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醫療質(zhì)量管理年度總結
總結是在某一特定時(shí)間段對學(xué)習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，不如我們來(lái)制定一份總結吧。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢？下面是小編收集整理的醫療質(zhì)量管理年度總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療質(zhì)量管理年度總結1
一、配套政策，切實(shí)推進(jìn)相關(guān)工作
�。ㄒ唬┲贫ㄏ嚓P(guān)政策�？h人民政府辦公室制定印發(fā)了《多倫縣醫療服務(wù)共同體建設工作實(shí)施方案（試行）》、《多倫縣建立現代醫院管理制度實(shí)施方案》、《多倫縣健康縣城、健康鄉鎮（村）建設工作方案》、《創(chuàng )建自治區健康促進(jìn)縣工作實(shí)施方案》、《“健康多倫20xx”實(shí)施方案重點(diǎn)任務(wù)分工》、《多倫縣振興中醫藥事業(yè)行動(dòng)計劃實(shí)施方案（20xx年-20xx年）》;我委制定了《多倫縣進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃實(shí)施方案（20xx-20xx年）》、與網(wǎng)信辦、發(fā)改委、公安局、市場(chǎng)監督管理局、醫保局六部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《多倫縣開(kāi)展醫療亂象專(zhuān)項整治行動(dòng)實(shí)施方案》等一系列配套方案。同時(shí)下發(fā)了《全縣醫療管理工作要點(diǎn)》，明確了時(shí)間表和路線(xiàn)圖。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�。根據國家衛生和計劃生育委員會(huì )《醫療質(zhì)量管理辦法》、《醫療糾紛預防與處理條例》、《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則（20xx版）》要求，二級醫療機構進(jìn)一步完善了各項規章制度：《臨床工作規章制度及流程》、《醫院工作制度臨床分冊》、《醫院質(zhì)量管理與考核方案及實(shí)施細則》、《護理質(zhì)量管理工作手冊》及各相關(guān)部門(mén)的規章制度、流程及《應知應會(huì )手冊》。對院內職工進(jìn)行《醫療質(zhì)量安全18項核心制度》培訓、考試，達到全員知曉。
�。ㄈ┙①|(zhì)量管理體系�？h人民醫院建立了院科二級質(zhì)量管理考核模式，成立了醫院全面質(zhì)量與安全管理委員會(huì )和質(zhì)量考核小組，制定了考核辦法、考核要求及流程，考核組對醫院的醫療安全及醫療質(zhì)量每月末進(jìn)行考核，同時(shí)采取不定期、不定時(shí)的抽查考核，考核組對每月的考核結果匯總、分析，針對檢查存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)并監督整改措施的落實(shí)，各科室針對考核的結果查缺補漏，及時(shí)整改，體現PDCA管理，實(shí)現醫院質(zhì)量持續改進(jìn)。
二、全面加強醫療質(zhì)量安全管理
一是以學(xué)科建設為重點(diǎn)，開(kāi)展新一輪縣級醫院綜合能力提升工作。
在20xx年新一輪為期三年的改善醫療服務(wù)行動(dòng)中，縣醫院整合中醫科、康復醫學(xué)科、皮膚和醫學(xué)美容科、疼痛科、精神衛生科的診療資源到殘疾人康復中心，全力打造以康復為特色的分院；加大“五大中心”建設力度，推動(dòng)建立多學(xué)科協(xié)作診療模式；轉變藥學(xué)服務(wù)模式，建立靜脈配液中心；積極對接專(zhuān)家資源，成立心血管、耳鼻喉、泌尿外科3個(gè)“專(zhuān)家工作站”。中醫院制定中醫特色專(zhuān)科建設方案，建成自治區級重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)（針灸理療康復），盟級重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)（中醫肛腸科、脾胃�。�，正在申報創(chuàng )建區盟級重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)（中醫外科、腦病、肺�。�。
二是臨床路徑管理持續推進(jìn)。
縣人民醫院開(kāi)展臨床路徑管理，根據《國家衛生計生委辦公廳關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的通知》要求，結合實(shí)際情況將二級醫院所入徑病種納入臨床路徑管理，下發(fā)《關(guān)于重新修訂20xx年臨床路徑實(shí)施病種的.通知》，制定了《臨床路徑工作手冊》，調整臨床路徑管理委員會(huì )、臨床路徑指導評價(jià)小組和臨床路徑實(shí)施小組等組織建設，所入徑病種由138種調整到421種，20xx年1至6月出院患者3136人，進(jìn)入路徑患者2310例，占全院出院病例的比例為73.66％。依托臨床路徑的管理，堅持合理檢查，合理治療、合理用藥、合理收費，促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn)。
三是加強縣域醫共體建設。
原衛生計生局牽頭成立了多倫縣醫療服務(wù)共同體建設工作領(lǐng)導小組。按照方案要求，在明確以縣人民醫院為牽頭醫院的基礎上，20xx年，把縣中醫院納入醫共體建設范圍，在縣域內共同推進(jìn)醫共體改革工作。目前醫共體在全縣已全面推開(kāi)，組建了兩個(gè)醫療服務(wù)共同體，一是縣人民醫院牽頭與蔡木山鄉衛生院、大北溝鎮衛生院、一家河衛生院、十五號衛生院和新城區社區衛生服務(wù)中心組建醫共體，二是縣中醫院牽頭與黑山嘴衛生院、灤源鎮衛生院、西干溝鄉衛生院、耗來(lái)溝衛生院和三道溝衛生院組建了醫共體，牽頭醫院分別與醫共體成員單位簽訂了緊密型醫共體合作協(xié)議書(shū)，正在有序向縱深推進(jìn)，充分發(fā)揮了縣級醫療機構對基層醫療機構的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。
四是推進(jìn)現代醫院管理。二級醫療機構制定了醫院章程和建立現代醫院管理制度實(shí)施方案，縣人民醫院舉行建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)醫院動(dòng)員大會(huì )。公立醫院組織召開(kāi)了“講醫改、見(jiàn)行動(dòng)、出成效”宣講活動(dòng)啟動(dòng)會(huì )及院領(lǐng)導班子專(zhuān)項工作會(huì )議，對相關(guān)工作進(jìn)行安排部署，同時(shí)制定了計劃任務(wù)表，并定期開(kāi)展《講醫改、見(jiàn)行動(dòng)、出成效》活動(dòng)專(zhuān)題講座。
五是“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)深入開(kāi)展。
充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機制，堅持兩手抓，健全“三調解一保險”機制，化解醫療糾紛。公立醫院設立醫療投訴專(zhuān)門(mén)管理部門(mén)，規范醫療糾紛院內投訴處理管理；推進(jìn)人民調解組織建設，調整了縣醫療糾紛調解指導組和調解委員會(huì )成員。
六是加強醫療安全管理。
進(jìn)一步推進(jìn)醫療機構、醫師和護士電子化管理改革，統一接入了國家數據共享交換平臺，運用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準入機制，到20xx年4月底，我縣醫療機構、醫師和護士電子化注冊率達到100%。進(jìn)一步加強醫師注冊管理，運用醫師定考核管理系統，調整完善醫師定期考核管理委員，完善考核機構，依據《內蒙古自治區醫師定期考核管理辦法（試行）》開(kāi)展醫師定期考核工作。認真貫徹落實(shí)《醫療質(zhì)量管理辦法》和《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》，開(kāi)展醫療機構感染預防與控制排查，進(jìn)一步完善縣級醫院質(zhì)控體系建設，規范診療行為，舉辦相關(guān)醫療技術(shù)培訓。加強醫院用藥、處方審核制度、輔助用藥臨床應用管理，促進(jìn)臨床合理用藥。
七是開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康便民惠民活動(dòng)。
結合改善醫療服務(wù)行動(dòng)，為進(jìn)一步緩解老百姓看病難問(wèn)題，醫療機構積極優(yōu)化就診服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診、住院手續，優(yōu)化診療、檢查用房布局；縣醫院在門(mén)診收費處開(kāi)通了微信支付功能；與內蒙古人民醫院簽署了遠程會(huì )診協(xié)議，且及時(shí)進(jìn)行遠程醫療服務(wù)�？h人民醫院信息系統全面升級，HIS升級到6.6版本，電子病歷達到3級，安裝了智能一卡通門(mén)診分診叫號系統，推行用身份證等有效證件掛號看病，為患者提供實(shí)名制醫療服務(wù)。同時(shí)新增了便民設施共享服務(wù)，檢驗單自主打印。
八是行風(fēng)建設不斷加強。
深入貫徹落實(shí)《關(guān)于加強衛生計生系統行風(fēng)建設的意見(jiàn)》，組織開(kāi)展全縣醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理活動(dòng)。深入開(kāi)展醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”自查自糾專(zhuān)項工作對重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行自查自糾。
九是開(kāi)展預防接種規范管理專(zhuān)項行動(dòng)“回頭看”。
按照《多倫縣預防接種規范管理專(zhuān)項行動(dòng)“回頭看”工作方案》，安排和部署各醫療衛生單位的具體工作及要求，開(kāi)展基本公共衛生工作督導及預防接種規范管理工作自查。規范預防接種單位設置和資質(zhì)管理，接種工作規范管理。專(zhuān)項活動(dòng)以來(lái)，各接種單位按照盟衛生行政部門(mén)安排，統一安裝了遠程無(wú)線(xiàn)溫度智能監測系統，并購置了疫苗專(zhuān)用冰箱12臺，冷藏車(chē)1輛。新設備已全部建檔并錄入系統。
十是積極推進(jìn)“健康多倫”建設。
完善醫療機構成立多倫縣健康縣城、健康鄉鎮（村）建設工作領(lǐng)導小組、健康專(zhuān)家委員會(huì )，建立健康專(zhuān)家委員會(huì )領(lǐng)導協(xié)調機制，按照下發(fā)方案，明確了各成員單位職責分工。建立縣、鄉、村級三級醫療衛生機構的健康教育網(wǎng)格，結合“兩月一周”等活動(dòng)開(kāi)展健康巡講活動(dòng)。通過(guò)健康多倫和各醫療衛生單位微信平臺積極開(kāi)展健康教育宣傳,全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，針對不同人群提供健康教育處方，提高廣大群眾健康素養，推動(dòng)全民健康生活化。深入實(shí)施“細胞工程”，累計建設健康社區/村23個(gè)、健康家庭102戶(hù)、健康促進(jìn)醫院15所、健康促進(jìn)學(xué)校6所、健康促進(jìn)企業(yè)1所、健康促進(jìn)機關(guān)20所，實(shí)現了健康促進(jìn)醫院、健康社區全覆蓋。建成青少年健康教育基地、龍澤湖健康主題公園、諾爾鎮小廣場(chǎng)健康主題公園、健康知識一條街、健康步道、中醫藥文化長(cháng)廊，全面營(yíng)造健康環(huán)境。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┛h級醫療機構面臨人才斷檔問(wèn)題。我縣衛生系統一線(xiàn)醫務(wù)人員已退休或即將退體人員中絕大部分都是各衛生醫療機構的業(yè)務(wù)骨干。這部分人員退休之后,全縣各衛生醫療機構專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺的問(wèn)題將更加突出。
�。ǘ┗鶎咏】到逃龑�(zhuān)職人員很少，多半是兼職；健教人員未準確掌握健康教育工作服務(wù)規范，部分健康教育人員工作做的不細不實(shí)。部門(mén)協(xié)同配合與政策保障不夠。
�。ㄈ┥鐣�(huì )辦醫優(yōu)惠政策未落實(shí)。我縣醫療服務(wù)需求總量不大，對社會(huì )資本吸引力小�，F有民營(yíng)醫療機構普遍規模小，環(huán)境設施簡(jiǎn)陋，檢查設備差，只靠自身發(fā)展進(jìn)行壯大。民營(yíng)醫療機構在納入全民醫保定點(diǎn)門(mén)檻較高。城鄉居民基本醫保、城鎮職工醫療保險人員在民營(yíng)醫療機構就診全部自費，無(wú)法享受醫保支付，使醫保人員擠向公立醫療機構，造成民營(yíng)醫療機構吸引不到享受醫保的人員就診。
醫療質(zhì)量管理年度總結2
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心內容和永恒主題，是不斷完善持續改進(jìn)的過(guò)程，我院在鞏固和深化“醫療衛生質(zhì)量管理年”活動(dòng)成果的基礎上，認真落實(shí)縣局關(guān)于“醫療衛生質(zhì)量管理年活動(dòng)實(shí)施意見(jiàn)”的文件精神，牢固樹(shù)立“以病人為中心”，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨，突出醫療質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量擺地首要位置，健全和完善醫療質(zhì)量管理體系和醫療規章制度，深入、扎實(shí)開(kāi)展各項質(zhì)量管理控制工作，為全面推進(jìn)醫院各項工作的發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫院設立院醫療質(zhì)量管理組織，院長(cháng)負總責，分管院長(cháng)具體負責，醫療科、護理部、醫療質(zhì)量監控科及主要臨床、醫技、藥劑組組長(cháng)組成。負責制定、修改全院的醫療、護理、醫技、藥劑等醫療質(zhì)量管理方案，制定適合我院的醫療工作制度，負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。設立科級質(zhì)控管理組織由醫療科主任、護理組長(cháng)及其它各醫療小組組長(cháng)等人員組成。負責貫徹執行醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章，對科室的醫療質(zhì)量全面管理。
2、健全二級醫療質(zhì)量檢查考核體系成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任、醫技科主任分別負責醫療組、護理組、醫技組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫療質(zhì)量檢查控制小組、科醫療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
二、注重醫療質(zhì)量檢查考核過(guò)程
院科二級醫療質(zhì)量控制小組定期進(jìn)行醫療質(zhì)量工作檢查考核，院級醫療質(zhì)量控制小組每季度進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查考核，科級質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查考核，主要加強對各科室的醫療質(zhì)量工作考核。醫療組主要考核在醫生的醫療文獻書(shū)寫(xiě)質(zhì)量如住院病歷、門(mén)診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價(jià)；護理組主要考核護理操作規范、護理醫療文獻等質(zhì)量；醫技組主要考核各種醫療報告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外，還加強了對基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的考核檢查，醫務(wù)人員的自我質(zhì)控，科室間的互相質(zhì)控，實(shí)現了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結果，提出整改措施
醫療質(zhì)量管理小組定期對醫療質(zhì)量控制檢查小組在醫療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行匯總、統計、分析，并結合醫生的自我闡述，指出可能導致醫療質(zhì)量問(wèn)題的原因，針對可能的情況提出合適的整改意見(jiàn)。
四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機制，落實(shí)整改存在問(wèn)題醫療質(zhì)量管理小組定期向臨床、護理、醫技等科室通報質(zhì)量檢查情況及分析后提出的整改意見(jiàn)�？剖裔t務(wù)人員根據質(zhì)量管理小組對檢查結果及整改措施的反饋情況，進(jìn)行自查自評，認真分析討論，按改進(jìn)措施進(jìn)行落實(shí)改正，質(zhì)量控制檢查小組認真復核醫療質(zhì)量改正情況。
五、對照醫療質(zhì)量管理獎懲措施，認真落實(shí)兌現
對于在醫療質(zhì)量檢查考核管理中，未能落實(shí)整改的和醫療質(zhì)量工作做得較好的醫務(wù)人員，對照醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。措施規定不合格處方每頁(yè)扣5元，醫技申請單不合格每項扣5元，門(mén)診病歷未書(shū)寫(xiě)每份扣款20元，危急重病人手術(shù)病人未會(huì )診扣款20元，手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫生、麻醉師、手術(shù)室護士每人10元，病程記錄缺記每次扣10元，麻醉記錄未及時(shí)書(shū)寫(xiě)每次扣10元，住院病人輔助檢查不全，缺檢一項扣10元，影響醫療診斷加倍扣罰，醫技報告單不合格每頁(yè)扣5元，放射科X光片甲級率每低10個(gè)百分點(diǎn)扣5元，護理記錄每缺記一次扣10元，出院病歷遲交每份扣10元，丙級病歷每份扣100元，交班報告缺記一次扣10元，整改不到位，復查后加倍處罰，等等這些措施都是為了保證醫療質(zhì)量，以罰促提高。六、強化“三基”“三嚴”訓練，做醫療質(zhì)量保障
組織衛技人員認真開(kāi)展“三基”“三嚴”學(xué)習，每季度組織一次“三基”知識訓練測試，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識講座，定期、不定期開(kāi)展全院醫療業(yè)務(wù)查房，開(kāi)展疑難危重病例會(huì )診討論。建立學(xué)習管理制度及激勵措施，明確“三基”學(xué)習考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。醫院把基本制度的`培訓作為醫務(wù)
人員繼續教育的一項內容，在醫技人員中開(kāi)展基本醫療制度的學(xué)習活動(dòng)，明確崗位職責及工作制度，抓實(shí)首診首科負責制、三級醫師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、危急重病人搶救制度、會(huì )診制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度的培訓教育工作，在疾病診療護理過(guò)程中認真加強貫徹落實(shí)。
以上是今年醫療質(zhì)量管理的基本情況，概括就是質(zhì)量管理有組織，實(shí)施有方案，控制有過(guò)程，結果有分析，整改有措施，獎懲有辦法，質(zhì)量有保障。醫療質(zhì)量管理工作是醫院管理工作的重點(diǎn)內容，醫療質(zhì)量的高低直接涉及到醫院的“兩個(gè)效益”的發(fā)展，是醫院的生命線(xiàn)。醫療質(zhì)量管理是一個(gè)長(cháng)期的、經(jīng)常性的工作，永無(wú)盡頭。必須堅持不懈，才能使醫療質(zhì)量有長(cháng)足的提高和確保醫療安全。我院在醫療質(zhì)量管理方面雖然取得了一點(diǎn)成績(jì)，但還有許多不足之處，還要向各位同仁們學(xué)習，學(xué)習先進(jìn)的管理模式，改先管理措施，彌補自身不足，爭取在今后的工作中再創(chuàng )新的業(yè)績(jì)
醫療質(zhì)量管理年度總結3
一、加強領(lǐng)導，提高對醫療質(zhì)量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足群眾基本醫療需求，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民群眾的醫療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí)，衛生改革不到位、衛生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫患雙方造成了巨大的社會(huì )和經(jīng)濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會(huì )造成不穩定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對醫療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，我縣從20xx年起，把醫療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過(guò)程，堅持每年組織開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)。
為加強對活動(dòng)的領(lǐng)導，我院專(zhuān)門(mén)成立了醫療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導小組，具體負責全鄉醫療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導，定期檢查、考核和調度活動(dòng)開(kāi)展情況，及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題。我院建立健全院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動(dòng)開(kāi)展情況的督導檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。
二、明確主題，確保醫療質(zhì)量管理活動(dòng)內容豐富。
今年以來(lái)，我院以黨和國家的方針、路線(xiàn)、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點(diǎn);以完善規章制度、落實(shí)崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術(shù)操作規程為主要措施，明確主題開(kāi)展醫療質(zhì)量管理活動(dòng)，引導、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量，使醫療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會(huì )形象，滿(mǎn)足人民群眾不斷提高的醫療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平
醫務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓學(xué)習，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務(wù)能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫務(wù)人員的'培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學(xué)習�！夺t療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過(guò)單位集中學(xué)習、醫務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫務(wù)人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業(yè)的自覺(jué)性。二是開(kāi)展多種形式的培訓活動(dòng)。醫務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書(shū)寫(xiě)培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動(dòng)，使醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續教育、著(zhù)力抓好人才培養，提高衛生技術(shù)隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書(shū)，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《自治區醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務(wù)人員的病歷書(shū)寫(xiě)，提高醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
為了確保各項醫療質(zhì)量管理規章制度得到落實(shí)，我們把醫療質(zhì)量的綜合監督檢查與專(zhuān)項重點(diǎn)工作監督檢查緊密結合，通過(guò)日常工作中督導檢查，嚴格對醫務(wù)人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實(shí)。從制度、職責完善到執行，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的管理，認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，及時(shí)發(fā)現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一責任人，領(lǐng)導組織職能科室，定期對醫療質(zhì)量進(jìn)行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質(zhì)量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將進(jìn)一步更新觀(guān)念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全，為經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質(zhì)量管理年度總結4
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的`發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)
生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
醫療質(zhì)量管理年度總結5
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
增強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真展開(kāi)了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，持續提升醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人即時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人能夠隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
增強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)增強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，增強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提升醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的`核心內容和永恒主題。醫療安全的實(shí)行首先要提升醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。增強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組，增強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵；對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能實(shí)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的持續完善和更新，全面提升醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從增強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據相關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
醫療質(zhì)量管理年度總結6
根據醫療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我院高度重視，組織專(zhuān)班對醫療質(zhì)量安全進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┠承┽t療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會(huì )診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還不夠深入細致，患者病情評估制度落實(shí)不健全。
�。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂�。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門(mén)診抗生素應用頻次偏高。
�。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳，過(guò)于格式化。
2、存在患者離院告知、簽字不規范。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號有不相符等情況存在。
�。ㄋ模﹤�(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時(shí)有“生冷硬”現象，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風(fēng)險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
�。ㄎ澹⿲�(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
�。┛剖夜芾聿粔�，問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(cháng)期存在。
二、下一步整改措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實(shí)現。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度。醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、醫療質(zhì)量核心制度，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量三級醫師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，同時(shí)對專(zhuān)業(yè)知識按照年初學(xué)習計劃逐步學(xué)習到位，在科內廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實(shí)效。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書(shū)寫(xiě)，及時(shí)將住院病歷歸檔管理。
4、根據市衛計局關(guān)于《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控預防性應用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強科內職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據國家衛健委《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的.要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，服務(wù)在一線(xiàn)，立志做一個(gè)醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
�。ㄋ模├^續加強醫患溝通技巧訓練，針對病人入院時(shí)，醫學(xué)干預時(shí)，病人呼叫時(shí)，手術(shù)時(shí)，特殊檢查時(shí)，病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫患溝通技巧的訓練，以增進(jìn)醫患理解，減少醫療糾紛的發(fā)生，同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。
醫療質(zhì)量管理年度總結7
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、增強醫療質(zhì)量管理，保證和提升醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室實(shí)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并實(shí)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，即時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、增強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提升法律意識。
5、增強全院醫務(wù)人員的'素質(zhì)教育，樹(shù)立準確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期展開(kāi)業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、增強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期實(shí)行醫院感染檢查，并實(shí)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，增強醫療廢物管理工作，增強醫院重點(diǎn)部門(mén)（注射室）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、增強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員實(shí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，即時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、增強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，即時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將即時(shí)整改存有的醫療缺陷，持續提升醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
20xx年十二月二十九日
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