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淺析管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的應用
摘要：隨著(zhù)我國醫療衛生制度的改革，加強醫院已是大勢所趨，因此，研究管理在醫院財務(wù)管理中的作用，對增強醫院的競爭意識和創(chuàng )新意識，降低醫院運營(yíng)成本，推動(dòng)醫院高效發(fā)展意義重大。本文就以醫院管理會(huì )計談起，就管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的作用作簡(jiǎn)要分析。
關(guān)鍵詞：管理會(huì )計 醫院財務(wù)管理 作用
20世紀50年代起，建立在泰羅的科學(xué)管理學(xué)說(shuō)基礎上的執行性管理會(huì )計開(kāi)始成形，隨后在現代管理科學(xué)的基礎上，綜合了運籌學(xué)和行為科學(xué)的管理會(huì )計終于誕生，且在企業(yè)財務(wù)管理中發(fā)揮了重要作用。由于管理會(huì )計以企業(yè)內容經(jīng)營(yíng)管理而服務(wù)，在管理方式上的靈活化和多樣化讓其在醫院財務(wù)管理中不但能優(yōu)化醫院管理的決策，也有助于為醫院的有效經(jīng)營(yíng)提供科學(xué)的材料，為此，于醫院管理會(huì )計進(jìn)行研究，對提供醫院財務(wù)管理的有效性和實(shí)效性大有裨益。
一、醫院管理會(huì )計
�。ㄒ唬┽t院管理會(huì )計的特點(diǎn)
醫院管理會(huì )計是在管理會(huì )計的基礎上發(fā)展而形成的，它綜合了管理會(huì )計的特點(diǎn)并結合醫院這一實(shí)際而形成，在特點(diǎn)和智能上有其獨特性。
首先，醫院會(huì )計管理屬于內部會(huì )計。醫院會(huì )計管理側重于為醫院內部的經(jīng)營(yíng)管理而服務(wù)，換言之，其服務(wù)是為醫院內部決策和控制提供有利的材料；其次，醫院管理會(huì )計注重對未來(lái)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理而服務(wù)，屬于經(jīng)營(yíng)性的會(huì )計管理，它主張在財務(wù)管理活動(dòng)中預測未來(lái)、控制現在和評價(jià)過(guò)去。在三者中，更多側重于從醫院的長(cháng)遠發(fā)展而服務(wù)，對現在的控制和過(guò)去的評價(jià)目的是對醫院的發(fā)展而提供更為切實(shí)材料；由于醫院管理會(huì )計立足于醫院本位管理而服務(wù)，因此，它受?chē)H會(huì )計準則和制度的影響不大，應用起來(lái)更為靈活，核算更為簡(jiǎn)便；最后，醫院管理會(huì )計注重實(shí)施管理行為結果的同時(shí)注重管理過(guò)程，在調動(dòng)管理人員的積極性和主管能動(dòng)性方面更勝一籌。
�。ǘ┽t院管理會(huì )計的職能
簡(jiǎn)單說(shuō)醫院管理會(huì )計的技能就是解析過(guò)去、控制現在和籌劃未來(lái)。首先財務(wù)會(huì )計對醫院財務(wù)管理材料進(jìn)行加工、改制，從而為管理決策提供可信賴(lài)的依據。其次，控制現在是財務(wù)管理活動(dòng)中嚴格按照決策預算來(lái)進(jìn)行目前經(jīng)營(yíng)中的財務(wù)管理，使經(jīng)營(yíng)更具實(shí)效性；最后，在利用現有財務(wù)管理材料的基礎上，對材料進(jìn)行定量分析，保障了財務(wù)預測和決策的科學(xué)性，為醫院發(fā)展打下基礎。
二、管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的具體作用
在分析了醫院管理會(huì )計的基礎上，認識管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的具體作用，不但能推進(jìn)醫院管理會(huì )計的發(fā)展，對提高醫院財務(wù)管理也具有積極意義。
�。ㄒ唬┨岣哚t院的財務(wù)預算能力
目前，醫院財務(wù)管理體系中，由于管理意識的缺乏，醫院管理層任務(wù)醫院的財務(wù)預算只屬于財務(wù)部門(mén)的事情，故在預算中造成經(jīng)費預算和執行過(guò)程的脫節。而管理會(huì )計注重從全局和局部的角度進(jìn)行財務(wù)管理預算，將醫院作為一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行考慮的同時(shí)將財務(wù)管理作為其中的一個(gè)分支進(jìn)行集中、概括的綜合評價(jià)。管理會(huì )計應用于醫院財務(wù)管理，能對企業(yè)的財務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)效果進(jìn)行綜合考慮，讓預算成為醫院發(fā)展的基礎。
�。ǘ┨岣哚t院的規劃和決策能力
管理會(huì )計應用于醫院的財務(wù)管理，立足于醫院自身的實(shí)踐情況，將管理會(huì )計的方法和醫院的實(shí)際結合起來(lái)，對醫院的境遇和發(fā)展做出預測分析，對重大建設進(jìn)行提前決策；在對醫院整體發(fā)展進(jìn)行預算的同時(shí)結合部門(mén)責任預算，從而制定出經(jīng)營(yíng)目標，指導經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利開(kāi)展；在實(shí)際的應用中，以回歸直線(xiàn)的方法來(lái)對就醫總量和收入總量和發(fā)展趨勢進(jìn)行預測，同時(shí)，用本、量、利分析法來(lái)確定醫院目標成本和邊際利潤；用差量分析法和貢獻毛利法對投資的可行性進(jìn)行預測；如此之基礎上來(lái)進(jìn)行醫院的規劃和決策，使規劃和決策更具科學(xué)性和可行性。
�。ㄈ┨岣哚t院的控制和調節能力
在醫院管理中，不可避免的存在各個(gè)環(huán)節上的偏差，利用管理會(huì )計中的價(jià)值工程、成本控制和效益中心原理，在經(jīng)營(yíng)目標的要求下，從實(shí)踐工作中的問(wèn)題進(jìn)行分析，對偏差進(jìn)行控制和調節；利用管理會(huì )計中的參與作用來(lái)對科室、部門(mén)的業(yè)務(wù)量和額定收益進(jìn)行分析，從而確定科室、部分的目標成本和邊際利潤，在實(shí)踐中進(jìn)行跟蹤分析，發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行及時(shí)整改，保證經(jīng)營(yíng)利潤的最大化。
�。ㄋ模┨岣哚t院的考核和評價(jià)能力
在市場(chǎng)經(jīng)濟體制下，企業(yè)對員工的考核和評價(jià)也越來(lái)越重要。在醫院財務(wù)管理中，科學(xué)有效的考核和評價(jià)不僅有利于激發(fā)財務(wù)管理人員的積極性，也有利于促進(jìn)管理會(huì )計的各個(gè)環(huán)節的管理職能得到真正的落實(shí)，從而影響醫院的整體發(fā)展。將管理會(huì )計應用于醫院財務(wù)管理體系中，利用管理會(huì )計的成本——效益分析法來(lái)進(jìn)行考核、評價(jià)，使考核、評價(jià)更具實(shí)效性。
首先，利用管理會(huì )計的成本—產(chǎn)量—利潤依存關(guān)系分析來(lái)作為考核的基礎，在對醫院經(jīng)營(yíng)目標和科室、部門(mén)責任目標的基礎上來(lái)進(jìn)行考核評價(jià)方案的制定；其后，按照預先制定的方案和考核指標進(jìn)行資料收集，對科室、部門(mén)的本、量、利責任目標和醫院總體經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)際完成情況進(jìn)行對比分析；最后，在此基礎上對科室、部門(mén)的業(yè)績(jì)進(jìn)行綜合評價(jià)，根據評價(jià)結果來(lái)進(jìn)行考核�？己诉^(guò)程中，采用獎優(yōu)罰劣的考核機制進(jìn)行評價(jià)，促進(jìn)醫院管理水平的提高，也促進(jìn)了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
針對目前我國醫療體制的不健全、業(yè)務(wù)流程的不規范化和管理決策的缺失，在醫院財務(wù)管理中應用管理會(huì )計，不但能為醫院的財務(wù)管理提供多元化的信息，提高決策和控制能力，也能促進(jìn)醫院的可持續發(fā)展。在醫院財務(wù)管理中注重以管理會(huì )計的原則和方法來(lái)進(jìn)行實(shí)踐工作的指導，完善醫院的規范化財務(wù)管理、提高醫院經(jīng)濟效益、改善經(jīng)營(yíng)情況都具有積極作用。
參考文獻：
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