醫療保險申請書(shū)范文
在如今這個(gè)年代,申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng),我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候要切忌長(cháng)篇大論。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編精心整理的醫療保險申請書(shū)范文,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫療保險申請書(shū)范文1
xx民政部門(mén):
我叫小貝,現年23歲;身份證號4xxxxxxxx757。家住監利縣。新溝鎮。交通村五組。電話(huà)xxxxxx
我在x年2月x日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了監利縣人民醫院,先后將近花去醫療費4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F在都x年7月2號了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子。導致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著(zhù)。我是家里的主要勞動(dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì )心口痛。體力難以恢復。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。父母都是農村人沒(méi)讀過(guò)什么書(shū)。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話(huà)語(yǔ)權。經(jīng)濟大權在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢(qián)。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟權在父親手上。他不給錢(qián)。你拿什么買(mǎi)衣服。這病不會(huì )要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
醫療保險申請書(shū)范文2
醫療保險(社保)報銷(xiāo)申請單
報銷(xiāo)申請須知:
1. 請清楚、完整、正確填寫(xiě)申請單;
2. 當年急診或持藍本門(mén)診就醫金額 >1800元,超過(guò)1800元部分扣除自費金額,報銷(xiāo)50%; 3. 當年持藍本住院或社?,出院結賬時(shí)醫院直接和社保結算,不再手工社保報銷(xiāo)。
4. 報銷(xiāo)時(shí)只提交收據及當日開(kāi)藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時(shí),提交檢查結果和病歷復印件。
5. 報銷(xiāo)時(shí)收據及當日開(kāi)藥處方,請按時(shí)間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號,沒(méi)有上傳號的'除蓋急診章外社保不能報銷(xiāo),用社?ǹ床〉膯螕苯咏簧瘫箐N(xiāo)。
7. 有社?ㄓ盟{本看病的請在提交單據的同時(shí)提交社?,并書(shū)寫(xiě)未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫(xiě)日期: 年 月 日(必須填寫(xiě))
醫療保險申請書(shū)范文3
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是小王,借住父母家。我父親由于脊椎折斷。并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活,F在生活舉步維艱。我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的.空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是〝屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)〞。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
醫療保險申請書(shū)范文4
生育醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時(shí)間:20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號碼XXXXXXXXXXXX)登記結婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機構辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)事宜,現全權委托XXX(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)手續,請予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時(shí)間:20xx年X月X日
醫療保險申請書(shū)范文5
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
申請書(shū)一:生育醫療保險報銷(xiāo)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫療保險參保人(社?ㄌ枺 XXXXXXX;電腦號:XXXXXXX),20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定,現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!
申請人: (簽字)
申請時(shí)間:20xx年X月X日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)二:大病醫保報銷(xiāo)申請書(shū)
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導:
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據家庭經(jīng)濟收入的能力,結婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的`宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據我和愛(ài)人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下,結合我們的實(shí)際
情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養,短時(shí)期內無(wú)法做工。為此,特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人:金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)三:住院醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
***市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續,并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定,本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫?I(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫保定點(diǎn)醫院住院治療,現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人:###
日期:
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