堅持院長(cháng)行政查房制度促進(jìn)提高工作效率和管理水平的

堅持院長(cháng)行政查房制度促進(jìn)提高工作效率和管理水平的范文

　　摘要 堅持院長(cháng)行政查房制度,對提高全院臨床、醫技及職能科室的工作質(zhì)量、工作效率和管理水平發(fā)揮了積極的作用。

　　我院自20世紀80年代起至今,堅持院長(cháng)行政查房制度,對提高全院臨床、醫技及職能科室的工作質(zhì)量、工作效率和管理水平發(fā)揮了積極的作用。

　　1 具體做法

　　1. 1制定評分標準 各職能部門(mén)根據醫院綜合目標考核標準,結合醫院相關(guān)規章制度和質(zhì)量管理要求,制定了行政查房考核評分細則,總分為100分。其中以醫療、護理質(zhì)量考核為主,所占分值為總分的25%～30%。另外醫德醫風(fēng)、行政、財務(wù)、審計、信息、藥事、后勤和設備管理均占一定分值。重點(diǎn)考核醫療護理質(zhì)量、技術(shù)服務(wù)與科室管理,并逐年完善。

　　1. 2行政查房方式方法

　　1. 2. 1時(shí)間和方式。每半年制定行政查房日程安排表下發(fā)到科室。每?jì)芍馨才挪榉恳淮?星期五為查房反饋日。采取職能科室分散檢查、集中反饋的查房形式。每次查2至3個(gè)科室。

　　1. 2. 2程序和內容。根據日程安排,由院辦公室提前通知所查科室的科主任、職能科室和院領(lǐng)導,科主任通知相關(guān)人員(護士長(cháng)、主診醫生、班組長(cháng)等)參加。查房時(shí)先由科室匯報近期主要工作,內容包括工作效益和效率、規章制度尤其是核心制度執行情況、人才培養及專(zhuān)科建設情況、基礎管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設情況、科室工作有何創(chuàng )新以及取得的成效等。然后由職能科室反饋主要存在問(wèn)題,進(jìn)行考評、指導。最后由院領(lǐng)導針對科室工作情況進(jìn)行綜合分析評價(jià)。所涉及的問(wèn)題能現場(chǎng)定奪的立即給予答復。對暫時(shí)還不能解決或需要一定的時(shí)間、條件和商榷的問(wèn)題與科室、職能科室進(jìn)行面對面的溝通與交流,必要時(shí)做好解釋工作。

　　1. 2. 3查房要求。一是準備要充分。臨床、醫技科室在查房前按要求認真準備書(shū)面匯報材料,對照查房考核要求將各項工作仔細梳理一遍,關(guān)鍵在于找出問(wèn)題與不足,及時(shí)糾正或彌補,尤其是平時(shí)容易忽視的問(wèn)題。二是檢查要認真。職能科室根據標準認真督查,不搞形式,客觀(guān)公正;要結合科室工作實(shí)際,突出重點(diǎn)。三是落實(shí)要到位。臨床、醫技科室對職能科室查房指出的問(wèn)題要認真對待,制定整改措施,提高工作質(zhì)量。醫院領(lǐng)導和職能科室對科室提出的問(wèn)題要高度重視,采取積極有效措施,切實(shí)加以解決。查房結果與科主任、護士長(cháng)年度考核掛鉤。

　　2 成效

　　2. 1行政查房是院領(lǐng)導和科室溝通交流的有效方式

　　查房前,院領(lǐng)導有目標、有重點(diǎn)到科室了解情況,做到心中有數;查房時(shí),聽(tīng)取科室工作匯報和職能科室反饋,對一些不太明確或需要了解的情況現場(chǎng)直接提出。這樣,對科室取得的成績(jì)和存在的問(wèn)題有進(jìn)一步的認識。通過(guò)間接或直接的溝通與交流,院領(lǐng)導就能基本掌握科室的工作動(dòng)態(tài),基本明確科室的問(wèn)題與癥結,有利于理清思路和正確決策。

　　2. 2行政查房是提高科室工作質(zhì)量和解決實(shí)際問(wèn)題的有效途徑 查房時(shí),對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)指導,提出整改要求;對科室須解決的問(wèn)題,進(jìn)行協(xié)商、協(xié)調后加以解決。據統計, 2007年1～6月份,共查房26次,指導科室整改醫療護理質(zhì)量、行風(fēng)等嚴重問(wèn)題15個(gè),解決科室開(kāi)展新項目、人員、設備、后勤等各類(lèi)問(wèn)題27個(gè)。

　　2. 3行政查房是考核科主任、護士長(cháng)和職能科室工作水平的有效手段 通過(guò)科室的工作匯報,一方面反映了科室的總體情況,另一方面可以反映科主任、護士長(cháng)的工作態(tài)度,對科室的整體情況是否了如指掌,對科室今后的發(fā)展方向是否心中有數,思路是否清晰,因而從另一個(gè)側面反映了科主任、護士長(cháng)的敬業(yè)精神和管理水平。通過(guò)職能科室的檢查反饋情況可以反映查房是否認真嚴謹,考評是否恰當合理,因而也反映了職能科室對查房的重視程度、對科室工作質(zhì)量的監管力度和組織、指導、協(xié)調的能力。

　　3 存在的問(wèn)題

　　3. 1對查房的重要性認識不足 雖然院長(cháng)行政查房在我院已實(shí)施20多年,查房標準要求等方面隨著(zhù)醫療形勢不斷改進(jìn)和完善,取得了一定的成效,但由于大家對查房認識不足和認識不統一,導致多年來(lái)查房形式仍然比較單調,方法比較呆板。

　　3. 2查房標準掌握不夠合理 職能科室由于工作不夠細致,檢查不夠全面認真,或時(shí)緊時(shí)松,導致對科室的評價(jià)不夠客觀(guān)。

　　3. 3查房的后續工作落實(shí)不到位 臨床、醫技科室對查房時(shí)指出的問(wèn)題整改不及時(shí)、措施不力;職能科室對科室如何進(jìn)行整改、整改措施的落實(shí)情況督查不到位,導致下一輪查房時(shí)以前的問(wèn)題依然存在;院領(lǐng)導對科室提出的問(wèn)題未及時(shí)有效地解決,造成科室對查房失去信心。

　　3. 4對查房的科室還有盲區 查房的對象主要是臨床、醫技科室,但未安排財務(wù)、后勤、社區衛生服務(wù)站等科室,出現醫院管理工作不同步。

　　4 建議

　　4. 1高度重視 從院領(lǐng)導、職能科室到各臨床、醫技科室都要正確認識行政查房的作用和意義。院長(cháng)、分管院長(cháng)都要參加,有利于掌握第一手資料,現場(chǎng)解決具體問(wèn)題。同時(shí),醫院領(lǐng)導的重視,直接影響職能科室和臨床、醫技科室的重視程度及查房效果。職能科室要把行政查房作為考核科室工作質(zhì)量和科主任、護士長(cháng)管理能力的重要途徑。臨床、醫技科室要珍惜這種與院領(lǐng)導、職能科室面對面交流的機會(huì ),不能只在乎查房為本科室添置了多少設備、引進(jìn)了多少人才,要認識到通過(guò)這樣的形式,對幫助科室改進(jìn)工作,提高醫療服務(wù)質(zhì)量所發(fā)揮的積極作用。

　　4. 2客觀(guān)評價(jià) 第一,臨床、醫技科室對本科室的工作評價(jià)要客觀(guān),對科室存在的問(wèn)題不要有所隱瞞,在查房時(shí)提出來(lái),能得到及時(shí)、有效和正確的指導與協(xié)調,對平時(shí)有困惑的問(wèn)題,或許會(huì )在查房時(shí)找到答案。第二,職能科室對科室的評價(jià)要客觀(guān)公正,查房重在“查”,在對科室取得的成績(jì)給予充分肯定的同時(shí),對存在的問(wèn)題要認真嚴肅的指出,查得要細,不能走過(guò)場(chǎng),搞形式,或帶有“情緒”,標準掌握時(shí)緊時(shí)松,有失公平,挫傷醫務(wù)人員的工作積極性。

　　4. 3重在落實(shí) 首先,臨床、醫技科室對職能科室查出的問(wèn)題要重視,認真分析原因,制定整改措施并落實(shí)到位;對一些違反規章制度、操作規程,如醫療文件書(shū)寫(xiě)不規范、受到患者投訴等行為能考核到個(gè)人的要考核到個(gè)人,與獎金掛鉤。其次,院領(lǐng)導和職能科室對科室提出的問(wèn)題要重視,在查房時(shí)提出的問(wèn)題,往往是“難題”,要多替科室考慮,拿出切實(shí)可行的解決辦法。另外,職能科室還要做到心中有數,對科室的問(wèn)題要跟蹤,掌握科室整改情況,從而真正達到醫療服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn),管理水平不斷提高的目的。

　　4. 4創(chuàng )新提高 一是在時(shí)間上可以靈活掌握。不一定都要按照事先的排序查房,如果院部、科室要解決特殊問(wèn)題,可隨時(shí)安排,保證工作的時(shí)效性。二是在內容上可以靈活掌握。不一定完全按照事先制定的考核標準查房,如果上級、本院有階段性的中心工作,也可作為查房?jì)热?保證工作重點(diǎn)突出。三是在方法上可以靈活掌握�，F在是由各職能科室負責人各自查所分管的內容,這樣可能會(huì )缺乏監督,有隨意性�？梢愿鶕�職能進(jìn)行分組,如醫療質(zhì)量管理、財務(wù)信息管理、后勤設備管理、醫德醫風(fēng)和行政管理等,由分管領(lǐng)導帶領(lǐng)各組進(jìn)行檢查,既能互相學(xué)習,又能互相監督。目前尚未安排的后勤、財務(wù)等科室,可結合實(shí)際工作情況,由分管領(lǐng)導牽頭,相關(guān)職能科室參與,深入科室進(jìn)行現場(chǎng)檢查指導。只有堅持完善與創(chuàng )新,才能不斷提高行政查房的質(zhì)量與效果。

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