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關(guān)于醫院醫療經(jīng)營(yíng)管理中財務(wù)工作的導向作用的論文
近年來(lái)，財務(wù)工作的重要性逐漸在醫院醫療經(jīng)營(yíng)管理中得到凸顯，不光是醫院機構，在一切企事業(yè)單位的內部管理及運作中，財務(wù)工作也顯得舉足輕重。而加強財務(wù)工作對于醫院來(lái)說(shuō)更是具有非常重要和突出的意義。但就目前的情況來(lái)看，財務(wù)工作在醫院經(jīng)營(yíng)管理及醫療服務(wù)項目運作方面的導向作用還發(fā)揮得不夠明顯，對于醫院的發(fā)展推動(dòng)力還沒(méi)有得到有效體現，所以我們應該將這部分工作作為重點(diǎn)來(lái)抓，通過(guò)積極改革管理方法、調整管理思路，實(shí)現財務(wù)工作導向作用的有效發(fā)揮。
一、強化財務(wù)工作對醫院醫療經(jīng)營(yíng)管理導向性的意義
1、有助于提升醫院資金管理水平
財務(wù)工作的任務(wù)就是進(jìn)行資金管理，而良好的財務(wù)工作能夠合理化資金分配及使用，自然能夠確保資金管理工作有序和科學(xué)。
2、有助于實(shí)現資產(chǎn)管理及合理化配置
資產(chǎn)管理也是財務(wù)工作的重要構成部分，良好的財務(wù)工作能夠在資產(chǎn)購置、使用過(guò)程中實(shí)現很好的把控，確保資產(chǎn)購置的科學(xué)性及后續管理使用的合理性，從而提高資產(chǎn)合理化配置程度。
3、有助于促進(jìn)醫院自身建設
良好的財務(wù)工作能夠確保各項資金使用到位，在有效促進(jìn)各項建設有序開(kāi)展的同時(shí)，避免資金無(wú)故占用及浪費，避免部門(mén)建設的貧富不均，從而全面協(xié)調建設及擴展事宜，促進(jìn)醫院自身科學(xué)化建設。
4、有助于強化醫院內部全面管理
醫院內部管理環(huán)節眾多，一切運作都離不開(kāi)資金及物資的科學(xué)化使用，所以加強財務(wù)工作能夠確保各項管理有序開(kāi)展，能夠最大限度掃清管理障礙，同時(shí)還能強化部門(mén)與部門(mén)之間的聯(lián)系與協(xié)作，提升醫院內部的全面管理工作質(zhì)量。
5、有助于提升醫院科研工作質(zhì)量
醫院不僅為患者提供醫療衛生方面的服務(wù)及協(xié)助，而且需要積極開(kāi)展各種醫療科研項目的開(kāi)發(fā)與研究。財務(wù)工作良性開(kāi)展能夠為項目研發(fā)、應用提供更多資金保障，確�？蒲谐晒膶�(shí)際轉化成功率，從而加強醫院的科研實(shí)力。
二、醫院財務(wù)工作現狀分析
1、缺乏科學(xué)管理意識，導致財務(wù)工作導向性失靈
管理工作想要切實(shí)推進(jìn)，首先就必須樹(shù)立科學(xué)的管理意識，但就目前情況來(lái)看，在醫院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中，財務(wù)工作的重要性并未得到有效樹(shù)立，無(wú)法有效指導其他方面的管理工作，財務(wù)管理的作用也無(wú)法有效發(fā)揮，從而失去了財務(wù)工作的導向性作用。
2、管理人員素質(zhì)偏低，導致導向性作用無(wú)法發(fā)揮
財務(wù)工作對醫院管理具有重要意義，但一切管理工作最終都將落實(shí)到具體管理人員頭上，目前醫院財會(huì )人員素質(zhì)偏低仍是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，無(wú)法領(lǐng)會(huì )管理精神，無(wú)法落實(shí)管理制度，對制度執行也無(wú)法進(jìn)行有效監督，這些成為制約醫院全面推進(jìn)財務(wù)工作質(zhì)量提升的重要阻礙。
3、缺乏科學(xué)管理體系，導致導向性作用難以切實(shí)貫徹
現代財務(wù)管理工作不僅僅是一個(gè)單純的管理部門(mén)和程序，想要發(fā)揮其導向性并由此對醫院管理和經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生積極作用，就必須建立一個(gè)更為完備、系統化的管理體系。實(shí)際上，財務(wù)管理工作仍處于相對松散、部門(mén)之間聯(lián)系不夠緊密的現狀，讓積極的財務(wù)管理理念和制度得不到有效滲透，無(wú)法影響到其他管理部門(mén)和環(huán)節的運作，從而制約了其導向性作用有效發(fā)揮。
三、加強醫院財務(wù)工作的導向性的思考
1、樹(shù)立以財務(wù)管理為中心的管理理念
要加強財務(wù)管理工作對整個(gè)醫院醫療和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的導向作用，就必須樹(shù)立以財務(wù)管理工作為中心和著(zhù)力點(diǎn)的新型管理理念。有正確而科學(xué)的管理意識，才能夠指導具體管理行為并最終取得較好的管理效果。要以財務(wù)管理工作為管理核心理念，首先就要從企業(yè)領(lǐng)導層和決策層入手，強化其在財務(wù)管理工作及相關(guān)知識方面的學(xué)習，這樣才能夠確保管理工作能夠始終圍繞財務(wù)管理這一核心來(lái)開(kāi)展。同時(shí)，還要加強財務(wù)管理工作與醫院自身醫療及經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的結合，避免管理意識與實(shí)際需求的脫節。
2、強化財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)
管理工作離不開(kāi)高素質(zhì)的管理人員隊伍作為支撐，當前醫院財務(wù)工作一直未能取得明顯成效的另一個(gè)重要原因就是人員素質(zhì)不過(guò)關(guān)。所以我們應該重視這方面的關(guān)注力度與工作力度。首先，要實(shí)行更為嚴格的財務(wù)工作人員準入制度，對不具備國家財會(huì )人員基本要求的人員不予接受。同時(shí)加強在職財務(wù)工作人員的技能考核與職業(yè)道德考核力度，嚴肅工作人員隊伍。其次，要特別加強醫院財務(wù)工作相關(guān)理論及醫院自身情況的學(xué)習與掌握，從而實(shí)現財務(wù)工作與醫院具體情況有機結合，確保財務(wù)工作能夠有效發(fā)揮對各方面工作及管理的指導作用，避免財務(wù)管理與實(shí)際運作相脫節。最后，為了實(shí)現財務(wù)工作人員真正意義的科學(xué)化、規范化與專(zhuān)業(yè)化管理與培養，醫院還應該加強外部人才庫建設，加強與高校人才培養的渠道對接，實(shí)現人才培養真正對口。
3、建立健全財務(wù)管理綜合體系
要真正發(fā)揮出財務(wù)工作對醫院醫療和經(jīng)營(yíng)管理的導向作用，就必須保證財務(wù)工作是科學(xué)、規范的以及具有真實(shí)性和有效性，這樣才能夠真正發(fā)揮其導向作用。為了實(shí)現這一目的，我們就應該建立健全財務(wù)管理綜合體系。財務(wù)工作不僅包括資金管理，同時(shí)也包括了資產(chǎn)管理方面的工作。過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間內重資金、輕資產(chǎn)，重購置、輕管理的問(wèn)題仍然存在于大多數醫院內部財務(wù)管理工作當中，因此，如何處理好資產(chǎn)與資金的管理，如何促進(jìn)兩者均衡協(xié)調發(fā)展就應該成為我們關(guān)注的重要問(wèn)題。
�。�1）強化醫院資金管理資金是一切運作及項目開(kāi)展的基礎，加強資金管理能夠有效預估管理行為及醫療服務(wù)項目開(kāi)展的預期成效，從而確定未來(lái)發(fā)展及前進(jìn)方向。加強資金管理主要應重視以下幾個(gè)方面的內容。首先，要確定醫院資金的幾個(gè)重要來(lái)源，明確來(lái)源有助于更好地實(shí)現資金有序管理。在資金來(lái)源方面主要有國家撥付的周轉資金、醫院自身運作留存的結余資金以及外部融資與運作收益等幾個(gè)部分。為了提升資金管理工作質(zhì)量，必須加強藥品采購資金管理和預算管理。第一，藥品采購資金管理。要有效縮短藥品管理及庫存周期、縮短藥品采購周期，加強處方審核調整，提升成方率，從而加快藥品采購資金周轉效率，在單位時(shí)間內最大限度發(fā)揮采購資金最大化經(jīng)濟效益。第二，預算管理。為了確保預算編制及管理對整個(gè)醫院的指導及導向作用有效發(fā)揮，應該有效遏制預算與開(kāi)支不同步的問(wèn)題，依照醫院經(jīng)營(yíng)管理的自身特點(diǎn)，加強醫療任務(wù)及工作任務(wù)在預算經(jīng)費撥付方面的參考側重，從而確保資金使用的有效性與合理性，避免預算虛高和平均主義
。（2）加強資產(chǎn)管理資產(chǎn)管理一直是醫院財務(wù)工作的重點(diǎn)，但在過(guò)去很長(cháng)一段時(shí)間內，資產(chǎn)管理工作卻并未得到實(shí)質(zhì)性的重視，其工作成效也不夠突出。因此，必須加強普通資產(chǎn)管理和固定資產(chǎn)管理。第一，普通資產(chǎn)管理。普通資產(chǎn)主要是指日常辦公消耗，普通資產(chǎn)具有數量大、單價(jià)低、采購周期短、消耗量巨大等特點(diǎn)。普通資產(chǎn)管理也容易因為管理不善而產(chǎn)生大量浪費，從而降低資產(chǎn)管理工作質(zhì)量。因此，對于普通資產(chǎn)管理主要應該重視采購審批及合理化分配，避免使用過(guò)程中的無(wú)度和無(wú)序。普通資產(chǎn)采購也應該推行集中采買(mǎi)，避免部門(mén)自行采購而無(wú)法控制采購單價(jià)和采購人員中飽私囊的問(wèn)題發(fā)生。第二，固定資產(chǎn)管理。醫院的固定資產(chǎn)主要是指大型醫療設備、科研設備及其他昂貴醫療器械。首先，要對現有固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)，根據國家最新固定資產(chǎn)管理規定，進(jìn)行固定資產(chǎn)管理目錄的重新編寫(xiě)。同時(shí)建立固定資產(chǎn)管理一對一跟蹤記錄檔案制度，確保固定資產(chǎn)在采購、運輸、入庫管理、使用、維護、報廢回收等一系列環(huán)節的精細化控制。尤其要重視固定資產(chǎn)折舊和大修基金提取的規范化管理，從而提升固定資產(chǎn)管理及會(huì )計核算工作的準確性與有效性。
�。�3）規范報表管理財務(wù)報表不僅能夠有效反映醫院醫療及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、科研活動(dòng)等一系列工作的當前情況，同時(shí)對于醫院今后發(fā)展也具有重要的指導作用。目前財務(wù)報表編制及使用仍存在著(zhù)一些突出問(wèn)題，如內容粗糙、分類(lèi)模糊，許多細節上的東西無(wú)法在報表中得到明確體現。所以我們應該在這方面加大改革力度，如設置單獨賬戶(hù)明確體現各科目的盈虧狀況，分列業(yè)務(wù)支出、其他支出及補助支出等，對于各類(lèi)收入也要進(jìn)行分類(lèi)記錄，明確每一筆款項的使用及去向，從而提升財務(wù)報表的精確性與實(shí)用性。
4、強化財務(wù)管理風(fēng)險管控機制
財務(wù)管理風(fēng)險管控機制是提升財務(wù)工作具體質(zhì)量的有效輔助，風(fēng)險管理對于財務(wù)管理工作來(lái)說(shuō)必不可少。風(fēng)險管控機制應該包括三方面內容。首先，要建立有效的財務(wù)數據風(fēng)險數據庫，定期更新各種參考數據，在數據收集方面也不能夠僅僅局限于醫院自身，要將收集范圍擴展到整個(gè)醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域，從而提升數據的科學(xué)性與可參考性。其次，要在財務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節設置數據監控點(diǎn)，實(shí)行24小時(shí)監控，如藥品采購環(huán)節、醫療設備使用環(huán)節、資金周轉及效率監測環(huán)節等，將所獲取數據進(jìn)行分析與判定，進(jìn)行安全、預警、風(fēng)險三個(gè)等級的評估，并根據不同等級采取不同方式的應對。最后，要推行風(fēng)險管理例會(huì )制度，不僅要對當期管理及控制工作的成績(jì)進(jìn)行歸納總結，而且還要將重點(diǎn)放在突發(fā)問(wèn)題的分析與措施研究上面，從而為下期管理工作給出科學(xué)的指導意見(jiàn)。
四、結語(yǔ)
醫院是一個(gè)具有社會(huì )公益性質(zhì)的特殊機構，其運作不僅需要考慮自身建設，還需要考慮其在醫療衛生服務(wù)體系建設中的作用發(fā)揮。近年來(lái)醫院建設及醫療服務(wù)在資金需求上的日益突出，我們更需要考慮財務(wù)管理工作在整個(gè)管理活動(dòng)中的核心地位及導向性作用發(fā)揮。雖然要實(shí)現這一目的，我們還面對著(zhù)許多困難和考驗，但筆者相信只要我們不斷努力探索適合醫院自身的管理方法及思路，必然能夠在今后的工作中不斷取得更多更好的管理成績(jì)。
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