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翻轉課堂在臨床醫學(xué)教育中的應用論文
傳統的教學(xué)流程主要包含知識傳授和內化兩個(gè)階段。知識傳授是通過(guò)教師在課堂上的講授來(lái)完成的，知識內化主要通過(guò)課后學(xué)生完成作業(yè)、操作或實(shí)踐完成。翻轉課堂（Flippedclass-room）通過(guò)顛倒傳授知識與內化知識的順序，改變師生角色，重新規劃課堂時(shí)間[1]。翻轉課堂上知識的傳授主要通過(guò)課前課程管理系統或信息技術(shù)軟件輔助完成，通過(guò)課堂上教師的幫助與學(xué)生的探究式學(xué)習完成知識內化。這種教學(xué)使知識轉移發(fā)生在課下，知識內化發(fā)生在課上，為學(xué)生之間協(xié)作學(xué)習、師生之間互動(dòng)留下了充足的時(shí)間[2]。為了探究這種新的教學(xué)模式[3]在高職高專(zhuān)臨床醫學(xué)教育中的應用前景，教學(xué)團隊以?xún)瓤茖W(xué)教學(xué)為例，以數字化教學(xué)資源庫為背景，引入翻轉課堂教學(xué)法，并對其教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。
1對象與方法
1．1對象
選擇南陽(yáng)醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校20xx級臨床醫學(xué)系72名學(xué)生為研究對象。
1．2方法
采用隨機分組法把72名學(xué)生分為實(shí)驗組和對照組，每組36人。兩組學(xué)生在年齡、性別和平時(shí)成績(jì)等方面的差異無(wú)顯著(zhù)性，并由同一教師授課。把內科學(xué)理論教學(xué)內容分為8個(gè)專(zhuān)題。對照組采用課堂講授、觀(guān)看教學(xué)視頻、課后練習的傳統教學(xué)法。實(shí)驗組采用翻轉課堂教學(xué)法，課前一周教師在網(wǎng)上布置學(xué)習任務(wù)和發(fā)布教學(xué)資源，學(xué)生課下通過(guò)自主學(xué)習完成作業(yè)，課上分組協(xié)作完成小組作業(yè)、組間交流和分組匯報，教師對學(xué)生發(fā)言情況加以點(diǎn)評、答疑解惑及補充講解，課后一周內要求學(xué)生根據教師點(diǎn)評修改作業(yè)并上傳至平臺。
1．3教學(xué)效果評價(jià)指標
1．3．1理論考試兩組在相同時(shí)間內完成考試，題型為選擇題，出題教師為非任課教師。實(shí)驗組在網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺測試，自動(dòng)顯示成績(jì)。測試結果能客觀(guān)反映學(xué)生學(xué)習效果。
1．3．2問(wèn)卷調查課程結束時(shí)，對兩組進(jìn)行問(wèn)卷調查，以了解學(xué)生學(xué)習效果主觀(guān)評價(jià)。
1．3．3實(shí)訓技能考試課程結束后，對兩組進(jìn)行實(shí)訓技能考試，旨在考查學(xué)生動(dòng)手能力。
1.4統計學(xué)方法
采用SPSS17.0統計學(xué)軟件，數據分析用t或2檢驗進(jìn)行統計學(xué)分析，P＜0.05為差異有顯著(zhù)性
2結果
2．1兩組理論考試成績(jì)比較
實(shí)驗組理論考試成績(jì)明顯高于對照組，且差異有顯著(zhù)性（P<0.05）。
2.2兩組問(wèn)卷調查結果比較發(fā)放問(wèn)卷
72份，回收有效問(wèn)卷72份。問(wèn)卷內容包括學(xué)生學(xué)習動(dòng)機、臨床思維能力、實(shí)際操作水平、自主學(xué)習能力、團隊合作學(xué)習能力和探究學(xué)習水平�！昂煤洼^好”視為有效，“一般和差”視為無(wú)效。
2．3兩組實(shí)訓技能考試成績(jì)比較
實(shí)驗組和對照組實(shí)訓技能考試成績(jì)分別為（92.3±3.7）分和（84.7±4.5）分，實(shí)驗組高于對照組（P<0.05），差異有顯著(zhù)性。
3討論
3.1翻轉課堂有助于提升教學(xué)效果
培養學(xué)生學(xué)習興趣是醫學(xué)教育的重要目標，“千人一面”的課堂教學(xué)不能滿(mǎn)足不同學(xué)生的需求，面對教師傳授的知識有的學(xué)生會(huì )感覺(jué)“吃不飽”，而有的學(xué)生則感覺(jué)“吃不了”，單一形式的教學(xué)再加上學(xué)習內容枯燥等因素，使醫學(xué)生缺乏學(xué)習興趣和積極性。采用翻轉課堂教學(xué)法，學(xué)生可以根據自己的情況課前學(xué)習，調整學(xué)習速度初步完成知識學(xué)習。課堂上，通過(guò)小組討論、課堂辯論、情景模擬、角色扮演等方式，師生進(jìn)行深入討論，實(shí)時(shí)糾正錯誤，顯著(zhù)提高學(xué)習效果。通過(guò)討論還可以培養學(xué)生批判性和創(chuàng )新思維，培養團隊精神。課堂不再是從教師到學(xué)生的單向知識灌輸，更多的是師生思想的相互啟發(fā)和碰撞[4]。通過(guò)教師的個(gè)性化輔導，真正做到個(gè)性化教育，學(xué)生也在探究式學(xué)習中培養了自主學(xué)習能力和自控能力，學(xué)習興趣大大提高。翻轉課堂實(shí)現了無(wú)縫移動(dòng)學(xué)習[5]。以網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù)為支撐，將原有課堂教學(xué)轉移到課下，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò )提供的豐富學(xué)習資源，根據自己的時(shí)間獨立、靈活地進(jìn)行自學(xué)，并完成在線(xiàn)測試，從而實(shí)現“無(wú)縫學(xué)習”和“移動(dòng)學(xué)習”，改變了傳統的“不進(jìn)教室不學(xué)習”情況，同時(shí)也解決了課時(shí)緊張問(wèn)題；而大量課堂教學(xué)時(shí)間的節余可以用來(lái)探討學(xué)習重點(diǎn)和答疑解惑，使上課時(shí)間能夠被充分利用。
3.2存在的問(wèn)題與對策
在線(xiàn)學(xué)習需要以教學(xué)網(wǎng)絡(luò )硬件和課程平臺軟件為基礎，實(shí)施翻轉課堂教學(xué)需要信息技術(shù)支持。由于大多數教學(xué)內容是通過(guò)微視頻呈現的，因此，校園網(wǎng)視頻服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò )帶寬要能夠支持更多用戶(hù)同時(shí)在線(xiàn)使用。此外，學(xué)生需要配備智能手機、平板電腦或筆記本電腦等移動(dòng)終端設備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )學(xué)習，如果缺乏硬件條件，翻轉課堂將無(wú)法實(shí)施。軟件方面則需要建成具有在線(xiàn)課程特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò )課程。教師要更新教學(xué)理念，而轉變教育觀(guān)念、提升技術(shù)水平起著(zhù)至關(guān)重要的作用。首先，實(shí)施翻轉課堂，需要教師從“傳授者”轉變?yōu)椤爸笇д摺�，并改變原有教學(xué)習慣。其次，高質(zhì)量的微視頻是成功實(shí)施翻轉課堂的要素之一，在微視頻制作中，教師需要錄制或收集各種資料，將高質(zhì)量的微視頻呈現給學(xué)生。翻轉課堂教學(xué)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的在線(xiàn)視頻課程，課堂上教師和學(xué)生的良性互動(dòng)和面對面深入的學(xué)習活動(dòng)是非常重要的環(huán)節。如何設計課堂活動(dòng)，有效利用課堂時(shí)間也是翻轉課堂教學(xué)成功的關(guān)鍵。課上，學(xué)生可能提出各種問(wèn)題或假設，這就要求教師具有扎實(shí)的學(xué)科知識和較強的思維能力。翻轉課堂上，學(xué)生是學(xué)習的主角，需要改變學(xué)習態(tài)度，完成教師布置的學(xué)習任務(wù)，如果學(xué)生缺乏自學(xué)能力和控制力，學(xué)習效果將大大降低[6]。除此之外，翻轉課堂對學(xué)生信息素養也提出了更高要求，學(xué)生需要適應在網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺上學(xué)習，在網(wǎng)絡(luò )教學(xué)平臺上和教師、同學(xué)溝通[7]，這都需要具備一定的信息技術(shù)能力。本研究結果表明，實(shí)驗組理論、實(shí)訓技能考試成績(jì)和問(wèn)卷調查結果均優(yōu)于對照組，說(shuō)明翻轉課堂教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，提高臨床思維能力及操作水平，提升學(xué)生自學(xué)能力，培養團隊學(xué)習和探究學(xué)習能力，值得在教學(xué)中推廣。
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