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淺析會(huì )計集中核算后如何加強基層醫療單位的財務(wù)管理的論文
一、會(huì )計集中核算后基層醫療單位面臨的財務(wù)管理問(wèn)題
(1)會(huì )計核算信息不夠準確。
實(shí)行會(huì )計集中核算之后,各個(gè)醫療單位的財務(wù)管理和會(huì )計核算是分開(kāi)進(jìn)行的,會(huì )計核算信息的人員并不了解單位的資金往來(lái)和開(kāi)支情況,而且每個(gè)部門(mén)都有自己部門(mén)的專(zhuān)項經(jīng)費,各不相同,這也就增加了核算人員的工作難度,導致會(huì )計核算信息的精確度不夠,從而影響到整個(gè)醫療單位的財務(wù)管理的進(jìn)行。
(2)頻繁出現信息的造假現象。
進(jìn)行集中核算之后,衛生局的會(huì )計核算中心面臨著(zhù)很大的工作量,有很多的會(huì )計信息需要進(jìn)行處理,因此,只能對各個(gè)單位上交的票據進(jìn)行做賬、報賬,而對于票據中資金的準確性、來(lái)源以及去向并沒(méi)有進(jìn)行一一檢查。這也就讓基層的醫療單位開(kāi)始鉆空子,甚至開(kāi)始造假,上交假的核算信息。如果基層出現了造假行為,就不能準確反映這個(gè)單位的財務(wù)狀況,也就失去了進(jìn)行集中核算的意義,只能是流于形式。
(3)基層醫療單位會(huì )計責任弱化。
進(jìn)行會(huì )計的集中核算,由衛生局統一組織核算中心,鄉鎮衛生醫院等各個(gè)基層醫療單位只需要到衛生局核算中心進(jìn)行報賬,而不需要進(jìn)行單獨的會(huì )計核算。因此,各個(gè)基層的醫療單位自認為不進(jìn)行會(huì )計核算,就不需要承擔相應的會(huì )計責任,責任意識逐漸減弱。不再關(guān)注會(huì )計核算信息的完整性和真實(shí)性,甚至有些人員還會(huì )產(chǎn)生嚴重的抵觸,認為集中核算是變相的取消了基層單位的會(huì )計崗位,就不需要再進(jìn)行會(huì )計監督了。
(4)財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平嚴重下滑。
實(shí)行集中核算以后,單位的財務(wù)人員不再需要進(jìn)行核算業(yè)務(wù),只是單獨的從事財務(wù)方面的管理工作,長(cháng)時(shí)間不做賬導致財務(wù)人員對常用的會(huì )計科目已經(jīng)淡忘了,也不能靈活運用了,發(fā)生涉及多個(gè)會(huì )計科目的業(yè)務(wù)事項時(shí)工作起來(lái)會(huì )覺(jué)得吃力。集中核算給單位財務(wù)人員提供便利的同時(shí),也降低了他們學(xué)習、運用會(huì )計科目及其他會(huì )計知識的熱情,從而導致了業(yè)務(wù)水平的下降,工作能力大不如從前。
(5)缺乏對基層財務(wù)管理的引導。
衛生局對會(huì )計集中核算的具體流程、規章制度都給出了明確的規定,但是對于采用集中核算之后,基層醫療單位如何進(jìn)行財務(wù)管理并沒(méi)有提出明確的規定,也沒(méi)有給出指導性的建議,導致基層單位的財務(wù)管理缺乏引導,沒(méi)有統一的標準,只能自己憑感覺(jué)進(jìn)行管理。
(6)增加了審計監督的困難。
由于核算中心是個(gè)中間部門(mén),將被審計單位上交的核算信息進(jìn)行核算之后,再上交給審計部門(mén)。審計部門(mén)最終得到的是衛生局核算中心上交的核算信息,如果審計部門(mén)想要了解被審計單位的具體財務(wù)狀況,往往核算中心回答不上來(lái),因為核算中心本來(lái)就不清楚,它自己都不了解的事情,怎么可能再向上級匯報呢。這樣的結果是導致了被審計單位的核算資料上交不及時(shí)、不完整、不準確,不止影響了審計部門(mén)對被審部門(mén)信息的了解程度,還造成了被審計部門(mén)和核算中心之間的責任糾紛,這樣的錯誤到底該誰(shuí)負責呢,這確實(shí)是一個(gè)值得討論的問(wèn)題。
二、加強基層醫療單位財務(wù)管理的對策
(1)加強對固定資產(chǎn)的監管,保證賬實(shí)相符。
基層醫療單位在進(jìn)行會(huì )計的集中核算之后,要建立對固定資產(chǎn)的監督制度,要保證單位的固定資產(chǎn)和上報的會(huì )計信息對應起來(lái)。對于固定資產(chǎn)的管理,要設立專(zhuān)門(mén)的保管人員,保管人員要負責固定資產(chǎn)的記賬、檢查工作,有部門(mén)領(lǐng)取時(shí),要負責記錄好,并讓領(lǐng)用人簽字確認;對于不能使用,需要報廢的資產(chǎn),要執行嚴格的報廢審批工作,如實(shí)上報、記錄,不能馬虎。此外,還要對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的盤(pán)點(diǎn)、清算,不能完全任由保管人員反映,得對其進(jìn)行監督,可以定期或者不定期地進(jìn)行抽查,核對是否賬實(shí)相符,保證記錄的準確性。
(2)在基層單位建立監督機制。
由于進(jìn)行了會(huì )計的集中核算,很多財務(wù)人員可能有了天高皇帝遠的想法,反正交上會(huì )計核算信息就行了,也不會(huì )有人進(jìn)行賬目的檢查。因此,在基層也要建立監督機制,定期或不定期地對上報人員上交的會(huì )計信息進(jìn)行核驗,查看對應的憑證,追蹤到原始憑證,保證會(huì )計人員上報的信息是真實(shí)準確的,而沒(méi)有出現作假、偽造信息的行為。如果出現了造假的行為,對于相關(guān)的會(huì )計人員一定要嚴懲,必須要從基層保證會(huì )計信息的精確,這樣上報到會(huì )計核算中心的會(huì )計信息才有參考的價(jià)值。
(3)加強基層單位負責人的責任意識。
基層醫療單位的財務(wù)工作做的是否合理,很大程度上取決于領(lǐng)導人的責任意識,領(lǐng)導人重視財務(wù)管理,底下的員工才能更加努力地去執行領(lǐng)導的指示,如果領(lǐng)導都不重視,那員工也會(huì )懈怠。因此,單位的負責人要提高自己的責任意識,不只是口頭,而要從行動(dòng)上重視財務(wù)管理,還可以制定出相關(guān)的規章制度,形成明文規定。上級的衛生部門(mén)也可以定期給基層的單位負責人開(kāi)會(huì ),不斷的宣傳財務(wù)工作的重要性,時(shí)刻的提醒他們,不能松懈。
(4)重視對單位財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提升。
集中核算之后,減少了財務(wù)人員的做賬工作,但是,財務(wù)人員并不是完全從會(huì )計工作中解放出來(lái)了,在年終還需要做單位的各種報表,因此,財務(wù)人員不能放松對會(huì )計的學(xué)習,得時(shí)刻練習,要不然單位年底的報表會(huì )因為財務(wù)人員不熟悉會(huì )計科目而失去參考價(jià)值。上級的衛生部門(mén)應該定期組織基層單位財務(wù)人員參加會(huì )計的學(xué)習,進(jìn)行定期或者不定期的業(yè)務(wù)考核,通過(guò)考核,對不合格的財務(wù)人員進(jìn)行培訓,讓他們重新掌握會(huì )計的知識。重視單位的報賬工作,也是對財務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的一種提升。從拿到憑證開(kāi)始,將憑證整理好,讓報賬會(huì )計上報給會(huì )計核算中心的過(guò)程就是報賬的過(guò)程,財務(wù)人員應該認真對待報賬工作,從而保證提供會(huì )計信息的準確性。
(5)重新定位基層財務(wù)管理的職責。
在實(shí)施會(huì )計集中核算之后,由于要接受上級衛生部門(mén)進(jìn)行的集中核算,導致下級的基層醫療單位特別重視會(huì )計的集中核算,把工作的重心全都放到了集中核算上,而忽視了其他方面的財務(wù)管理工作。但事實(shí)上,會(huì )計的集中核算只是財務(wù)部門(mén)的一項工作而已,而不是工作的重點(diǎn)甚至是全部。因此,上級部門(mén)開(kāi)始實(shí)行會(huì )計的集中核算以后,要對基層的財務(wù)管理工作進(jìn)行相應的指導和調整,保證基層財務(wù)管理工作的正常進(jìn)行。
(6)明確會(huì )計核算中心的責任。
基層的醫療單位在年終要做好下一年度的財務(wù)預算及所需設備的采購清單,預算和清單獲得單位的批準之后,再上交到會(huì )計核算中心和財政部門(mén),經(jīng)過(guò)最終的審批之后,就代表可以進(jìn)行采購了。只有經(jīng)過(guò)層層的嚴格審批,才能保證基層單位的各項經(jīng)費都得到合理的使用,發(fā)揮最大的作用。會(huì )計核算中心除了這項審批預算的職能,還有其他的職能,包括:編制基層單位報送的會(huì )計信息、管理各個(gè)單位的會(huì )計檔案、培訓基層財務(wù)管理人員、資金收付等。
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