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醫療糾紛的防范及處理的工作總結
在醫療衛生機構中,醫療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫療糾紛,會(huì )直接或間接地涉及醫患雙方的權益、道德和法律責任問(wèn)題。因此,必須重視醫療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫療糾紛的發(fā)生才是解決醫療糾紛的關(guān)鍵所在。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫患關(guān)系,重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節,在臨床工作中自覺(jué)遵守規章制度,嚴格按規范進(jìn)行診療操作。我院制定醫療糾紛防范的幾個(gè)要點(diǎn):
1、執行查對制度
要求醫護人員把查對意識和醫療責任結合在一起,貫徹于醫療活動(dòng)中,使其成為醫護人員的基本素質(zhì)。
2、執行檢診制度
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責任心等綜合因素造成的。醫療管理有接診、二級查房、會(huì )診以及病案討論等制度,嚴格執行這些制度會(huì )使誤診、漏診率大大減低。
3、健全病案管理制度
嚴格執行病案管理制度,可減少醫療糾紛以及醫療糾紛的復雜性。病案作為醫療檔案,是醫生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當發(fā)生糾紛時(shí),它又是出具醫療鑒定和調解處理醫療糾紛的主要依據。
4、轉變服務(wù)觀(guān)念
要防范醫療糾紛的發(fā)生,醫院和醫務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權利,轉變醫療作風(fēng)。
5、嚴格管理,堵塞漏洞
在不斷提高醫療技術(shù)水平的同時(shí),預防醫療糾紛的實(shí)際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規章制度和操作規程的不完善,監督執行不力;科室和部門(mén)之間銜接協(xié)調不夠;個(gè)別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時(shí)制止;病案和其它醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和管理不規范等。
6、告知義務(wù)
醫患關(guān)系的改變,消費者意識的抬頭,醫療人員在診療病人的過(guò)程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。
7、不要輕易承諾
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬(wàn)不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個(gè)可理解的病人,雖然可能確信病人會(huì )有好的結果,也不要輕易給予承諾。
8、注意措辭
解釋病情時(shí),醫療人員應該站在病家的立場(chǎng)思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ),并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
9、醫護人員應增強法律意識
護理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個(gè)案分析,對案例進(jìn)行討論剖析,從法律的角度來(lái)認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學(xué)法、懂法,并運用到護理實(shí)踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
10、重視臨床護理記錄的法律意義
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現了護理質(zhì)量的高低,是醫療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書(shū)證材料,所以必須重視護理記錄的書(shū)寫(xiě)與保管。
11、完善病歷和處方的書(shū)寫(xiě)
病歷是醫護人員臨床思維的憑證,是診療過(guò)程中的原始記錄,有很強的書(shū)證作用,是進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫療糾紛,醫療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫院處于舉證不力的境地,因此,規范病歷書(shū)寫(xiě)是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關(guān)規定詳細記錄、及時(shí)完成,特別是搶救、會(huì )診、手術(shù)、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí),應當用雙線(xiàn)劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
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