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工傷保險報銷(xiāo)范圍及流程
機構報告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。 以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療
工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時(shí)間電話(huà)通知或三日之內以書(shū)面形式向工傷經(jīng)辦機構報告，并填寫(xiě)《工傷職工就醫診治申請表》報經(jīng)辦機構批準。
以下各種發(fā)生在勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷(xiāo)范圍：
1、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫療機構發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
2、工傷保險參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。即工傷發(fā)生當日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當日起7天內的住院費用。
3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習、長(cháng)駐異地工作，在境內本統籌區外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫療費用。
工傷待遇報銷(xiāo)程序
1.醫療登記：職工發(fā)生工傷就醫治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷(xiāo)工傷待遇。
2.定點(diǎn)醫院：縣內有縣醫院、中醫院、陽(yáng)光門(mén)診(手足外科醫院);轉外須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷(xiāo)工傷待遇。
3.待遇報銷(xiāo)：
(1)普通工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單等手續。
(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、狂犬病暴露人群門(mén)診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續。
(3)單位工亡：須提供工亡認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復印件、供養老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續。
(4)車(chē)禍工亡：須提供工亡認定書(shū)、交通事故認定書(shū)、就醫原始發(fā)票、住院病歷復印件或門(mén)診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學(xué)證明、家屬身份證及戶(hù)口本復印件、供養老人收入證明、非同戶(hù)的提供關(guān)系證明等手續。
(5)傷殘待遇：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定報告書(shū)、鑒定費發(fā)票、勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁調解書(shū)(或裁決書(shū))等手續。
(6)建筑行業(yè)：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費發(fā)票復印件、建筑施工合同復印件。
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