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勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)
隨著(zhù)社會(huì )在進(jìn)步，我們都會(huì )用到申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么申請書(shū)應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編幫大家整理的勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)1
申請人：
被申請人：
申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
年月份申請人通過(guò)到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當場(chǎng)送往醫院。事故發(fā)生后，因單位沒(méi)有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。
申請人認為，被申請人的`行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規，致使申請人的合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
此致
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)2
申請人：ＸＸＸ，男，漢族，ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生。住址：ＸＸ�。兀厥校兀乜hＸＸ街道（村鎮）ＸＸ號，身份證號：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
被申請人：ＸＸ�。兀兀兀兀兀�，公司地址：ＸＸ市ＸＸ區ＸＸ路。法定代表人：ＸＸＸ，聯(lián)系電話(huà)：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
申請事項：
請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
�。兀兀兀啬辏兀卦拢兀厝�，申請人因受被申請人ＸＸＸＸ工程項目負責人ＸＸＸ招聘，在被申請人承建的ＸＸＸＸ工程項目部工地從事ＸＸ工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月ＸＸＸ元。
�。兀兀兀啬辏兀卦拢兀厝丈衔�，申請人在ＸＸ作業(yè)時(shí)受傷，后被救護車(chē)送往ＸＸＸＸ醫院治療110天。在此期間，被申請人結算了申請人３月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的`＜關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知＞》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，
望依法支持申請人的請求為盼！
�。兀兀兀�
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)3
申請人:應，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區新田鎮五新組號。
申請人:會(huì )，女，漢族，1920xx年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區新田鎮五新號。
被申請人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區徐涇鎮華徐公路。
訴訟請求:
1、 請求確認平與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請人也沒(méi)有為陳購買(mǎi)綜合保險。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請人和會(huì )分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
上海市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)4
申請人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份證號：_____________________________
被申請人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
聯(lián)系電話(huà)：_____________________
申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：_________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人3月份的'工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知>》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，望依法支持申請人的請求為盼！
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：___________
_________年____月____日
證據目錄：
1、__________公司招聘廣告；
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知；
3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)5
申請人：易xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址：河南省縣鎮村隊，身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮。
請求事項：請求確認勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作，在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來(lái)受傷骨折，但是被申請人一直不予工傷認定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒(méi)有為申請人繳納社保，無(wú)奈請求確認申請人與被申請人之間存在著(zhù)勞動(dòng)關(guān)系，以維護勞動(dòng)者即申請人的`合法權益。懇請貴委依法裁決。
申請人：
20xx年5月30日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)6
申請人:應，男，漢族，x年4月15日出生，住XX市XX區X鎮五新組號。
申請人:會(huì )，女，漢族，x年12月25日出生，住XX市XX區X鎮五新號。
被申請人:筑裝飾材料有限公司分公司
法定代表人:
住所地:XX市XX區XX鎮公路。
訴訟請求:
1、 請求確認平與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
x年初，平進(jìn)入建筑裝飾材料有限公司分公司(又名建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請人也沒(méi)有為陳購買(mǎi)綜合保險。x9年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉庫和工友崔流選裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往中山醫院分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請人和會(huì )分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)7
申請人：________________，男，出生，身份證號：_________________,住。
被申請人：_________________，住所地：_________________。
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金20700元、一次性工傷醫療補助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補助金38720元共計87187元。
2、請求裁決被申請人未簽訂書(shū)面合同雙倍工資25300元。
3、請求裁決被申請人經(jīng)濟補償金5750元、年終獎金1500元。
事實(shí)及理由：
_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書(shū)面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補簽書(shū)面勞動(dòng)合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會(huì )保障局作出工傷認定的.決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫療費15500元、取鋼板費用5000元，未予以支付一次性傷殘補助金等費用。為維護自身合法權益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過(guò)高、公司為職工繳納團體意外傷害險了保險金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒(méi)有得到應有的賠償。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_______年_______月_______日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)8
申請人:應，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區xx鎮xx。
申請人:會(huì )，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區xx鎮xx。
被申請人:xx筑裝飾材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區xx鎮xx。
訴訟請求:
請求確認平與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
20xx年初，平進(jìn)入xx建筑裝飾材料有限公司xx分公司(又名xx建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請人也沒(méi)有為陳購買(mǎi)綜合保險。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉庫和工友崔xx裝貨后從車(chē)上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往xx中山醫院xx分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請人和會(huì )分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認，被申請人不肯確認工傷并按法定標準賠償原告，申請人為維護自身合法權益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認仲裁，望裁如梭請!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人:
年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)9
申請人：_________________，男，____年____月____日出生，無(wú)業(yè)，漢族，住_______________�，F暫住____________。聯(lián)系電話(huà)：____________________。
被申請人：_________________，住所地：___________________________
法定代表人：__________________，該院院長(cháng)。
請求事項：
請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
被申請人___勘察院是時(shí)代陽(yáng)光工程的承包人，在其承包該工程后，又將該工程的`部分項目轉包給了無(wú)相應施工資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件的“包工頭”李__。_______年_______月_______日，為了加快工程進(jìn)度，而工地又缺少人手，于是“包工頭”李___在承包工程項目后，招聘了包括申請人劉__在內的多位民工進(jìn)行施工。進(jìn)入工地后，申請人劉__被安排從事鉆機小工工作，雙方約定工資按100元/天計算。
_______年_______月_______日時(shí)左右，申請人劉__和幾個(gè)工友負責鉆機打孔，申請人劉__當時(shí)抓住鉆機皮管。由于鉆機出現故障，申請人劉__右手和皮管一起被轉入鉆機立軸上，導致右手多處骨折和損傷，隨后被送往198醫院住院治療，住院25天后出院，至今花費醫藥費2萬(wàn)多元。由于被申請人湖南省地址工程勘察院和“包工頭”李__均不愿支付任何費用，而申請人又劉__來(lái)自農村，為了前期的住院治療申請人已經(jīng)負債累累，面對巨額的后續治療費用，申請人劉__已無(wú)力承擔。無(wú)奈之下，申請人劉__只好被迫出院，然而，醫院出院醫囑：_________________繼續住院治療。為了繼續治療，申請人多次向被申請人和包工頭催討，然而，二人均分文未付。
綜上，申請人__勘察院是涉案陽(yáng)光時(shí)代工程的承包人，申請人劉__在其工地工作受傷，而申請人對其承包的工程應當履行管理和安全保障義務(wù)，據此，申請人與被申請人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委員會(huì )申請確認勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_________________勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_______年_______月_______日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)10
申請人：_________________......，男，年月日生，住......，身份證號：_________________......
被申請人：_________________......公司，地址：_________________......，法定代表人：_________________......
仲裁請求：_________________
請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請人系被申請人的員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫院治療，并支付了醫療費。
自入職以來(lái)，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，根據《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的'通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號規定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系�，F申請人為維護自身的合法權益，根據相關(guān)法律法規之規定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
日期：_________________
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)11
申請人：xxx
被申請人：xxx
申請事項：依法確認被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
年月份申請人通過(guò)到被申請人處工作，被安排做，月工資元，雙方?jīng)]有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同。年月日時(shí)，申請人在上班中發(fā)生事故，造成申請人的。當場(chǎng)送往醫院。事故發(fā)生后，因單位沒(méi)有給申請人繳納工傷保險，也不為申請人申請工傷，致使其無(wú)法享受工傷待遇，給申請人造成重大傷害及損失。
申請人認為，被申請人的行為違反《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規，致使申請人的'合法權益得不到保障。為維護申請人的合法權益，現向貴委申請仲裁，請求裁決申請人和被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系，望貴委依法支持申請人的仲裁請求。
此致
xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)12
勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)(確認勞動(dòng)關(guān)系)
申請人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份證號_________________ ，電話(huà) _________________
被申請人：________________有限公司，住所 _________________ ，注冊號 _________________ 。
法定代表人：_________________，電話(huà) _________________
請求事項
請求確認申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由
申請人于 _________________ 年 _________________ 月幾號到被申請人山東冠成機械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì )保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
_________________ 勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)13
申請人：__________，性別：______，民族：______，________年____月____日出生。身份證號：_________________________
住址：___________________________________________________。
被申請人：_____________________________地址：_______________________________________。法定代表人：__________聯(lián)系電話(huà)：_________________
事實(shí)與理由：________年____月____日，申請人因受被申請人_______________工程項目負責人_________招聘，在被申請人承建的_______________工程項目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護車(chē)送往成都_____________醫院治療______天。在此期間，被申請人結算了申請人____月份的工資并支付了申請人住院醫療費用。
綜上所述，申請人依據《工傷保險條例》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部下發(fā)的關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項的通知》及相關(guān)法律法規，為維護申請人的合法權益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出申請，望依法支持申請人的請求為盼!
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：________
___________年____月____日
風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的`時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項：請求確認申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件;
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。證據目錄：
1、__________公司招聘廣告;
2、___________公司錄取申請人_________錄入通知;
3、被申請人為申請人__________工傷醫療期間支付醫療費憑據復印件
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)14
申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號____________________，住址____________________（戶(hù)籍地，現居住地），聯(lián)系電話(huà)____________________。
被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負責人_______________，聯(lián)系電話(huà)____________________。
申請事項：
一、依法確認被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
二、________________________________________
事實(shí)和理由：
從_____年_____月份開(kāi)始，申請人__________來(lái)到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內容），雙方_____（是否簽訂）書(shū)面勞動(dòng)合同。__________（是否繳納）社會(huì )保險。申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，認為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護申請人的.合法權益，根據相關(guān)法律法規規定，勞動(dòng)者合法權益受到侵害的，有權要求有關(guān)部門(mén)依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事?tīng)幾h_______________仲裁委員會(huì )提出申請，請求支持申請人的申請事項！
此致
_____市_____區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申請書(shū)副本_____份（按被申請人人數確定份數）；
2、證據_____份；
3、其他材料_____份。
勞動(dòng)關(guān)系確認申請書(shū)15
上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(上訴人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被上訴人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被上訴人如為單位，應寫(xiě)明單位名稱(chēng)、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
上訴人因_____________(寫(xiě)明案由，即糾紛的性質(zhì))一案不服_____________人民法院(寫(xiě)明一審法院名稱(chēng))_________________第_______________號__________判決，現提出上訴。
上訴請求：_________________(寫(xiě)明提出上訴所要達到的`目的)
上訴理由：_________________(寫(xiě)明上訴的事實(shí)依據和法律依據，應針對一審判決認定事實(shí)、適用法律或審判程序上存在的問(wèn)題和錯誤陳述理由)
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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