醫療質(zhì)量管理培訓課件內容

時(shí)間:2023-02-24 19:45:34 管理 我要投稿
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醫療質(zhì)量管理培訓課件內容

  醫療質(zhì)量管理培訓課件內容1

  一、醫療質(zhì)量管理培訓目的

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  通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質(zhì)量與安全,杜絕醫療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

  二、醫療質(zhì)量管理培訓目標:

  逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責權限相互制約,協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過(guò)全面質(zhì)量管理,使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。

  三、健全質(zhì)量管理及考核組織

  1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

  醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì ),由分管院長(cháng)負責,醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥 劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術(shù)操作規程,對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改 醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實(shí)獎懲制度。

  各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

  2、健全三級質(zhì)量監督考核體系

  成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組,由分管院長(cháng)擔任組長(cháng),醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組,對本科室的醫、護質(zhì) 量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。

  3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

  四、健全規章制度:

  1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。

  2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查:

 、挪v書(shū)寫(xiě)制度及規范;⑵危急重癥搶救制度及首診責任制;⑶三級醫師負責制及查房制度;⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度;⑸醫囑制度;⑹會(huì )診制度;⑺值班及交班制度;⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度;⑼醫療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度;⑽傳染病登記及報告制度;⑾業(yè)務(wù)學(xué)習制度;⑿查對制度等

  3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

  4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

  五、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。

  1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。

  2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。

  3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。

  4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

  5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

  6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的`使用方法。

  7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。

  六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。

  1、分級管理及考核:

 。1)、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià),提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

 。2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

 。3)、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人,進(jìn)行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

 。4)、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

 。5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

  2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價(jià)。

  3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

 。1)、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進(jìn)的事項及重點(diǎn),制定改進(jìn)措施,并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

 。2)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表,進(jìn)行交叉評價(jià),經(jīng)職能部門(mén)匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

 。3)、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等,分析后提出整改意見(jiàn),及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋?剖屹|(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門(mén)。

 。4)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議,評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問(wèn)題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

  七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。

  制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

  醫療質(zhì)量管理培訓課件內容2

  1、加強醫療質(zhì)量管理,保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心,提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn),在加強醫療質(zhì)量?jì)群ㄔO的基礎上,把減少醫療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫療安全隱患,減少醫療事故爭議,杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質(zhì)量關(guān),各科室嚴格執行各項規章制度,規范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識,注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理,住院病歷書(shū)寫(xiě)按《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和評分標準執行,處方書(shū)寫(xiě)按《處方管理辦法》和處方評價(jià)執行。

  2、優(yōu)化醫療服務(wù)流程,方便患者就醫,進(jìn)一步提高醫療服務(wù)質(zhì)量,保障醫療安全 。認真落實(shí)患者十項安全目標?剖曳⻊(wù)標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心,優(yōu)化醫療流程,方便患者就醫。增強服務(wù)意識,優(yōu)化就醫環(huán)境,努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

  3、實(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育 。加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育使醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān);需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識;在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫療安全工作,激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的'敬業(yè)精神,形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

  4、建立完善的質(zhì)量安全管理體系,規范醫療行為。建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫院院長(cháng)為第一責任人、副院長(cháng)、醫務(wù)部和各臨床科室為成員的質(zhì)量安全管理,質(zhì)量安全控制考核領(lǐng)導小組,負責全院質(zhì)量安全管理工作。使醫院形成主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,職能科室天天抓,臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合,嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規,并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

  通過(guò)開(kāi)展以上醫療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作,使醫院的各項工作達到綜合目標責任制預期目標,醫療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,進(jìn)一步減少醫療事故,醫療糾紛的發(fā)生。最終達到提高醫療質(zhì)量,確保醫療安全管理的總體目標。

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