)行分類(lèi)，可分為城市化的農民工，流動(dòng)性的農民工，季節性的農民工三大類(lèi)，根據其特點(diǎn)制定相應的工傷保險規定。最后，建立預防—補償—康復三位一體的機制。對于工傷事故多發(fā)的高危行業(yè)，應注重預防工傷事故的發(fā)生，加強對農民工的職業(yè)培訓，提高防范與應對事故的意識和能力。在工傷康復方面，可建立專(zhuān)門(mén)的康復醫療機構，提供完善、專(zhuān)業(yè)的康復治療，加大對康復資源的投入，注重對農民工心理創(chuàng )傷的康復治療。在工傷費用的支付方面可實(shí)行“先行賠付”的舉措。
(三)政府加大保障農民工合法權益的力度
首先，應加大宣傳力度，廣泛宣傳工傷保險相關(guān)法律法規，以提高農民工的法律意識以及對工傷保險的認知，進(jìn)而提高農民工的參保率。其次，完善相關(guān)法律法規體系，調整工傷保險條例的不合理之處。再次，加強對企業(yè)的監管，強化政府的監管職能，在執法上勞動(dòng)執法部門(mén)要重視保障農民工工傷保險社會(huì )保障權的相關(guān)法律的實(shí)施，建立專(zhuān)門(mén)機構培訓專(zhuān)業(yè)監管隊伍。對侵犯農民工合法權益的企業(yè)要采取嚴厲措施，加大處罰力度，加大其違法成本，以保證農民工的工傷保險社會(huì )保障權能夠得到全面實(shí)現。最后，可以建立專(zhuān)門(mén)的農民工工傷保險基金，基金由用人單位繳納的工傷保險費、對違法企業(yè)的罰款、基金利息以及被依法納入工傷保險基金的其他資金構成。農民工工傷保險基金全部由企業(yè)繳納;對高風(fēng)險的企業(yè)、行業(yè)多征收，反之少征收;工傷保險基金的使用應該遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則。
五、結束語(yǔ)
農民工工傷保險社會(huì )保障權的實(shí)現對于維護農民工合法權益，促進(jìn)社會(huì )和諧與穩定有著(zhù)重要意義，它需要全社會(huì )的共同努力，擴展農民工工傷保險的覆蓋面，簡(jiǎn)化繁瑣的工傷認定及索賠程序，建立完善的農民工工傷預防—治療—康復三位一體機制，這是保障農民工工傷保險社會(huì )保障權得到實(shí)現的重要舉措。相信工傷保險制度的不斷改革與完善一定會(huì )使農民工工傷保險社會(huì )保障權得到更好地實(shí)現。
工傷保險論文11
摘要：企業(yè)違法轉包給無(wú)用工資格單位或個(gè)人的，該單位和個(gè)人受傷的，企業(yè)承擔責任。
關(guān)鍵詞：用工單位；工傷保險；勞動(dòng)關(guān)系
當前，一些建筑、礦山等危險性較高的行業(yè)中，存在不規范用工狀態(tài)，即將建筑工程分包、轉包給沒(méi)有資質(zhì)的單位或者個(gè)人，來(lái)實(shí)際完成其所承包的工程。而這類(lèi)工作由于其危險性較高，導致工傷事故案件頻發(fā)。這種類(lèi)型的非規范用工狀態(tài)，往往不簽訂勞動(dòng)合同，不繳納各種保險，造成勞動(dòng)者維權難度增高�！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》[1]中規定，企業(yè)違法轉包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔工傷保險責任的單位；社會(huì )保險行政部門(mén)認定上述單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持。司法實(shí)踐中，由于各地法院沒(méi)有統一適用裁判依據標準，導致此類(lèi)案件維權困難。
一、司法實(shí)踐中存在情況
司法實(shí)踐中，多數此類(lèi)案件以提起確認勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)仲裁申請為第一個(gè)法律程序。大多數勞動(dòng)仲裁機構會(huì )依據勞動(dòng)和社會(huì )保障部的行政法規[2]的規定，而作出予以確認勞動(dòng)關(guān)系存在的裁決書(shū)；用工主體不服裁決而起訴至法院，一些法院又以勞動(dòng)和社會(huì )保障部的文件不是法律為由，不作為裁決依據，而依據種種內部解釋等等來(lái)判決不予確認勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者由此被切斷了追求合法利益的途徑。一種觀(guān)點(diǎn)認為這種情況不予確認勞動(dòng)關(guān)系。如果工程是轉包、分包給無(wú)資質(zhì)的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人又招用勞動(dòng)者的，則認定該單位或者個(gè)人與其招用的勞動(dòng)者，雙方之間為雇傭關(guān)系，其前手具有用工主體資格的發(fā)包人、承包人、分包人或轉包人與勞動(dòng)者之間不存在勞動(dòng)關(guān)系[3]。另一種不予確認勞動(dòng)關(guān)系的觀(guān)點(diǎn)認為，該承包單位應該承擔相應的民事責任。因為勞動(dòng)關(guān)系是一種法律關(guān)系，承擔民事賠償責任并不一定以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，而是一種補充責任。只有符合了勞動(dòng)法律法規和勞動(dòng)合同的規定，才能成立勞動(dòng)關(guān)系。人社部（20xx）第34號文第七條規定，“由該具備用工主體資格的承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任”[4]。該規定認為用人單位與勞動(dòng)者之間確認勞動(dòng)關(guān)系不妥。不予以確認存在勞動(dòng)關(guān)系的法律依據如下：
1）最高人民法院關(guān)于印發(fā)〈全國民事審判工作會(huì )議紀要〉的通知[5]規定，建設單位將其所承包的工程發(fā)包給承包人，該承包人又非法轉包、違法分包的，實(shí)際施工人招用的人請求確認與建設單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系的，不應予以支持。
2）河北省高級人民法院內部處理參考意見(jiàn)[6]中根據其第二條規定，真正的干活的勞動(dòng)者雖然與發(fā)包單位不一定能被認定勞動(dòng)關(guān)系，但是依據該項規定，發(fā)包單位，違法承包者或者說(shuō)無(wú)相應資格的承包者也是要對該勞動(dòng)者的傷亡承擔賠償責任的'。也就是說(shuō)雖然不一定被認定勞動(dòng)關(guān)系，但是相關(guān)民事賠償責任還是要承擔；換言之，此種情況下有資質(zhì)的用工單位和違法用工的無(wú)資質(zhì)的單位和個(gè)人要共同連帶承擔民事賠償責任。實(shí)質(zhì)上是用人單位可以依據此項規定來(lái)規避承擔更重的工傷保險責任。
3）除了法律、行政法規的規定外，關(guān)于勞動(dòng)爭議糾紛案件較大市也有地方性法規，比如石家莊市中級人民法院在其內部指導文件[7]通知（20xx年6月18日下發(fā)）中第二條中規定，具備用工主體資質(zhì)的用人單位將所承包的工程違法分包、轉包給無(wú)資質(zhì)和用工主體責任的單位和個(gè)人后，該單位和個(gè)人招的農民工等人與該單位之間不認可是勞動(dòng)關(guān)系，該勞動(dòng)者對其遭受的損害應通過(guò)民事賠償途徑予以解決。對于此項規定，筆者不予認同。此項規定只能依據侵權責任法及相關(guān)法規解決侵權問(wèn)題，對于視同工傷的問(wèn)題并不能予以解決。即勞動(dòng)者如果發(fā)生了視同工傷的情形，因法院的適用法律不當而不予以確認勞動(dòng)關(guān)系，則勞動(dòng)者面臨沒(méi)有權利的救濟途徑來(lái)解決問(wèn)題，其合法權利也無(wú)從保障。
一種觀(guān)點(diǎn)認為應予以確認勞動(dòng)關(guān)系，依據法律法規如下：
1）《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》[8]規定，企業(yè)違法轉包的，實(shí)際施工單位私自招聘的人與發(fā)包的企業(yè)之間用人單位違反了法律、法規規定，將承包業(yè)務(wù)轉包給不具備用工主體資格的單位或者個(gè)人，該單位或者個(gè)人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，用人單位為承擔工傷保險責任的單位；社會(huì )保險行政部門(mén)認定上述單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持。
2）人力資源社會(huì )保障部關(guān)于執行《工傷保險條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)[10]規定，具備資格的企業(yè)違法將工程轉包或者分包給無(wú)資格的組織或者個(gè)人的，該組織或者個(gè)人招用的工人從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由具備資格的企業(yè)承擔工傷保險責任。
3）《最高人民法院公報》發(fā)布工傷保險行政糾紛典型案例，江蘇南通六建建設集團有限公司是某工程的承包人，但該六建公司將工程以承包的方式分包給李某，李某又將部分油漆工程轉包給王某，王某雇了張某施工干活。李某和王某均無(wú)用工主體資格，也無(wú)承攬油漆工程的相應資質(zhì)。后張某在進(jìn)行油漆施工中不慎受傷。后上海市松江區人力資源和社會(huì )保障局工傷認定行政案裁判結果為予以確認勞動(dòng)關(guān)系，該機構認為根據《工傷保險條例》的規定，張某在該項目中進(jìn)行油漆施工不慎受到事故傷害，屬于工傷認定范圍。筆者認同第二種觀(guān)點(diǎn)，這種情況下應予以確認勞動(dòng)關(guān)系。我國勞動(dòng)法規的制定指導原則是保護廣大勞動(dòng)者的合法利益，并使勞動(dòng)者的權益不受侵犯為最大目的。建筑、礦山等危險性行業(yè)的從業(yè)人員也是勞動(dòng)者，亦應受到我國勞動(dòng)法規的保護，應予以確認勞動(dòng)關(guān)系并享受工傷保險待遇。依法保護此類(lèi)行業(yè)人員的合法權利，同時(shí)也是對于非法用工行為的一種有效管理、約束；只有讓非法用工的主體感受到了法律的威嚴，依法承擔責任并接受相應制裁，才能規范此類(lèi)非法用工行為。各級法院的內部文件與最高人民法院的司法解釋沖突的，應適用司法解釋來(lái)判案的問(wèn)題，屬于法律法規的位階問(wèn)題，應適用高位法判案的規定已非常明確。法院內部的文件并不是我國法律法規的組成部分，僅就本區域內法院內部裁判案件具有指導意義。但是在裁決此類(lèi)案件過(guò)程中，依然會(huì )出現依據三級法院內部文件而不予確認勞動(dòng)關(guān)系，從而使此類(lèi)當事人不能進(jìn)行工傷認定，得不到相應的工傷賠償而嚴重侵害到了當事人的合法利益。此類(lèi)問(wèn)題也屬于同案不同判的我國特有的司法現狀。
二、此項領(lǐng)域的立法完善
關(guān)于此類(lèi)案件中法律適用的問(wèn)題，我們認為從立法的角度考量，應當由法律或者最高法院的司法解釋予以明確闡述、規定此類(lèi)情況該不該予以確認勞動(dòng)關(guān)系，從而與法律、司法解釋、行政法規陳述相一致，否則司法程序與行政程序解決走兩條路，最后還要歸入行政程序來(lái)申請認定工傷、確認賠償數額等，由于規定與執行依據的不一致性，導致不利于解決實(shí)際問(wèn)題，極易造成司法不公正和社會(huì )的不穩定。
參考文獻：
[1]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規定.
[2]關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號)第四條規定.
[3]王林清.人民法院出版社,20xx年10月第2版，第28頁(yè).
[4]石家莊市中級人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級人民法院審理勞動(dòng)爭議案件若干問(wèn)題的指導意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規定.
[5]最高人民法院關(guān)于印發(fā)"全國民事審判工作會(huì )議紀要"的通知.(法辦[20xx]442號)第五十九條規定.
[6]河北省高級人民法院"關(guān)于我省勞動(dòng)爭議案件若干疑難問(wèn)題處理的參考意見(jiàn)".(20xx年6月下發(fā))中第二條規定.
[7]石家莊市中級人民法院關(guān)于印發(fā)"石家莊市中級人民法院審理勞動(dòng)爭議案件若干問(wèn)題的指導意見(jiàn)"的通知(20xx年6月18日下發(fā))中第二條規定.
[8]最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定.(法釋〔20xx〕9號)第三條規定.
[9]勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知.(勞社部發(fā)〔20xx〕12號)第四條規定.
[10]人力資源社會(huì )保障部關(guān)于執行"工傷保險條例"若干問(wèn)題的意見(jiàn).(人社部發(fā)〔20xx〕34號)第七條規定.
工傷保險論文12
從我國工傷保險制度建立以來(lái)，一直以工傷補償為主，工傷保險制度每次調整的明顯特點(diǎn)是工傷保險待遇水平的提高和支出項目的增加。如20xx年12月國務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金的具體標準。同時(shí)，將原有用人單位支付的如住院伙食補助費和到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費改由工傷保險基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時(shí)使待遇的取得更有保障。而工傷補償的提高得以實(shí)現有賴(lài)于相關(guān)法律的支持。20xx年7月正式實(shí)施的《社會(huì )保險法》規定并細化了工傷保險待遇墊付追償制度，明確了工傷保險基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實(shí)更加具有可操作性，相對于原有的規定而言，是一個(gè)很大的進(jìn)步。
相對于工傷補償而言，我國的工傷保險制度的工傷預防功能較弱，主要原因是我國各地制定的費率檔次不合理造成的，即大多數地區的費率設計存在費率檔次“少而粗”的現象，之前只有大連市建立了19個(gè)費率檔次，其他省市沒(méi)有超過(guò)8個(gè)檔次。如此少的費率檔次根本不可能真實(shí)地反映各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險差別，更達不到費率與風(fēng)險相關(guān)聯(lián)的目的，激勵作用不夠。另外，從浮動(dòng)費率來(lái)看，浮動(dòng)范圍和評價(jià)指標還未形成完全科學(xué)的模式。我國的浮動(dòng)費率浮動(dòng)幅度很小，加上行業(yè)費率、工傷保險費率，也不過(guò)是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實(shí)的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對工傷保險費率沒(méi)有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對它們應承擔的工傷保險成本高低沒(méi)有影響，使費率機制在工傷預防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險的事故預防功能。結果，一方面造成了工傷保險基金不合理結余，另一方面喪失了工傷保險促進(jìn)安全生產(chǎn)的功能。
從最初的《工傷保險試行辦法》、《工傷保險條例》到新《工傷保險條例》和《社會(huì )保險法》，關(guān)于工傷預防和工傷康復的法律法規少之又少，大多都是簡(jiǎn)單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區尤其是欠發(fā)達地區，將工傷保險基金用于工傷預防和工傷康復方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險的法律法規的強制性不夠和可操性差。
針對我國工傷保險制度“重賠償，輕預防和康復”的特點(diǎn)和我國職業(yè)安全衛生工作的現狀，我國應致力于構建預防、康復和補償“三位一體”的工傷保險制度，這既是世界各國工傷保險發(fā)展的主流和趨勢，也體現了政府對工傷職工權益的保障，更是全面建設小康社會(huì )的必然要求。具體思路如下。
1“三位一體”工傷保險制度的建立和完善應遵循立法先行的原則
我國工傷保險制度的法律法規中對于工傷補償、工傷預防和工傷康復的相關(guān)規定，尤其是關(guān)于工傷預防和工傷康復的規定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險制度，必須在工傷保險的相關(guān)法律法規中對工傷補償、工傷預防和工傷康復作較為詳細的規定，如工傷康復實(shí)施程序等，使相關(guān)部門(mén)和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時(shí)有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權益。
2合理分配工傷保險基金，在資金上保證預防、康復和補償三大功能的充分發(fā)揮
工傷保險制度三大功能的真正發(fā)揮依賴(lài)于雄厚的物質(zhì)基礎———工傷保險基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險制度首先在資金上應予以保障。根據我國現階段工傷保險基金的收支結余情況，建立“三位一體”的工傷保險制度是有一定基礎的.，從20xx－20xx年工傷保險基金累計結余額可以看出，我國工傷保險基金年年有結余，20xx年結余額為81．1億元，到20xx年已達642億元，完全可以將結余資金用于工傷預防和工傷康復，這符合工傷保險基金“以支定收，略有結余”的籌資模式，否則大量的工傷保險基金結余意味著(zhù)工傷保險基金的貶值。另外，國外成功經(jīng)驗表明，適當地提高工傷保險基金中用于工傷預防的資金，其經(jīng)濟效益和社會(huì )效益是非常顯著(zhù)的，工傷預防的收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險制度，在提高認識的基礎上合理分配用于工傷預防、工傷康復和工傷補償的資金是關(guān)鍵。
3設計合理的工傷費率機制，促進(jìn)工傷預防功能的發(fā)揮
工傷保險制度的工傷預防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險費率的基礎上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險的工傷預防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險費率機制，而完善工傷保險的費率機制，應在細化風(fēng)險分類(lèi)即改變“少而粗”的差別費率現狀和在風(fēng)險級別的基礎上加大費率浮動(dòng)幅度，必要時(shí)還應對惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢惡化的企業(yè)加征懲罰性保費，提高企業(yè)風(fēng)險成本，對企業(yè)實(shí)施工傷預防形成激勵。
總之，進(jìn)一步重視和發(fā)揮工傷預防和工傷康復的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，有利于保護人力資源，有利于構建和諧穩定的勞動(dòng)關(guān)系，也有利于健全社會(huì )保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內蒙古財經(jīng)大學(xué)）
工傷保險論文13
摘要當勞動(dòng)者發(fā)生工傷時(shí)，是否可以尋求工傷保險賠償與侵權損害賠償的雙重救濟是切實(shí)關(guān)系到勞動(dòng)者權益的重大問(wèn)題。要研究此問(wèn)題，首先應對工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系進(jìn)行明確的界定，這也是勞動(dòng)法領(lǐng)域多年來(lái)困擾著(zhù)我國法學(xué)理論界和實(shí)務(wù)界的一個(gè)問(wèn)題。而在我國現行立法中，未以法律或司法解釋的形式對此問(wèn)題進(jìn)行明確規定，僅在一篇“兩高工作文件”中提及，這容易導致司法實(shí)踐中處理此類(lèi)問(wèn)題時(shí)尺度不一，既不利于切實(shí)保護勞動(dòng)者權益，又嚴重影響了法律的權威。目前，在司法實(shí)踐中大多采取了支持工傷保險賠償與侵權損害賠償的態(tài)度來(lái)進(jìn)行處理，但是，擁有更高位階的法律或司法解釋才是處理此類(lèi)問(wèn)題的更理想依據。本文通過(guò)比較國際上工傷損害賠償適用模式，并通過(guò)實(shí)證分析的方式，對該問(wèn)題從理論及實(shí)際的角度進(jìn)行不同的探究，最后從切實(shí)保護勞動(dòng)者權益的角度談對兩種賠償適用關(guān)系的思考，希望找到平衡勞動(dòng)者與用人單位關(guān)系的“黃金點(diǎn)”。
關(guān)鍵詞工傷保險賠償侵權損害賠償模式比較
一、工傷保險賠償與侵權損害賠償的性質(zhì)及相互關(guān)系
（一）工傷保險賠償與侵權損害賠償的性質(zhì)及比較
工傷保險指用人單位向社會(huì )保險機構繳納一定的保險費，社會(huì )保險機構依法對勞動(dòng)者的工傷事故進(jìn)行必要的經(jīng)濟補償的一種社會(huì )保險制度。而工傷事故中的侵權損害賠償是指勞動(dòng)者在工作中因侵權行為，人身權遭受侵害，勞動(dòng)者作為侵權行為的受害人，可根據《侵權行為法》及相關(guān)司法解釋的規定要求侵權人賠償損失以尋求救濟。我國的司法實(shí)踐中，在《工傷保險條例》出臺以前，工傷事故大多數采取侵權損害賠償的方式進(jìn)行救濟。從工傷救濟的歷史發(fā)展看，工傷保險賠償是由傳統的侵權行為法的侵權損害賠償演繹而來(lái)，是侵權責任社會(huì )化的結果。相比傳統的侵權損害賠償，工傷保險賠償的優(yōu)點(diǎn)昭然若揭：更為便利，得到賠償的時(shí)間更短，不用經(jīng)歷繁瑣的訴訟流程，大大節約了勞動(dòng)者的人力物力財力。但其缺點(diǎn)也非常顯著(zhù)，在我國現行《工傷保險條例》下，較低的賠償數額往往難以對工傷事故中勞動(dòng)者的身心損害進(jìn)行充分的安撫；且因采無(wú)過(guò)錯責任歸責原則，無(wú)論用人單位有無(wú)過(guò)錯，其承擔的責任大體相當，難以體現對工傷事故中有過(guò)錯的用人單位以懲戒性；另外，由于有的工傷事故是由于第三人侵權所致，僅通過(guò)具有“合同性質(zhì)”的工傷保險賠償來(lái)對勞動(dòng)者進(jìn)行救濟難以體現對侵權行為人的懲罰和對被侵權勞動(dòng)者的補償。因此，在工傷保險賠償與侵權損害賠償具有諸多交叉點(diǎn)和相似點(diǎn)的工傷事故領(lǐng)域，如何處理兩種賠償的關(guān)系從小處說(shuō)事關(guān)平衡勞動(dòng)者與用人單位、侵權人的利益平衡，從大處說(shuō)事關(guān)法律制度的懲戒和預防功能的實(shí)現以及社會(huì )的安定與穩定。
（二）工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系
在討論工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系時(shí)，學(xué)界有不同的觀(guān)點(diǎn)和看法。有的學(xué)者認為，工傷保險和侵權責任在進(jìn)行工傷事故賠償時(shí)存在著(zhù)責任競合的關(guān)系。有的學(xué)者則認為，工傷保險與侵權責任在一定意義上存在著(zhù)競合關(guān)系，但是一種“非真正競合”。他們提出的理由是在真正的責任競合中，兩種責任的義務(wù)主體應為同一人，但是在工傷事故中，工傷保險賠償的義務(wù)主體是工傷保險基金會(huì )，侵權損害賠償的義務(wù)主體則是侵權行為人（用人單位或第三人）。筆者認為，工傷保險與侵權損害在責任上并不是競合的關(guān)系。因為要判斷兩種責任或請求權存在競合，借用史尚寬先生的話(huà)，兩者必須“依同一法律事實(shí)，于同一當事人間具備二個(gè)以上之法律要件，成立有同一目的之二個(gè)以上之請求權之狀態(tài)�！鼻以谪熑胃偤系那闆r下，一般存在多個(gè)請求權，但為了不使權利人有獲得雙重救濟之嫌，只允許權利人行使一個(gè)權利，行使完畢后其他請求權隨之消滅。但無(wú)論是從工傷保險賠償的目的——充分保護勞動(dòng)者權利，還是從侵權損害賠償的目的——補償被侵權人兼以懲罰侵權人來(lái)看，僅允許權利人行使一個(gè)權利都是不合理的，因為兩項救濟方式的目的不完全相同；而從目前世界各國的法律規定來(lái)看，后文中講述到的“擇一模式”也因飽受社會(huì )詬病而被廢止。因此，在研究工傷保險賠償與侵權損害賠償的關(guān)系時(shí)，應首先明確二者雖有“交叉和重疊”之處，但絕非競合的關(guān)系。
二、國際工傷損害賠償適用模式之比較
如何對勞動(dòng)者工傷損害進(jìn)行賠償，是平衡勞動(dòng)者與用人單位權利時(shí)不可回避的一個(gè)重要問(wèn)題。對此，各國普遍經(jīng)歷了一個(gè)從傳統的侵權責任法一元調整模式向多元調整模式的轉變過(guò)程。目前，在國際上存在四種模式，與其說(shuō)其各有優(yōu)劣，不如說(shuō)其著(zhù)眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)各不相同，側重于對不同利益的保護。
（一）取代模式
取代模式又稱(chēng)免除、排除模式，即以工傷保險賠償取代傳統的侵權損害賠償。此處要注意的是，并非所有的工傷保險賠償均能排除侵權損害賠償，王澤鑒先生指出僅在特定人、特定事故類(lèi)型、特定損害、特定原因的情況下才適用。目前，有德國、瑞士、法國、挪威等國采該模式處理工傷損害賠償。在價(jià)值取向上，選擇模式是一種偏向保護用人單位利益的模式，它的利弊均十分突出。優(yōu)點(diǎn)在于統一的工傷保險賠償機制能使勞動(dòng)者獲得賠償更為便捷，減少了繁瑣的訴訟流程，節約了司法資源。但是，在這種模式下，勞動(dòng)者能獲得的賠償數額往往僅能維持生存所必須，絲毫不能體現勞動(dòng)法對勞動(dòng)者的“傾斜保護”，亦缺少對加害行為的制裁性以及對工傷事故的預防性，因此該模式自開(kāi)始適用其就遭受了廣泛的詬病。
（二）選擇模式
選擇模式又稱(chēng)擇一模式。擇一模式賦予了勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)以選擇權，可以選擇其中一種來(lái)主張權利，不可同時(shí)主張。若勞動(dòng)者有充分證據證明用人單位對工傷事故的發(fā)生存在過(guò)錯，即可以侵權損害主張賠償；若勞動(dòng)者沒(méi)有充分證據證明用人單位的過(guò)錯，則可選擇工傷保險賠償。英國及一些英聯(lián)邦國家早期的雇員賠償法曾采此模式，后被廢止。選擇模式賦予了勞動(dòng)者充分的選擇權，看似體現了對勞動(dòng)者的“傾斜保護”，其實(shí)則不然。筆者認為，眾所周知，侵權損害賠償與工傷保險賠償相比，雖一般情況下可獲得的.賠償額更多，但缺陷在于須經(jīng)歷較長(cháng)的訴訟階段。對于一個(gè)急需獲得賠償金進(jìn)行治療或維持生活的、處于劣勢地位的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，恐怕會(huì )被現實(shí)所迫選擇能夠較為快速獲得較少賠償金的工傷保險賠償。有的學(xué)者認為，這實(shí)際上剝奪了事故受害人在侵權行為法上的救濟權。
（三）補償模式
補償模式又稱(chēng)補充模式，該模式吸收了民法中的“填平原則”，建立在抵消和求償兩項原則之上。當勞動(dòng)者遭受工傷時(shí)，可同時(shí)主張工傷保險補償和民事侵權賠償，但其所獲賠償額不得超過(guò)工傷所遭受的實(shí)際損失。目前有日本、智利和北歐等國采此模式。補償模式是一種較合理地平衡勞動(dòng)者及用人單位利益的模式。一方面，其以“填平原則”為指導，避免了勞動(dòng)者或者雙份賠償，降低了用人單位的風(fēng)險，保障了用人單位的權利。另一方面，其保障了勞動(dòng)者同時(shí)尋求兩種救濟途徑的權利，保證勞動(dòng)者獲得的賠償可完全而切實(shí)地抵消工傷帶來(lái)的損失。但是，筆者認為，在我國的司法實(shí)踐中，這種“平衡”實(shí)際上是不利于勞動(dòng)者的。第一，對于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，工傷保險的賠償額普遍較低，只起到了一種“彌補實(shí)際損失”的作用，但對于勞動(dòng)者因工傷所遭受的間接損失、精神損害卻得不到合理賠償。第二，對于用人單位來(lái)說(shuō)，有的工傷是意外事故，有的工傷是勞動(dòng)者過(guò)錯導致，而有的工傷的確是用人單位監管。第三，對于立法目的來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)法應體現“傾斜保護”的原則，該模式只是站在中立的角度對工傷事故的賠償進(jìn)行規制，不符合現階段社會(huì )勞動(dòng)法的理念。
（四）兼得模式
兼得模式又稱(chēng)雙重救濟模式，即允許勞動(dòng)者得到工傷保險賠償、侵權損害賠償的雙重賠償額。僅英國與愛(ài)爾蘭及美國的少數州采此模式。兼得模式將勞動(dòng)法對勞動(dòng)者的“傾斜保護”體現得淋漓盡致。在兼得模式下，勞動(dòng)者作為與用人單位利益博弈中的弱者，其權利可得到充分而完整的保護。對于勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，此模式的優(yōu)點(diǎn)在于可以使勞動(dòng)者在工傷事故中所受損失得到充分補償，尤其是在現行工傷保險標準較低、難以囊括勞動(dòng)者所受所有直接損失和間接損失的情況下，對保護勞動(dòng)者的權利最為有益。對于用人單位來(lái)說(shuō)，可使用人單位采取一些措施防患于未然，畢竟在此模式下用人單位并不能因工傷保險的賠付而免除自身侵權責任。另外，在用人單位以外的第三人侵權的情況下，兼得模式的優(yōu)越性也顯而易見(jiàn)。在此種情況下，如果采以上三種模式，加害人可能會(huì )因工傷保險的賠付而得不到應有的懲罰，而兼得模式則避免了這種情況的發(fā)生。
三、我國現行立法及司法實(shí)踐對兩種賠償適用關(guān)系之處理及現實(shí)困境
（一）我國現行立法對兩種賠償適用關(guān)系之處理
研究我國法律體系的歷史沿革可發(fā)現，現行《民法總則》、《民法通則》中并未對工傷保險與侵權損害賠償的適用關(guān)系作出明確具體的規定。涉及到兩者關(guān)系適用的法律法規和其他規范性文件目前有《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《最高人民法院關(guān)于人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，以及《第八次全國法院民事商事審判工作會(huì )議（民事部分）紀要》（20xx）。雖然我國對于工傷的規定絕大多數由《工傷保險條例》來(lái)進(jìn)行規制，但遺憾的是《工傷保險條例》并未對此問(wèn)題作出規定�！栋踩a(chǎn)法》及《職業(yè)病防治法》中規定受害勞動(dòng)者及職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外，“依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求�！苯庾x這兩個(gè)法條似乎可以得出我國的工傷保險賠償及侵權損害賠償的適用應參照國際上的“兼得模式”進(jìn)行處理。但是，僅規定了侵權人是用人單位的情況，對侵權人是用人單位之外的第三人的情況卻未作出規定�！度松�?yè)p害賠償解釋》中對此問(wèn)題的規定則區分了侵權人是用人單位和第三人的情況。對于因用人單位侵權造成工傷，應按照《工傷保險條例》進(jìn)行處理。這說(shuō)明當工傷中的侵權人是用人單位時(shí)，應采“替代模式”。對于用人單位以外的第三人侵權的情況，除了獲得工傷保險賠償外，賠償權利人可請求第三人承擔侵權損害賠償責任。在沒(méi)有規定工傷保險機構的“代位權”的情況下，似乎又支持了“兼得模式”。在《會(huì )議紀要》“關(guān)于社會(huì )保險與侵權責任的關(guān)系問(wèn)題”中，規定“侵權人的侵權責任不應社會(huì )保險而減輕或免除”，而若“用人單位未依法繳納工傷保險費，勞動(dòng)者因第三人侵權造成人身?yè)p害并構成工傷，侵權人已經(jīng)賠償的，勞動(dòng)者有權請求用人單位支付除醫療費之外的工傷保險待遇。用人單位先行支付工傷保險待遇的，可以就醫療費用在第三人應承擔的賠償責任范圍內向其追償�！闭f(shuō)明在“第三人侵權造成工傷”這一問(wèn)題上主要應采“兼得模式”，但醫療費不得獲得重復賠償，且賦予了已經(jīng)先行支付醫療費的用人單位以追償權。
（二）司法實(shí)踐中對兩種賠償適用關(guān)系之處理（以司法案例為例）
在“吳新與某紡織公司勞動(dòng)爭議糾紛上訴案”中，審理法院認為：因為交通事故造成吳新在上班途中的人身?yè)p害，不僅構成第三人侵權，同時(shí)也構成工傷保險賠償關(guān)系。在向侵權人王海索賠后，仍然應當享受工傷保險賠償待遇。法官指出，第三人侵權賠償是因為侵權而承擔賠償責任，而工傷保險賠償是基于工傷保險關(guān)系作出的賠償，這是兩種不同的法律關(guān)系，不能相互替代。在這個(gè)案例中，法官顯然支持了“兼得模式”，即使原告吳新已與侵權人達成了調解協(xié)議，也不會(huì )導致吳新工傷保險賠償請求權的消滅。侵權人是公司以外的第三人是實(shí)踐中最常見(jiàn)的情況，該案例法院根據《人身?yè)p害賠償司法解釋》的規定采用了“兼得模式”作出判決。除此之外，還有許多案例中審理法院均支持了“兼得模式”。由此也可見(jiàn)在我國的司法實(shí)踐中，并未把工傷保險賠償責任與侵權損害賠償責任看做是一個(gè)競合的法律關(guān)系。在勞動(dòng)者與用人單位以及侵權人的利益平衡中，法院選擇了傾向于對勞動(dòng)者的傾斜保護，這也符合我國勞動(dòng)法的立法精神。而當侵權人就是用人單位本身時(shí)，法院又會(huì )如何處理呢？在“陳某某與佛山市南海中南鋁車(chē)輪制造有限公司勞動(dòng)合同糾紛案”中，審理法院認為勞動(dòng)者遭受職業(yè)病工傷中，除依法享有工傷社會(huì )保險外，還可以請求民事賠償作為補充。用人單位所承擔的侵權賠償責任應當扣除與勞動(dòng)者已享有的工傷保險待遇性質(zhì)相同的項目，對其差額予以支持。這說(shuō)明該案審理法官支持的是介于“兼得模式”與“補充模式”之間的模式，在請求權上支持兼得模式，但在具體的賠償數額上，勞動(dòng)者已在工傷保險賠償中獲得的賠償不再在侵權損害賠償中獲得。另外，如果同一用人單位，一工作人員因執行職務(wù)行為造成另一工作人員損害時(shí)，受害人（工傷職工）是否可以在請求工傷保險賠償的同時(shí)是否可以請求單位進(jìn)行侵權損害賠償？在“宋培安等訴鄭州大亞獸藥有限公司等機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛案”中，審理法院認為：國家建立工傷保險制度，其目的不僅在于補償受害人，也是為分散用人單位的工傷風(fēng)險。其中，用人單位的工作人員在執行工作任務(wù)時(shí)造成其他工作人員損害的風(fēng)險，正是工傷保險制度要分散的一種風(fēng)險。因此當用人單位的工作人員在執行工作任務(wù)時(shí)造成本單位其他工作人員人身?yè)p害，構成工傷的，用人單位不承擔民事賠償責任。該案顯示在審理法院的判決思路中，工傷保險賠償作為一種補償性的賠償，是優(yōu)先于侵權損害賠償的。雖然同一用人單位侵權與第三人侵權必然不可同等對待，但是若按照《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規定，即使將該侵權人侵權視為用人單位侵權，被侵權人（受傷職工）獲得侵權損害賠償的權利也不該消滅。顯然，該案的審理法官未采取《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》的規定，而采取了《人身?yè)p害賠償解釋》的規定，遵循了“替代模式”。
（三）我國處理模式的現實(shí)困境
我國立法體系中對于兩種賠償的適用關(guān)系的規定存在著(zhù)矛盾的情況，筆者認為對此現象可理解為，各個(gè)規范性法文件出臺的時(shí)間不相同，出臺時(shí)的社會(huì )發(fā)展情況亦不相同，導致了當時(shí)立法者的立法目的不盡一致——對勞動(dòng)者的保護程度存在區別。兼得模式更注重保護勞動(dòng)者的權利，替代模式更注重保護用人單位的權利，而《會(huì )議紀要》中規定的模式則是對勞動(dòng)者權利保護的小小讓步——醫療費不應重復獲得賠償。筆者認為這體現了“受害人不能因損害賠償獲得額外的利益”的侵權法理念。遺憾的是，關(guān)于用人單位侵權和第三人侵權這兩種不同情況我國法律并沒(méi)有系統而具體的規定。這會(huì )導致各地處理法院處理此類(lèi)問(wèn)題不一致的隱患，影響法律的公正與權威。
（四）從切實(shí)保護勞工權益談對兩種賠償適用關(guān)系之思考
“效率”與“公平”作為一個(gè)老生常談的問(wèn)題，在經(jīng)濟飛速發(fā)展并已完成了相當積累的當今中國，“公平”或許才是我們的社會(huì )發(fā)展更需要的要素�！秳趧�(dòng)法》是作為弱勢群體的勞動(dòng)者的權利保護法和救濟法，其立法目的應更多的在于切實(shí)保護勞工權益。但是，這種“傾斜保護”也要在合理的限度之內，畢竟現代工傷保險制度設立目的一方面是為了充分保障勞動(dòng)者的權益，另一方面是為了減輕用人單位的用工負擔，分散部分風(fēng)險。作為一個(gè)成文法國家，司法實(shí)踐處理依據的來(lái)源應是具體詳實(shí)、內容完善的法條，即使從判例的角度可以發(fā)現我國法官處理此類(lèi)問(wèn)題的“一般邏輯”，仍應對規制該問(wèn)題的法條進(jìn)行完善和補充，真正做到有法可依，提高法律的公平及權威�；谝陨险撌�，筆者認為“兼得模式”最有利于切實(shí)保護勞工權益。但是，鑒于實(shí)踐中存在侵權人為用人單位和侵權人為第三人和侵權人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權）三種不同情況，應作出不盡相同的規定。具體而言，當侵權人即用人單位時(shí)，采“補充模式”，但法官應根據用人單位的過(guò)錯程度——即違法合理的管理、注意義務(wù)的程度來(lái)確定用人單位具體的賠償數額。當侵權人是用人單位之外的第三人時(shí)，應采“兼得模式”，但是根據《會(huì )議紀要》的規定，醫療費不可重復獲得賠償。當侵權人是用人單位的職工（因職務(wù)行為侵權）時(shí)，應采“補充模式”。侵權行為的責任歸于用人單位，受害勞動(dòng)者可向用人單位索賠，但若侵權職工存在故意或重大過(guò)失，將責任完全由用人單位承擔有失公平正義。由于用人單位的賠償能力較個(gè)人更好，應賦予受害勞動(dòng)者向用人單位索賠、用人單位根據侵權職工的過(guò)錯按比例向其追償的權利。
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工傷保險論文14
一、工傷保險與勞動(dòng)保護制度的評估宗旨與原則
根據工傷保險和勞動(dòng)保護的內涵界定以及制度發(fā)展路徑，評估依據的宗旨為：維護勞動(dòng)者權益，實(shí)現公平生存權和發(fā)展權；實(shí)現安全生產(chǎn)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率；提高制度運行內部效率，優(yōu)化自身結構。評估主要依據系統性、重預防重康復、國際化接軌、適度性、管理效益性、動(dòng)態(tài)優(yōu)化等原則，多層次全方位地對制度的運行和發(fā)展做出定量和定性的評價(jià)。
二、工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估的指標設計
評估制度發(fā)展，不僅要考量制度中總量指標是否增長(cháng)，還要根據結構和效率指標做出科學(xué)判斷。工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估指標內容為：
�。�1）工傷保險覆蓋面和享受群體指標，考察參保人群與享受工傷保險待遇人群的變化。
�。�2）工傷保險待遇水平指標，說(shuō)明工傷保險待遇水平能否保障傷殘勞動(dòng)者及家屬的基本生活。
�。�3）工傷保險與其他保障項目比較指標，說(shuō)明工傷保險在社會(huì )保障體系中的地位和作用。
�。�4）工傷保險水平國際比較指標，從開(kāi)放視角下考察工傷保險和勞動(dòng)保護制度的國際水平。
�。�5）工傷保險基金運行統計指標，可以評價(jià)工傷保險基金運營(yíng)情況。
�。�6）工傷事故認定制度執行指標，從工傷認定程序、規則和發(fā)生工傷認定群體的賠付的角度，以及工傷認定制度內部結構進(jìn)行評估。
�。�7）工傷保險費率機制指標，可評價(jià)保險費率確定的公平性和有效性，看工傷費率是否能夠達到促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的目標。
�。�8）工傷預防康復和勞動(dòng)保護制度運行績(jì)效指標，用于評價(jià)“三位一體”的工傷保險和勞動(dòng)保護制度的實(shí)施狀況。
�。�9）工傷保險和勞動(dòng)保護制度管理評價(jià)指標，考查制度管理體制運行中的諸如管理成本、人員結構以及機構設置的相關(guān)指標。在上述9個(gè)指標中，指標（1）至（5）側重基于宏觀(guān)角度評價(jià)工傷保險制度運行發(fā)展的水平和效果，即發(fā)展水平評估指標；而指標（6）至（9）是基于工傷保險制度自身運行的角度，考察其結構和效率，即制度綜合評估指標。在上述指標選取的基礎上，本文構建工傷保險和勞動(dòng)保護評估指標體系。該體系分別由總目標層、主體指標層和分類(lèi)指標層構成。其中，總目標層為工傷保險和勞動(dòng)保護評估指標體系，表明評價(jià)的總體結果，反映工傷保險和勞動(dòng)保護制度的總體發(fā)展水平；主體指標層由工傷保險和勞動(dòng)保護制度評估9大指標構成，表明工傷保險和勞動(dòng)保護子項目的評價(jià)結果及發(fā)展水平，構成一級子系統；分類(lèi)指標層由參保人數、工傷保險給付水平、覆蓋面比較等29個(gè)具體指標構成，表明工傷保險和勞動(dòng)保護子項目中各分項的發(fā)展水平及程度，構成二級子系統。
三、工傷保險和勞動(dòng)保護制度的定量評估
本文選取1994—20xx年的工傷保險樣本數據，利用工傷保險覆蓋面和享受群體指標以及基金運行等指標進(jìn)行因子分析，對工傷保險和勞動(dòng)保護制度的發(fā)展水平進(jìn)行定量評估。經(jīng)過(guò)KMO和巴特利特球度檢驗得：KMO值為0.716，大于0.6，表明基本適合進(jìn)行因子分析。巴特利特球度檢驗統計量的觀(guān)測值是609.798，對應概率p接近于0，表明適合進(jìn)行因子分析。各指標數據作因子分析后的因子旋轉結果，包含各因子變量的方差貢獻率和累計方差貢獻率，累計方差貢獻率表示前m個(gè)因子刻畫(huà)的總方差占原有變量總方差的比例。從初始解中提取了2個(gè)公共因子后，對原變量總體的刻畫(huà)情況，這是由于分析過(guò)程中我們指定了提取方差貢獻率大于1的公共因子�？梢�(jiàn)，如果提取2個(gè)公共因子，那么它們可以描述原變量總方差的87.240%，大于85%，可以認為，這2個(gè)因子基本反映了原變量的絕大部分信息，缺失信息很小。是按照方差極大法對因子載荷矩陣旋轉后的結果，可以得出結論：第一主成分為覆蓋面以及待遇水平指標，主要反映工傷保險覆蓋情況及基本待遇狀況，且在當前經(jīng)濟發(fā)展水平下，覆蓋面與待遇水平的`高低仍是影響工傷保險發(fā)展最重要的因素。第二主成分為基金運營(yíng)指標，基本反映了基金結余、收支增長(cháng)率等指標。從所提取的2個(gè)公共因子，以及各2個(gè)公因子對于各項指標的載荷大小來(lái)看，工傷保險和勞動(dòng)保護制度綜合評價(jià)指標體系的客觀(guān)指標的設計中，關(guān)于各子體系的劃分及其相關(guān)下層客觀(guān)指標構成的設計結果與數據分析相互驗證，充分表明了該綜合評價(jià)指標體系構建的合理性。SPSS根據因子得分函數自動(dòng)計算各樣本的2個(gè)因子得分，這樣就把原來(lái)的14個(gè)指標濃縮成相互獨立的2個(gè)公因子，一方面達到了降維的目的，另一方面也排除了指標之間的相關(guān)性，為下面綜合指數的構建奠定了基礎。2個(gè)公因子從不同程度上反映了各個(gè)指標的信息，2個(gè)公因子按照特征根比累計貢獻得到公因子系數，并最終計算綜合得分N，由N的值可以反映工傷保險與勞動(dòng)保護的動(dòng)態(tài)時(shí)間發(fā)展狀況或地區間發(fā)展水平的差異。本次評估采用的是時(shí)間序列數據，若采用省份、城市等數據，可以對區域發(fā)展情況進(jìn)行對比。工傷保險與勞動(dòng)保護評估綜合得分結果表明，中國工傷保險和勞動(dòng)保護制度改革發(fā)展趨勢是1999年之前處于下降趨勢，1999年下降到歷史最低水平，得分僅為-1.06；20xx年之后緩慢回升，到20xx年達到當期歷史最好水平，為0.04分；之后綜合得分穩步提高，得分在20xx年達1.73。原因是20xx年《工傷保險條例》實(shí)施后，工傷保險制度取得了全面的發(fā)展。從20xx—20xx年，工傷保險與勞動(dòng)保護評估綜合得分逐年上升，一直保持持續良好的發(fā)展態(tài)勢，制度改革取得了一定的社會(huì )和經(jīng)濟效益。但是，我們也需要認識到目前我國工傷保險和勞動(dòng)保護制度的綜合得分仍然不理想，制度的可持續發(fā)展仍然存在很多問(wèn)題。
四、完善工傷保險和勞動(dòng)保護制度的對策建議
1.繼續擴大制度覆蓋面，實(shí)現全體勞動(dòng)者享有該基本保障制度
工傷保險制度應該隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，不斷吸收新的群體，最終讓社會(huì )全體勞動(dòng)者都能夠受到保護，將從事經(jīng)濟活動(dòng)和非經(jīng)濟活動(dòng)的人都包括在整個(gè)工傷保險制度之中，例如，奧地利、丹麥、芬蘭等，挪威、瑞典、突尼斯等國已經(jīng)把個(gè)體經(jīng)營(yíng)者納入工傷保險制度中[3]。
2.建立集預防、康復和補償“三位一體”的工傷保險制度
工傷保險制度只有以工傷預防為主，達到工傷預防、康復和補償三者的有機結合，才能日趨完善。一要牢固樹(shù)立“安全第一，預防為主”的觀(guān)念，遵守勞動(dòng)安全衛生法規制度，嚴格執行國家勞動(dòng)安全標準和規程。二要構建科學(xué)合理的工傷保險預防費用投入機制。三要強化職工工傷預防培訓上崗制度，對企業(yè)領(lǐng)導和職工進(jìn)行系統經(jīng)常性的工傷預防知識教育。四要積極開(kāi)展職業(yè)傷害康復工作，對具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓恢復或者提高勞動(dòng)能力的傷殘人員進(jìn)行康復訓練。
3.規范和完善工傷保險管理制度
規范和完善工傷保險管理制度，一要不斷完善我國工傷保險行業(yè)差別費率和浮動(dòng)費率制度。實(shí)行工傷保險行業(yè)差別費率每3年調整一次，同時(shí)，全面實(shí)行工傷保險浮動(dòng)費率。二要完善工傷保險待遇給付。第一，調整工傷保險待遇結構，逐步提高待遇水平，實(shí)行保障基本生活與適當經(jīng)濟補償相結合；第二，完善工傷待遇合理調整機制，確定工傷保險待遇水平隨物價(jià)和工資增長(cháng)做出適當上調。三要增加工傷事故的精神損害賠償。在傷殘補助金之外，還應當根據傷殘程度支付一次性精神賠償費。四要理順工傷保險管理體制，可以由國家和各省設立獨立的事業(yè)單位負責基金運作，實(shí)行省級統籌，由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)負責制定政策和工傷基金的監管，統籌規劃，整體推進(jìn)。
4.完善中國工傷保險制度法規體系
一要建立以工傷保險為主、工傷保險與雇主責任制相結合的制度模式，以此協(xié)調發(fā)展工傷保險制度與侵權責任制度。二要確立工傷社會(huì )保險優(yōu)先賠付原則，工傷保險賠付之后不足的部分，受害勞動(dòng)者有權要求用人者或第三人賠償。三要完善工傷責任制度，明確政府、用人單位、社會(huì )保險經(jīng)辦機構、勞動(dòng)者等相關(guān)主體各自的責任，建立和健全工傷事故的責任體系。四要完善勞動(dòng)安全衛生制度，完善的勞動(dòng)安全衛生制度是工傷保險制度實(shí)施的有力保障。
工傷保險論文15
1.充分認識其重要性
先行支付政策的實(shí)施擁有突出的經(jīng)濟效應與社會(huì )效應。其一，工傷職工能夠及時(shí)地得到工傷保險金賠償，可以第一時(shí)間前往醫院治療并進(jìn)行康復訓練，減少對傷殘津貼的依靠程度，或者再次參與勞動(dòng)，為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展作出更多貢獻；其二，工傷職工在遭遇工傷之前通常都是家庭的主要經(jīng)濟來(lái)源和勞動(dòng)力，對他們給予幫助即是對一個(gè)家庭的幫助，可以避免一個(gè)家庭的崩潰，確保工傷職工子女的健康成長(cháng)；其三，工傷保險先行支付要優(yōu)于司法程序，在先行支付政策落實(shí)之前，很多工傷職工只能夠憑借個(gè)人的力量進(jìn)行索賠，國家也會(huì )對這些索賠案件投入過(guò)多的司法資源。而先行支付政策實(shí)施之后，通過(guò)行政途徑展開(kāi)調查、支付與追繳，各個(gè)環(huán)節都能夠更加節約資源。
2.明確政府的職責
現階段國內工傷保險基金的盈余情況為先行支付制度的順利實(shí)施打下了堅實(shí)基礎，通過(guò)工傷保險基金來(lái)提供先行支付，在近期之內不會(huì )存在資金方面的問(wèn)題，但如果站在長(cháng)遠的角度來(lái)說(shuō)，僅僅由工傷保險基金提供支持并不符合公平性原則，也會(huì )威脅到基金的安全。所以，政府方面應當承擔起先行支付制度實(shí)施中的相關(guān)職責，確保這一制度的推廣落實(shí)。筆者建議地方政府可以在當年度的財政預算之中根據工傷保險基金支付金額的比例拿出一部分資金撥付到先行支付基金之中，確保先行支付制度不存在資金上的缺口，從而更好地保護勞動(dòng)者的合法權益。
3.完善核算管理制度
筆者建議可以在工傷保險基金下設置專(zhuān)門(mén)的.先行支付基金，這部分的基金根據一定的比例通過(guò)財政撥款、工傷保險基金以及違法單位賠償與罰款組成。如此一來(lái)不但有助于明確先行支付的收入與支出情況，避免存在過(guò)去那種過(guò)度利用工傷保險基金的問(wèn)題，加強對違法單位的追繳，同時(shí)還可以確保工傷基金的安全運作，最大限度地實(shí)現工傷保險基金對于勞動(dòng)者的保護作用。另外還應當設置追償機構，進(jìn)一步健全追償機制。社會(huì )保障經(jīng)辦機構通常負責征繳工傷保險費以及支付工傷保險待遇，但是因為人力物力資源的限制，無(wú)法將所有精力都投入到追償工作中去，所以可以通過(guò)設置追償部門(mén)的方式來(lái)提高經(jīng)辦機構的追償權利。另外經(jīng)辦機構應該與勞動(dòng)監察部門(mén)等形成聯(lián)動(dòng)機制，從而盡可能的降低司法成本。
4.擴大工傷保險范圍
首先是要構建執法聯(lián)動(dòng)機制，將參加社保當作是企業(yè)準入條件之一，設置社保風(fēng)險抵押金，根據企業(yè)注冊資金的比例凍結于指定賬戶(hù)，利用這一資金來(lái)支付罰款或者社保費用。其次是實(shí)施先行支付處罰機制，進(jìn)一步增加用人單位違法成本。比如說(shuō)在追償之后再進(jìn)行處罰。要求用人單位不僅必須全額賠付工傷保險，還必須繳納一定數量的處罰金，將罰金劃到先行支付基金之內。最后是對不參加社保的單位加重處罰力度，提高社保征繳的強制性。例如說(shuō)將罰款金額提升，用人單位繳納的罰款一律納入到先行支付基金之中，另外還可以引入刑事處罰，從而杜絕用人單位拒不參�；蛘咛颖芙痤~較大的情況，單位法人必須承擔刑事責任。
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